醫院安全的管理制度

時間：2025-11-18 11:52:57 好文我要投稿

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醫院安全的管理制度15篇[集合]

　　在社會一步步向前發展的今天，很多場合都離不了制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的醫院安全的管理制度，希望對大家有所幫助。

醫院安全的管理制度15篇[集合]

醫院安全的管理制度1

　　一、醫院的消防安全責任人應當組織防火檢查，督促落實火災隱患整改，及時處理涉及消防安全的操作規程。消防安全管理人應當組織實施防火檢查和火災隱患整改工作。

　　二、醫院對存在的火災隱患，應當及時予以消除。

　　三、醫院對下列違反消防安全規定的行為，應當責成有關人員當場改正并督促落實：

　　1、違章進入生產、儲存易燃易爆危險物品場所的；

　　2、違章使用明火作業或者在具有火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；

　　3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；

　　4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；

　　5、常閉式防火門處于開啟狀態，防火卷簾下堆放物品影響使用的；

　　6、消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；

　　7、違章關閉消防設施、切斷消防電源的；

　　8、其他可以當場改正的行為。

　　違反上述規定的情況以及改正情況應當有記錄并存檔備查。

　　四、對不能當場改正的火災隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應當根據本院的.管理分工，及時將存在的火災隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。

　　在火災隱患未消除之前，醫院應當落實防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時可能引發火災或者一旦發生火災將嚴重危及人身安全的，應當將危險部位停產停業整改。

　　五、火災隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應當記明檢查的人員、時間、部位、內容、發現的火災隱患以及處理措施等。

　　六、對于涉及城市規劃布局而不能自身解決的重大火災隱患，以及醫院確無能力解決的重大火災隱患，醫院應當提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當地人民政府報告。

　　七、對公安消防機構責令限期改正的火災隱患，單位應當在規定的期限內改正并寫出火災隱患整改復函，報送公安消防機構。

醫院安全的管理制度2

　　(1)保衛科工作制度

　　1.對職工、外來進修人員、臨時工等進行經常性的治安保衛遵紀守法教育，依靠職工做好“四防”工作。

　　2、落實我院治安防范措施，做好日常的防范工作，維持我院正常的工作秩序。

　　3.對要害和重點部門采取有效的防護措施。

　　4.對院內發生的刑事、治安案件和治安災害事故現場，認真保護，積極搶救傷員和物資，及時報告公安機關，并協助公安機關進行偵破、處理工作。

　　5.與外事部門協作，共同做好外賓來院參觀的警衛工作。

　　6.加強對院內機動車、自行車車輛的管理，嚴禁亂停亂放，實行統一管理。

　　7.加強對我院的巡邏，維護社會治安秩序和院內安全。

　　(2)消防安全管理制度

　　1.組織領導

　　(1)防火工作院長全面負責，保衛科具體負責，各部室科領導分口負責。

　　(2)院成立防火安全委員會，主任由分管院長兼任，副主任由保衛科長兼任，各部室科負責人兼任委員。各部室科建立防火安全領導小組。院保衛科為防火安全委員會的具體工作部門，負責全院的日常防火監督檢查工作。

　　(3)各級領導要把防火工作列入議事日程，與經營管理同計劃、同部署、同檢查、同評比、同獎懲。

　　(4)院防火安全委員會的任務：

　　①認真貫徹國家關于消防工作的方針、政策、規章、法令及上級指示精神，部署消防工作，督促各部室科落實消防措施，監督各級各類人員執行消防制度、規范。

　　②每季度末和節假日前，認真組織消防安全檢查，及時消除重大隱患。

　　③利用各種形式對全院進行經常性的防火安全和消防常識教育。

　　④督促、檢查、指導各防火小組工作，及時向院和上級消防部門匯報消防安全工作情況。

　　(5)各部室科防火小組任務：

　　①認真執行本院防火安全管理規定，制定并落實本科室的各類人員防火崗位責任制。

　　②結合本科室實際，制定切實可行的防火安全措施、防火制度和應急疏散辦法。

　　③定期檢查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火險隱患，并如實記載。

　　④經常對本科室職工進行防火安全教育，職工對防火知識和技能的`掌握普及率應達

　　90%以上，以提高自救能力。職工“三懂、三會”率達

　　100%(三懂：懂得本崗位火災危險性;懂得本崗位預防火災的措施;懂得本崗位撲救辦法。三會：會報警;會使用滅火器材;會撲救初期火災)。

　　⑤組織指揮火災撲救和人員的安全疏散，參與對火災事故的調查處理。

　　⑥各部室科防火小組人員工作調動或長期(兩周以上)外出，要由組長指派他人代行職責。組長調動或外出須親自向防火委員會報告備案。

　　2.火災防范

　　(1)各部室科消防器材、設備必須由防火小組指定專人管理，消防安全部門要指定鑰匙責任者。防火通道任何人不得以任何借口擠占堵塞。各部室科防火小組負責人為防火管理責任者，經常檢查督促、保證暢通。

　　(2)任何科室和個人未經允許不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需斷水、電、通訊聯絡系統，須事先通知防火委員會。

　　(3)使用電氣設備必須符合防火規定，安裝電氣設備由電工負責安裝，必須采取相應措施以保證安全。禁止科室和個人用電爐做飯菜。醫用電爐及電氣設備，必須由專人管理，嚴格執行操作規程，堅持用電安全制度。

　　(4)嚴格控制明火使用，動用明火必須貫徹“誰用誰管”的原則、醫用石油液化氣罐的使用必須符合安全規定。嚴禁在禁區動用明火。

　　3.火災聯絡指揮與搶救

　　(1)保健院辦公室電話為全院火災通訊聯絡中心。任務是：及時向消防部門報警和呼叫院領導。

　　(2)辦公室主任在院長不在時，代院長行使火災搶救的控制與指揮任務。負責調動全院各類人員撲救火災，搶救物資，疏散保健對象，派人迎候消防車隊控制災害發展等。

　　(3)任何人發現火警，都有責任和義務迅速向辦公室或保衛人員報警;起火科室有責任立即組織撲救、搶救生命和物資。

　　(4)任何單位和個人，都有支援撲救火災的責任和義務，參加火災撲救的科室和個人，必須服從指揮員統一指揮。

　　4.保衛科防火責任

　　(1)在上級消防部門和院防火委員會的領導下，負責對全院貫徹執行國家消防方針、政策、規定的落實情況進行檢查指導，搞好基礎建設并認真記載工作記錄。

　　(2)協助院防火負責人制訂全院防火工作計劃及有關規定。利用各種形式開展防火安全宣傳教育，對各重點部位定期進行檢查。

　　(3)組織領導全院進行義務消防隊員基本功的訓練，提高滅火技能。

　　(4)組織全院性防火安全大檢查，督促各部門落實整改措施，對消防重點部位的人員配備進行審查。

　　(5)統一管理全院消防器材和設施，提出全院年度消防器材的預算和購置。

　　(6)對全院發生的火警、火災事故和重大火險隱患，及時向消防部門報告，配合有關部門進行處理。

　　(7)經常深入基層了解、指導、督促檢查防火工作。

　　5.防火制度

　　(1)全院職工防火守則：

　　①嚴格遵守國家消防法規和院防火管理制度，有制止一切違反消防規定、制度行為的義務和責任。

　　②發現火情、火警要及時向有關部門或消防隊報警，并積極參加火災撲救。

　　③崗位工作要達到“三懂、三會”。

　　④教育監督家屬、子女不在院內玩火，做好安全防火工作，認真執行“十不”規定，即：

　　不私自堵塞消防通道;

　　不擅自堆放易燃易爆物品;

　　不擅自挪動、復蓋、拆卸、損壞消防設施和器材、標志;

　　不擅自架設臨時電線私自用電，禁止私自使用電爐;

　　不在電線上晾曬衣物;

　　不隨意焚燒廢紙雜物，必須焚燒時，須采取安全措施，“誰貫徹：用誰管”的原則;

　　不在院內燃放煙花爆竹;

　　不私自使用煤油爐、液化氣罐取暖做飯。

　　(2)義務消防隊員工作守則：

　　①認真貫徹全院消防安全制度;

　　②定期維修和保養消防器材和設備;

　　③制止一切違反消防安全規則的行為;

　　④積極參加隊內活動，努力學習消防知識，不斷提高消防技能;

　　⑤積極撲救火災、保護現場，平時要做到“四能四熟悉”即：能宣傳防火知識，能檢查火險漏洞，能整改火險隱患，能撲救初期火災。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重點，熟悉各種火災的撲救方法。

　　6.消防檢查與監督

　　(1)防火委員會與保衛科

　　是全院消防安全監督機構，負責全院的安全監督工作。

　　(2)監督機構在組織安全檢查時，有關部室科應派人參加，主動提供情況和資料，對檢查中發現的重大火險隱患和不安全因素等問題作詳細記錄并及時改進。

　　(3)監督機構有檢查起火原因，為有關部門作技術鑒定提供證據的權利和義務，有根據事故的性質、種類、情節和后果對有關責任者提出處理意見的責任。

　　(4)院實行三級安全檢查制度，即：班組日檢查;部室科月檢查;防火委員會季檢查。四大節日前必須進行全院大檢查，并建立重大火險立、銷案制度，對查出問題有文字記載。

醫院安全的管理制度3

　　病區護理安全管理制度

　　1.堅持以病人為中心，嚴格遵守醫院工作人員守則，對工作極端負責。

　　2.加強紀律教育，自覺遵守醫院各種規章制度，執行各種護理操作規程。工作時間集中思想，嚴格交接，認真查對，正確執行。

　　3.努力提高護理專業知識，熟練掌握各項操作技能，把好質量關。

　　4.對高熱、昏迷、譫妄、躁動、老年、小兒、危重病人等，適當采用保護性措施，防止墜床、撞傷、抓傷、燙傷等意外。

　　5.嚴格加強學生管理，不斷提高其素質，做好放手不放眼。對難度較大、新開展的技術操作，必須在指導老師指導下進行，不得輕易放手。如因工作失誤，造成差錯、事故，除追查學生責任外，帶教老師負有主要責任，并酌情予以處理。

