醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案（通用23篇）

　　為了確保事情或工作得以順利進行，時常需要預先開展方案準備工作，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開，最終達到預期的效果和意義。那要怎么制定科學的方案呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 1

　　一、市場分析

　　我縣總人口23.8萬人，鎮(zhèn)內(nèi)人口7.8萬人，其余人口分別分布于五十家子鎮(zhèn)、新林鎮(zhèn)、統(tǒng)部鎮(zhèn)、大營子鄉(xiāng)、官地鎮(zhèn)、大井鎮(zhèn)、新城子鎮(zhèn)。林西鎮(zhèn)企事業(yè)單位近200個，人口相對集中。林西縣中蒙醫(yī)院為二級甲醫(yī)院，金城醫(yī)院為民營醫(yī)院，社區(qū)服務中心1所，社區(qū)服務站16所。民營醫(yī)院主要以廣告宣傳和外請專家會診治療打折為主，社區(qū)服務中心及社區(qū)服務站以社區(qū)服務為主，同樣享受醫(yī)保、社保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項目。近年來衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，新型農(nóng)村合作醫(yī)療常住人口參合率達94.9%。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到初步解決。中蒙醫(yī)院6800平方米的綜合樓整體搬遷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療用房擴建。面對醫(yī)療市場競爭愈來愈激烈的時候，消極地等待顧客(病患)上門，醫(yī)院很可能面臨顧客流失。這一切給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了很大的壓力。醫(yī)院要發(fā)展靠的是經(jīng)營，經(jīng)營講策略，經(jīng)營管理的實質(zhì)是想方設法吸引病人。要想立于不敗之地，就必須在不斷完善綜合管理、提高業(yè)務水平的基礎上，通過多方潛移默化的宣傳，建立和諧的醫(yī)患關系，樹立良好的社會形象，做到外樹形象、內(nèi)強素質(zhì)、取信于民。

　　二、醫(yī)院現(xiàn)狀

　　(一)我院自遷入新址后，在經(jīng)營上上了一個大臺階，但是有很多細節(jié)上還沒有達到醫(yī)院規(guī)模相匹配的效益。目前醫(yī)院市場營銷的管理和資料收集貧乏，社會服務部作為醫(yī)院一個部門的成立，必須發(fā)揮它的功能，對內(nèi)了解與宣傳，對外營銷與調(diào)查，拉攏病人和挖掘潛在的客戶。

　　(二)內(nèi)部宣傳內(nèi)容太少，各科室有形的宣傳內(nèi)容少，如：宣傳欄、宣傳板塊。對外宣傳不夠，面對醫(yī)療市場競爭日趨激烈，構建媒體宣傳平臺是有必要的，然而近年來因為廣告不實宣傳，療效與承諾不相符，埋下了患者不信任的重重危機，醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的很多資源和方式去對外宣傳醫(yī)院內(nèi)部形象。媒體宣傳只是外在手段，醫(yī)院的長遠發(fā)展和日常經(jīng)營主要還是依賴正確的市場定位、超前的服務理念、先進的`管理模式。

　　(三)沒有維護好醫(yī)院自己的顧客，有些顧客失去了永遠都不會再回來。醫(yī)院的管理和服務有待提高，“以病人為中心”作為服務理念沒有落到實處。例如：前幾天我在一樓門診遇到一位老太太正在問一位工作人員病理科在幾樓，但那位工作人員很不耐煩地說：“不知道，問導診護士去”。其實當時我在想：身為一名醫(yī)院職工怎么可能不知道病理科在幾樓!而且態(tài)度非常生硬!就是因為這種態(tài)度有可能永遠失去這位顧客，甚至更多。病人可以沒有我們醫(yī)院，但是我們醫(yī)院萬萬不能沒有病人。

　　三、市場營銷策劃方案

　　(一)營銷思路

　　以醫(yī)院總體工作思路和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃為指導，堅持“內(nèi)抓管理強素質(zhì)，外拓市場樹行象”為思路，一方面以林西鎮(zhèn)社區(qū)為主攻方向，逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室擴展，強化“林西縣醫(yī)院”特色品牌，加大品牌推廣力度，通過品牌戰(zhàn)略吸引廣大患者。另一方面以林西地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療條件相對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主攻方向，通過宣傳介紹醫(yī)院特色科室吸引廣大患者。

　　(二)具體實施方案

　　1、根據(jù)“林西縣醫(yī)院”的醫(yī)療特色，以林西縣各社區(qū)為目標地，逐步開發(fā)醫(yī)療市場。以宣傳專科、專病為切入點，加大力度宣傳我院優(yōu)勢科室，同時帶動其他科室的發(fā)展。通過舉辦健康講座、健康檢查、社區(qū)義診、廣場義診咨詢等多種活動為渠道，加強對外宣傳、聯(lián)絡，把醫(yī)療服務直接送到顧客身邊，進而吸引更多的患者來醫(yī)院進一步診治，擴大醫(yī)療市場。

　　2、把醫(yī)療市場的目光轉向農(nóng)村，直接與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立合作關系，以互惠互利為前提，增進業(yè)務平臺，實施資源共享、優(yōu)勢互補，讓農(nóng)民在家門口享受到二級醫(yī)院診療水平，可間接加深對林西縣醫(yī)院品牌的認知。

　　3、建立完善的服務體系，種種服務活動如同醫(yī)院的營銷策略一樣，始終圍繞一個中心展開的，這個中心就是讓顧客滿意，真正體現(xiàn)“以病人為中心”，不斷提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為，改善服務態(tài)度。

　　(1)醫(yī)院應設立投訴接待處，負責接待處理病人的投訴，有效解決患者投訴的問題，會對患者滿意度、忠誠度、信任感產(chǎn)生最大影響，從而將轉變成醫(yī)院的信譽度和盈利。

　　(2)提高差異化服務。為了吸引更多的顧客，應為其提供一些區(qū)別于其他醫(yī)院的服務，使他們的不同需求都得到相應滿足，并超越他們需求的期望值，達到高度滿意，以差異取勝。如：保證醫(yī)院的醫(yī)療服務方便快捷，努力消除“三長一短”(掛號收費時間長、候診時間長、取藥時間長、診療時間短)現(xiàn)象，方便廣大患者就醫(yī)。隨著社會的發(fā)展，文明程度不斷提高，人們對環(huán)境質(zhì)量的要求越來越高，維護好醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生，為患者提供舒適、整潔、溫馨、順暢的就醫(yī)空間，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要;推行面帶微笑服務，注重病人的感受，以稱呼全名或尊稱，而不是號。這些親情化服務會讓患者體會到醫(yī)院的人文關懷，提高顧客滿意度。

　　(3)建立“以病人為核心、以質(zhì)量為關鍵、以服務為重點、以營銷為目的”的滿意度調(diào)查。定期對住院、門診病人進行滿意度調(diào)查，收集全院出院患者信息做客戶電話回訪。將滿意度調(diào)查結果進行統(tǒng)計、分析、公布，并提出改進意見，不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平，擴大醫(yī)院病人收容量，實現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

　　4、向亞健康市場進軍。衛(wèi)生部組織資料報告：只有5%是健康的人，20%是有疾病需要治療的人，其中大部分75%的人都處于亞健康。隨著人們健康意識越來越強，人們通過體檢來了解自己身體狀況，做到預防為主，治療為輔。我院體檢中心以優(yōu)惠卡的形式從單一的針對單位職工體檢向社區(qū)、農(nóng)村發(fā)展，策劃推出系列體檢卡，卡上所有項目均按醫(yī)院規(guī)定價格給予一定的折扣優(yōu)惠。針對不同人群設置不同名稱、體檢內(nèi)容和價格，比如針對普通人群的常規(guī)體檢、針對老年人的保健體檢、針對女性健康體檢、針對工薪階層的健康體檢，體檢結果由資深醫(yī)生進行解讀，并以書面形式寫出保健建議。如果發(fā)現(xiàn)體檢者有潛在病癥，醫(yī)院將指派專家或?qū)？漆t(yī)生幫助其制定個性化的保健與治療方案，來吸引龐大的社會群體，拓展醫(yī)院業(yè)務，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和品牌效益。

　　5、有針對性地做一些宣傳。任何一個公司或者醫(yī)院要長期穩(wěn)定發(fā)展，宣傳是不可缺少的。構建媒體宣傳平臺，與林西地區(qū)媒體建立好關系，采取媒體報道、宣傳欄、宣傳手冊、宣傳片等不同的宣傳方式，面向社會大力宣傳醫(yī)院特色專科、品牌服務、新技術、新項目、醫(yī)院名醫(yī)等。利用大型活動及社會公益行為宣傳醫(yī)院，規(guī)范科室宣傳欄制作，引導患者方便就醫(yī)，達到不斷塑造醫(yī)院良好社會形象，提升醫(yī)院核心競爭力。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 2

　　一、研究方案意義：

　　1、背景：

　　近年來，我行的個人理財業(yè)務得到了迅速發(fā)展。個人理財產(chǎn)品不斷豐富，從單一產(chǎn)品發(fā)展到產(chǎn)品組合；各行紛紛推出個人理財中心、個人理財工作室、金融超市等。據(jù)悉，我行金融產(chǎn)品研發(fā)中心成立后，有計劃、有步驟地開發(fā)適合在全國或部分地區(qū)推廣的個人金融產(chǎn)品，同時探討出一條高效的、快速的個人金融產(chǎn)品研發(fā)機制，為個人金融業(yè)務的快速發(fā)展提供保障，并將主要在個人財富管理、個人資產(chǎn)、負債、支付結算等業(yè)務領域進行產(chǎn)品研發(fā)。新氛圍和政府寬松的政策環(huán)境，為個人金融產(chǎn)品創(chuàng)新提供了良好的外部生長環(huán)境，這也是我行建設的探索方案。針對人民醫(yī)院的發(fā)展，各類費用繁多等等問題，我行向人民醫(yī)院營銷poss機（針對個人金融產(chǎn)品代發(fā)工資業(yè)務，代收費用的條件下提出）。

　　2、研究現(xiàn)狀：

　　從我行實際情況看來，

　　（1）營銷力度低，目前我行主要是單位形象宣傳，個人金融產(chǎn)品特征宣傳的較少；主要服務對象為低端客戶，高端客戶不多、不強；

　　（2）技術含量上，個人金融產(chǎn)品存在“三低”，即技術含量低，個人金融產(chǎn)品不是建立在以科技為主導的平臺上；

　　（3）特別要注重創(chuàng)新的金融產(chǎn)品必須既要建立在農(nóng)村信用社現(xiàn)有的基礎條件上，又有別于已推出的個人金融產(chǎn)品，使產(chǎn)品推廣更便捷，客戶接受也容易。

　　（4）經(jīng)濟市場上的競爭越來越激烈，特別是金融危機的影響；我行圍繞著我行發(fā)展的目標，從人民醫(yī)院開發(fā)個人金融產(chǎn)品

　　二、目的：

　　1、從銀行的角度來看，只要保護投資者尤其是中低收入投資者的利益，自從金融危機以來，有些銀行的理財產(chǎn)品出現(xiàn)了零收益和虧損，根據(jù)專家分析，出臺這個辦法主要是規(guī)范我行個人理財業(yè)務的投資管理，銀監(jiān)會認為這樣的理財產(chǎn)品有些過于激進，風險控制過于松散，這種虧損也遠遠超出了一般人對銀行理財產(chǎn)品的預期和理解，在中國的來看來，銀行應該是安全的投資場所，銀行理財產(chǎn)品起碼應該是能夠滿足投資者止損的要求，因此，銀監(jiān)會認為有必要發(fā)這樣一個通知，規(guī)范銀行的理財產(chǎn)品，增強商業(yè)銀行對風險的管控能力。

　　2、從人民醫(yī)院的角度來看，社會發(fā)展，越來越多的人珍惜自己的生命，從而人民醫(yī)院的發(fā)展越來越快，特別涉及到個人理財方面也變得越來越復雜。向人民醫(yī)院營銷poss機一方面可以方便個人理財，另一方面可以推廣我行的個人金融產(chǎn)品。

　　3、從總體看來，由于經(jīng)市場的競爭，我行要從實際出發(fā)，針對我國的銀行發(fā)展方針和經(jīng)濟的效益問題，進行合理的宣傳和創(chuàng)新。在人民醫(yī)院中以我行發(fā)展的宗旨出發(fā)，在人民醫(yī)院群體中發(fā)展個人金融產(chǎn)品。

　　三、推廣主要內(nèi)容：

　　1、我行的目標；隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的資金積累，理性理財逐漸成為了當今人們的一種悠閑方式，近年來，由于市場的競爭，各個銀行都開始尋找自己的出路，特別的受到金融危機的影響，我行更是重視個人理財方面，希望從個人金融理財方面尋找熱點，為此我行已將個人金融業(yè)務作為戰(zhàn)略性發(fā)展業(yè)務，目標是成為國際一流的零售銀行。

　　2、目標之路；市場機遇與競爭并存；我行確立了建設個人金融理財之路，本文著重的是針對醫(yī)院個人金融產(chǎn)品營銷，向醫(yī)院營銷poss機（針對代收醫(yī)院各種費用，代發(fā)工資業(yè)務）。

　　3、針對我行的目標談及個人金融產(chǎn)品的作用；近年來，我行將個人金融業(yè)務作為戰(zhàn)略發(fā)展重點之一，解放思想、轉變觀念，堅持長期穩(wěn)健經(jīng)營，改革創(chuàng)新，集約化經(jīng)營和一體化管理，真正做到關注民生，服務百姓，實現(xiàn)了個人金融各項業(yè)務又好又快發(fā)展。poss機能幫助個人更好的理清自己的財務。針對醫(yī)院來說，既可以方便快速的理清工資，又可以方面的支付各種費用。

　　四、市場的戰(zhàn)略：

　　1、市場定位；我行個人金融業(yè)務秉承“以客戶為中心”的經(jīng)營理念，創(chuàng)新服務形式，存貸款業(yè)務均取得可喜成績。但是隨著金融危機的影響，我行針對市場越來越激烈的競爭，于20xx年底在業(yè)內(nèi)首創(chuàng)推出中銀理財、財富管理、私人銀行三級財富管理服務體系，以“創(chuàng)富共贏”的理念，針對不同人生階段的客戶推出差異化個人理財服務，加強理財產(chǎn)品創(chuàng)新，幫助客戶實現(xiàn)財產(chǎn)保值增值。

　　2、服務人群；我行針對的是大多數(shù)收入低下人群，這里主要是針對醫(yī)院各個基層的工作人員。因為競爭的激烈性，我行針對更廣泛的人群。

　　3、宣傳方式：

　　（1）確定對象；

　　（2）宣傳方式：

　　a、有效利用廣播、電視、報紙等強勢媒體，加強某一項個人金融產(chǎn)品特點宣傳，使客戶了解并能接受該產(chǎn)品。

　　b、還可以采取發(fā)放宣傳單、掛橫幅、貼標語等形式進行全面、立體宣傳；

　　c、加強員工培訓，建立一支高素質(zhì)的客戶經(jīng)理，為客戶做好個人金融產(chǎn)品服務。

　　d、加強信息反饋搜集，積極聽取和采納客戶意見，進一步完善個人金融產(chǎn)品功能，提高個人金融產(chǎn)品的知名度與美譽度。

　　（3）產(chǎn)品的介紹；

　　a、產(chǎn)品的構造原理、性能；

　　b、產(chǎn)品對個人金融產(chǎn)品理解；

　　c、產(chǎn)品的作用；

　　d、醫(yī)院的政策。

　　4、宣傳策略；

　　（1）宣傳我行的宗旨；

　　（2）宣傳個人金融產(chǎn)品的一些內(nèi)容

　　（3）注意事項：a確定宣傳對象；

　　b、制定宣傳的方案（包括時間、地點的制定，各類人員的營銷）

　　五、活動過程；

　　1、撰寫對象；（人民醫(yī)院個人金融）

　　2、資料收集過程；

　　（1）首先在人民醫(yī)院營銷個人金融產(chǎn)品

　　（2）再次一定時期對我行推出政策以后在人民醫(yī)院的宣傳工作總結。

　　（3）最后，通過結果數(shù)據(jù)顯示，人民醫(yī)院大力支持個人的金融產(chǎn)品的熱情與熱度。

　　3、宣傳冊編撰過程

　　（1）對市場調(diào)查；看看哪種宣傳方式更適應大眾？哪種宣傳方式的力度最好？成本最低？哪種方式對我行最有效？

　　（2）規(guī)定管理人員處理數(shù)據(jù)（包括收集，分類，處理）

　　（3）針對人民醫(yī)院的現(xiàn)狀試著撰寫宣傳冊

　　（4）加派人員到各大人民醫(yī)院進行宣傳

　　（5）通過消息會應，看看哪種宣傳方式最有效

　　（6）全力投入。

　　六、活動效果反饋、評價工作。

　　（1）首先向人民醫(yī)院營銷個人金融產(chǎn)品，試著在醫(yī)院實行，可以的話，我行提供更多的優(yōu)惠政策，例如：

　　a、方便人員辦理。

　　b、對醫(yī)院工作者提供一定的優(yōu)惠。

　　（2）通過調(diào)查，分析；

　　a、到底多少人參與？

　　b、他們?yōu)槭裁磪⑴c？（通過哪些途徑？對我行金融產(chǎn)品的理解？）

　　c、嘗試方法收到的成效

　　七、工作進度表

　　時間研究進度

　　20xx年7月—6月首先到市場調(diào)查，確定人民醫(yī)院為目標調(diào)查。到圖書館和上網(wǎng)查找相關資料，閱讀相關文獻

　　20xx年7月—9月到人民醫(yī)院大搞宣傳活動、實踐，搜集材料，調(diào)研，技術交流，還與相關人員探討

　　20xx年7月10—20xx年8月初人民醫(yī)院的'宣傳工作進行分析，并且開始實行新方案。

　　20xx年8月—10月大力在各人民醫(yī)院個人金融理財普及工作

　　20xx年10月——20xx年2月進行分析評價，我行自從在人民醫(yī)院推行個人金融產(chǎn)品后對我行的影響。

　　20xx年2月—5月完成各人民醫(yī)院的工作，把個人金融產(chǎn)品推向更廣的地區(qū)。

　　八、項目預算：

　　成本核算：對我行推向個人金融產(chǎn)品在人民醫(yī)院的政策以來開始，考慮到直接的預算和間接預算；例如宣傳的費用和其他的公告費，在實行期間，我行的間接損失。

