醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇）

　　為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展，時(shí)常需要預(yù)先制定方案，方案是在案前得出的方法計(jì)劃。方案應(yīng)該怎么制定才好呢？以下是小編整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案（精選10篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 1

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)），結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　全面提升公立醫(yī)院診療能力和管理水平，更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，力爭(zhēng)到“十四五”末實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　　（一）綜合實(shí)力提級(jí)，診療能力明顯提升，省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上；

　　（二）精細(xì)管理提級(jí)，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　　（三）要素配置提級(jí)，學(xué)科水平明顯提升，國(guó)家臨床重點(diǎn)專科達(dá)到35個(gè)以上；

　　（四）國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核省份排名進(jìn)入全國(guó)前12名，5個(gè)以上三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)前100名。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1、打造國(guó)家級(jí)和省級(jí)高水平醫(yī)院。

　　（1）創(chuàng)建國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院。成立工作專班，完善工作機(jī)制，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心或分中心，支持中國(guó)科大附一院爭(zhēng)取委省共建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，建成國(guó)家兒童、創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心。再爭(zhēng)取若干個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)項(xiàng)目。

　　（2）建設(shè)省級(jí)高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項(xiàng)目、政策等資源，集中支持中國(guó)科大附一院、安醫(yī)大一附院、省中醫(yī)院、蚌醫(yī)一附院、弋磯山醫(yī)院等5家醫(yī)院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平。

　　（3）建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。統(tǒng)籌省市資源，以市為主、省市共建，建設(shè)蚌埠、阜陽(yáng)、蕪湖、安慶4個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心和10—15個(gè)省級(jí)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心。

　　（4）創(chuàng)建一批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。建設(shè)一批國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，可持續(xù)發(fā)展能力基本達(dá)到蘇浙同類培訓(xùn)基地水平。

　　2、構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平縣級(jí)公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點(diǎn)專科，柔性引才引智，100萬(wàn)左右人口的縣（市）至少1家醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　　（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。各市集中力量建設(shè)1—2家高水平市級(jí)公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。進(jìn)一步明確城市公立醫(yī)院在新發(fā)展格局中的功能定位，建設(shè)重點(diǎn)專科，實(shí)行差異化發(fā)展。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　　（3）探索建設(shè)城市醫(yī)院集團(tuán)。支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上擴(kuò)容增效，適度發(fā)展多院區(qū)，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區(qū)迅速轉(zhuǎn)換功能。

　　（4）促進(jìn)醫(yī)療資源下沉。將城市三級(jí)公立醫(yī)院以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。城市三級(jí)醫(yī)院將急性期治療后病情穩(wěn)定需要繼續(xù)康復(fù)等患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診到基層。持續(xù)推進(jìn)市、縣（含市、區(qū)，下同）公立醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”。

　　（5）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)拓展到各級(jí)公立醫(yī)院。

　　3、構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。建設(shè)省級(jí)傳染病救治基地（安徽省公共衛(wèi)生臨床中心）以及合肥、蕪湖、蚌埠、阜陽(yáng)、安慶等區(qū)域傳染病救治基地，各市建設(shè)1所高水平傳染病專科醫(yī)院或依托三級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立院區(qū)。建成1個(gè)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地，加快推進(jìn)省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合傳染病救治基地和蕪湖、六安2個(gè)區(qū)域傳染病救治基地建設(shè)，建設(shè)1支國(guó)家級(jí)和10支省級(jí)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生職能。

　　4、加強(qiáng)專科醫(yī)院建設(shè)。加快推進(jìn)省胸科醫(yī)院遷建項(xiàng)目、省眼科醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、中國(guó)科大附一院濱湖老年（康復(fù)）醫(yī)學(xué)中心、安醫(yī)大一附院老年護(hù)理和婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、蚌醫(yī)一附院心腦血管中心建設(shè)。省市共建高水平中國(guó)科大附一院感染病院、省婦幼保健院、省精神病院。推進(jìn)省市縣精神專科醫(yī)院（科）和婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)精神衛(wèi)生專科全覆蓋。推進(jìn)省屬優(yōu)撫醫(yī)院專科規(guī)范化建設(shè)。專科醫(yī)院專科能力逐步達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平。鼓勵(lì)城市二級(jí)綜合醫(yī)院向?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

　　5、建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。建成4個(gè)國(guó)家特色中醫(yī)醫(yī)院，90%的市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，90%的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二甲以上標(biāo)準(zhǔn)。建成100個(gè)省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科和特色專科，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6、減少跨省異地就醫(yī)。依托國(guó)家級(jí)和省級(jí)高水平醫(yī)院，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)保政策聯(lián)動(dòng)、轉(zhuǎn)診備案管理和專項(xiàng)考核，力爭(zhēng)到2025年省域內(nèi)就診（住院）率提升至94%以上。

　　（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　1、提升臨床專科能力與水平。

　　（1）加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)國(guó)家和省、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科。“十四五”期間，通過(guò)中央財(cái)政支持、省級(jí)財(cái)政按不低于國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)積極支持建成35個(gè)以上國(guó)家臨床重點(diǎn)專科，5個(gè)以上臨床重點(diǎn)專科全國(guó)排名進(jìn)入前10名。建成100個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和200個(gè)省管市建臨床重點(diǎn)專科。各市比照省級(jí)建設(shè)模式，建設(shè)市級(jí)、市管縣建臨床重點(diǎn)專科。各承建單位按照不少于1：1比例配套項(xiàng)目資金。

　　（2）加強(qiáng)急危重癥患者救治能力建設(shè)。支持中國(guó)科大附一院、省中醫(yī)院建設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，支持安醫(yī)大一附院建設(shè)國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)療救治中心，繼續(xù)加強(qiáng)皖北皖中皖南省級(jí)醫(yī)療救援基地建設(shè)，各市、縣建立緊急救援中心和隊(duì)伍。加強(qiáng)院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級(jí)以上綜合醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　2、推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　　（1）實(shí)施科研強(qiáng)院。到2025年，每年獲批國(guó)家自然科學(xué)基金以上項(xiàng)目不少于200個(gè)。以技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　（2）推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化。省級(jí)高水平醫(yī)院建設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，理順政策機(jī)制，拓展院企合作，科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎(jiǎng)勵(lì)做出重要貢獻(xiàn)人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)，承擔(dān)仿制藥一致性評(píng)價(jià)。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　　（3）促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用。鼓勵(lì)高水平醫(yī)院瞄準(zhǔn)國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展攻關(guān)，創(chuàng)造條件推進(jìn)臨床使用；及時(shí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)療新技術(shù)價(jià)格立項(xiàng)，促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)臨床使用與滬蘇浙等高對(duì)接。

　　3、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。綜合醫(yī)院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。規(guī)范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上，三級(jí)醫(yī)院達(dá)20%以上。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，三級(jí)醫(yī)院門診分時(shí)段預(yù)約比例達(dá)80%以上，三級(jí)醫(yī)院設(shè)置入院準(zhǔn)備中心提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　4、信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　　（1）加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三甲醫(yī)院達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)5級(jí)以上，二級(jí)以上醫(yī)院達(dá)到4級(jí)以上；三級(jí)醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)達(dá)到四級(jí)甲等以上水平，二級(jí)醫(yī)院達(dá)到四級(jí)乙等以上水平；三級(jí)醫(yī)院智慧醫(yī)院覆蓋率達(dá)50%以上。

　　（2）加快推進(jìn)公立醫(yī)院間信息共享。制定全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互通共享實(shí)施方案，“十四五”期間實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。2022年建成安徽省影像云平臺(tái)，覆蓋全省二級(jí)以上公立醫(yī)院，逐步拓展到超聲、病理、心電等范圍。

　　（3）加快推進(jìn)全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。深度融合新一代信息技術(shù)，加快省級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)基于平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進(jìn)等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實(shí)現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通，建成“安徽醫(yī)療健康云”。改造用卡環(huán)境，完善基于“安徽醫(yī)療健康云”的電子健康卡（碼）運(yùn)用，與安康碼互通互認(rèn)，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1、健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實(shí)、分析評(píng)價(jià)、溝通反饋的高效運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制。推動(dòng)運(yùn)營(yíng)管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強(qiáng)化成本管控與投入產(chǎn)出評(píng)價(jià)，提升運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。平均住院日、百元資產(chǎn)醫(yī)療收入、病例組合指數(shù)（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等主要指標(biāo)達(dá)到蘇浙同類醫(yī)院水平，物耗成本降至50%以下。

　　2、完善內(nèi)部控制機(jī)制。健全機(jī)制，發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機(jī)制，對(duì)經(jīng)濟(jì)和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項(xiàng)關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與內(nèi)控評(píng)價(jià)，有效防范管控風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　3、實(shí)行績(jī)效考核目標(biāo)管理。2025年，10家省屬公立醫(yī)院績(jī)效考核排名達(dá)到A等級(jí)及以上，60%市、縣公立醫(yī)院達(dá)到B等級(jí)及以上。績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、薪酬分配、院長(zhǎng)年薪制、評(píng)優(yōu)評(píng)先等重要依據(jù)。國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核省份排名達(dá)到全國(guó)中上位次。力爭(zhēng)2025年，省屬醫(yī)院全國(guó)排名實(shí)現(xiàn)新突破，5個(gè)以上三級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全國(guó)前100名。

　　（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　1、改革人事薪酬制度。

　　（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強(qiáng)制度規(guī)范管理，優(yōu)化運(yùn)行管理機(jī)制，將社會(huì)化用人員額納入崗位基數(shù)，開(kāi)展周轉(zhuǎn)池編制使用評(píng)估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，競(jìng)聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。

　　（2）增加護(hù)士配備。科學(xué)測(cè)算護(hù)理服務(wù)成本，合理確定護(hù)理服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護(hù)士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右。

　　（3）加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，培養(yǎng)一批達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選一批綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿?guó)內(nèi)外高水平醫(yī)院或科研機(jī)構(gòu)深造培養(yǎng)。實(shí)施“江淮名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)200名德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”。

