（優）門診管理制度

　　在不斷進步的社會中，制度起到的作用越來越大，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的門診管理制度，希望對大家有所幫助。

門診管理制度1

　　（一）本診所消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針。

　　（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（三）各科室（部門）負責人為所在科室（部門）消防安全第一責任人。科室職工在科室消防負責人領導下，做好醫療設備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發現火險隱患應及時上報。

　　（四）按消防法規定，確立我診所消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區食堂。

　　（五）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。

　　（六）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（七）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、線路的使用、安裝、鋪設和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（八）任何部門和個人（包括集體宿舍住宿人員），嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（九）根據消防安全要求，診所內配置相應種類、數量的滅火器材設備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十一）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十二）各科室（部門）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十三）對認真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救。工作突出的.科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

門診管理制度2

　　（一）保持候診廳整潔衛生

　　1、門診保潔人員應定期對候診廳進行打掃、整理，保持地面整潔、衛生。如有污物應及時打掃。

　　2、候診廳內禁止吸煙，并在醒目處張貼禁煙標識。

　　（二）保持候診廳內安靜的環境

　　1、各候診廳應有醒目的標志牌，提示患者保持安靜的候診環境。

　　2、分診護士應維持好候診秩序，按患者的`病歷依次排隊。

　　3、候診廳內電視機音量應適當調低，以免影響診室內醫師診療質量，分診護士下班時應及時關閉電視機。

　　（三）各候診廳嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。候診椅和地面應定期進行消毒，如發現傳染病患者應及時進行隔離。凡傳染病人不得在普通診室就診，應引導患者到傳染科門診就診，并對候診廳及時進行消毒。

　　（四）各候診廳應做好衛生宣教工作，加強衛生防病和健康教育工作。各候診廳應建立健康教育宣傳欄。

　　（五）各候診廳分診護士對各位患者認真做好預檢工作，如發現危重和急診患者應及時引導患者到急診室就診，不得貽誤患者搶救。

門診管理制度3

　　1.目的

　　為進一步規范排查疑似傳染病人，治療發熱患者，嚴格遵守"傳染病防治法"和防控傳染病期間政府發布的相關法律、法規。做到"不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員。傳染病的監測、報告和管理，做到各盡其責及時報告。

　　2.范圍

　　適用范圍：發熱門診。

　　3.定義

　　發熱門診是指醫院門診部在防控急性傳染病期間根據感染防控要求設立的，專用診室,用于排查疑似傳染病人。

　　4.權責

　　4.1發熱門診：嚴格執行本項制度與流程。

　　4.2感染管理科：對部門/科室性制度進行審核，對制度進行培訓、檢查和完善相關作業標準流程。

　　4.3感控委員會：必要時對關鍵性制度進行論證。

　　4.4分管院領導：審核相關制度及實際工作的相關指導。

　　5.作業標準

　　5.1嚴格執行發熱門診消毒隔離制度。

　　5.2進入診區時，工作人員須戴醫用型防護口罩(每隔4小時更換一次)，手套、工作帽、防護眼鏡、穿隔離衣、隔離鞋帶鞋套;病人須戴一次性口罩。

　　5.3接診醫務人員接觸病人后要用合格的干手消液噴灑消毒雙手，操作后用

　　0.2%過氧乙酸液消毒雙手。

　　5.6盡量開窗通風，保障新風暢通。無通風條件時安裝空氣消毒設施。

　　5.7離開診區時，用0.2%過氧乙酸液消毒雙手，脫去口罩、手套、工作帽、防護眼鏡、隔離衣、隔離鞋等，并分別放入污染容器內，用0.2%過氧乙酸液浸泡雙手后再用流動清水沖洗，用安爾碘棉簽擦拭鼻孔，進行沐浴，嚴禁穿隔離衣外出。

　　5.8各種物品、標本傳送：

　　5.8.1污染物品：由室內工作人員送至門口，外勤人員將其送到指定地點消毒處理。

　　5.8.2清潔物品：由外勤人員送至門口，室內工作人員接收。

　　5.9在發熱門診和急診科，醫務人員對接診的發熱病人或來自疫區或有可疑接觸史的病人，必須詳細詢問病史，作詳細檢查(測體溫、查血分析、胸部X光透視等)。并作好記錄。醫務人員不能草率作出診斷和處理意見。特別對胸部X光透視有改變的病人，不要輕易按一般炎性病變處理，而放過一個可疑病人，必須保證避免非典病人因漏診而產生嚴重后果。