　　收益核算：對我行對個人金融產(chǎn)品在人民醫(yī)院推廣，我行的知名度影響，另外我行在未來的一定時間內(nèi)的存款和貸款業(yè)績分析，特別金融危機影響下，我行的營業(yè)對比，還有就是各類銀行之間的競爭存在著哪些差異，看看我行是否比其他銀行更有市場效應（營在醫(yī)院銷個人金融產(chǎn)品后）

　　九、總結：

　　國內(nèi)銀行的品牌意識近年來日漸加強，我行樹立的品牌個人金融理財已經(jīng)得到了市場的認可，我行在金融產(chǎn)品創(chuàng)新方面也作了很多嘗試。在目前銀行理財產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重的情況下，我行把金融產(chǎn)品向人民醫(yī)院營銷，力爭在同業(yè)中保持領先。在我行poss機的營銷宗旨中，保證我行的效益同時，為廣大的人民提供更多的方便，讓我行的金融產(chǎn)品在人民醫(yī)院中茁壯成長。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 3

　　一、概況分析

　　以廣告宣傳為主，這似乎是民營醫(yī)院營銷的“潛規(guī)則”。除了傳統(tǒng)的電視、報刊、戶外、網(wǎng)絡等媒體，雜志、短信、公益活動等宣傳方式近年來也已是數(shù)見不鮮，醫(yī)院廣告在傳統(tǒng)媒體出現(xiàn)頻次過多過于密集，已達到泛濫的地步，受眾由“審美疲勞”到“免疫力”增強，甚至不信任，反感和排斥，這已成醫(yī)療廣告營銷的迫在眉睫的問題。作為20xx年底落成的民營專業(yè)男科醫(yī)院，如何抓住消費人群的眼球，度過“營銷瓶頸”？這是xx現(xiàn)代男科企劃部一直都在深思的問題。

　　發(fā)展靠經(jīng)營，經(jīng)營講策略。廣告的無序的競爭導致市場的萎縮。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭最大的軟肋是沒有歷史的沉淀和醫(yī)療技術基礎。優(yōu)勢在于“專”字和優(yōu)質(zhì)的服務，樹立品牌形象至關重要。品牌可以為醫(yī)院帶來穩(wěn)定及上升的銷售業(yè)績，醫(yī)院企劃營銷的實質(zhì)除了想方設法吸引病人，還要“苦練內(nèi)功”，“以不變應萬變”，即以不變的目標，活躍的思維，不斷的創(chuàng)新，適合不斷變化的市場。

　　二、醫(yī)院整體形象定位

　　讓患者記住醫(yī)院品牌識別其他醫(yī)療機構，這是醫(yī)院的整體形象定位。雖然民營男科醫(yī)院在宣傳上面對的是所有男科疾病患者，但并非所有的受眾都是我們的目標消費群體，“面面俱到、鋪天蓋地”的觀念已不適合于當前市場，因此理性的市場細分是關鍵。醫(yī)院在宣傳方面的定位，可以細分為如下幾方面：

　　1、清晰的市場定位

　　“專科、專病、專治”是民營專科醫(yī)院的賣點，民營醫(yī)院要與公立名牌醫(yī)院抗爭，最銳利的武器之一就是：明晰而準確的市場定位。換言之，就是民營醫(yī)院應該清楚自己的優(yōu)勢在哪，劣勢在哪；自己能做什么，不能做什么；堅持有所為有所不為。()醫(yī)院始終將“本地區(qū)首家專業(yè)品牌男科”和“專科、專病、專治”的理念優(yōu)勢貫穿于廣告宣傳中，進行科學的市場細分和目標市場的選擇。不盲目跟風，不走綜合醫(yī)院男科婦科通吃的“免費普查、優(yōu)惠診療”的低價路線，鎖定目標消費人群，在來診數(shù)量上升趨勢同時確保患者質(zhì)量，力求實現(xiàn)利潤最大化。

　　2、訴求準確的廣告策略

　　醫(yī)院市場份額的擴大與廣告運做是密不可分的，在廣告宣傳方面我們總結出四點側重：一是訴求獨特而單一，即體現(xiàn)“專”的優(yōu)勢；二是優(yōu)化和整合媒體，不能泛泛選擇；三是堅持廣告的執(zhí)行力，即在投入的持續(xù)性。四是廣告內(nèi)容新穎而獨特，避免同其他醫(yī)院廣告的雷同，“不走尋常路”。

　　3、有層次、分步的廣告投放

　　醫(yī)院成立之初，以電視、報紙、電臺、車體、戶外等傳統(tǒng)媒體為主進行市場預熱，隨后輔以網(wǎng)絡、雜志、114冠名、短信等宣傳。以電視廣告為例，起初以15秒、30秒的品牌、功能廣告和電視劇場的角標為主，逐漸加入3分鐘的電視專題片，5秒形象廣告及電視短劇，并在一些區(qū)級電視臺投放角標和字幕廣告，在受眾對本院有一定認知，樹立起醫(yī)院的品牌形象之后，推出“看男科，到現(xiàn)代”的10秒品牌廣告，以簡潔的廣告語濃縮了廣告主題，加大播放的頻率，加深受眾印象。

　　4、多渠道的營銷渠道和公關手段

　　隨著新醫(yī)院廣告管理政策的出臺，廣告宣傳開始由傳統(tǒng)媒體向終端、地面的推廣。需與本地區(qū)較高檔酒店、洗浴等娛樂場所和各機關、企事業(yè)單位、學校建立良好的客情關系，及時回訪發(fā)送宣傳資料，力求把市場這塊蛋糕做大。

　　三、廣告整體策略

　　廣告是爭奪市場的重要手段，但并非營銷的唯一手段，通過對營銷體系的整合，思考如何在降低廣告費用同時提高宣傳效果。通過分析對比，我們采取如下宣傳方式：

　　（1）院內(nèi)宣傳

　　1、在院內(nèi)向來診患者贈送健康手冊和本市健康教育機構出版的《健康教育報》，因手冊具有較長時間的保留價值，向來診及潛在患者宣傳本院。

　　2、醫(yī)院走廊、侯診室、輸液室、各科室等懸掛展板，設X展架，在采血窗口、洗手間等設微型提示牌、漫畫等，增添溫馨氣氛。讓患者隨時觸摸醫(yī)院的專業(yè)品牌形象。

　　（2）媒體廣告

　　A、平面廣告：

　　平面廣告版面力求宣傳主題明確，有吸引力，版式設計獨特，在眾多的醫(yī)療廣告中體現(xiàn)自己的特色。

　　a.統(tǒng)一VI系統(tǒng)、統(tǒng)一版面整體形象，明確規(guī)定版式設計；

　　b.圖文并茂，插圖使用醫(yī)院外景及統(tǒng)一形象廣告圖片，盡量避免使用不相關圖片；

　　c.淡化廣告色彩，與報紙內(nèi)容形勢、字體以及色調(diào)保持一致；

　　d.專業(yè)方面的內(nèi)容力求簡單易懂，不要把相關資料不加修改直接利用；

　　e.內(nèi)容要貼近生活真實感人，體現(xiàn)人性化特點。不是為了廣告而做廣告，增強受眾的閱讀性。主打廣告語簡潔有力，通過主題的宣傳，系統(tǒng)和全面介紹醫(yī)院的整體形象和經(jīng)營項目。

　　具體分類：

　　形象類：根據(jù)整體宣傳定位體現(xiàn)標本兼治，主題與醫(yī)院診療緊密結合，重復受眾這樣的概念--“營口現(xiàn)代男科醫(yī)院，因為只看男科，所以更加專業(yè)”。

　　醫(yī)技類：主推專家與高端技術，以我院權威專家和技術為賣點，簡潔扼要地進行介紹。

　　設備類：以國際先進水平的高科技、現(xiàn)代化診療器械證實醫(yī)院的醫(yī)療實力，保證確診和治療效果。

　　服務篇：以醫(yī)院環(huán)境、人性化的優(yōu)質(zhì)服務為核心，突出我院全程陪診，病癥的化驗結果更加保密，讓患者有溫馨如家之感。

　　療效篇：借鑒醫(yī)藥廣告，以大量的診斷治療案例，說明診療效果。解決存在百姓心中的疑慮，讓他們看病更安心。

　　科普篇：對醫(yī)院主要治療的男科疾病進行科普宣傳，講解它的發(fā)病原因和治療方法。

　　體檢篇：塑造醫(yī)院保護男科健康的形象，為某一目標消費群體免費體檢，并說明男性體檢的重要性。

　　B、影視廣告

　　在當?shù)氐尼t(yī)療廣告中短篇形象廣告基本上占據(jù)了所有時段，營口地區(qū)此類廣告成為了所有民營醫(yī)院的主要宣傳手段，大量的同類同質(zhì)醫(yī)療廣告充實了黃金時段，為加深受眾印象，醫(yī)院在年初將所有15秒、30秒廣告改為10秒形象篇，加大播發(fā)頻率。

　　（3）其它類廣告

　　A.戶外媒體廣告：

　　在車輛出入市區(qū)的門戶位置設擎天柱廣告，在繁華街道設護欄廣告；市區(qū)主要干線發(fā)布車體廣告。

　　B.網(wǎng)絡媒體：

　　定期更新網(wǎng)站文章，對品牌、功能進行全方位宣傳，及時為咨詢患者解答，通過病理分析，告誡其及早治療，吸引其來院就診。

　　C.廣播媒體：

　　以功能品牌為主，在交通文藝頻道播放，吸引城市周邊地帶的病源。

　　D.雜志：

　　《男人一生必須知道的100個問題》在各消費場所、沿街門市贈閱，加大終端覆蓋面。

　　E.公益活動：

　　通過免費為出租車司機體檢，借電臺宣傳造勢，吸引潛在消費人群。或與機關、企事業(yè)單位聯(lián)合舉辦健康專家講座，同時發(fā)放宣傳資料，擴大醫(yī)院知名度。

　　F.短信息：

　　在重要傳統(tǒng)節(jié)日設置區(qū)域短信，向手機用戶問候并簡介各診療科目；設置移動、聯(lián)通、小靈通用戶均可發(fā)送的短信咨詢平臺，及時回復解答病情。

　　四、關于醫(yī)療企劃的幾點心得：

　　心得一：樹立自己的特色品牌，不斷創(chuàng)新，不能拾人牙慧。若想從眾多民營醫(yī)院的廣告戰(zhàn)中脫穎而出，須根據(jù)醫(yī)院的服務特點和服務性質(zhì)，以多渠道的宣傳和理性的取舍來創(chuàng)造經(jīng)營奇跡。

　　心得二：廣告宣傳不能盲目追求短期效益。營銷不等于廣告+促銷，短期的'經(jīng)營上的成功不是真正意義上的成功。只求拉動消費，不注重長遠品牌效益，反復的降價、優(yōu)惠、打折，自夸百分之百的療效和治愈率，只能陷入低價促銷和自降形象的誤區(qū)，雖一時提高營業(yè)額，卻無異于飲鴆止渴。

　　心得三：在市場預熱，品牌形象樹立，企業(yè)知名度上升后，應適當調(diào)整廣告頻率和內(nèi)容，樹立公益形象，建立信譽度和美譽度。當然，這與醫(yī)療管理是息息相關的，如此，企業(yè)才會有長久的生命力和廣闊的市場。

　　心得四：良好的口碑傳播比大量廣告更為有效。一次醫(yī)療事故可能帶來大量負面效應。在廣告宣傳同時，以醫(yī)務人員的服務理念、技能提升為根本，著力構建完善的服務品質(zhì)管理系統(tǒng)；提高員工醫(yī)德及素質(zhì)，提升病人及社會滿意度，減少投訴和醫(yī)療事故。

　　心得五：優(yōu)良的服務品質(zhì)是民營醫(yī)院的立業(yè)之本。通過定期專業(yè)技能培訓，提高醫(yī)務人員的專業(yè)素質(zhì)、服務理念、溝通技巧，改善護理服務，全面提升醫(yī)院的服務水平，讓患者切實感受到溫暖和尊重，真正得到患者的信任和擁戴。宣傳與品質(zhì)的“組合拳”，這才是醫(yī)院的立業(yè)之本。

　　心得六：打破“營銷是企劃部的事”的慣性思維。營銷是民營醫(yī)院的龍頭，決定一個醫(yī)院的興衰存亡。需要醫(yī)院各部門的有機配合，各環(huán)節(jié)的協(xié)同發(fā)展。如一個活動方案的策劃，掛號、咨詢、醫(yī)生、導醫(yī)組、治療組都要明確活動主旨，營銷理念與醫(yī)療服務貫穿始終，所有部門都圍繞企劃策略這一核心作戰(zhàn)，實現(xiàn)“全員營銷”。

　　綜上所述，在廣告投入前對自身的準確定位，明確廣告目標，清楚市場容量，預測盈利能力，找準與本地同行業(yè)的差異性，找準賣點，方能經(jīng)過實戰(zhàn)關。創(chuàng)造自己的品牌特色，不斷提升醫(yī)院的服務品質(zhì)，這才能保證民營專科醫(yī)院的市場競爭力。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 4

　　現(xiàn)如今民營醫(yī)院網(wǎng)絡營銷，日益盛行，大型的醫(yī)院一般都是做傳統(tǒng)的電視廣告，這樣效果比較直接。但畢竟做電視廣告成本還是很高的，對于一些民營醫(yī)院來說也是個不小的問題，所以民營醫(yī)院進行網(wǎng)絡營銷無疑是最好的選擇。今年以來在中小企業(yè)開展比較火的微信營銷大家再熟悉不過了，不少民營醫(yī)院也快速參與其中，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)民營企業(yè)在做微信營銷時，都只是簡單地注冊了一個公眾賬號，更談不上運營了，即便是那些通過認證的微信公眾賬號，也只是簡單是信息推送，沒有真正弄懂微信營銷。那么如何利用微信營銷，擴大醫(yī)院的影響力呢？

　　一、信息認證策略。

　　作為一家醫(yī)院一定要盡快通過認證，這樣能提高醫(yī)院的信任度，同時可以幫助醫(yī)院帶來更多的潛在顧客。因為有很多想嘗鮮的顧客，會通過微信搜索“醫(yī)院”這個關鍵詞。醫(yī)院要通過認證并不難，邀請老顧客加關注微信，再加上醫(yī)院的工作人員邀請親朋、好友一起來關注醫(yī)院公眾平臺，就可以快速通過認證。

　　二、自動回復策略。

　　醫(yī)院的公眾賬號需要滿足潛在顧客的核心需求。通過關鍵詞自動回復功能，潛在顧客可以迅速找到自己想了解的內(nèi)容。可以解決大家生活中遇到的健康問題，比如有人身體不適，就可以通過醫(yī)院的公眾賬號咨詢得到就醫(yī)的建議。()再比如遇到打電話不便開口的問題，也可以用微信詢問了解。還有一部分人群不顧自身健康，甚至是顧不上自身健康的，可以推送健康知識、適當?shù)亟逃�顧客，可以放大顧客的潛在需求，凸顯醫(yī)院的價值。這是一個慢慢培養(yǎng)的過程，一步一步的建立與顧客之間的信任關系，這樣再推送一些醫(yī)院的正面信息比如這家醫(yī)院都有哪些專家？醫(yī)院的環(huán)境怎樣？醫(yī)院的地址在哪？醫(yī)院的聯(lián)系方式是什么？這樣才能使效果最大化。

　　三、推送內(nèi)容策略。

　　微信公眾賬號的內(nèi)容是比較重要的，內(nèi)容以精為主，要足夠吸引人，不要每天大量推送沒有價值的信息，這反倒引起顧客的反感。醫(yī)院公眾賬號可以先普及一些健康知識，可以做好規(guī)劃從健康知識入手，因為醫(yī)院不同于個體企業(yè)，內(nèi)容可以以偽原創(chuàng)為主，提前做好規(guī)劃，才能每一步都走穩(wěn)，如果能與顧客互動就再好不過了，公眾賬號有一個好處，就是可以打造一個和顧客快速溝通互動的平臺。所以在推送內(nèi)容時，可以多創(chuàng)造和顧客溝通互動的話題，這樣能快速拉近和顧客的距離，久而久之就成了你的忠實顧客。另外就是信息的推送要符合顧客的生活習慣，一些重要的活動要提前早一些發(fā)，一些健康知識可以晚一些，等大家都不忙了才有時間看你的信息。在宣傳的'信息中加入，醫(yī)院真實的成功病例，以及康復病人的反饋信息，這樣效果更佳。

　　四、顧客分組策略。

　　分組的好處是就是能系統(tǒng)的管理好顧客，最好能區(qū)分新顧客和老顧客。老顧客通常要減少推送的次數(shù)，因為他們已經(jīng)信任醫(yī)院了，只要他有需求，自然會跟醫(yī)院取得聯(lián)系，我們要做的就是做到讓老顧客幫助我們做宣傳、轉介紹，鼓勵老顧客分享文章到他們自己的朋友圈。千萬不要老顧客推送次數(shù)和新顧客的一樣，這樣通常會打擾顧客的生活，新顧客通常在2到3天送一次內(nèi)容，老顧客通常5至6天推送一次內(nèi)容最好。

　　民營醫(yī)院微信營銷，還需要進一步完善，有的民營醫(yī)院，還沒有專門的網(wǎng)絡營銷執(zhí)行人員，所以效果并不樂觀，但還是需要做一個細致的規(guī)劃和市場分析，更需一定的執(zhí)行力度，不能忽略其中的每一個細節(jié)，做到精益求精，即便是一個小小的微信營銷，只要足夠的重視，還是能創(chuàng)造很大價值的。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 5

　　一、醫(yī)療市場總分析

　　近2年來，由于國家對醫(yī)療機構的嚴格控制，從民營醫(yī)療機構的審批到醫(yī)療廣告的監(jiān)督控制，再到醫(yī)療機構的檢查，致使市整個醫(yī)療市場趨于穩(wěn)定，各民營醫(yī)院的經(jīng)營在平衡發(fā)展，從以下幾個方面分析：