　　（4）優(yōu)化職稱評(píng)聘制度。合理設(shè)置公立醫(yī)院崗位職數(shù)。科學(xué)設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)職稱序列和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不再把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)等作為申報(bào)的必要條件，突出業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、實(shí)際貢獻(xiàn)、科研誠(chéng)信等，探索實(shí)行成果代表作制度。穩(wěn)慎下放職稱評(píng)審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開(kāi)展高級(jí)職稱評(píng)審。

　　（5）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭(zhēng)達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的'薪酬項(xiàng)目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫(yī)院全面推開(kāi)主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　2、大力引進(jìn)高層次人才。

　　（1）實(shí)施衛(wèi)生招才引智登峰行動(dòng)和柔性引才引智云端行動(dòng)。省級(jí)醫(yī)院大力引進(jìn)省外（海外）高層次臨床專家團(tuán)隊(duì)、高水平博士，市、縣醫(yī)院引進(jìn)高水平碩士；鼓勵(lì)柔性長(zhǎng)期引進(jìn)院士、長(zhǎng)江學(xué)者、中華醫(yī)學(xué)會(huì)專科副主任委員以上高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專家來(lái)我省開(kāi)展疑難病例會(huì)診和手術(shù)等。

　　（2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強(qiáng)化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進(jìn)高層次人才和專科團(tuán)隊(duì)，按規(guī)定對(duì)引進(jìn)人才落實(shí)工資報(bào)酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　　（3）加強(qiáng)引進(jìn)人才目標(biāo)考核。各級(jí)醫(yī)院高層次人才引進(jìn)情況，納入市、縣政府和省屬醫(yī)院目標(biāo)考核。力爭(zhēng)“十四五”期間，全省臨床醫(yī)學(xué)院士實(shí)現(xiàn)零的突破，造就一批具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，顯著提升省市縣臨床專科醫(yī)療水平。

　　3、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，對(duì)照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、內(nèi)涵、水平和報(bào)銷比例，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗(yàn)，改革優(yōu)化調(diào)價(jià)規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院開(kāi)展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對(duì)于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項(xiàng)目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。鼓勵(lì)設(shè)區(qū)的市積極申報(bào)國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

　　4、深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRG）、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費(fèi)。落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實(shí)施符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。

　　5、優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時(shí)限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購(gòu)使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1、強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院，全面推廣“少跑一次路，一本明白賬”經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)、依規(guī)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度及醫(yī)學(xué)倫理審查、患者隱私保護(hù)、信息公開(kāi)等制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制。

　　2、構(gòu)建關(guān)愛(ài)職工的長(zhǎng)效機(jī)制。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵(lì)提供托幼等服務(wù)。設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，支持年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)等，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長(zhǎng)通道。創(chuàng)建平安醫(yī)院，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

　　3、建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，凝練院訓(xùn)愿景使命。以院史館陳列館等為載體，傳承歷史文化，加強(qiáng)愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1、落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各市、縣衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機(jī)構(gòu)、人員、工作機(jī)制落實(shí)。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度，建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度。

　　2、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。符合條件的醫(yī)院，實(shí)行黨委書(shū)記、院長(zhǎng)分設(shè)，配備紀(jì)委書(shū)記，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選用辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評(píng)價(jià)體系。探索建立公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員人才儲(chǔ)備庫(kù)。

　　3、提升黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部建設(shè)提升行動(dòng)，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計(jì)劃。建立黨支部參與科室重大事項(xiàng)決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立“雙培養(yǎng)”機(jī)制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市、縣要高度重視，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機(jī)制，落實(shí)工作保障。加強(qiáng)督查考核，省政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入對(duì)各市政府目標(biāo)管理績(jī)效考核。

　　（二）落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財(cái)政投入力度，財(cái)政補(bǔ)助收入占比逐步達(dá)到滬蘇浙平均水平。公立醫(yī)院長(zhǎng)期負(fù)債率逐步降至全國(guó)平均水平以下。

　　（三）建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系。各級(jí)各類公立醫(yī)院要對(duì)照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，按季度開(kāi)展自評(píng)；各市、縣按年度對(duì)所屬公立醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)。省屬醫(yī)院年度自評(píng)和各市、縣評(píng)價(jià)結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵(lì)各地各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 2

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開(kāi)展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持公益性，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機(jī)制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統(tǒng)一管理，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標(biāo)。

　　到20xx年，全省開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區(qū)）基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運(yùn)行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運(yùn)行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內(nèi)財(cái)政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級(jí)診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強(qiáng)。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)制。加強(qiáng)黨對(duì)縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔(dān)。縣（市、區(qū)）政府常務(wù)會(huì)議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強(qiáng)縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)落細(xì)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績(jī)效考核的重要內(nèi)容。鼓勵(lì)支持縣域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)聯(lián)合社會(huì)辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補(bǔ)充。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（二）實(shí)現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實(shí)《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》（粵府辦〔20xx〕18號(hào)）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項(xiàng)要求和人事制度改革任務(wù)。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院）擁有對(duì)各分院負(fù)責(zé)人的任命權(quán)。大力推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（三）全面落實(shí)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。落實(shí)《廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)廣東省財(cái)政廳廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔20xx〕9號(hào)）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算、統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)管理新機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jī)效管理，加強(qiáng)資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機(jī)制。到20x像年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴(kuò)大省級(jí)醫(yī)保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎(jiǎng)勵(lì)。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計(jì)算。各級(jí)醫(yī)保部門要強(qiáng)化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項(xiàng)治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對(duì)推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費(fèi)用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)督，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)縣域醫(yī)共體醫(yī)療費(fèi)用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運(yùn)行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開(kāi)展數(shù)據(jù)分析，及時(shí)向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配機(jī)制，完善內(nèi)控約束、績(jī)效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（五）著力推動(dòng)總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補(bǔ)齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅(jiān)持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團(tuán)式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項(xiàng)行動(dòng)緊密結(jié)合，以利益共享機(jī)制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（六）深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革。全面落實(shí)縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項(xiàng)運(yùn)行指南，將縣鎮(zhèn)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運(yùn)作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體全部實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（七）落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”政策，拓展服務(wù)項(xiàng)目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報(bào)酬，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。到20xx年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）全部落實(shí)“公益一類財(cái)政保障、公益二類績(jī)效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機(jī)制，構(gòu)建全縣域分級(jí)分層分流的疫情防控體系。縣域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機(jī)制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，加強(qiáng)基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機(jī)制，上下聯(lián)動(dòng)，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到20xx年，基本形成較為成熟的.縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（九）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補(bǔ)、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃。要通過(guò)聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達(dá)到該機(jī)構(gòu)年對(duì)應(yīng)指標(biāo)總量的20%—40%。到20xx年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少建成1個(gè)特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十）推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體檢驗(yàn)中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運(yùn)行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強(qiáng)對(duì)縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到20xx年，基本實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，形成“基層檢查+縣級(jí)診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十一）加強(qiáng)藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機(jī)制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵(lì)總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)，實(shí)現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強(qiáng)合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到20xx年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實(shí)現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十二）做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵(lì)制度，完善簽約服務(wù)費(fèi)、績(jī)效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個(gè)人或團(tuán)隊(duì)形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號(hào)源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強(qiáng)服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到20xx年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十三）推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔20xx〕10號(hào)）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級(jí)政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)院的積極作用，推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對(duì)醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調(diào)劑使用。推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十四）強(qiáng)化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫(yī)院對(duì)分院人財(cái)物的統(tǒng)一管理，以及對(duì)縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監(jiān)管、評(píng)價(jià)。依托省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，通過(guò)遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)專家遠(yuǎn)程會(huì)診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級(jí)以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財(cái)務(wù)管理、人事管理和績(jī)效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到20xx年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十五）做實(shí)鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動(dòng)鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實(shí)對(duì)鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到20xx年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個(gè)縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級(jí)政府負(fù)責(zé)）

　　三、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機(jī)制，結(jié)合實(shí)際細(xì)化政策措施，制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng)新，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　　（二）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標(biāo)體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實(shí)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運(yùn)用監(jiān)測(cè)評(píng)估與績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，定期通報(bào)縣域醫(yī)共體建設(shè)進(jìn)展情況，對(duì)真抓實(shí)干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報(bào)表?yè)P(yáng)，對(duì)建設(shè)進(jìn)展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動(dòng)。

　　（三）加大投入力度。各級(jí)政府要結(jié)合實(shí)際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級(jí)相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)及本級(jí)財(cái)政資金，形成政策和財(cái)政補(bǔ)助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)。

　　（四）加強(qiáng)宣傳總結(jié)。認(rèn)真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 3

　　為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021—2025年）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào)）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”積極成果，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫(yī)院在保障和改善民生中的重要作用，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅(jiān)持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和設(shè)置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)自治區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力再上新臺(tái)階。通過(guò)打造一批醫(yī)療質(zhì)量過(guò)硬、醫(yī)療服務(wù)高效、醫(yī)院管理精細(xì)、滿意度較高的公立醫(yī)院，推動(dòng)自治區(qū)公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到2025年，初步構(gòu)建與自治區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中（蒙）西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點(diǎn)建設(shè)行動(dòng)