　　5.10發現疑似病人時，應立即對病人進行隔離，不能讓病人隨意走動。同時立即報告感染管理科。

　　5.11工作職責：

　　5.11.1接診護士：

　　5.11.1.1對于經預檢分診后由專人送達的病人，接診護士引導病人進入診室就診。

　　5.11.1.2對于自行到發熱門診就診的病人，接診護士應為其提供醫用外科口罩，并測量體溫后引導病人進入診室就診。

　　5.11.1.3實行單人就診。就診病人多時，接診護士引導病人有序候診、就診。

　　5.11.1.4對疑似病人，若病情允許時應戴醫用防護口罩，指導其在咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，并將衛生紙丟入密閉的醫療廢物容器內，不得離開發熱門診。

　　5.11.1.5每日負責隔離區工作的醫務人員體溫監測并做好登記。

　　5.11.1.6發現或可疑醫院感染病例，遵醫囑正確留取標本，及時送病原學檢查，尋找感染源和途徑，控制蔓延，并報告醫院感染管理科。

　　5.11.1.7使用中的消毒劑按規定進行濃度監測，并指導保潔人員正確使用。

　　5.11.1.8嚴格執行無菌技術操作規范和消毒隔離制度。

　　5.11.1.9做好保潔人員、接診病人的.衛生宣教、個人安全防護及管理。原則上限制陪護，若特殊情況需要陪護，必須指導陪護人員嚴格按規定做好個人防護。

　　5.11.2接診醫生

　　5.11.2.1嚴格執行無菌技術操作規范和消毒隔離制度。

　　5.11.2.2準確、詳細登記病人基本信息、接觸史、癥狀、體征等，做到重要信息無漏項，可追溯。

　　5.11.2.3嚴格執行相關診療流程。

　　5.11.2.4掌握抗感染藥物臨床合理應用的原則，做到合理使用。

　　5.11.2.5發現醫院感染病例，及時送病原學檢查及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。積極治療病人，發現有醫院感染流行均勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。

　　5.11.2.6積極配合感染管理科進行各種醫院感染的常規監測和調查。

　　5.11.2.7掌握自我防護知識，認真執行衛生部《醫務人員手衛生規范》;正確使用各種防護用品以及穿脫流程。

　　6.流程

　　無。

　　7.附件表單

　　無。

　　8.相關文件

　　8.1 《中華人民共和國傳染病防治法》，中華人民共和國主席令第17號,2013年6月29日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第三次會議修正施行。

　　8.2 《傳染病信息報告管理規范》，中華人民共和國衛生部令第53號，2016年1月1日起實施。

　　8.3 《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》，中華人民共和國衛生部令第41號，2005年2月28日起實施。

　　8.4 《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》中華人民共和國衛生部令第37號，2003年11月7日發布，2006年8月22日更新實施。

　　8.5 《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011年版)。

　　8.6 《醫院隔離技術規范》，WST311-2009，2009年4月1日發布，2012年12月1日起實施。

　　一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓合格的專業醫生和護士

　　二、醫務人員務必準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

　　三、如確有特殊狀況不能出診者，務必提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。

　　四、醫務人員在崗時務必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

　　五、診室務必保證通風良好，持續清潔，此項工作要有專人負責。

　　六、醫務人員接觸病人(含疑似病人)后，要及時更換全套防護物品。

　　七、醫務人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案(試行)》執行。注：如有調整另行通知

　　八、務必做好病人轉運交接記錄。

　　九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表(試行)》。

　　十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人(含疑似病人)。

　　十一、確診或疑似病例，務必立即按程序上報，6小時內報當地疾病控制中心，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。

　　十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。

　　十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

　　十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。十五、X線機嚴格執行一照一消。

　　十六、凡發熱病人(體溫38℃以上者)一律拍胸片、查血項。

　　1、對前來就診的發熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。

　　2、樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

　　3、堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照醫院相關規定，立即轉診至我院感染科進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。

　　4、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療，并立即向醫務科、院感科報告。

　　5、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　6、值班醫師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。持續發熱門診室內清潔整齊。