　　1、媒體宣傳從大面積硬性廣告趨于版面軟文和新聞，更有與報社合作開展各項目活動，如：中山醫(yī)院開展的美麗媽媽活動，紅十字會醫(yī)院開展的博愛在江淮活動，長征醫(yī)院開展的免費體檢活動，長城醫(yī)院不間斷抓住社會熱點開展的各項活動等。這種宣傳形式已逐漸被廣大百姓所認可，已逐漸成為醫(yī)院營銷宣傳的首選方式。

　　2、市場開拓在媒體宣傳大受控制的政策形式下，市場人員的業(yè)務開拓逐漸被各醫(yī)療機構提上了營銷的首要位置，各單位的市場隊伍不斷壯大，市場業(yè)務開拓的范圍越來越廣，其業(yè)務對象不僅僅只局限于以及三縣地區(qū)，全省范圍的市場開拓逐漸擴大，已占據(jù)了近一半的業(yè)務營業(yè)額。

　　4、醫(yī)療質(zhì)量隨著醫(yī)療機構的規(guī)范化經(jīng)營，醫(yī)療質(zhì)量也在逐漸提高，民營醫(yī)院的不良現(xiàn)象正逐漸屏棄；再加上民營醫(yī)院良好的醫(yī)療服務，廣大百姓的思想意識已逐漸轉變，由原先的抵觸到認可，再到現(xiàn)在的接受去民營醫(yī)院就診。同時各民營醫(yī)院也在積極與政府協(xié)商溝通，爭取最多的行政支持，使得民營醫(yī)院在醫(yī)療保險、社會保險等各方面的待遇基本相同，因而醫(yī)院的就診人群逐漸增多。民營醫(yī)療機構的暗涌競爭相當激烈！

　　二、醫(yī)院目前現(xiàn)狀分析

　　我院自搬入新院以后，在經(jīng)營上上了一個大臺階，但是有很多細節(jié)上遠遠沒有達到與院規(guī)模相匹配的效益，如醫(yī)院統(tǒng)一管理、門診量、病床使用率、介入手術量、外科手術量等。這些都迫切需要建立一整套的管理和營銷體系，來充實醫(yī)院的經(jīng)營，從而達到理想的營業(yè)業(yè)績。

　　1、統(tǒng)一管理上在進入新院以后，由于分科更加詳細，人員變動較大等實際因素，使得科室與科室之間、醫(yī)生與護士之間、醫(yī)生與患者之間、護士與患者之間、院領導與員工之間等的磨合存在一定程度上的溝通不暢和溝通不力，對具體工作存在一定影響。

　　2、門診量在門診量上，醫(yī)院一直都比較差，從整個星期的7天來看，星期一、二、三、四上午門診量相對比較好，平均在20人左右，但是余下的三天正常情況下都很少。每天下午門診量都不好，基本上很少有病人來就診。

　　3、病床使用率全院共有5個科和一個icu，總共病床在160左右。除4、5、6、10、11、12這幾個月病床使用多一點以外，其他月份都比較差，總平均使用率只在50%-60%左右。而且在住院病人中，并不完全是實際治療的病人，有相當一部分是醫(yī)保病人，這種住院率遠遠不能與實際住院率相比較。

　　4、介入手術量和外科手術量醫(yī)院的手術量在穩(wěn)步提升，但遠遠不能達到目前醫(yī)院手術室和導管室的需求，部分時間段手術空缺比較嚴重。在醫(yī)院各手術量上，市場部在這方面起到很重要的作用，通過市場部的外圍聯(lián)系和市場宣傳，全省轉診手術病人數(shù)量在一步一步增加，同時隨著市場部最近一段時間部分地區(qū)新農(nóng)合轉診協(xié)議的簽定，轉診病人將可能越來越多。

　　以上院目前情況分析不一定完全正確，但能總體上反映院目前存在的問題：門診量低、病床使用率低、手術臺數(shù)少、市場部外圍聯(lián)系力度不夠等。

　　三、其他醫(yī)療機構市場操作解析

　　在的醫(yī)療機構中，實行市場化操作的單位越來越多，很多單位的市場部已經(jīng)從過去的媒體市場聯(lián)絡轉向直接面對網(wǎng)絡醫(yī)生的聯(lián)絡，象省立醫(yī)院、省立友誼醫(yī)院等都開設市場部，并且花大力氣去進行市場公關工作。同時，在地區(qū)逐漸出現(xiàn)體檢中心和檢驗中心，他們的市場開拓分去一部分潛在亞健康患者。在整個市場工作中具體方式主要有：

　　1、轉診提成這是目前各醫(yī)療機構通用的市場爭奪方式，但在實際操作過程中區(qū)別相當大，以中山醫(yī)院、友好醫(yī)院、長征醫(yī)院等作為代表，轉診提成相當高，在及三縣地區(qū)，很多網(wǎng)絡醫(yī)生都積極介紹，致使此類醫(yī)院門診和住院率增加比較快。象長征醫(yī)院，除給網(wǎng)絡醫(yī)生的高額提成外，直接給患者也提出很多優(yōu)惠，部分檢查項目實行半價收費，憑網(wǎng)絡醫(yī)生開局的單據(jù)和宣傳文件，還可享受相應的優(yōu)惠金額。同時他們與三縣地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療簽定轉診協(xié)議，在院看病后可回醫(yī)院直接報銷，象同仁康復醫(yī)院，與肥東簽定的協(xié)議是患者就診后由醫(yī)院和肥東農(nóng)合辦進行報銷結算，省去了患者報銷的麻煩。種種方式都是為了在積極爭取患者，提高門診量和住院率。

　　2、市場開拓方式各醫(yī)院在市場部組織上都下了很大投入，一般市場部人員都在5-7人左右，市場部相關設施配備都比較完整，在人員選擇和人員分工上都發(fā)揮最大的潛能，同時在市場公關方面給予的支持力度很大。

　　3、與各地相關衛(wèi)生單位的合作在醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村合作醫(yī)療相繼開展的情況下，各醫(yī)療機構紛紛行動，花大力氣去與之接洽，有的單位從院長自身做起，與各地相關衛(wèi)生單位聯(lián)系，進行公關，最終取得協(xié)議的簽定。更有甚者是當?shù)匦l(wèi)生主管部門以公文的形式聚集相關合作醫(yī)院的領導及主管醫(yī)生，為此單位提供更方面的公關時間和公關基礎。

　　四、我院市場操作解讀

　　我院市場部是醫(yī)療機構中擁有最早的，在最初的市場部工作上還是處于摸索狀態(tài)，但隨著醫(yī)院的發(fā)展和整個民營醫(yī)療的發(fā)展，我院市場部沒有得到長足的進步和發(fā)展，仍處于最初狀態(tài)，甚至還比最初的市場部運作更差，市場開拓沒有有序開展，員工工作的系統(tǒng)性和積極性較差，就目前的醫(yī)院市場部存在一下幾個方面的問題：

　　1、市場部團隊建設院市場部沒有一個完整的團隊，沒有系統(tǒng)的市場營銷思路對其進行指導和監(jiān)督，員工工作積極性沒有得到穩(wěn)步提高，而且部分員工存在消極懈怠思想，對市場開拓的積極性不高，沒有很好的與網(wǎng)絡醫(yī)生進行溝通協(xié)調(diào)，得到轉診的最終目的。

　　2、市場部轉診提成由于我院開展的項目差別，在轉診提成上采取統(tǒng)一費用，這個方式是非常正確的，但是部分檢查項目的轉診提成則相對便少，這對門診檢查的轉診非常不利；同時院存在門診檢查的提成不能及時，部分科室對提成存在不滿現(xiàn)象。

　　3、市場開拓公關費用公關費用是市場部開拓市場所必不可少的，因此費用的使用就成為重大問題，這就要求市場部人員和院方共同配合，才能得到控制和放開的很好結合。但我院在這一方面控制相對比較死，不能靈活運用招待費用，市場人員在與人交流十代表的是整個醫(yī)院的形象，如果因為存在招待費用這方面的死控制，在具體做事過程中就有可能出現(xiàn)一些弊端。公關費用不能完全控制也不能完全放開，最好的方法是采取費用提留和直接撥給2種相結合的方法。

　　4、與各地區(qū)衛(wèi)生主管單位接觸不到位這是院外圍市場開拓的關鍵，城鎮(zhèn)醫(yī)療、新農(nóng)村合作醫(yī)療等，這些都要求市場人員下足工夫的.情況才能與之相簽約，同時醫(yī)院在這方面的帶頭作用要充分體現(xiàn)，在人員和經(jīng)費投入上要適當增加，把投入和辦事成功率相結合，得到事半功倍的效果。以上是市場部存在的最主要問題，這些問題跟隨院市場部時間之久，有時候也嚴重影響了市場部人員工作的充分開展，導致市場部業(yè)績一直不理想。從以上分析來看，現(xiàn)注重提出對醫(yī)院門診量的提高和市場部外圍市場的進一步有效開展做詳細闡述！

　　五、醫(yī)院門診量提高操作方式

　　本院地處十里廟，是區(qū)和.高新區(qū)接壤地區(qū)，從醫(yī)療單位分布來看，西3500米有市第一人民醫(yī)院分院，東3000米有紅十字會醫(yī)院，北3000米有腫瘤醫(yī)院和第一人民醫(yī)院體檢中心，南面目前還沒有較大的衛(wèi)生單位，我院處于醫(yī)療機構環(huán)繞；而且我院處于的高新區(qū)是企業(yè)林立的地區(qū)，老生活區(qū)基本沒有，新生活區(qū)入住率較差，并且該區(qū)是示范區(qū)，轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生服務中心和衛(wèi)生服務站配備比較多，他們的衛(wèi)生服務工作做的相當細，因此大部分居民門診就直接去了他們那，幾個方面重疊引起院門診量低，門診病人少，改善方法：

　　1、周遍社區(qū)的廣告宣傳作為居民最直接的接觸方式--小區(qū)廣告，在宣傳上是必不可少的，廣告的強制作用能夠讓居民重復接受和認可，這樣在最后的選擇上就傾向于我院。

　　2、宣傳單頁的發(fā)放制作具有針對性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出院治療科目和檢查項目，并標出優(yōu)惠措施。

　　3、社區(qū)義診活動的開展聯(lián)合各小區(qū)居委會，定期每周三、六于各社區(qū)做循環(huán)義診活動，活動不在于能義診多少人，重在于做宣傳工作，同時在義診時開具檢查單、化驗單等，進一步做目標深入工作。

　　4、開展社區(qū)衛(wèi)生教育工作聯(lián)合有意向的社區(qū)服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，開展宣傳教育工作，加深居民對醫(yī)院的認知度和認可度，從而達到來院就診的目的。

　　六、醫(yī)院外圍市場營銷方式

　　醫(yī)院市場部的外圍營銷是醫(yī)院介入手術量和外科手術量提高的關鍵，針對目前院市場部的現(xiàn)狀，在營銷上要建立完整的市場營銷方案和完成計劃，這樣才能最大限度的發(fā)揮市場部的作用，達到增加手術量的目的。

　　1、網(wǎng)絡醫(yī)生的范圍擴大目前市場部開拓的網(wǎng)絡醫(yī)生主要以市、縣醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生為主，在對象上抓科主任或科負責人，這樣對醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)生拓展來說具有很大的局限性，因此在進一步的市場開拓上要加大力度。從區(qū)域來看，要加大對各縣大一點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行聯(lián)絡，可直接找其院長或坐診的全科或內(nèi)科醫(yī)生；從對象來看，要增加聯(lián)絡的醫(yī)生數(shù)量，不能重復單調(diào)抓某一個人，如果一旦聯(lián)絡出現(xiàn)問題這樣可能讓一個地區(qū)的病人都無法轉診。

　　2、與各地衛(wèi)生主觀部門的聯(lián)系緊密各地衛(wèi)生主管部門是當?shù)匦l(wèi)生單位的行政領導，抓住他們的優(yōu)勢可以為院帶來更多利益，與衛(wèi)生局簽定醫(yī)保報銷協(xié)議，與農(nóng)合辦簽定新農(nóng)合報銷協(xié)議，通過合作利用他們的名義下發(fā)許多有利于我院的文件，舉辦有利于我院的會議等。與政府部門的公關，不能只單單靠院市場部人員的單線聯(lián)絡，更多的是院領導能積極參與，并主動發(fā)揮人際關系，爭取做到聯(lián)絡一個辦成一個，這樣對市場部下一步的工作將帶。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 6

　　一、市場分析：

　　在我校發(fā)行的有關英語學習的報紙和雜志有21世紀報、英語周報、英語輔導報、瘋狂英語等七種，競爭異常激烈，目前我又了解到學習報的英語版正在大量進入我校市場。據(jù)了解他們的銷售模式只是單純的在大學校園宿舍進行推銷，但覆蓋面不廣，往往是各據(jù)一方。但后期報紙或雜志的發(fā)送成了最大的問題，往往出現(xiàn)發(fā)送報紙或雜志不及時，或報紙積壓的問題，沒有給學生留下好的印象。這對于剛進入我校市場的新東方英語是一個不錯的有利條件。

　　二、推銷對象分析：

　　推銷對象：西北工業(yè)大學20xx級本科新生

　　對象總人數(shù)：預計本科新生在3600人左右

　　對象需求分析：

　　（1）對于剛踏入象牙塔里的大學生來說，他們心中早已經(jīng)有了自己的英語學習目標，考過英語四六級，然后像更高的目標奮斗。

　　（2）在我校，由于新生進校十天左右會有一個英語分班測試，對于遠離考試幾個月的學生來說會比較重視此次考試。然而事先不知情的他們很少有人會帶上以前的課本或者資料，因此這也是新東方英語推銷的有利切入點。

　　（3）現(xiàn)在英語四六級的試題改革，對當代大學生英語水平有了更高的要求。提高英語成績的有效方法也是最基礎的方法就是擴大詞匯量。尋找一份有效地能幫助自己擴大詞匯量并提高自己英語整體能力的資料是許多剛進校的學生想知道的，同時考過英語四級也成了學生學習英語的目標。

　　三、推銷市場實地與人員：

　　（1）推銷市場實地分析：西北工業(yè)大學地域廣闊，宿舍分布較為集中。

　　（2）推銷人員：為了進行較好的市場宣傳與推銷，推銷人員應遍布學校新生各個宿舍區(qū)，這樣才能做到有利的宣傳與推銷，在第一時間搶占校內(nèi)較多市場，同時為以后報紙的配送提供了更多的方便。同時考慮到男生進入女生宿舍不方便，推銷人員應有一定的男女比例，通過這些建立有利的地理優(yōu)勢！

　　（3）鑒于對市場實地的分析，估計總共需要40人左右的推銷員分布在校園各個新生宿舍進行宣傳與推銷，至于后期發(fā)送雜志大概需要5人。

　　四、宣傳與推銷：

　　宣傳主題：讀新東方英語，做未來的主人！

　　推銷宗旨：誠實守信，服務至上，讓顧客滿意！

　　前期準備：

　　（1）人員招募：考慮到前期推銷的艱難性，我將招募比較有責任心的、想做的并且想執(zhí)著地干下去的同學和朋友，特別是以前有過推銷經(jīng)驗的同學和朋友優(yōu)先。同時也要考慮到人員地域的分布和性別比列，將招募的人員分為5個小團隊，其中一個小團隊為女生，并選擇能力較強的人為隊長。

　　（2）人員培訓及經(jīng)驗交流：作為推銷團隊，就應該有團隊精神，同心協(xié)力將推銷的事情做好。團隊精神的培養(yǎng)需要團隊成員更多的相處和彼此的了解。為了獲得更好的推銷成果，掌握一定的推銷技巧是不可少的。雖然個人的智慧或者經(jīng)驗是有限的，但積水成河，聚沙成塔，團結的力量是無窮無盡的，要求我們能夠廣泛的汲取經(jīng)驗并互相交流。除此之外，更要努力學習理論知識，多學習有關推銷的技巧。

　　五、推銷準備工作：

　　（1）提前兩天到校，制定推銷詳細規(guī)劃步驟。

　　（2）協(xié)調(diào)組織成員，鼓舞士氣！

　　六、宣傳推銷階段：

　　（1）定點宣傳：新生入學階段，在宿舍的主要路口設接待點。為新生及其家長提供免費飲水并制作相應的宣傳版進行平面宣傳。同時如果條件允許可以適量地提供免費報紙。

　　（2）宣傳與推銷：新生入學的時段到新生宿舍進行宣傳推銷。

　　（3）抓住老鄉(xiāng)會的時機，幫忙新生了解大學生活及英語學習，為新生對大學的諸多困惑進行解答，同時對英語的重要性和學習方法進行講解，借助推銷我們的報紙。

　　七、營銷策略：重在抓住推銷對象的心理。

　　（1）首先要給人一種親切的.感覺，自我介紹很重要，帶上學生證是必須的，作為學長或?qū)W姐的我們要在新生們眼中是很值得信賴的。可以以學長或?qū)W姐的身份向他們介紹學校情況，像交朋友一般。交談時要面帶微笑，拉近彼此間的距離，言語中透露大學英語學習的重要性：作為我校的大一新生，進校后會有一個英語分班考試，這將決定他們在那個級別的班里學英語。講清楚分班考試的重要性，快班的同學的英語老師較好，有利于他們的英語成績的提升，更早的參加英語四級考試。而且很多同學來校時沒帶任何與英語有關的書或資料，買了這份雜志可以為考試做些準備，找回英語的感覺，同樣可以受用于以后大學英語課程及英語四級的學習。

　　（2）推銷時要帶上一份樣品，言談應盡量言簡意賅，切入推銷主題時不能表現(xiàn)得太商業(yè)化，這會使得新生們顯得反感。

　　（3）如果能順利的推銷出一份雜志，一定要開正規(guī)的訂閱發(fā)票，最好該雜志專用的。還要留下校園主管的聯(lián)系方式，如有任何報紙發(fā)送方面的問題可以向校園主管反映。同時推銷人員還要主動留下自己的聯(lián)系方式，主動提出什么問題都可以找我們學長或?qū)W姐。即使在某個宿舍沒能推銷成功，同樣要以學長或?qū)W姐的身份留下聯(lián)系電話，一來可以留給新生回頭機會，二來可以向他或她的室友進行宣傳，為以后征訂的人留下途徑。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 7