　　（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心（含區(qū)級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）建設(shè)設(shè)置和管理工作。實(shí)施“千縣工程”旗縣醫(yī)院能力建設(shè)和旗縣級(jí)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院綜合能力提升項(xiàng)目，補(bǔ)齊旗縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，逐步實(shí)現(xiàn)旗縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享，有效落實(shí)旗縣醫(yī)院在旗縣域醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。全面實(shí)施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）振興發(fā)展重大工程，開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地等項(xiàng)目建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中（蒙）西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。到2025年，在自治區(qū)東部、中部和西部布局建設(shè)3—5個(gè)專科類和綜合類國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，在赤峰市、通遼市、包頭市和鄂爾多斯市建設(shè)以腫瘤、神經(jīng)、心血管、兒科、呼吸和創(chuàng)傷、中醫(yī)（蒙醫(yī)）等專科為重點(diǎn)的自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，持續(xù)推動(dòng)盟市級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，“千縣工程”試點(diǎn)和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）綜合能力提升項(xiàng)目支持的旗縣醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平，形成國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平盟市級(jí)和旗縣級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）建設(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以滿足重大疾病臨床診療需求為導(dǎo)向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專科建設(shè)“百千萬(wàn)工程”，圍繞特色專科、平臺(tái)專科、薄弱專科，加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，支持腫瘤、心腦血管、老年健康、精神心理、兒科、婦產(chǎn)、傳染病和口腔等薄弱領(lǐng)域重點(diǎn)專科建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，提升中醫(yī)（蒙醫(yī)）內(nèi)涵和療效，以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，為開(kāi)展先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。到2025年，建立橫向到邊、縱向到底，覆蓋全區(qū)的臨床專科服務(wù)體系，建設(shè)一批國(guó)家、自治區(qū)、盟市、旗縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，形成重點(diǎn)突出、特色鮮明、結(jié)構(gòu)合理的臨床重點(diǎn)專科群，全區(qū)專科醫(yī)療服務(wù)能力和同質(zhì)化水平顯著提升。

　　（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊(duì)伍。深化醫(yī)教協(xié)同，強(qiáng)化醫(yī)院教學(xué)和人才培養(yǎng)職能，對(duì)接醫(yī)療技術(shù)、臨床科研、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫(yī)院高質(zhì)量人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)步推進(jìn)住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，支撐相應(yīng)高水平臨床專科能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，支撐公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。建立符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)（蒙醫(yī)）疫病防治隊(duì)伍。優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，形成專科發(fā)展互相支撐、專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理的人才隊(duì)伍。加強(qiáng)公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，尤其要加強(qiáng)負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、信息化建設(shè)、經(jīng)濟(jì)管理等精細(xì)化管理人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專業(yè)能力和管理水平。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的`專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。

　　（四）建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息平臺(tái)，開(kāi)展智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)估工作，積極開(kāi)展預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，到2023年，呼包鄂烏四市完成醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)和質(zhì)控平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)互認(rèn)；2022年三級(jí)醫(yī)院、2023年二級(jí)以上醫(yī)院落實(shí)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建數(shù)字化建設(shè)工作。鼓勵(lì)有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平，落實(shí)國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)。到2022年，全區(qū)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級(jí)別分別達(dá)到3級(jí)和4級(jí)，智慧服務(wù)平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到2級(jí)和3級(jí)，智慧管理平均級(jí)別力爭(zhēng)達(dá)到1級(jí)和2級(jí)，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院，線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成，醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。

　　三、能力提升行動(dòng)

　　（一）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控中心建設(shè)與管理，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)”為指引，推進(jìn)目標(biāo)管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項(xiàng)行動(dòng)。推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)院病案首頁(yè)、醫(yī)學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫(yī)院臨床路徑管理制度建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴(kuò)大處方審核和點(diǎn)評(píng)的范圍，合理診療和合理用藥指標(biāo)不斷改善。公立醫(yī)院通過(guò)國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)的項(xiàng)目數(shù)和通過(guò)率持續(xù)提升，不斷推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和檢查資料共享。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實(shí)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。

　　（二）實(shí)施患者體驗(yàn)提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，2022年底全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院要建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)及滿意度。持續(xù)健全預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項(xiàng)制度，2022年底前全區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院預(yù)約診療平臺(tái)要全部接入盟市健康信息平臺(tái)；中醫(yī)（蒙醫(yī)）醫(yī)院推進(jìn)“治未病”健康服務(wù)提升工程，深入實(shí)施“方便看中醫(yī)（蒙醫(yī)），放心用中藥（蒙藥）”行動(dòng)，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)持續(xù)改善。建立針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程。二級(jí)以上公立醫(yī)院要加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等五大救治中心建設(shè)，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制。

　　（三）實(shí)施醫(yī)院管理提升行動(dòng)。提升醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進(jìn)文化。明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責(zé)，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的管理體系。提升醫(yī)院管理精細(xì)化水平，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價(jià)、特殊醫(yī)保提示、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法對(duì)醫(yī)院病種組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行從定性到定量評(píng)價(jià)，提高效率、節(jié)約費(fèi)用。探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺(tái)，全面提升后勤管理的精細(xì)化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平，建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強(qiáng)醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平。

　　（四）實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。持續(xù)推進(jìn)“科衛(wèi)協(xié)同”機(jī)制，積極爭(zhēng)取國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心，聯(lián)合推進(jìn)自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)研究中心評(píng)選工作、加大重點(diǎn)科研平臺(tái)建設(shè)力度、組織實(shí)施重大科技創(chuàng)新項(xiàng)目，針對(duì)我區(qū)重點(diǎn)疾病，引進(jìn)項(xiàng)目、引進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科技攻關(guān)研究，提升重點(diǎn)疾病中（蒙）西醫(yī)協(xié)同診療能力。以領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)為抓手，提升公立醫(yī)院的科研能力建設(shè)，打造一批代表內(nèi)蒙古的領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。圍繞鼠疫和新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病、布氏桿菌病等人畜共患病，地方病及重大疾病和慢性非傳染性疾病等開(kāi)展防控研究。積極推廣科技成果與適宜技術(shù)項(xiàng)目，從多學(xué)科、多角度加強(qiáng)對(duì)外技術(shù)交流合作，廣泛開(kāi)展與全國(guó)各省市以及周邊國(guó)家技術(shù)交流與合作。

　　四、工作安排

　　（一）啟動(dòng)階段（2022年9月—10月）。自治區(qū)、盟市結(jié)合實(shí)際，制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)具體實(shí)施方案，明確公立醫(yī)院工作任務(wù)，結(jié)合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線圖。

　　（二）組織實(shí)施階段（2022年10月至2025年1月）。有計(jì)劃、分步驟落實(shí)各項(xiàng)工作。各盟市衛(wèi)生健康行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)有關(guān)工作落實(shí)情況進(jìn)行指導(dǎo)，并于每年12月底前向自治區(qū)衛(wèi)生健康委報(bào)送年度工作情況。

　　（三）跟蹤評(píng)估。落實(shí)國(guó)家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)并進(jìn)行年度評(píng)估和總結(jié)評(píng)估，通過(guò)線上線下相結(jié)合、以線上為主的方式開(kāi)展評(píng)估，并以適當(dāng)方式公布評(píng)估結(jié)果，持續(xù)推動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)落地見(jiàn)效。

　　五、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要充分認(rèn)識(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機(jī)，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合現(xiàn)狀加強(qiáng)統(tǒng)籌謀劃，明確階段目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）同步推進(jìn)改革。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在抓好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，解決分級(jí)診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機(jī)制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核，發(fā)揮績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。

　　（三）做好總結(jié)宣傳。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)工作成效的宣傳，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。各級(jí)衛(wèi)生健康委要結(jié)合發(fā)展指數(shù)年度評(píng)估結(jié)果，對(duì)高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院典型經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 4

　　為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕18號(hào)）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20xx〕13號(hào)）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，高舉公立醫(yī)院公益性旗幟，堅(jiān)持以人民健康為中心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)為支撐，以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)為標(biāo)尺，促進(jìn)全市公立醫(yī)院綜合能力再上新臺(tái)階。

　　二、工作目標(biāo)

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)在荊門落實(shí)落地，全面深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門模式”；創(chuàng)建一批全省乃至全國(guó)高水平的優(yōu)勢(shì)學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，培養(yǎng)引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數(shù)智化公立醫(yī)院，形成以省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、區(qū)域中醫(yī)藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級(jí)公立醫(yī)院為支點(diǎn)的公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設(shè)健康荊門提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級(jí)公立醫(yī)院共謀劃推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目73個(gè)，其中市級(jí)42個(gè)、縣級(jí)打包項(xiàng)目31個(gè)，計(jì)劃總投資42、82億元。建立全市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目庫(kù)，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1、加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。市級(jí)層面，堅(jiān)持高水平綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫(yī)院、市一醫(yī)院重大疫情救治基地（省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心）、市二醫(yī)院精神衛(wèi)生康復(fù)中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)保健康復(fù)大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；力爭(zhēng)2—3年內(nèi)，建成市傳染病醫(yī)院公共衛(wèi)生臨床中心、市一醫(yī)院綜合醫(yī)療中心、市二醫(yī)院專科專病特色醫(yī)療中心、市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”。縣級(jí)層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫(yī)院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫(yī)院傳染病大樓、東寶區(qū)婦幼保健院大樓、掇刀人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合大樓等擴(kuò)容項(xiàng)目建設(shè)；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建成果，推進(jìn)京山市人民醫(yī)院和沙洋縣人民醫(yī)院創(chuàng)建三甲綜合醫(yī)院。

　　2、推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）提質(zhì)增效。建立健全醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）綜合管理辦公室、資源調(diào)配部、質(zhì)量控制部、公共衛(wèi)生部、信息化建設(shè)部、財(cái)務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門，在持續(xù)深化“人財(cái)物”緊密運(yùn)行機(jī)制建設(shè)基礎(chǔ)上，圍繞急診急救、慢病管理，構(gòu)建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫(yī)院為主導(dǎo)，著力建設(shè)市縣兩級(jí)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成規(guī)范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對(duì)接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，以慢病管理及“323”攻堅(jiān)行動(dòng)為載體，建立健全各類高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫(yī)院統(tǒng)籌專科醫(yī)師、全科醫(yī)生、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等醫(yī)療人才資源，實(shí)行按病種分類簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專科醫(yī)生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛(wèi)生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫(yī)聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設(shè)發(fā)展。

　　3、健全分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。構(gòu)建以市傳染病醫(yī)院為基地、公立醫(yī)院傳染病區(qū)為樞紐、發(fā)熱門診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。構(gòu)建“市區(qū)一體、市縣協(xié)同、部門聯(lián)動(dòng)”的緊急醫(yī)療救援體系，中心城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用。

