病房管理制度

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病房管理制度匯總(15篇)

　　在現(xiàn)在社會，制度的使用頻率逐漸增多，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編為大家收集的病房管理制度，歡迎大家分享。

病房管理制度匯總(15篇)

病房管理制度1

　　一、新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

　　二、新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

　　三、新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15—30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

　　四、新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

　　五、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　1、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

　　3、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　4、藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

　　5、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

　　6、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

　　7、新生兒使用的`被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。

　　六、新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。

　　七、新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

　　八、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

　　九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

　　十、新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

病房管理制度2

　　1．病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。

　　2．持續(xù)病房整潔、舒適、安全，避免噪音，工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。

　　3．統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

　　4．定期對患者進(jìn)行健康教育，定期(每月至少一次)召開公休座談會.

　　5．持續(xù)病房清潔衛(wèi)生，布局有序，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。

　　6．醫(yī)務(wù)人員務(wù)必按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗，工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品，工作時間不許長時間接打私人電話。

　　7．患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。住院患者務(wù)必著病號服，攜帶必要生活用品。

　　8．護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理。

　　9.加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理，患者住院期間不準(zhǔn)私自外出，不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事，維持正常醫(yī)療秩序。

　　10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員，對可疑人員進(jìn)行詢問，嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。

　　11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)掉水龍頭，杜絕長流水，長明燈。

病房管理制度3

　　標(biāo)本采集、給藥、特殊飲食、治療患者身份識別程序

　　一、醫(yī)務(wù)人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其

　　他標(biāo)本、為病人提供其他的`診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動。

　　二、至少同時使用二種（或二種以上）患者身份識別的方法。

　　三、患者身份識別采用患者姓名、住院號和患者家屬及陪護(hù)親友識U，另不得僅以床號作為識別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識別時，不可以問病人“你是嗎”，而是要詢問病人“請問你叫什么名字”，讓病人回答，然后將病人的回答與手中的信息進(jìn)行核對。

病房管理制度4

　　為了加強(qiáng)管理，促進(jìn)部門發(fā)展壯大，提高經(jīng)濟(jì)效益，完成公司走出房產(chǎn)開發(fā)第一步的戰(zhàn)略目標(biāo)，針對本部門的具體情況及特點制定本管理制度。

　　第一條員工必須嚴(yán)格遵守公司的各項規(guī)章制度、員工紀(jì)律和工作手冊內(nèi)容、條例。

　　第二條禁止任何個人利用任何手段侵占或破壞公司財產(chǎn)。

　　第三條禁止任何個人有損害公司的形象、聲譽(yù)的行為。

　　第四條禁止任何個人損害公司利益或破壞公司發(fā)展。

　　第五條員工要嚴(yán)格執(zhí)行公司考勤、考核制度，合理安排好年假，端正工作作風(fēng)和提高工作效率，反對辦事拖拉和不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度。工作期間，不做任何與工作無關(guān)的事情（工作時，嚴(yán)格禁止利用電腦玩游戲），嚴(yán)禁利用工作便利條件做其他影響工作的事情。

　　第六條員工要發(fā)揮工作積極性、創(chuàng)造性，同時應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（本部門制定相應(yīng)的`學(xué)習(xí)、培訓(xùn)計劃及制度），不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。掌握政策法規(guī)，熟悉規(guī)劃程序，恪守辦事程序，保質(zhì)保量的完成工作任務(wù)。

　　第七條員工嚴(yán)格按照公司、部門各項批示、計劃完成工作，服從工作安排，恪盡職守，廉潔奉公。

　　第八條員工對自己的工作有計劃安排，有總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題與不足，部門根據(jù)工作情況按周、月、季工作小結(jié)匯報會，建立例會制度。

　　第九條員工團(tuán)結(jié)協(xié)作，同舟共濟(jì)，不利團(tuán)結(jié)的話不說，不利團(tuán)結(jié)的事不做，保持良好的團(tuán)隊形象，同時按照公司要求加強(qiáng)與其他部門的協(xié)調(diào)工作，發(fā)揚集體合作和集體創(chuàng)造精神。

