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醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案（精選14篇）
為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 1
為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，今年將進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿意的護理服務(wù)�，F(xiàn)計劃如下：
一、指導思想
繼續(xù)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》精神，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導小組
組 長：
副組長：
成 員：
三、目標工作
以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，推行護士崗位管理，完善護士績效考核機制，調(diào)動護理人員的積極性，落實規(guī)范化護理培訓，加大監(jiān)管力度，確保護理質(zhì)量持續(xù)改進，有效推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
四、主要工作內(nèi)容
（一）完善護理管理，提高管理水平
1、繼續(xù)完善、修訂護理工作制度、崗位職責、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標準及考核標準等，并按要求落實。
2、選派護士長和護理骨干到上級醫(yī)院參觀、學習和進修，提高護士長的管理水平。
3、利用護士長例會時進行管理知識培訓，定期開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗交流會，定期組織護士長進行科室對檢學習，互相取長補短。
4、每季度組織一次護理管理集中培訓，提高護士長的綜合能力。
�。ǘ┲匾暸R床護理工作，保障措施到位
1、協(xié)調(diào)院長給予財務(wù)部門的支持，提高臨床一線護士的待遇。
2、加強各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，并實行巡檢簽字制度。
3、采取護士長推薦、征求本人意愿的形式，選出有責任心及資歷的護士擔任責任組長。
4、護理崗位的護士均持證上崗，未注冊的護士不允許獨立執(zhí)業(yè)。
5、臨床一線護士占護士總數(shù)95％，爭取達到床護比1：0.4，合同護士與編制護士同工同酬。
6、最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，合理調(diào)配護理人力資源，編配一定數(shù)量的機動護士（每個療區(qū)2人），成立護理人員機動庫，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人員；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。實行彈性排班，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。
7、實行護理崗位管理，根據(jù)患者病情，護理難度和技術(shù)要求等因素，對護士進行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會，邀請院長參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問題。
（三）強化細節(jié)服務(wù)，提高病人滿意度
1、滿足病人的基本生活需要。
2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。
3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細節(jié)照顧、健康教育形式多樣。
4、加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制措施。
（1）護理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護理，院護理質(zhì)量管理委員會每季度檢查一次，并通過監(jiān)控錄像抽查夜班護士工作質(zhì)量。
�。�2）通過基礎(chǔ)護理質(zhì)控組現(xiàn)場檢查、詢問護士、訪問患者等形式加強督導。
5、責任護士對患者進行全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。根據(jù)責任護士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評護士。
6、護理部定期對住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進行電話隨訪，征求患者意見，了解患者的真實想法，對護理工作的意見和建議合理采納，對患者不滿意的護理問題，護士長例會時商討解決。
7、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時給予健康指導。
（四）加強監(jiān)督檢查，完善激勵機制
1、實施護理部垂直管理，發(fā)揮了護理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護士績效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟分配中的矛盾。
2、廣大護士的積極參與。
�。�1）護理部各項制度、管理規(guī)定、分配方案公開透明。
�。�2）工作質(zhì)量、護理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績效工資、評優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。
3、完善護理質(zhì)量管理，質(zhì)量標準能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評價標準，充分發(fā)揮護理質(zhì)量管理委員會的職能，定期檢查，各科護士長每日自查。
4、護理部建立臨床護理服務(wù)調(diào)查檔案：
護理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時，對于患者提名表揚的`護士在護士長例會上表揚，并作為年終考核護士的其中一項，根據(jù)綜合評定予以表彰。
（五）加強業(yè)務(wù)培訓，提高護士的業(yè)務(wù)水平
1、按計劃對護士實行分層次培訓，進一步提高護士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)需求。
2、按計劃組織護理人員在職繼續(xù)教育培訓，安排護士長及護理骨干進行多媒體授課。
3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護士的專業(yè)知識和理論水平以及良好的語言表達能力、應(yīng)變能力；每季度進行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓和考核，及時培訓護理新技術(shù)、新項目，如呼吸機的應(yīng)用、重癥監(jiān)護等，以提高護士的業(yè)務(wù)水平。
4、對于新招聘的護士，必須進行崗前培訓。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護、護理基本技能操作等。對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
5、鼓勵在職護士參加護理自考和函授學習，提高學歷和自身修養(yǎng)。
6、繼續(xù)培訓考核《臨床護理實踐指南》、《新編基礎(chǔ)護理學》及護理核心制度等，做到人人達標。
7、按月計劃進行護理操作技能的培訓及考核，護理部每年進行理論考核兩次，每月抽考護理技術(shù)操作一次，將考評結(jié)果計入個人檔案，對考試成績優(yōu)異者給予一定的獎勵。
8、護理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實施。
（六）實時總結(jié)，鼓勵先進，樹立典型
每季度表揚在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的優(yōu)秀護士，年度表彰先進，樹立典型，評選先進療區(qū)或護理組，表彰先進，總結(jié)經(jīng)驗。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 2
在20xx年，總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為進一步深化護理工作內(nèi)涵，提升護理服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，努力為患者提供連續(xù)性、無縫隙、優(yōu)質(zhì)周到的護理服務(wù)。特制定xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃：
一、樹立指導思想，明確工作目標
我科根據(jù)醫(yī)院“以病人為中心”，全面實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務(wù)理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容與工作措施
1、加強核心制度建設(shè)，落實護理安全措施
1)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
2)不定期的進行護理安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。病人的環(huán)節(jié)管理：建立并完善對病人轉(zhuǎn)運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環(huán)節(jié)管理：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。
3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。
2、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1)繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。
2)從“三基三嚴”入手，有計劃的`對護士進行培訓與考核。加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、�？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識等;加強護理技術(shù)操作的培訓，根據(jù)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。
3)加強護士禮儀規(guī)范學習。培養(yǎng)護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務(wù)，樹立護士良好的職業(yè)形象。
4)培訓�？谱o理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育
1)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意護理服務(wù)的目標。
2)密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復(fù)指導，為患者提供連續(xù)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
3)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
4、夯實基礎(chǔ)護理，建立績效考核制度
1)規(guī)范病房管理，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調(diào)查，獎優(yōu)罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理管理的重點，細節(jié)服務(wù)工作要長抓不懈。切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理工作，才能減少醫(yī)療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫(yī)安全。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 3
