醫療門診部整改報告（通用16篇）

　　在日常生活和工作中，報告的適用范圍越來越廣泛，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？下面是小編幫大家整理的醫療門診部整改報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　醫療門診部整改報告 1

　　為切實抓好安全生產隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，根據左權縣衛生局《關于對各醫療衛生單位安全生產進行督察的通知》的要求，我院安全生產委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現將排查工作匯報如下：

　　一、加強領導，提高認識。

　　醫院由院長及有關科室負責人組成聯合檢查組，對醫院各個部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產安全工作放到至關重要的位置，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫院安全生產工作，堅決防止事故的發生，全力維護醫院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩定的就醫環境。

　　二、成立組織，層層落實安全生產責任制。

　　安全責任重于泰山。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產領導小組，院長任組長，副院長任副組長。我院始終把安全生產列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，形成了齊抓共管的局面。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產的指示精神，經常利用本系統所發生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產法》以及相關法律、法規的學習更是抓緊抓實。通過學習，使全院職工認識到，安全生產是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業人員自我保護能力。

　　三、立即行動，認真開展安全工作大檢查

　　認真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的`隱患加強監督，限期整改，逐一落實。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫院防火安全工作檢查形成經常化、制度化，保證及時發現問題及時進行整改。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經常性的按時養護，確保各種設備安全運行。

　　1、20xx年2月6日我院安全生產委員會組織相關人員對衛生院重點安全要求范圍進行自查，先后對

　　①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　②放射科設施設備；

　　③毒麻藥品管理；生物安全管理；消毒隔離；

　　④門診、住院部、防保科聚集場所；

　　⑤藥房；

　　⑥會議室等科室進行檢查，特別是供電系統保養，共水等設備設施，確保正常運轉。

　　2、醫院安全委員會組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作。及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

　　3、加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　4、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項活動專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，清除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　四、存在的問題

　　1、個別科室下班未關水、關電、關門，存在隱患。

　　2、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

　　3、由于場所限制，就醫環境擁擠。

　　五、整改措施

　　1、下班人員做好關水、關電、關門。

　　2、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

　　3、疏導患者就醫，確保優良就醫秩序。

　　結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位)，加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。

　　醫療門診部整改報告 2

　　為了加強醫療廢物安全管理，進一步完善本單位醫療廢物的分類。收集。轉運。暫存。交接等處置管理規范，防止疾病傳播，保護環境安全，切實維護人民健康，我們認真學習了“醫療廢物管理條例”“醫療廢物分類目錄”。

　　一、加強管理，健全組織，完善制度

　　重新成立醫療廢物管理小組（紅頭文件），明確職責任務，制定了醫療廢物管理制度，各種相關制度及突發事故應急處理事故等，建立醫療廢物集中安全處置統一工作流程，保障醫療廢物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理

　　監督全院各科室嚴格按照“醫療廢物分類目錄”將本科室產生的醫療廢物分類收集好，分別置于帶有“警示”標識的.包裝袋和容器內，醫療廢物袋達三分之二滿，做有效封口，保證緊實嚴密。損傷性廢物放入專用利器盒內，不得重復使用利器盒。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活垃圾均用雙層專用包裝袋，并及時密封，按醫療廢物處置。

　　三、轉運管理

　　要求專職運送人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物運送至暫存處，運送時穿戴防護服，防護帽，口罩，工業圍裙，工業用靴，用后可棄橡膠手套等防護用品，定期體檢，運送前檢查醫療廢物標識，封口，防止途中遺撒泄露。運送結束，及時對運送工具清潔消毒。運送收集儲存等過程中，工作人員嚴防暴露損傷，發生暴露損傷時及時報告院感科，立即按職業暴露處理并及時報告相關部門。

　　四、暫存設施及管理

　　積極對醫療廢物暫存點進行整改，清楚暫存點附近雜物，本院醫療廢物暫存處設在遠離醫療，食品加工，人員活動區，有防滲漏，防鼠，防蚊蠅，防盜等措施，封閉嚴密，有“禁止吸煙飲食”，“閑人免進”及專用醫療廢物警示標識，設有工作人員辦公室及沖洗消毒設施，醫療廢物在暫存點存放不超過二天，運送人員每天用84消毒劑對運送工具及暫存處進行浸泡清洗和噴霧消毒。

　　五、登記

　　本院各科室及暫存處均建立有醫療廢物回收登記本，醫療廢物產生科室和運送人員每天交接后，雙方對醫療廢物來源，種類，重量，時間，經辦人簽名等內容進行詳實登記，資料保存三年，暫存處與開封醫療廢物處置中心交接時，認真填寫轉運聯單各項內容，一式兩份，記錄保存五年。醫療廢物嚴禁自行處理，禁止轉讓買賣事件發生，醫療廢物管理組每月定時督查。