　　6.嚴格遵守用氧操作規程，注意用氧安全，切實做好“四防”。

　　7.嚴格執行感染管理制度，防止院內交叉感染。

　　護理不良事件報告制度

　　1.護理不良事件上報遵循自愿、保密、非懲罰的原則。

　　2.發生不良事件后，立即通知當班醫生并積極采取搶救措施，以減少和消除由于不良事件而造成的不良后果。

　　3.發生不良事件后，應立即向護士長報告，護士長24小時內報告科護士長、護理部（夜班或節假日報告護理總值班），嚴重不良事件應立即報告護理部（夜班或節假日報告護理總值班）及科主任，護理部視性質、后果等情況上報分管院長。責任者應在3天內以網報形式上報護理部。

　　4.發生嚴重不良事件的各種記錄、檢驗報告、造成不良事件的藥品、器械等均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀、外借，以備鑒定。

　　5.不良事件發生后，由本人及時登記發生不良事件的經過、原因、后果，護士長及時組織討論、整改并在《護士長手冊》中記錄。護理部視事件性質與情節

　　組織全院進行討論，分析發生原因并提出防范措施。

　　6.對主動、及時上報不良事件的人員或科室給予表揚,對不良事件中違反相關規定和制度的行為，屬于非主觀故意且未造成后果的免予處罰。

　　7.在護士長年終綜合目標考核時，對實名上報且未造成后果的科室酌情加分。對實名上報的個人，科室在績效考核中予以適當獎勵。

　　8.對發生嚴重不良事件的護理單元，在年終護理綜合目標考核中視情節扣3—5分，并實行評先評優一票否決。

　　9.發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，故意隱瞞，主要責任由隱瞞者承擔，并按情節輕重予以處理，同時不得參與評先評優。

　　護士職業安全管理制度

　　1.醫院有職業安全管理制度。

　　2.護士執業時嚴格遵守各項管理制度及標準預防原則。

　　3.護士執業，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛生防護措施。

　　4.從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，有依照有關法律、行政法規定的職業防護要求。

　　5.規定接受職業健康監護的權利。

　　6.根據職業安全管理有關制度處理護士執業意外事件。

　　病人身份識別制度

　　1.病人在院期間應被正確識別身份，包括門、急診病人和住院病人。

　　2.有過敏史者、手術病人、意識模糊或不清、危重病人、母嬰必須佩戴腕帶作為病人身份識別標志。佩戴腕帶時填入的識別信息必須經兩人核對；若損壞更

　　新，同樣需要經兩人核對。

　　3.病人流動過程中能被正確識別（如加床、轉床、手術、外出檢查）。

　　4.醫技人員在給病人進行特殊檢查、樣本收集、特殊藥物治療使用腕帶標識時，實行雙核對。

　　5.護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執行三查七對制度，至少同時使用兩種病人識別的方法，不得以床號作為識別的依據。

　　6.在手術病人轉運交接中有識別病人身份的具體措施如：手術病人進手術室前，由病房護士與手術護士核對病人腕帶標識，病人床號、姓名、性別、住院號、科別、血型；手術中、手術結束、手術病人回室時再次核對。

　　7.昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人在診療活動中使用腕帶作為各項診療操作前辨識病人的一種手段，并按要求做好登記記錄。

　　腕帶識別制度

　　1.腕帶使用目的

　　（1）病人流動過程中能被正確識別（如加床、轉床、轉科、手術、外出檢查等）；

　　（2）有過敏史者有醒目標記，隨時提醒，方便核對；

　　（3）意識模糊或不清者能被正確識別；

　　（4）確保母嬰的唯一性，防止相互混淆。

　　2.腕帶使用對象

　　（1）重癥監護病房、新生兒科、手術室病人；

　　（2）急診搶救室和留觀的病人、住院、有創診療、輸血以及意識不清、語言交流障礙（包括不同語種）等病人。

　　3.腕帶使用過程中要嚴格遵守下列規定：

　　（1）腕帶標識上應標明病人姓名、科別、床號、住院號、性別、年齡、血型、藥物過敏史，以保證對病人身份進行準確快速識別。

　　①血型：已知，注明具體血型；

　　未知或不清，用“—”標識；

　　若病程中檢查出血型，則重新更換腕帶，不要在原腕帶上涂改。

　　②過敏史：明確過敏藥物，填寫“XXX”；

　　有藥物過敏但具體不詳，填寫“有（具體不詳）”；

　　無藥物過敏，填寫“無”；

　　若病程中發現藥物過敏試驗陽性，應更換腕帶，不要在原腕帶上涂改；

　　發現兩種及以上藥物陽性，應逐一明確填寫“XXX”，字跡清楚。

　　③傳染病：明確為傳染病的病人，在腕帶上年齡后方的空白處添加“C”符號作為標識。

　　（2）佩戴腕帶時填入的識別信息字跡清晰、工整且必須經兩人核對。若損壞、字跡不清時，應及時更新，同樣需要經兩人核對。腕帶填寫后，佩戴時必須由2名護士至床邊核對后，在腕帶右上角用分子/分母的方式簽署兩人的姓或名（病區內有同姓時簽全名）。班內只有1名護士無法執行2人核對時，應先由1人認真核對后佩戴并簽名，待下一班護士接班時補核對并簽名。

　　（3）按操作規范給病人佩戴腕帶，墊1—2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。病人出院時去除腕帶。

　　（4）成人及兒童腕帶常規戴在右腕，如患者右腕無法佩戴時，按右腕—左腕—右腳踝—左腳踝—胃管—上衣第二紐扣的順序依次佩戴。新生兒佩戴腕帶，佩戴部位為左足。

　　（5）執行各項治療、護理操作以及病人轉運交接時，均需核對腕帶。除特殊情況外，對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標識。

　　（6）手術病人在入院首日由病區護士負責佩戴腕帶，手術室人員負責在接病人前、手術前核對確認；

　　術畢返回病區由病區護士及手術室人員核對確認。

　　床邊確認制度

　　1.凡遇輸血需打印執行單，在執行查對制度的基礎上，在備血時、輸注時需

　　二人床邊確認患者，并在床邊執行單上雙人簽名后方可輸入，嚴禁單人操作。

　　2.輸血必須為工作滿一年并有護士執業證的護士方可執行操作。

　　3.留置胃管必須二人經二種方法確認在胃內方可行固定。

　　4.青霉素頭孢類皮試要經二名注冊護士床旁確認并記錄在相應的體溫單內，臨時醫囑單護士需雙簽名。青霉素陽性者需在床頭牌、一覽表等用漢字注明。

　　5.使用腕帶時必須認真確認身份方可佩帶。

　　6.所有操作之前均需采用二種確認病人身份的方法，然后再進行操作。

　　醫用管道標識規范

　　1.凡來院就診的病人（包括住院或門診），一旦置管均應貼上統一的醫用管道標識，準確分類，正確粘帖位置。

　　2.根據管道的種類選擇合適的標識：

　　(1)紅色-深靜脈置管標識、血性引流液的管道；

　　(2)深綠色-胃管標識；

　　(3)橘黃色-引流管標識（尿管、造瘺管等）；

　　3.醫用管道標識由置管者或配合置管的護士粘帖，粘帖位置常規距管道外端口5cm。

　　4.粘帖邊緣和使用過程中以不損傷病人為原則。

　　5.貼標識者需簽全名或固定代號，字跡應防水、防乙醇擦拭。更換導管時應及時更換標識，如標識脫落應及時補上。

　　6.管道內置長度應在護理記錄單上正確記錄。

　　住院病人安全轉運制度

　　1.出、入院病人的轉運

　　(1)門診急診對行動不便或病情較重的病人入院時，應用輪椅、平車等送至病房，必要時有醫護人員護送。急診科病情危重的病人經搶救后需住院時，應提前通知病區值班人員做好準備，并由急診科醫護人員直接護送至病房。

　　(2)病人康復出院時，應送病人至電梯口。

　　2.手術病人轉運

　　(1)凡手術病人由醫院工作人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術病人，應用平車接送。重危病人須有經治醫師陪送。

　　(2)接送病人出入時應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術臺或平車，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩妥。

　　(3)病人（特別是小兒）臥在手術臺上或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。

　　(4)手術完畢，護送病人回病房途中注意保暖及輸液通暢。

　　(5)手術室經常檢查平車、擔架有無損壞，防止接送時摔傷病人。

　　3.一般病人檢查、治療及轉科轉運

　　(1)住院病人在院內做各項檢查和治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。

　　(2)轉科病人，由轉出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往轉入科室。

　　4.危重病人轉運

　　(1)凡危重、大手術病人轉運，必須由醫護人員全程陪護。

　　(2)根據轉科醫囑，評估患者，電話通知轉入科室。

　　(3)提供合適的轉運工具，確保患者在轉運過程中的安全，根據病情酌情準備應急物品及藥品。

　　(4)轉入科室在接到患者轉科通知后，護士應立即準備床單元及必需物品。

　　(5)患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置患者。

　　(6)認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到“六交清”：

　　a.患者治療交清。

　　b.患者資料交清。

　　c.患者生命體征交清。

　　d.患者身上各種導管交清。

　　e.患者使用的各種儀器交清。

　　f.患者皮膚情況交清。

　　(7)按要求填寫轉運單，通知醫生診治。

　　保護性約束具使用規范

　　1.約束病人要非常慎重，原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束，都應向病人及家屬耐心解釋，說明約束的目的，以取得理解與配合并簽屬知情同意書。

