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門診部管理制度
在現(xiàn)在社會，越來越多地方需要用到制度，制度對社會經(jīng)濟、科學技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編收集整理的門診部管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門診部管理制度1
1、門診工作制度
�、匍T診部主任在主管院長的領(lǐng)導下負責門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調(diào)，督促檢查各科室的門診工作;
�、陂T診各診斷室醫(yī)師值班，調(diào)休請假由門診主任負責安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報;
�、軐χ夭∪�、老年人、殘疾人，則應協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
�、菡J真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經(jīng)復診仍不能確診的難重病人，則應及時請示上級醫(yī)師;
�、揲T診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷;
�、邔＜覍？崎T診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人;
�、嚅T診大廳公開設(shè)立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督;⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。2、門診服務(wù)臺工作制度
�、匍T診服務(wù)臺負責導醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。③服務(wù)臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設(shè)備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。
�、懿∪诉x擇醫(yī)師時，則應詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料，具體方法等。
⑤服務(wù)人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務(wù)。
�、拗鲃訋椭∪司歪t(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關(guān)事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調(diào)解決。
⑦經(jīng)常巡視候診廳，以便隨時引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
�、鄥f(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢，維持秩序，負責安排個體體檢工作。
⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
�、庳撠熓占∪说囊庖�，溝通醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
�、偕习�15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。④嚴格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。
�、葜笇Р∪苏_采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。
�、薏∪巳缬刑厥馇闆r，醫(yī)師應親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。
�、吒鞣N檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
�、嚅T診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā)，個人不得領(lǐng)取。4、門診輸液室工作制度
①護士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
②注射藥物時，應按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
③對需要做皮試的藥物，在注射前必須做皮試，觀察20xx分鐘等無過敏反應時方可注射。
④嚴格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20xx分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外，則應立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。
⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設(shè)備、要放置定位點，專人負責，定期檢查及時補充更換，并取之方便。⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。
�、鄧栏褚晕淖执睬敖唤影啵妩c藥物和設(shè)備，雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
�、賳挝换驁F體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
②體檢項目所涉及的有關(guān)科室，應服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④待體檢結(jié)束后，則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。
�、蒹w檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復查。6、治療室工作制度
�、僦委熓夜ぷ魅藛T上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設(shè)備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的.應對。③治療前，醫(yī)務(wù)人員要履行告知義務(wù)，詳細講解治療中有關(guān)注意事項，并調(diào)整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
�、車栏駡�(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設(shè)備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
�、葜委熤�，如病人出現(xiàn)病情變化和設(shè)備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設(shè)備管理人員，并采取積極措施。
�、拗委熃Y(jié)束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關(guān)注意事項。⑦平時注意對設(shè)備進行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。
⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。7、門診無痛人流工作制度
�、偃肆魇胰藛T上班時，必須規(guī)范著裝，認真檢查各種設(shè)備、藥品、器材等情況，確保良好運行。
�、诒３质覂�(nèi)清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。③在實施手術(shù)前，必
�、苋绫救松眢w不具備實施手術(shù)條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。⑤醫(yī)師準備行人流手術(shù)前，應請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預案。
⑥凡70天以上妊娠，并有可能術(shù)中發(fā)生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難，則應及時請示上級醫(yī)師指導。⑦在實施手術(shù)前，必須履行告知義務(wù)，詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設(shè)法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術(shù)和治療。
⑧室內(nèi)所有設(shè)備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。
�、嶙⒅仉S防，告知病人通訊方式，指導病人康復。
門診部管理制度2
�。ㄒ唬┍驹\所消防工作貫徹“預防為主，防消結(jié)合”的方針。
（二）本診所每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
�。ㄈ└骺剖遥ú块T）負責人為所在科室（部門）消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I(lǐng)導下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時上報。
（四）按消防法規(guī)定，確立我診所消防安全重點部位：危險品倉庫、高壓配電房、病區(qū)、氧氣塔、鍋爐房、計算機中心、職工集體宿舍、職工餐廳及地下病區(qū)食堂。
（五）凡劃定消防安全重點部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
�。┓彩褂谩⒈９芤兹家妆瘜W危險品人員，必須經(jīng)培訓上崗，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的'庫房必須符合防火要求。
�。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質(zhì)量標準，電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修，應嚴格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
�。ò耍┤魏尾块T和個人（包括集體宿舍住宿人員），嚴禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛�，嚴格�?zhí)行安全用電用火規(guī)定。
（九）根據(jù)消防安全要求，診所內(nèi)配置相應種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。
（十一）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓，提高職工防火安全責任意識，做到新職工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經(jīng)安全操作技術(shù)培訓后持證上崗。
�。ㄊ└骺剖遥ú块T）防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向職工宣傳消防常識，落實防火措施。
�。ㄊ⿲φJ真遵守消防安全各項管理制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救。工作突出的科室或個人，給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
門診部管理制度3
一、門診部管理制度
（一）門診工作制度
1.認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策，自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī)，服從衛(wèi)生行政部門管理，依法執(zhí)業(yè)。
2.嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程，防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3.將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4.按照核準的診療項目執(zhí)業(yè)，完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù)，主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5.每天開診前做好相應準備工作，等候病人就診。
6.認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志，并編目保存。
7.對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2 次門診不能確診者，及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進行搶救治療。
8.認真開展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作，依法處置醫(yī)療廢物、廢水，保證醫(yī)療安全。
9.樹立以病人為中心的服務(wù)理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持環(huán)境清潔。
10.依據(jù)國家有關(guān)價格政策，制定合理的'各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
11.開展健康教育，大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
二、醫(yī)務(wù)人員工作制度
1.關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法，合理檢查，科學用藥，盡可能減輕病員負擔。
2.做好疫情報告，確診或疑似法定傳染病時，必須及時填寫“急性傳染病報告卡”，向區(qū)疾病預防和控制中心報告。
3.認真填寫原始登記和規(guī)定報表，經(jīng)常分析初、復診比例和病人就診規(guī)律，不斷提高診斷符合率等。
4.醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。
5.嚴格執(zhí)行消毒隔離制，防止交叉感染。
6.門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，宣傳疾病預防、計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等衛(wèi)生知識。