護理工作質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平直接關(guān)系到人民群眾的健康和生命安全，關(guān)系到人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意程度，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的必然要求，也是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措。根據(jù)《重慶市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》要求，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
認真貫徹落實重慶市醫(yī)政工作暨醫(yī)療監(jiān)管工作會議精神，努力推進“以病人為中心”的護理理念，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、活動目標
通過開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，到20xx年底，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”2所、爭創(chuàng)3-5個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和5-10名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。通過“示范工程”活動，提高護理人員主動服務(wù)意識，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，和諧護患關(guān)系，把患者的安全放在首位，促進手術(shù)安全、用藥安全、就醫(yī)安全，為患者提供主動、全面、耐心、細致的護理服務(wù)，用實際行動做到從被動服務(wù)到主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，推出特色服務(wù)，推動護理工作再上新臺階，努力打造優(yōu)質(zhì)的護理品牌，使患者惠及、社會認可、政府滿意。
三、活動主題
“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。
四、活動范圍
全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是中心衛(wèi)生院以上醫(yī)院。
五、活動主要內(nèi)容
（一）成立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導小組，緊緊圍繞活動主題和核心，全面推動活動開展。
（二）加強宣傳動員，進一步貫徹落實《護士條例》，認真(來源：）組織學習、貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。
�。ㄈ┙⒔∪嚓P(guān)制度，實施臨床護理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標準，建立護士績效考核制度，完善護理質(zhì)量評價體系，加強護理相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行力度，加強監(jiān)督檢查,確�；A(chǔ)護理工作落到實處。
�。ㄋ模┨岣咦o理隊伍整體素質(zhì)，全體護士要樹立“四個意識”即大局意識、責任意識、服務(wù)意識、安全意識，增強“四個能力”即學習能力、創(chuàng)新能力、協(xié)調(diào)能力、執(zhí)行能力，提高運行效率和管理水平，使醫(yī)院的護理質(zhì)量更上一個臺階。
�。ㄎ澹┓e極探索符合實際的護理服務(wù)模式，以提供安全、有效、滿意、方便的護理服務(wù)為目標，結(jié)合實際，深入開展“護理服務(wù)三到位、十個一”，“三到位”：即優(yōu)質(zhì)服務(wù)到位、護理措施到位、健康教育到位�！笆畟�一”：即患者入院時一聲問候、一個微笑、一壺開水、一個水杯、一張護患聯(lián)系卡。入院后責任護士與病人交談一次，每次10分鐘，靜脈穿刺一次成功。出院時一張健康教育處方，每人每月為病人做一件好事。將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，為患者提供人性化的`護理服務(wù)。
（六）加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），廣泛征求患者或患者家屬意見,對發(fā)現(xiàn)的護理問題及時提出整改意見,促進臨床護理服務(wù)質(zhì)量提高,不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
（七）增加臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護比不低于1:0.45。
（八）臨床護士護理患者實行責任包干，結(jié)合實際，探索實施護士的分層次使用，在實際工作量的基礎(chǔ)上，實行彈性排班，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。
�。ň牛┌l(fā)掘優(yōu)秀護理人才，加強對臨床護理服務(wù)，特別是基礎(chǔ)護理質(zhì)量的考核工作，將護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，作為晉升、評優(yōu)的主要條件。
�。ㄊ┩菩斜砀袷阶o理文件，取消不必要的護理文件書寫（含護士長文件書寫），臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理記錄。
�。ㄊ唬┘訌婎I(lǐng)導，根據(jù)實際情況建立護理支持中心，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全等工作的保障支持力度，輔助科室做到下收下送，減少或杜絕護士外出領(lǐng)取物質(zhì)、藥品等非護理工作，真正做到把護士還給患者，提升服務(wù)質(zhì)量，確保護理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。使廣大患者受益。
（十二）在示范病區(qū)公示護理服務(wù)項目，自覺接受社會監(jiān)督。
�。ㄊ┙Y(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，繼續(xù)推進與落實“患者安全目標”管理。
六、實施步驟
（一）籌備啟動階段（20xx年3月）
全縣各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本方案，制訂本院具體實施方案，于20xx年3月30日前報縣衛(wèi)生局醫(yī)政科教科。要做好宣傳動員工作，組織全員學習，共同參與，進一步提高對實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動、加強基礎(chǔ)護理工作的目的和意義的認識，要認識到做好基礎(chǔ)護理是全面了解患者、觀察病情的重要手段，是落實整體護理的切入點，是促進醫(yī)患和諧的重要途徑，是提高專業(yè)水平、保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。
�。ǘ┙M織實施階段（20xx年4月-11月）
1.根據(jù)市衛(wèi)生局有關(guān)文件要求，推薦xx縣人民醫(yī)院、xx縣中醫(yī)醫(yī)院、梁山中心衛(wèi)生院為xx縣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動試點醫(yī)院。并組織專家制訂xx縣“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動示范醫(yī)院、示范病房、及先進個人評選標準。其他醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)文件要求，積極推動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。
2.認真貫徹落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的標準要求，嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度和疾病護理常規(guī)，力爭做到標準化、規(guī)范化、制度化，促使護理質(zhì)量上一新的臺階。
（三）總結(jié)交流階段（20xx年12月）。
召開全縣護理工作大會，對各醫(yī)院實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”階段性總結(jié)，召開現(xiàn)場經(jīng)驗交流會，相互交流經(jīng)驗，宣傳和推廣好的經(jīng)驗和做法，對患者評價好，能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房和個人進行表彰。
七、工作要求：
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
各級各類醫(yī)院要從維護人民群眾健康利益的高度充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，要切實加強領(lǐng)導，明確職責，加大宣傳力度。
�。ǘ┙Y(jié)合實際，真抓實干
各級各類醫(yī)院要結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，真抓實干，確�！皟�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得實效，讓廣大人民群眾真切地感受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 4
根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案〉的通知》及《云南省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程實施方案》的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、活動目標
利用2年左右的時間，通過開展以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程（以下簡稱“示范工程”）活動，不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。
二、活動范圍及主題
活動范圍：全市二級以上醫(yī)院全面實施。
活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。
三、主要內(nèi)容
1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)或臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準，建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理職業(yè)行為。
2、建立扁平化的護理管理體制，精簡護理行政層級，提高管理效率，實行責、權(quán)統(tǒng)一的垂直管理。切實加大對護理改革的投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜；建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合，從機制上調(diào)動護理隊伍的積極性。
3、增加臨床一線護士數(shù)量，清理非護理崗位占編人員從“進入”和“歸隊”兩個角度，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置。臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%，示范病區(qū)的床護比不低于1：0、5。
4、落實《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》，組織臨床護士開展《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》全員培訓，切實履行基礎(chǔ)護理職責。將基礎(chǔ)護理的`服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。