　　第十條員工在接待來電、來訪時要用禮貌用語，不得在辦公場所大聲喧嘩、吵鬧或使用粗魯語言，不得影響其他人的正常辦公。

　　第十一條員工要厲行節(jié)約，不能鋪張浪費，充分利用辦公材料，草稿雙面打印；降低消耗，增加收入，提高效益；辦公用品個人保管制，人為損壞要賠償。

　　第十二條員工在工作過程中及時做好各種資料的搜集、整理、歸檔工作，確保檔案移交的完整性。

　　第十三條員工在工作過程中對公司、部門規(guī)定為保密的內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度。

　　第十四條員工應(yīng)嚴(yán)格遵守公司合同管理制度，按規(guī)定履行審核、簽訂、歸檔手續(xù)，簽訂后的合同應(yīng)注意專門保管，并注意保密措施。

　　第十五條員工在工作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守公司財務(wù)管理制度。

　　第十六條本制度自即日起執(zhí)行。

病房管理制度5

　　1、護(hù)理部和各科室應(yīng)對新職工進(jìn)行相關(guān)法律知識的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員依法護(hù)理的意識。

　　2、護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。

　　3、定期檢查急救藥品和急救器材，保證急救藥品的數(shù)量和有效期，急救器材隨時處于備用狀態(tài)。

　　4、保證病區(qū)輸液軌道與輸液架的.安全。

　　5、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，規(guī)X各種文件記錄制度，認(rèn)真、與時、真實、完整地記錄好各種護(hù)理文件。

　　6、根據(jù)本科室的具體情況合理安排休假，合理排班，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

　　7、正確使用病區(qū)內(nèi)的消防器材，掌握滅火的呼救方法和急救措施。

　　8、各種電源插座規(guī)X無誤，不得在病區(qū)使用電爐等電器，人離開時應(yīng)關(guān)空調(diào)、關(guān)燈。

　　9、發(fā)現(xiàn)可疑人員應(yīng)仔細(xì)查問，必要時通知保衛(wèi)部門。

　　10、保證各病區(qū)安全通道暢通無助，其他設(shè)備均處于完好狀態(tài)。

　　11、病室、廁所應(yīng)保持地面干燥，并設(shè)有防滑標(biāo)志。

　　12、每月召開醫(yī)患溝通會一次，宣傳病區(qū)安全制度，加強(qiáng)病人和家屬的安全防X意識。

　　13、按照護(hù)理部安全檢查表，病區(qū)護(hù)士長每月進(jìn)行一次全方位的安全檢查，應(yīng)做好記錄，對疑有不安全之處要與時處理，提出改進(jìn)措施。

　　14、護(hù)理部每季度對全院病區(qū)進(jìn)行一次安全檢查，對不符合要求的，除整改外，還將對相關(guān)科室和個人給與一定的處罰。

病房管理制度6

　　1、護(hù)理安全制度

　　護(hù)理安全必須自覺遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識和護(hù)理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。

　　（1）、工作安全：

　　①加強(qiáng)自我保護(hù)的法律意識：落實病人告知制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護(hù)理缺陷、事故發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。

　　②急救物品齊全，搶救器械配套，定時定崗檢查，保持良好的應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。

　　③加強(qiáng)毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對年老、兒童、昏迷病人應(yīng)根據(jù)需要設(shè)提示牌，加護(hù)欄。狂躁病人、兒童患者應(yīng)用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴(yán)格掌握使用熱水袋的適應(yīng)癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人，應(yīng)隨時觀察效果與反應(yīng)，加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，并做好書面記錄及床邊交班。

　　⑥必須嚴(yán)格執(zhí)行藥物過敏試驗操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進(jìn)行細(xì)菌檢測，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。

　　⑧原則上應(yīng)不同意病人離院。確有特殊需請假者，必須由患者或家屬填寫書面請假單，由醫(yī)生簽名后請假單方有效。

　　（2）環(huán)境安全：

　　①病區(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動的安全。

　　②病區(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標(biāo)志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應(yīng)提供足夠的照明條件。有停電的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，防止病人滑倒、燙傷。