　　一、市場分析

　　xxx市隸屬河北省地處渤海灣分轄三區(qū)四縣，是全國著名的旅游城市，現(xiàn)人口總數(shù)230萬人，其中近一半的人口為東北移民。海港區(qū)為第一行政區(qū)，北戴河區(qū)和山海關區(qū)為旅游度假區(qū)，著名上市公司耀華玻璃就在xxx市。港城三區(qū)中海港區(qū)作為市中心，人口相對集中，所有市級政府機關及主要醫(yī)療單位集中于此；北戴河區(qū)作為京津周邊地區(qū)療養(yǎng)勝地，是以賓館、飯店、休養(yǎng)院為主的旅游服務產(chǎn)業(yè)區(qū)；山海關區(qū)同樣作為旅游地區(qū)但因其靠近遼寧省，比較集中發(fā)展了港城原始重工業(yè)。

　　皇島市主要的甲級醫(yī)院為人民醫(yī)院、海港醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院、二中心醫(yī)院、三中心醫(yī)院、公安醫(yī)院、鐵路醫(yī)院及軍隊所屬醫(yī)院。公立醫(yī)院占據(jù)xxx市90％以上的市場份額，以全市規(guī)模最大的人民醫(yī)院為例，日平均門診量可以達到20xx人次以上。民營醫(yī)院近幾年發(fā)展迅速，xxxx醫(yī)院作為第一家民營醫(yī)院開業(yè)后，友好醫(yī)院、鐵路醫(yī)院、公安醫(yī)院、生殖專業(yè)醫(yī)院、百姓醫(yī)院、一中心二分院等民營醫(yī)院先后落戶港城。民營醫(yī)院都為專科醫(yī)院，專科主要涉及婦科、男科、耳鼻喉科、肛腸科、骨科、神經(jīng)科等。其中婦科、男科相關的生殖疾病和不允不育均為民營醫(yī)院主打科室。同時在全市分布了幾百家私人診所，以社區(qū)醫(yī)療服務為主，但同樣可以享受醫(yī)保項目。

　　民營醫(yī)院在經(jīng)營上主要以廣告宣傳和醫(yī)療專家會診治療打折為主。宣傳上主要依靠廣告，媒體以電視、報刊、戶外為主，因為幾家醫(yī)院廣告在當?shù)孛襟w出現(xiàn)頻次過多過于密集，已達到廣告泛濫的地步。致使其廣告對當?shù)孛癖娨呀?jīng)不起任何作用直至麻木，甚至對廣告內(nèi)容產(chǎn)生極大的不信任，對民營醫(yī)院非常反感和排斥。由此可見單一的營銷手段在xxx這個相對封閉的市場環(huán)境內(nèi)出現(xiàn)了業(yè)務瓶頸，加之廣告上無序的競爭導致市場的萎縮。民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的競爭最大的軟肋是沒有歷史的沉淀和醫(yī)療技術基礎。畢竟公立醫(yī)院現(xiàn)有的社會地位除了計劃經(jīng)濟、壟斷身份的幫助外與它們幾十年的醫(yī)療實踐積累是密不可分的。

　　民營醫(yī)院的患者90％以上來源于周邊地區(qū)的農(nóng)民，因所開科室以男女生理疾病為主，大部分的患者因缺少相應的科學知識，以及對此類病癥感到難言不會選擇在大的正規(guī)醫(yī)院就診，這樣就形成了醫(yī)院的主要病源。

　　二、醫(yī)院現(xiàn)狀

　　xxxx醫(yī)院交通相對便利，距xxx火車站和長途汽車站僅1、5公里，連接山海關區(qū)和北戴河區(qū)的33路、34路公交車都可以從醫(yī)院附近經(jīng)過，全市各區(qū)縣患者到達醫(yī)院最長路程時間在40分鐘以內(nèi)，這樣的選址位置是非常便于患者出行就醫(yī)。醫(yī)院先后在婦科、男科、耳鼻喉科治療中心建立后，在今年又斥巨資新建微創(chuàng)手術治療中心和住院部，使我院整體規(guī)模又上了一個較高的臺階。現(xiàn)我院日平均門診量在50人次左右，月廣告費用在20萬左右，平均人均廣告成本134元，公攤醫(yī)院營運費用平均人均成本200元左右（預估值）。醫(yī)院經(jīng)營最好時期為20xx年7、8月份，但是現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)營狀況與歷史同期相比整體業(yè)績下滑。

　　業(yè)績下滑與市場環(huán)境有著很大的關聯(lián)，但是在2年的運營過程中醫(yī)院內(nèi)部在管理上同樣存在了大量的問題，致使醫(yī)院綜合發(fā)展速度減緩，根據(jù)我的觀察得出以下幾點關鍵問題：

　　1、沒有整體戰(zhàn)略和長遠規(guī)劃

　　我院是家族式管理，所謂戰(zhàn)略也只是一個僅存在于最高決策人自己腦子里的很模糊的概念，沒有經(jīng)過管理層的集體努力和系統(tǒng)分析，往往是見機行事，說變就變了。所謂專科醫(yī)院也只是在醫(yī)療范圍上做出了定位，沒有整體戰(zhàn)略思考，缺乏科學、系統(tǒng)的規(guī)劃和高效的經(jīng)營管理體制，不能有效利用現(xiàn)有資源把自己的特色充分發(fā)揮出來，所以即使維持下來，也難以做大。

　　2、專家非專家，影響醫(yī)療質(zhì)量

　　依賴外聘人員而忽視自有人才的`培養(yǎng)，業(yè)務骨干和學科帶頭人多是公立醫(yī)院退下來的，年事高，無法和醫(yī)院經(jīng)營產(chǎn)生同步效應堅持下來是心有余而力不足。對于醫(yī)院所開專業(yè)科室，年輕醫(yī)技人員中高素質(zhì)的少，很少是真正的學科帶頭人，致使醫(yī)療糾紛頻增，給醫(yī)院聲譽帶來極大的負面影響。

　　3、管理滯后，運營效率較低

　　我院的經(jīng)營管理層從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，管理的制度化、科學化、規(guī)范化方面明顯不足，主要表現(xiàn)在：

　　a、組織結構過于簡化，責權不明，一人多職；

　　b、業(yè)務流程較亂，缺乏作業(yè)標準及相關管理制度，特別是在醫(yī)療質(zhì)量方面；

　　c、醫(yī)院發(fā)展過分依賴最高領導者；

　　d、人、財、物資源使用不合理導致成本較高。

　　4、營銷手段有限，過分依賴廣告

　　廣告對于醫(yī)院發(fā)展的作用之大是毋庸置疑的，但當前的問題是：

　　a、醫(yī)院經(jīng)營嚴重依賴廣告的作用，而忽視多種營銷手段的綜合運用；

　　b、價格和服務只是在對抗公立醫(yī)院的初級競爭上有一定作用，是求生存的手段，卻不是發(fā)展的主要手段；

　　c、單就廣告宣傳而言也缺乏系統(tǒng)策劃，內(nèi)容單一、投入盲目。

　　通過幾日來的觀察，不難發(fā)現(xiàn)其中存在的諸多問題，但是因管理的性質(zhì)和管理者的素質(zhì)局限，功利心過強，忽視醫(yī)院長久的發(fā)展規(guī)劃，導致院內(nèi)從業(yè)人員對醫(yī)院沒有歸屬感，也就不會對工作中產(chǎn)生的問題提出異議，只是為了工作而在這里工作，普遍缺乏責任心。這些都直接導致了經(jīng)營狀況的每日具下，無法提高營業(yè)額也是情理之中的事情。

　　如果采用承包診室的經(jīng)營方法來經(jīng)營醫(yī)院，就好像是個體商戶和企業(yè)，無論從管理上還是經(jīng)營上兩者都有著本質(zhì)的區(qū)別。家族企業(yè)在發(fā)展初期依靠情感和吃苦耐勞的精神可以賺到幾千萬，但是當擴大經(jīng)營賺取更大利潤的時候整個企業(yè)就會舉步維艱。縱觀中國民營企業(yè)20幾年的發(fā)展不難得出答案，家族企業(yè)家長式的管理必然導致經(jīng)營發(fā)展的瓶頸。

　　三、數(shù)字診斷

　　以上數(shù)據(jù)并沒有得到院方的明確答復，在市場競爭日益加劇的今天，信息化戰(zhàn)略已經(jīng)充分體現(xiàn)出其重要的地位。我們?nèi)ベI衣服的時候都會記下自己身體的尺寸，這些數(shù)字可以使我們在最短的時間里挑選到適合自己的服裝。在醫(yī)院體檢也是需要通過檢測得到身體各項基礎數(shù)據(jù)，通過分析得知我們是否健康。同樣數(shù)字化分析報告在企業(yè)管理中也是起到了了解市場、分析對手、檢測自身的作用。現(xiàn)代化管理是在科學化和經(jīng)驗化的基礎上發(fā)展起來的，不關心自己身體數(shù)據(jù)的企業(yè)，就不可能制定出切實可行戰(zhàn)略方案用于戰(zhàn)勝對手占領市場。

　　在了解信息調(diào)查的重要性后，我還要強調(diào)一點就是數(shù)字出來后的科學分析，要從中了解我們在執(zhí)行策劃過程中又沒有出現(xiàn)問題，哪里是我們需要及時修正的問題，哪次廣告或者活動在當?shù)仄鸬搅祟A想不到的效果，這些數(shù)據(jù)都會告訴我們。但是在醫(yī)院大部分數(shù)據(jù)丟失或延遲，說明我們?nèi)鄙賹�業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析人員。

　　另外在當?shù)馗偁帉κ值那闆r以及他們的數(shù)據(jù)就更不用說統(tǒng)計了，根本就沒有進行過細致的調(diào)查。經(jīng)營市場不是看出來的，是調(diào)查出來的，“知己知彼，百戰(zhàn)百勝”要在當?shù)刈龃笞鰪姡�這個功課是不可缺少的。

　　四、醫(yī)院管理思想

　　因我院近段時間內(nèi)出現(xiàn)了患源減少的現(xiàn)象，患者少、經(jīng)濟效益就下降，成本就上升。這一切給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了很大的壓力。我們要發(fā)展靠的是經(jīng)營，經(jīng)營講策略。而醫(yī)院的經(jīng)營管理實質(zhì)是想方設法的吸引病人，醫(yī)院發(fā)展的核心問題是要千方百計把自己做強。我院要想立于不敗之地，就必須在“苦練內(nèi)功”(不斷完善綜合管理、提高業(yè)務水平)的基礎上，通過多方位潛移默化的宣傳，建立和諧的醫(yī)患關系，樹立良好的社會形象，推崇健康積極的醫(yī)院文化，形成獨具特色的辦醫(yī)理念。做到外樹形象、內(nèi)強素質(zhì)、取信于民。

　　醫(yī)院要做到經(jīng)營與管理分開，設專職負責經(jīng)營的總經(jīng)理，醫(yī)政管理及科室管理由院長負責。總經(jīng)理負責整個醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營和整體宣傳策劃，院長負責醫(yī)療行政。院長不是擺設也不是擋箭牌，他的職能就好像是工業(yè)中的生產(chǎn)部長，主抓醫(yī)療質(zhì)量及服務體系。

　　企業(yè)化內(nèi)部經(jīng)營的根本之道在于建立成本會計及責任中心，訂立年度目標，達到目標有獎賞，達不到目標則輔導。同時運用科責任經(jīng)營制來刺激大家的榮譽心和責任感以發(fā)揮最大的潛能。最重要的是計算單項服務的成本，并計算出合理的利潤作為營運的參考。醫(yī)院企業(yè)化經(jīng)營的要素有成本管理、目標管理、績效管理、科責任經(jīng)營制等。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 8

　　公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）發(fā)展目標。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫(yī)院服務能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內(nèi)住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內(nèi)住院率達90%以上。

　　二、重點任務

　　（一）強化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務體系建設

　　1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫(yī)學技術、平臺專科，科學規(guī)劃市、縣公立醫(yī)院功能布局。加強公立醫(yī)院能力建設，根據(jù)轄區(qū)外轉率高的病種，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進市、縣質(zhì)控中心建設，強化區(qū)域質(zhì)控協(xié)同。加強醫(yī)療衛(wèi)生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫(yī)院（清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心，暫命名，下同），推動清遠市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院，支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院創(chuàng)建為三甲醫(yī)院，推進優(yōu)撫醫(yī)院建設。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，打造一批中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府，列第一位的為牽頭部門，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫(yī)院。進一步落實城市三級醫(yī)院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉移到提升內(nèi)涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無序競爭，推進建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務體系，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局〕

　　3.建設由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學科為重點，加強專科聯(lián)盟建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）

　　4.推進緊密型縣域醫(yī)共體提標擴能。積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，落實地方政府主體責任，進一步深化下放醫(yī)共體自主權限，推進縣域醫(yī)共體內(nèi)部行政、人事、財務、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統(tǒng)一”和縣域醫(yī)療服務同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，實行縣、鎮(zhèn)利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫(yī)保支付政策支持，促進分級診療制度的落實。探索縣域醫(yī)防協(xié)同工作機制，落實平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫(yī)并重，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援能力建設，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控和實驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛(wèi)生應急綜合救援能力。加快推進清遠市省職教城醫(yī)院等項目建設，依托市人民醫(yī)院建成清遠市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應急醫(yī)療中心，鼓勵并支持市中醫(yī)院打造市級中醫(yī)疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛(wèi)生臨床中心。依托以市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、清遠省職教城醫(yī)院為支撐，縣級公共衛(wèi)生防控為補充的清遠市重大疫情醫(yī)療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實驗室，推動縣級公共衛(wèi)生實驗室建設，打造市、縣兩級公共衛(wèi)生實驗室檢驗檢測體系，重點提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿足現(xiàn)場檢測檢驗、流行病學調(diào)查、應急處置等需要。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（二）加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術模式創(chuàng)新

　　1.加強臨床專科建設。到2025年，全市新增建設3個省級臨床重點專科、24個市級臨床重點專科。依據(jù)區(qū)域疾病譜特點、域外就醫(yī)主要疾病等實際情況，以群眾就醫(yī)需求為導向，重點打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點專科動態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展?jié)摿�和影響力的市級以上臨床重點專科。加大對中醫(yī)醫(yī)院的支持力度，加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，實施“中醫(yī)名院名科名醫(yī)”建設工程。培養(yǎng)中醫(yī)名家，以中醫(yī)名科名醫(yī)提升我市中醫(yī)診療能力。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.鼓勵推進醫(yī)學科技創(chuàng)新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開展疑難重癥等診療技術攻關，組織實施科技創(chuàng)新項目。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫(yī)院等單位，創(chuàng)建省級以上重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市科技局、市財政局、市市場監(jiān)管局（市知識產(chǎn)權局）、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推廣多學科診療模式。提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，在全市二級以上公立醫(yī)療機構開展優(yōu)質(zhì)護理服務，探索開展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務”工作，進一步將延續(xù)護理落到實處。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。大力推進市、縣、鎮(zhèn)三級院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度，有效提升全市院前醫(yī)療急救服務能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門協(xié)作聯(lián)動、監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機制。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，支持開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。以市中醫(yī)院為依托單位，籌建市級中醫(yī)臨床研究基地，積極創(chuàng)建省級以上中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，加大中醫(yī)藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設區(qū)域中藥制劑中心。支持清遠市中醫(yī)院創(chuàng)建省級高水平中醫(yī)醫(yī)院，力爭2025年前進入全國三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考評排名百強行列，以中醫(yī)名院帶動區(qū)域中醫(yī)發(fā)展；支持英德市中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。支持清城區(qū)、清新區(qū)、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫(yī)醫(yī)院建設，到2025年基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，30萬以上常住人口縣二甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋，縣級中醫(yī)醫(yī)院成為基層中醫(yī)藥服務龍頭，連州市、佛岡縣、陽山縣中醫(yī)院升級建設項目完成、投入使用并形成服務能力。到2025年清城區(qū)、清新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平。鼓勵縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域中醫(yī)醫(yī)共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮(zhèn)、村三級整合型中醫(yī)藥服務新體系。加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥服務能力提升，完善中西醫(yī)結合工作機制，構建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著的醫(yī)療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫(yī)院”，打造瑤、壯族特色中醫(yī)院。支持清遠市中醫(yī)院、英德市中醫(yī)院中醫(yī)藥文化主題公園建設，打造中醫(yī)藥文化傳播基地。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　5.強化信息化支撐作用。持續(xù)推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務向縱深發(fā)展，落實省衛(wèi)健委信息便民“五個一”攻堅行動，實現(xiàn)“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會診”及“一體服務”。推進醫(yī)院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢打印等服務，完善遠程醫(yī)療服務體系和平臺建設，加快5G+遠程醫(yī)療場景落地推廣，提升基層醫(yī)院信息化水平及遠程醫(yī)療水平。深化遠程醫(yī)療服務應用，豐富業(yè)務場景，提升平臺服務能力。大力開展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實現(xiàn)健康服務信息互聯(lián)互通互認，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構信息的開放共享和廣泛應用。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革局、市政務服務數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（三）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫(yī)院運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理、醫(yī)療技術臨床應用管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務工作與運營管理工作深度整合，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念、方法和技術融入運營管理的各領域、層級和環(huán)節(jié)，通過完善管理制度、再造業(yè)務流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價等手段，將運營管理轉化為價值創(chuàng)造。對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負擔。建立全業(yè)務、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫(yī)療服務全成本核算和成本控制，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫(yī)院總會計師制度，落實總會計師進入醫(yī)院領導班子規(guī)定，充分發(fā)揮總會計師崗位職能。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.嚴格執(zhí)行全面預算管理制度。實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預算約束，加強資金預算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績效評價體系。堅持和強化公益性導向，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，強化考核結果在公立醫(yī)院薪酬總量、財政補助、領導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市財政局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（四）加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。逐步探索實行員額制管理，推動實行員額制管理的公立醫(yī)院的人員控制總量根據(jù)相關指標變化情況實行動態(tài)管理。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇，力爭實現(xiàn)同崗同績同酬。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫(yī)共體建設，積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣招縣管鎮(zhèn)用”。〔責任單位：市委編辦，市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.深入推進薪酬分配制度改革。細化和落實“兩個允許（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。拓寬公立醫(yī)院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到2025年人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛(wèi)生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主確定分配模式，合理確定內(nèi)部薪酬結構，逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的`分配形式。合理確定公立醫(yī)院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.加強醫(yī)學人才隊伍培養(yǎng)制度。落實黨管人才要求，公立醫(yī)院黨委要切實發(fā)揮領導作用。完善人才培養(yǎng)引進和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續(xù)實施名醫(yī)培養(yǎng)工程，培養(yǎng)學科創(chuàng)新團隊和人才梯隊，創(chuàng)建“名醫(yī)工作室”。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，專科醫(yī)師規(guī)范化培訓，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉崗培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育。鼓勵公立醫(yī)院將住培師資的帶教工作量納入職稱晉升、績效分配體系。保障住培醫(yī)師待遇，落實“兩個同等對待（面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫(yī)藥等急需緊缺專業(yè)人才及專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。開展醫(yī)防融合培訓，建立面向醫(yī)護人員的流行病學、傳染病學、醫(yī)院感染控制全員培訓制度。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，探索推進公立醫(yī)院領導人員職業(yè)化、專業(yè)化。〔責任單位：市人力資源社會保障局、市教育局、市衛(wèi)生健康局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.落實醫(yī)學人才隊伍評價制度。堅持分層分類評價，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。合理設置評價標準，破除唯學歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，突出技術性、實踐性和創(chuàng)新性評價，實行業(yè)績成果代表作制度。對基層一線衛(wèi)生健康專業(yè)人員繼續(xù)實行“定向評價、定向使用”。繼續(xù)支持高水平醫(yī)院組織高級職稱自主評審。〔責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（五）融合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動