5、推行表格式護理文件，減輕臨床護士每天書寫護理文件的負擔。需要填寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中護理記錄單，手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護理論錄等。
6、實施臨床“現(xiàn)場管理式”的護理質(zhì)控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎(chǔ)護理落實的執(zhí)行力，確保患者得到實惠。
7、加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等），促進臨床護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
8、明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，特別要加強藥品、物資、維修、送檢、安全、膳食等的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護理服務(wù)內(nèi)涵落實到位。
四、實施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動階段（3月—4月）
各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要做好此次活動的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動醫(yī)院和廣大護士積極性，使其主動參加到活動中來。
（二）組織實施階段（5月—11月）
各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)按照方案要求，積極推進“示范工程”活動。
�。ㄈ龣z查評比階段（11月）
市局將對實施“示范工程”的醫(yī)院進行檢查評比，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的醫(yī)院、病房及個人進行表彰授予“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”牌匾和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”證書。同時，交流經(jīng)驗、總結(jié)工作，宣傳和推廣好的做法和經(jīng)驗，研究部署20xx年“示范工程”活動，逐步建立護理質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
縣區(qū)衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要統(tǒng)一思想，提高認識，充分認識加強護理內(nèi)涵的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，創(chuàng)造條件，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。
�。ǘ┞鋵嵈胧�(wěn)步推進
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，理順關(guān)系、明確職責、周密部署，結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。三級醫(yī)院每所應(yīng)才創(chuàng)建1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。
（三）加強督導，確保實效
衛(wèi)生行政部門適時修訂護理工作評價標準，定期開展指導檢查，要注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免形式主義。通過指導檢查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，做實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，樹立行業(yè)新風，滿足廣大患者日益增長的健康需求。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 5
為貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于《中國護理事業(yè)發(fā)展綱要（20xx—20xx）》及《護士條例》，結(jié)合 “等級醫(yī)院評審細則”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”及“創(chuàng)建全國百姓放心醫(yī)院”等活動，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有效落實，不斷提高護理質(zhì)量，保障患者醫(yī)療及護理安全，努力為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在總結(jié)20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案。
一、指導思想
貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和等級醫(yī)院評審工作”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高護理服務(wù)水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》和《臨床護理實踐指南（20xx版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標
堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。促進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”在廣度和深度上快速發(fā)展，擴大實施范圍，惠及廣大患者，實現(xiàn)以患者滿意、社會滿意、政府滿意的總體目標。
具體目標：
1.在全院范圍內(nèi)繼續(xù)鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，保持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)開展率達到100%。
2.努力爭創(chuàng)國家級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房”、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進單位”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房”及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。
3.住院病人滿意率≥98%、基礎(chǔ)護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育知曉率≥80%、護理措施到位率≥90%、康復(fù)護理指導率≥80%。
4.有針對性的試點進行護士崗位管理工作。
三、具體措施
（一）醫(yī)院組織領(lǐng)導
1.成立20xx年醫(yī)院推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”領(lǐng)導小組：
組 長：
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在護理部。
主 任：
秘 書：
2.加大宣傳力度，召開全院護士大會，傳達市一醫(yī)院20xx年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。要求各科室組織護理人員認真學習并有效落實
3.活動領(lǐng)導小組每半年定期召開會議，研究解決護理工作中存在的問題。
�。ǘ┩晟谱o理制度體系建設(shè)
按照三級綜合醫(yī)院評審標準，進一步健全完善《護理規(guī)章制度》、《護理工作流程》、《護士崗位職責》、《臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《�？谱o理常規(guī)》，并組織各級護理人員培訓學習，各病區(qū)護士長及護理人員必須增強主動服務(wù)意識，提高執(zhí)行能力，使規(guī)章制度落到實處。
（三）以精細化管理提升護理質(zhì)量，確保護理安全
1.進一步完善三級質(zhì)控體系，充分發(fā)揮質(zhì)控組織的職能，嚴格履行職責，形成護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。確保一級護理、危重患者護理合格率≥90%；基礎(chǔ)護理合格率≥90%。
2.護理部每半年組織召開全院護理質(zhì)量安全相關(guān)培訓，進一步強化護理人員質(zhì)量安全及風險防范意識，確保患者安全。
3.醫(yī)院將采取多種形式，如：走訪、現(xiàn)場檢查、設(shè)立意見箱、投訴電話等形式對護理服務(wù)落實情況進行監(jiān)督考核，將考核結(jié)果納入年終綜合考核內(nèi)容，作為評比先進的依據(jù)，實行績效掛鉤。
4.堅持護士長總值班查房、護理部行政查房與護理業(yè)務(wù)查房制度，落實病區(qū)護理質(zhì)量“日檢”、周檢及“月檢”工作，及時糾正護理工作中存在的問題，不斷持續(xù)質(zhì)量改進，確保日常和盲點時間各項護理服務(wù)落實到位，實現(xiàn)護理服務(wù)由粗放式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范、標準、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效的細節(jié)服務(wù)，進一步提升我院護理服務(wù)水平。
5.廣泛征求患者及家屬意見，科室及護理部每月定期進行滿意度調(diào)查，隨時掌握服務(wù)過程中存在的問題和不足，及時加以整改，提升患者、社會和政府的滿意度。
�。ㄋ模└倪M護理模式、切實落實整體護理
1.全院各病區(qū)實施責任護士床位包干制，每個責任護士包干床位不超過8個，根據(jù)患者護理等級及自理能力每日動態(tài)調(diào)整責任護士，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的精細化護理服務(wù)。
2.建立完善緊急狀態(tài)下的護理人力資源調(diào)配方案，組成20人的護理人力調(diào)配機動隊，保證臨床護理工作的需求。
3.改革護理排班模式，實行彈性排班：根據(jù)患者病情、病人數(shù)量、薄弱時間段，動態(tài)合理的調(diào)配人力或班次，以減少交班次數(shù)，確保護理安全。
4.遵循衛(wèi)生部關(guān)于臨床護士配置規(guī)定，分批進行臨床護士人力的補充，基本達到衛(wèi)生部一線護士占全院護士總數(shù)95%、床護比﹥1：0.4的要求，嚴格限制臨床護士轉(zhuǎn)崗，確保護理工作有效落實。
5.按照《臨床護理文書書寫規(guī)范》，落實表格式護理文書規(guī)范記錄，建立并護理信息平臺，完善電子護理病歷記錄。使用床旁移動護理工作站，提高護理工作效率及工作的準確性、及時性。
6.將護理工作重心向病房前移，減少護士無效工作，各病區(qū)配備護理治療車，以便責任護士為患者直接提供服務(wù)。
�。ㄎ澹┙∪冃Э己酥贫�、提高護理人員積極性
1.結(jié)合我院實際，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
2.探索護士分層級管理，根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發(fā)揮不同層級護士的作用，調(diào)動護士工作積極性；
3.提高聘用制護士工資待遇及夜班費，獎金分配繼續(xù)向一線護理工作量大、風險高、技術(shù)性強的崗位傾斜，完善聘用制護士同工同酬管理，以調(diào)動護士工作積極性，穩(wěn)定護士隊伍。
（六）公示分級護理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會參與評價機制
1.統(tǒng)一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。
2.將分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目及工作標準統(tǒng)一上墻公示。
3.細化護理工作標準及目標，依據(jù)各病區(qū)特色制定分級護理服務(wù)細則、認真落實分級護理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務(wù)。