　　（二）激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4、建立健全財(cái)政保障長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持公益性主導(dǎo)，加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院人頭經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫(yī)院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調(diào)整，在核定的總量?jī)?nèi)，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級(jí)及以上公立醫(yī)院創(chuàng)新設(shè)立特設(shè)崗位，建立人員競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機(jī)制。用足用好編制資源，按照“保基本醫(yī)療、保公共衛(wèi)生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級(jí)考務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專項(xiàng)招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養(yǎng)的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護(hù)士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。

　　6、深入推進(jìn)績(jī)效薪酬制度改革。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫(yī)院自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，鼓勵(lì)對(duì)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數(shù)）、RW（DRG與DIP權(quán)重）、時(shí)間消耗指數(shù)、費(fèi)用消耗指數(shù)、滿意度等為關(guān)鍵指標(biāo)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jī)效考核機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　7、深入推進(jìn)人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)機(jī)制改革。編制、財(cái)政、人社、教育等部門積極支持高端醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才引進(jìn)，在其就醫(yī)、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛(wèi)健委設(shè)立醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金，市財(cái)政每年給予一定數(shù)量的引導(dǎo)資金支持，市直公立醫(yī)院引進(jìn)培養(yǎng)碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費(fèi)用從醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才專項(xiàng)資金中列支。做好三級(jí)甲等醫(yī)院高級(jí)職稱自主評(píng)審工作，按國(guó)家、省統(tǒng)一部署適時(shí)擴(kuò)面。完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)評(píng)價(jià)方式，堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄龋�突出評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層一線流動(dòng)。

　　8、深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫(yī)保DIP付費(fèi)，確保20xx年1月起正式運(yùn)行，20xx年開(kāi)展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按DIP付費(fèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，按DIP付費(fèi)的住院費(fèi)用比例達(dá)到70%。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的DIP付費(fèi)方式，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。完善居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌運(yùn)行機(jī)制，全面推行職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例差距，引導(dǎo)群眾選擇性就醫(yī)。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家、省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。

　　9、深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫(yī)院逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入比重。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格分類管理，對(duì)普遍開(kāi)展的通用項(xiàng)目，管住管好價(jià)格基準(zhǔn)；對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜項(xiàng)目，尊重醫(yī)院和醫(yī)生的專業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展和臨床應(yīng)用。

　　（三）引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)。

　　10、打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建立完善省衛(wèi)生健康委、市人民政府“省市共建”省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心機(jī)制，3—5年內(nèi)，建成以市一醫(yī)院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專科類別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，以市二醫(yī)院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專科類別省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。

　　11、打造專科專病協(xié)同錯(cuò)位發(fā)展“荊門樣板”。市級(jí)層面，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、腫瘤、精神等專科專病；市中醫(yī)醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展中醫(yī)特色專科專病；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專科專病；依托市級(jí)醫(yī)院建立全市專科專病標(biāo)準(zhǔn)化診療體系，“五化”（內(nèi)科外科化、外科微創(chuàng)化、微創(chuàng)機(jī)器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設(shè)，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機(jī)器人、3D打印等專科專病核心技術(shù)，以專科專病建設(shè)帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步。縣級(jí)層面，通過(guò)市級(jí)醫(yī)院專科專病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專科專病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到20xx年，建成1個(gè)省級(jí)疑難危重癥診療中心，再創(chuàng)建3—4個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專科、60個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、40個(gè)縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專科和100個(gè)基層特色專科。

　　12、打造多學(xué)科融合優(yōu)勢(shì)學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級(jí)三甲醫(yī)院構(gòu)建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復(fù)中心、婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運(yùn)動(dòng)損傷和康復(fù)醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級(jí)公立醫(yī)院建成專科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫(yī)院、市二醫(yī)院建成國(guó)家級(jí)胸痛中心示范單位、國(guó)家級(jí)卒中中心示范單位、國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷救治中心。

　　13、打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT（多學(xué)科診療）、無(wú)痛診療、整體護(hù)理、快速康復(fù)、“一站式專病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)、縣級(jí)醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級(jí)醫(yī)院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對(duì)接市級(jí)醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，打造基層示范性健康管理中心、康復(fù)中心、護(hù)理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫(yī)藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級(jí)。

　　14、打造中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新服務(wù)標(biāo)桿。支持市中醫(yī)醫(yī)院建成國(guó)家三甲示范中醫(yī)醫(yī)院和全省有影響力的中醫(yī)臨床研究基地、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”中醫(yī)藥保健服務(wù)中心。支持市縣級(jí)兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設(shè)，推動(dòng)提升中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫(yī)、知名中醫(yī)工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)傳承創(chuàng)新。大力推廣中西醫(yī)綜合、多專業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫(yī)醫(yī)院、鐘祥市中醫(yī)院建設(shè)省級(jí)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作研究中心。到20xx年，市縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)專科分別達(dá)到3個(gè)、30個(gè)以上，國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)零的突破，省部級(jí)以上科研項(xiàng)目、科技成果均達(dá)到20項(xiàng)以上，培養(yǎng)或引進(jìn)10名以上省級(jí)中醫(yī)名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫(yī)學(xué)科帶頭人，建設(shè)30個(gè)以上知名中醫(yī)工作室，培養(yǎng)30名以上知名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，全市二級(jí)以上醫(yī)院全面設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建有規(guī)范化國(guó)醫(yī)堂，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%的村衛(wèi)生室能提供10種以上的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15、打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊(duì)。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅(jiān)持“醫(yī)教協(xié)同、外引內(nèi)培并重”，建成3個(gè)國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，強(qiáng)化住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，創(chuàng)新現(xiàn)代師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。以學(xué)科專業(yè)化布局為導(dǎo)向，構(gòu)建“分類評(píng)價(jià)、多維考核、分層支持、逐級(jí)提升”的人才隊(duì)伍建設(shè)體系。到20xx年，力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養(yǎng)科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國(guó)家級(jí)、省級(jí)人才項(xiàng)目的'實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16、打造臨床科研和科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級(jí)三甲醫(yī)院優(yōu)勢(shì)資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，用2—3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉(zhuǎn)化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向型科技平臺(tái)、數(shù)據(jù)密集型支撐平臺(tái)為一體的“宜荊荊”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統(tǒng)、抗腫瘤藥物評(píng)價(jià)系統(tǒng)等信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)研究數(shù)據(jù)采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到20xx年，力爭(zhēng)爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目6個(gè)以上，省級(jí)科研項(xiàng)目立項(xiàng)50個(gè)以上，年均立項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)不低于400萬(wàn)元，轉(zhuǎn)化科研成果10個(gè)以上。

　　17、打造“三位一體”數(shù)智融合現(xiàn)代醫(yī)院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到20xx年，所有三級(jí)公立醫(yī)院電子病歷全部達(dá)到6級(jí)水平，二級(jí)公立醫(yī)院達(dá)到5級(jí)水平。做實(shí)預(yù)約掛號(hào)、掃碼就醫(yī)、報(bào)告查詢、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等線上服務(wù)，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，打造掌上醫(yī)療健康服務(wù)圈，預(yù)約診療比例逐步達(dá)到年門診人次的70%以上。改造升級(jí)市縣兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)全市醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設(shè)備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節(jié)的綜合運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)以及醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等醫(yī)院“智慧管家”。

　　（四）提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18、改革完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。建立整合型醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)測(cè)決策支持系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化驅(qū)動(dòng)醫(yī)院科學(xué)化、精細(xì)化管理。基于大數(shù)據(jù)、云平臺(tái)，建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成不同病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)間消耗標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用消耗標(biāo)準(zhǔn)、藥品消耗標(biāo)準(zhǔn)和耗材消耗標(biāo)準(zhǔn)等，對(duì)每醫(yī)生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和績(jī)效考核。

　　19、加強(qiáng)全面預(yù)算和內(nèi)部控制管理。強(qiáng)化預(yù)算約束，實(shí)施預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)，將評(píng)價(jià)結(jié)果、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度與預(yù)算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)，加強(qiáng)全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。推廣后勤一站式服務(wù)，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，全市三級(jí)公立醫(yī)院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20、加強(qiáng)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法，完善醫(yī)聯(lián)體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。

　　（五）塑造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21、推進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22、推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚(yáng)行動(dòng)。激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作極端負(fù)責(zé)、對(duì)人民極端熱忱、對(duì)技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23、推進(jìn)清廉醫(yī)院和精神文明建設(shè)行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規(guī)則、清廉紀(jì)律、清廉文化融入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　24、推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)。建立保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

　　25、推進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)行動(dòng)。保護(hù)患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機(jī)制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。

　　（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　26、全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。制定完善公立醫(yī)院章程，以章程為統(tǒng)領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面。

　　27、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法，完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管衛(wèi)生健康工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，市委、市政府相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的荊門市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導(dǎo)小組在市衛(wèi)健委下設(shè)辦公室，市衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)同志兼任辦公室主任。在衛(wèi)健系統(tǒng)層面成立荊門市醫(yī)院協(xié)會(huì)，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺(tái)。

　　（二）凝聚建設(shè)合力。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門、責(zé)任部門及完成時(shí)限，督促各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門按照全市統(tǒng)一部署，制定完善相應(yīng)的工作方案和行動(dòng)計(jì)劃，充分調(diào)動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　　（三）強(qiáng)化政策支撐。各相關(guān)部門結(jié)合職能職責(zé)，圍繞組織保障、財(cái)政保障、人事編制、績(jī)效薪酬、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對(duì)接國(guó)家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統(tǒng)、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　　（四）落實(shí)資金保障。建立由各級(jí)政府主導(dǎo)，財(cái)政部門統(tǒng)籌的資金籌措機(jī)制，落實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)資金，加快項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保專款專用。

　　（五）確保項(xiàng)目安全。各地、各單位依法依規(guī)建立責(zé)任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項(xiàng)目安全保障體系，將項(xiàng)目安全與項(xiàng)目建設(shè)同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設(shè)項(xiàng)目管理規(guī)范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　　（六）嚴(yán)格績(jī)效考核。建立準(zhǔn)確反映公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展水平的統(tǒng)計(jì)和評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)本實(shí)施方案執(zhí)行情況進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)評(píng)估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調(diào)整。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預(yù)期性指標(biāo)完成情況、重大工程項(xiàng)目建設(shè)情況等內(nèi)容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報(bào)進(jìn)展。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 5