　　六、應急預案

　　建立了醫療廢物突發事故，應急處置預案，對轉運過程中發生泄露擴散時及時采取緊急處理措施，對污染區域進行消毒，嚴防二次污染，確保安全。

　　七、培訓

　　控感科定期對全院醫護人員及后勤人員進行醫療廢物管理相關知識的學習和培訓，特別對從業人員進行相關法律，專業技術，安全防護等知識培訓，提高大家對醫療廢物規范處置重要性和必要性的認識。

　　進一步加大醫療廢物的監督管理，將醫療廢物管理提升到日常監管的重要位置，切實落實醫療廢物各項管理職責，使我院的醫療廢物管理工作真正做到規范化、制度化、長久化。

　　醫療門診部整改報告 3

　　在接到關于醫療廢棄物管理工作自查通知后，我中心高度重視，當天上午立即組織相關人員對有關科室進行了認真仔細地自查，現將具體情況報告如下：

　　1、工作開展情況：

　　醫療廢棄物管理工作不僅作為醫院內感染控制工作的重要組成部分，還與環保工作緊密相連，因此我中心一直非常重視這項工作。具體工作由院感控制小組和后勤組共同負責，我中心產生的醫療廢棄物從收集、分類、儲存到交由公司進行無害化處理（我中心與XX公司已簽訂了醫療廢棄物處理協議），整個流程當中的每個環節均有專人負責，且責任明確。所以此次自查中未發現非法買賣醫療廢棄物等違法違規行為。但仍然存在一些小問題。

　　2、存在問題：

　　（1）有個別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起；

　　（2）有個別醫療廢棄物存放標識不清；

　　（3）有個別科室登記不規范。

　　3、整改措施：

　　（1）立即召集相關科室人員組織召開專題會議，通報自查情況，再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性。

　　（2）梳理醫療廢棄物管理工作的`每個環節，再次明確責任人，強化責任意識。

　　（3）對個別存在問題的科室要求及時整改，進一步完善工作流程。

　　醫療門診部整改報告 4

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我院也開展醫療廢物處置自查整改工作。

　　一、開展醫療廢物處置工作培訓 我院對從事醫療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓學習。內容為醫療廢物管理條例，醫療廢物管理制度，醫療廢物管理應急預案等。

　　二、醫療廢物收集，運送，暫存管理

　　1、分類收集規范，嚴格執行醫療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫療廢物包裝袋或容器中進行收集。杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、醫療廢物管理人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的`醫療廢物收集，運用專用的運送工具合理的路線運送至暫存地。運送前應檢查醫療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫療廢物暫存點堆放醫療廢物。

　　3、運送結束后，運用專業的消毒清潔設備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

　　4、于集中處置單位與我院醫療廢物進行登記，臺賬至少保存3年。包括醫療廢物轉移聯單和院內醫療廢物交接登記資料。

　　5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業安全防護。

　　三、發生醫療廢物流失，泄漏，擴散時，及時處理，報告 醫療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應的醫療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。

　　四、醫療廢物集中處理交由有資質的機構或按規定自行處置 我院始終重視醫廢處置，對使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并做消毒處理。不具備醫療廢物處置條件的，交由有資質的機構回收處理，簽有醫廢集中處置協議。

　　以上是我院醫廢監督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐步規范操作，不斷提高醫廢管理能力，杜絕隱患。

　　醫療門診部整改報告 5

　　我院嚴格執行興義市衛生監督局20xx-20xx年規范醫療機構，打擊非法行醫專項活動檢查，從建院以來我院從未發布任何醫療廣告，沒有銷售假冒偽劣藥品，無保健品、消毒產品宣傳醫用療效等違法行為。并嚴格按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍執業。且完善以下制度和管理，確保我院醫療衛生質量的不斷提高。

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理：

　　1、分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。

　　2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

　　3、醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

　　三、收集轉運管理：

　　1、專業人員管理：運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。

　　2、運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運。

　　3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

　　4、運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。

　　5、運送結束，及時清潔消毒運送工具。

　　6、嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告。

　　四、暫存設施及登記管理：

　　1、醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。

　　2、暫存點消毒管理：

　　醫院暫存點的.警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。

　　3、醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。

　　4、病理性廢物應低溫貯存或防腐保存。遇有手術切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。

　　5、醫療廢物在暫存點存放不得超過2天。

　　6、醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。

　　7、產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

　　8、醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。

　　五、應急預案：

　　建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》，對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　醫療門診部整改報告 6

