門診管理制度

時間：2025-12-01 13:32:58 好文我要投稿

門診管理制度(通用)

　　在不斷進步的時代，制度的使用頻率逐漸增多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編收集整理的門診管理制度，歡迎閱讀與收藏。

門診管理制度(通用)

門診管理制度1

　　（一）倉庫管理

　　1.入庫

　　（1）卸貨及運輸：

　　①外包裝檢查：對于大型及精密醫療設備在裝卸貨物前，醫院在場人員首先應對貨物外包裝情況進行認真查看，重點查看外包裝有無受撞擊痕跡、倒伏痕跡、水浸痕跡和破損，如發現應予以詳細記錄，并由交貨人現場確認。

　　②貨物裝卸：對于大型及精密醫療設備卸貨時，醫院在場人員應嚴密觀察裝卸過程，如發現危險行為或情況應及時停止裝卸，以防止貨物損壞。

　　③貨物運輸：貨物到院后運輸時，醫療設備科在場人員應跟蹤院內運輸全過程，發現貨物有倒伏等危險跡象應及時制止，以防止貨物損壞，直至貨物安全落位。

　　（2）開箱及驗收：

　　①醫療設備固定資產物資開箱驗收應有供貨商、最終用戶代表、醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員共同在場。

　　②醫院主管工程師和醫療設備科固定資產管理人員應控制開箱現場，嚴格遵守逐件開箱、逐件清點、逐件登記的原則。

　　③設備包裝箱在驗收未結束前嚴禁移離驗收現場，直至全部驗收工作結束，且對包裝箱進行認真查看后，方可處理。

　　④設備驗收文件需現場由最終用戶代表、醫療設備科參加驗收人員和供貨商驗收人員共同簽名確認后方可歸入檔案。

　　⑤對于隨設備的操作手冊、維修手冊等重要文件，需進行仔細登記，并由保管人在驗收文件上簽名確認。

　　（3）入庫手續辦理

　　醫療設備科倉庫保管員根據驗收完成文件和發票原件及時辦理貨物入庫手續。

　　2.出庫

　　醫療設備科倉庫保管員需在入庫手續辦理完成后5個工作日內，督促用戶部門辦理固定資產領用手續。

　　3.庫存保管

　　（1）暫存物資保管：對于無法進入醫療設備科倉庫的大型精密醫療設備，倉庫管理員及固定資產管理員應對其開箱安裝前存放場地進行經常查看，防止碰撞、雨淋和水浸。并要與存放地（最終用戶所在科室）及醫院保安部進行交代。

　　（2）備用物資保管：對于醫療設備倉庫庫存備用物資，應按類存放，先進先出，保持整潔，通風防潮，并做好防火防盜工作。

　　（二）在用物資管理

　　1.分戶帳管理：嚴格執行醫療設備固定資產分戶帳管理，醫療設備科醫療器械物資供應部應按期對最終用戶分戶帳及帳下固定資產進行盤點，做到帳帳相符，帳物相符。

　　2.年度盤點：醫療設備科醫療器械物資供應部每兩年對全院醫療器械固定資產進行一次盤點，目的是在盡可能對一線臨床科室影響小的前提下保證醫院固定資產帳帳相符，帳物相符，防止固定資產流失。

　　3.分戶財產保管人員更換：醫療設備固定資產使用科室財產保管人員更換前，必須通知醫療設備科醫療器械物資供應部，由該部人員協助做好帳物移交工作。如未辦理固定資產管理移交手續而導致的后果，由接替者及科室負責人承擔相應責任。

　　（三）固定資產移動管理

　　1.跨科借用：由于醫療需要，經借與被借雙方負責人同意將醫療器械固定資產跨科借用，固定資產借出方需由財產保管人保留借方財產保管人借條。該借條必須注明設備名稱、固定資產編號、設備完好狀況、設備歸還日期等。如未辦理借條事宜或借條丟失所造成帳物不符等結果，將由借出方財產保管人承擔相關責任。