　　7、醫護人員務必嚴格標準預防制度，按防護要求著裝，避免感染。認真執行手衛生規范，下班時，認真清洗。

門診管理制度4

　　1.發熱門診獨立設區，有獨立通道，標識明顯。

　　2.發熱門診的醫護人員要有高度的責任感和警惕性，掌握非典型肺炎、禽流感、手足口病、豬流感等類病種的臨床特征、診斷標準、治療原則，及時發現病人，避免漏診、誤診。

　　3.堅持首診負責制，仔細作好流行病學調查，認真作好胸片、血象等檢查及體溫的監測，一旦發現疑似病人，應立即報告院領導，確診后及時轉上級有關醫院并作好各種登記備查。

　　4.嚴格執行消毒隔離、自我防護操作規程。醫護人員進入發熱診室，穿戴符合要求，接診每位病人后及上班前后應進行手的消毒。

　　5.空氣、物體表面及地面每日消毒2次，發熱病人的排泄、嘔吐物、分泌物處理符合要求。

　　6.運送留觀人員及疑似病人的`救護車、推車、擔架等工具隨時消毒。

　　7.各類污物、污水處理符合要求。

　　8.診室內通風良好，定期清潔消毒。

　　9.疑似病人及確診病人轉院后，必須作好診室消毒工作及外環境的清潔消毒工作。

門診管理制度5

　　門診病歷制度

　　一、門診病歷是門診醫療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復診都應建立門診病歷，現在大多數醫院采用的`門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發生醫療糾紛，有時會增加新的矛盾。

　　二、為了有利于醫療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫院也應專門建立專科或專病的門診病歷保管制度。

　　三、門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。

　　四、門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址等內容在掛號時就應填寫清楚。

　　五、醫師要將病人主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。

　　六、每次診察都要填寫日期，病情急重者還要填寫時間。

　　七、若要請求他科會診，應將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉診者也要填寫住院原因或轉診摘要。

門診管理制度6

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度。

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的.消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

　　五、建立并執行進貨檢查驗收制度。采購消毒產品時，應當索取加蓋原件持有者的印章《生產企業衛生許可證》、《產品備案憑證或者衛生許可批件》復印件。使用的一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規定進行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

　　八、發生感染性疾病暴發、流行時，及時報告縣衛生局，并采取有效消毒措施。

門診管理制度7

　　消毒隔離制度

　　一、門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發現傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據病情轉送傳染病房或隔離病房，或轉送傳染病醫院。

　　二、在傳染病流行期間要設立臨時檢疫崗，對可疑者進行重點處理。

　　三、門診應專設腸道傳染病人的專用廁所。

　　四、注意對門診診室、治療室內的空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔架等定期消毒處理。

　　五、確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。

　　六、按衛生行政部門規定，做好性病、職業病、腫瘤等疾病的.登記報告。

門診管理制度8

　　一、在院長領導下，負責做好門診全面管理工作。

　　二、經常檢查督促各科室工作制度和工作職責執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。

　　三、做好門診環境管理和秩序管理，達到環境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況，進行分析，發現問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、健全和落實好本部門各項規章制度，經院長批準后組織實施。

　　六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。

　　七、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者及社區合同單位滿意度調查，進行分析改進工作措施，提高服務水平。

　　八、協助院領導抓好門診醫療質量的管理，加強門診專科建設。

門診管理制度9

　　門診是中醫醫院醫療工作的重要組成部分，是直接對病人進行診斷、治療和開展預防保健工作的場所。門診是醫院醫療工作的第一線，求醫者首先到門診進行診治。絕大多數的病人在門診進行檢查和治療，只有少數發病急、病情重或檢查治療比較復雜的病人才需要住院繼續治療。門診也是中醫教學的重要場所。醫學院校的學生和青年醫生從門診病人的診治中學習運用中醫四診及現代醫療設備對病人進行檢查和辨證施治，學習對危重病人進行緊急處理，積累臨床經驗。

　　門診管理工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　1、 在分管院長的領導下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫療、護理、教學、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。

　　2、根據門診部的`工作性質和特點認真制定出工作計劃及各項規章制度，并組織督促、檢查和落實。

　　3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。

　　4、負責做好門診部衛生科普宣教工作，根據不同季節流行病的情況有針對性的進行專科專病衛生宣教。

　　5、負責管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。

　　6、門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結合，發放落實滿意度調查表，發現問題及時通報解決。