　　為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，打造健康海南“共和樣板”，根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)[2021]18號(hào)）、青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號(hào)）、海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》（南衛(wèi)〔2022〕48號(hào)）、海南州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局等多部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的通知》（南衛(wèi)〔2022〕47號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)院“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、文化創(chuàng)新，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　　（二）基本原則

　　堅(jiān)持政府主導(dǎo)。堅(jiān)持由黨委政府主要負(fù)責(zé)同志負(fù)總責(zé)，明確政府一名分管負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，制定細(xì)化工作方案，建立督查、指導(dǎo)、問(wèn)責(zé)機(jī)制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。

　　堅(jiān)持分類指導(dǎo)。圍繞“十四五”時(shí)期健康共和建設(shè)總體目標(biāo)，從實(shí)際出發(fā)，在醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、人員薪酬、績(jī)效考評(píng)等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩(wěn)定高效的運(yùn)行機(jī)制，加快公立醫(yī)院提檔升級(jí)。

　　堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，確保我縣公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅(jiān)持改革創(chuàng)新。在遵循黨中央、國(guó)務(wù)院和省州確定的改革方向基礎(chǔ)上，創(chuàng)新縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理自主權(quán)，健全完善體制機(jī)制，充分激發(fā)公立醫(yī)院活力，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

　　（三）總體目標(biāo)。深入貫徹落實(shí)青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（青政辦〔2021〕90號(hào)）、海南州人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（南政辦〔2022〕21號(hào)）、海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》精神，力爭(zhēng)通過(guò)4年時(shí)間，強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專科建設(shè)作為公立醫(yī)院發(fā)展的核心驅(qū)動(dòng)力，圍繞全縣衛(wèi)生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標(biāo)，將績(jī)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標(biāo)系”和“指揮棒”，使縣級(jí)公立醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化水平顯著提升，醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達(dá)到60%，人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續(xù)提升，縣域就診率達(dá)到90%以上，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，非藥物使用比例達(dá)到25%，基本實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”的目標(biāo)，推動(dòng)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上，從規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療質(zhì)量，圍繞“千縣工程”縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為目標(biāo)；在管理模式上，從粗放管理向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，提高服務(wù)效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)向擴(kuò)大分配轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)務(wù)人員待遇，提高廣大醫(yī)務(wù)人員待遇，調(diào)動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）推動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標(biāo)：以省、州、縣醫(yī)聯(lián)體和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的3個(gè)重點(diǎn)專科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專科建設(shè)，2022—2025年，完成急診科、普外科、康復(fù)科、骨科、消化科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、呼吸科、檢驗(yàn)科、麻醉科建設(shè)任務(wù)。同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)診療服務(wù)，重點(diǎn)提升中醫(yī)特色療法、推廣適宜的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)。依托省外對(duì)口援青、省內(nèi)對(duì)口支援、省內(nèi)專科聯(lián)盟建設(shè)等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫(yī)療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現(xiàn)共和縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。

　　建設(shè)任務(wù)：提升重點(diǎn)專科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設(shè)的重點(diǎn)專科能力，在夯實(shí)急診科、康復(fù)科、外科成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“大多數(shù)疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標(biāo)。力爭(zhēng)通過(guò)2—3年時(shí)間，將現(xiàn)有的共和縣中醫(yī)院城北院區(qū)打造成共和縣中醫(yī)院婦女兒童院區(qū)，保留原有的床位、醫(yī)技、門診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。在急危重癥科、心血管、兒科、泌尿外科、骨科、消化科、婦產(chǎn)科、普外科、影像科、呼吸科、新生兒急救、麻醉復(fù)蘇、疼痛診療等方面取得新突破，總結(jié)出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗(yàn)。強(qiáng)化中醫(yī)診療服務(wù)，以中醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)，以二級(jí)中醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)為抓手，依托省中醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程和省外對(duì)口支援中醫(yī)院幫扶，做優(yōu)做強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，培養(yǎng)一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，推動(dòng)中醫(yī)診療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升省級(jí)重點(diǎn)專科針灸推拿康復(fù)科，力爭(zhēng)到2024年底將消化科（脾胃科）打造為地區(qū)重點(diǎn)專科。推動(dòng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建立多學(xué)科、跨科室共同參與的中醫(yī)院協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制，使中醫(yī)診療指標(biāo)逐年上升，實(shí)現(xiàn)非藥物療法占比達(dá)到25%的目標(biāo)。建設(shè)急診急救“五大中心”。以信息化建設(shè)為載體，整合醫(yī)院及醫(yī)共體資源，建立縣域內(nèi)快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。2022年，完成胸痛中心建設(shè)，在試運(yùn)行的同時(shí)，順利通過(guò)國(guó)家胸痛認(rèn)證中心基層版認(rèn)證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng)傷中心建設(shè)，力爭(zhēng)2025年通過(guò)國(guó)家認(rèn)證；2024年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規(guī)范建設(shè)。通過(guò)急診急救五大中心建設(shè)，有效提高縣域內(nèi)急危重患者救治能力和搶救成功率。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫(yī)聯(lián)體優(yōu)勢(shì)資源，高效推動(dòng)重癥監(jiān)護(hù)、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入和麻醉疼痛診療。臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。鼓勵(lì)重癥醫(yī)學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng)傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預(yù)防知識(shí)，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運(yùn)行機(jī)制。以“海南州城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢”和“兩病醫(yī)療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺(tái)，加大慢病醫(yī)防融合力度。逐步健全完善婦產(chǎn)科、骨科、普外科等科室專科聯(lián)盟建設(shè)雙主任雙專家工作機(jī)制，提升重癥醫(yī)學(xué)科等科室微創(chuàng)介入手術(shù)能力，力爭(zhēng)在2023年底前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、脊柱微創(chuàng)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。強(qiáng)化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭(zhēng)在2022年底逐步開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設(shè)互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強(qiáng)檢驗(yàn)科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應(yīng)室規(guī)范化建設(shè)。圍繞臨床檢驗(yàn)、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。2022年，依托縣域內(nèi)醫(yī)共體信息化建設(shè)平臺(tái)，集中資源，全力打造“基層衛(wèi)生院檢查、縣醫(yī)院診斷、患者在基層自主取報(bào)告”智慧信息化建設(shè)，到2023年底建成。同時(shí)，在夯實(shí)基礎(chǔ)、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區(qū)域，構(gòu)建區(qū)域性的“五大中心”。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦完成時(shí)限：2025年10月底

　　（二）夯實(shí)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)

　　目標(biāo)：持續(xù)完善縣域緊密型醫(yī)共體體制機(jī)制，促進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)資源協(xié)同利用，創(chuàng)新管理方式，加強(qiáng)能力建設(shè)，強(qiáng)化政策支持，加快實(shí)現(xiàn)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級(jí)診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”制度，統(tǒng)一內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程，建立轉(zhuǎn)診檔案，形成“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，以縣促鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村”模式。縣域內(nèi)形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財(cái)務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評(píng)估和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)有機(jī)結(jié)合、上下貫通。

　　建設(shè)任務(wù)：持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以推動(dòng)醫(yī)療資源整合共享為核心，以實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級(jí)診斷、區(qū)域互認(rèn)”的診療模式。加快形成“責(zé)權(quán)利”一體、“人財(cái)物”統(tǒng)一的合作模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人事管理、財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統(tǒng)一”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保總額付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革，建立縣域內(nèi)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設(shè)縣域內(nèi)同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛(wèi)管理中心。提高公衛(wèi)12類項(xiàng)目服務(wù)能力，完善考核、評(píng)價(jià)指標(biāo)及體系，提高縣域內(nèi)公衛(wèi)項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)在2025年前開(kāi)展公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)工作。明確醫(yī)共體職責(zé)分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生工作績(jī)效的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果納入醫(yī)共體建設(shè)工作考核內(nèi)容，與醫(yī)共體經(jīng)費(fèi)核算、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。醫(yī)療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化指導(dǎo)、檢查和協(xié)調(diào)，采取“定期督導(dǎo)+日常檢查”模式，穩(wěn)步提升分院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。護(hù)理質(zhì)量管理中心。負(fù)責(zé)制定統(tǒng)一的護(hù)理質(zhì)量和安全質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，通過(guò)指導(dǎo)、整改，推動(dòng)縣域護(hù)理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。人事管理中心。負(fù)責(zé)各分院人才引進(jìn)、人事調(diào)配、職稱評(píng)聘和考勤報(bào)備工作，以相關(guān)文件為依據(jù)，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專業(yè)技術(shù)人員從現(xiàn)有編制內(nèi)逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續(xù)加強(qiáng)基層衛(wèi)生院技術(shù)力量，為衛(wèi)生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。財(cái)務(wù)和績(jī)效核算管理中心。以“統(tǒng)一管理、獨(dú)立核算、強(qiáng)化內(nèi)控、規(guī)范運(yùn)行”為原則，整合縣鄉(xiāng)資源，加強(qiáng)預(yù)算管理，細(xì)化預(yù)算支出，完善績(jī)效考核機(jī)制及分配方案，實(shí)行績(jī)效工資激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)管理費(fèi)用率降低到10%以下。藥事管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一采購(gòu)渠道、統(tǒng)一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項(xiàng)藥事質(zhì)控考核指標(biāo)，提升醫(yī)共體臨床合理用藥水平。醫(yī)保基金管理中心。做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量控制，不定期對(duì)分院門診處方、住院病歷、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。推進(jìn)落實(shí)分院醫(yī)保管理、醫(yī)保總額付費(fèi)工作，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。信息與安全管理中心。制定醫(yī)共體內(nèi)信息化發(fā)展規(guī)劃、信息系統(tǒng)管理等制度，借助縣域內(nèi)信息共建共享機(jī)制，爭(zhēng)取在2023年前建設(shè)“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫(yī)共體信息一體化平臺(tái)。醫(yī)學(xué)裝備管理中心。負(fù)責(zé)縣域醫(yī)共體醫(yī)學(xué)裝備的供應(yīng)計(jì)劃、采購(gòu)管理、制度建立、設(shè)備論證等工作，指導(dǎo)分院建立設(shè)備考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)助采購(gòu)并全程跟蹤督導(dǎo)。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì)化管理機(jī)制，制訂切實(shí)可行、安全規(guī)范、符合行業(yè)要求的醫(yī)共體后勤管理制度及安全應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫(yī)共體后勤管理和安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結(jié)，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續(xù)改進(jìn)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：2025年12月底