　　⑤做好陪人及探視人員的管理，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。

　　（3）防火安全：

　　①病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，定期檢查電源開關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　②消防設(shè)施應(yīng)完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標(biāo)志，有火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案。

　　③中心氧房防燃設(shè)備完好，氧氣筒要有明顯的防火標(biāo)志，有氧、無氧標(biāo)志應(yīng)清楚。

　　2、病人告知制度

　　（1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護(hù)理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。

　　（2）護(hù)士在實施各項護(hù)理操作及某種特殊治療前，應(yīng)先向病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預(yù)期后果，并進(jìn)行相應(yīng)的配合。

　　（3）護(hù)士在講解時應(yīng)使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應(yīng)配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達(dá)不佳者以使用文字資料與圖示。

　　（4）告知要在病人完全理解的情況下進(jìn)行，對病人反饋的意見應(yīng)予以確認(rèn)，并記錄與病歷之中。

　　（5）當(dāng)病人需實施自我護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)為病人或陪護(hù)人員提供健康教育，應(yīng)包括潛在并發(fā)癥的預(yù)防方法和應(yīng)急措施。

　　（6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅持外出時，應(yīng)告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。

　　（7）護(hù)士在進(jìn)行危險性較大或侵入性護(hù)理操作技術(shù)時，應(yīng)首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進(jìn)行操作，必要時在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　（8）病人入院后應(yīng)對病人進(jìn)行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　　（9）應(yīng)用保護(hù)約束時，應(yīng)告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進(jìn)行約束，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

　　（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時，應(yīng)對病人及家屬告知后果，并請家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。

　　（11）操作中不得訓(xùn)斥、命令病人，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待病人，護(hù)士應(yīng)熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌道歉，取得病人諒解。

　　（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應(yīng)遵循此告知程序。護(hù)士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

　　（13）各專科要根據(jù)本專科操作的特點，特制具專科特色的告知制度。

　　3、病人入院、出院制度

　　（1）入院制度

　　①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人至病區(qū)，先安置病人，后補(bǔ)辦入院手續(xù)。

　　②危重病人在護(hù)送過程中應(yīng)密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。

　　③病房護(hù)士接到住院處通知，及準(zhǔn)備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準(zhǔn)備工作。

　　④病房護(hù)士應(yīng)與護(hù)送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護(hù)士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習(xí)慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。

　　⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。

　　（2）出院制度

　　①醫(yī)師下達(dá)病人辦理出院的醫(yī)囑后，護(hù)士通知病人及其家屬，以便做好出院準(zhǔn)備。②病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

　　③護(hù)士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。

　　④做好衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，征求病人或家屬對醫(yī)院及護(hù)理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。

　　⑥病人自動出院者，應(yīng)在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負(fù)責(zé)，應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)當(dāng)通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。

　　4、健康教育制度

　　（1）健康教育內(nèi)容

　　▲住院病人健康內(nèi)容：

　　①介紹醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

　　③相關(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導(dǎo)；術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院病人健康指導(dǎo)如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。

　　▲診病人健康教育內(nèi)容：

　　一般指導(dǎo)（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當(dāng)鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復(fù)查、出院帶藥等）、專科指導(dǎo)、個體指導(dǎo)。

　　（2）健康教育形式

　　①個別指導(dǎo)：在護(hù)理查房時，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進(jìn)行具體指導(dǎo)。

　　②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進(jìn)行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

　　③文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。

　　④座談會：在病人病情允許的情況下，護(hù)理人員組織病人對主題進(jìn)行討論并回答病人提出的問題。

　　⑤展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。

　　⑥視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設(shè)備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進(jìn)行宣教。

　　（3）健康教育流程

　　①評估健康教育對象的學(xué)習(xí)需要及接受能力。

　　②制訂相適應(yīng)的目標(biāo)。

　　③擬適宜的健康教育內(nèi)容。

　　④根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。

　　⑤實施健康教育計劃。

　　⑥對健康教育結(jié)果進(jìn)行評價。

　　⑦有針對性派發(fā)宣傳資料。

　　5、探視、陪伴制度

　　（1）適當(dāng)減少陪護(hù)，建立良好的'休息環(huán)境，減輕病人的負(fù)擔(dān)。病人陪護(hù)由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務(wù)人員的溝通。