　　為貫徹落實《x省政府辦公廳關于下達20xx年x省行政執法檢查計劃的通知》（云政辦發（20x）21號）、《x省衛生廳x省環保局關于進一步加強醫療廢物管理的通知》（云衛發（20x）742號）文件精神，認真檢查我省各級衛生行政部門對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》（以下簡稱“條例”）等法律法規和規章的執行情況，加大對醫療衛生機構的醫療廢物管理的執法監督力度，促進依法行政，切實、有效地保護公民、法人和其他組織的合法權利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　通過專項執法檢查，強化各級衛生行政部門依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。

　　二、檢查重點

　　各級衛生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

　　三、具體內容

　　（一）衛生行政部門

　　重點檢查各級衛生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

　　（二）衛生監督機構

　　重點檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。

　　（三）抽查各級各類醫療衛生機構并按下列內容核實衛生行政部門的執法質量和監督管理：

　　1.制度建設：重點檢查衛生行政部門是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的'醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關規章制度和在發生意外事故時的應急方案。

　　2.分類收集：重點檢查衛生行政部門是否按衛生部國家環境保護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發（20x）287號）對醫療衛生機構執行分類收集情況進行監督檢查，衛生行政部門是否按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門核發的《登記證書》。

　　3.臨時貯存：重點檢查衛生行政部門是否對醫療衛生機構設置臨時貯存設施、設備進行監督檢查，醫療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛生要求。

　　4.分層管理：衛生行政部門是否按照以下原則對醫療機構進行監督檢查：

　　（1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。

　　（2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：

　　①使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環節毀形并作消毒處理；

　　②可以采用高溫熱處理技術作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；

　　③不能采取高溫熱處理技術處置的醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。

　　（3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。

　　四、檢查方式

　　各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

　　五、職責劃分

　　各級衛生行政部門負責本地區執法檢查的組織實施，衛生監督機構在衛生行政部門的指導下承擔具體執法檢查工作。

　　（一）省級衛生行政部門負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門的檢查和督導工作。

　　（二）州（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門的執法檢查。

　　（三）縣（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。

　　六、檢查步驟

　　分三個階段進行。

　　自查整改階段：x～x月，各級衛生行政部門對照檢查內容進行自查，醫療衛生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛生行政部門于20xx年xx月xx日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。

　　組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛生行政部門按照職責劃分開展執法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛生行政部門和2～5個醫療衛生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年xx月xx日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。

　　全省檢查督導階段：x～x月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。

　　七、工作要求

　　（一）各級衛生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專項執法檢查的重要性和必要性。設立專項執法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。

　　（二）各級衛生行政部門應切實建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀念，狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術服務機構的醫療廢物管理專項整治。既要嚴格執法，規范執法行為，又要加強對所屬單位的監督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執行。

　　（三）各州（市）衛生行政部門在上報專項執法檢查情況總結的同時應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛生廳衛生監督所醫療衛生監督處。

　　醫療門診部整改報告 7

　　為認真落實環境保護部國家環保模范城市復核組對市提出的整改意見，確保我市相關工作順利通過環保部的后督察，根據《市國家環境保護模范城市復核工作整改方案》及環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家提出的具體意見，結合我市實際制訂本方案。

　　一、總體目標要求

　　近期目標要求：以國家環保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環境保護模范城市復核工作整改方案和現場復核專家意見為整改重點，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標要求：以科學發展觀為統領，以復核和后督察為契機，對低水平達標環節進行全面鞏固提高，進一步強化環境管理，深化環境綜合整治，保障環境安全，完善環境基礎設施，健全完善、持續改進環保工作機制。

　　二、重點整改內容及責任分工

　　（一）切實抓好環境安全保障工作

　　1、強化飲用水環境安全保障

　　（1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護規劃及實施意見》中確定的7大類26項重點工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質符合功能區標準要求。完成時限：年底及長期。（責任單位：住建局、水務局、林業局、農業局、環保局、畜牧局、國土局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　（2）編制龍門口水庫飲用水源地環境保護規劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應急預案，定期組織開展飲用水源地應急演練。完成時限：xx年底及長期。完善飲用水源地界標。完成時限：xx年底。進一步加強水質監測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責任單位：環保局）

　　（3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網。完成時限：xx年底（責任單位：水務局）

　　2、強化環境安全整治

　　（1）加強對危險廢物產生、貯存、轉移和處置的全過程監管。以污染源普查和環境統計確定的企業范圍，進一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發生。完成時限：xx年底。（責任單位：環保局）

　　（2）督促醫療廢物產生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：xx年底及長期。（責任單位：衛生局）

　　（3）對存在問題的以下單位實施限期整改。

　　一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：環保局）；

　　二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：市金興礦業公司）。逾期未完成整改任務，一律停產整治。