　　1.有序深化醫(yī)療服務價格改革。落實價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動調(diào)整條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，符合標準時集中啟動和受理公立醫(yī)療機構提出的價格建議，理順優(yōu)化醫(yī)療服務比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，更好體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。繼續(xù)落實新增醫(yī)療服務項目管理，及時審核新增醫(yī)療服務價格項目。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。系統(tǒng)推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點及區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點，醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進緊密型醫(yī)聯(lián)體以績效為導向的醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動態(tài)調(diào)整機制，支持醫(yī)療新技術發(fā)展，使用全省統(tǒng)一的病種分值庫。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整按床日、按人頭等方式的付費標準。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。完善適宜基層醫(yī)療機構開展的基層病種范圍，實行不同等級醫(yī)療機構同病同分值。推動落實符合中醫(yī)藥、瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付政策，按全省統(tǒng)一的中醫(yī)特色治療病種分值庫實施。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.落實藥品耗材采購制度。推動我市藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開展。認真貫徹落實國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合為單位實施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價格、質(zhì)量層次等公開透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動公立醫(yī)院在合理用藥基礎上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫(yī)療機構利用好增加的可支配收入，推進薪酬制度改革。促進基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療機構、二級公立醫(yī)院、三級公立醫(yī)院基本藥品配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動醫(yī)療機構加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應穩(wěn)定的創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械的采購比重。深入開展藥品臨床綜合評價，完善結果轉化應用機制。完善重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作。〔責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　　（六）豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設

　　1.持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗。持續(xù)改善醫(yī)療服務，推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務中心”模式，進一步推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算服務，優(yōu)化線上線下支付流程，開展一站式繳費改革試點。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學流程。加強患者隱私保護。開展公益慈善和社工、志愿者服務。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧醫(yī)患關系。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.強化醫(yī)院文化建設。挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。持續(xù)打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫(yī)院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員的長效工作機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。提升醫(yī)院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點人群預警機制。推進“平安醫(yī)院”建設，建立健全解決醫(yī)療糾紛行政執(zhí)法與刑事司法銜接機制，強化多部門聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫(yī)鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，分擔醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險，保障醫(yī)患雙方合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。廣泛動員社會各界參與醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)等活動，持續(xù)營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔責任單位：市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　1.全面落實黨委領導下的院長負責制。二級及以上公立醫(yī)院、市屬及以上公立醫(yī)院、設黨委的公立醫(yī)院應當實行黨委書記、院長分設。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織切實發(fā)揮領導作用，集體研究決定重大問題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委制定的范本，修訂完善醫(yī)院章程，明確黨建工作的內(nèi)容和要求以及黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制。根據(jù)中央組織部、國家衛(wèi)生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則。建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，切實推動黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　2.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院黨政領導班子成員特別是書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，突出以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價導向。〔責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　3.全面穩(wěn)步提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”，推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫(yī)技科室中，把黨建帶頭人培育成學科帶頭人，把學科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重在醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔責任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　4.扎實落實公立醫(yī)院黨建工作責任。健全各級黨委統(tǒng)一領導，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔責任單位：市委組織部、市衛(wèi)生健康局，各縣（市、區(qū)）人民政府〕

　　三、組織實施

　　（一）落實領導責任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協(xié)調(diào)推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務指導，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。

　　（二）落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（三）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，結合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

　　（四）總結推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質(zhì)增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 9

　　為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學科技創(chuàng)新能力建設，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，更好服務首都功能，更好服務人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　　（二）發(fā)展目標

　　到2025年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)療服務流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學科技成果轉化應用、高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務

　　（一）構建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標準化建設，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為康復醫(yī)院。到2025年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預約，推進基層預約轉診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等專科醫(yī)療聯(lián)合體建設。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供多種方式簽約服務。持續(xù)提高醫(yī)療服務質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。到2025年，分級診療體系更加科學合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學中心建設。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設，推進有條件的綜合醫(yī)院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，打造中醫(yī)藥臨床服務優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設中醫(yī)藥科技成果轉化平臺，加強中西醫(yī)結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關。到2025年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　　（二）引領高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關鍵領域醫(yī)療技術攻關，推動疾病預防診斷治療新技術、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設，推進研究型醫(yī)院建設，加快醫(yī)學創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設。落實《北京市促進科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉化。探索將醫(yī)療新技術等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。到2025年，在“三城一區(qū)”建設1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領域，引領全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設國家醫(yī)學中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學中心建設，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術攻關，推動前沿醫(yī)學科技創(chuàng)新研究和成果轉化。到2025年，共爭創(chuàng)10家以上引領醫(yī)療技術提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學中心。

　　7.建設國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設國際一流臨床學科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學科水平和醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。到2025年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，探索線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務。推廣多學科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術，鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，做實責任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠程護理等延續(xù)護理。支持開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推行檢查檢驗集中預約服務，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學服務，推廣應用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設標準清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強風險評估和內(nèi)部控制評價，規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。支持智能醫(yī)學影像設備、手術機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。建設醫(yī)保電子處方流轉平臺。

　　（四）倡導高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學的生命觀、醫(yī)學觀，引導公眾科學理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，鼓勵醫(yī)務人員參與醫(yī)學人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設。支持有條件的三級醫(yī)院設立醫(yī)務社工部門，配備專職醫(yī)務社工。完善醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關心關愛醫(yī)務人員。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，關心醫(yī)務人員心理健康，健全職工關愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設，加強公立醫(yī)院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的'良好社會氛圍。

　　（五）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務價格改革。完善醫(yī)療服務價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，理順比價關系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，按規(guī)定自主確定崗位標準。深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，探索將科技成果轉化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到2025年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值。注重醫(yī)務人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學人才和管理人才。推進學科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學與醫(yī)學工程等復合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學人才和管理人才，并給予相應保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標準。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到2025年，按疾病診斷相關分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達到70%。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　22.全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。嚴格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統(tǒng)一領導，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門按照干部管理權限，選優(yōu)配強領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、有關部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導委員會建設。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　　（一）落實工作責任

　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　　（二）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領帶動作用。

　　（三）加大投入保障

　　按照事權和支出責任等劃分，各區(qū)、各有關部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價，注重評價結果合理應用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導

　　各區(qū)、各有關部門要加強政策解讀和輿論引導，營造良好氛圍；加強調(diào)研指導，及時總結經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 10

　　按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據(jù)市《“轉作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發(fā)展合力。

　　（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫(yī)德醫(yī)風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。

　　（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調(diào)整到最高、精神狀態(tài)調(diào)整到最佳、自我要求調(diào)整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

　　（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。

　　（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。

　　（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。

　　（三）敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　　（四）創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　　（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。

　　（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。

　　三、實施方法

　　把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。

　　（一）學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規(guī)，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關要求；學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。

　　（二）查擺問題。采取“內(nèi)查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的突出問題，確保找全找準查透。“內(nèi)查”即在領導班子內(nèi)部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題。“外查”即通過多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。

　　（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　　（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強源頭治理和有效預防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續(xù)弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進措施

　　（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。

　　（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的.主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進作風問題整改。

　　（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內(nèi)部閉環(huán)解決。

　　（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質(zhì)量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調(diào)離崗位或予以免職。

　　（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。

　　（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 11

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康云南提供有力支撐。

　　二、構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　（一）打造高水平醫(yī)院。以省域內(nèi)死亡率高、外轉率高的疾病為重點，加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床醫(yī)學中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學中心）；爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點專科建設項目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等一批省級高水平醫(yī)院。加快推進州市臨床醫(yī)學分中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床重點專科建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市擴容，補齊重點專業(yè)專科短板。加強與國家級高水平醫(yī)院（醫(yī)學院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）發(fā)揮州市級醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升服務能力和管理水平。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南推薦標準，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達到三級甲等醫(yī)院標準。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（三）發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對基層醫(yī)務人員的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標擴容，加強邊境口岸城市公立醫(yī)院建設。提升省際邊界縣級公立醫(yī)院服務能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫(yī)院達到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準》要求，50%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務能力推薦標準（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（四）筑牢平急結合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務補償機制，加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務。推進中醫(yī)疫病防治基地建設，提高中醫(yī)藥應急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　三、引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　（一）加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科。在“雙一流”建設中加強醫(yī)學相關學科建設。有計劃地加強臨床重點專科分層分類建設，以專科發(fā)展帶動診療能力提升，提高醫(yī)療服務同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）提高醫(yī)學技術創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強醫(yī)學應用基礎研究和臨床研究，開展群醫(yī)學研究，鼓勵開展新技術、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進設備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強化科研攻關對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對的支撐作用。推動科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。健全職務發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進新技術進入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）

　　（三）不斷拓展創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。優(yōu)化服務流程，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢驗檢查結果互認等服務。開設多學科診療門診，建立多學科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴大日間手術范圍，提高日間手術占擇期手術的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，實施責任制整體護理，鼓勵開展延續(xù)護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導優(yōu)質(zhì)藥學服務向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡，探索院前急救機構與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（四）強化信息化支撐作用。推進智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設，確保網(wǎng)絡安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺，加快推進全省公立醫(yī)院信息共享。推動遠程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標準。推進醫(yī)療器械唯一標識應用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　（一）健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的`科學化、規(guī)范化、精細化。在二級及以上公立醫(yī)院設置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負擔。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責分工負責）

　　（二）加強全面預算管理。科學制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預算績效管理，強化預算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價體系。定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（三）完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（四）健全績效評價機制。以國家公立醫(yī)院績效考核為導向，堅持和強化公立醫(yī)院的公益性，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導公立醫(yī)院改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局按照職責分工負責）

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　（一）改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設開考比例。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（二）改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，貫徹《關于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見》要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫(yī)院主要負責人和高層次專業(yè)技術人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責分工負責）

　　（三）健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度。強化醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫(yī)學人文教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、助理全科醫(yī)生培訓基地臨床技能中心建設。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理，提升護理服務水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，淡化論文數(shù)量要求。分類修訂完善衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審標準。穩(wěn)慎下放職稱評審權限，探索在崗位設置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（四）深化醫(yī)療服務價格改革。穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務價格改革，建立健全科學合理的醫(yī)療服務價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務價格政策。到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例達到國家要求或評價水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按照職責分工負責）

　　（五）深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，結余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）成員單位醫(yī)療服務收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、專科建設等。科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標準，確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”等服務特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　六、建設公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　（一）強化患者需求導向。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫(yī)患溝通交流，構建和諧醫(yī)患關系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責分工負責）

　　（二）建設特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認同感。塑造行業(yè)清風正氣，建設清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責分工負責）

　　（三）建立健全保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制。為醫(yī)務人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵醫(yī)院通過設立青年學習基金，在思想引領、青年組織建設、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務青年醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實安全保衛(wèi)責任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。落實醫(yī)療責任險。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責分工負責）

　　七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　（一）全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（二）加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員特別是黨委書記和院長，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。按要求完成黨委書記和院長分設、領導班子成員選配調(diào)整等工作，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領、政治吸納和政治把關，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（三）全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標準化規(guī)范化建設長效機制，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干、把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務骨干培養(yǎng)成管理骨干和學科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

　　（四）落實公立醫(yī)院黨建工作責任。組織部門要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門要具體負責。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機關工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按照職責分工負責）

　　八、加強組織實施

　　（一）落實工作責任。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責任。各地、有關部門要切實履行職責，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。

　　（三）加強監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合。各地按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（四）總結推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 12

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設需要，結合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康海南提供有力保障。

　　二、重點任務

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，按要求完成黨委書記和院長分設。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，強化領導班子政治建設、思想建設和黨風廉政建設。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權限清單，強化政府辦醫(yī)責任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務等管理制度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權，實行全員聘用管理。行政部門負責人一律不得兼任公立醫(yī)院領導職務。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的.公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學科人才建設等重點項目支出標準，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務。(責任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標準和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過引進人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設。建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設施設備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學、醫(yī)療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點，建設3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學中心，支持建設一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉診關系，推進分級診療。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關市縣政府)

　　4.推進重大疫情救治體系建設。將公共衛(wèi)生部門設置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關口前移。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強科研攻關與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開展臨床技術成果轉化應用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務中心，積極推行日間手術。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復雜專病臨床診療中心。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標準體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預算管理。建立健全公立醫(yī)院預算管理組織制度和體系，推動全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預算分析報告和績效考核，加強信息化建設和預算信息公開，提高醫(yī)院預算透明度。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務風險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標體系，從醫(yī)教科防以及學科建設等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結果與改善內(nèi)部管理有機結合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關分組(DRG)的績效評價機制。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設置(調(diào)整)方案，實行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術人才、重點專業(yè)、學科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領導年薪制實施范圍。(責任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度。科學設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導向，充分應用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的診療、護理、手術、部分中醫(yī)服務等醫(yī)療服務項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，落實醫(yī)保基金“總額預算，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領，建設公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務流程和服務項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務改善行動，推行便民惠民服務，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓、學習和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化。總結提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領導。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務，切實履行領導責任、管理責任、保障責任和監(jiān)管責任，結合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等重點工作緊密結合，明確目標任務和時序進度。各有關部門要根據(jù)職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導落實的職責，督促各市縣和各有關部門強化責任意識，落實落細各項措施。同時要結合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 13

　　浙江省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），結合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區(qū)等有關要求，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數(shù)字化改革為引領，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，圍繞建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、機制創(chuàng)新和治理創(chuàng)新，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和促進共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點任務

　　（一）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容計劃。

　　1.超常規(guī)推進“醫(yī)學高峰”建設。爭取國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心布局浙江。爭取國家級中醫(yī)類別的醫(yī)學中心、基地和特色醫(yī)院達到5個以上。到2025年，推動建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫(yī)院，三甲綜合醫(yī)院三級、四級手術占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實現(xiàn)下降。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質(zhì)量建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫(yī)院建設省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫(yī)療服務高地。建設20家左右省級中醫(yī)特色醫(yī)院。推進醫(yī)療衛(wèi)生山海提升工程，32家山區(qū)海島縣級醫(yī)院醫(yī)療服務能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區(qū)〕政府。以下均需各市、縣〔市、區(qū)〕政府落實，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設。推動縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院提標擴能，縣級公立醫(yī)院中的三級醫(yī)院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進縣級重點專科和專病中心建設。深化縣域醫(yī)共體“一盤棋、一家人、一本賬”改革，實質(zhì)性推進資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進城市醫(yī)聯(lián)體建設，創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制。到2025年，縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（二）醫(yī)療技術能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫(yī)學研究中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和臨床重點專科建設，新增國家級中醫(yī)類學科（專科）8個以上。新建省臨床醫(yī)學研究中心15個以上，實施品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科計劃，規(guī)劃30—40個省級醫(yī)學重點學科，優(yōu)先發(fā)展10個醫(yī)學重點培育專科，布局一批省市共建學科、縣級龍頭學科。實施兒科醫(yī)療服務發(fā)展行動計劃，出臺加強中醫(yī)藥服務能力建設意見。推廣50項重大疑難疾病中西醫(yī)結合診療技術和100個優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng)新能力。加快中國科學院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點實驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領域國家實驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng)國家工程研究中心項目。出臺提升醫(yī)療衛(wèi)生機構科研創(chuàng)新能力實施方案，開展研究型醫(yī)院和病房建設，健全職務發(fā)明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到2025年，全省醫(yī)院科技人才影響力進入全國第一陣營，成為全國衛(wèi)生健康重要科技中心和創(chuàng)新策源地。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛(wèi)生臨床中心和突發(fā)公共衛(wèi)生事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，建設3個省級重大疫情救治基地，推動建設國家緊急醫(yī)學救援基地和中醫(yī)疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。每個設區(qū)市依托1家三甲綜合醫(yī)院或傳染病醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病定點收治院區(qū)（病區(qū)）；每個縣（市）依托轄區(qū)實力最強的縣級醫(yī)院，規(guī)范設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省發(fā)展改革委）

　　4.加強高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)。實施衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，落實“醫(yī)學高峰”項目引進高層次人才類別與引才獎補標準，國家級衛(wèi)生人才數(shù)達到350人以上。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。深入實施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫(yī)大師1-2名、全國名中醫(yī)3名左右、省級名中醫(yī)60名以上。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　　（三）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務行動計劃。