（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”有效落實
1.人力資源部緊密配合，及時補充缺編護士人力，確保優(yōu)質(zhì)病房床護比達到1:0.4以上。
2.供應(yīng)室及時下收下送，保證臨床一線物品供給。
3.藥劑科為臨床科室統(tǒng)一配送大輸液用藥，減少護士外出，以確保患者的安全。
4.后勤科、設(shè)備維修科及時上門服務(wù)，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務(wù)質(zhì)量的有效落實。
5.財務(wù)科確保護理專項資金落實到位。
�。ò耍⿵娀逃嘤枺岣咦o士綜合素質(zhì)
1.護理部將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務(wù)意識。
2.做好我院現(xiàn)有重癥、血透、手術(shù)室等�？谱o士的培養(yǎng)和使用工作。
3.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。
4.在紀念“5.12”國際護士節(jié)之際，舉辦 “全院護士護理技能比賽”評選優(yōu)秀選手給予獎勵，并在全院病區(qū)及護士中根據(jù)工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素進行綜合考評，評選“優(yōu)秀病區(qū)”、“優(yōu)秀護士長”、“優(yōu)秀護士”給予表彰，激勵全院護士努力學習、無私奉獻工作積極性。
�。ň牛┚毣⻊�(wù)與人性化服務(wù)互動，深化護理服務(wù)內(nèi)涵
1.各病區(qū)配備患者生活所需的各項設(shè)施，制定切實可行的.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”措施，開展多種形式的愛心服務(wù)，全面履行護理職責。
2.護理部統(tǒng)一制作各種溫馨安全標識，為患者提供溫馨提示。各科室制作健康教育宣傳欄及護患交流園地展板，展示護理工作落實情況及患者對護理工作的意見和建議、表揚等，進一步推進精細化的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”的深入開展。
3.門診加強導診隊伍建設(shè)與管理，強化主動服務(wù)意識，為老、弱、殘及牧區(qū)患者實行全程陪診，為藏族患者提供藏語導診；組織衛(wèi)生院校青年志愿者參與醫(yī)院便民服務(wù)基礎(chǔ)工作，為病人提供人性化服務(wù)。
4.繼續(xù)倡導并落實“一個樹立、二個中、三個落實、四個主動、五個一、六個有”護理服務(wù)要求，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作達到實效。
5.推進信息化平臺建設(shè)，實行護理文書電子化及化驗單打印工作，提高護士工作效率。
四、實施計劃
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（20xx年2月）
1.召開全院護士動員大會，護理部傳達我院20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”實施方案的工作安排，動員各病區(qū)主動參與，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。
2.從不同層次組織護理人員學習實施方案、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《青海省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動考評標準》等相關(guān)文件，深刻領(lǐng)會，貫徹落實。
�。ǘ┙M織實施階段（20xx年3月-11月）
1.護理部制定完善優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核標準、患者滿意度調(diào)查表，定期對各病區(qū)活動開展情況進行督導檢查，了解患者的滿意程度，不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)質(zhì)量改進。
2.各病區(qū)有計劃的落實活動實施方案，注重實效。
3.醫(yī)院各部門全方位支持，確�；顒禹樌_展。
4.護理部及時做好總結(jié)與上報信息工作。
5.醫(yī)院宣傳科及時跟進，大力宣傳“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”開展情況及好人好事。
�。ㄈ┛偨Y(jié)階段（20xx年12月）
1.護理部將對實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的病區(qū)進行階段性總結(jié)，召開經(jīng)驗交流大會，對患者和社會反映好，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)到位及能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及護士進行表彰。
2.將活動中的各項工作經(jīng)驗加以總結(jié)，宣傳先進，鞏固成績，找出不足，不斷改進，并建立持續(xù)質(zhì)量改進的長效機制，使“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程”得到深入持久的良好發(fā)展。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 6
按照20xx年國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步深化優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)的通知》和四川省衛(wèi)計委《關(guān)于進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案的通知》，深入持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理、改善護理服務(wù)是“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”的重要內(nèi)容，對于提高護理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。為進一步強化護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)水平，惠及更多患者，特制定本年度我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。
一、指導思想
改善護理服務(wù)、提高護理質(zhì)量，是深化醫(yī)改、惠民便民的重要舉措，是“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”的重要內(nèi)容，對于提高護理質(zhì)量、滿足人民群眾健康需求具有重要意義。我院始終堅持以人本原理為指導，實施以家庭為中心的護理服務(wù)和以護士為中心的人員管理，全面深化以改革護理服務(wù)模式、落實責任制整體護理、加強護理內(nèi)涵建設(shè)為核心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷優(yōu)化護理服務(wù)流程，提高護理質(zhì)量，以改善群眾就醫(yī)體驗，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
二、20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案實施情況
20xx年我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案從實施科學護理管理、改善臨床護理服務(wù)、持續(xù)改進護理質(zhì)量入手，取得了較好的成效，但在以下方面還存在不足：部分科室未開展電話訪談，或隨訪率低于30%；具有婦幼�？铺厣膬�(yōu)質(zhì)護理還需進一步深化。
三、工作方案
�。ㄒ唬⿲嵤┛茖W管理， 提高護理質(zhì)量
1.推進護理質(zhì)量文化建設(shè)
護理部于20xx年啟動了為期3年的“護理質(zhì)量文化建設(shè)”，并凝煉出我院護理質(zhì)量文化：制度執(zhí)行零折扣，杜絕隱患；質(zhì)量工具巧應(yīng)用，持續(xù)改進；人文關(guān)懷重落實，追求卓越。20xx年為質(zhì)量文化建設(shè)的“推進實施階段”，通過物質(zhì)層、制度層、行為層及精神層建設(shè)以推進護理質(zhì)量文化建設(shè)，詳見《四川大學華西第二醫(yī)院護理質(zhì)量文化建設(shè)方案》
2. 著力臨床能力培訓，夯實基礎(chǔ)
在對全院護士進行調(diào)查、分層分析基礎(chǔ)上，采用workshop等科學有效的培訓方法，提高臨床護士病情觀察、臨床思維能力。護理部制定統(tǒng)一的培訓方案，并完成對護士長及骨干進行培訓方法的培訓，各科室設(shè)計案例及細化培訓方案，6～9月全院完成培訓。
3. 科學管理常態(tài)化，持續(xù)改進
�。�1）在日常護理工作中，堅持使用科學的管理工具和管理方法分析問題、解決問題；倡導自下而上的質(zhì)量改進，鼓勵一線護士及護士長主導和參與護理質(zhì)量改進。
�。�2）10月對KPI進行回視與修訂，使之始終體現(xiàn)臨床護理關(guān)鍵質(zhì)量。
�。�3）加強重點項目監(jiān)測：應(yīng)用柏拉圖對20xx年不良事件進行分析，護理部將繼續(xù)對重點項目進行每月重點監(jiān)測。20xx年重點監(jiān)測項目為：跌倒、用藥錯誤、藥物滲出/外滲、壓瘡。
�。�4）實施精細化管理，優(yōu)化流程，為患者提供更便捷的服務(wù)。
4. 進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評，以評促改
于20xx年9月進行全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的自評，形成自評報告。護理部根據(jù)自評中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改方案，逐一落實，不斷推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
�。ǘ┨嵘o理服務(wù)， 改善就醫(yī)體驗
1.改善服務(wù)意識，提升服務(wù)品質(zhì)
增強主動服務(wù)和人文關(guān)懷意識，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，加強對患者隱私的保護，加強與患者溝通交流，關(guān)注患者的不適和訴求，并及時幫助解決。持續(xù)改善護理服務(wù)態(tài)度，杜絕態(tài)度不熱情、解釋沒耐心、服務(wù)不到位等現(xiàn)象。
2.借助互聯(lián)網(wǎng)+，拓展護理服務(wù)范圍
互聯(lián)網(wǎng)+快速發(fā)展，健康管理需求日益增加。我院具有優(yōu)質(zhì)的健康管理資源，充分應(yīng)用我院微信客戶端、孕寶客戶端等新媒體、APP等工具，對出院患者及健康人群進行健康管理使孕產(chǎn)婦、患者及健康人群在家即可獲取我院優(yōu)質(zhì)健康管理資源。
3. 凝煉專科護理特色
�。�1）各�？圃诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上拓寬思路，積極探索新的護理�？铺厣椖�，使各�？聘饔刑厣�。6月前各科室將準備建設(shè)的專科特色報護理部，護理部將遴選出3～5個項目，重點輔導、幫助和支持，爭取在5年內(nèi)成為行業(yè)領(lǐng)跑者。
�。�2）拓寬護理門診范圍，并向縱深發(fā)展，在患者和同行業(yè)中形成相當?shù)挠绊懥�。借助電視、網(wǎng)絡(luò)及新媒體等平臺，推出一批臨床護理專家，擴大專家和華西婦幼護理的知名度和影響力。4月開始，與宣傳部合作，通過華西論健、微信等多媒體平臺，對現(xiàn)有的成熟的護理專科門診及專家進行宣傳。
�。�3）3月開始在婦科、產(chǎn)科、普兒二參考美國病房的管理模式進行病房管理改革試點，積累經(jīng)驗后逐步在全院推廣。
4. 創(chuàng)新門急診健康教育模式
婦產(chǎn)科門診開展內(nèi)分泌疾病健康教育的集體講座和個性化健康教育模式，并繼續(xù)將健康教育內(nèi)容進行數(shù)字化傳播，將健康教育內(nèi)容通過微信推送，例如PAC、羊穿、OGTT、產(chǎn)科超聲、建卡流程、母乳喂養(yǎng)、宮頸方面等。急診科擬將常見的護理服務(wù)或操作進行梳理，并拍攝成宣教視頻供病人觀看。