門診部管理制度4
一、門診工作制度
1、門診部實行主任負責制，門診部主任在分管院長的領(lǐng)導下，由副主任和護士長協(xié)助，其他醫(yī)護人員配合，共同負責門診各項工作。
2、成立由門診部主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)德醫(yī)風考評小組。
制定工作計劃、質(zhì)量標準以及質(zhì)量與安全指標，并組織實施，其他醫(yī)護人員共同參與。有活動，有記錄，有檢查，有分析評價改進措施。
3、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在門診部和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。各科主任、副主任應當加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
4、因工作需要門診人員調(diào)動時，應按照《院內(nèi)崗位人員配置原則與調(diào)動程序的規(guī)定》執(zhí)行。上崗前需進行門診相關(guān)制度職責的培訓。
5、門診的醫(yī)護人員應是具有一定臨床經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護士擔任，實習人員及未授權(quán)的進修人員應在上級人員指導下工作，不得獨立執(zhí)業(yè)。
6、各科醫(yī)務(wù)人員應充分利用掌握的新技術(shù)新業(yè)務(wù)，根據(jù)醫(yī)院具體情況增設(shè)�？崎T診，為患者提供更加精細化的診療服務(wù)。
7、對疑難重癥患者不能確診或病員3次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診治或請他科會診。如仍不能確診者，應向門診部申請多學科綜合門診。
8、門診醫(yī)師要采用經(jīng)濟適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，盡可能減輕患者的負擔。
9、門診醫(yī)生應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫門診病歷。
10、門診手術(shù)應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室的檢查指導，必要時，要親自操作。
11、門診各輔助檢查科室，必須準確及時出具檢查、檢查結(jié)果。
12、規(guī)范轉(zhuǎn)診流程，對雙向轉(zhuǎn)診或外地轉(zhuǎn)診患者，在轉(zhuǎn)回基層或原地和轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院時要提出診治意見。
13、門診設(shè)有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量縮短排隊等候時間，有序安排患者文明就診。
14、門診應當保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，增加便民設(shè)施，標識清晰明白，提高患者滿意度。
15、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收治病員住院治療。
16、加強檢診與分診工作，指導正確掛號，及時分流患者，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，出診科室應當做好疫情報告。
17、提供預約診療服務(wù)，指導患者預約就診，減少候診時間，改善就醫(yī)體驗。
18、門診有急危重癥患者優(yōu)先處置制度，對重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。
19、加強門診健康教育，充分利用健康教育專欄及LED電子顯示屏，開展形式多樣的健康教育。
二、專家專科門診管理制度
1、專家�？崎T診由已取得主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職稱或經(jīng)過專業(yè)進修的主治醫(yī)師擔任。
2、專家專科門診需要本人通過OA流程提交申請，經(jīng)科主任同意，醫(yī)務(wù)科、門診部審批后，方能坐診。
3、專家�？崎T診由門診部負責日常管理，設(shè)獨立診室，診室門口掛出診醫(yī)生的科別、姓名及職稱，以便病員監(jiān)督。
4、專家專科門診時間一般不得隨意變動。替診、停診、改診均需要通過OA流程提交申請，經(jīng)科室主任和門診部審批后執(zhí)行。長時間停診、替診、改診提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。原則上只能由同級別及以上職稱的醫(yī)師替診。
5、專家�？崎T診要準時出門診，門診部進行嚴格考勤、考核、管理，定期通報專家�？崎T診的出診情況。
6、專家�？崎T診醫(yī)生接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認真負責，檢查耐心細致，電子處方和病歷記錄要符合要求。
7、要通過宣傳欄、電子顯示屏、醫(yī)院網(wǎng)站等途徑做好專家�？崎T診的宣傳。
8、門診部護士要做好專家專科門診的候診管理和診室管理，提前準備好相應的物資和用品，切實維持好診療秩序，指導病員有序就醫(yī)。
三、門診應診工作管理制度
1、門診各科要嚴格遵守勞動紀律，按時上下班，不準脫崗、串崗和提前離崗。
2、堅持首診負責制，不得推諉病人。
3、急危重癥患者按優(yōu)先處理程序進行優(yōu)先處置。
4、專家�？崎T診出診時間應相對固定，不得隨意變動。因故需要停診和替診者，提前三天將申請單交門診辦公室，臨時情況至少提前一天交到門診辦公室。僅限緊急情況下簡化流程進行電話申請停診、替診。為保障病人的診療，各科室主任盡量安排同專業(yè)、同級別職稱的醫(yī)生替診。不按規(guī)定申請停診和替診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。
5、門診部每日進行專家專科門診的出診考勤，各科醫(yī)生要做到上午八點和下午二點三十分準時開診。專家�？崎T診無正當理由超過一定時間未開診者，按照《醫(yī)院職工獎懲辦法》予以實施。對長期堅持提前開診的醫(yī)生給予一定的獎勵。
6、門診部要抽查各科門診工作質(zhì)量和安全管理情況。
7、專家坐診應準時開診，衣冠整潔，態(tài)度和藹，診療時不得吸煙，不得隨意停診。對每位病員應該仔細檢查、合理用藥，嚴格按照《病歷書寫規(guī)范》填寫門診病歷。門診部定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
四、門診窗口人員管理制度
1、 適用范圍：門診掛號收費人員、門診藥房人員、采血室人員及其他檢查環(huán)節(jié)人員。
2、 遵循原則：各行政主管部門直管，門診辦公室監(jiān)管。有違規(guī)違紀等特殊情況發(fā)生，應由主管部門介入處理，門診辦公室配合處理。
3、 門診窗口人員要堅持原則，按章辦事，規(guī)范辦理門診病人掛號收費、取藥、采血以及做檢查等工作。
4、門診窗口人員應堅守崗位、集中精力、勤奮工作、態(tài)度和藹、語言文明、熱情周到、解釋耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
5、門診窗口人員要實行彈性排班制，根據(jù)不同季節(jié)部分窗口提前30分鐘上班，收費員提前作好準備，準時開設(shè)服務(wù)，嚴格遵守微機操作規(guī)程，熟練掌握計算機操作技能，提高工作效率，盡量減少排長隊現(xiàn)象。