　　3、開展重點行業專項整治

　　按照環境保護部《關于深入開展重點行業環保核查進一步強化工業污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業進行環保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環境違法行為的企業，責令停產整治，整改到位前不得恢復生產。完成時限：xx年底。結合正在開展的環境安全百日大檢查活動，督促有關企業開展環境風險評估工作，配套完善環境安全防控和應急處置設施。完成時限：xx年底。督促重點企業按照《企業突發環境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進行修訂和完善，切實提高應急預案的`可操作性。完成時限：xx年底及長期。（責任單位：環保局）

　　(二)切實加強工業污染防控力度

　　1、強化建設項目環境管理

　　（1）嚴格執行環評審批。對后建成且未辦理環評手續的、降低環評等級的、未批先建的，屬于編制環境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環境影響報告表，報有審批權的環保部門補辦審批手續；屬于編制環境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環境影響報告書，報有審批權的環保部門補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產業政策的，一律淘汰取締；不符合環保要求的，依法提出處理意見。完成時限：xx年底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環保局）

　　（2）對前建成投產、未辦理環評手續的項目，限期一個月編制完成環境影響后評價報告，報環保部門審查，出具審查意見。不符合國家產業政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環保要求的，依法提出處理意見。（責任單位：環保局）

　　（3）對批建不符的，限期一個月編制完成變更報告或環境影響后評價報告，報原審批機關補辦審批手續。（責任單位：環保局）

　　（4）對未經試生產批復，即投入試生產的，立即補辦試生產批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產申請。對超期試生產、未取得延期試生產批復的，限期一個月內補辦環保設施竣工驗收手續。對配套的環境保護設施未建成、未經驗收或驗收不合格，主體工程投入生產或者使用的，責令停止生產或者使用，并處罰款。（責任單位：環保局）

　　2、深入開展強制清潔生產審核

　　（1）對照環境保護部《關于深入推進重點企業清潔生產的通知》要求，對全市企業進行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產推進計劃，提高清潔生產覆蓋面。完成時限：xx年底。（責任單位：環保局，經信局）

　　（2）對于本次復核中存在問題的清潔生產企業，要嚴格落實審核要求和具體措施，開展持續清潔生產審核。完成時限：xx年底及長期。（責任單位：環保局，經信局）

　　（三）切實加大城市環境基礎設施建設和運行管理力度

　　1、加快開發區污水處理廠、桃村鎮污水處理廠主體工程及管網配套工程建設進度，確保年內投入運行。完成時限：xx年底。市區污水處理廠配套中控系統，完善市區城市污水管網，強化雨污分流改造，進一步提高污水處理廠運營管理水平，確保出水水質穩定達標。完成時限：年底。（責任單位：住建局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：xx年底。（責任單位：住建局）

　　（四）切實提高環境監管能力和水平

　　1、深入開展機動車環保標志管理

　　（1）嚴格執行《省機動車排氣污染防治條例》，落實機動車環檢前置于機動車安檢要求，確保年底前機動車定期檢驗率達到國家環保模范城市復核要求。完成時限：年7月底。（責任單位：環保局，公安局）

　　（2）適時開展機動車環保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環保檢驗標志的機動車上路行駛。完成時限：xx年底。（責任單位：公安局）

　　（3）開展為期一個月的公交運營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現象。完成時限：xx年底（責任單位：交通運輸局，環保局，公安局）

　　（4）建立健全機動車環保檢驗與安全技術檢驗數據共享機制，實行機動車污染投訴舉報制度，開展聯合執法檢查，切實提高機動車排放達標水平。完成時限：xx年7月底及長期。（責任單位:環保局，公安局）

　　2、強化大氣污染聯防聯控

　　（1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時段標準為目標，重點做好燃煤電廠、水泥生產企業和工業窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時限：xx年底。（責任單位:環保局）

　　（2）深入開展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯防聯控，每季度開展一次城市揚塵污染源聯合執法檢查活動，切實減少揚塵污染。完成時限：長期。（責任單位：環保局，住建局）

　　三、整改保障措施

　　（一）提高認識，加強領導。國家環保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復核組提出的整改意見，時間緊、任務重，各有關部門要以高度的政治責任感和使命感，加強領導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務，確保順利通過國家華東督查中心后督察。

　　（二）細化方案，落實責任。各有關部門要對照整改工作內容，進一步細化工作方案和改進措施，明確各項具體工作的時間節點要求，將任務落實到具體部門和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。

　　（三）加強督查調度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點，定期調度、核實、通報整改工作進展情況，提高整改工作質量和效率。環保、監察部門要組成聯合督查組，每周開展一次現場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關人員的責任。

　　（四）健全完善整改檔案，準確反映整改實效。各有關部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時向市環保局匯報整改落實情況。