5. 推進“數(shù)字病房”建設(shè)
數(shù)字病房建設(shè)開展兩年以來，取得了較好的效果。今年繼續(xù)推進“數(shù)字病房”建設(shè)，組織各護理單元將健康教育資料制作成圖文并茂的數(shù)字資料，掛到我院官微上，方便患者獲取。
�。ㄈ┥罨瘝徫还芾�， 體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬
今年，護理部將按照科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量的原則規(guī)范各層級崗位工作職責，進行層級管理，真正實現(xiàn)護理從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。4月，護理部將對全院護士層級、職稱、工作年限和現(xiàn)任崗位進行調(diào)查，收集護士崗位管理相關(guān)數(shù)據(jù)。
�。ㄋ模⿺U展延伸服務(wù)， 豐富服務(wù)內(nèi)涵
繼續(xù)開展延伸護理服務(wù)，與社區(qū)、學校、電視臺合作，延伸護理服務(wù)至家庭和社區(qū)，為慢性病患兒提供出院后用藥指導等慢病管理、為老年婦科腫瘤患者和孕媽媽提供專業(yè)的健康教育和護理服務(wù)，并在社區(qū)、學校開展專題講座，滿足民生需求。
（五）以查促改，提升護理質(zhì)量
今年我院將接受衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查，護理部組織標準解讀，深入一線督導檢查強化。通過學習標準、對照標準、找出不足、及時整改，提高護理質(zhì)量、保障患者安全，推進優(yōu)質(zhì)護理；對檢查中存在的問題，限期整改，形成長效機制，持續(xù)改進。
（六）持續(xù)開展?jié)M意度調(diào)查
科室每月開展患者滿意度調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果、存在問題以及患者建議每月反饋護理部，護理部匯總后每月將調(diào)查情況發(fā)給科護士長進行質(zhì)控及整改；護理部層面，每季度面向全院各護理單元開展一次患者滿意度調(diào)查，匯總每季度存在問題，分析原因、提出整改措施，在下一季度反饋上一季度的整改結(jié)果，追蹤整改效果；護理部每年面對全院護士、醫(yī)生開展護士工作滿意度調(diào)查，以了解開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動“以來護理人員工作滿意度情況，提升護士滿意度。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行整改，持續(xù)改進患者體驗、工作體驗。
四、保障措施
1、國家和醫(yī)院的高度重視、全院聯(lián)動的協(xié)調(diào)機制
自20xx年衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動以來，國家、衛(wèi)生部和醫(yī)院高度重視護理工作，醫(yī)院領(lǐng)導在人力、財力和物力上為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的開展提供了強有力的.保障。醫(yī)院院長、主管院長經(jīng)常到臨床指導優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，護理人員逐漸增加，后勤設(shè)備部門主動為臨床一線護理工作服務(wù)，三年來我院全院聯(lián)動，已經(jīng)形成一套良好的協(xié)調(diào)、保障機制。
2、有一支積極向上、結(jié)構(gòu)良好的護理隊伍
受百年華西文化的熏陶，我院護理人有一種積極向上努力拼搏的精神。目前，我院本科學歷占全院護士72.2％；研究生學歷共21人，占全院護士3.2％；在讀研究生27人。大部分護理管理人員到國外、境外接受過學習和培訓，人才的優(yōu)勢能保證我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作更好地落實和通過科研持續(xù)改進。
3、具有良好的前期工作基礎(chǔ)
我院自20xx年10月即在全院100%的病房開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，責任制整體護理工作模式已深入人心，連續(xù)、全程、全面的服務(wù)已得到患者和家屬的一致好評，患者滿意度逐年提高。我院產(chǎn)科一區(qū)為全國唯一一個婦產(chǎn)科/兒童醫(yī)院獲得“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”稱號的病房，在過去兩年衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳對我院進行的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專項檢查中均取得良好成績。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 7
為進一步加強和改善醫(yī)院臨床護理服務(wù)，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量和護理服務(wù)水平，根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)〔20xx〕22號）要求，結(jié)合我院實際，制訂本方案。
一、指導思想
以實施“示范工程”為載體，以全面貫徹落實國務(wù)院《護士條例》為主線，以強化基礎(chǔ)護理為重點，以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標，全面加強臨床護理工作，規(guī)范護理行為，改進護理服務(wù)，維護護士合法權(quán)益，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、活動目標
（一）患者滿意
臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。
（二）社會滿意
通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）政府滿意
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。
三、活動主題
夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。
四、活動范圍
全院各臨床科室。
五、重點內(nèi)容
各科室要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：
�。ㄒ唬┙⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責。
1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。
2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。
3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的`晉升、評優(yōu)相結(jié)合。
�。ǘ┣袑嵚鋵嵒A(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)。
4.明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。
5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。
6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。
7.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，減輕患者負擔。
�。ㄈ┥罨耙圆∪藶橹行摹崩砟�，豐富工作內(nèi)涵。
8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。
9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
�。ㄋ模┏鋵嵟R床護士隊伍，加強人力資源管理。
10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。
11.醫(yī)院結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護士人力調(diào)配。
�。ㄎ澹┩晟婆R床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。
12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。
13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，鼓勵科室結(jié)合實際，采用表格化護理文書，臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。
�。└叨戎匾暸R床護理工作，保障措施到位。
15.醫(yī)院領(lǐng)導要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。
16.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導責任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。
六、實施步驟
�。ㄒ唬┗I備啟動階段（20xx年3月）。
醫(yī)院成立“示范工程”活動領(lǐng)導小組，結(jié)合實際情況，制定實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，做好活動的準備、動員和組織工作，充分調(diào)動全院廣大護士的積極性，使其自愿、主動參加到活動中來。
（二）組織實施階段（20xx年4月-10月）。
各科室按照活動方案要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理薄弱環(huán)節(jié)進行自查，扎實推進活動16項重點工作的落實。醫(yī)院活動領(lǐng)導小組按照活動方案要求，對各科室活動開展情況進行指導檢查。
�。ㄈ┛偨Y(jié)交流階段（20xx年11月）。
醫(yī)院將對創(chuàng)建“示范工程”活動進行階段性總結(jié)，對患者和社會反映好，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并能發(fā)揮示范作用的科室、病房及個人進行表彰。在科室自愿申報的基礎(chǔ)上，推薦1個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、2個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”參加全市評選。
七、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識，加強組織領(lǐng)導。
各科室要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，落實改進措施，確保各項工作取得實效。
�。ǘ┱J真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。
各科室要將開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動作為提高護理工作水平的重要抓手，認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責、周密部署，鼓勵科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。
�。ㄈ┘訌娭笇z查，確保取得實效。
醫(yī)院活動領(lǐng)導小組要適時開展指導檢查，注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 8
為全面提升我院臨床護理工作質(zhì)量，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)項目，提高患者、護士、醫(yī)院對護理工作的滿意度，現(xiàn)制定20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。
一、工作目標
患者滿意度達到96%；特護、一級護理合格率達到95%（95分合格）；優(yōu)質(zhì)護理合格率達到95%（95分合格）；病區(qū)健康教育覆蓋率100%；出院患者隨訪大于出院總數(shù)的20%。