6、掛號收費人員要嚴格落實患者實名制就醫(yī)，通過讀取身份證或準確錄入患者實名身份信息進行實名制建卡；對復診患者要根據(jù)彈屏窗口提示，及時補全已建卡患者的實名信息。
7、處理病人退款、退藥，有關(guān)工作人員要嚴格按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。凡退款者須持有關(guān)憑證，符合要求的方可退款。只要符合規(guī)定、手續(xù)完備，應給予辦理，不得推諉。
8、工作時間不得撤離崗位，不準由不符合工作要求的人代替本崗位工作人員值崗。
9、門診收費處、藥房及采血室嚴禁閑雜人員入內(nèi)，保證資金安全、藥品安全、樣本安全及器械物資安全，做好清潔衛(wèi)生。
10、各窗口部門行政主管負責人全面負責本部門日常工作，認真貫徹執(zhí)行本制度。
五、預約診療工作制度
1、健全組織機構(gòu)，完善預約診療服務(wù)的組織實施。成立醫(yī)院預約診療管理領(lǐng)導小組，由分管副院長任組長，下設(shè)辦公室在門診部，由門診部安排專人負責預約診療服務(wù)的組織實施和監(jiān)管。
2、增加預約診療的方式，拓寬診療途徑，最大程度方便患者就醫(yī)。開通現(xiàn)場預約、電話預約、診間預約微信預約、微醫(yī)預約方式，創(chuàng)新性地推行分時段預約、出院患者中長期預約、慢性病預約、基層醫(yī)療機構(gòu)預約轉(zhuǎn)診服務(wù)等形式。
3、規(guī)范醫(yī)生的出診管理，確保預約患者順利就診。醫(yī)務(wù)人員要按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要按照醫(yī)院《醫(yī)師門診替診、停診、改診的流程》填寫《自貢市第三人民醫(yī)院醫(yī)師停診、替診、改診申請單》，門診部要將停診情況及時公告，并與已預約患者聯(lián)系溝通，取得患者的理解。
4、做好預約診療患者的服務(wù)工作，不斷提高預約掛號的比例。加強工作人員的服務(wù)能力培訓，工作人員要關(guān)心體貼患者，解答問題時要文明禮貌，耐心細致。對于70歲以上的老人及來自外地的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，應重點做好預約安排。
5、為了方便慢性病及出院病員及時復診，坐診醫(yī)生應大力宣傳中長期預約，填寫《中長期預約卡》，讓病員到預約室、掛號窗口或微信、微醫(yī)進行預約，保證門診病員量，減少患者排隊等候的時間，改善患者的就醫(yī)體驗，提高門診復診率。
六、多學科綜合門診管理制度
1、多學科綜合門診在分管院長的領(lǐng)導下，由門診部、醫(yī)務(wù)科負責日常工作。各臨床科主任、副主任負責對多學科綜合門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導，并積極參與多學科門診工作。
2、診療范圍 （1）門診病人就診3個�？苹蛟谝粋��？凭驮\3次以上尚未明確診斷者。
�。�2）門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者。
（3）外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。
3、參加多學科綜合門診的醫(yī)師原則上由具有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師資格的臨床醫(yī)師擔任。
4、多學科綜合門診時間采取預約制，多學科綜合門診診室設(shè)在門診部二樓。
5、門診部對多學科綜合門診工作進行管理與考核，須定期總結(jié)工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷提高工作質(zhì)量。
6、申請流程對需多學科綜合門診診治的患者，由首診醫(yī)師提出申請→填寫《多學科綜合門診會診申請單》→完善基本檢查后，將檢查結(jié)果和申請單送交門診部→門診部根據(jù)申請醫(yī)師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室和專家→安排會診時間→完成多學科綜合門診診治。
七、門診醫(yī)師首診負責制
1、首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。
2、對非本科室范疇疾病患者首診醫(yī)師均不得拒診，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，并耐心向患者做好溝通解釋和在信息化系統(tǒng)里為患者申請門診會診。
3、對邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應負責診療。必要時，可請有關(guān)科室會診，嚴禁相互推諉。
4、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的患者，應通知急診科醫(yī)生配合搶救，并執(zhí)行“先搶救后付費”，不能因交費問題影響和延誤搶救時機。
5、凡在接診、診治、搶救患者的過程中未落實首診負責制者，要追究首診科室和首診醫(yī)師的責任。
八、門診會診制度
1、門診醫(yī)生要堅持首診負責制，在診療過程中考慮為非本專業(yè)疾病需要他科專業(yè)處置時，應申請門診會診。
2、 門診會診前要在門診病歷上書寫本科的診療情況、申請會診的目的，填寫門診會診申請單，在門診信息化系統(tǒng)提交門診會診申請，指定會診科室和會診醫(yī)生。
3、病人在一個�？凭驮\3次以上尚未明確診斷者以及病人病情復雜涉及多學科、多系統(tǒng)、多器官需要多個�？茀f(xié)同診療者應該申請多學科綜合門診會診。
4、門診會診流程：在已就診門診病人列表→選擇需要會診的病人→點左上角“會診”框 →選擇要請會診的科室→選擇要請會診的醫(yī)生→申請會診成功→填寫會診單→病人持會診單到相應科室會診→被請會診醫(yī)生完成會診并完善門診病歷→指導病員完成診療。
九、門診病歷書寫制度
門診醫(yī)師應嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范（2010年版）》要求書寫病歷，按照客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則，手寫病歷、電子病歷均應當符合病歷保存的要求。具體要求如下：
1、手寫病歷使用藍黑墨水、碳素墨水筆書寫。電子病歷打印字跡清晰，無污跡。電子病歷的手簽名問題？
2、病歷書寫要使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
3、病歷書寫要規(guī)范使用醫(yī)學術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。
4、手寫病歷過程中出現(xiàn)錯字時，應當用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責任。
5、病歷書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。
6、病歷應當按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應醫(yī)務(wù)人員簽名。實習醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應當經(jīng)過我院注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)務(wù)科根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