　　2.根據病人的情況選擇約束的部位，常用約束部位為腕、踝關節。如需全身約束，需遵照醫囑執行。

　　3.約束時約束帶松緊適宜，約束帶與皮膚之間應能容納兩橫指的間隙。約束時保持病人身體各部位的功能位。

　　4.護士應隨時查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運情況，調整松緊度，必要時更換約束部位。

　　5.約束具只能短期使用，并定時松解，協助病人更換體位、局部皮膚護理及關節運動。病情穩定或治療結束后應及時解除約束。

　　6.病人被約束后要保證病人的生理需要，如：進食、進水、大小便等生活護理要做到位。

　　7.做好護理記錄，記錄使用約束具的原因、時間、觀察結果、護理措施和解除約束的時間。

　　病區儀器、設備、器材管理制度

　　1.常用儀器、設備、器材由專人負責保管，統一編號、登記與管理。

　　2.定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接，責任人每周檢查一次。儀器、設備、器材長期不用時，責任人需每周清潔保養一次并記錄，醫療設備處定期檢修。

　　3.有蓄電池的儀器設備，如心電圖機、監護儀、除顫儀等保持充電備用狀態。不同型號除顫儀按照使用說明書規范充電與放電并保存好檢測記錄。

　　4.每次使用后，及時登記。

　　5.使用各種儀器、設備、器材時，必須了解其性能及保養方法，遵守操作規程。用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。

　　6.精密、光電儀器必須指定專人負責保管。保持儀器清潔、干燥。用后經保管者檢查性能再簽字。各種儀器按其各種不同性質妥善保管。

　　7.做好儀器、設備、器材的運行和維修記錄。使用中若突然出現故障應立即更換，并通知醫療設備處維修并做好標記。

　　病區藥品管理制度

　　1.各病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數量基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。

　　2.根據藥品種類與性質，分為針劑、內服、外用藥等，須分別放置，或按字母順序編號定位存放。標記明確，每日檢查，保證隨時應用。應指定專人管理，負責領取及保管。

　　3.每月清點，檢查藥品質量，防止積壓、變質。如發現沉淀、變色、過期，藥瓶標簽與瓶內藥品不符，標簽模糊或有涂改，不得使用。

　　4.凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設有專用抽屜存放，并保持一定基數，每日檢查，編號排列，定位存放，每班交接（或每月檢查）并由檢查者簽名，護士長定期檢查并簽名，保證隨時使用。

　　5.病人個人的貴重藥品，應注明床號、姓名，單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經濟負擔，并減少藥品浪費。

　　急救物品管理制度

　　為保證急救工作順利進行，護理人員要做好急救物品、藥品、儀器管理、保養并熟練使用。

　　1.急救車、急救物品、儀器定位放置，不得隨意挪動。各值班人員要熟練掌握急救車備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器（如：呼吸機、除顫儀）。

　　2.急救車專人管理，各項物品、藥品及數量按規范要求統一放置。急救車內各項物品、及藥品每日清點、補充、整理并等簽全名。

　　3.保持急救車物品齊全，用后及時補充。如發現有沉淀、變質、變色、過期、標簽模糊、密封不嚴等藥品時，立即停止使用，及時更新，保證物品完好無過期。

　　4.做好各種急救儀器保養、檢修，定時充電，使之完好、清潔、處于備用狀態。

　　5.病區護士長每周檢查一次急救物品、藥品、儀器的使用管理情況，并記錄。

　　危重病人搶救制度

　　1.保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。

　　2.一切搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。護士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

　　3.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。

　　4.當病人出現生命危險時，醫生未到前，護士應根據病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。

　　5.參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執行各項規章制度和各種疾病的搶救規程。

　　6.搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重病人應就地搶救，待病情穩定后方可搬動。

　　7.及時、正確執行醫囑，醫生下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，搶救結束后，所有藥品的安瓿必須暫時保留，經兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫生立即據實補記醫囑。

　　8.對病情變化、搶救經過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在搶救結束后6小時內補記，并加以注明。

　　9.及時與病人家屬或單位聯系。

　　10.搶救結束后，做好搶救記錄小結和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態。

　　護理安全輸血制度

　　1.醫生下達輸血醫囑，備血時由兩名護理人員帶《備血申請單》和貼標簽

　　的試管進行床邊交叉核對患者的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，經患者及（或）家屬確認后，采集患者血標本送輸血科。

　　2.護理人員到輸血科取血時需攜帶取血單，并與輸血科人員共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血袋編號、血型、血液類型、血量、交叉配血結果、有效期及血液外觀，確認領取的血液與《輸血記錄單》相符，準確無誤后，雙方簽字方可發出，同時注明交接時間，血液取回后應在30分鐘內輸注。

　　3.血袋有下列情況之一的，一律不得領取：標簽破損、漏血；血液中有明顯凝塊；血漿呈乳糜狀或暗灰色；血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交接面上出現溶血；紅細胞層呈紫紅色；過期或其他須查證的.情況。

　　4.輸血前，由兩名醫護人員交叉核對電腦醫囑、《輸血記錄單》及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。如為紅細胞類制劑，輸注前需要輕輕搖勻。

　　5.輸血時，由兩名醫護人員攜帶血制品、輸液執行單共同到患者床旁再次交叉核對輸液執行單、輸血記錄單、腕帶及血袋的各項內容，并經患者及（或）家屬確認無誤后，用符合標準的輸血器進行輸血。

　　6.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，連續輸用不同供血者血液中間要用生理鹽水沖洗管道。

　　7.輸血時遵循先慢后快的原則，輸血前15分鐘要慢。再根據病情和年齡調整輸注速度，嚴密觀察患者有無輸血不良反應。血液取回后應在4小時內輸注完畢。

　　8.在血液輸注過程中不得添加任何藥物。

　　9.輸血過程中發生輸血反應立即減慢或停止輸血，報告醫師，用生理鹽水維持靜脈通路，配合醫生及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄，填寫患者輸血反應回報單，返還輸血科保存。

　　10.連續進行血液輸注時，同一輸血器連續使用超過4小時，應重新更換。

　　11.輸血完畢，將輸血袋保留24小時已被備必要時送檢。

　　12.血液輸注過程中患者如需轉科，應嚴格交接并做好記錄，尚未開始輸注的血液需用取血箱攜帶。

　　防范患者跌倒/墜床的管理制度

　　1、貫徹預防為主的管理原則，對各級人員進行相關知識培訓，強化安全意識。

　　2、全院各部門共同協作，為患者提供安全的就醫環境，包括安置走廊扶手、衛生間及地面防滑、保持干燥、床頭使用統一的警示標識等。

　　3、全院制定統一的跌倒/墜床評估與防范措施及發生跌倒/墜床后的處置預案與工作流程，且醫務人員人人知曉并有效落實。

　　4、對所有住院患者進行發生跌倒/墜床的風險因素評估；對患者轉科及病情、用藥等發生變化時及時評估；高風險患者持續動態評估，采取相應的措施并做好記錄。

　　5、對新入院患者進行預防跌倒/墜床的安全教育并采取安全防范措施。

　　6、對高風險患者重點巡視，做好安全和警示交接班。

　　7、對高風險患者，主動與其或家屬溝通，告知跌倒/墜床的風險及防范措施，做好記錄。

　　8、一旦患者發生跌倒/墜床，立即按相關程序進行處置，同時上報護理不良事件。

　　9、對患者跌倒/墜床的事件進行質量監控指標數據收集總結分析，吸取教訓，完善各項防范措施，保障患者安全。

　　危重患者風險評估制度

　　1.危重、大手術后的住院患者均需進行風險評估，真正落實預防為主的護理理念。

　　2.危重患者風險評估包括管道風險、跌倒墜床風險、壓瘡風險、意外拔管風險等。

　　3.每班都必須對危重患者的護理風險進行及時動態的評估。

　　4.已存在風險者，護士必須班班觀察、預防和記錄，告知患者及家屬，積極采取防范措施，護理記錄單作為有效的法律文件，應及時、準確記錄。

　　壓瘡風險評估上報制度

　　1．所有患者入院時均需完成入院護理評估單中“壓瘡危險因素評估—Braden評分”，評分≤18分需做好警示標識，加強交接班，并將評分結果及采取措施記錄于護理記錄單上，同時使用“壓瘡風險評估記錄表”，患者轉科時評估記錄表由原科室保存，轉入科室根據患者情況重新評估記錄。

　　2.13分≤評分≤18分（壓瘡低度及中度危險），需每周或病情變化時重新評估，并記錄在護理記錄單及壓瘡風險評估記錄表。

　　3.評分≤12分（壓瘡高度及極度危險），需每周評估兩次或病情變化時重新評估，評估時需責任護士、護士長共同參與，由責任護士記錄在護理記錄單及壓瘡風險評估記錄表。

　　4.初次評分≤9分（壓瘡極度危險），需將“壓瘡風險評估記錄表”上報至護理部，護理部持續跟蹤，如再次評分≤9分無需重復上報；評分≤9分并符合難免壓瘡申報條件時填寫“難免壓瘡申報表”進行上報。