二、具體措施
1、實行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結(jié)合，責任護士全面負責分管病人，實行能級對應(yīng)，每名責任護士負責一定數(shù)量的患者，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。
2、繼續(xù)開展適合各專科特色的護理服務(wù)：在總結(jié)、分析20xx年存在問題的基礎(chǔ)上，各科在年初制定�？谱o理特色服務(wù)項目,細化�？铺厣⻊�(wù)方案、措施，并認真落實，體現(xiàn)“一科一特色”。護理部對各科特色服務(wù)開展情況采取定期與隨機督查，現(xiàn)場指導，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
3、各科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，結(jié)合�？铺攸c，對患者開展個性化的健康教育，促進患者康復(fù)。
4、繼續(xù)開展護理品管圈活動，對申報的第三批品管圈進行集中培訓，指導和督查品管活動情況，科學解決臨床護理問題，提升護理管理水平，推動優(yōu)質(zhì)護理的深入開展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動，定期進行靜脈輸液質(zhì)量檢查與指導，保證靜脈輸液規(guī)范及護理安全。
6、進一步完善護理管理信息，利用信息化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量匯總、護理質(zhì)控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨干參加安徽省專科護士、中華護理學會�？谱o士培訓，并再次進行安徽省專科護士培訓基地申報；選派6-10人次護士長、護理骨干參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門診護理中心，設(shè)立傷口造口、糖尿病及picc�？崎T診，拓展護理專科服務(wù)領(lǐng)域。
9、在原有“護士”評選的基礎(chǔ)上，通過在全院范圍內(nèi)開展5S服務(wù)優(yōu)秀護理團隊評選活動，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優(yōu)秀的護理團隊：“病人最滿意的團隊”、“技術(shù)最精湛的團隊”等通過此項活動來激發(fā)護理人員對職業(yè)的自豪和追求，同時也激發(fā)了她們的工作熱情。
10、開展第二屆護士創(chuàng)新技能大賽，激發(fā)護士的創(chuàng)新意識，提高護士創(chuàng)新能力。
11、定期對優(yōu)質(zhì)護理示范病房進行滿意度測評，將存在的'問題及時反饋、改進，不斷提高患者、護理人員的總體滿意度。
12、繼續(xù)落實對出院患者的隨訪，將常規(guī)隨訪、�？齐S訪相結(jié)合，關(guān)注患者身心健康，做好心理支持、溝通和健康指導等。
13、實行護理部垂直管理，完善績效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士積極性。
14、繼續(xù)落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續(xù)加強探視制度的落實，采取探視，醫(yī)院電子門禁系統(tǒng)，控制陪護數(shù)量，創(chuàng)造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 9
一、工作目標
患者滿意度達到x%;特護、一級護理合格率達到x%(x分合格);優(yōu)質(zhì)護理合格率達到x%(x分合格);病區(qū)健康教育覆蓋率x%;出院患者隨訪大于出院總數(shù)的x%。
二、具體措施
1、實行責任制整體護理，APN排班與彈性排班相結(jié)合，責任護士全面負責分管病人，實行能級對應(yīng)，每名責任護士負責一定數(shù)量的患者，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。
2、繼續(xù)開展適合各�？铺厣淖o理服務(wù)：在總結(jié)、分析20xx年存在問題的基礎(chǔ)上，各科在年初制定�？谱o理特色服務(wù)項目,細化�？铺厣⻊�(wù)方案、措施，并認真落實，體現(xiàn)“一科一特色”。護理部對各科特色服務(wù)開展情況采取定期與隨機督查，現(xiàn)場指導，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量。
3、各科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，結(jié)合�？铺攸c，對患者開展個性化的健康教育，促進患者康復(fù)。
4、繼續(xù)開展護理品管圈活動，對申報的第x批品管圈進行集中培訓，指導和督查品管活動情況，科學解決臨床護理問題，提升護理管理水平，推動優(yōu)質(zhì)護理的`深入開展。
5、靜脈輸液治療小組按計劃組織活動，定期進行靜脈輸液質(zhì)量檢查與指導，保證靜脈輸液規(guī)范及護理安全。
6、進一步完善護理管理信息，利用信息化管理平臺，完成各種高危上報、護理不良事件上報分析、護理工作量匯總、護理質(zhì)控及護理電子病歷等，提高護理工作效率。
7、選派護理骨干參加安徽省�？谱o士、中華護理學會專科護士培訓，并再次進行xx省�？谱o士培訓基地申報;選派xx人次護士長、護理骨干參加各級護理管理培訓，提高護理管理能力。
8、成立門診護理中心，設(shè)立傷口造口、糖尿病及picc專科門診，拓展護理�？品⻊�(wù)領(lǐng)域。
9、在原有“護士”評選的基礎(chǔ)上，通過在全院范圍內(nèi)開展5S服務(wù)優(yōu)秀護理團隊評選活動，護理部將制定嚴格的考評標準及考評辦法，評選優(yōu)秀的護理團隊：“病人最滿意的團隊”、“技術(shù)最精湛的團隊”等通過此項活動來激發(fā)護理人員對職業(yè)的自豪和追求，同時也激發(fā)了她們的工作熱情。
10、開展第x屆護士創(chuàng)新技能大賽，激發(fā)護士的創(chuàng)新意識，提高護士創(chuàng)新能力。
11、定期對優(yōu)質(zhì)護理示范病房進行滿意度測評，將存在的問題及時反饋、改進，不斷提高患者、護理人員的總體滿意度。
12、繼續(xù)落實對出院患者的隨訪，將常規(guī)隨訪、�？齐S訪相結(jié)合，關(guān)注患者身心健康，做好心理支持、溝通和健康指導等。
13、實行護理部垂直管理，完善績效考核方案和激勵機制。做到多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士積極性。
14、繼續(xù)落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。
15、繼續(xù)加強探視制度的落實，采取探視，醫(yī)院電子門禁系統(tǒng)，控制陪護數(shù)量，創(chuàng)造溫馨、安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 10
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導思想
我院將全面實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的工作方案，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準
繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
�。�1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，組織培訓，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、�？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，加強強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。
�。�2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓�？谱o理骨干。
（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓。建立培訓機制，按照有關(guān)護士崗位技能所規(guī)定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考核，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底。
�。�4）提高護士長的管理水平，向模范科室學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的先進工作經(jīng)驗。
�。�5）加強護士禮儀規(guī)范學習。護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護士在整個護理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復(fù)。
（6）采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。
�。�2）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
�。�3）加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周的護士長工作例會上進行總結(jié)；每月組織護士長對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴格落實責任制整體護理
�。�1）實行APN排班方法，彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
（2）責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
（3）全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的.護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導，提供心理護理。
�。�4）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
�。�1）每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意見和建議。
�。�2）每季度進行患者滿意度調(diào)從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強患者健康教育
�。�1）個體宣教
個體宣教由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解。
�。�2）集體宣教由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護。
8、建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行
�。�1）責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。
（2）護士根據(jù)考核標準以得分高低進行績效。
�。�3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 11
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程要求“切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，進一步提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”。全面實施優(yōu)質(zhì)護理工作模式，護士通過為病人提供全程、全面、人性化的護理服務(wù)中實現(xiàn)自身的職業(yè)價值和社會價值。安全質(zhì)量管理對手術(shù)室來講是一個永久的話題，我們把“為患者提供安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護理工作的重中之重。醫(yī)院護理部要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及，我們手術(shù)室也隨之跟進，以“一切為了病人”的宗旨為手術(shù)患者和手術(shù)者提供全程、全面、安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的護理服務(wù)，結(jié)合我科的實際情況，特制定本計劃：