7、對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，如門診手術(shù)、有創(chuàng)檢查等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時，應當由其授權(quán)的人員簽字；
為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。
8、門診病歷書寫內(nèi)容及要求
�。�1）門診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）、病歷記錄、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等。
�。�2）門診病歷首頁內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。
（3）門診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復診病歷記錄書寫內(nèi)容應當包括就診時間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。間隔時間過久或與前次不同病種就診的病員，一般按初診病員要求書寫病厲。
急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。
（4）門診病歷記錄應當由接診醫(yī)師在患者就診時及時完成。
9、門診病員要住院治療時，由門診醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院原因、初步印象診斷。
十、門診死亡病例討論制度
1、凡在門診死亡病例，必須在患者死亡后七天內(nèi)進行死亡病例討論，特殊病例應當及時討論。尸檢病例，待病理報告出來后一周內(nèi)完成。
2、討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師主持，全科醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習醫(yī)生及護士長和相關(guān)護理人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。
3、由經(jīng)治醫(yī)生匯報病史、診治及搶救經(jīng)過，參加討論人員按照職稱順序由低到高逐級發(fā)表意見，并由經(jīng)治醫(yī)生記錄發(fā)言內(nèi)容，按照醫(yī)院要求統(tǒng)一格式記錄。
4、 討論目的是對患者從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生、演變進程、診治情況、死亡診斷、死亡原因等方面進行分析，汲取診療過程中的經(jīng)驗與教訓。
5、主持人總結(jié)發(fā)言，綜合歸納科室意見。
6、討論內(nèi)容由本院有執(zhí)業(yè)資格的經(jīng)治醫(yī)師記錄在死亡病例討論記錄本上并簽名，主持人審簽。
十一、門診手術(shù)制度 為規(guī)范
我院門診手術(shù)管理,保證門診手術(shù)的安全及質(zhì)量,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷服務(wù),提高醫(yī)療效率,結(jié)合我院實際，特制訂門診手術(shù)制度。
1、凡經(jīng)我院醫(yī)生診治,確認需做門診手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷，并負責做好相關(guān)術(shù)前準備，做好術(shù)前談話及溝通記錄，并由患者及其授權(quán)委托人簽署手術(shù)知情同意書。
2、門診部嚴格按照醫(yī)院手術(shù)分級管理核實主刀醫(yī)師資質(zhì)，門診手術(shù)室護士負責手術(shù)安排和準備,督促并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)安全核查記錄。
3、我院目前在門診手術(shù)室準予施行的是Ⅰ級手術(shù)，麻醉方式原則上僅限于局部麻醉。研究生、進修生、實習生可作為助手參加手術(shù)。
4、各科參加門診手術(shù)的醫(yī)師應準時到位并安排協(xié)調(diào)好正常門診應診工作。
5、手術(shù)醫(yī)師術(shù)前應認真審查患者臨床資料并嚴格掌握手術(shù)指征及適應癥，遇疑難問題應按照醫(yī)院核心制度規(guī)定請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診。
6、門診手術(shù)應在門診手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)完成前不得中途離開崗位。
7、手術(shù)后由主刀醫(yī)師負責書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。
8、手術(shù)取下的標本，必須嚴格執(zhí)行查對制度，并由工作人員聯(lián)系病理科后妥善做好標本交接和病理送檢。
9、小兒門診手術(shù)，門診醫(yī)生應注明麻醉方式，如需麻醉科協(xié)助，由手術(shù)室護士提前通知麻醉科做好工作及人員安排。
10、違反上述規(guī)定者，按《醫(yī)院職工獎懲辦法》相關(guān)內(nèi)容給予處罰。
十二、休息證明管理制度
1、休息證明由本院具有處方權(quán)的醫(yī)生開具。
2、各科執(zhí)業(yè)醫(yī)師只能開具本科、本人診治的病人休息證明，實習醫(yī)師、見習醫(yī)師、進修醫(yī)師無權(quán)書寫休息證明，若因上級醫(yī)師工作忙，需代替上級醫(yī)師辦理時，一定要書寫者本人簽名后，再由上級醫(yī)師簽名后方能生效。
3、休息證明一律用藍黑墨水鋼筆或簽字筆書寫，要求字跡清楚，各項內(nèi)容必須科學、規(guī)范、完整。電子病歷要求打印清晰，無污跡。
4、休息證明的天數(shù)應寫大寫，休息證明的日期應寫出證明當日的日期，不能填寫已過期或未來日期，急診、危重病人還需寫出時間，具體到時、分。
5、門急診病人的休息證明，只有當天在班的`醫(yī)師才能出具，急診病人休息證明的時限不超過3天，門診病人最長時限為7天，特殊疾病者需要延長休息時間者，必須由相關(guān)�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱者開出，并交由門診部審核后方能生效。
6、出院病人的休息證明一般疾病最長時限為15天，特殊疾病者需要延長休息時間者，由診治醫(yī)生開出后，交由本科室主任或二線醫(yī)師審核簽字后方能生效。住院病人需繼續(xù)休息時，除開具出院證明書外，還需開具休息證明。
7、休息證明必須實事求是，嚴格標準，不能開人情、虛假假條。
8、門診休息蓋章時須出示門診病歷和診療繳費收據(jù)，蓋章人員注意審核病歷內(nèi)容、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致，就診日期與收據(jù)繳費時間是否符合。
9、出院休息蓋章須出示門診病歷、出院證明書、出院結(jié)賬單，注意審核門診病歷，入、出院記錄是否書寫完整，出院證明書各項內(nèi)容、時間、醫(yī)師簽名與休息證明是否一致。
10、凡有不符合上述規(guī)定的休息證明，門診醫(yī)療證明蓋章處一律不予蓋章。
十三、門診診斷證明管理制度