　　2.資產轉科：醫療器械固定資產因臨床業務需要進行轉科使用，主動提出一方需向醫療設備科提出書面申請，①原值單價小于等于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫療設備科醫療器械物資供應部辦理物資帳目變更后，方可實施財產轉移。

　　②原值單價大于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長及財務主管院長批準，由雙方財產保管人攜帶分戶帳到醫療設備科醫療器械物資供應部辦理固定資產帳目變更后，方可移交相關資產。

　　3.資產出院：醫院醫療器械固定資產因支援或捐贈轉移出院外，醫療設備科醫療器械物資供應部必須根據醫療器械主管院長的批準相關文件，憑接受方接受文件及時辦理固定資產帳目變更手續。

　　（四）固定資產報廢管理

　　1.報廢申請：對于不能繼續使用的醫療器械固定資產，資產所有方負責人需認真填寫《醫療器械固定資產報廢申請單》，并提交醫療設備科進行工程技術鑒定。

　　2.報廢物資鑒定：醫療設備科主管工程師應本著嚴謹的.科學態度，對需報廢的醫療器械固定資產給出實事求是的鑒定意見。

　　3.報廢申請審批：《醫療器械固定資產報廢申請單》經醫療設備科負責人審核，①原值單價小于等于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長批準，方可實施辦理報廢手續。

　　②原值單價大于人民幣1000元，醫療設備科審核，醫療設備主管院長及財務主管院長批準，方可實施辦理報廢手續。

　　4.報廢物資處理：經批準報廢的醫療器械固定資產需通知財務科和審計監察科進行現場監督并在《醫療器械固定資產報廢申請單》簽名確認。如可提供維修利用的，由醫療設備科醫療器械工程技術保障部在《醫療器械固定資產報廢申請單》上注明。如無利用價值的，方可處理。

　　5.固定資產帳目變更：醫療設備科醫療器械物資供應部將已完成的《醫療器械固定資產報廢申請單》進行歸檔，并憑此單進行醫療器械固定資產帳目變更。

　　（五）固定資產（萬元以上）檔案管理

　　1.卷宗建立：醫療器械固定資產卷宗是從醫療設備科接到醫院批準采購的申請書開始，由采購執行者建立。該卷宗包括：論證、申請、批復、聯系、招標、簽約及相關全部資料。

　　2.檔案建立：設備到貨驗收后，由醫療設備科固定資產管理員將其卷宗全部文件與設備驗收文件一并裝訂、編號，建立醫療器械固定資產檔案。并由專人負責管理。

　　3.檔案調用：醫療器械固定資產檔案是醫院醫療器械固定資產的原始紀錄，因接受檢查、維修等事宜需調用檔案，必須征得檔案保管人員同意，并在借出當日歸還。

　　（六）許可證檔案及數據庫管理

　　1.許可證檔案建立：醫療器械相關許可證是其引進和使用合法性證明。與固定資產檔案相關的許可證歸入其固定資產檔案之中。此外，其他醫療器械相關許可證由醫療設備科醫療器械物資供應部建立許可證檔案和計算機數據庫，以便于檢索和檢查。

　　2.數據庫監控：醫療設備科采購人員應定期對許可證檔案及其數據庫進行審核，以防止采購許可證過期的物資。

　　（七）醫療設備固定資產折舊方法

　　根據醫院財務部門規定醫療器械固定資產折舊方法如下：購入價人民幣≥1000元，折舊期為六年（按月平分）注：折舊期結束，設備仍可使用，按原值3%收取一年，以后不在收取折舊費。

門診管理制度2

　　一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的`品德和優良的技術，做好發熱門診工作。

　　二、堅持門診首診負責制，對每個發熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。

　　三、嚴格執行疫情報告制度，一旦出現可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫務科和疾控中心報告。