　　1.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。全面推行分時段預約診療、多學科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務、醫(yī)院志愿者服務和一站式綜合服務，探索推進無陪護病房建設，全面推進醫(yī)療機構間醫(yī)學影像檢查資料和醫(yī)學檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫(yī)院日間手術比例達到25%以上。建設國家智能社會治理實驗基地（衛(wèi)生健康行業(yè)），推進國家“5G+醫(yī)療健康”應用項目。推動醫(yī)防機構人員通、信息通、資源通，推進醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理中心實體化運作。建設一批中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院和科室。（責任單位：省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕、省醫(yī)保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場景應用。以重大需求、多跨場景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫(yī)“一件事”場景，打造院前醫(yī)療急救“一件事”“數(shù)字健康進社區(qū)”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到2025年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫(yī)療、數(shù)字健康管理和智慧公共衛(wèi)生等領域率先實現(xiàn)流程再造、模式創(chuàng)新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　3.營造良好服務氛圍。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，提煉醫(yī)院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫(yī)德、醫(yī)風、醫(yī)訓，弘揚偉大抗疫精神。實施醫(yī)務人員關心關愛行動，落實工作生活保障、臨時性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽激勵等措施。深入開展平安醫(yī)院建設，加強人防、物防、技防，完善醫(yī)院安防系統(tǒng)，提升智防能力，優(yōu)化醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　　（四）醫(yī)院運營管理能力提升計劃。

　　1.健全運營管理體系。常態(tài)化推進公立醫(yī)療機構經(jīng)濟管理年活動，規(guī)范和加強政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理深入融合。實行公立醫(yī)院全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。定期公開醫(yī)院財務信息。健全內(nèi)部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會計、政府采購、信息公開等內(nèi)控制度。強化臨床、醫(yī)技等業(yè)務科室運營指導，探索運營助理員制度。加強醫(yī)院運營管理信息系統(tǒng)建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動，持續(xù)推進臨床路徑管理，落實處方點評制度，強化合理用藥管理。推進醫(yī)療技術臨床應用分類管理和藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局）

　　3.完善績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫(yī)院質(zhì)量管理與績效評價平臺，做好合理用藥、醫(yī)用耗材、醫(yī)療核心數(shù)據(jù)監(jiān)測。加強公立醫(yī)院內(nèi)部績效管理，強化考核結果與醫(yī)務人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體績效考核制度。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　（五）深化體制機制改革計劃。

　　1.深化醫(yī)療服務價格改革。落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，每年開展調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥調(diào)價。落實分級定價機制，到2025年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法。加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委）

　　2.深化醫(yī)保支付方式改革。完善醫(yī)保總額預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫(yī)保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫(yī)保基金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實施住院費用按疾病診斷相關分組點數(shù)法付費。探索總額預算下門診費用按人頭包干結合門診病例分組點數(shù)法付費。建立符合中醫(yī)藥特點的支付方式。（責任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委〔省中醫(yī)藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人員編制動態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫(yī)院機構編制管理規(guī)定。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，實行分類設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫(yī)共體統(tǒng)一招聘、培訓、使用和調(diào)配管理。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施意見。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實施公立醫(yī)院主要負責人年薪制，探索醫(yī)務人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫(yī)生的薪酬水平。到2025年，公立醫(yī)院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委）

　　（六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫(yī)院的'全面領導。把黨的領導貫穿于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的全過程、各領域、各環(huán)節(jié)。落實黨委領導下的院長負責制，健全重大事項議事決策機制。實施公立醫(yī)院“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強”工程。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　2.深入推進清廉醫(yī)院建設。落實清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（2021—2025年）。建立公立醫(yī)院清廉建設指數(shù)評價體系，有序推進公立醫(yī)院巡查工作，深入開展醫(yī)療服務行業(yè)腐敗問題專項整治。到2025年，醫(yī)療領域不正之風和腐敗問題得到進一步遏制，清廉行醫(yī)的良好風氣更加濃厚，清廉建設指數(shù)逐年提升。（責任單位：省衛(wèi)生健康委）

　　3.強化衛(wèi)生健康整體智治。以數(shù)字化引領、撬動、賦能公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實施衛(wèi)生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)服務能力體系。推進省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理系統(tǒng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺、診療行為綜合監(jiān)管系統(tǒng)等建設。加強醫(yī)療健康和醫(yī)保公共數(shù)據(jù)共享，明確醫(yī)療數(shù)據(jù)標準、統(tǒng)一接口技術規(guī)范，分級分類推動數(shù)據(jù)共享開放。到2025年，整體智治的衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)治理體系基本形成。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局）

　　4.改革完善綜合監(jiān)管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監(jiān)管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系。常態(tài)化實施“雙隨機、一公開”監(jiān)管和部門聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執(zhí)業(yè)承諾和法律法規(guī)知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執(zhí)業(yè)述職制度）工作機制。持續(xù)打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專項整治力度。推進醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領導擔任省醫(yī)改聯(lián)席會議召集人。各地要嚴格落實黨中央、國務院有關加強醫(yī)改工作領導的要求，由黨委和政府主要領導或其中一位主要領導擔任醫(yī)改議事協(xié)調(diào)機構主要負責人，督促責任落實，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛(wèi)生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院，在全省選擇若干公立醫(yī)院先行先試。建立工作指標和評價體系并納入健康浙江考核，評價考核結果與資源配置、醫(yī)院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養(yǎng)、樹立和推廣工作。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 14

　　為貫徹落實黨中央、國務院和自治區(qū)關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，加快推進我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性可及性，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕74號）精神，2022年4月1日，出臺了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，為使各相關部門、單位及社會公眾更好地了解意見內(nèi)容，現(xiàn)對《實施方案》解讀如下：

　　一、出臺背景及過程

　　2021年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號），2021年10月，自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)了《自治區(qū)人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2021〕74號），2021年12月，自治區(qū)醫(yī)改領導小組印發(fā)了《自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組印發(fā)關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案的通知》（寧醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號），明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展的根本遵循。為貫徹落實自治區(qū)文件精神，結合我縣實際，研究起草了《涇源縣推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案》，先后書面征求縣醫(yī)改領導小組各成員單位和各醫(yī)療機構意見，縣醫(yī)改辦進一步進行了修改完善。2022年4月，經(jīng)涇源縣政府常務會議研究審議通過，印發(fā)實施。

　　二、總體要求

　　堅持政府主導、堅持分類指導、堅持因地制宜、堅持醫(yī)防融合。平急結合、中西醫(yī)并重，以健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，進一步加強公立醫(yī)院主體地位。力爭到2025年實現(xiàn)縣域醫(yī)共體下醫(yī)療綜合業(yè)務均衡發(fā)展，縣醫(yī)院發(fā)展方式以提質(zhì)增效為主，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，醫(yī)療服務結構更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康涇源提供有力支撐。

　　三、主要任務

　　面向“十四五”乃至更長時期，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點推進6個方面工作：

　　一是提高縣級公立醫(yī)院綜合服務能力。包括組建縣域緊密型醫(yī)共體、實施縣醫(yī)院達標工程、推動醫(yī)防融合發(fā)展、推動臨床專科建設、加強對口幫扶、實施縣人民醫(yī)院急救救治能力提升項目、實施中醫(yī)藥康復提升工程等內(nèi)容，推動從以治病為中心轉向以健康為中心，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉，形成“常見病不出縣、一般病在基層”的就醫(yī)新格局。建立健全重大疫情救治體系。

　　二是推進公立醫(yī)院醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。推進公立醫(yī)院臨床重點專科和薄弱專科建設。推行預約診療、檢查檢驗結果互認、日間手術等服務模式。推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。推進智慧醫(yī)院建設，建成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體信息化平臺，實現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。

　　三是深化公立醫(yī)院體制機制改革。改革人事管理制度，落實公立醫(yī)院人員總量管理和動態(tài)調(diào)整政策。改革薪酬分配制，建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)務人員培養(yǎng)評價制度，強化人才隊伍建設，培養(yǎng)高層次、高質(zhì)量、高素質(zhì)臨床、中醫(yī)、護理、管理等領域人才。深化醫(yī)療服務價格改革，建立靈敏有度的`醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)保支付方式改革，推動縣域緊密型醫(yī)共體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　四是提高公立醫(yī)院運行管理水平。健全醫(yī)院運營管理體系，推動公立醫(yī)院建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強全面預算管理，推動縣域醫(yī)療健康總院落實總會計師制度。完善內(nèi)部控制制度，建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部審計和重大風險評估機制。健全績效評價機制，堅持和強化公益性導向，引導醫(yī)院提高效能、節(jié)約費用、回歸公益性、保障可持續(xù)。

　　五是加強公立醫(yī)院文化建設。強化患者需求導向，持續(xù)改善醫(yī)療服務，做好醫(yī)患溝通交流，增進理解與信任。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。關心關愛醫(yī)務人員，關心年輕醫(yī)務人員成長，維護醫(yī)務人員合法權益，堅決保護醫(yī)務人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。落實公立醫(yī)院黨建工作責任。

　　四、組織實施

　　把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點任務，納入政府年度目標管理考核和縣委深改委全面深化改革考核重要內(nèi)容，縣衛(wèi)生健康局牽頭抓總，各有關部門各司其職，落實責任，縣醫(yī)改辦建立任務臺賬，對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標任務落實情況動態(tài)監(jiān)測，根據(jù)自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，對縣公立醫(yī)院實行考評，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 15

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”積極成果，為實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，現(xiàn)決定實施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動力，以國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設和設置為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標尺，促進我國公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。通過打造一批醫(yī)療技術頂尖、醫(yī)療質(zhì)量過硬、醫(yī)療服務高效、醫(yī)院管理精細、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動我國公立醫(yī)院整體進入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點建設行動

　　（一）建設高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時期圍繞重大疾病、醫(yī)學前沿、平臺專科推進國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）、國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）、省級區(qū)域醫(yī)療中心（含省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心。實施“千縣工程”縣醫(yī)院能力建設項目，縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領作用。開展中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領作用。到20xx年，形成國家級醫(yī)學中心和國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市級和縣級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）建設臨床重點專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，實施臨床重點專科建設“百千萬工程”，建設國家臨床重點專科群，加強特色專科、平臺專科、薄弱專科建設，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升，加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，提升中醫(yī)內(nèi)涵和療效，為開展先進醫(yī)療技術、高難度手術和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區(qū)薄弱專科建設的政策傾斜力度。依托國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢專科，引領我國醫(yī)療技術快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務同質(zhì)化水平顯著提升。

　　（三）建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強化醫(yī)院教學和人才培養(yǎng)職能，對接醫(yī)療技術、臨床科研、醫(yī)院運營等不同領域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，支撐相應高水平臨床專科能力建設。加強公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。優(yōu)化專業(yè)技術人才隊伍結構，形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強負責醫(yī)院運營、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　（四）建設“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設的優(yōu)先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，完善智慧醫(yī)院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平，推進醫(yī)院信息化建設標準化、規(guī)范化水平，落實國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務模式形成，醫(yī)療服務區(qū)域均衡性進一步增強。

　　三、能力提升行動

　　（一）實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術擴大處方審核和點評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升，不斷推進檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開展醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。

　　（二）實施患者體驗提升行動。推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務新模式。建立健全預約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)務社工和志愿者、多學科診療、日間醫(yī)療服務、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務、滿意度管理等醫(yī)療服務領域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，醫(yī)療服務指標持續(xù)改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制。

　　（三）實施醫(yī)院管理提升行動。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。建設耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行從定性到定量評價，提高效率、節(jié)約費用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的'精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。提升醫(yī)院運營管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內(nèi)部審計機制，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務流程，促進資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化。加強醫(yī)院安防系統(tǒng)建設，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　　（四）實施臨床科研提升行動。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學和生物醫(yī)藥領域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫(yī)學、再生醫(yī)學、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫(yī)學科學領域的“卡脖子”問題。強化科研攻關對重大公共衛(wèi)生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務臨床和疾病防控一線。完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應用為導向的成果評價機制。依托國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。

　　四、組織實施

　　（一）加強組織領導。各省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結合實際研究制定推進各項重點任務的時間表、路線圖，積極協(xié)調(diào)相關部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現(xiàn)狀加強統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標，努力實現(xiàn)“三個轉變、三個提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務。

　　（二）建立評估機制。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系與公立醫(yī)院績效考核指標體系，研究形成公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進行年度評估。評估通過線上線下相結合、以線上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　　（三）同步推進改革。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　　（四）做好總結宣傳。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好的社會輿論環(huán)境。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局將結合發(fā)展指數(shù)年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗進行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領作用，帶動公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 16

　　根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到2025年，各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內(nèi)就診（住院）率提高到94%以上，市域內(nèi)就診（住院）率持續(xù)提升；醫(yī)院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學科水平明顯提升，積極申請省級重點專科，建成5個以上省管市建重點專科；綜合能力顯著增強，國家三級公立醫(yī)院績效考核市級排名有所提升。

　　二、重點任務

　　（一）擴容提標優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫(yī)院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，以三級公立醫(yī)院為重點，積極引進高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內(nèi)同類醫(yī)院水平，推動市中醫(yī)醫(yī)院安徽省中醫(yī)醫(yī)療中心建設，打造皖北中醫(yī)醫(yī)療新高地；在市人民醫(yī)院國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng)建國家培訓基地1家，可持續(xù)發(fā)展能力達省內(nèi)同類培訓基地水平。到2025年，跨省就醫(yī)人次占比降低到4%左右。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務體系。加快推進市人民醫(yī)院新院區(qū)、濉溪縣婦幼保健院新院區(qū)、濉溪縣南部次中心醫(yī)院、杜集區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)、烈山區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)等重點項目建設。加強醫(yī)共體牽頭醫(yī)院能力建設，濉溪縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準，濉溪縣醫(yī)院爭創(chuàng)三級甲等醫(yī)院，縣域醫(yī)共體內(nèi)建成整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，落實“五包十統(tǒng)一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內(nèi)居民連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持市級高水平醫(yī)院擴容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實行管理一體化、行政扁平化、服務同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時單個院區(qū)迅速轉換功能。持續(xù)推進“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，市縣級醫(yī)院每年安排40名人員下沉衛(wèi)生院幫扶，將城市三級公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉，對急性期治療后病情穩(wěn)定的患者轉診到基層醫(yī)療機構，到2025年，三甲綜合醫(yī)院普通門診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設覆蓋各級公立醫(yī)院。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　3.完善傳染病醫(yī)療救治體系。強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，建成市傳染病醫(yī)院新院區(qū)，二級及以上綜合醫(yī)院傳染病獨立院區(qū)達到標準，市人民醫(yī)院、淮北礦工總醫(yī)院建設或完善傳染病獨立院區(qū)，濉溪縣依托縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院建設相對獨立的傳染病院區(qū)2個，加強我市省級中醫(yī)疫病防治隊伍建設，提升中醫(yī)藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰(zhàn)結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進一步完善。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專科醫(yī)院建設。鼓勵二級綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉型，建成二級公立口腔專科醫(yī)院1家，推進市婦幼保健院規(guī)范化建設，打造具有“大專科小綜合”特色專科醫(yī)院，服務能力達到皖北同類醫(yī)院先進水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫(yī)院新院區(qū)項目進度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院。依托國家中醫(yī)特色重點項目建設，全面提升市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥醫(yī)療保障能力，重點進行省級中醫(yī)醫(yī)療中心項目建設，縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院標準，建成2—4個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色專科。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。加強市內(nèi)高水平醫(yī)院建設，針對省外就醫(yī)人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點專科，強化醫(yī)保政策聯(lián)動，落實不同級別醫(yī)療機構之間、市內(nèi)和省外之間的差別化醫(yī)保報銷政策，嚴格轉診備案管理和專項考核。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局（國資委）〕

　　（二）提高公立醫(yī)院技術水平。

　　7.加強臨床專科建設。“十四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點專科，建成省管市建重點專科5個以上、市級重點專科20個、市管縣建重點專科10個，濉溪縣建立獨立的緊急醫(yī)療救援中心。推進“全市院前醫(yī)療急救規(guī)范管理年”活動，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng)新醫(yī)學技術。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。鼓勵高水平醫(yī)院開展技術攻關，及時引進省內(nèi)先進醫(yī)療技術，支持醫(yī)療新技術價格立項，促進醫(yī)療新技術與滬蘇浙等高對接。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市科技局（外國專家局）、市市場監(jiān)管局（知識產(chǎn)權局）、市醫(yī)保局〕

　　9.優(yōu)化醫(yī)療服務。推行預約診療服務，三級醫(yī)院門診號源網(wǎng)上開放比例穩(wěn)定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務，全面開展多學科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋。逐步擴大日間手術病種范圍，日間手術占擇期手術比例達10%以上，三級醫(yī)院達20%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）

　　10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫(yī)院達到電子病歷應用分級評價5級以上，二級以上醫(yī)院達到4級以上；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫(yī)院達到四級乙等以上；三級醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達50%。推進數(shù)據(jù)共享，“十四五”期間，實現(xiàn)本市公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享互認。推動市全民健康平臺與省平臺對接，推進公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)和醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，2023年，實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案調(diào)閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡安全保護，開展醫(yī)療機構網(wǎng)絡安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡安全工作。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市數(shù)據(jù)資源局（政務服務管理局）〕

　　（三）增強公立醫(yī)院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫(yī)院運營管理體系。成立醫(yī)院運營管理委員會，將現(xiàn)代醫(yī)院管理理念融入醫(yī)院管理，常態(tài)化推進公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。規(guī)范政府采購管理，推進業(yè)務管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，看齊長三角地區(qū)同類醫(yī)院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬元收入能耗等指標達到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市醫(yī)保局〕

　　12.健全內(nèi)部控制機制。發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫(yī)院中長期發(fā)展和年度運行規(guī)劃，監(jiān)督經(jīng)濟事項等執(zhí)行，鼓勵有條件的'醫(yī)院設立總會計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域、重要事項和關鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，強化內(nèi)部決策、執(zhí)行監(jiān)督的制衡。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　13.落實績效考核管理。全面啟動二級公立醫(yī)院績效考核，指導三級公立醫(yī)院參加國家三級公立醫(yī)院績效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。到2025年，全國公立醫(yī)院績效考核排名中，市中醫(yī)醫(yī)院排名穩(wěn)定在全省第一方陣，其他公立醫(yī)院在2021年基礎上每年提升2個位次以上。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會保障局〕

　　（四）激發(fā)公立醫(yī)院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實行編制保障和社會化用人相結合的人員編制制度，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，實施周轉池編制使用評估，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，實行崗位管理。合理配備護士，科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格，2025年底，公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。培養(yǎng)一批達到省內(nèi)先進水平的學科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養(yǎng)3—5名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。在省級部門指導下，自主開展衛(wèi)生系列高級職稱評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績評價、實際貢獻、科研誠信等。落實“兩個允許”，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，注重向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局）