1、門診診斷證明主要用于證明疾病診斷，出具時所診斷的疾病應盡量明確、具體。病情較復雜、一時難以確診或需要其他科室會診者，待診斷明確后再出具，避免使用“待查”一詞。
2、門診診斷證明書應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師出具，由門診部審核后加蓋醫(yī)療證明專用章方能生效�？缈瞥鼍叩募膊≡\斷證明書、未獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者及進修、實習醫(yī)師出具的診斷證明書均被視為無效，門診部不予蓋章。
3、門診診斷證明書寫的診斷應有相應的理化、影像學檢查作為主要參考依據(jù)。出具門診診斷證明時應附有病歷和相應的檢查報告單。蓋章時要審核診斷證明與門診病歷和相應的檢查報告單的一致性，不相符合者不能蓋章。
4、疾病診斷證明書的建議須慎重考慮病情需要與實際可能。一般只提出原則性建議，并記入門診病歷，以備查考。
5、門診診斷證明的書寫要使用醫(yī)學術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，字跡無法辨認者門診部不予蓋章。
6、醫(yī)師在未當面診治病人的情況下不得出具診斷證明書，更不允許出具假證明、人情證明，上述情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理，由此引發(fā)嚴重后果者，將由個人承擔責任。
十四、門診與輔助科室之間的協(xié)調(diào)制度
門診患者病種復雜，涉及人員復雜，出現(xiàn)意外情況多，需要多科室通力合作，特別是門診與輔助檢查科室的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診工作的需要制定本工作協(xié)調(diào)制度如下：
1、門診部與輔助檢查科室在工作上采取定期協(xié)調(diào)與不定期協(xié)調(diào)相結(jié)合的形式。門診部至少每季度召開一次與輔助部門的工作協(xié)調(diào)會，日常工作中存在的問題隨時協(xié)調(diào)，能在會上協(xié)調(diào)的事項立即作出明確規(guī)定，不能在會上協(xié)調(diào)的事項，與相關(guān)部門進行專題協(xié)商，形成處理的長效機制。圍繞以病人為中心、更好地方便病人和服務(wù)病人的目標，及時進行相應的協(xié)調(diào)，理順服務(wù)流程，作出相應的管理規(guī)定。定期監(jiān)督和管理已經(jīng)進行協(xié)調(diào)的事項，對存在的問題進行持續(xù)改進。
2、門診部與輔助部門協(xié)同處理與病員的爭議。接待病員的科室和醫(yī)務(wù)人員要加強與患者及家屬溝通，如遇到家屬情緒激動，可能發(fā)生過激行為的，科內(nèi)相互傳遞信息，互相協(xié)助進行溝通，必要時通知門診部、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科處理。
3、輔助科室要積極協(xié)助門診部處理突發(fā)事件。遇到突發(fā)事件，就近輔助科室要積極響應，把事態(tài)控制在萌芽狀態(tài)，及時向門診部及相應主管部門聯(lián)系。
4、輔助部門對門診的急危重癥患者進行優(yōu)先處置，實行“先處理、后付費”，并做好進行了急危重癥優(yōu)先處置的登記。
5、輔助檢查科室查出門診患者有危急值時，應按醫(yī)院《危急值的報告制度與程序》向門診醫(yī)生及時報告。
6、輔助檢查科室開展的新項目應及時與門診聯(lián)系，通報檢查的方法、臨床意義和收費情況，利于該新項目的順利開展。
十五、門診部投訴管理制度
為了使門診投訴處理工作制度化、規(guī)范化，強化內(nèi)部監(jiān)督制約機制，充分尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)結(jié)合門診的實際工作情況，制定投訴處理制度。
1、門診部負責受理門診患者及家屬的投訴處理。
2、實行首訴負責制，各樓層服務(wù)臺均應做好病人的首訴接待工作。
3、在門診大廳的顯要位置公布投訴電話，設(shè)立意見箱及意見本，每季度進行門診滿意度調(diào)查。
4、接待病員投訴要堅持以病人為中心，本著實事求是的原則，熱情接待投訴者，耐心聽取其反映的問題、意見、建議和要求，能溝通解釋的立即答復，需要進一步調(diào)查了解情況的，要建立投訴登記表，經(jīng)投訴人簽字（捺�。┐_認，并做好投訴登記，向門診部報告。門診部調(diào)查、核實投訴事項后，應當于5個工作日向投訴人反饋處理情況。
5、病員投訴的情況涉及醫(yī)療糾紛或嚴重服務(wù)問題，門診部建立投訴登記表后上報醫(yī)務(wù)科溝通辦或黨辦協(xié)同處理。
6、門診部要認真做好投訴意見的信息收集、整理、分析工作，對所反映的問題，應做細致的調(diào)查研究，對存在的問題要認真分析討論，進行持續(xù)改進。
7、對門診病員直接投訴到黨辦或溝通辦的問題，要及時調(diào)查了解情況，組織科內(nèi)討論，書寫反饋記錄。
8、投訴方式：
（1）電話投訴：門診病員服務(wù)中心投訴電話 0813- 3332531 門診辦公室投訴電話 0813-3302271
（2）現(xiàn)場投訴：門診部一樓病員服務(wù)臺 門診部辦公室：門診一樓1-2房間
�。�3）書面投訴：門診各樓層均設(shè)有意見箱，可投遞書面投訴書；
也可通過郵局進行書面投訴：自貢市貢井區(qū)筱溪街勝利巷156號門診辦公室，郵箱643020。
十六、門診預檢分診制度
1、在醫(yī)院門診大廳設(shè)立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。
2、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉(zhuǎn)送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
3、預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當有專人引導到將病人分診至感染性疾病科或隔離的分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業(yè)務(wù)，做到合理分診。
7、預檢、分診護士要服務(wù)熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。
8、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。
9、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
十七、門診危重患者搶救及報告制度
1、凡在門診范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)危重患者立即實施搶救，經(jīng)治醫(yī)師必須報告門診部主任，安排急診科協(xié)同搶救，按醫(yī)院規(guī)定的制度及時報告醫(yī)務(wù)科和分管院領(lǐng)導。
2、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由門診部主任提出，上報醫(yī)務(wù)科、院總值班或分管院領(lǐng)導協(xié)調(diào)搶救事宜。
3、必要時門診部主任向醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況，經(jīng)治醫(yī)生應按《病歷書寫基本規(guī)范》的要求及時書寫搶救記錄。上報醫(yī)務(wù)科的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。