　　四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

　　五、嚴格執行交接班制度。

　　六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。

　　七、醫護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。

　　一、門診部建立相對獨立的“發熱門診”，配有專用留觀室，專用放射線攝片機，采血室，培訓合格的專業醫生和護士

　　二、醫務人員必須準時上崗，24小時均按出診表落實。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

　　三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫務部及門診部請假，由醫務部按排其他人員出診。

　　四、醫務人員在崗時必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護口罩、帽子、眼鏡、手套等防護工具。

　　五、診室必須保證通風良好，保持清潔，此項工作要有專人負責。

　　六、醫務人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時更換全套防護物品。

　　七、醫務人員防護、設備消毒、污染物品處理等，按衛生廳195號文件《非典型肺炎應急處理預案（試行）》執行。注：如有調整另行通知

　　八、必須做好病人轉運交接記錄。

　　九、要認真填寫《非典型肺炎病例或疑似病例報告登記一覽表（試行）》。

　　十、嚴格執行首診負責制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

　　十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報，6小時內報當地疾病控制中心，并同時按甲類傳染病報卡，不得延誤或漏報。

　　十二、出診醫師要認真書寫門診醫療手冊。

　　十三、對待患者要熱情、耐心、細致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

　　十四、對所有病例要按衛生廳195號文件認真做好流行病學調查，詳細記錄。

　　十五、x線機嚴格執行一照一消。

　　十六、凡發熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項。

門診管理制度3

　　一、對前來就診的病人逐一登記在門診日志上，不得漏登。

　　二、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業、發病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復診等九個基本項目。

　　三、填寫內容規范、準確、字跡清楚。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現象。

　　四、對35周歲以上者免費測量血壓，并進行登記。

　　五、對已發熱病人，要在門診日志上面標明體溫和相關流行病學史。對于14歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細填寫家庭住址及聯系方法。

　　六、首診醫生在診治過程中發現確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準確、及時、并按規定時間向預防保健科報告，不得漏報、遲報和瞞報。

　　七、門診日志上已上報的傳染病應有“疫情已報”標記。

　　八、傳染病管理領導小組負責對醫院門診日志登記工作進行督導和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進行獎懲。對遲報、漏報、瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責任。對特殊病人要詳細填寫家庭住址及聯系方法。

　　門診管理工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門（急）診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　四、急診科醫師兼管接診普通內科門診患者。除外科門診醫師外，其他專業的門診醫師服從急診科主任統一調配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內科急診室普通門診工作需要。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　六、門診部成立由主任任組長的醫療質量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫院感染管理小組，法律法規學習培訓小組、繼續學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組，健康教育實行分級管理制度。其他醫護人員共同參與，各自有職責，有活動，有記錄，有檢查，有分析評價和持續改進措施。

　　七、急診科實行首診醫師負責制和三級醫師查房制度。急診科醫師要按照急診科專業相關診療指南和操作規范及內科專業相關診療指南及操作規范，對病人進行規范診療。按照輕重緩急判斷評估，仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對急危重癥采取優先處置方案，暢通急診綠色通道。

　　八、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師查看。解決疑難病例。上級醫師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任再向醫務科報告，請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉院

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的`病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十三、加強檢診與分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。

　　十四、門急診標示清晰明白，應設有導診服務工作人員，要做到關心體貼病入，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關記錄。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

門診管理制度4

　　為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》制定本制度。

　　一、按照法律要求實行傳染病和因突發事件致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

　　二、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

　　三、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止散布。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做大好職員防護，防止交叉感染和院內感染的產生，做好污物、污水的無害化處理。

　　四、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。

　　五、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。

　　六、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的大概指定的醫療機構。

　　七、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的`，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。

門診管理制度5

　　一、專家門診由已取得教授、主任醫師、副教授、副主任醫師職稱的臨床醫師擔負。

　　二、專家門診由各科科主任或總住院醫師負責排班，并將排班表于每月28日前送門診部辦公室，由門診部統一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得任意變更，如因故不能定時應診，必需提前一日通知門診部調班或停止掛號。