　　三、保障措施

　　（一）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任

　　1、落實(shí)財(cái)政投入政策。落實(shí)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、政策性虧損補(bǔ)貼和政府聘用專業(yè)技術(shù)人員（與在編人員同等待遇）工資等投入，保障公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、對(duì)口幫扶等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)公立醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　2、強(qiáng)化資源配置管理。依據(jù)公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃和中長(zhǎng)期事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資源分類配置標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁公立醫(yī)院自行舉債建設(shè)和購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　（二）深化體制機(jī)制改革

　　3、深化人事管理制度。按照國(guó)家公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，動(dòng)態(tài)核增機(jī)制，逐步落實(shí)醫(yī)院人事管理、科室設(shè)置、人員招聘和人才引進(jìn)等方面的自主權(quán)，對(duì)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū)，實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理；增加護(hù)士配備，逐步使醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1：2左右，逐步實(shí)現(xiàn)高級(jí)職稱評(píng)審自主權(quán)。

　　責(zé)任單位：縣委組織部、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　4、深化薪酬分配制度。進(jìn)一步執(zhí)行好公立醫(yī)院深化薪酬制度，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，充分落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，通過(guò)體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的`薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用；建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。推進(jìn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，建立健全負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　5、健全人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高層次衛(wèi)生人才“名師帶教”三年行動(dòng)計(jì)劃等方法，加強(qiáng)老年病、兒科、重癥、傳染病、精神、康復(fù)醫(yī)學(xué)等緊缺醫(yī)護(hù)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)培訓(xùn)，推動(dòng)崗位科學(xué)管理。

　　責(zé)任單位：縣委組織部、縣教育局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局

　　6、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快申報(bào)審批新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，按相關(guān)政策規(guī)定及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，將符合規(guī)定的服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　7、深化醫(yī)保支付方式改革。按照醫(yī)保政策逐步推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，探索符合中藏醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保基金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，支持中藏醫(yī)藥發(fā)展。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（三）提高公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平

　　8、構(gòu)建運(yùn)營(yíng)管理體系。大力推動(dòng)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運(yùn)營(yíng)管理深度融合，通過(guò)聚焦人、財(cái)、物、技等核心資源和醫(yī)、教、研、防等核心業(yè)務(wù)，以資源配置、流程再造、績(jī)效考核為導(dǎo)向，建立健全運(yùn)營(yíng)管理制度體系，明確組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)權(quán)限、決策機(jī)制、業(yè)務(wù)規(guī)范、運(yùn)營(yíng)流程等內(nèi)容，有效保障運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化及高效協(xié)同運(yùn)作，提升運(yùn)營(yíng)效率和質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　9、強(qiáng)化預(yù)算管理制度。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，運(yùn)用預(yù)算手段開(kāi)展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟(jì)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制。建立財(cái)務(wù)信息公開(kāi)制度，對(duì)擬公開(kāi)信息的內(nèi)容、來(lái)源、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)范，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　10、強(qiáng)化運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)防控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善醫(yī)院內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系，防范財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生違法違紀(jì)違規(guī)追求經(jīng)濟(jì)利益的行為，加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，管理費(fèi)用率控制在10%以內(nèi)。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局

　　11、強(qiáng)化內(nèi)部績(jī)效評(píng)價(jià)。全面開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核工作，建立內(nèi)部綜合績(jī)效考核指標(biāo)體系，全面考核運(yùn)營(yíng)管理實(shí)施效果。通過(guò)強(qiáng)化信息技術(shù)保證考核質(zhì)量，考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審有機(jī)結(jié)合。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局

　　（四）強(qiáng)化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新

　　12、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。鞏固和深化對(duì)口援青、省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶基層醫(yī)院長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合我院發(fā)展需求，以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，制定臨床重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃，以專科建設(shè)帶動(dòng)醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平的全面提升。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　13、推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。充分發(fā)揮對(duì)口支援幫扶機(jī)制，建立健全十大三新項(xiàng)目評(píng)選機(jī)制，強(qiáng)化省級(jí)與縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)推廣關(guān)系，加強(qiáng)科研技術(shù)成果轉(zhuǎn)化，推進(jìn)科研成果在醫(yī)院推廣應(yīng)用。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局

　　14、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療等醫(yī)療服務(wù)模式，逐步推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，推進(jìn)心腦血管專科建設(shè)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，推動(dòng)無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。全面落實(shí)總藥師制度，促進(jìn)精準(zhǔn)合理用藥。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局、縣醫(yī)保局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　15、強(qiáng)化信息支撐作用。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，切實(shí)落實(shí)全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，推動(dòng)信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)。大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，全面建成覆蓋全縣的全民健康信息平臺(tái)，區(qū)域衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)政管理、人事管理和績(jī)效管理等信息系統(tǒng)融合。實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子健康檔案和電子病歷共享、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（五）強(qiáng)化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新

　　16、健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系。全面落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品、院感、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度，形成醫(yī)療質(zhì)量管理長(zhǎng)效機(jī)制。重點(diǎn)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者安全管理的各項(xiàng)措施，依托州級(jí)質(zhì)量控制中心平臺(tái)，力爭(zhēng)到2025年底建成1—2個(gè)質(zhì)量控制中心。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　17、健全疫情救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合，補(bǔ)齊重大疫情救治體系短板，建立分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系，加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè)。依托感染性疾病科相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)，提升傳染病救治能力。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和院感防控能力，提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。

　　責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　18、建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。縣域緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院發(fā)揮臨床技術(shù)優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)臨床醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，專科醫(yī)師參與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，形成全科與專科聯(lián)動(dòng)、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制責(zé)任，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　責(zé)任單位：縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　19、打造婦女兒童院區(qū)。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》《海南州人民政府關(guān)于印發(fā)海南州推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》精神要求，通過(guò)2—3年時(shí)間，待城北基礎(chǔ)設(shè)施完善后，將現(xiàn)有的共和縣中醫(yī)院城北院區(qū)打造成共和縣中醫(yī)院婦女兒童院區(qū)，保留原有的床位、醫(yī)技、門診科室，并建立完善危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。

　　責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局、縣衛(wèi)生健康局、縣委編辦

　　（六）強(qiáng)化公立醫(yī)院文化創(chuàng)新

　　20、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。強(qiáng)化以患者為中心的服務(wù)體系建設(shè)，簡(jiǎn)化就醫(yī)程序，優(yōu)化服務(wù)流程，打造方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預(yù)約診療、手機(jī)終端結(jié)算、先住院后結(jié)算診間（床旁）結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通和投訴處理制度，持續(xù)提高患者滿意度和就醫(yī)獲得感。

　　責(zé)任單位：縣司法局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　21、打造醫(yī)院特色文化。建立由院黨支部統(tǒng)領(lǐng)的院科兩級(jí)醫(yī)院文化管理體系，強(qiáng)化辦院特色，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，建立并規(guī)范院徽、院歌、院旗等文化標(biāo)志，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色、名醫(yī)名家和先進(jìn)模范事跡，構(gòu)建具有醫(yī)院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)同感與自豪感。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　22、推進(jìn)醫(yī)院廉潔文化。鞏固深化黨史教育成果，健全廉潔文化建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，以“患者至上、廉潔行醫(yī)”為主題，以黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強(qiáng)黨員干部、醫(yī)務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線，加強(qiáng)廉潔從醫(yī)教育，培養(yǎng)和錘煉一支醫(yī)德好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)醫(yī)療隊(duì)伍，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局

　　23、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。落實(shí)保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制。合理設(shè)置工作崗位，落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、健康體檢、休息和帶薪休假制度，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。落實(shí)好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長(zhǎng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制，關(guān)注解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難，建立風(fēng)險(xiǎn)基金，解決醫(yī)務(wù)人員后顧之憂。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣總工會(huì)

　　24、營(yíng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境。強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè)，完善安檢設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施和設(shè)備配置，做好職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢(shì)，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。

　　責(zé)任單位：縣公安局、縣衛(wèi)生健康局，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府

　　（七）加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　25、堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，支持院長(zhǎng)依法獨(dú)立行使職權(quán)。完善公立醫(yī)院黨委會(huì)議和院長(zhǎng)辦公會(huì)議議事規(guī)則，將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。逐步分設(shè)黨委書(shū)記和院長(zhǎng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。建立健全黨委領(lǐng)導(dǎo)下的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)書(shū)記和工作人員，專司紀(jì)檢監(jiān)督職責(zé)，健全工作機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委

　　26、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)。配齊配強(qiáng)黨建工作力量。堅(jiān)持黨管人才原則，健全完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理機(jī)制，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評(píng)價(jià)體系。全面提升醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)共體黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，實(shí)施黨委書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委

　　27、落實(shí)醫(yī)院黨建工作責(zé)任。全面開(kāi)展醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣紀(jì)委監(jiān)委

　　四、工作安排

　　（一）啟動(dòng)階段（2022年4月19日至5月4日）。按照海南州衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)海南州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2022—2025）年的通知》（南衛(wèi)〔2022〕48號(hào)）文件，制定醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，報(bào)海南州衛(wèi)生健康委備案。

　　（二）組織實(shí)施階段（2022年5月5日至2023年4月30日）。完成十大臨床重點(diǎn)專科建設(shè)；實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)；建立并規(guī)范院徽、院訓(xùn)等文化標(biāo)志；利用江蘇省“組團(tuán)式”幫扶平臺(tái)，使醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)綜合能力明顯提升；“兩病”閉環(huán)管理和傳染性疾病救治能力得到進(jìn)一步提升。