　　（2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助病人早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪（請勿抄襲Www、hAoWORd、COm）護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。

　　（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護(hù)公物，節(jié)約水電。

　　（4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病，學(xué)齡前兒童不宜帶入病房。

　　（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作。

　　（6）凡探視、陪護(hù)人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

　　6、病人膳食管理制度

　　（1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標(biāo)志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。

　　（2）對禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床頭設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。

　　（3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

　　（4）注意食物保溫，護(hù)士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。

　　（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可使用。

　　（6）護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對食欲部振的病人適當(dāng)鼓勵進(jìn)食，以加強(qiáng)營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進(jìn)。

　　7、住院病人安全轉(zhuǎn)運制度

　　（1）出、入院病人的護(hù)送

　　①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。

　　②急診科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應(yīng)提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準(zhǔn)備，并由急診科醫(yī)護(hù)人員直接護(hù)送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)辦。

　　③病人康復(fù)出院時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)送病至電梯口，病情需要時應(yīng)送至醫(yī)院大門口。

　　（2）手術(shù)病人運送

　　①凡手術(shù)病人由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應(yīng)用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。

　　②接送病人出入時應(yīng)注意保護(hù)病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。

　　③病人臥在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護(hù)士應(yīng)在旁照顧，防止墜床摔傷。

　　④手術(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護(hù)送回病房，護(hù)送途中注意保暖及輸液通暢情況。

　　⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔(dān)架有無損壞，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，防止接送時摔傷病人。

　　（3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送

　　①住院病人在院內(nèi)做各種檢查或治療時，護(hù)士應(yīng)正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護(hù)士護(hù)送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護(hù)士陪送；一級護(hù)理病人、病情危重或行走困難者，應(yīng)用平車或輪椅運送。

　　②轉(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。

　　③護(hù)送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務(wù)人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。

病房管理制度7

　　一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。

　　二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見《分級護(hù)理制度》。

　　附：死亡病員料理注意事項

　　1. 醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。

　　2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。

　　3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長保存。

　　4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。

　　5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

　　6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。

病房管理制度8

　　一、食堂食品采購及加工管理制度：

　　1.采購食品的車輛、容器要清潔衛(wèi)生，做到生熟分開，防塵、防蠅、防雨、防曬。不得采購制售腐敗變質(zhì)、霉變、生蟲、有異味等的食品。 2.食品不得接觸有毒物和不潔物等。

　　3.儲存食品要做到通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分開存放。

　　4.盛放油、鹽調(diào)料的容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛(wèi)生。

　　5.制作食品的.原料要新鮮衛(wèi)生，各種食物要燒熟煮透，以免食物中毒發(fā)生。 6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔衛(wèi)生，生熟分開。 7.公共食用器具要洗凈消毒，應(yīng)有上下水洗手和餐具洗滌設(shè)備。二、對食堂負(fù)責(zé)人個人衛(wèi)生要求：

　　1.炊事人員必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門體檢合格，并經(jīng)培訓(xùn)衛(wèi)生知識合格，持有《健康證》。

　　2.炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔，不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴(yán)禁吸煙。

　　3.食堂管理人員必須做好個人衛(wèi)生，保證勤理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲。三、對進(jìn)餐的項目管理人員要求：1.項目管理人員不得隨意出入食堂。

　　2.為了提高項目部管理人員的生活水平、節(jié)約大家的用餐時間。實行托盤打飯制度。希望項目部所有管理人員在提高物質(zhì)文化生活的同時，精神文明素質(zhì)也同步提高。 3.在用餐過程中所有進(jìn)餐項目管理人員按照自己的食量進(jìn)行打飯。不喜歡的菜肴可以不打。嚴(yán)禁浪費。如有故意多打飯而吃不了后倒入垃圾桶，如有違反罰款200元/次。嚴(yán)重者給予除名處分。

　　勞務(wù)工人食堂管理制度

　　一、食堂食品采購及加工管理制度：

　　3.儲存食品要做到通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠。主副食品、原料、半成品、成品要分開存放。