　　7、、定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫護人員及患者反饋意見，盡力協調好各科間的關系，確保門診工作的正常進行。

　　8、認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關，發現問題及時糾正。

　　9、做好門診各科室、診室間的工作關系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。

　　10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結果。

　　11、結合門診部的具體情況，經常開展醫德醫風教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續，方便患者就醫。

　　12、做好各項信息統計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發放門診滿意度調查表并作匯總、統計及上報。

　　13、有計劃組織安排實習人員及進修人員的業務學習，積極開展醫護科研工作。

　　14、負責做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

門診管理制度10

　　一、中醫科應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，積極搞好門診和病房工作。

　　二、中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決議。診斷、治療以中醫方法為主，必需時可請西醫幫忙。

　　三、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明。依據理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫或中西醫結合病歷（包含門診病歷）。病歷記載要完整、精準、乾凈，要簽全名。

　　四、對于年老、閱歷豐富的中醫，應配備水平較高的青、壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術閱歷，積極開展中醫的科研工作。

　　五、承當中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。

　　六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。

　　七、積極弘揚中醫的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設專科門診便利群眾就醫。

　　八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。

　　九、對于特別的煎藥方法及服藥時間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。

　　十、中醫治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫隨診的.患者，出院前三天經治醫師通知隨診醫師停開中藥，以免造成揮霍。

　　十一、在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸取和應用西醫的成功閱歷，不絕探究中西醫結合治病的新路子。

門診管理制度11

　　1、門診工作制度

　　①門診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫療行政管理，組織協調，督促檢查各科室的門診工作;

　　②門診各診斷室醫師值班，調休請假由門診主任負責安排及辦相關審批手續;

　　③門診醫師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;

　　④對重病人、老年人、殘疾人，則應協調優先安排就診;

　　⑤認真規范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態度和藹，耐心解釋，對經復診仍不能確診的難重病人，則應及時請示上級醫師;

　　⑥門診各科要注重與醫技科室、病區加強聯系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;

　　⑦專家專科門診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;

　　⑧門診大廳公開設立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監督;⑨門診經常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫院的知名度。2、門診服務臺工作制度

　　①門診服務臺負責導醫、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫療器械、設備等醫院概況，以便能正確的引導病人。

　　④病人選擇醫師時，則應詳細介紹專業特長及相關資料，具體方法等。

　　⑤服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。

　　⑥主動幫助病人就醫、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環節出現問題，及時給予協調解決。

　　⑦經常巡視候診廳，以便隨時引導和協助老年人、殘疾人、體弱人員就醫。

　　⑧協助門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責安排個體體檢工作。

　　⑨宣傳衛生保健知識，發送衛生宣傳資料，監督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。

　　⑩負責收集病人的意見，溝通醫患關系，隨時為病人提供優質服務。⑾每日將接診情況表，統計上報醫院。3、門診醫師診斷室工作制度

　　①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。③按規定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統計工作。④嚴格執行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。

　　⑤指導病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。

　　⑥病人如有特殊情況，醫師應親自陪同檢查，并注重與醫技科室溝通。

　　⑦各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛生、整齊與安靜。

　　⑧門診醫師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫，以便分診。其科室所需物品由主任統一領發，個人不得領取。4、門診輸液室工作制度

　　①護士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規格，做到態度嚴謹、工作認真、手法輕巧。

　　②注射藥物時，應按照處方和醫囑執行，嚴格執行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。

　　③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應時方可注射。

　　④嚴格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發生注射反應及藥物過敏等意外，則應立即報告醫師，實施搶救措施。

　　⑤室內所有搶救藥品、設備、要放置定位點，專人負責，定期檢查及時補充更換，并取之方便。⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的'一次性物品及其它醫療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。

　　⑧嚴格以文字床前交接班，清點藥物和設備，雙方無異議時方可離崗。

　　5、門診體檢工作制度

　　①單位或團體人員在門診體檢，由門診部主任統一具體安排、組織和實施。

　　②體檢項目所涉及的有關科室，應服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協商解決,共同完成體檢工作。

　　③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統一填寫并收回。

　　④待體檢結束后，則及時組織專業技術人員寫出體檢結論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。

　　⑤體檢中不得弄虛得假，注重執行保護性醫療制度，必要時告知病人來院復查。6、治療室工作制度

　　①治療室工作人員上班時，必須規范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。

　　②對病人所持醫師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。③治療前，醫務人員要履行告知義務，詳細講解治療中有關注意事項，并調整病人的心理狀態，以便確保配合治療。