　　5.院外帶入或院內發生的壓瘡，在護理記錄單上詳細記錄壓瘡大小、深度、

　　潛行、周圍皮膚、滲液、有無異味及壓瘡處理情況等，24小時內按“住院病人壓瘡上報流程”進行上報，轉科時需要轉入科室重新上報。

　　6.對于院內發生的壓瘡，科內做好討論并將討論記錄上交護理部。

　　7.每月29日前護士長匯總科室壓瘡轉歸情況（出院/死亡/轉科患者）至護理部。

　　壓瘡登記報告制度

　　1.發生壓瘡，24小時內填寫《護理不良事件報告表》報護理部。

　　2.有壓瘡或有壓瘡危險的患者建立翻身卡，各班嚴格交接皮膚情況并記錄。當遇到難愈性壓瘡等疑難護理問題時，應及時請求會診。

　　3.當壓瘡難以避免時，護士長向護理部申報難免壓瘡，護理部實地查看確定符合申報難免壓瘡的條件，并指導具體的預防措施。

　　4.申報難免壓瘡，必須符合下列任一條件：

　　(1)強迫體位。

　　(2)全身營養不良，高度水腫。

　　(3)惡液質，極度消瘦。

　　(4)大小便失禁。

　　(5)末梢循環障礙。

　　(6)皮膚感覺障礙。

　　(7)Braden壓瘡評分≤12分。

　　5.符合申報難免壓瘡條件者，由責任護士填寫《難免性壓瘡申報表》，護士長審核并簽名后報護理部。

　　6.對申報難免壓瘡的患者，應積極采取預防壓瘡措施，壓瘡危險因素解除后，護士長及時告知護理部，由護理部查看患者情況并將患者預后情況填報護理部。

　　術前患者訪視制度

　　1.局麻手術外的各類手術患者必須進行術前訪視。

　　2.術前訪視工作由專人負責，于手術前一天進行訪視，了解病情，講解手術注意事項，緩解病人壓力。

　　3.訪視內容包括：

　　(1)確認患者，自我介紹，說明訪視目的；

　　(2)了解病史：包括現病史、既往史、手術史、過敏史；

　　(3)了解生活習慣（吸煙量、飲酒量）、生活史、社會背景（職業、社會地位等）、性格；接受手術的態度，對醫療的協助程度。

　　(4)病人進行心理溝通，詢問患者擔憂與顧慮，盡最大努力解除患者的焦慮；講解入手術室后的流程，手術時的體位等；

　　(5)對患者一般情況進行觀察，以便確認患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改變，有無聽力、語言等的障礙。

　　4.訪視結束后，根據所獲得的資料，與手術護士進行交班，制定護理計劃。

　　5.手術當日到各手術間查看術前訪視過的患者，向患者介紹手術配合的護士。

　　6.術后回訪時，了解病人對手術室工作的滿意度，術后患者有無異常情況，重視患者提出的意見及建議，及時解決改正。

　　7.整理訪視記錄，定期總結，表揚好人好事，對存在的不足，進行分析更改，跟蹤隨訪。

　　圍手術期患者安全管理制度

　　（一）術前安全管理

　　1、術前準備：病房護士按醫囑做好術前常規準備，指導患者飲食、呼吸功能、肢體功能、體位、床上排泄的訓練，并進行心理疏導。做好身份標識，配合醫師對手術部位進行標記。

　　2、術前訪視：除急診手術外，手術室護士按手術通知單提前到病房進行術

　　前訪視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環境和手術流程等，與患者進行心理溝通，并根據訪視情況制定手術護理計劃，遇有特殊情況須及時向護士長報告。

　　3、術前患者交接：手術室護士須嚴格執行《手術安全核查制度》，認真進行患者身份核查，與病房護士做好交接，杜絕手術患者、手術部位及術式錯誤。

　　4、術前物品準備：手術室根據手術類別，準備手術器械、設備、藥品等，并保證其處于安全使用狀態。

　　5、人員準備：手術室護士長須嚴格執行手術分級管理制度，依據手術風險和難易程度，合理安排人員，保證安全。

　　6、手術間安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據患者病情合理安排手術時間，保證手術間合適溫濕度，增加患者舒適度。

　　（二）術中安全管理

　　1、認真執行手術安全核查制度，由手術醫師、麻醉醫師、手術室護士三方核對確認患者身份，填寫《手術安全核查單》。

　　2、嚴格執行手術物品清點流程，巡回護士與洗手護士在手術開始前、關閉體腔前后、術畢共同查對手術器械、敷料、縫針等物品數目無誤并準確記錄，術中如有添加及時記錄。

　　3、嚴格遵守無菌技術原則，預防醫院感染。術中所用無菌物品及植入物標簽規范粘貼于手術清點單。

　　4、認真執行手術患者體位管理技術規范，正確安置患者的麻醉、手術體位，防止壓瘡和神經損傷，注意保護患者隱私，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。

　　5、認真核對術中使用藥物、血液制品，防止用藥、輸血錯誤。嚴格執行《手術標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術標本錯誤及丟失。

　　6、嚴密觀察患者病情變化，準確、完整書寫護理記錄。

　　（三）術后安全管理

　　1、手術器械：分類放入回收轉運容器，填寫交接單，由專人與供應室清點交接，按照規范清洗、消毒、滅菌后發放給手術室。外來器械管理嚴格執行《外來器械管理制度》。

　　2、布類敷料：打包放入專用回收轉運容器中，由洗衣房收回進行清洗、消毒，送供應室打包、滅菌后發放。

　　3、術后環境：按手術室管理規范進行清潔、消毒，連臺手術環境消毒須符合規定并進行登記。

　　4、術后復蘇：根據患者手術和麻醉方式，采取適當體位，保持呼吸道通暢，嚴密觀察患者呼吸、循環系統和麻醉恢復過程，確保患者安全返回病房。

　　5、術后患者轉運：由手術醫師、麻醉醫師和手術室人員護送患者返回病房或監護室，并與病房護士進行交接。運送途中注意安全，嚴密觀察患者病情變化，保證各種管道通暢、牢固。

　　6、術后護理：病區護士須嚴格執行手術患者用藥、輸血以及預防感染相關制度及流程。按照術后護理常規采取正確臥位，嚴密觀察患者生命體征、靜脈通路、傷口敷料、引流等，根據需要給予床檔保護和保護性約束，協助床上翻身、叩背，預防術后并發癥，并做好記錄。

　　7、術后康復訓練：病區護士根據患者病情選擇適當的飲食，給予術后康復訓練指導，促進患者早日康復。

　　（八）術后隨訪：手術室護士須在患者術后1-3天，對患者進行術后訪視，了解患者術后康復、切口愈合情況，征求患者意見等，持續改進手術室護理工作，提高服務質量。

　　特殊科室護理質量管理制度

　　（一）護理部對急診科、介入診療室、重癥監護室、血液凈化中心、產房、新生兒病房、手術室、消毒供應室等特殊科室護理質量進行重點管理及監控。

　　（二）管理基本要求：

　　1、布局合理，分區明確，設施完備，環境整潔、安靜、舒適、安全。

　　2、設備齊全，性能良好，處于備用狀態。

　　3、規章制度健全，崗位職責明確，工作有序。

　　4、按相關規定合理配置護理人員，人員須符合準入資質。

　　5、制定護理人員培訓和考核計劃，注重護理梯隊建設。

　　6、定期組織護理業務學習，開展護理查房和病例討論。

　　7、建立護理質量檢查考評制度，定期考評，跟蹤改進效果。

　　8、建立護理不良事件登記報告制度，定期分析討論。

　　9、做好護理資料的統計與分析。

　　（三）加強重點環節的管理，嚴格執行患者身份識別管理制度、查對制度、搶救制度、輸血管理制度、交接班制度、危重患者轉運規程等。

　　（四）嚴格落實各專科相關規章制度。

　　（五）護理部對特殊科室進行重點監管，定期進行專項質量檢查；對發現的缺陷或不良事件進行原因分析，并跟蹤整改計劃落實情況。

　　附：各特殊科室護理管理要求

　　1、急診科護理管理要求

　　（1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及搶救、應急預案，嚴格落實并適時修訂。

　　（2）按照國家規范合理配置人員，人員符合準入資質。

　　（3）搶救組織健全，分工明確，保證人在其位、各盡其職，搶救工作井然有序。

　　（4）急診環境整潔、安靜、安全、有序，室內布局合理，物品陳設規范。

　　（5）急救藥品、搶救設備擺放合理，定期補充、檢查、校驗，處于完好備用狀態。

　　（6）保持呼吸機、監護儀、除顫儀、起搏器、輸液泵、心電圖機、洗胃機等性能良好。

　　（7）加強人員急救技能、反應速度、應急能力等方面的培訓，定期組織急危重癥搶救、批量傷員救治以及突發意外事件應對的學習與演練，提高護士綜合素質和業務能力。

　　（8）嚴格落實搶救、留觀患者的病情觀察、治療處置等制度和規范，發現異常及時報告醫師予以處置，做好基礎護理，預防并發癥。

　　（9）嚴格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，執行手衛生規范和醫療廢棄物處置相關規定。

　　（10）護理質控小組定期督查急診護理工作質量，進行記錄，跟蹤整改計劃落實情況。

　　2、重癥監護室的護理管理要求

　　（1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案等，嚴格落實并適時修訂。

　　（2）成立護理質控小組，對ICU工作的每個環節進行質量監控。

　　（3）加強ICU護理人員的配備與專業培訓，人員須具備準入資質。

　　（4）加強患者安全管理，嚴格落實“三查七對”制度，采取安全防范措施，提供保護用具，防止跌倒、墜床等意外事件發生。

　　（5）加強患者氣道、管路、皮膚等護理，對各類潛在并發癥實施預見性護理。

　　（6）建立完善的護理搶救制度與專科搶救流程，各種搶救設備定期檢查、校驗，處于完好備用狀態。劇毒及藥品標簽清晰、專柜存放、專人負責、并登記，使用前仔細核對，確保無誤。