　　4.盛放油、鹽調(diào)料的容器要做到見本色，加蓋存放，清潔衛(wèi)生。

　　5.制作食品的原料要新鮮衛(wèi)生，各種食物要燒熟煮透，以免食物中毒發(fā)生。 6.制售過程中的刀、墩、案板、盆、筐等要清潔衛(wèi)生，生熟分開。 7.公共食用器具要洗凈消毒，應(yīng)有上下水洗手和餐具洗滌設(shè)備。二、對食堂負(fù)責(zé)人個人衛(wèi)生要求：

　　1.炊事人員必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門體檢合格，并經(jīng)培訓(xùn)衛(wèi)生知識合格，持有《健康證》。

　　2.炊事人員必須在操作過程中穿戴號工作服，并保持整潔，不赤背，不光腳，禁止隨地吐痰。在操作過程中嚴(yán)禁吸煙。

　　3.食堂管理人員必須做好個人衛(wèi)生，保證勤理發(fā)、洗澡、換衣、剪指甲。三、對進(jìn)餐的項目管理人員要求：1.勞務(wù)人員不得隨意出入食堂。

　　2.打飯過程中，不爭搶、不打鬧、有理有序排隊打飯。如有違反罰款200元/次。嚴(yán)重者給予除名處分。

　　浴室管理制度

　　1.浴室每天設(shè)專人打掃兩次，保持室內(nèi)外清潔。 2.浴室內(nèi)禁止隨地吐痰，禁止大小便。

　　3.洗浴人員必須節(jié)約用水，洗浴后應(yīng)隨手關(guān)閉水龍頭及熱水器通電電源。 4.洗浴時謹(jǐn)防跌倒摔人，最好三五人一起洗浴，以防觸電、暈倒等事故發(fā)生。 5.洗衣機(jī)內(nèi)不要放過多衣物，防止損壞公共設(shè)備。

　　6.加強(qiáng)相互監(jiān)督，違反制度者，違者罰款嚴(yán)重者甚至除名處分。

病房管理制度9

　　一、人員管理

　　1、實行科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理長由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進(jìn)行管理。

　　2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓(xùn)。

　　3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

　　4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

　　5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。

　　二、科室管理

　　1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。

　　2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。

　　3、對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，避免造成院內(nèi)感染。

　　4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識。

　　5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。

　　6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。

　　7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

　　8、加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

　　9、制定并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對意外事件，提高防范風(fēng)險的能力，確保醫(yī)療安全。

　　10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

　　11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

　　三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。

　　2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。

　　3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。

　　4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

　　5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。

　　（2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶

　　的`容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。

　　（3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

　　（4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。

　　7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。

　　8、醫(yī)務(wù)人員在實施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。

　　9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

　　10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。

　　11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

　　四、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應(yīng)用

　　1、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)由注冊護(hù)士或在注冊護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應(yīng)向設(shè)備

　　科咨詢確認(rèn)。

　　2、使用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。

　　3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。

　　4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺后，放置合適體位，同時按照醫(yī)囑和護(hù)理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

　　5、輻射臺探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。

　　6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。

　　7、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。

　　8、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護(hù)士長或相關(guān)人員，及時送設(shè)備科修理，并記錄。

　　五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程

　　1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號

　　2、患兒需外出檢查時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。

　　3、患兒轉(zhuǎn)入時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，責(zé)任護(hù)士接受患兒。

　　4、患兒出院時，護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準(zhǔn)確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。

　　5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應(yīng)24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。

　　6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。

　　7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞了，應(yīng)及時補(bǔ)戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對病人的信息確認(rèn)無誤后制作。

病房管理制度10

　　1、新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

　　2、工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

　　3、新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

　　4、工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

　　5、新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。

　　6、新生病兒入院時須稱體重、測體溫（每四小時一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識別。

　　7、新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。

　　8、新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時補(bǔ)充，定時消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的`一般處理。

　　9、認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時更換。浴盆每日消毒一次。

　　10、嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。

病房管理制度11

　　一、外出請假制度

　　本病房實行開放式管理，在作息時間允許范圍內(nèi)，患者可自由出入病房。

　　1、數(shù)在規(guī)定時間內(nèi)（周一至周五9.00－20.00，周六、日8.00－20.00）可離開病房在院內(nèi)活動，但不得離開醫(yī)院。