　　醫療門診部整改報告 8

　　為進一步貫徹落實市衛生局《關于開展全市醫療廢物管理專項檢查工作的通知》，加強醫療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境、切實保護人民群眾身體健康，根據《傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢棄物管理條例》等規定，我院組織了工作人員對醫療廢物收集、轉運、貯存和處理等環節進行自查，完善各種管理制度，規范從業人員行為。在檢查中沒有發現醫療廢物流失、泄漏和擴散等情況。

　　一、加強領導，健全組織，完善制度。

　　我院成立了醫療廢棄物管理小組，醫療廢物流失、泄漏擴散應急預案，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度，設立“醫療廢物分類目錄表”，“醫療廢物處理流程圖”，“醫療廢棄物回收登記表”“危險醫療廢物轉移聯單”等以保障醫療廢棄物安全處置。

　　二、分類收集管理。

　　1、嚴格按照每天生產的醫療廢物進行分類收集，杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢棄物分別放入帶有“警示”標記的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。

　　2、當醫療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，做好有效封口，并貼上標簽，標簽內容有廢物類別、生產日期、科室。

　　3、對醫療廢物進行秤重和登記，登記內容包括醫療廢物的來源、種類、重量、交接時間、處置方法和經辦人簽名，稱重時要求科室人員與運送人員雙人當面核對。資料要求科室至少保存3年以上。

　　4、隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢棄物及生活廢物，應用雙層專有包裝物，并及時密封，貼上標簽，標識內容同前。

　　三、收集轉運管理。

　　1、專業人員管理：運送醫療廢棄物人員在運送時有穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

　　2、運送醫療廢棄物人員按規定時間，路線送至暫存地。

　　3、運送前應檢查醫療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

　　4、運送結束后及時清潔消毒運送工具。

　　四、暫存設施及登記管理。

　　1、醫療廢棄物暫存點警示標記清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施。

　　2、暫存點消毒管理：配備相應的消毒工具、器具及設備，醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

　　3、嚴格交接記錄，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。

　　4、及時轉送醫療廢物，本院的`醫療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發生自行處理、轉讓、買賣事故等情況。

　　五、存在問題及整改措施。

　　通過這次對我院的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

　　1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

　　2、醫療轉送時科室記錄不及時。

　　3、未使用有醫療廢物標識的`專用包裝袋。

　　4、銳器盒不符合相關規定。

　　針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

　　醫療門診部整改報告 9

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的.管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

　　醫療門診部整改報告 10

　　骨科門診部于20xx年11月28日接受了設置醫療機構專家組及業務科監督所的現場驗收。根據現場并對照驗收細則，我部進行了細致的整改，現特將整改情況報告如下：

　　一、完善了各項規章制度。在原制度各項規章制度基礎上，新增了《門診部質量管理委員會職責》、《門診部感染管理委員會職責》、《門診部醫療設備管理委員會職責》、《門診部消費安全委員會職責》、及《搶救規章制度》、《環境安全管理制度》、《門診部感染管理制度》、《感染報告制度》、《總務后勤工作制度》、《檢驗科安全管理制度》、等23項規章制度，基本上達到了驗收意見及驗收細則的相關要求，為今后進一步規范本部的醫療活動奠定了基礎。

　　二、由于門診部是租用內蒙軍區的軍產房，暫無法開辟新的疏散通道，我們新增了安全出口標識及應急通道指示牌。經與八一小區物業協商：其水電工確保在出現水電故障時能夠及時前來維修。并租賃了發電機，做為供電部門停電時的應急電源備用。

　　三、制定了護理培訓計劃，將定期進行心肺復蘇培訓，并做好記錄。搶救車內物品、效期有專人負責。一次性過期兩個月導尿包已經更新。

　　四、檢驗科新安裝了大功率排風扇，改善了室內通風。臨檢、生化的室內質控已完善。門診部檢驗科不開展免疫檢測。

　　五、藥房已健全了各項規章制度，在今后工作中完善藥品采購、保管、發放登記，并及時簽名。

　　六、醫療垃圾暫存處：重新加鎖標識明顯。并定做鐵皮柜放于室外。

　　經過以上整改。對照現場驗收意見書，及現場驗收細則，基本符合開放門診部的條件。在今后工作中我們要嚴格執行各項法律法規認真落實各項規章制度，定期檢查、監督，努力的'給患者營造安全、舒適、高效的就診環境。杜絕各種差錯，事故及院內感染的的發生。爭取打造一個技術先進、管理到位、服務熱情、患者滿意的專科門診部。