　　15.加大高層次人才引進力度。市級醫(yī)院大力引進高層次臨床專家團隊、博士，縣級醫(yī)院引進高水平碩士，鼓勵柔性長期引進省級以上學術帶頭人、中華醫(yī)學會專科常務委員、省級醫(yī)學會副主委以上人才，創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進專家來淮坐診。強化政策保障，對引進的高層次醫(yī)學人才落實工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施。各級醫(yī)院高層次人才引進，納入縣、區(qū)政府和市屬醫(yī)院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內(nèi)領先水平的領軍人才和創(chuàng)新團隊。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)療服務價格調(diào)整程序，提高調(diào)整時效，開展價格專項調(diào)整和個別調(diào)整，緩解價格突出矛盾，逐步理順醫(yī)療服務價格比價關系，加快新增醫(yī)療服務價格項目申報和新項目試行價格審核，促進新技術臨床應用。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委）

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷分組付費（DRG）試點，2022年完成試運行試點，2023年啟動實際付費，繼續(xù)推行精神病和安寧療護按床日付費試點，總結經(jīng)驗并推廣。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監(jiān)督考核，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)特點的醫(yī)保支付方式，支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準，規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。全面執(zhí)行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實采購任務，推動集中采購擴面擴圍，落實醫(yī)保資金結余留用配套政策，加強醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴厲打擊各類欺詐騙保行為。（責任單位：市醫(yī)保局）

　　（五）創(chuàng)新公立醫(yī)院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)，實現(xiàn)檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿意的衛(wèi)生健康服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　20.建立關愛職工的長效機制。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務，設立青年學習基金，支持年輕醫(yī)務人員進修培訓。提升醫(yī)院安全秩序管理，嚴懲涉醫(yī)違法犯罪行為。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　21.突出醫(yī)院文化特色。培育單位特色文化，樹立良好品牌形象，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫(yī)患關系，為醫(yī)療機構長期穩(wěn)定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　（六）加強公立醫(yī)院黨的建設。

　　22.落實黨委領導下的院長負責制。市衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作委員會指導行業(yè)黨的建設。完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　23.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，符合條件的醫(yī)院實行黨委書記、院長分設，配備紀委書記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選用辦法，建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度，建立人才評價體系，積極推薦人選加入省公立醫(yī)院領導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰(zhàn)斗力，推進基層黨建“領航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）

　　三、保障措施

　　（一）強化組織領導。凝聚“三醫(yī)聯(lián)動”合力，高位推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區(qū)）要明確一位政府負責同志分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作。各相關部門對確定的重點任務和配套措施，要定期研究推進。將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區(qū)政府目標管理考核。〔責任單位：市醫(yī)改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　（二）履行政府辦醫(yī)職能。落實政府對公立醫(yī)院投入，落實對專科醫(yī)院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫(yī)院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。〔責任單位：市財政局（國資委）、各縣區(qū)政府〕

　　（三）建立監(jiān)測評價體系。各級公立醫(yī)院按季、按年開展自評，市、縣（區(qū)）按年對所屬公立醫(yī)院評價，公立醫(yī)院年度自評和縣區(qū)評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經(jīng)驗并復制推廣。〔責任單位：市衛(wèi)生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區(qū)政府〕

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 17

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年xx月xx日國務院辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的.重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，是全面推進健康中國建設的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉向“質(zhì)的提升”的關鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務目標

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　　（一）第一部分：工作目標，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設。堅持醫(yī)防融合、平急結合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務，細化了責任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床專科建設、臨床醫(yī)學分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設、基本公共衛(wèi)生服務、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細分工，明確各部門的具體任務，確保落實到位。

　　（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領導、落實投入責任、加強檢測評價、總結推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實施保障

　　（一）強化組織領導。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領導，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　　（三）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務臺賬等工作有機結合，按照屬地原則，由各縣（市）結合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（四）總結推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 18

　　為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、主要目標

　　力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標：

　　（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　　（二）精細管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　　（三）要素配置提級，學科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）專科1個以上；

　　（四）持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

　　二、重點任務

　　（一）構建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構建整合型服務體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉情況，建設重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，縣域內(nèi)就診率達到90%左右。

　　（2）建設緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　　（3）促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　　（4）建設智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構建不同層級醫(yī)療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。

　　3.構建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉換病區(qū)。

　　4.加強專科醫(yī)院建設。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神專科、口腔專科建設，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規(guī)范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務能力。

　　5.建設更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色專科，建設有中醫(yī)藥特色的服務體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　　（二）引領高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床專科能力與水平。

　　（1）加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫(yī)學重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。

　　（2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。

　　8.推進醫(yī)學技術創(chuàng)新。

　　（1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學研究中心建設，以技術創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設，部分臨床學科達到省內(nèi)先進水平。

　　（2）推動科技成果轉化。積極與省級高水平醫(yī)學轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉化；科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉化收入占比。

　　（3）促進醫(yī)院新技術臨床應用。及時學習、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術臨床運用、收費內(nèi)容與標準與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。

　　（1）綜合醫(yī)院全面開展多學科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　　（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學科診療。

　　（3）加強責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。

　　（4）規(guī)范開展日間手術，日間手術占擇期手術比例達10%以上。

　　（5）優(yōu)化預約診療服務流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務。推廣院前院中院后一體化服務。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　　（1）加快推進智慧醫(yī)院建設。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級評價達到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　　（2）落實國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務軟硬件，提高醫(yī)療服務的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設的標準化、規(guī)范化水平。

　　（3）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠程心電平臺應用；完成區(qū)域影像中心建設，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　　（4）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應用。探索融合新一代信息技術，加快全民健康信息平臺建設，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學決策、分工負責、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學化規(guī)范化精細化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務活動的重點領域重要事項關鍵崗位定期開展風險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風險，提升醫(yī)院服務效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實行績效考核目標管理。將市級和區(qū)級績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達到B等級及以上。

　　（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　　（1）深化公立醫(yī)院編制周轉池制度建設。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標準并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權，合理設置崗位，科學編制崗位責任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

　　（2）增加護士配備。科學測算護理服務成本，合理確定護理服務價格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:1.3左右。

　　（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　　（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負責人年薪制。

　　15.大力引進高層次人才。

　　（1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術等。

　　（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和專科團隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學等保障措施，為引進人才開展臨床新技術、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　　（3）加強引進人才目標考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務價格，對新增醫(yī)療服務價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務價格。學習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，重點支持公立醫(yī)院開展標志性領先技術，對于技術難度大、外轉率高的.項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務價格；支持兒童專科等薄弱學科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術勞務性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務價格改革試點。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學制定區(qū)域總額預算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標準。規(guī)范協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴格落實醫(yī)保資金結余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務行為，加強醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　（五）建設高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務，始終堅持把“以患者為中心”的服務理念貫穿于醫(yī)療服務的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務高質(zhì)量發(fā)展，建設患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務人員進修培訓機會，構建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關懷制度建設，構建和諧醫(yī)患關系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導委員會，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。各單位要高度重視，強化組織領導，明確一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關部門目標管理績效考核。

　　（二）落實投入責任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關做法，結合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負債率逐步降至全國平均水平以下。

　　（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結果納入年度目標考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 19

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復修改完善的基礎上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到3.36人，每千人口注冊護士數(shù)達到3.64人，每千人口藥師數(shù)達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務需求。

　　第二部分：重點任務。包括6個方面具體任務。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。推進醫(yī)學領域技術創(chuàng)新，加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術人才、領軍人物和創(chuàng)新團隊。

　　五是提升公立醫(yī)院服務品質(zhì)。建設特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務行動，推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務，開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的.全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制，加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫(yī)院黨建工作責任，推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設機構及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應新時代要求的公立醫(yī)院服務體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 20

　　20xx年－20xx年是實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標的關鍵時期，是深入貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的重要時期，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅時期。在“十二五”期間，醫(yī)療市場面臨更激烈的競爭，醫(yī)院要大踏步發(fā)展才能應對這一挑戰(zhàn)。因此，我們要堅持科學的發(fā)展觀，不斷深化醫(yī)院改革，強化人才梯隊建設，優(yōu)化學科結構，完善醫(yī)院管理體制，全面提高我院的競爭力，向現(xiàn)代化、綜合性醫(yī)院快速邁進。現(xiàn)制訂我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃如下：

　　一、指導思想及奮斗目標：

　　堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，適應國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和民政優(yōu)撫事業(yè)發(fā)展形勢新變化，堅持“全心全意為復退軍人服務，為優(yōu)撫對象服務”的辦院宗旨，以優(yōu)撫醫(yī)療工作為重心，針對優(yōu)撫對象的實際狀況和迫切需求，創(chuàng)新機制，擴大服務，為榮復軍人提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療生活條件。加強社會醫(yī)療工作，狠抓人才培養(yǎng)和技術進步，加快基礎設施和醫(yī)療設備建設，強化制度建設和質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)院的核心競爭力，實現(xiàn)管理基礎的夯實，整體運營效率的提高，診療技術的升級，品牌學科的形成和醫(yī)療服務質(zhì)量的提高，同時為職工謀求更好的福利待遇，贏得更佳的社會聲譽，培植更優(yōu)的的人文環(huán)境和成長平臺。力爭在此期間年達到二級甲等綜合醫(yī)院的基本要求，跨入全國優(yōu)撫醫(yī)院先進行列。

　　主要發(fā)展指標

　　1、20xx年醫(yī)院總床位達1000張。

　　①優(yōu)撫床位達400張。

　　醫(yī)院自1990年開業(yè)以來，優(yōu)撫對象的住院年齡從平均60歲上升到現(xiàn)在的平均年齡為81歲以上。多數(shù)休養(yǎng)人員患有多種疾病，并不斷有突發(fā)重病發(fā)生，針對這種情況，優(yōu)撫醫(yī)院作為體現(xiàn)黨和政府溫暖與關懷的特殊陣地及載體，應擴大床位，改善設施，提高診斷治療水平，滿足優(yōu)撫對象住院休養(yǎng)需要。計劃做如下安排：

　　（一）擴大優(yōu)撫慢性病休養(yǎng)床位到200張；

　　（二）擴大優(yōu)撫精神病治療休養(yǎng)床位到100張，優(yōu)撫精神病軀體疾病治療床位50張，建立覆蓋全體優(yōu)撫對象的精神病防治網(wǎng)絡；

　　（三）設置優(yōu)撫老年病臨終關懷單元，床位50張。

　　②社會床位達500張。

　　實踐證明，堅持向社會開放，發(fā)展社會醫(yī)療，不僅是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，而且是提高優(yōu)撫醫(yī)療水平的有力保障。近幾年，在我院休養(yǎng)的優(yōu)撫對象因突發(fā)各種疾病。有300多人次及時轉入重癥監(jiān)護室及普通病房救治，均取得很好療效。增加了優(yōu)撫對象的安全感，所以，在這個五年計劃中，我們要繼續(xù)抓好對社會的醫(yī)療服務。做到科有特色，人有專長，不斷提高技術水平和在醫(yī)療市場的競爭能力。具體安排如下：

　　（一）內(nèi)科系統(tǒng)150張；

　　（二）外科系統(tǒng)100張；

　　（三）神經(jīng)科系統(tǒng)50張；

　　（四）婦科、產(chǎn)科、兒科50張；

　　（五）其它50張。

　　③老年公寓100張。

　　做為一所民政系統(tǒng)的醫(yī)院，我們理應為落實星光計劃，實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)做出應有貢獻，目前，我們已開放老年公寓床位20張，取得了很好的社會影響和一定的工作經(jīng)驗，五年內(nèi)要將床位擴大到100張。

　　三、基礎設施建設：

　　計劃在新門診樓南側建現(xiàn)代化優(yōu)撫病房樓一座，面積10000一15000平方米，20xx年動工。

　　四、醫(yī)療設備建設：

　　1、建ICU病房，配置ICU的各種設備器械。購置高端胃鏡，進口呼吸機、麻醉機、64層螺旋CT及熱療治療腫瘤設備。

　　2、購置五分類血球技術儀、鉬靶X光線機、1.5T磁共振。

　　3、建獨立查體中心，配置常規(guī)設備、DR、全自動尿沉渣、生物磁共振及超低溫水箱。

　　購置小腸鏡或膠囊腸鏡、直線加速器、后裝機、C型臂等治療設備。購置高檔彩超、平板大C（DSA）PET等設備。

　　五、人才隊伍建設：

　　1、醫(yī)療隊伍建設：

　　醫(yī)療隊伍建設的關鍵是人才的引進與培養(yǎng)。五年規(guī)劃期間，將完善、制定人才強院政策，逐步建立健全選人、用人、育人機制。以用好現(xiàn)有人才、引進急需人才、激活優(yōu)秀人才、培養(yǎng)未來人才為重點，大力實施“人才戰(zhàn)略”，構建“人才高地”強化隊伍建設。

　　（一）人才的引進：

　　（1）學科帶頭人（6一8名）：內(nèi)、外、婦、兒、影像、麻醉；

　　（2）技術骨干（20一30名）：內(nèi)、外、婦、兒、影像、病理、麻醉、精神專業(yè)、老年病；

　　（3）碩士、博士、研究生30一40名。

　　（二）人才培養(yǎng)：

　　（1）鼓勵在職醫(yī)療人員參加學歷教育（專升本、本讀碩、碩讀博）；

　　（2）鼓勵在職醫(yī)療人員參加各類學術、科研活動，競賽活動，爭做市級名醫(yī)、名家。

　　（3）堅持對住院醫(yī)療人員進行崗位規(guī)范化培訓；

　　（4）對外技術協(xié)作，與北京、濟南等上級醫(yī)院進行技術協(xié)作，請專家來院授課、手術、坐診進行直接的傳幫帶。

　　（5）選送本科以上學歷的年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進修，派技術骨干和學科帶頭人出國深造；

　　（6）資助技術骨干參加國內(nèi)外高層學術交流會。用5年時間在臨床醫(yī)師中，本科以上學歷者達95%，其中碩士研究生占30%一40%，博士研究生占10%一15%。

　　護理隊伍建設：

　　（一）護士依法執(zhí)業(yè)，持證上崗率達到100%，注冊有效率達到100%，護士實現(xiàn)同工同酬；

　　（二）到20xx年底，醫(yī)院患護比達到1：0.6，各專科護士人力配比符合省廳要求，全院一線護士占總護士數(shù)95%。

　　（三）實現(xiàn)護理垂直管理體制，全面實施責任制整體護理的護理模式，通過崗位管理實現(xiàn)住院病人包干的護士責任制，深化護理內(nèi)涵，提供從入院到出院的全程優(yōu)質(zhì)護理服務；大力開展護理服務志愿者活動，到20xx年全院、全過程、全方位開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

　　（四）創(chuàng)建護理重點示范專科6～10個，培養(yǎng)相應學科專科護理專家6—10名，解決專科護士的崗位設置和臨床使用。并在部分高危科室（ICU、急診、血透、新生兒、產(chǎn)科、手術室等）建立專科準入制度。

　　（五）20xx年前，醫(yī)院每年護理獨立完成科研項目1～2項，共計5—10項。

　　（六）開發(fā)網(wǎng)絡管理，向智能化管理邁進。

　　（七）加強患者安全目標管理，做好用藥錯誤、墜床、跌倒、壓瘡、管路滑脫的防護措施，確保患者安全。

　　（八）突出服務特色，爭創(chuàng)護理服務品牌，完善本院護理文化。經(jīng)過五年的發(fā)展，使醫(yī)護隊伍建設、人才與技術、水平、服務質(zhì)量跨入三級醫(yī)院行列。

　　3、管理隊伍建設：

　　①加強管理知識培訓，提高全院職工的管理理念。通過各種渠道對行政及醫(yī)療護理各類人員進行系統(tǒng)培訓，使之掌握現(xiàn)代管理的理念、方法，科學進行管理，自覺接受管理，把醫(yī)院管理提高到一個新水平。

　　②提高管理隊伍整體素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。建立一支現(xiàn)代化的醫(yī)院管理隊伍，到五年規(guī)劃期末，行政及醫(yī)療護理科室負責人90%具備本科以上學歷，掌握現(xiàn)代化管理的知識，實現(xiàn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化。

　　③加強管理制度建設，理順醫(yī)院運行機制。

　　完善與現(xiàn)代化管理相適應的各項規(guī)章制度，實現(xiàn)醫(yī)院管理的制度化、科學化、專業(yè)化，管理隊伍能掌握，并運用現(xiàn)代管理知識，實施科學決策和經(jīng)營管理，建立一個符合優(yōu)撫醫(yī)院要求，與市場經(jīng)濟體制相適應的醫(yī)院管理體制和運行機制。

　　六、學科建設：

　　1、在2一3年內(nèi)，將內(nèi)、外、婦產(chǎn)科的二級專業(yè)組培養(yǎng)形成梯隊。

　　2、4一5年時間，將內(nèi)、外科、婦產(chǎn)科二級專業(yè)組發(fā)展成二級學科，分別成立心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、消化科、普外、胸外、骨外、神經(jīng)外科、泌尿外科、婦科、產(chǎn)科，各科技術水平指標跨入三級甲等醫(yī)院行列。

　　3、針對優(yōu)撫醫(yī)院的醫(yī)療特點，依托優(yōu)撫病房及精神病房，成立三個研究中心。

　　（一）老年病研究中心；

　　（二）精神病研究中心；

　　（三）臨終關懷研究中心。并在各個研究領域取得階段性成果，處于本市領先水平。

　　4、五年內(nèi)爭創(chuàng)2一3個市級重點學科或特色專科，1一2個省級重點學科或特色專科，技術水平處于市內(nèi)領先地位。

　　5、科研教學：

　　以臨床需要為出發(fā)點，按照三級醫(yī)院的要求，加大科研工作力度，五年內(nèi)計劃在心臟介入治療，腫瘤介入治療，糖尿病的研究治療，老年病及各種精神疾病的研究治療及外科、婦產(chǎn)科、五官科的新技術引進及研究治療方面，加大科研投入和研究力度，不斷取得新進展。同時與有關院校加強聯(lián)系，成為泰山醫(yī)學院教學醫(yī)院。