　　2、病情穩(wěn)定后，如需外出或周末回家，應(yīng)事先請假，征得大夫同意后，簽請假條，在規(guī)定時間內(nèi)返院。

　　3、外出時應(yīng)家屬陪同，簽請假條，說明外出時間及去向，醫(yī)務(wù)人員不承擔(dān)提前將患者的活動去向告知家屬的'義務(wù)。外出時間一般不超過2小時，特殊情況下應(yīng)在18.00前返院，之前應(yīng)與病房電話聯(lián)系。周末請假回家者，應(yīng)在周日20.00前返院。

　　4、家在外地者不允許請假回家，如確實需要外出回家者應(yīng)辦理假出院。

　　5、外出期間床位費照付。

　　6、患者如臨時有其他要求，可隨時與醫(yī)務(wù)人員溝通，在不影響治療及病房管理的條件下，醫(yī)院將盡量尊重患者的意愿。

　　7、如因病情原因數(shù)暫時不能外出時，請家屬及患者理解，并配合我們的工作。

　　二、其他管理規(guī)劃

　　1、患者住院后要參加病房內(nèi)各種治療性的康復(fù)活動，遵守作息時間，服務(wù)管理，做好個人衛(wèi)生，保持環(huán)境安靜、整潔。不串房間，以免給他人帶來不便。

　　2、患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不要自行服用其他藥物，需使用自備藥物時，應(yīng)經(jīng)大夫允許，并交工作人員保管，對于成分不明的中成藥，建議不要使用，否則后果自負(fù)。

　　3、患者應(yīng)在規(guī)定的區(qū)域內(nèi)吸煙，并保持環(huán)境清潔，注意安全。

　　4、禁止帶進(jìn)針線、剪刀、繩帶、電線、暖水瓶、鏡子、玻璃杯等危險物品。男性患者應(yīng)使用電動剃須刀。

　　5、如發(fā)現(xiàn)帶進(jìn)危險物品，病房有責(zé)任沒收，請患者及家屬理解和支持。

　　6、患者應(yīng)妥善保管好自己的貴重物品，如有丟失與院方無關(guān)。

　　7、住院期間患者及陪人不準(zhǔn)飲酒，經(jīng)勸導(dǎo)仍再次違反者，勸其自動出院。

　　8、患者一般應(yīng)在院內(nèi)就餐，并注意飲食衛(wèi)生。

　　9、嚴(yán)禁將酒、毒品、毒麻藥品副刊病房。

　　以上規(guī)章制度您了解后，請簽字并完全遵守。

病房管理制度12

　　一、住院患者必須建立床頭卡。

　　二、對于治療、護(hù)理不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對的患者（如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患者等），必須使用腕帶，作為患者身份識別信息的`載體。

　　三、患者身份識別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核　對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，并至少同時使用種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別依據(jù)）。

　　四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識別患者身份。

　　五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，必須及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確保患者身份識別信息與腕帶信息一致。

　　六、完善并落實護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識別措施、交接程序與記錄。

　　七、填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。

　　八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。

　　九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。

　　十、加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每月進(jìn)行督導(dǎo)并有記錄。住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定

病房管理制度13

　　ICU急診、病房、之間識別程序

　　一、急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶，上面準(zhǔn)確填寫病人的'相關(guān)信息；在《轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單》上，準(zhǔn)確填寫病人的個人信息、診斷、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。

　　二、由急診科護(hù)士攜帶病歷、《轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單》，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。

　　三、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，并再次與病歷進(jìn)行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在《轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單》上簽名，完成識別交接程序。

病房管理制度14

　　1.病房安全制度

　　(1)病人安全教育

　　1)評估病人安全危險因素，向病人、家屬、陪伴人員做好安全教育工作。

　　2)兒童、老年病人、意識障礙和需要臥床休息的病人，應(yīng)設(shè)提示牌，加護(hù)欄等，落實床邊安全護(hù)理措施，并向病人做好解釋，防墜床、跌倒等意外事件發(fā)生。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。