　　醫療門診部整改報告 11

　　在保持共產黨員先進性教育活動中，我嚴格按照學習計劃和個人整改方案，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十六大精神，進一步解放思想，實事求是，從大局出發，突出發展第一要務，緊密結合個人工作實際，緊扣群眾提出的意見和建議，切實轉變觀念、轉變工作作風，改進工作，提高工作效率，從自身的薄弱環節抓起，落實整改措施，講求整改實效，從而增強自身的黨性修養，提高業務管理水平，促進工作全面發展，無論是在理論水平還是工作能力上都有了明顯的提高，現將個人整改情況報告如下：

　　（一）注重加強理論學習以解決思想和工作中存在的實際問題為著力點，以改進自己的工作作風和工作方式為落腳點，積極參加黨支部組織的各項政治學習，堅持用馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論武裝自己頭腦，特別是在學習鄧小平理論的科學體系和“三個代表”重要思想實質上花大力氣，在學習理論聯系實際、指導實踐上下真功夫，學習理論的自覺性有了名下逆光的提高。充分利用業余時間進行自學，在學習的系統性上下功夫，對照“三個代表”重要思想的要求，補足自身欠缺的政治理論知識，提高自身的政治素養，在第三階段的教育活動中，不但完成黨組織布置的各項學習任務，認真學習了胡錦濤同志在“三個代表”重要思想研討會上的講話，撰寫了心得體會，還將其他的重要文獻重新通讀一遍，政治理論水平得到了進一步的提高。

　　（二）自覺增強黨性修養

　　在學習中，重視提高個人的思想政治素質，加強黨性修養，強化宗旨觀念和公仆意識，自覺地以”三個代表”的標準要求自己，帶頭按照黨章規定的黨員義務和黨員領導干部的標準，按照市委袁榮祥書記提出的五個表率要求和衛生系統黨員先進性的具體要求，認真履行自己的職責，進一步樹立了全心全意為人民服務的思想，認認真真做人，踏踏實實為官。

　　（三）不斷改進工作作風

　　繼續發揚求真務實的作風，深入群眾，深入基層，傾聽基層干部職工的呼聲，了解和掌握了他們的利益要求和愿望，真實把握人民群眾的根本利益要求，更好地為人民服務；增強工作透明度，多傾聽黨組其他成員的意見，及時召開會議研究解決實際問題；無論是具體分管還是沒有分管的科室，對他們的具體工作情況都給予了關心，定期與科室領導談心；加強了對兼任所長職務的公共衛生監督所的工作指導，每月兩次下所研究討論具體工作；克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作，進一步增強駕馭全局的能力。

　　（四）推動全面工作開展

　　進一步建立和健全和完善了局機關的學習理論制度，最大限度調動廣大黨員的積極性主動性，踐行“三個代表”重要思想，推動衛生事業改革與發展；確立以人為本的管理理念，發揮團隊協作精神，從精簡行政審批、強化監督、推行政務公開、實施績效考核、轉變機關作風入手，提高依法行政水平，實現薄弱環節有突破，常規工作有創新，各項指標有落實；不斷加強反腐敗六個機制建設，提高系統領導干部的`廉政廉醫水平，同時繼續探索行風建設治本清源的措施和與時俱進的工作方法；圍繞農村衛生工作重點，協調衛生各方力量，進行第三輪專題調研，進一步摸清了基層衛生工作狀況。

　　（五）加強自律奉獻方面

　　在日常工作中，始終堅持嚴以律已，以誠待人，遵紀守法，遵守各項規章制度；堅持民主集中制原則，自覺地置于黨的集體領導下；嚴格按照黨的有關紀律要求約束自己，經常做到自查、自省、自警、自勵，正確行使人民賦于的權力，不搞以權謀私，不搞錢權交易，廉潔奉公，勤政為民，做一名真正的人民公仆；想方設法提高辦事效率，以良好的精神風貌接待來辦事的群眾，耐心解答他們的問題；在電視上代表市直衛生系統對整改工作作出表態講話，樹立了衛生系統干部的良好形象。

　　醫療門診部整改報告 12

尊敬的武侯區衛生執法大隊的各級領導：

　　在這次檢查中隊大全診所指出不足問題，予以了高度重視，武侯區執法大隊領導同事組織我們認真學習了關于醫療垃圾的法律、法規文件，為進一步加強醫療法務的.安全管理，進一步完善醫療垃圾的收集、分類、運送、儲存位置的管理，防止疾病傳播，保護環境安全給予重要指示，將整改情況匯報如下：