　　④嚴格執行操作規程，密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。

　　⑤治療中，如病人出現病情變化和設備故障，必須及時報告上級醫師和科主任以及有關設備管理人員，并采取積極措施。

　　⑥治療結束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關注意事項。⑦平時注意對設備進行維修和保養，發生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。

　　⑧保持室內清潔衛生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度

　　①人流室人員上班時，必須規范著裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。

　　②保持室內清潔衛生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術前，必

　　④如本人身體不具備實施手術條件，又要求終止妊娠，醫師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫師準備行人流手術前，應請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關術前準備工作以及預案。

　　⑥凡70天以上妊娠，并有可能術中發生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術中遇到疑難，則應及時請示上級醫師指導。⑦在實施手術前，必須履行告知義務，詳細介紹術中、術后有關注意事項、治療方法及可能出現的情況。設法解除病人心理恐懼狀態，確保配合手術和治療。

　　⑧室內所有設備器材必須保持良好狀態，定期定人維修和保養，防止發生故障。

　　⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導病人康復。

門診管理制度12

　　1、醫務人員工作時，應著裝整潔，穿工作服，戴工作帽，口罩等。

　　2、診室設有流動水洗手設施。

　　3、醫務人員每次診療操作前后均應認真洗手。

　　4、診室應定時通風，診桌、診椅、診床等應每日工作結束后使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，有污染隨時消毒。

　　5、每周更換床單、枕套等，有污染隨時更換，每日紫外線照射消毒，并做登記。

　　6、診室物品專室專用，血壓計，聽診器，叩診錘表面用75%酒精擦拭消毒后放回原處。

　　7、嚴格執行醫療廢物管理規定，醫療廢物應用雙層黃色塑料袋封扎集中處理，并與醫療廢物暫存處做好交接記錄。

門診管理制度13

　　一、發熱門診工作原則

　　1、設發熱呼吸道疾病門診，獨立設區，與其它門、急診相隔離，有明顯標識。設有工作人員及病人通道。

　　2、發熱呼吸道疾病門診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫務人員防護等，要按照本《發熱門診消毒隔離制度》和《發熱門診醫務人員防護指導原則》的有關規定執行。

　　3、發熱呼吸道疾病門診需轉運臨床診斷病人和疑似病人時，按照《救護車醫院感染管理制度》有關規定執行。

　　4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開留觀室，嚴禁病人間相互密切接觸。

　　5、發熱門診由值班醫生負責消毒及作好完整記錄。

　　二、消毒隔離管理

　　1、根據發熱病人的門診量，配備足夠的'體溫表，做到一人一用一消毒。

　　2、使用一次性壓舌板。

　　3、開窗通風，保持空氣流通。發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日1次，污染時隨時進行，拖把要分室應有標記。

　　4、物體表面。桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫用儀器設備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。

　　5、其它物品消毒及處理

　　5.1、病人排泄物、分泌物

　　（1）病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

　　（2）發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛生間。

　　（3）有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；

　　5.2病人使用物品消毒

　　（1）留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等要定時消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

　　（3）每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。

門診管理制度14

　　為滿足不同患者掛號需求，規范我院預約掛號服務，推進文明有序掛號就診，制定我院管理制度。

　　一、門診部負責預約掛號服務的監督和管理。本著公開、公平的'原則加強門診預約掛號管理。

　　二、預約掛號必須采取實名制。

　　三、預約掛號適用于初診、復診和社區轉診患者。

　　四、預約掛號方式包括電話預約和網上預約。

　　五、預約掛號范圍包括專家門診、專科門診和普通門診。

　　六、專家不得隨意停診。若因故需停診必須提前一周將科主任簽字批準的停診申請單交到掛號室備案（病假除外）。

　　七、復診預約由門診接診醫師或病房主管醫師根據病情在患者就診或出院當日予以預約登記，開具門診/出院復診預約單（一式三聯），分時段確定預約時間，囑咐患者到掛號室辦理預約手續，就診當日取號。門診復診預約率40%，出院病人門診復診預約率60%。