　　七、醫(yī)療質(zhì)量管理：

　　醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全事關患者安危，事關社會和諧，事關醫(yī)院聲譽，是醫(yī)療單位的生命線。尤其我們優(yōu)撫醫(yī)院，擔負著黨與政府的重托，以優(yōu)撫醫(yī)療為載體，主要服務于優(yōu)撫對象、革命功臣，這對如何提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全更為重要，要努力實現(xiàn)以下目標：

　　認真開展“醫(yī)療質(zhì)量管理萬里行”活動，繼續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，圍繞“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的主題，強化重點環(huán)節(jié)和關鍵部位監(jiān)管，大力加強內(nèi)涵建設，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全各項核心制度，規(guī)范各項醫(yī)療工作行為，杜絕差錯、事故，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量，做好醫(yī)療安全。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加大對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查力度；實行醫(yī)療質(zhì)量檢查結果書面反饋制度和獎懲制度，促進全院職工質(zhì)量意識的不斷提高。

　　按照上級要求，制定醫(yī)院等級建設規(guī)劃，參加醫(yī)院等級評審工作。

　　1、抓好醫(yī)院感染管理工作。健全組織，明確職責，落實各項制度和措施，最大限度的降低醫(yī)院感染率，達到國家要求的各項標準。重點做好血液透析中心、消毒供應室、新生兒室、手術室等重點部位和重點環(huán)節(jié)院感管理工作。

　　2、開展優(yōu)質(zhì)服務，努力滿足病人需求，實現(xiàn)服務服務流程便捷化；服務溝通親情化；服務收費公開化；服務行為規(guī)范化；服務延伸社會化。

　　3、實施全方位社會評價制度，促進醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。落實好醫(yī)療服務入戶調(diào)查制度；電話回訪調(diào)查制度；門診和住院患者滿意度調(diào)查制度；院務公開；優(yōu)質(zhì)護理服務；預約診療；志愿者服務；臨床路徑實施；新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療；遠程醫(yī)療會診等制度，努力提高醫(yī)院的社會滿意度。

　　八、醫(yī)院信息現(xiàn)代化建設：

　　完善LIS信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)，籌備電子圖書系統(tǒng)，PACS系統(tǒng)，藥物咨詢系統(tǒng)等相關軟件，監(jiān)控抗生素、毒麻等控制藥品的使用情況，加強和改進信息共享。繼續(xù)完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的各個模塊的功能，滿足不斷發(fā)展的臨床工作的需要，提高臨床工作質(zhì)量和效率。同時為科研學術、績效評價提供科學數(shù)據(jù)，促進醫(yī)院內(nèi)涵建設，提高綜合效益。建立遠程會診中心，可以實現(xiàn)遠程會診及遠程教育，實現(xiàn)與區(qū)域醫(yī)療平臺的對接（接口）。實現(xiàn)與居民健康檔案信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療機構信息系統(tǒng)等信息化平臺的無縫接口，提高新農(nóng)合工作效率和服務水平。

　　九、醫(yī)院文化建設：

　　醫(yī)院文化是社會文化的重要組成部分，是醫(yī)院精神文明建設的重要內(nèi)容。它以形成團隊精神為追求，以體現(xiàn)“以人為本”完整概念的理解為共識，是醫(yī)院發(fā)展的強大動力。

　　優(yōu)撫醫(yī)院更要堅持全心全意為優(yōu)撫對象服務為宗旨，圍繞讓優(yōu)撫對象住院舒心，家屬省心，社會放心，營造和諧醫(yī)院文化氛圍。

　　1、五年規(guī)劃期間，要大力加強醫(yī)院文化建設，塑造團隊精神，高度重視職工業(yè)余文化娛樂活動；拓寬“職工之家”活動場所；成立職工權益保障機構；努力為醫(yī)院干部職工和廣大患者營造一個富有生機、積極向上、文明健康的良好氛圍，增強全體員工的凝聚力和向心力，為建設現(xiàn)代化醫(yī)院提供思想保證，精神動力和智力支持。

　　2、加強優(yōu)撫對象文化娛樂工作：

　　進一步加強與聊城大學等共建單位的'合作，建好教育基地，利用“五一”“七一”“八一”“十一”“元旦”“春節(jié)”，開展形式多樣的愛心獻功臣活動，為優(yōu)撫對象提供豐富的文化生活和精神慰藉。

　　20xx年在新建優(yōu)撫精神病房樓一樓，設立榮復軍人娛樂之家，配備座椅及相關設施，能夠放電影、錄像、電視，開展網(wǎng)絡服務、文化演出、棋類比賽、書畫展覽等。

　　2012年建設榮復軍人康復治療中心，添置室內(nèi)外健身器械、理療設備、康復與訓練設備，培養(yǎng)引進康復訓練專業(yè)人員，解決榮復軍人、殘疾軍人的康復訓練問題。

　　20xx一2012年新設社區(qū)醫(yī)療服務網(wǎng)點4一5處。建立全市優(yōu)撫對象上門服務系統(tǒng)，增添榮軍醫(yī)療服務車1一3臺、心電、B超、腦電、簡易手術臺，開展全市8縣市區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療上門服務活動。

　　十、落實各項規(guī)劃的意見和措施：

　　1、以“三個代表”重要思想為指針，加強學習，提高素質(zhì)，認清形勢，落實全心全意為人民服務的宗旨。

　　深入學習、領會和實踐“三個代表”重要思想，堅持以優(yōu)撫對象和病人利益為最高準則，以安全、高效為目標，把為病人提供“價格合理、優(yōu)質(zhì)安全”使病人滿意，家屬放心，社會信賴的醫(yī)療服務作為醫(yī)院的出發(fā)點和落腳點。

　　2、堅持發(fā)展是“第一要務”，樹立發(fā)展是硬道理觀念。解放思想，抓住機遇，堅持“三個有利于”標準，堅持發(fā)展做為興院的第一要務，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀，正確處理積累和消費、長期利益和短期利益之間的關系，正確處理改革、發(fā)展和穩(wěn)定之間的關系，一切以發(fā)展和穩(wěn)定為大局，堅持社會效益第一的原則，合理調(diào)整收入結構，保持醫(yī)院持續(xù)健康快速的發(fā)展

　　3、堅持以法治院、以德治院，加強制度建設，建設和諧醫(yī)院。堅持以法治院與以德治院，二者相輔相成、相互促進。建立符合客觀規(guī)律和醫(yī)院發(fā)展的規(guī)章制度，并在實踐中嚴格遵守，要克服有章不循、有令不止的做法。堅持民主集中制，嚴格決策程序，防止工作的盲目性和隨意性。

　　4、加快人才培養(yǎng)步伐，積極開展技術協(xié)作交流。醫(yī)院的競爭，關鍵是人才、技術的競爭，因此醫(yī)院要采取各種形式，加快人才的培養(yǎng)和引進，并積極與上級醫(yī)院開展技術協(xié)作交流，提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平，增強醫(yī)院競爭力。

　　5、堅持以醫(yī)療質(zhì)量為核心。

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院立院之本，是醫(yī)院的生命線。要不斷強化質(zhì)量意識，建立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理體系，建立規(guī)范的醫(yī)療秩序，培養(yǎng)科學嚴謹?shù)尼t(yī)療作風，認真落實醫(yī)療規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療診療常規(guī)和操作規(guī)范從事醫(yī)療活動，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

　　6、加強黨風廉政建設，確保規(guī)劃順利實施。

　　在實施醫(yī)院規(guī)劃過程中，醫(yī)院投資大，項目多，必須切實做好黨風廉政建設，充分發(fā)揮黨委的政治核心作用，黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，共產(chǎn)黨員的模范帶頭作用，以確保規(guī)劃順利實施。

　　7、堅持勤儉辦院，多渠道籌集資金，確保各項規(guī)劃落到實處。

　　用足用好各項政策，以實際工作業(yè)績爭取各級政府和民政主管部門的大力支持，同時，加大對社會開放的力度，多渠道籌集資金，在充分論證，嚴格管理的基礎上，精打細算，用好一筆資金，培植醫(yī)院發(fā)展后勁，靠多方面的積極性，保證各項規(guī)劃的如期實現(xiàn)。

　　8、優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)、外部環(huán)境，穩(wěn)定職工隊伍。

　　在發(fā)展醫(yī)院的同時，努力協(xié)調(diào)好方方面面的關系，營造穩(wěn)定和諧的工作生活環(huán)境，關心職工生活，改善職工的福利待遇，穩(wěn)定職工隊伍，保持全體職工的旺盛工作熱情。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 21

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導，堅持醫(yī)院的公益性導向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務技術水平，以專科建設和學科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　　（二）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術的醫(yī)院實施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學人才擔當特色專科學科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質(zhì)專科學科帶頭人達到中華醫(yī)學會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價達到7級，4家醫(yī)院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質(zhì)量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結合、老年醫(yī)學、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學水平提升。

　　專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫(yī)學、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫(yī)院，在各專業(yè)領域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務

　　（一）實施學科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學科輻射帶動計劃、新技術應用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學科技術進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色專科重點學科建設，實施醫(yī)學重點學科建設計劃，在既往專科（專病）診療中心基礎上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫(yī)院特色專科引進的學科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領軍人才，并按照我市有關規(guī)定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權。專業(yè)技術崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專科學科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應當充分體現(xiàn)知識、技術、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學研究中心，加快推動臨床新技術研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫(yī)學和轉化醫(yī)學研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構床位數(shù)管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫(yī)院結合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開展關鍵共性技術攻關；鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進診療技術應用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評價體系科學化，按照國家三級醫(yī)院評審標準，積極推動和建立科學、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔重點建設任務的'醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗；推動特色專科和多學科診療模式（MDT）和團隊建設。推進“智慧醫(yī)院”建設，嚴格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標，凡納入特色專科建設范圍的醫(yī)院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應用等方面實現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領導。各區(qū)、市直各有關部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務，強化領導，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細則，落實各項投入政策和配套措施，充分調(diào)動醫(yī)院特色化建設積極性。市直各有關部門和單位在制定相關規(guī)劃和政策時，要結合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構名稱調(diào)整相關工作。市招才局負責完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關醫(yī)院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫(yī)院安全防范，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負責按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負責醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負責制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負責按照國家、省有關要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　　（二）落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色專科發(fā)展專項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內(nèi)，相關醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設方案、具體預算和績效目標申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預算。專項經(jīng)費重點用于特色專科學科建設、人才引進和培養(yǎng)、教學科研平臺建設、信息化建設、高端醫(yī)療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　　（三）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領導小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標。武漢市區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展方向（17家）

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 22

　　為推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實際，制定以下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導思想。

　　落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領導，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　　（二）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。

　　堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（三）總體目標。

　　以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。

　　二、重點任務

　　（一）國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開展國際國內(nèi)高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點專科方向，爭取與國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。

　　（二）省級區(qū)域醫(yī)療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持，規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等專科區(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點專科建設，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點專科，建設10大中醫(yī)優(yōu)勢專科，建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。

　　（三）地市級公立醫(yī)院（城市公立醫(yī)院）建設

　　1．建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內(nèi)，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內(nèi)居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。

　　（四）縣級公立醫(yī)院建設

　　1．建設目標。縣級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內(nèi)就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內(nèi)，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。

　　2．建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床專科和中醫(yī)特色專科，補齊縣級公立醫(yī)院專科服務能力短板。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務同質(zhì)化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐，提升簽約服務質(zhì)量。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區(qū)。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領導。

　　健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。

　　（二）落實投入責任。

　　按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。

　　（三）強化醫(yī)療服務支撐

　　1．加強臨床專科建設。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科和中醫(yī)優(yōu)勢專科。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新，建設高水平的臨床學科。

　　2．加強醫(yī)療質(zhì)量管理。建設醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的.省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結合，打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉。

　　（四）深化體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例，提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權。合理核定和動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習，提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“2xx”工程，加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學人才引進，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調(diào)整機制，定期調(diào)整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調(diào)節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。

　　5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。

　　（五）提高醫(yī)院運營管理水平

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息，主動接受社會監(jiān)督。

　　3．完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內(nèi)部控制評價，強化內(nèi)部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。

　　4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。

　　（六）加強醫(yī)院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。

　　2．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質(zhì)、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。

　　3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。

　　（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導

　　1．全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。

　　2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。

　　4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　四、組織實施

　　（一）落實責任分工。各地要加強組織領導，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總，協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合，調(diào)整完善相關政策，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。

　　（二）完善督導評價機制。建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調(diào)度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。

　　（三）總結推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調(diào)研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

　　醫(yī)院醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展方案 23

　　現(xiàn)將甘南州人民政府辦公室《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》編制情況作以簡要說明。

　　一、起草的背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務院辦公廳印發(fā)了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，7月28日，任振鶴省長召集召開省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，進一步明確了我省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》是落實國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗，把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實施方案的制定和實施必將對推動我州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，全面推進健康甘南建設，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求產(chǎn)生重要現(xiàn)實意義。

　　二、起草的過程

　　州衛(wèi)生健康委（州醫(yī)改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學習,研究借鑒近年來國家、省上出臺的相關文件精神，重點參照學習借鑒了福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗和相關文件精神，全面領會省人大常委會副主任、州委書記俞成輝同志對醫(yī)改工作和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書記、州長楊武同志調(diào)研州人民醫(yī)院時提出的工作要求和州委常委、副州長馮小林同志及副州長王芳同志對醫(yī)改工作的相關要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的'有關醫(yī)改的一些政策文件，結合我州實際，堅持因地制宜、強化部門聯(lián)動、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，進一步明確全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統(tǒng)籌領導和日常監(jiān)管工作機制，著力健全與群眾健康需求相匹配的醫(yī)療服務體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務。將省上《實施意見》重點工作任務進行了細化和調(diào)整，起草了《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案（征求意見稿）》，并征求了州醫(yī)改領導小組成員單位意見。

　　三、我州《實施方案》細化內(nèi)容情況

　　為使我州《實施方案》既落實國家、省上要求又切合我州衛(wèi)生健康工作實際，對各項工作任務進行了拓展和細化：

　　一是“總體目標”中增加了州人民醫(yī)院鞏固三級醫(yī)院創(chuàng)建成果的內(nèi)容。

　　二是“重點任務”中對具體工作任務進行細化、補充和調(diào)整。其中：

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務體系建設版塊，在積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內(nèi)胸痛、創(chuàng)傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內(nèi)容。在加強高質(zhì)量緊密型醫(yī)聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮專科（技術）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學配置醫(yī)療資源，落實質(zhì)控工作督導，與牽頭醫(yī)院實現(xiàn)同質(zhì)化服務。并增加了統(tǒng)籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務和全面推行公立中藏醫(yī)院改革，建立州縣兩級中藏醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體的內(nèi)容。在強化高質(zhì)量縣域醫(yī)共體建設中增加了積極推進夏河縣國家級緊密型縣域醫(yī)共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開展試點的內(nèi)容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內(nèi)容。

　　加快公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展技術模式創(chuàng)新版塊，增加了推動落實甘南州中藏醫(yī)藥重點專科建設項目，啟動實施甘南州名中藏醫(yī)評選工作，協(xié)調(diào)推進中藏醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實現(xiàn)全州每個縣市有1所二級甲等中藏醫(yī)院目標。在推進醫(yī)學技術創(chuàng)新中增加了建立多學科交叉的中藏西醫(yī)結合臨床研究體系，制定一批中藏醫(yī)特色診療方案，轉化形成一批中藏醫(yī)新藥。在推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新中調(diào)整細化了進一步推進分時段預約診療和集中預約檢查檢驗服務，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療在線支付工作，改善結算模式，開展診間（床旁）結算的內(nèi)容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛(wèi)生健康系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫(yī)院智慧醫(yī)院建設和縣域緊密型醫(yī)共體建設項目”實施，加快消除全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息堡壘和信息孤島現(xiàn)象。加強州縣遠程醫(yī)療服務,推動縣鄉(xiāng)兩級公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)學信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點開展智慧遠程醫(yī)療，縣、鄉(xiāng)兩級推行5G+WeLink+遠程醫(yī)療，推進遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。

　　健全公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展運營管理體系版塊，在加強醫(yī)院科學管理中調(diào)整為推動醫(yī)療、教學、科研等業(yè)務系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫(yī)院必須設立總會計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執(zhí)行有監(jiān)控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。在完善內(nèi)部控制制度中增加了定期編制內(nèi)部控制和評價報告。在優(yōu)化績效評價體系中增加了持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，充分應用績效考核結果與強化分工協(xié)作，促進資源共享，發(fā)揮技術輻射等內(nèi)容。

　　加強公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫(yī)院負責人薪酬激勵機制。在加大醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)增加了州級名中藏醫(yī)評選，加強中藏醫(yī)藥師承教育，推進省、州級名中藏醫(yī)學術經(jīng)驗傳承和名中藏醫(yī)傳承工作室建設。在完善醫(yī)療衛(wèi)生人才評價中調(diào)整為堅持分層分類評價，進一步細化以品德能力、業(yè)績貢獻為導向的職稱評價標準，并增加了按照省上試點要求的內(nèi)容。

　　完善公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動機制版塊，在深化醫(yī)療服務價格改革中調(diào)整為新增醫(yī)療服務價格項目準入制度，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，支持臨床新技術、新項目的開展。結合中藏醫(yī)診療特點，對中藏醫(yī)醫(yī)療服務項目單獨開展立項評審。在深化醫(yī)保支付方式改革中細化調(diào)整為科學制定醫(yī)保總額預算，合理確定動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點規(guī)劃，分步推進按病種分值付費（DIP），探索推進按疾病診斷相關分組（DRGs）付費和區(qū)域點數(shù)法總額預算國家試點經(jīng)驗。增加了將中藏醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實現(xiàn)中藏西醫(yī)同病同效同價等內(nèi)容。

　　豐富公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展文化內(nèi)涵建設版塊，在關心關愛醫(yī)務人員中增加了通過改善辦公條件、落實休假制度等方式和鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛(wèi)生事件的一線醫(yī)務人員在職稱評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為等內(nèi)容。

　　堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導版塊，在加強黨的全面領導制度化中補充了把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經(jīng)費保障等內(nèi)容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實了加強醫(yī)院班子建設，各公立醫(yī)院實行黨組織書記、院長分設，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子成員，實行院長聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。在落實黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。落實公立醫(yī)院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價考核制度等內(nèi)容。

　　三是“組織保障”中增加了加強組織領導的內(nèi)容。在強化考核評價中細化了分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內(nèi)容。

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