　　一、存在的問題：

　　1、制度不健全；

　　2、有部分損傷性醫療垃圾沒有使用專用利器盒；

　　二、整改措施：

　　1、認真學習衛生部、武侯區衛生局、區衛生執法大隊的各種文件精神的要求，建立健全各項規章制度，完善醫療廢物的管理規范；

　　2、嚴格將醫療廢物及生活垃圾分類收集，杜絕醫療垃圾與生活垃圾混裝；

　　3、按照醫療垃圾分類存放帶有“警示”標識的防滲漏的專用黃色塑料袋；

　　4、損傷性醫療垃圾如：針頭、刀片等各種損傷性廢物，毀形、消毒后放入防耐穿刺的容器內；

　　5、一次性醫療器械使用后首先毀形、消毒、放入醫療廢物專用的黃色塑料袋內；

　　6、使用防遺漏的運輸工具將收集到的醫療廢物送到指定地點。

　　以上措施敬請區衛生局及區衛生執法大隊的領導監督。

　　醫療門診部整改報告 13

　　依據省衛健委《關于建立健全公立醫院醫療費用重點指標監測和發布制度的通知》（遼衛發〔20xx〕13號），按照國家xx年公立醫院績效考核指標內容及省、市“重實干、強執行、抓落實”專項行動的要求，現將撫順市13家市管公立醫院xxxx全年醫療費用控制相關重點監測指標予以公布。

　　一、指標說明

　　此次發布的全市及7個縣區醫療費用增長情況相關數據為區域醫療總收入和醫療費用增長率，主要反映全市及各縣區醫療費用增長情況。13家市管公立醫院相關醫療費用控制重點監測指標共涵蓋8個指標，分別是：醫療費用增長、門診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用及增幅、住院收入占醫療收入的比重、人數住院率、百元醫療收入消耗的.衛生材料費用、藥品收入占醫療收入比重（不含中藥飲片）和平均住院日。

　　8個指標中：公立醫院醫療費用增長指標用于反映市管公立醫院醫療費用總體增長情況；門診病人次均醫藥費用及增幅和住院病人人均醫藥費用及增幅用于反映病人費用負擔增長水平；住院收入占醫療收入的比重和人數住院率兩項指標用于反映醫院合理診療情況；百元醫療收入消耗的衛生材料費用用于反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫療收入比重用于反映醫院藥品費用水平和收入結構；平均住院日用于反映醫院對住院患者的服務效率。

　　二、基本情況

　　（一）醫療費用增長情況

　　xx年全市醫療機構醫療費用較xx年增長率為負6.12%。7個縣區中望花區費用增幅7.53%、順城區醫療費用與去年同期比基本持平，其他縣區費用增幅均為負數。（相關數據見附件1）

　　13家市管醫院中市中心醫院、市婦兒醫院醫療費用有所增長，但增幅均未超過6%；市眼病醫院、市傳染病醫院醫療費用基本持平；其余9家市管醫院醫療費用均為負增長（相關數據見附件2）。

　　（二）13家醫院重點監測指標

　　xx年13家市管醫院醫療費用增長幅度為負4.97%。門診病人和住院病人次均醫藥費用分別為385.6元和8417.9元。住院收入比重平均為59.2%，人數住院率平均為7.1%。百元醫療收入（不含藥品收入）消耗的衛生材料費用平均為18.6元。藥品收入（不含中藥飲片）占醫療收入比重為26.9%。平均住院日為9.47天。（相關數據見附件2）

　　醫療門診部整改報告 14

　　20xx年11月15日，市示范門診驗收領導小組一行四人，在中心領導的陪同下對我辦事處省級示范化門診進行了全面的考核，在考核過程中發現的問題并給予了整改意見。我辦事處接種門診經過認真細致的復核檢查后，發現存在一些不足之處，并及時嚴格按照市示范門診驗收領導小組提出的整改意見，進行了逐步落實、完善和改進。現將整改后的工作情況回報如下：

　　一、工作制度與公示

　　各室在醒目位置張貼《河南省免疫規劃主要技術規范》規定的各項公示材料，并且確保公示的內容準確無誤。

　　二、預防接種實施

　　1、做好應種對象的篩選及預約通知工作留下相應的痕跡，篩選應在接種底冊中標記“//”，未預約或者多次預約未種者，在接種底冊中標注原因，并注明通知方式和時間。

　　2、完善查漏補種、主動搜索的`相關數據、工作記錄、工作總結等相關資料，每半年對轄區內適齡兒童預防接種情況進行一次全面摸底排查。

　　三、資料管理

　　1、進一步完善了接種登記資料，真實、完整登記內容。

　　2、使用預防接種信息化管理系統管理兒童信息，信息系統的數據要與接種底冊完全一致，并能熟練利用信息系統篩選、預約、分析等各種操作。

　　3、已完成2005年以來目標兒童的錄入。

　　4、確保每月接種報表數據與小結中數據一致，每月對門診運轉情況進行分析總結。

　　5、保證國家免疫規劃疫苗統計接種率均大于95%。

　　根據《河南省衛生廳關于開展預防接種單位考核驗收工作的通知》和《河南省預防接種單位考核驗收方案》和南陽市預防接種單位考核驗收小組在20xx年11月15日進行的現場考核驗收中發現的問題和不足，我們認真、及時地進行了全部的整改工作。請南陽市預防接種單位考核驗收小組對我辦事處預防接種門診的整改工作進行復驗。