　　八、客戶服務部負責社區轉診預約掛號工作。

　　九、信息中心及時排查、解除信息系統故障，為預約掛號提供可靠技術支持。

　　十、我院預約掛號工作隨時接受惠州市衛生局、政風行風監督員和媒體的監督。

　　十一、本制度從20xx年4月1日起執行。

門診管理制度15

　　第一章總則

　　第一條為加強醫院門診管理，規范門診服務，提高門診醫療服務質量，方便群眾就醫，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》等有關法律法規及《x省醫院門診管理暫行辦法》，制定本制度。

　　第二條門診管理內容主要包括門診診療活動中的醫療服務質量、醫療安全、服務流程和工作環境等方面。

　　第三條本制度由醫院門診辦公室負責解釋。

　　第二章組織管理

　　第四條醫院設立門診辦公室對門診工作實施管理。

　　第五條門診辦公室職責：

　　（一）根據醫院發展總體規劃，制定門診工作目標和工作計劃。

　　（二）建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫療文書及處方質量管理制度；專科門診、專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務窗口限時承諾服務制度；各類醫療診斷證明規范管理制度等。

　　（三）對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。

　　（四）根據門診就診情況，合理安排出診醫務人員，確保門診工作的正常運行。

　　（五）接待與門診有關的醫療投訴，協助醫療業務科處理與門診有關的醫療糾紛，化解矛盾，確保門診醫療工作正常運轉。

　　（六）協調醫院相關部門做好院內感染控制；傳染病防控；衛生健康宣傳等工作。

　　（七）處理與門診工作相關的其它事項。

　　第三章組織實施

　　第六條醫院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。

　　第七條門診服務要求

　　（一）按照醫療機構執業許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫師執業證書和護士執業證書的醫務人員不得單獨在門診從事診療活動。

　　（二）門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。

　　（三）門診各服務窗口（掛號收費及相關醫技部門）有持續改進服務流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。

　　（四）醫院應通過多種形式（醫院網站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規范公示各種門診診療信息，方便患者就醫。

　　（五）門診病人的醫療診斷證明應符合相關規定。

　　第八條門診質量管理的監控和獎懲

　　（一）門診質量管理納入醫院和科室的目標考核內容。

　　（二）各相關科室應指定專人負責本科室的門診質量管理工作。

　　（三）門診質量管理主要包括：服務質量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規范等。

　　（四）建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。

　　第九條實名掛號

　　（一）為保護醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的準確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。

　　（二）患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。

　　第十條專科門診、專家門診、專家特需門診的準入與退出

　　（一）醫院對專科門診、專家門診和專家特需門診要建立和實施準入和退出制度。

　　（二）專科門診、專家門診和專家特需門診準入：專科門診是指具備本專業主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專科門診工作。專家門診是指具備本專業副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫師專業技術職務任職資格3年以上的醫師，經醫院學術委員會和門診管理部門批準后，方可承擔專家特需門診工作。

　　（三）每個科室應安排副主任醫師以上專業技術職務任職資格的.醫師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫務人員（不含返聘、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。

　　（四）專科門診、專家門診和專家特需門診退出：醫院應當根據醫務人員的工作紀律、服務質量、服務態度，患者的綜合滿意度以及醫療服務的需求等，制定相關的退出機制。

　　第十一條門診便民服務

　　（一）醫院在門診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫院網站向社會公開有關醫療服務信息。公開內容主要為：醫療機構執業信息；各診療科室醫師出診信息；醫療服務價格信息；醫療服務投訴電話；就診流程信息等。

　　（二）醫院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規范、清晰、易懂。醫院應當對門診的服務流程、就診環境等便民措施定期進行研討，不斷優化并達到持續改進的目標。

　　（三）醫院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預約掛號、網上預約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診和專家特需門診預約掛號必須實行實名制，醫院可根據病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫院對預約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

　　（四）醫院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫院要逐步完善網上預約掛號服務流程，并逐步鏈接到衛生行政部門的門戶網站或其它公益性網站。加快推進醫院間的信息共享建設。

　　（五）建立完善醫院與社區雙向轉診的制度和機制，為社區轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優待服務。

　　第四章監督管理

　　第十二條醫院應當對門診管理工作進行監督管理。

　　第十三條醫院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內容：

　　（一）總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環境等。

　　（二）醫療質量指標：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫療文書書寫合格率，處方合格率等。

　　（三）服務質量指標：門診病人滿意度。

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