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，牢牢圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進步提高護理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進護患和諧。
二、工作目標
改變?nèi)w護理人員的服務(wù)理念，充分調(diào)動全科護理人員的積極性，從手術(shù)患者、家屬、麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及護士本人的.實際需求出發(fā)，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，努力達到的工作目標：患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意、社會滿意。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬┏闪⑹中g(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)督導小組
組長：
組員：
（二）宣傳與動員
緊跟護理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會上向全體醫(yī)護人員宣傳手術(shù)室展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的舉措、計劃、方向及預(yù)計的成效，爭取全體醫(yī)護人員總動員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
�。ㄈ┱瓶貥藴�，明確分工，推動保障措施
加強與各手術(shù)科室的科間協(xié)調(diào)與交換，通過利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標準要求，落實推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重擔，切實把手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理工作落實在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。
（四）落實工作重點
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 12
進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，應(yīng)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精細化的要求，科室在去年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，并做到持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點，同時繼續(xù)強化急診科“無縫隙救護”的�？谱o理品牌建設(shè)，為廣大急危重癥患者提供“及時、安全、有效、便捷”的急診護理服務(wù)。特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃。
一、指導思想
貫徹落實《20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排》“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”（服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意）活動，以科學發(fā)展觀為指導，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動本科室護士的工作積極性，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的窗口護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗，促進醫(yī)患和諧。
二、工作目標
1、患者的滿意度提高：開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者的滿意度明顯提高，20xx年患者滿意度平均98.02分。護士的主動服務(wù)意識更強，態(tài)度更親切。改革了排班模式，更符合急診病人的需要，不同年資的護士搭配上班，提高了工作的安全度。
2、急診搶救成功率提高：通過�？坪诵哪芰τ柧毢图痹\�？谱o士的培養(yǎng)來提升急診護理團隊的綜合素質(zhì)，不斷提升科室護士的急診急救技術(shù)水平，爭取20xx年搶救成功率較20xx年有所提升。
三、具體工作內(nèi)容：
（一）打造�？谱o理技術(shù)
1、按照科室核心能力訓練標準認真落實護士的專科技術(shù)培訓，不斷規(guī)范和提高護士的急救技術(shù)和搶救技能。培訓在內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理操作和急診分診、如何保證急救綠色通道的暢通、急診留觀病人的安全護理等一系列急救知識理論學習和對搶救儀器的使用維護，心肺復(fù)蘇、吸痰法、電擊除顫、洗胃等一系列急救操作的培訓。通過培訓急診專科護士來提升護士�？萍夹g(shù)水平，并以點帶面帶動全科護士急救技能水平的提升。以更�？频募夹g(shù)、更規(guī)范的操作和更暢通的流程為急危重癥病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
�。ǘ﹥�(yōu)化創(chuàng)新急診服務(wù)流程
1、更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度：良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量，為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。
（1）轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強化急診服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，提升護理人員的職業(yè)道德水平，強化“敏銳觀察力、精湛技術(shù)、高度責任心、永恒愛心為急診護士必備素質(zhì)”的護理理念；鼓勵護士勤于換位思考，對病人家屬做到“四不”（不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對家屬說“不知道、不清楚”）。努力做到讓病人滿意、讓病人家屬滿意。
�。�2）規(guī)范服務(wù)要求，促進有效溝通。根據(jù)急診病人的'需求，進行服務(wù)方面的規(guī)范化培訓，促進護患間的有效溝通，提高護理服務(wù)水平。具體包括：
�、偾‘斒褂枚Y貌用語。在工作中要經(jīng)常使用“好字開頭，請字當先，謝謝配合”等服務(wù)用語。
�、诓僮髑昂笾鲃訙贤āＬ岢o士操作前要有“耐心解釋聲”，操作中有“溫和問候聲”，操作失誤有“真誠道歉聲”。
并學會用眼神、微笑等身體語言去用心為病人服務(wù)。從服務(wù)的細節(jié)之處彰顯優(yōu)質(zhì)護理的品質(zhì)，加強自我的主動服務(wù)意識，讓病人滿意，社會滿意，政府滿意，最終讓自己滿意。
2、改進和優(yōu)化流程，體現(xiàn)細節(jié)護理，彰顯護理特色
�。�1）改進工作流程。結(jié)合急診科工作特點，改進工作流程：
�、僭谂虐啾旧献⒚鲘徫唬喝缰靼�、護理班、分診班、治療班等，使各班各崗職責明確，以更好地優(yōu)化執(zhí)行各個崗位的工作流程。
�、谠黾硬閷Νh(huán)節(jié)，防止護理差錯，如腕帶識別的應(yīng)用，搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑的雙人核對和正確執(zhí)行等，以確保護理安全。
（2）合理的人力資源的調(diào)配和彈性排班的實施。結(jié)合急診科護理工作的特點和病人的需求，合理彈性排班，保證急診搶救和輸液治療工作的安全有序運行：
�、僦贫ê蛯嵤┘痹\科緊急人力資源調(diào)配方案和日常緊急人力資源調(diào)配記錄，通過相關(guān)的培訓和實時的緊急調(diào)配以應(yīng)對急診科緊急突發(fā)事件的救護和處理；
�、诟鶕�(jù)輸液室的工作高峰時間段，利用各種班次的合理搭配，滿足門急診輸液患者的治療能及時完成。
�、鄹靼啻稳藛T做到高、低年資合理搭配，職責分工明確，高年資護士對低年資護士的工作進行指導，確保護理安全。
�。�3）從細節(jié)著手，制定和實施相關(guān)便民服務(wù)措施，將優(yōu)質(zhì)護理真正做到人性化，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
�、俳ⅰ皩W生輸液綠色通道”，切實幫助因緊張的學習任務(wù)而無法正常實施門診治療的學生們提供一個24小時輸液服務(wù)時間；
②延長輸液大廳的使用時間，根據(jù)急診輸液量情況合理安排輸液室的人員和開放時間，以滿足患者需要為第一條件為門急診輸液患者創(chuàng)造安全、及時、溫馨的服務(wù)，充分滿足輸液病人的時效性需要；
�、勖赓M提供一次性水杯、開水；協(xié)助無陪客急診輸液患者交費、取藥、入廁等；
④建立健康宣教欄、報欄等為患者提供一個在治療時間內(nèi)的健康宣教和消遣的途徑；綜上幾點以提升急診輸液患者的滿意度。
3、利用信息便捷性，提高急診反應(yīng)速度，開展信息網(wǎng)絡(luò)化、整體無縫隙鏈接的救治模式。充分利用院“120”急救網(wǎng)絡(luò)、交警聯(lián)動辦公，在獲得危重患者信息如批量患者、心跳呼吸驟停等各種急危重癥患者時立即啟動急救綠色通道，根據(jù)患者病情緊急和數(shù)量及時上報和調(diào)配科室人力資源等，使危重患者在第一時間內(nèi)給予搶救、治療、檢查、住院等，真正體現(xiàn)“綠色通道”對患者的生命安全第一保障的優(yōu)勢。
（三）認真制定和落實各項優(yōu)質(zhì)護理標準和實施方案，定期檢查急診科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并分析提出改進措施，使急診護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 13
為切實推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、總體目標
力爭通過5年努力，培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的三級甲等精神�？漆t(yī)院。在全國公立醫(yī)院績效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(shù)(CMI)值達到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率，逐步實現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院，全部達到縣級醫(yī)院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫(yī)院創(chuàng)建為三級甲等醫(yī)院，縣級公立醫(yī)院績效考核達到B等以上，縣域內(nèi)住院率達到90%以上，實現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”，群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實施陣地提升行動，改善就醫(yī)體驗。
1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級公立醫(yī)院新院區(qū)項目建設(shè)，科學規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū)，南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到30萬平方米，規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū)，老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護理院區(qū)，南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū)，江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)，業(yè)務(wù)用房達到32萬平方米，規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬平方米左右，規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬平方米，規(guī)劃床位1000張�？h級公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點專科建設(shè)需求，升級市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備，逐步建立大型設(shè)備共用共享機制，提高使用效能。