　　（7）嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，防止發生院內感染。

　　3、血液凈化中心的護理管理要求

　　（1）建立健全各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案，嚴格落實并適時修訂。

　　（2）布局合理，具備與其功能和任務相適應的場所、設施與設備，物品存放規范，有空氣消毒裝置，環境整潔、舒適，空氣新鮮。

　　（3）透析機及相關器械按要求嚴格消毒、定期保養，并對參數進行檢測。

　　（4）按照國家規定合理配置護理人員，嚴格實行人員準入管理，須經過專業培訓合格后方可上崗。按照分層培訓要求，對各級人員進行規范化培訓，組織專科理論、技能培訓，培養專科護士，不斷提高專科護理水平。

　　（5）加強患者安全管理，落實各項安全措施。

　　（6）嚴格遵守消毒隔離制度、出入管理制度、無菌操作原則，使用一次性透析器材，嚴格控制進入透析室人數，限制家屬及非工作人員進入，減少污染。

　　4、產房護理管理要求

　　（1）制定并落實各項規章制度、護理常規、操作規程、工作流程及應急預案。

　　（2）室內布局合理，分區明確，物品存放規范，環境清潔、整齊、舒適，空氣新鮮。

　　（3）嚴格執行消毒隔離制度，有預防交叉感染的措施，設有隔離產房，嚴格執行醫院感染相關規定。

　　（4）產房助產士須專業培訓考核合格獲得母嬰保健合格證方可上崗。

　　（5）嚴密觀察產程，嚴格遵守各產程處理常規和助產技術規范，遵守無菌操作技術原則，分娩記錄等客觀、及時、真實、準確、完整。

　　（6）加強護理安全管理，落實各項安全措施。

　　（7）有護理質量監控人員及小組，定期對工作質量有分析，改進措施及評價。

　　5、新生兒病房護理管理要求

　　（1）建立健全新生兒病房相關工作制度、崗位職責和操作規程。

　　（2）有護理質量監控人員及小組，定期對工作質量有分析，改進措施及評價。

　　（3）加強氣道、管路、壓瘡管理和基礎護理質量控制，對新生兒工作的每個環節進行質量監控。

　　（4）認真落實消毒隔離制度，預防和控制感染發生。

　　（5）加強新生兒病房護理人員的專業培訓，培訓考核合格后方可上崗。

　　6、手術室護理管理制度

　　（1）建立健全手術室各項規章制度、護理常規、崗位職責和操作規程，嚴格落實并適時修訂。

　　（2）手術室布局合理、各類標識清晰，工作流程合理，落實標準預防措施，符合預防和控制醫院感染要求。

　　（3）規范護士資質管理，進行崗前培訓、上崗培訓及入職后繼續教育，提高護士業務素質及人文素質，完善護理人才梯隊建設。

　　（4）規范手術室固定設施、儀器設備、手術器械的使用與管理，定期維護。

　　（5）手術室護理人員主動配合臨床開展術前評估、術后訪視工作，體現人文關懷。

　　（6）嚴格遵守消毒隔離制度和無菌操作原則，規范使用一次性耗材，正確處置醫療廢棄物。

　　（7）健全護理文件書寫規范及各類檔案管理，記錄齊全。

　　（8）成立護理質控小組，定期對手術室護理質量進行督查分析，有質量控制監測記錄。

　　7、消毒供應室護理管理要求

　　（1）建立健全消毒供應室工作制度、崗位職責、操作規程、消毒隔離、器械管理及職業安全防護等管理制度和突發事件應急預案。

　　（2）建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。

　　（3）消毒供應室布局合理，嚴格劃分去污區、包裝區、無菌物品存放區及輔助區。

　　（4）工作流程合理，遵守物品由污到潔，不交叉，不逆流：空氣流向由潔到污，各區域設置物理屏障，并分別設有人員進出的緩沖間。

　　（5）各種醫療物品的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、監測、發放程序符合要求。消毒滅菌質量合格率達到100%。一次性醫療用品管理到位。

　　（6）質量控制小組定期對消毒供應中心工作質量進行督查，對發現的各種問題進行分析，改進措施及評價。

　　（7）面向臨床，確保物品供應安全，做好下收下送工作。

　　（8）消毒供應室有驗收合格證，護士須有護士注冊執業證，消毒員須有培訓上崗證。

　　（9）按規范進行消毒滅菌物品的物理、化學、生物監測；

　　定期完成各項監測工作，包括空氣、物體表面、手及消毒滅菌物體的細菌學采樣及培養，所有記錄歸檔保存。

　　（10）做好工作人員的繼續教育，根據專業進展開展業務培訓，提高人員的綜合素質和操作技能。

　　節假日安全管理制度

　　一、節前

　　1.各病區組織學習重點制度：①崗位制度②交接班制度③查對制度。

　　2.各位護士長保證急救用品充足完備，包括急救器材、急救藥品、急救護理用品。

　　3.節日排班注重年資搭配，每天安排聽班。

　　4.護理部節前到病區做臨床評價。

　　5.護理部確認全院應急備班人員名單。

　　二、節日期間

　　1.各病區按節前安排正常運轉，無特殊情況，不得擅自改變。

　　2.遇特殊情況及時啟用“突發事件報告程序”。

　　3.確保病區護理人力。

　　三、節后

　　1.節后第2日護士長及時將節日期間的情況反饋至護理部。 2.護理部總結，必要時提出整改意見。

醫院安全的管理制度4

　　一、預防為主、綜合治理”的方針，安全生產投入管理工作，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，依據《新的安全生產法》，結合本院的實際情況，制定本制度：

　　一、安全生產投入是本院在從事醫療安全生產活動中，保證安全生產所必須的人、財、物的資源配置，應提取安全生產專項費用，并保證專款專用。安全生產投入應依法管理，本院法定人對安全生產投入的保證和效果負第一責任。

　　二、安全費用提取標準。根據本院會計核算期確定的營業收入，按照2%的標準，從預算中計提安全生產費用。安全事故罰款不再作為安全費用來源管理，作沖減安全費用支出管理。

　　三、安全費用應及時、足額提取并專戶核算，按規定范圍使用，年度結余結轉下年度使用，當年計提安全費用不足的，超出部分按正常成本費用渠道列支。

　　四、安全投入費用優先用于滿足安全生產監督管理部門關于安全生產提出的整改措施或達到安全生產標準所需支出，對上級安監、公安、消防、衛生等部門負責報備，。安全生產投入包括與以下方面相關的采購、維護、保養、使用、更換、管理等費用：

　　1）、安全宣傳、教育、培訓，重大安全活動、安全生產會議等；就是按圍繞安全文明生

　　產醫療工作，所進行的一切安全生產宣傳活動，提高管理人員安全管理水平和醫療醫療人員

　　安全操作技能，增強全體職工安全生產的意識所開展的各類安全教育培訓活動。開展安全活

　　動就是根據永春縣醫院實際情況，組織本院職工積極參加開展的各類安全生產活動。

　　2）、勞動防護用品；是指為免遭或減輕事故傷害或者職業危害所配備的防護用品、用具，包括：勞動保護用品發放標準所規定的范圍，如安全帽、安全帶、安全繩、手套、電氣絕緣手套、電氣絕緣操作棒、口罩、防塵、防毒用品用具等。勞動防護用品、用具應按規定配置，不得使用非標準產品，保證質量和數量。

　　3）、醫療場所的安全設施，安全設施技術改造，專項措施費用；就是在醫療過程中，為保證安全生產所必須具備的設施和內外部環境。安全設施項目主要包括：安全平臺及安全用具；安全標志牌；安全工作服及安全口罩；通風除塵設施；安全網；安全自鎖裝置；簡易扶梯、爬梯、木梯；排架、井架、醫療用梯；漏電保護器；安全低壓照明設施；易燃易爆物品儲存設施；通風設備及配套裝置的限位裝置等。安全設施要與生產計劃同時下達，及時投入使用，并保證安全防護設施投入的有效性。

　　4）、安全警示裝置、安全標識；是指醫療場所、設施及危險部位設置的安全警示性提示標志裝置，如：小心路滑、小心孔洞、小心碰頭、有人操作禁止合閘、高壓有電、禁止跨躍的安全警示牌、警告信號燈及安全用語、安全標語等。必須嚴格執行安全警示規定，確保及時安設、有效警示。

　　5）、重大危險源（因素）監控，重大危險源、重大事故隱患的評估、整改、監控。是指在醫療場所，各種設備、設施及危險物品的使用、存儲、搬運、加工過程中，存在的潛在可能發生較大的人身傷害和機械設備損毀的因素。為了預防安全生產責任事故的發生，降低事故造成的損失，必須建立有效的.重大危險源控制系統，加強重大危險源的監控管理，對重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監控，并制定應急預案。做到重大危險源監控、應急預案所需的人、財、物資源的合理配置和有效使用。

　　6）、應急預案，進行應急救援演練支出，配備必要的應急救援器材、設備和現場醫療人員安全防護物品支出。

　　7）、事故救援和調查處理；一旦事故發生，現場人員應立即報告安全生產負責領導，并迅速啟動《安全生產事故應急預案》，采取有效措施組織救援，在安委會的領導下，進一步做好防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失的工作。要保證事故救援和調查處理資源投入的有效性。