4、如遇突發(fā)事件或批量患者，應立即啟動科室和醫(yī)院的突發(fā)事件應急預案；
凡涉及法律糾紛，要及時報告有關(guān)部門。
5、搶救結(jié)束，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《危重病人搶救登記本》。
6、如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，將按照有關(guān)法律法規(guī)對當事人追究責任。
十八、門診急危重癥患者優(yōu)先處置制度
為了及時診斷與搶救門診急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，醫(yī)院建立門診急危重癥患者優(yōu)先處置通道，并作出如下規(guī)定：
1、進入優(yōu)先處置通道的條件：重度休克、昏迷、心臟驟停、胸痛、急性致命性創(chuàng)傷、呼吸衰竭、急性氣道梗阻、心力衰竭、咯血、消化道大出血、電擊傷、溺水等其他急危重癥患者。
2、優(yōu)先處置通道的啟動程序：
�。�1）門、急診患者是否進入“優(yōu)先處置通道”，由接診的醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情決定。
�。�2）經(jīng)過病情評估，需要就地搶救的立即實施搶救或送急診科處理，視為進入了急危重癥優(yōu)先處置程序；
因病情需要優(yōu)先就診者，病員所在樓層醫(yī)務(wù)人員為其佩帶“急危重癥優(yōu)先處置”識別牌，進入綠色通道實行優(yōu)先就診。
3、優(yōu)先處置通道的工作要求及診療程序如下：
�。�1）醫(yī)務(wù)人員必須對門診急危重癥患者實行首診負責制。
�。�2）門診患者突發(fā)意外情況時，所在科室醫(yī)務(wù)人員或就近科室醫(yī)務(wù)人員就地進行搶救，立即呼救并通知相關(guān)科室配合搶救。
�。�3）凡進入優(yōu)先處置通道的病人，實行“先搶救，后付費”，先入院后補辦相關(guān)手續(xù)。
�。�4）進入優(yōu)先處置通道的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡化手續(xù)，做到密切配合，相互支持，并做好相應的記錄。
�。�5）急危重患者優(yōu)先入院搶救，由醫(yī)務(wù)人員護送入住院的科室。
�。�6）急危重癥患者原則上收入重癥監(jiān)護室搶救，各專業(yè)科室每日預留 1～2 張床位準備接收重癥病人。
�。�7）全院職工必須執(zhí)行醫(yī)院設(shè)立門診急危重癥優(yōu)先處置通道的決定， 凡對進入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人、呼叫不應、脫崗離崗的科室和個人， 將按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定追究責任。
十九、門診部健康教育工作制度
1、在分管院長領(lǐng)導下，在保健科、黨辦、醫(yī)務(wù)科、護理部的指導下，根據(jù)門診特點開展門診健康教育的具體工作。
2、門診部每季度出健康教育專欄一次，每月開展門診健康大講堂一次，做到內(nèi)容生動、通俗、易懂，。
3、門診咨詢臺在接待病人時，可采用口頭講解常見病、多發(fā)病防治宣傳，并適時發(fā)放宣傳資料。
4、大廳應設(shè)健康教育處方資料免費取閱處，工作人員要隨時保證各種資料的齊全。
5、門診利用音像設(shè)施定時播放健康教育錄像，增加市民健康教育知曉率。
6、門診部要配合黨辦、保健科、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室利用各種宣傳日、突發(fā)公共事件、傳染病防控等時機開展健康教育、健康促進、健康咨詢等公益活動。
7、制定禁煙措施，張貼禁煙標語、標記。禁煙監(jiān)督員定期巡視各診室，對吸煙者進行勸阻。
8、醫(yī)務(wù)人員要定期接受醫(yī)院的健康教育知識培訓，掌握健康教育相關(guān)知識。
9、接受保健科對健康教育工作情況的考核，并針對存在的問題進行持續(xù)改進。
二十、門診保障患者合法權(quán)益制度
1、在門診診療活動中，醫(yī)務(wù)人員應將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
2、對病人實施的特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、有創(chuàng)操作等，應當由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應當由其法定代理人簽字；
患者因病無法簽字時，應當由其授權(quán)委托人簽字。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
4、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關(guān)人員不能進入診室。
5、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風保護病員軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。
6、臨床科研、實驗用藥必須征得患者本人同意，并簽署知情同意書。
7、臨床教學、示教病例，需告知病人，征得病人同意。
8、在各種檢查、治療中，有可能對病人身體造成不良影響的，應采取相應的保護措施，并征得患者簽署知情同意書。
二十一、門診部保護患者隱私權(quán)制度
1、門診醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應自覺保護患者隱私權(quán)，為病人保守秘密，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。
2、門診應為患者就診提供私密性良好的診療環(huán)境，保持一室一患，醫(yī)生為患者診治時其他無關(guān)人員不能進入診室。
3、門診部設(shè)診查床圍簾或屏風保護病員的軀體暴露部位，醫(yī)師檢查異性生殖器時必須有第三者（最好是患者近親屬或女性醫(yī)務(wù)人員）在場。
4、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，醫(yī)護人員在履行告知義務(wù)時，不得歧視患者，要注意講究語言藝術(shù)和效果。
5、在對患者進行體格檢查、診療操作或手術(shù)時，醫(yī)務(wù)人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
6、搶救患者時，要盡量體現(xiàn)對患者的隱私保護。
7、尊重患者的民族習慣和宗教信仰，凡屬國家法律允許的，醫(yī)務(wù)人員要尊重和保護，在條件許可時，應主動提供相應的服務(wù)，不得嘲笑、歧視和在公共場所議論。當患者的宗教和民族活動已經(jīng)影響醫(yī)院工作秩序和其他患者的就醫(yī)環(huán)境時，醫(yī)務(wù)人員要做好勸導工作，勸導過程注意方式方法，避免粗暴進行干涉。
二十二、門診醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度
1、 各科門診醫(yī)師、護士應遵守醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度。上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行各項管理制度。
