醫院突發事件應急預案設計

　　醫院突發事件應急預案

　　第一節總則

　　一、依照《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關文件、條例等的精神制定本預案。

　　二、突發事件是指：

　　1、突發公共衛生事件即：突然發生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

　　2、突發災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。

　　三、當發生上述所列突發事件時，醫務科、總值班必須于第一時間到達現場，進行甄別，由主管醫療副院長以及醫務科根據事件的性質，涉及的人員數量，所需調用醫療救治和防護設備、藥品、醫療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議，由總指揮宣布本預案的啟動。

　　四、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施，并有培訓、檢查落實情況的記錄。

　　五、處置突發事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫療安全的各項行之有效的規章制度。

　　第二節人員準備

　　一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網絡，隨時準備應付突發事件。

　　二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調遣。

　　三、醫院根據突發事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業特點的專案組，安排專業人員承擔主檢醫師工作，指導臨床工作。

　　四、科教辦公室負責組織、協調全院臨床、醫技科室應急措施的人員培訓。

　　五、全院各部門主任，負責將《應急預案》灌輸至本部門內的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。

　　六、指揮中心及醫務科接到需派出醫療隊任務時，白夭由科室主任根據要求迅速做出人員安排，報醫務科組隊；夜間由院總值班根據專業需求從值班醫生中選派，并通知當事科室主任進行人員補充。

　　七、總務科全面負責外出醫療隊的生活支援、醫務科全面負責外出醫療隊的業務支持。

　　第三節報告制度

　　一、任何部門及個人對突發事件必須立即據實報告醫務科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括：

　　1、病、傷人員數量。

　　2、病傷情況。

　　3、參與救治科室。

　　二、醫務科或院總值班根據職責迅速向主管院長匯報。

　　1、突發事件的性質。

　　2、病、傷人員數量及病、傷狀況。

　　3、參與救治科室。

　　4、需要調用的`人員、藥品及設備。

　　三、主管院長親自或委托醫務科按照程序向上級醫療衛生行政部門報告。

　　四、醫務科定期向全院通報疫情。

　　五、醫院指派醫務科專人負責突發事件或疫情，上報保衛科負責向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經批準不得向外界散布有關突發事件的信息。

　　六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫務科或院總值班：

　　1、發生或可能發生傳染病暴發、流行的。

　　2、發現甲類傳染病（霍亂、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。

　　3、發生或可能發生重大食物中毒和職業中毒事件。

　　4、發生或可能發現原因不明的群體性疾病（發生人數）。

　　5、發生劇毒物品、放射源物品丟失。

　　6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。

　　第四節突發公共衛生事件應急預案

　　一、主要責任科室：

　　醫務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。

　　二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。

　　三、傳染病預警機制

　　1、全院及各部門，為了落實“早發現、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應的預警機制

　　2、預警分級

　　①三級預警：外地出現疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫療秩序的前提下，由醫務科及時組織人員進行業務培訓，采購中心及總務科提供必要的物資儲備。

　　②二級預警：本市出現疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區時，做好全面啟動應急預案的準備，加強消毒隔離制度的監督指導和醫務人員個人防護措施的落實，保證醫療工作的正常進行。