　　8）、安全設備、設施、裝置、器材和儀器等；

　　9）、安全檢查考核，安全評價；

　　10）、安全管理人職工資、差旅費、辦公費；

　　11）、其他與安全生產有關的費用開支

　　六、財務科負責安全生產投入的財務收支管理。

　　七、負有安全投入管理職責的部門，要按照工作職責對所下達的安全生產投入項目進行認真管理，確保安全投入項目的有效實施。

醫院安全的管理制度5

　　第一章安全工作總則

　　一、為確保醫院人員、物資、財產和醫院管理安全，保證醫院各項工作的順利進行，根據有關安全工作法規制度，結合醫院工作實際，制定本制度匯編。

　　二、安全工作是醫院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

　　三、堅持“預防為主”的安全工作方針，在思想上、認識上筑牢安全防線，筑起安全預防壩堤；在物質上、技術上打牢安全防范基礎，提供安全預防保障；在人力上、精力上投入安全預防力量、提高安全預防警覺；在制度上、措施上健全安全工作規范、建立安全工作機制。

　　四、大力推行安全工作目標管理責任制，將安全工作的目標分解到科、到人，將安全工作的責任落實到人頭，建立全方位、全時制的安全工作網絡，努力創建平安型醫院。

　　疏忽大意。

　　第二章安全宗旨和目標

　　一、堅持安全工作為醫院建設、改革、發展服務，為人民群眾、廣大患者和職工服務的宗旨。

　　二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的.思想，堅持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進行各項工作時保證安全，在確保安全的基礎上認真做好各項工作，做到安全和工作“兩不誤”。

　　三、安全工作的主要目標：圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內涵，努力達到全院年度安全工作實現“五無”即：無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫療事故和嚴重醫療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任，做好本范疇內的政治、行政、醫療、生產以及人、財、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發生，具體目標是：

　　1、辦公室：年度內無責任性行事故，無影響醫院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。

　　2、人事科：年度內無人事管理、執業管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。

　　3、宣傳科：年度內無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導性廣告責任事故。

　　4、經管科暨行政監察審計室：年度內無經濟運行管理和經濟考核方面的責任心嚴重差錯事故，無行政監察失察、審計失真、失職、失誤、監察不到位導致發生的責任性監察審計差錯事故和嚴重問題。

　　5、紀檢監察科：年度內無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導致發生的其他連鎖事件和嚴重問題，無對黨員、領導干部監督失察而發生的責任心案件及嚴重問題。

醫院安全的管理制度6

　　一、消防安全責任人應當組織制定滅火和應急疏散預案，并實施演練。消防安全管理人應配合組織滅火和應急疏散預案的實施和演練。

　　二、醫院制定的滅火和應急疏散預案應當包括下列內容：

　　1、組織機構，包括：滅火行動組、通訊聯絡組、疏散引導組、安全防護救護組；

　　2、報警和接警處置程序；

　　3、應急疏散的`組織程序和措施；

　　4、撲救初起火災的程序和措施；

　　5、通訊聯絡、安全防護救護的程序和措施。

　　三、單位應當按照滅火和應急疏散預案，至少每半年進行一次演練，并結合實際，不斷完善預案。消防演練時，應當設置明顯標識并事先告知演練范圍內的人員。

　　四、演練結束后應召開講評會，填寫滅火和應急疏散預案的演練記錄。記錄應當記明演練的時間、地點、內容、參加部門以及人員等。

　　五、醫院發生火災時，應當立即實施滅火和應急疏散預案，務必做到及時報警，迅速撲救火災，及時疏散人員。鄰近單位應當給予支援。任何單位、人員都應當無償為報火警提供便利，不得阻攔報警。

　　醫院應當為公安消防機構搶救人員、撲救火災提供便利和條件。

　　火災撲滅后，起火單位應當保護現場，接受事故調查，如實提供火災事故的情況，協助公安消防機構調查火災原因，核定火災損失，查明火災事故責任。未經公安消防機構同意，不得擅自清理火災現場。

醫院安全的管理制度7

　　1．醫院內所有科室、倉儲等區域嚴禁煙火，不得任意吸煙動火。

　　2．動火必須按照我院消防安全管理制度有關規定，嚴格執應火審批制度。

　　3．臨時動火應向公司安委會書面申請辦理動火票，方可動火，并要有防范措施和專人管理、監督，配備相應的滅火器材，時間一般不超過24小時。

　　4．動火作業前應清除動火點5米區域范圍內的易燃易爆危險品或作有效的安全隔離，未做到不得動火作業。

　　5．動火作業完畢，必須對現場認真清理，消除余火，確認安全后，方可離開現場。

　　6．醫院場所周圍100米內禁止燃放煙花、爆竹，露天堆場周圍的雜草等易燃、可燃物應經常進行清除。

　　8．辦公室及病房內不準使用火爐取暖，需使用時，應經我院保衛科批準，同時必須做到“三定”，定位使用、定人負責、定安全措施。

　　9．病區、過道內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品。

　　10．對準許使用電爐的科室，在工作時，要有專人照看，不用時應及時切斷電源，電爐只能用于工作上，不準用于私人熱食品、燒開水。

　　11．任何單位或個人不得在公司和臨時過渡房內擅自架設拉用臨時電路，特殊情況必須拉用臨時電路的，必須由使用單位提出書面報告，公司分管領導批準后，由專業電工拉線接電。

　　12．一切固定的生產設施，應嚴格按照規范進行電氣線路的設計和施工，不得擅自更改。

　　13．凡有需特殊處理的臨時線路，應知會總務科，一般應在隔天的白班恢復

　　好固定線路，特殊情況可在維修日處理好，要求使用期超過一星期的，必須上報總務科部審批，不報者按違章論處。

　　14．安裝電路必須持有電工操作證者方能安裝，無證者不準安裝電路。

　　15．禁止使用電熱棒。

　　16．配電線路、電氣設備應保持清潔，配電箱（板）不得積塵，立式配電柜周圍一米內不準堆放物品，應保持干燥并掛牌專人管理。

　　17．電氣設備的`導線、接點、開關不得有斷線、老化、裸露、破損，禁止使用不合格的保險裝置，電氣設備嚴禁超荷運行，嚴禁在悶頂內敷設配電線路。

　　18．配、發、變電房（室）內嚴禁存放各種油料、酒精等易燃易爆物品，嚴禁明火作業和使用電爐，房（室）內通風要保持良好。

醫院安全的管理制度8

　　為了保證醫院的用電安全，做到合理用電、節約用電、減少浪費，針對本院用電實際情況現制定節約用電管理制度。

　　一、管理部門及責任劃分

　　1、用電設施和用電設備管理原則是誰使用誰管理誰負責。各部門、科室的照明燈、空調等用電設施和醫療設備等由具體使用部門負責管理；

　　2、門診樓大廳、走廊及住院樓大廳照明用電由具體使用部門負責管理；

　　3、路燈、樓頂霓虹燈、住宅區及對外出租房屋的用電由總務科負責管理。

　　二、安全用電應注意的事項

　　1、用電部門、科室的護士站、醫生辦、值班室、工作生活用房及各種附屬用房等建筑物，均應符合實際條件使用電器。

　　2、室內配線根據設計要求而配導線，如若超出室內配線、導線截面的用電量，應立即停用超出用電量的電器設備。

　　3、對室內照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或導線是否殘舊和老化、外漏，如若出現上述情況應立即停止使用并向有關部門報修。

　　4、床頭醫用綜合治療帶，禁止醫療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。

　　5、在使用電器設備時杜絕帶負荷插插座（易引起產生火花），設備在運行時帶負荷拔電器插頭，嚴重引起漏電保護器斷開或引起電器火災。

　　6、在下班鎖門前，用電設備要處于斷開狀況。

　　7、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。

　　8、試驗儀器、醫療設備等減少待機狀態，做到人走燈滅拒絕“長明燈”。

　　9、禁止科室和個人私接、亂拉導線或安裝用電設備。

　　10、醫療設備應注意防潮，放置在通風干燥處。

　　11、科室工作人員要熟知所在科室用電設備和電器。

　　12、嚴禁私自隨意拆卸電器，若電器發生故障時，應立即切斷電源并及時報修。

　　13、各科室要將電源插板遠離地面和水源。

　　14、改變原房屋使用設計的應向有關部門申請使用安全用電。（如：加床等）

　　三、節約用電

　　各科室、部門負責人要加強對所屬科室、部門人員進行用電宣傳和教育，普及節約用電知識，增強節約用電意識。

　　1、節約空調用電

　　嚴格執行空調溫度控制標準，充分利用自然風，夏季室外溫度（以天氣預報為準）34度以上才能開空調，冬季室外溫度0度以下才能開空調（空調調節溫度設定夏季不低于26攝氏度，冬季不高于18攝氏度），要關好門窗，病房、會議室無人時要隨手關閉空調。除召開會議外，其他場所不得上班提前開空調，下班前應提前半小時關閉空調。

　　2、節約照明用電

　　白天原則上不開燈，自然采光條件較好的科室應把窗簾拉開，充分利用自然光，確需開燈時，如間隔開燈能保證照明時不全部開。下班及加班最后一個人離開時要關燈，杜絕長明燈、白晝燈、做到人走燈滅。門診樓、住院樓大廳的燈、樓頂霓虹燈以及公共部位的照明應隨時檢查，按規定時間開放。

　　3、節約辦公及醫療設備使用用電

　　辦公設備不使用時要設置好節電模式，長時間不使用的要及時關閉，減少待機能耗。醫療設備在不使用的情況下應及時關機，計算機、打印機等辦公設備不使用時，要隨時關閉。以上所說的各類設備在午休時不使用時必須關機，在長時間未使用及下班后，醫護人員應當自覺關閉各類電器電源，減少待機能耗，避免出現火災事故。