　　（三）全面推進(jìn)階段（2022年5月5日至2025年5月31日）。提升縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)院總體能力水平，達(dá)到三級(jí)乙等民族醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平；建立四個(gè)“五大中心”建設(shè)；醫(yī)院非藥物療法使用比例提高至25%；縣域內(nèi)醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)一體化、同質(zhì)化，縣域就診率≥90%；基本建成適應(yīng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍；實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)電子病歷與電子健康檔案的互通共享；建立健全醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥品等管理組織機(jī)制和醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；不斷創(chuàng)新醫(yī)院文化，規(guī)范院歌、院旗等文化標(biāo)志。

　　（四）自查階段（2025年6月至2025年11月）。對(duì)照《青海省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》五項(xiàng)34個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作推進(jìn)情況進(jìn)行自查，不斷推動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)落地見(jiàn)效。

　　五、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置，成立由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強(qiáng)化醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對(duì)政策執(zhí)行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導(dǎo)。相關(guān)部門按照職責(zé)分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　　（二）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)價(jià)。推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組按照推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導(dǎo)，督促各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，科學(xué)評(píng)價(jià)工作成效。

　　（三）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。廣泛宣傳公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣，為推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?fàn)I造良好輿論環(huán)境。強(qiáng)化公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級(jí)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策水平及執(zhí)行能力，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 6

　　一、外科口罩

　　預(yù)檢分診、發(fā)熱門診及全院診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)使用，需正確佩戴。污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。

　　二、醫(yī)用防護(hù)口罩

　　原則上在發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及進(jìn)行采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)使用。一般4小時(shí)更換，污染或潮濕時(shí)隨時(shí)更換。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作，原則上不使用。

　　三、乳膠檢查手套

　　在預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域使用，但需正確穿戴和脫摘，注意及時(shí)更換手套。禁止戴手套離開(kāi)診療區(qū)域。戴手套不能取代手衛(wèi)生。

　　四、速干手消毒劑

　　醫(yī)務(wù)人員診療操作過(guò)程中，手部未見(jiàn)明顯污染物時(shí)使用，全院均應(yīng)當(dāng)使用。預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）必須配備使用。

　　五、護(hù)目鏡

　　在隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）等區(qū)域，以及采集呼吸道標(biāo)本、氣管插管、氣管切開(kāi)、無(wú)創(chuàng)通氣、吸痰等可能出現(xiàn)血液、體液和分泌物等噴濺操作時(shí)使用。禁止戴著護(hù)目鏡離開(kāi)上述區(qū)域。如護(hù)目鏡為可重復(fù)使用的，應(yīng)當(dāng)消毒后再?gòu)?fù)用。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用護(hù)目鏡。

　　六、防護(hù)面罩/防護(hù)面屏

　　診療操作中可能發(fā)生血液、體液和分泌物等噴濺時(shí)使用。如為可重復(fù)使用的，使用后應(yīng)當(dāng)消毒方可再用；如為一次性使用的，不得重復(fù)使用。護(hù)目鏡和防護(hù)面罩/防護(hù)面屏不需要同時(shí)使用。禁止戴著防護(hù)面罩/防護(hù)面屏離開(kāi)診療區(qū)域。

　　七、隔離衣

　　預(yù)檢分診、發(fā)熱門診使用普通隔離衣，隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用防滲一次性隔離衣，其他科室或區(qū)域根據(jù)是否接觸患者使用。一次性隔離衣不得重復(fù)使用。如使用可復(fù)用的.隔離衣，使用后按規(guī)定消毒后方可再用。禁止穿著隔離衣離開(kāi)上述區(qū)域。

　　八、防護(hù)服

　　隔離留觀病區(qū)（房）、隔離病區(qū)（房）和隔離重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)（房）使用。防護(hù)服不得重復(fù)使用。禁止戴著醫(yī)用防護(hù)口罩和穿著防護(hù)服離開(kāi)上述區(qū)域。其他區(qū)域和在其他區(qū)域的診療操作原則上不使用防護(hù)服。

　　其他人員如物業(yè)保潔人員、保安人員等需進(jìn)入相關(guān)區(qū)域時(shí)，按相關(guān)區(qū)域防護(hù)要求使用防護(hù)用品，并正確穿戴和脫摘。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 7

　　工作目標(biāo)：

　　通過(guò)清理整頓，使非法行醫(yī)活動(dòng)進(jìn)一步得到遏制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為進(jìn)一步得到規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步得到提高，療市場(chǎng)監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)一步健全，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)，人民群眾就醫(yī)環(huán)境更加安全、方便、規(guī)范。

　　工作內(nèi)容和重點(diǎn)：

　　（一）嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)是未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”，無(wú)任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)。

　　（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理。重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模等主要事項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格申請(qǐng)、公示、備案等環(huán)節(jié)。

　　（三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包醫(yī)療場(chǎng)所的行為。重點(diǎn)查處違反國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定，將醫(yī)療場(chǎng)所租賃、承包或變相租賃、承包給其他單位或個(gè)人，并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)的行為。

　　（四）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍，擅自擴(kuò)大診療科目的行為。

　　（五）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員，以及醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍和未經(jīng)注冊(cè)行醫(yī)的行為。

　　（六）嚴(yán)肅查處非法醫(yī)療廣告。

　　職責(zé)分工：

　　（一）由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查，查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫(yī)資格擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)；查處超范圍開(kāi)展診療行醫(yī)行為。同時(shí)，依法依規(guī)加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。

　　（二）由區(qū)公安分局負(fù)責(zé)非法行醫(yī)案件受理。區(qū)公安分局要依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為，及時(shí)受理非法行醫(yī)案件，依法進(jìn)行處理。同時(shí)對(duì)暴力抗法、拒絕和阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的.人員，要依法予以打擊。

　　（三）由區(qū)人口計(jì)生局查處未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用B超非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的行為。

　　（四）由區(qū)工商局負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)非法醫(yī)療廣告的查處力度。

　　工作步驟：

　　自20xx年3月30日起至6月30日，利用3個(gè)月時(shí)間，分三個(gè)階段進(jìn)行清理整頓。

　　（一）動(dòng)員部署階段（3月30日—4月10日）。制定《工作方案》并召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議。各有關(guān)單位和部門要完善組織機(jī)構(gòu)，進(jìn)行全面動(dòng)員部署。充分利用新聞媒體和各種宣傳手段，廣泛開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)的宣傳。

　　（二）組織實(shí)施階段（4月11日—6月10日）。各有關(guān)單位和部門要按照《實(shí)施方案》確定的職責(zé)和工作部署，認(rèn)真組織落實(shí)專項(xiàng)活動(dòng)工作，開(kāi)展自查自糾，針對(duì)突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，全面堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。特別是區(qū)衛(wèi)生局要對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》認(rèn)真開(kāi)展自查，及時(shí)糾正達(dá)不到基本標(biāo)準(zhǔn)、名稱不規(guī)范、人員不符合規(guī)定的設(shè)置審批行為。

　　（三）督導(dǎo)驗(yàn)收階段（6月10日—6月30日）。區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)驗(yàn)收，各部門采取“回頭看”的方式，再次進(jìn)行梳理，建立基礎(chǔ)檔案，確保清理整頓工作取得實(shí)實(shí)在在的效果。

　　工作要求：

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，營(yíng)造氛圍。區(qū)政府將成立以主管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，區(qū)衛(wèi)生、公安、計(jì)生、工商等部門為成員的清理整頓醫(yī)療市場(chǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。各部門要利用多種媒介和形式，大力宣傳清理整頓工作的意義及有關(guān)法律、法規(guī)和政策，及時(shí)報(bào)道專項(xiàng)整治進(jìn)展情況，客觀反映實(shí)際問(wèn)題和解決措施。

　　（二）突出重點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)法。以居民住宅小區(qū)、小街小巷等區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開(kāi)拉網(wǎng)過(guò)篩式的監(jiān)督檢查。要建立無(wú)證行醫(yī)“黑名單”制度，對(duì)非法、違法行醫(yī)行為堅(jiān)決予以取締，做到查處一批、曝光一批，絕不姑息。區(qū)衛(wèi)生、計(jì)生、工商等部門要與公安部門建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，認(rèn)真查處群眾關(guān)心的重點(diǎn)、熱點(diǎn)案件，切實(shí)提高依法辦案的能力和水平。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 8

　　一、工作內(nèi)容和重點(diǎn)

　　（一）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處非法醫(yī)療廣告、超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為。

　　（二）嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊尚未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》但擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的“黑診所”，打擊無(wú)任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳進(jìn)行招搖撞騙，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。

　　（三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，以及打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。

　　（四）嚴(yán)肅查處未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的行為。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)本次開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)成立打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組由陳德生（副區(qū)長(zhǎng)）任組長(zhǎng)，張偉鵬（區(qū)府辦）、王寰敏（區(qū)衛(wèi)生局）任副組長(zhǎng)，陳俊楠（區(qū)委宣傳部）、陳偉鴻（區(qū)公安分局）、黃晨（區(qū)工商局）、肖瑞高（區(qū)監(jiān)察局）、黃維忠（區(qū)衛(wèi)生局）、王積勇（區(qū)食品藥品監(jiān)管局）、黃旭東（區(qū)人口和計(jì)劃生育局）等為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)于區(qū)衛(wèi)生局，由黃維忠兼任辦公室主任，成員從區(qū)衛(wèi)生局、公安分局、工商局、食品藥品監(jiān)管局和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等單位抽調(diào)（該項(xiàng)活動(dòng)結(jié)束以后，上述工作機(jī)構(gòu)自行撤銷）。

　　三、工作分工

　　（一）區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織專項(xiàng)檢查，查處無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無(wú)任何行醫(yī)資格而擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動(dòng)。

　　（二）區(qū)宣傳部門負(fù)責(zé)在職責(zé)范圍內(nèi)規(guī)范新聞媒體醫(yī)療廣告行為，配合區(qū)工商部門查處非法醫(yī)療廣告的媒體。