　　3)落實病人請假外出制度，并做好解釋。

　　4)告知病人不要使用熱水袋，如確定必須使用，使用時應(yīng)告知護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，并向家屬做好解釋工作，交代注意事項。對使用熱水袋的病人要經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視，防止?fàn)C傷，做好書面記錄及床邊交班。

　　(2)環(huán)境安全制度

　　1)病區(qū)物品固定放置，不影響病人行走，保證病人的行動安全;病房走廊要求地面保持清潔、干燥，拖地時要放防滑標(biāo)志，防止病人滑倒，跌傷。

　　2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。

　　3) 提供足夠的照明措施。

　　4)洗手間、浴室要有防燙防滑標(biāo)志，熱水器要有操作指引。

　　(3)防火安全制度

　　1)病房內(nèi)一律不準(zhǔn)吸煙，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。

　　2)防火通道保持通暢，有明顯的標(biāo)志，不堆、堵雜物。

　　3)消防設(shè)施應(yīng)完好齊全(如滅火筒等)。

　　4)有火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。

　　5)醫(yī)護(hù)人員能熟練應(yīng)用消防設(shè)施和熟知走火通道。

　　(4)停電安全制度

　　1)有停電的應(yīng)急措施，病房應(yīng)備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。

　　2)有停電的應(yīng)急預(yù)案。

　　(5)氧氣安全制度

　　1)中心氧房防燃設(shè)備完好。

　　2)防火標(biāo)志明確。

　　3)氧房要上鎖，做好交接工作。

　　4)有氧、無氧牌標(biāo)志清楚。

　　5)對用氧病人宣教應(yīng)進(jìn)行注意事項宣教。

　　(6)防盜安全制度

　　1)做好陪人的管理。

　　2)晚上9點以后應(yīng)及時清理病房探視人員，并勸導(dǎo)其按時離開病區(qū)。

　　3)病人貴重物品勸其不要放在病房，做好個人物品上鎖保管及防盜措施。

　　4)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑人員，及時報告保衛(wèi)處。

　　5)空病房要及時上鎖。

　　2.護(hù)理投訴處理制度

　　1)凡是醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因或技術(shù)而發(fā)生的護(hù)理工作缺陷，引起的病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

　　2)護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使病人有機(jī)會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　3)接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

　　4)護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理經(jīng)過及整改措施。

　　5)護(hù)理部接到護(hù)理投訴后，及時反饋，并調(diào)查核實，告之有關(guān)部門的護(hù)士長。科內(nèi)應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)，提出整改措施。

　　6)投訴經(jīng)核實后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

　　7)護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析，并制訂相應(yīng)措施。

　　3.糾紛、事故處理程序

　　嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》(國務(wù)院第351號)規(guī)定。

　　1)發(fā)生糾紛或事故后，護(hù)理人員應(yīng)(在)積極參與搶救與護(hù)理。同時，及時向科主任、護(hù)士長匯報，爭取在科內(nèi)協(xié)調(diào)解決，無效情況下應(yīng)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部匯報。

　　2)醫(yī)療糾紛或事故處理途徑：

　　①院內(nèi)調(diào)解。

　　②無效時，醫(yī)患雙方均有權(quán)申請上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

　　③司法訴訟。

　　3)緊急封存病歷程序：

　　①病人家屬提出申請后，護(hù)理人員應(yīng)及時向科主任、護(hù)士長匯報，同時向醫(yī)務(wù)處、院級相關(guān)部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理值班。

　　②在各種證件齊全的情況下，由醫(yī)院專職管理人員(病案室人員)、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷(可封存復(fù)印件)。

　　③特殊情況時需要由醫(yī)務(wù)人員將原始病歷送至病案室，護(hù)理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。

　　4)封存病歷前護(hù)士應(yīng)完善的工作：

　　①完善護(hù)理記錄，要求護(hù)理記錄要完整、準(zhǔn)確、及時;護(hù)理記錄內(nèi)容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護(hù)理中的一切原始資料。