　　特此報告！

　　醫療門診部整改報告 15

　　20xx年6月3針對存在的問題接種室全體人員進行了自查自糾，現提出整改辦法：

　　一、存在問題：

　　略

　　二、整改：

　　1、及時開展目標兒童摸底登記工作，由篩查醫師對接種兒童嚴格把關，對區域內兒童及時登記建證建卡建冊；并要求村醫對就診兒童進行登記，熟悉掌握轄區內兒童流入流出動向，做好信息溝通，由接種門診及時納入管理；每年定期開展轄區內兒童摸底登記工作；對醫院新生兒反饋信息進行認真核查進行信息登記；針對督導組提出的卡、證、冊不符問題要求對照麻疹摸底表立即進行整改，達到標準統一。

　　2、要求篩查人員從本日起嚴格按照各種疫苗的時限要求進行接種預約工作，使各類疫苗的接種率及時達到標準。

　　3、經過全體工作人員的共同努力，XXXXX疾控中心接種門診在群眾中樹立了良好的形象和口碑，在完成區域內目標兒童接種工作的同時，還承擔了XXXXX內大量流動兒童的接種工作，包括外省、外縣以及其他鄉鎮的.部分兒童接種工作，對前來接種的家長我們一直勸導可以在當地接種點就近接種，以減輕中心接種門診的工作壓力。

　　4、對于疫苗管理我們由專人負責，日清月結，做到帳苗相符登記清楚，自檢查之日起，要求做到日清周結。

　　5、我門診篩查醫師能夠嚴格按照篩查程序進行工作，對于有接種禁忌癥的兒童暫緩或延期進行接種，對各醫院新生兒體重不足、或因過敏及其他原因由其他接種門診委托接種的兒童、大年齡組接種不全或未種的兒童，進行協商討論，制度了嚴謹的解決方案，歷年來未發生一例接種事故。

　　6、自檢查之日起醫療廢棄物由專人管理，做好毀型處理，分類浸泡消毒以及登記工作。

　　三、要求：

　　按照中心檢查組要求，我們立即投入人力分工負責、落實責任，要求于6月20日前完成整改，于6月底請求進行規范化門診驗收。

　　醫療門診部整改報告 16

　　為進一步深化醫藥衛生改革，完善我縣公立醫院醫療費用監控和公開機制，按照《關于印發朝陽市公立醫院醫療費用重點指標監測和發布實施方案的通知》（朝衛發[xxxx]155號）要求，現將我縣公立醫院xx年相關醫療費用控制重點監測指標予以公布。

　　一、重點監測指標解釋

　　此次發布的相關醫療費用控制重點監測指標共涵蓋10個指標，分別是:公立醫院醫療費用增長、門診病人次均醫藥費用、門診病人次均醫藥費用及增幅、住院病人人均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用及增幅、住院收入占醫療收入的比重、人數住院率、百元醫療收入消耗的衛生材料費用、藥品收入占醫療收入比重(不含中藥飲片)和平均住院日。其中，公立醫院醫療費用增長指標用于反映本地醫療機構醫療費用總體增長情況；門診病人次均醫藥費用及增幅和住院病人人均醫藥費用及增幅用于反映醫院門診病人和住院病人費用負擔增長水平；住院收入占醫療收入的比重和人數住院率兩項指標用于反映醫院合理診療情況；百元醫療收入消耗的衛生材料費用用于反映醫院衛生材料消耗程度和管理水平；藥品收入占醫療收入比重用于反映醫院藥品費用水平和收入結構；平均住院日用于反映醫院對住院患者的'服務效率。

　　二、數據基本情況

　　20xx年全縣公立醫院醫療費用增長17.39% ，門診病人次均醫藥費用為334.92元，與去年同期相比略有下降。住院病人人均醫藥費用為11166.16元，與去年同期水平相比略有增長。百元醫療收入消耗的衛生材料費用為43.66元，與去年同期相比上升明顯。藥品收入占醫療收入比重(不含中藥飲片)為37.22%，平均住院日為9.22天，均較去年略有上升。

　　三、重點監測指標分析

　　根據上述數據分析：

　　一是我縣公立醫院醫療費用增幅明顯，超出我縣確定的醫療費用控制目標。

　　二是藥占比和百元醫療收入消耗的衛生材料費用略有上升。

　　三是控制醫療費用不合理增長還需進一步加強。

　　四是在合理診療以及醫療資源使用效率方面還需改善。

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