　　4、每名醫護人員都有節約用電義務。各科室、部門要加強節約用電檢查，對發現浪費電力資源的行為，應及時制止，或上報管理部門予以處理。

　　四、監管、檢查和處罰

　　具體負責監管、檢查單位和人員為：分管副院長、總務科、財務科、護理部，每月不定時對各部門節約用電情況進行檢查。

　　對各使用部門、科室未按照以上各條規定執行的將進行如下處罰：

　　1、凡科室、部門在中午和下班后(無人時)未按照規定關燈、關空調、開關熱水器的,處罰50元/次，

　　2、未按規定開空調或中午以及下班后室內無人時開空調的或辦公設備、醫療設備仍然開啟的，處罰100元/次。

　　3、大廳的照明燈及公共部位的照明和空調未按時關，霓虹燈未及時調整開關時間的。處罰50元/次。

　　4、按照各科房間數量、設備功率及用電峰值綜合計算科室的月額定用電量，與科室實際用電量進行對比，對首次超出月額定用電量10%的科室提出書面警告，若一年中有二次或多次出現超出月額定用電量的10%，對科室超出月額定用電量的`金額進行雙倍罰款。

　　5、發現有其他浪費電力資源的行為，酌情進行處罰。在檢查中發現的問題應當面教育，及時糾正。在第二次檢查中仍然發現有浪費電力資源行為的，依據以上處罰條款對科室、部門負責人進行處罰。

　　6、總務科要對醫院用電情況作出月、季及年度報表，要對用電單位的用電情況及時綜合比較并反饋給用戶單位；總務科要根據每月的實際用電情況與額定用電量來進行分析比較，總結匯總并分析全院用電情況，及時反饋給院領導。

　　7、總務科嚴格管理公用區域的用電，對公用區域的用電情況做好分析比較，若超過額定用電量10%以上，對責任電工處以超出10%以上額定用電量的雙倍罰款。若節余額定用電量10%以上，對責任電工給予節余10%以上額定用電金額的獎勵。

　　8、總務科嚴查偷漏電的事件發生，若查實工作人員參與偷漏電的行為，將給予當事責任人停崗息工三個月及扣發三個月到半年的獎金，并追加相應的處分。

　　9、總務科每季度公布全院各科室、公用部分及用戶的用電情況。

醫院安全的管理制度9

　　一、進貨索證索票制度

　　（一）嚴格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產者）的許可證和食品合格的證明文件。

　　（二）對購入的食品，索取并仔細查驗供貨商的營業執照、生產許可證或者流通許可證、標注通過有關質量認證食品的相關質量認證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規定應當經過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關證明文件應當在有效期內首次購入該種食品時索驗。

　　（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發票；或者按照國家相關規定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯系方式；銷售憑證應當記明食品名稱、規格、數量、單價、金額、銷貨日期等內容。

　　（四）索取和查驗的營業執照（身份證明）、生產許可證、流通許可證、質量認證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質量檢驗合格報告和銷售發票（憑證）應當按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關檔案應當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。

　　二、食品進貨查驗記錄制度

　　（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規格、數量、生產批號、保質期、供貨者名稱及聯系方式、進貨日期等內容。

　　（二）采取賬簿登記、單據粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。

　　（三）食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質量狀況，對即將到保質期的食品，應當在進貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質期或者腐敗、變質、質量不合格等食品，應當立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關依法處理，食品的處理情況應當在進貨臺賬中如實記錄。

　　三、庫房管理制度

　　（一）食品與非食品應分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。

　　（二）食品倉庫實行專用并設有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風的設施及措施，并運轉正常。

　　（三）食品應分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標志，有異味或易吸潮的'食品應密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。

　　（四）貯存散裝食品的，應在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱、生產日期、保質期、生產經營者名稱及聯系方式等內容。

　　（五）建立倉庫進出庫專人驗收登記制度，做到勤進勤出，先進先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質、霉變、生蟲，

　　及時清理不符合食品安全要求的食品。

　　（六）食品倉庫應經常開窗通風，定期清掃，保持干燥和整潔。

　　（七）工作人員應穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛生。

　　四、食品銷售衛生制度

　　（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。

　　（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。

　　（三）食品銷售應有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設施。

　　（四）銷售的預包裝及散裝食品應標明廠名、廠址、品名、生產日期和保存期限（或保質期）等。

　　五、食品展示衛生制度

　　（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。

　　（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。

　　（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛生，不得超出保質期。

　　（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。

　　（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。

　　六、從業人員健康檢查制度

　　（一）食品經營人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。

　　（二）食品安全管理人員負責組織本單位從業人員的健康檢查工作，建立從業人員衛生檔案。

　　（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。

　　七、從業人員食品安全知識培訓制度

　　（一）認真制定培訓計劃，定期組織管理人員、從業人員參加食品安全知識、職業道德和法律、法規的培訓以及操作技能培訓。

　　（二）新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經過培訓、考試合格后方可上崗。

　　（三）建立從業人員食品安全知識培訓檔案，將培訓時間、培訓內容、考核結果記錄歸檔，以備查驗。

　　八、食品用具清洗消毒制度

　　（一）食品用具、容器、包裝材料應當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。

　　（二）食品用具要定期清洗、消毒。

　　（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。

　　（四）食品冷藏、冷凍工具應定期保潔、洗刷、消毒，專人負責、專人管理。

　　（五）食品用具清洗、消毒應定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時更換。

　　九、衛生檢查制度

　　（一）制定定期或不定期衛生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。

　　（二）衛生管理人員負責各項衛生管理制度的落實，每天在營業后檢查一次衛生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發現問題，及時指導改進，并做好衛生檢查記錄備查。每周1-2次全面現場檢查，對發現的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。

　　**年3月8日

醫院安全的管理制度10

　　為落實安全生產的主體責任，加強對特種設備的安全管理，確保特種設備安全運行，使特種設備安全管理工作步入系統化、規范化、制度化、科學化的軌道，堅持安全第一、預防為主、節能環保、綜合治理的原則，依據《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國特種設備安全法》等法律法規、規范的要求，結合醫院對特種設備的使用實際，特制定本制度。

　　一、醫院特種設備定義，是指對人身和財產安全有較大危險性的設備。我院特種設備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發生器、醫用氧艙、液氧站設施設備、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產并經檢驗合格的特種設備，禁止使用國家明令淘汰和已經報廢的`特種設備。

　　三、持證上崗，嚴格按照特種設備操作規程操作有關設備，不違章作業。

　　四、建立崗位責任、隱患治理、應急救援等安全管理制度，制定操作規程，保證特種設備安全運行。

　　五、對其使用的特種設備進行經常性維護保養和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設備的安全附件、安全保護裝置進行定期校驗、檢修，并作出記錄。

　　六、出現故障或者發生異常情況，應當對其進行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續使用。

　　七、建立完整的特種設備安全技術檔案。

　　八、作業人員每季度至少進行一次例行的安全技術教育，每半年至少進行一次特種設備應急預案演練。

　　九、特種設備管理執行分級負責制。部門或科室負責人為安全管理責任人，使用部門對特種設備安全管理具體負責；職能部門為總務科和醫學裝備科,負責對特種設備使用部門進行督促、檢查、指導等安全工作。總務科負責對氧氣瓶、液氧站設施設備、負壓吸引中心設施設備、電梯進行監管，醫學裝備科負責對消毒供應室壓力容器、醫用氧艙進行監管。醫院安全管理委員會是醫院特種設備管理部門，負責督促各相關職能科室做好特種設備的監管工作，定期分析醫院特種設備運行情況。

　　十、醫院將特種設備安全管理納入院科兩級目標考核，安全生產管理委員會嚴格按照目標責任考核對使用部門及職能監管部門進行考核。

　　十一、本制度自發布之日起執行，原相關制度或制度在本制度執行之日廢止。

醫院安全的管理制度11

　　醫院網絡信息安全管理制度需要制定具體的實施方案。下面分為四個方面，提出相應的實施方案。

　　一、信息管理

　　1、建立詳細的信息分類管理制度，明確信息的安全級別和保密措施。

　　2、規定信息的使用、復制、存儲等流程，定期進行信息備份。

　　3、提供遠程訪問和在線咨詢等技術支持工具，確保信息的可用性。

　　二、網絡管理

　　1、定期更新網絡設備，加強內部網絡的.安全性，建立外網和內網的防火墻。

　　2、對外部網絡攻擊進行監控和應對，建立安全事件響應機制。

　　3、建立訪問控制機制和應用層防御機制，提高網絡安全性。

　　三、人員管理

　　1、建立標準化的權限管理制度，對醫院內部人員和外部人員進行權限管理。

　　2、建立日志管理機制，對訪問醫院網絡的人員進行日志記錄和監控。

　　3、進行安全意識培訓，提高人員的信息安全意識和保護意識。

　　四、應急處理

　　1、建立安全事件響應機制，制定應急預案和危機處理預案。

　　2、定期進行安全演練和應急處理演習，提高應對能力和處理效率。

　　3、在安全事件發生時，進行事故調查和記錄，及時進行處理和申報。

　　以上是對醫院網絡信息安全管理制度實施方案的相關介紹，通過建立規范化的管理制度和科學化的實施方案，可以保障醫院網絡信息的安全性和完整性，降低信息泄露和黑客攻擊的風險。

醫院安全的管理制度12

　　（一）本院消防工作貫徹“預防為主，防消結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的原則，實行逐級防火責任制。