　　三、專家接診要做到優質服務，對患者認真負責，檢查耐性細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門診工作量掛號，不得超掛。

　　四、門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的精神，做好專家門診的'宣揚、搭配工作。如遇疑難患者掛一般門診號就診，首診醫師應熱誠接診，先做好必需檢查后，再請患者掛專家號，不得讓患者重復掛號，加添負擔。已在專家門診確定診斷的患者，可掛一般門診號察看治療，醫護人員不得推諉患者。

　　五、各科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實維持好秩序，引導患者就醫。專家座席處要設立姓名標志，以便患者監督。

　　六、一般門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經一般門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑患者下次門診時掛專家號看病。

　　七、專家每周布置兩個半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行引導，專家看一般門診≥2次／周以提高一般門診的醫療技術水平。

　　八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。

門診管理制度6

　　1、醫務人員、保潔人員進入發熱門診應穿隔離衣、戴手套、鞋套、帽子及12層面紗口罩。離開發熱門診應脫掉隔離衣、手套、帽子及12層面紗口罩，口罩應每天消毒處理（用有效氯消毒液20xxmg/L浸泡30分鐘）。

　　2、診治每一個病人后，處置萬垃圾、痰液、排泄物后，離開發熱門診之前均應用流動水洗手，時間不少于60秒，吸收裝置為非接觸式。

　　3、各診室及檢查室門口放置腳墊，用有效氯20xxmg/L消毒液浸濕并要求保持其濕度和濃度。

　　4、桌面、地面、門把手等物體表面每日用20xxgm/L有效率消毒液擦拭消毒兩次，污染時隨時消毒，空氣用0.5%的過氧乙酸或20xxmg/L有效率消毒液激動噴霧消毒每日兩次，并做好記錄。

　　5、拖布、抹布使用后應先用20xxmg/L有效率消毒液浸泡消毒30分鐘后再清洗。

　　6、痰液、排泄物用20xxmg/L有效率消毒液浸泡1小時，到入專用廁所，痰盂、污物桶需配蓋。

　　7、生活垃圾和一次性醫療用品視為感染性醫療廢物用雙袋密封送醫療廢物臨時儲存室并做好記錄。污染被服雙袋運送至洗衣房先消毒后清洗，可循環使用的醫療用品先用有效氯20xxmg/L消毒液浸泡消毒后送至供應室清洗、消毒或滅菌。

門診管理制度7

　　門診是中醫醫院醫療工作的重要組成部分，是直接對病人進行診斷、治療和開展預防保健工作的場所。門診是醫院醫療工作的第一線，求醫者首先到門診進行診治。絕大多數的病人在門診進行檢查和治療，只有少數發病急、病情重或檢查治療比較復雜的病人才需要住院繼續治療。門診也是中醫教學的重要場所。醫學院校的學生和青年醫生從門診病人的診治中學習運用中醫四診及現代醫療設備對病人進行檢查和辨證施治，學習對危重病人進行緊急處理，積累臨床經驗。

　　門診管理工作制度

　　一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下，由副主任和護士長配合，負責門診流程管理和急診綠色通道管理。

　　二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產科門診、中醫門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。

　　三、急診科相對獨立，由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫師由具有一定臨床經驗的內科醫師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫護人員，上崗前進行急診科醫護專業培訓及內科門診工作流程的培訓。

　　五、護士長除負責護理單元的管理外，負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫療質量與安全管理。

　　九、對傷殘軍人、復員軍人、現役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的'病人，應優先安排就診。