2、每個診室應配備手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員在診療時，接觸每一個病人前后均應使用手消毒劑消毒雙手，當手部有明顯血漬、污漬污染時，應嚴格洗手，每次洗手時間不少于1分鐘，搓揉時間不少于15秒。
3、每個診室設(shè)置流動水洗手設(shè)施、洗手圖，配備清潔劑、干手物品或者設(shè)施。
4、門診大廳應設(shè)置預檢分診處，病人體溫≥37、5℃以上者應到發(fā)熱門診就診。
5、體溫計用75%酒精進行浸泡30分鐘，浸泡消毒后，清水沖凈，干燥保存?zhèn)溆谩Ｑ獕河嬓鋷П３智鍧�，有污染時用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈，晾干備用。血壓計外殼、聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用75%酒精擦拭消毒。
6、消毒液均應注明開啟日期，有效期內(nèi)使用。
7、治療盤每日清潔，有污染時用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每周消毒一次；
壓脈帶一人一用，用后集中處置。
8、室內(nèi)通風每日兩次，每次30分鐘，溫度允許時持續(xù)開窗通風，保持空氣流通。
9、診室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標記，地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用1000-2000mg/L含氯消毒液作用30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用500mg/L含氯消毒劑拖地，用后拖把清洗懸掛晾干，定期用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，干燥保存。
10、診室桌子、椅子、凳子、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布，每天擦拭，一桌一抹布，當表面受到病源菌的污染時用含有效氯500mg/L消毒液擦拭，被肝炎病毒污染時用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭。用后抹布用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干，干燥保存。
11、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專用標簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運送。
門診部管理制度5
�。ㄒ唬┍驹合拦ぷ髫瀼亍邦A防為主，防消結(jié)合”的.方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。
�。ǘ┰合拦ぷ饔稍悍阑鹞瘑T會領(lǐng)導小組負責消防宣傳教育、技術(shù)培訓、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實施消防安全日常監(jiān)督檢查和管理。
（三）本院每位職工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預防火災、報告火警、參加滅火的義務(wù)，必須嚴格遵守本制度的各項規(guī)定。
（四）本院建立一支義務(wù)消防隊，在院防火委員會小組領(lǐng)導下，承擔全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災撲救任務(wù)。
�。ㄎ澹└骺剖遥ú块T）負責人為所在科室（部門）消防安全第一責任人�？剖衣毠ぴ诳剖蚁镭撠熑祟I(lǐng)導下，做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，發(fā)現(xiàn)火險隱患應及時卜報。
（六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：危險品倉庫、病區(qū)、氧氣處、鍋爐房、計算機中心。
�。ㄆ撸┓矂澏ㄏ腊踩攸c部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi)，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科審批同意后，并采取相應消防安全措施，方可動火施工。
門診部管理制度6
1、門診安全工作本著“誰主管誰負責”的原則。門診部主任負責門診的全部安全工作。各樓層設(shè)一名消防安全責任人負責本樓層的安全工作。
2、各科室下班前要檢查水、電、門、窗。
3、科室辦公室內(nèi)不要存放現(xiàn)金和貴重物品。
4、禁止在公共場所、樓梯、走廊及消防通道堆放雜物。
5、禁止使用電爐、電加熱器、熱得快等大功率電器。
6、消防器械和設(shè)施定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報保衛(wèi)科。
7、醫(yī)護員工應加強消防知識的`學習，掌握常備消防器材的使用。
8、門診保衛(wèi)班遇到可疑人員要主動盤查，必要時報保衛(wèi)科。
9、每月進行一次門診安全的全面自查，將檢查結(jié)果及存在的問題反饋給各科室并上報保衛(wèi)科。在重要節(jié)假日前要求對門診安全進行一次全面檢查。
門診部管理制度7
一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。
二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。
三、填寫內(nèi)容規(guī)范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。
四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。
五、對已發(fā)熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關(guān)流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
六、首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規(guī)定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。
七、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。
八、傳染病管理領(lǐng)導小組負責對醫(yī)院門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯(lián)系方法。
門診管理工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領(lǐng)導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫(yī)護人員，上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內(nèi)科門診工作流程的.培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白，應設(shè)有導診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
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