　　（二）醫院消防、綜合治安工作領導小組負責消防宣傳教育、技術培訓、年終考評等有關事宜，并由院保衛科對各科室（部門）實施消防安全檢查監督和日常管理。

　　（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設施、預防火災、報告火警、參加滅火、發現火情即時撲救的義務，必須嚴格遵守本制度的各項規定。

　　（四）本院建立一支義務安全消防隊，承擔全院范圍內防火、滅火、或協助公安消防的火災撲救任務。

　　（五）各科室（部門）負責人為所在科室（部門）消防安全當然責任人。各科室設立2～5名義務消防員（網絡員），在科室（部門）消防安全責任人領導下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發現火險隱患應及時上報，提出整改意見；發現火情應即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

　　（六）按消防法規定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區、中心供氧區；嚴禁煙火區域：中西藥房藥庫、總務倉庫、一次性材料倉庫、設備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學物品場所。

　　（七）凡劃定消防安全重點部位和嚴禁煙火區域內，不準擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛科同意，并采取相應消防安全措施。

　　（八）凡使用、保管易燃易爆化學危險品人員，必須經培訓上崗，嚴格執行國家有關消防安全規定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　　（九）電器產品、燃氣用具等物品購置必須符合國家質量標準，電器設備、管線路的使用、安裝和維修，應嚴格遵守安全操作規程和有關消防技術規定。

　　（十）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經保衛科同意，并落實責任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴禁生活用火或將制熱電器用作生活用途，嚴格執行安全用電用火規定。

　　（十一）根據消防安全要求，院內配置相應種類、數量的滅火器材設備，由保衛科負責購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術培訓，提高員工防火安全責任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應經安全操作技術培訓后持證上崗。

　　（十三）本院消防安全實行責任區域管理和逐級防火責任制，各科室防火責任人必須學習消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發現火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的'科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責任制度造成火警火災事故者，根據情節輕重分別給予經濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關依法追究刑事責任。

　　（十五）附：《火災應對、應急疏散預案》

醫院安全的管理制度13

　　一、總則

　　隨著醫學的進步，各類醫療設備的使用越來越廣泛，其中包括一些具有輻射特性的設備。為了確保醫院輻射工作安全有序進行，保護醫務人員、患者和環境的健康與安全，特制定本制度。

　　二、輻射工作的范圍與內容

　　1、醫院輻射工作范圍

　　醫院輻射工作范圍包括但不限于以下設備和工作：

　　（1）CT掃描機的使用和維護；

　　（2）放射治療機的使用和維護；

　　（3）核醫學設備的使用和維護；

　　（4）X射線機的使用和維護；

　　（5）其他具有輻射特性的醫療設備的使用和維護。

　　2、輻射工作的內容

　　（1）輻射設備的采購、驗收、安裝和使用；

　　（2）輻射工作人員的培訓和考核；

　　（3）輻射安全設施和防護措施的'建設與維護；

　　（4）輻射工作的監測與監測數據分析；

　　（5）輻射工作事故的應急處理和事故調查。

　　三、輻射工作的管理機構和責任

　　1、醫院輻射工作領導小組

　　由醫院負責人任組長，核醫學科、放射科等相關科室負責人為成員組成醫院輻射工作領導小組，負責制定、實施和監督醫院輻射工作。

　　2、輻射安全管理人員

　　醫院設立輻射安全管理人員，負責具體的輻射工作管理工作，包括但不限于以下內容：

　　（1）制定輻射工作的管理辦法和操作規程；

　　（2）組織輻射工作的培訓與考核；

　　（3）監測和分析輻射工作的監測數據；

　　（4）事故應急預案的制定與實施；

　　（5）輻射工作事故的調查與報告。

　　3、輻射工作人員

　　醫院輻射工作人員包括具有輻射從業資格證書的醫務人員和相關科室的技術人員。輻射工作人員承擔以下責任：

　　（1）按照規定參加輻射安全培訓和考核；

　　（2）嚴格遵守操作規程和安全操作規范；

　　（3）正確使用個人防護裝備，做好輻射工作安全防護；

　　（4）及時報告工作中的異常情況；

　　（5）積極參與事故應急演練。

　　四、輻射安全管理制度

　　1、輻射設備的采購、驗收和安裝

　　（1）采購時，應對輻射設備的性能指標、輻射防護措施等進行全面評估；

　　（2）驗收時，應嚴格按照規范進行，確保設備的性能符合要求；

　　（3）安裝時，應遵循相關規定，并做好輻射防護設施的建設。

　　2、輻射工作人員的培訓和考核

　　（1）新聘輻射工作人員應經過培訓并取得輻射從業資格證書，方可上崗；

　　（2）定期組織輻射工作人員進行考核，確保其輻射工作知識和技能的更新與提升。

　　3、輻射安全設施和防護措施

　　（1）醫院輻射工作區域應設立明顯的輻射防護標識；

　　（2）輻射工作區域應設置防護門、防護窗等設施，確保輻射工作的安全進行；

　　（3）輻射防護設施和裝備應定期檢測和維護，確保其性能符合要求。

　　4、輻射工作的監測和數據分析

　　（1）醫院應配備輻射監測設備，隨時對輻射工作環境和人員進行監測；

　　（2）對監測的數據進行定期分析和評估，做好輻射安全管理的預警和預防工作。

　　5、輻射工作事故的應急處理和事故調查

　　（1）醫院應制定輻射工作事故應急預案，明確各級工作人員的責任和義務；

　　（2）發生輻射工作事故時，應及時啟動應急預案，進行事故處理；

　　（3）對事故進行調查，查明原因，以便采取有效的措施和防范。

　　五、附則

　　1、本制度自頒布之日起實施，如有需要修改，應及時進行修訂；

　　2、醫院輻射工作人員應定期參加輻射安全培訓和考核，保持輻射工作知識和技能的更新；

　　3、輻射工作人員應全面了解本制度的規定，并在工作中嚴格按照相關要求執行；

　　4、輻射工作人員發現輻射工作中的安全隱患或異常情況，應及時向輻射安全管理人員報告；

　　5、醫院輻射工作領導小組應定期開展輻射工作的檢查與審查，確保制度的有效實施和輻射工作的安全進行。

　　醫院輻射安全管理制度的實施，能夠有效確保醫務人員、患者和環境的健康與安全，提高醫院輻射工作的診療質量和安全水平。同時，醫院應加強對輻射工作的監督與管理，不斷完善相關制度，以適應醫療技術的發展和需求的變化，為患者提供更加安全可靠的醫療服務。

醫院安全的管理制度14

　　安全用電、節約用電是醫院安全節能工作的重要組成部分，是醫院健康持續發展的必要保障，為加強管理，明確要求，規范各類用電行為，特制定本安全節約用電管理制度。

　　一、醫院科室安全用電管理由醫院后勤部門負責，科室的所有外線電源線路的設計、施工、檢查、驗收、維護均由總務科統一辦理。未經總務科審批的用電項目，必須經總務科重新審查、驗收后，才能投入使用，否則，應無條件拆除。

　　二、科室電源輸入線路一律由總務科直接組織施工，任何部門均不得自行接線接電。室內電路新增加設備有總務科統一組織施工。安排有執照的電工施工，無電工執照的人員不準安裝電源線路。

　　三、電源線路在設計時，必須充分考慮發展的需要，使電路有足夠的剩余容量。對陳舊老化、超負荷的電源線路，必須有計劃地逐步更換。一時難于更換的，必須在確保安全的條件下，采取特別防護措施，否則，必須暫停使用。

　　四、電源線路必須安裝可靠的保險裝置，并正確使用保險絲，確保用電安全。禁止使用銅線和其它非專用金屬線當保險絲使用。

　　五、科室和宿舍安裝使用大容量的電器設備，必須經院領導批準，擅自安裝使用的予以沒收。凡電源線路容量不允許安裝使用大容量用電器的地方，一律禁止安裝使用。

　　六、所有電路安裝、電器操作的人員，都必須經過專業培訓，考試合格后，才能上崗。接觸電源必須有可靠的絕緣措施，并按規定嚴格進行檢查，防止觸電事故的發生。

　　七、所有用電場所必須執行“人走電關”的規定，人員離開用電場所或電器設備不使用時，要關閉總電源。24小時用電的'設備，必須有專人值班，隨時掌握用電的安全情況。各行政科室、走廊等場所的照明設備要根據醫院實際情況及時關閉，堅決杜絕“白晝燈”和“長明燈”現象。計算機、打印機、飲水機、空調、等電源由各部門負責人或指定負責人在下班后關閉電源，如后面的人要繼續使用，則誰用誰關掉。

　　八、電器在使用過程中，發生打火、異味、高熱、怪聲等異常情況時，必須立即停止操作，關閉電源，并及時找電工檢查、修理，確認能安全運行時，才能繼續使用。

　　九、科室裝修時，電源線路必須由專業電工設計、施工，并充分考慮電源容量和線路安全，加裝漏電保護裝置，禁止私拉亂接電源線路。

　　十、安全用電必須堅持定期檢查制度，總務科會同有關部門，每年組織1～2次檢查，各部門每月要進行一次檢查，總務科安排巡查人員每天進行一次檢查，對不安全隱患及時整改。

　　十一、任何部門和個人都必須嚴格遵守安全用電規則，嚴禁私拉亂接電源，嚴禁違章違規使用電器，嚴禁電源線路超負荷使用。對于違規違章用電的單位和個人，科室員工都有檢舉和監督的義務。

　　十二、違反上述規定，根據情節按有關規定給予經濟處罰，違反規定造成人身傷亡和設備、財產損失的，將根據情節和損失程度給予罰款、賠償處分，直至移送司法機關追究其刑事責任。