　　十、各科醫師要及時書寫門急診病歷、規范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續改進醫療質量。

　　十一、對外科急癥要及時請外科病房醫師會診，被邀醫師應在10分鐘內到達現場。由外科會診醫師出具診療方案。

　　十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。

　　十五、門診保潔員應經常保持責任區域的環境衛生整潔，改善候診環境。

　　十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫師在口頭健康教育的同時，及時填寫健康教育記錄。

　　十七、對基層或外地轉診病人要認真診治，在轉回基層或原地時要提出診治意見。

　十八、做好慢病監測、死因監測、疫情監測報告和管理工作。

　　十九、急診科醫護人員要與保安及時溝通，牢記總值班電話，靈活預防和控制突發事件的發生。確保醫護患三方安全。

　　二十、門診部實行無節假日門診。合理調配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節假日各診室有人值班。

　　1、在分管院長的領導下，全面開展各項工作。切實做好門診部醫療、護理、教學、科研等方面的工作及其他各方面行政管理工作。

　　2、根據門診部的工作性質和特點認真制定出工作計劃及各項規章制度，并組織督促、檢查和落實。

　　3、做好門診專家、離退休專家的管理工作。

　　4、負責做好門診部衛生科普宣教工作，根據不同季節流行病的情況有針對性的進行專科專病衛生宣教。

　　5、負責管理門診工作人員的勞動紀律，確保上崗人員儀表端莊，準時上崗，不脫崗，佩戴工牌，使用文明用語。

　　6、門診管理人員做到以身作則，對門診人員的工作情況，采取每日定時檢查與每周不定期抽查相結合，發放落實滿意度調查表，發現問題及時通報解決。

　　7、、定期組織召開門診工作會議，認真聽取門診醫護人員及患者反饋意見，盡力協調好各科間的關系，確保門診工作的正常進行。

　　8、認真做好門診疾病證明的審查蓋章，做到堅持原則，嚴格把關，發現問題及時糾正。

　　9、做好門診各科室、診室間的工作關系，解決工作中各種矛盾及問題，確保各科室、診室的工作順利開展。

　　10、受理并登記各科室、各部門的申請、通知、建議，認真受理患者與群眾的來信來訪，并設立意見本做到熱情接待，做到來信(來訪)有登記、有處理、有結果。

　　11、結合門診部的具體情況，經常開展醫德醫風教育。整頓好門診秩序，簡化各種手續，方便患者就醫。

　　12、做好各項信息統計工作，每月抽查門診病歷、處方、檢查單，發放門診滿意度調查表并作匯總、統計及上報。

　　13、有計劃組織安排實習人員及進修人員的業務學習，積極開展醫護科研工作。

　　14、負責做好門診消毒隔離工作，堅持對候診室、診室、治療室的定期消毒工作。

門診管理制度8

　　一、各科門診要在院長及分管院長的領導下進行工作。科主任負責門診的'規劃、及醫療活動的組織實施和監督檢查等各項工作。

　　二、各科門診工作的人員應接受有關科室主任的領導。

　　三、臨床和醫技各科室人員必須具有三年以上臨床實踐方能到門診工作。

　　四、門診工作人員必須要有高度的職業責任感，門診工作執行首診醫師負責制、疑難危重病人的請示報告制度和轉院制度。35歲以上病人首診測血壓并予以登記。

　　五、嚴格遵守醫院的勞動紀律，衣帽整潔，掛牌服務。臨床醫師如有特殊情況需要停診，必須提前一天通知院方辦公室。

　　六、門診醫師按要求認真書寫門診病歷并作好每位病員的門診登記。

　　七、門診檢驗、放射及物理診斷等各種檢查結果，必須準確及時；門診藥房劃價、發藥必須準確無誤并要告訴病員用法。

　　八、需出具工傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆等特殊病情介紹時，應持有關單位或部門介紹信，接診醫師出具病情介紹，主管院長審核批準。

　　九、嚴格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　十、加強門診優質服務工作，對老、弱、殘病人給予照顧，優先就診。