3.實施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺和縣域醫(yī)共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全市三級醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實施專科建設(shè)行動，提高服務(wù)能力。
1.建設(shè)臨床重點�？迫�。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，推動臨床重點�？迫航ㄔO(shè)，力爭全市新建成2個國家級臨床重點�？�、2個專業(yè)類省級區(qū)域醫(yī)療中心、15個省級臨床重點�？啤�30個市級臨床重點�？�，80個縣級臨床重點專科。
2.提升醫(yī)學科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學、重慶醫(yī)科大學、成都中醫(yī)藥大學及其附屬醫(yī)院的合作，力爭引進院士工作站，高標準建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心，推進醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實施人才引培行動，提升管理水平。
外引和內(nèi)培結(jié)合，大力推動知名院長、名醫(yī)名家、高學歷人才聚集，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書記和院長掌握現(xiàn)代先進醫(yī)院管理知識、具備醫(yī)院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級首席專家、領(lǐng)軍人才、學術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級以上高層次人才稱號獲選者達80人，博士研究生學歷以上人才達100人，碩士研究生以上學歷人才達1000人。
(四)實施綜合聯(lián)動改革，激活發(fā)展動能。
1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫(yī)院實行黨委領(lǐng)導下的`院長負責制，健全黨委會、院長辦公會等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的.領(lǐng)導融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標桿黨支部創(chuàng)建活動，深入實施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評審和巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動三醫(yī)聯(lián)動。深入推進醫(yī)保支付方式改革，健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)�；I資運行機制，完善醫(yī)�；鹂傤~預(yù)算辦法，健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制。深入推進藥械集中帶量采購制度改革，全力落實國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫(yī)療機構(gòu)藥械和檢查化驗收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，采取“小步快走”方式，按照“設(shè)置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調(diào)價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的工作路徑，分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值、技術(shù)難度和風險程度的醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗等項目價格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開展項目審核，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，建立科學數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化，建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測評估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，三級公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程，促進醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開會議，專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅持黨政主導，把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強統(tǒng)籌指導，落實行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門要根據(jù)職責分工，制定配套政策，協(xié)調(diào)解決重難點問題，定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進情況。各醫(yī)療機構(gòu)要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實專班推進。
(二)落實投入責任。按規(guī)定落實政府對公立醫(yī)院投入政策，市、縣(區(qū))財政要切實加大對公立醫(yī)院投入，年度預(yù)算安排資金用于�？颇芰μ嵘�、高層級人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點�？平ㄔO(shè)、人才引培等項目補助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個性化的考核評價體系，建立動態(tài)監(jiān)測評價機制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門建立動態(tài)監(jiān)測評價機制，將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫(yī)院年度目標績效考核的重要內(nèi)容，強化評價結(jié)果運用，確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實處、見到實效。
醫(yī)院護理高質(zhì)量發(fā)展方案 14
為加強xx縣級公立醫(yī)院績效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進縣級公立醫(yī)院活力，維護縣級公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號）精神，制定本辦法。
一、考核對象
在縣政府領(lǐng)導下，由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
二、考核內(nèi)容
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構(gòu)人員培訓任務(wù)、加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和人才隊伍建設(shè)、強化財務(wù)和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
�。ǘ┽t(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
�。ㄈ┤罕娫u價與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
具體考核指標詳見《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。
三、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導下，由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭，與財政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
（二）建立考核專家?guī)�。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)�。每次考核時，隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
（三）考核主體�？己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核�？己诵〗M依據(jù)本辦法不定期進行檢查，每年10月中旬進行1次集中考核。
（五）公示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進行公示，公示時間不少于5個工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復(fù)核。
（六）結(jié)果上報與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進行匯總，逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門，并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
四、考核評價
（一）績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標，如年住院人次等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標準分值；凡要求有所下降的反向控制指標，如次均門診費用增長率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標準分值。定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標準分，得出實際績效值。各單項扣分最多扣完本項分，不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
�。ǘ┛己嗽u價�？己藢嵭邪俜种�，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果運用�？己私Y(jié)果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)�？己撕细竦腵，撥付當年全額補助資金；考核不合格的，扣減補助資金，并通報批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負責人職務(wù)。具體辦法另行制定。
五、工作要求
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的`指導下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標準及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核，考核結(jié)果與職工個人收入掛鉤，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報，追繳經(jīng)費，并依法追究責任。
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