　　③一級預警：全面啟動本預案，開放隔離區，整合醫療資源，停止探視。

　　四、突發事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員，服從院突發事件應急指揮部的統一安排。

　　五、強調各科協同，局部利益必須服從整體利益。

　　六、嚴格執行各項診療常規。保證病歷資料的科學性及完整性。

　　七、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區域，并防止患者及可疑人員離開。

　　八、SARS及腸道傳染病的應急預案另附。

　　九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。

　　十、未經批準，病人排泄物不得隨意處置。

　　十一、在市、區CDC人員到來之前，醫務科人負責流行病學調查，劃定對象，實施監控措施。

　　十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。

　　十三、未經批準，任何科室不得私自轉出病人。

　　第五節突發災害性事件及社會治安事件應急預案

　　一、主要責任科室

　　醫務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科

　　二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數量的所需防護用品。

　　三、突發事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員服從院突發事件應急指揮部的統一安排。

　　四、強調各科協同，局部利益必須服從整體利益。

　　五、嚴格執行各項診療常規，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。

　　六、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區域，并防止患者及可疑人員離開。

　　七、按照統一要求，主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶）。

　　八、對于需手術治序的患者，盡可能安排在大手術室進行，并根據需要開放門診科室手術室。

　　九、和市血液中心保持密切聯系，保證血液供應。積極使用自體血回輸技術，減少血液需求。

　　十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。

　　十一、未經批準，任何科室不得私自轉出病人。

　　第六節保障工作

　　一、人力資源保障

　　1、派出人員的統計及分類管理。

　　2、調配院內人力資源。

　　3、兌現獎懲。

　　二、信息保障

　　1、檔案室負責收集相關疾病的最新態勢，了解最新的診斷標準、診序方法。

　　2、計算機中心維護信息系統，做到信息準確，運行正常。

　　3、檔案室隨時根據上級部門的有關要求，填寫表格，進行上報。

　　三、設備保障

　　1、總務科保證重點部門設備完好，隨時可用。

　　2、隨搶救進程及時提供所需設備。

　　3、隨時進行搶救設備的現場維修。

　　四、后勤保障

　　1、總務科保障搶救所需的戰略物資及必要的日用品的供給。

　　2、保證電力、熱力、通風、水源的供應。

　　3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。

　　4、保證運輸車輛的完好，未經有關部門批準，不得隨意調用急救車。

　　5、保證臨時設施的建設。

　　6、總務科保證參與搶救人員的膳食供應。

　　7、總務科保證醫務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。

　　五、安全保障

　　1、遇有突發公共衛生事件需劃定隔離區時，保衛科及時提供人員，并設立專人進行保安，阻止無關人員進人隔離區，患者及可疑人員未經批準不得離開救治區域。

　　2、遇有突發災害事件及社會治安事件時，保衛部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。

　　3、與公安部門保持聯系，實施對嫌疑人的監控。

　　六、生活保障

　　1、院辦、黨辦負責做好醫務人員的思想政治工作，做好對醫務人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難。總務科保證參加搶救的醫務人員的食宿及身體健康。

　　2、總務科保證參加搶救的醫務人員食宿及身體健康。

　　第七節突發事件醫療救助實施細則及流程

　　一、突發事件醫療救助實施細則

　　突發事件為：

　　1、化學物品中毒；

　　2、批量消化系統中毒（食物）；

　　3、批量呼吸系統傳染病；

　　4、批量消化系統傳染病。

　　5、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；

　　突發事件地點：

　　1、本市本區；

　　2、本市外區；

　　3、外地；

　　4、本院。

　　突發事件的搶救分類：

　　1、院前搶救；

　　2、院內搶救。

　　突發事件的通訊系統手段：

　　1、電話2、手機3、網絡4、人工。

　　突發事件的交通工具：

　　1、救護車（120）；

　　2、本院車輛；

　　3、出租車；

　　4、社會車輛。

　　突發事故的信息傳遞系統：

　　1、總值班；

　　2、醫務科；

　　3、急診科；

　　4、主管副院長；

　　5、院長；

　　6、各級衛生局／CDc;

　　7、其它醫院：

　　8、政府相關部門；

　　突發事件的指揮系統：

　　1、院長；

　　2、主管副院長；

　　3、醫務科、護理部；

　　4、各科主任；

　　5、各級醫師；

　　6、醫療、護理、行政職能部門；

　　7、上級指揮部。

　　突發事件的物資準備：

　　1、藥品；

　　2、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。

　　3、救護車；

　　4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；

　　5、食品、水。

　　上述物品放在指定位置，有關人員必須清楚。

　　突發事件的外派醫療隊：

　　1、領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。

　　2、人員依突發事件派出專業人員并定人數，一般醫生5人、護士3人。

　　3、人員依上級需要而定出哪一級專業人員承擔。

　　4、按專業不同分別確定派出人員名單。

　　5、院內接到通知后應在不超過30分鐘內，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發。

　　6、隨時與醫院指揮部聯系通報情況。

　　7、服從現場指揮部和上級指揮部的安排。

　　8、做好自身必要的安全、防護、避免醫療隊人員傷亡；

　　突發事件的外派醫療隊：

　　1、化學物品中毒：

　　①領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。

　　②隊長：1人（臨時確定）。

　　③隊員：護士2名、內科系統醫師l一2名、外科系統醫師l一2名。

　　2、消化系統（食物）中毒、消化系統傳染病：

　　①領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。

　　②隊長：1人（l臨時確定）。

　　③隊員：護士2名、內科系統醫師1名、外科系統醫師1名。

　　3、呼吸系統傳染病：

　　①領隊：院長／副院長／醫務科／科主任。

　　②隊長：l人（臨時確定）。

　　③隊員：護士2名、內科系統醫師1名、外科系統醫師1名。

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