　　（三）區(qū)工商部門負(fù)責(zé)查處刊播非法醫(yī)療廣告、誤導(dǎo)群眾、損害人民群眾身體健康的媒體、廣告公司和廣告主；配合區(qū)衛(wèi)生部門取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)“黑診所”。

　　（四）區(qū)公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)配合區(qū)衛(wèi)生部門，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；對(duì)暴力抗法行為及拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員，依法予以查處；對(duì)構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

　　（五）區(qū)監(jiān)察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)會(huì)同區(qū)衛(wèi)生、宣傳、工商等部門，對(duì)貫徹法律法規(guī)和政策不力，違法違規(guī)審批，造成醫(yī)療秩序混亂、非法行醫(yī)問(wèn)題嚴(yán)重、人民群眾反映強(qiáng)烈的案件予以依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)部門、單位行政領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任；對(duì)本次專項(xiàng)行動(dòng)月活動(dòng)中，推諉扯皮、行政不作為的案件，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的違法違規(guī)行為，予以依法依紀(jì)追究有關(guān)人員的責(zé)任。涉嫌犯罪的，移交區(qū)司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

　　（六）區(qū)計(jì)生部門配合區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自增加計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目；查處未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可擅自開(kāi)展《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的.行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)外出租、承包科室的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

　　四、工作安排

　　本次開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月的活動(dòng)分三個(gè)階段進(jìn)行。

　　（一）第一階段：宣傳動(dòng)員階段（20xx年1月1日至20xx年1月7日）

　　由區(qū)政府召開(kāi)區(qū)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員會(huì)議，動(dòng)員部署各項(xiàng)工作；各醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)生等機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)單位開(kāi)展自查自糾行動(dòng)。

　　（二）第二階段：集中清理階段（20xx年1月8日至20xx年1月25日）

　　由區(qū)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭各相關(guān)部門組成整治隊(duì)伍，在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)問(wèn)題突出的重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行重點(diǎn)整治，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行嚴(yán)厲查處。

　　（三）第三階段：總結(jié)階段（20xx年1月26日至20xx年1月31日）

　　由區(qū)打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的情況進(jìn)行檢查跟蹤，防止死灰復(fù)燃，并做好接受市打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查的準(zhǔn)備工作。

　　五、工作要求

　　（一）提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

　　開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月活動(dòng)，是落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和堅(jiān)持“以人為本”理念的具體體現(xiàn)，是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的一項(xiàng)重大舉措。各級(jí)各有關(guān)部門一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認(rèn)識(shí)打擊非法行醫(yī)的重要性和緊迫性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律、行政等手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。

　　（二）加大責(zé)任追究力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)行為

　　各級(jí)各有關(guān)部門要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對(duì)象違紀(jì)違法案件及時(shí)移送區(qū)監(jiān)察機(jī)關(guān)。對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)的責(zé)任人和單位，對(duì)存在嚴(yán)重地方保護(hù)主義和部門保護(hù)主義的地區(qū)和部門領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)監(jiān)察機(jī)關(guān)要依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的要移送區(qū)司法機(jī)關(guān)。對(duì)不認(rèn)真做好案件查辦工作的，將嚴(yán)肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

　　（三）分工協(xié)作，明確責(zé)任

　　各級(jí)各有關(guān)部門要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，政府負(fù)責(zé)，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作要求，迅速開(kāi)展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)月活動(dòng)。要本著求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，落實(shí)責(zé)任，將打擊非法行醫(yī)行動(dòng)真正落到實(shí)處。各有關(guān)部門要充分發(fā)揮各自職能作用，相互支持，主動(dòng)配合，齊抓共管，加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)、地區(qū)聯(lián)動(dòng)的綜合整治局面和強(qiáng)大的整治合力。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 9

　　一、指導(dǎo)思想

　　為加強(qiáng)行為作風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立“救死扶傷、愛(ài)崗敬業(yè)、精益救精、開(kāi)拓進(jìn)取、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，提高廣大員工的職業(yè)道德素質(zhì)和工作水平，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、制度、監(jiān)督、考評(píng)長(zhǎng)效工作機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提交醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系更好地為廣大群眾的健康服務(wù)。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，制訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度實(shí)施方案。

　　二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)內(nèi)容

　　（一）救死扶傷，全心全意為服務(wù)。醫(yī)院工作人員要認(rèn)真貫徹有關(guān)重要思想，以救死扶傷、防病治病為已任，實(shí)行的人道主義，做到“愛(ài)崗、愛(ài)院、愛(ài)病人”，熱愛(ài)本職，安心工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，工作一絲不茍，不怕臟，不怕累，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身衛(wèi)生事業(yè)。

　　（二）尊重病人的人格和權(quán)利，為病人保守醫(yī)密。對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁，做到“四個(gè)一樣”（生人熟人一樣，群眾干部一樣，院外院內(nèi)一樣，鄉(xiāng)村城市一樣）。實(shí)行保護(hù)性治療，為病人保守醫(yī)農(nóng)牧民，不泄露病人的隱私與秘密。

　　（三）文明禮貌、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。對(duì)病人語(yǔ)言文明，態(tài)度誠(chéng)懇，舉止穩(wěn)重，儀表端莊，同情、關(guān)心和體貼病人，做到“五心”（檢查細(xì)心；治療精心，解釋耐心；聽(tīng)取意見(jiàn)虛心，讓病人及家屬放心），不發(fā)生冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

　　（四）遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)。遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以工作之便謀私利，不接受病人的.吃請(qǐng)、饋贈(zèng)，不準(zhǔn)勒索病人財(cái)物，不濫檢查、濫開(kāi)大處方。

　　（五）醫(yī)病施治，規(guī)范醫(yī)療行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)制度和措施。

　　（六）團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成工作任務(wù)。團(tuán)結(jié)協(xié)作，自覺(jué)維護(hù)集體榮譽(yù)，互相尊重，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不講不利于團(tuán)結(jié)的話，不搞親疏有別，不做忌賢妒能和影響團(tuán)結(jié)的事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　（七）對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精。對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精，虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，有實(shí)事求是的工作作風(fēng)和奮發(fā)向上的進(jìn)取精神，吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更新知識(shí)，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，運(yùn)用新的醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水平。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展方案 10

　　一、工作目標(biāo)

　　加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散，以及醫(yī)療廢水污染防治設(shè)施運(yùn)轉(zhuǎn)不正常和不合理排放等意外事故發(fā)生，有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物及廢水對(duì)環(huán)境和人體健康產(chǎn)生危害。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)環(huán)境網(wǎng)格化管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組（具體名單附后）。

　　三、網(wǎng)格劃分及職責(zé)

　　將全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按地域分為33個(gè)網(wǎng)格，建立并完善三級(jí)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格。一級(jí)網(wǎng)格：市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療廢物及廢水網(wǎng)格化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二級(jí)網(wǎng)格：市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)科室；三級(jí)網(wǎng)格：全市33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　（一）一級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格

　　市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格化工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)督管理網(wǎng)格化工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)和稽查；制定并實(shí)施有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物及污水處理規(guī)范化管理的政策、措施；組織開(kāi)展環(huán)境保護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和環(huán)境綜合整治；當(dāng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水意外事件發(fā)生，環(huán)境受到嚴(yán)重污染時(shí)，及時(shí)采取有效措施消除，減輕危害；處理環(huán)境污染事故，建立健全醫(yī)療廢物及廢水應(yīng)急機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)環(huán)境事件的能力；對(duì)保護(hù)和改善環(huán)境有顯著成績(jī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

　　（二）二級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格

　　衛(wèi)計(jì)委基婦科、疾控科、監(jiān)督科、醫(yī)政科按照職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合、各負(fù)其責(zé)，制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格管理工作方案，負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)格的建立和運(yùn)行，負(fù)責(zé)全市各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處置的`監(jiān)督檢查，認(rèn)真調(diào)查處理上級(jí)網(wǎng)格交辦的醫(yī)療廢物及廢水環(huán)境污染案件，全面履行本級(jí)網(wǎng)格監(jiān)管職責(zé)，及時(shí)填報(bào)網(wǎng)格化環(huán)保監(jiān)管相關(guān)信息。

　　（三）三級(jí)環(huán)境監(jiān)管網(wǎng)格

　　33家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照環(huán)境保護(hù)分級(jí)管理的要求，結(jié)合本單位實(shí)際情況制定醫(yī)療廢物及廢水監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)工作方案。12個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站、個(gè)體診所醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水的處置進(jìn)行日常監(jiān)督管理，督促其規(guī)范處置醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水，排查環(huán)境事故隱患，制止環(huán)境保護(hù)違法行為。

　　四、有關(guān)要求

　　（一）建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確崗位職責(zé)，確保責(zé)任到人、工作到位。主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，建立和完善醫(yī)療廢物管理后勤部門負(fù)責(zé)制，臨床科室、后勤科等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為科室的第一責(zé)任人。單位感染管理科負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查。

　　（二）明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置專職管理部門，配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的檢查、評(píng)估、監(jiān)管及規(guī)范管理工作。

　　（三）完善醫(yī)療廢物處置相關(guān)管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)療廢物管理相關(guān)的規(guī)章制度、工作方案、工作流程、工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。

　　（四）明確醫(yī)療廢物處置工作流程。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確醫(yī)療廢物處置工作流程，按有關(guān)規(guī)定要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、運(yùn)送和處置，采取集中回收制度，統(tǒng)一交給醫(yī)療廢物集中處置中心集中處置。對(duì)沒(méi)有實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行焚燒、深埋等措施處置。

　　（五）建立醫(yī)療廢物處置工作臺(tái)賬。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，將醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存情況納入單位日常管理。

　　（六）完善醫(yī)療廢物處置監(jiān)管措施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染管理科制定關(guān)于醫(yī)療廢物處置工作具體監(jiān)管措施，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置的督導(dǎo)、檢查、規(guī)范管理工作，防止醫(yī)療廢物不良事件的發(fā)生。

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