　　十一、加強候診宣傳和管理工作，普及衛生預防知識。

　　十二、保持門診就診場所清潔、整齊、安靜，標識、標牌清晰。

　　十三、每月發放一次門診病員意見卡，征求意見，接受監督。

門診管理制度9

　　一、發熱門診由醫院安排高年資的臨床醫生擔任日常診療工作。

　　二、認真學習業務知識，熟悉并掌握發熱性傳染性疾病的臨床表現、診斷鑒別診斷、處理原則、防護原則、消毒處理原則。

　　三、遵守醫院工作制度，按時上下班，不離崗，不脫崗。

　　四、診治病人時必須做好個人防護。

　　五、做好門診登記（登記率100%），記錄完整：地址詳細（應留電話號碼）、處理結果、去向。

　　六、做好有關疾病的.流行病學調查。

　　七、做好疫情報告工作。

　　八、如有特殊病人，要立即向院感科或院總值班匯報。

　　九、做好醫務人員及室內消毒隔離工作，防止交叉感染。

門診管理制度10

　　一、提前10分鐘到崗。

　　開窗通風，進行就診前準備，清點物品并登記。

　　二、嚴格執行無菌操作，

　　進入治療室內須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

　　三、確保治療室安靜治療，

　　要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關門、輕聲操作。

　　要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機會。

　　四、做任何治療前，都要尊重病人的`知情權，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。

　　五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談論與治療無關的事。

　　六、治療結束后，請在病歷上記錄，并簽字。

　　七、毒、限、劇藥，應加鎖保管，登記并嚴格交接班。

門診管理制度11

　　一、實行醫務人員崗位責任制管理,強化醫療安全。首診科室須嚴格遵循“臨界病例管理規定”,妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病例,不得相互推諉,認真落實首診負責制。加強對急危癥病人的管理,暢通綠色通道。診療過程中,各科室之間要進一步密切協作,做好搶救藥品、搶救器械的管理,切實貫徹急會診、危重病人搶救等管理制度。

　　二、嚴格執行門(急)診病歷書寫規范。病歷書寫應當客觀、真實、準確、完整、字跡工整,首頁封面各項應逐一填寫,尤其要注意藥物過敏史,不得漏填。病歷書寫要做到“六有一簽名”,留觀病人病史記錄要詳細,時間具體到分鐘。門診部每月組織一次抽查,定期通報抽查結果,書寫不合格者發現一例即扣該科室醫療質量分0 .5分。

　　三、認真落實《處方管理辦法》,處方要求項目書寫完整、字跡清楚、不得潦草,應具體寫清楚藥品的通用名及制劑、規格和使用劑量及使用方法,做到合理用藥,合理治療。門診部、醫務科、藥劑科每季度組織一次抽查,處方書寫不符合要求,所用藥物無適應癥,劑量、療程不合理,無簽名或蓋章,查到一例扣該科室醫療質量分0 .5分。

　　四、出具的醫學證明文書應嚴格按照醫院制定的有關管理制度執行。

　　五、應診醫生應認真填寫門診日志及嚴格執行傳染性疾病登記上報制度,不得漏填漏報。門診部、防保科每月組織一次抽查,發現一次漏填漏報扣除該科室醫療質量分0.5分。

　　六、杜絕非法行醫現象。門診應診的各級醫生必須是具有執業醫師資格并在我院注冊者,未取得執業醫師資格者或未在本院注冊的`醫生等一律不得單獨應診。門診實習生、進修生不得為值班醫生代班、頂班,不得獨立處理病人,違反一次罰值班醫生200元,終止進修實習生資格。

　　七、專家門診須由科主任或取得副主任醫師及以上資格者應診,每周必須至少安排一次;專科、專病門診須由具備本學科專業特長的主治醫師及其以上資格者應診,普通門診應由本院醫師以上者應診。

　　八、各科室要在每月20日前三天將下個月的門診應診醫生名單交至門診辦公室,由門診部統一排班和管理;因故不能上門診的醫生必須征得科室的同意,由科室安排相應資格人員代班,并報門診辦公室備案,杜絕隨意停診現象。