　　②檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。

　　③病歷封存后，由醫(yī)務(wù)處指定專職人員保管。

　　5)可復(fù)印病歷資料：門(急)診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病歷報告、出院記錄、護(hù)理記錄單、手術(shù)專科護(hù)理記錄單(不可復(fù)印首次護(hù)理記錄單、專科護(hù)理單、交班本)。

　　4.病房搶救室工作制度

　　1)一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。

　　2)藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

　　3)急救車內(nèi)的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。

　　4)無菌物品須注明滅菌日期及有效期。

　　5)參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)緊急需要，采取必要的急救措施。

　　6)及時與病人家屬及單位聯(lián)系。

　　7)搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)工作。

　　8)急救物品、藥品的準(zhǔn)備要適用于專科急救。

　　9)所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。

　　5.xx品、第一類xx藥品管理制度

　　xx品、第一類xx藥品嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx品、第一類xx藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【20xx】438號文件)進(jìn)行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。

　　1)各病區(qū)、手術(shù)室存放xx品、第一類xx藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到賬數(shù)相符。

　　2)病區(qū)xx品、第一類xx藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

　　3)醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給病人使用，必須保留空安瓿，用后及時補(bǔ)充，憑處方、領(lǐng)藥單和空安瓿到中心藥房領(lǐng)藥。

　　4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向護(hù)理部和藥品監(jiān)督管理部門報告：發(fā)生xx品、第一類xx藥品丟失或者被盜、被搶;發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)xx品、第一類xx藥品。

　　5)xx品、第一類xx藥品要定期檢查，如出現(xiàn)過期、變質(zhì)應(yīng)及時更換。

　　6)建立xx品、第一類xx藥品使用登記部，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、用法、使用日期、時間、執(zhí)行者和核對者簽名，并記錄藥物用后余量及處理情況。

　　7)護(hù)士長必須加強(qiáng)xx品、第一類xx藥品的管理，每周檢查并記錄。

　　6.新護(hù)理用具申報制度

　　1)申請購置程序：首先由科室提出申請，書面報告醫(yī)療設(shè)備部統(tǒng)一購置。

　　2)凡新購進(jìn)的護(hù)理用品需由護(hù)理部組織臨床試用驗證后，報告醫(yī)療器械科，方批準(zhǔn)申請購置。

　　3)對長期使用的護(hù)理用品需定期進(jìn)行招標(biāo)。

　　4)護(hù)理用品三證的`把關(guān)工作由醫(yī)療器械科負(fù)責(zé)，臨床使用質(zhì)量的控制由護(hù)理部負(fù)責(zé)。

　　7.醫(yī)療廢物分類管理制度

　　1)臨床科室醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及有關(guān)配套文件的規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物管理。

　　2)護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

　　3)護(hù)士長要加強(qiáng)對本科室醫(yī)療廢物的管理，防止發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、丟失、買賣事件。

　　4)在進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集中，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)自我防護(hù)，防止職業(yè)暴露。

　　5)臨床科室要對從事醫(yī)療廢物分類、收集的人員提供必要的職業(yè)防護(hù)措施。

　　6)醫(yī)療廢物包裝袋(箱)顏色為黃色，生活垃圾包裝袋為黑色。

　　7)盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝袋(箱)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

　　8)盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋(箱)外表面有警示標(biāo)識。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，由臨床科衛(wèi)生員采用有效的封口方式進(jìn)行封口，確保封口的實、嚴(yán)密，然后在每個包裝袋(箱)上粘貼有警示標(biāo)識、不同類別醫(yī)療廢物的中文標(biāo)簽，填寫中文標(biāo)簽的內(nèi)容：科室、交接班日期、醫(yī)療廢物類別、經(jīng)手人簽名。

　　9)包裝袋(箱)的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝袋。

　　10)隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。

　　11)科室的醫(yī)療廢物暫時存放點有分類收集方法的示意圖或者文字說明。

　　12)每天醫(yī)療廢物交接完畢后，科室工作人員對醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行清潔和消毒。

　　13)科室工作人員按照規(guī)定的時間與衛(wèi)生班接收人員履行醫(yī)療廢物交接、稱重手續(xù)，并登記、簽名。