　　九、門診各級醫師必須嚴格遵守醫院的勞動紀律,按公示排班時間應診,不得遲到、早退、離崗、串崗和無故脫崗。門診部、稽查科不定期檢查各科人員到崗情況,發現一次遲到、早退、離崗、串崗者進行警告、批評,情節嚴重和無故脫崗者按醫院有關規定處理。科室不得自行限號、停號,門診病人較多時應及時報告門診辦公室,由門診部、醫務科協調該科增派應診醫師,如確實增派困難的應加班應診。

　　十、常年開展無假日門診醫療,醫技科室應全面開展檢查項目,實現真正意義上的無假日門診醫療工作。

門診管理制度12

　　一、嚴格執行《消毒隔離制度》和《無菌操作原則》。

　　二、保持治療室的整潔,每天進行清潔打掃,操作臺面及地面用消毒液擦拭,空氣用紫外線消毒。每天操作結束后應進行終未消毒處理。

　　三、醫務人員操作時,必須戴口罩、帽子,操作前后要洗手,必要時戴手套及配戴防護鏡。

　　四、器械消毒滅應按照“去污染―清洗―滅菌”的程序進行。一般診療用品盡量使用一次性物品,對重復使用的`器械物品要嚴格進行消毒及滅菌。凡接觸病人傷口和血液的器械每人用后均應滅菌。做到一人一份或一用一滅菌。

　　五、治療用的棉球、敷料必須高壓滅菌,用后焚燒處理,其它各種污物不準亂扔,應集中消毒或焚燒處理。

　　六、每月進行一次空氣、物表、手、使用中的消毒液細菌培養,每半年進行一次紫外線強度監測。

　　七、對紫外線燈的使用、消毒液的更換、細菌培養等活動應有文字記錄備查。

門診管理制度13

　　1、調劑人員要根據本院醫師正式處方調配發藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現行的醫療保險等制度配方。

　　2、調劑人員必須嚴格執行有關法規、操作規程及檢查校對工作，認真保證工作質量，杜絕差錯事故發生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。

　　3、認真執行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調配；如處方內容有錯誤應及時與開方醫師聯系更正后再行調配。

　　4、配方時應按有關技術常規和操作規程調配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執行核對制度，計價配方，發藥及核對人員均應在處方上簽字。

　　5、發藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發出的'藥品確需調整用藥的，僅限于有效期內的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規格清楚、內外包裝及批號相符。

　　6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質、過期失效。定期會同有關科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。

　　7、調劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經允許不得入內。在正常工作時間外，由值班人員負責處方調配及有關事務，并建立值班交接登記制度。

　　8、認真搞好安全保衛工作，搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。

門診管理制度14

　　門診登記統計制度

　　一、要認真做好門診各科工作日志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內容準確性。

　　二、定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規律，提出有效措施和建議。

　　三、門診登記范圍應包括各科每日工作量、新病例登記、初復診比例、疾病分類、轉診轉院或入院人數，做到日報表、月報表按時上報。

門診管理制度15

　　一、基本要求

　　1、門診相對獨立，有明顯就診標志；設專人發放口罩和就診須知，負責咨詢、引導分流患者。

　　2、“三區”劃分：清潔區、潛在污染區、污染區，設有效的隔離屏障，安裝適量的非手觸式洗手裝置。

　　3、門診診室三固定：人員相對固定，診室內器械固定不能攜帶出室外，收集污物設施固定。

　　二、防護要求

　　醫務人員應當根據接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求：

　　1、一級防護：適用于發熱門（急）診的醫務人員

　　⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。

　　⑵ 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　　⑶ 工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。

　　⑷ 嚴格執行手衛生。每次接診病人后，要更換手套或進行手消毒。

　　⑸ 下班時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

　　2、二級防護：適用于人感染H7N9禽流感留觀室、隔離病房、隔離病區的醫務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的'工作人員，轉運患者的醫務人員和司機。

　　⑴ 嚴格遵守標準預防的原則。

　　⑵ 根據甲型H1N1流感的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。

　　⑶ 嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

　　⑷ 進入隔離病房、隔離病區的醫務人員必須戴醫用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與保護。

　　3、三級防護：適用于為實施可引發氣溶膠操作的醫務人員。可引發氣溶膠的操作包括氣管內插管、霧化治療、誘發痰液的檢查、支氣管鏡、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護理、胸腔物理治療、鼻咽部抽吸、面罩正壓通氣（如BiPAP和CPAP)、高頻震蕩通氣、復蘇操作、死后肺組織活檢等。

　　4、除二級防護外，應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

　　三、消毒技術

　　㈠空氣消毒：

　　1、保證空氣的流通是控制和預防人感染H7N9禽流感醫院感染的重要措施，可以采取的方法包括：

　　⑴ 開窗通風，加強空氣流通，并根據氣候條件適時調節。

　　⑵ 安裝通風設備，加強通風。

　　2、需要時，可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒，不必常規采用噴灑消毒劑對室內空氣進行消毒。

　　㈡物體表面、地面的清潔和消毒。

　　發熱門（急）診和定點醫療機構隔離病房、隔離病區內所有的物體表面、地面都應當進行清潔，受到病原微生物污染時，應當先清潔，再進行消毒。

　　1、清潔的一般要求包括：

　　⑴ 進行濕式清潔，動作輕柔。

　　⑵ 所有清潔后的物體表面、地面應當保持干燥。

　　⑶ 清潔工作應當區分清潔區、潛在污染區、污染區，逐區進行。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區使用，及時更換。

　　⑷ 工作人員進行清潔工作時，應當分區穿戴防護用品。

　　⑸ 工作完畢后，應當及時清潔和消毒工作用具。

　　2、物品表面和地面的消毒按照常規的消毒方法，消毒劑可選用0.2％過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。

　　㈢人感染H7N9禽流感患者使用物品的消毒。

　　1、患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時更換。用后的上述物品用雙層布袋封扎，可煮沸10分鐘消毒或者使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品與醫務人員使用物品應當分開清洗、消毒。

　　2、呼吸治療裝置在使用前應達到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復使用，用后應當立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；也可以使用專用清洗機清洗，水溫80℃-93℃清洗10 分鐘，烘干備用。氧氣濕化瓶應當每24小時進行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無菌水沖洗后干燥備用。呼吸機主機表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。

　　3、接觸患者的精密儀器設備，設備表面使用70%乙醇或異丙醇擦拭消毒2遍，或整機用環氧乙烷氣體消毒。

　　4、患者使用后的體溫計，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，或者浸泡于0.2%過氧乙酸中10 分鐘后，干燥保存。血壓計、聽診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。壓舌板一人一用一滅菌，或者使用一次性壓舌板。

　　㈣患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理。

　　患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應當使用專用容器盛放，及時進行無害化處理。設有污水處理系統的醫療機構，患者排泄物、分泌物、嘔吐物等可直接入污水池，適當增加污水處理消毒劑的投藥量，保證污水處理的余氯含量大于6.5ml/L。

　　㈤終末消毒。

　　人感染H7N9禽流感患者出院、轉院或者死亡后，患者房間的環境和使用的物品應當進行終末消毒。消毒方法是：

　　1、空氣消毒：無人條件可用紫外線對空氣消毒，也可以用15% 過33氧乙酸7 ml/m(即純過氧乙酸1g/ m)熏蒸進行消毒；消毒完畢充分通,.

　　風后方可使用。

　　2、物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用15-30分鐘。

　　㈥轉運救護車的消毒和人員防護要求。

　　1、轉運救護車輛車載醫療設備（包括擔架）專車專用，駕駛室與車廂嚴格密封隔離，車內設專門的污染物品放置區域，配備防護用品、消毒液、快速手消毒劑。

　　2、轉運人員穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護口罩和防護眼鏡。