鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結
工作總結的主要內容
工作總結的內容分為以下幾部分：
基本情況
這是對自身情況和形勢背景的簡略介紹。自身情況包括單位名稱、工作性質、基本建制、人員數量、主要工作任務等；形勢背景則包括國內外形勢、有關政策、指導思想等。
成績和做法
工作取得了哪些主要成績，采取了哪些方法、措施，收到了什么效果等，這些都是工作的主要內容，需要較多事實和數據。
經驗和教訓
通過對實踐過程進行認真的分析，總結經驗，吸取教訓，發(fā)現規(guī)律性的東西，使感性認識上升到理性認識。
今后打算
下一步將怎樣糾正錯誤，發(fā)揚成績，準備取得什么樣的新成就，不必像計劃那樣具體，但一般不能少了這些計劃。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結（精選9篇）
時間一晃而過，一段時間的工作活動告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，是時候在工作總結中好好總結過去的成績了。那么要如何寫呢？以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結（精選9篇），希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結1
20xx年，按照縣委、縣政府的安排部署，我局牽頭幫扶精準扶貧村長田鄉(xiāng)盤石村，認真貫徹落實省、市、縣扶貧攻堅政策，積極支持配合長田鄉(xiāng)黨委政府，把扶持重點放在因病、因災、文化水平低、勞動技能低下和目前尚無致富門路等具有發(fā)展能力的貧困戶，進一步解放思想、改進作風，狠抓扶貧攻堅的各項工作。
一、高度重視，精心組織
根據縣委、政府關于扶貧攻堅工作的安排部署，迅速展開行動。一是統一思想認識。迅速組織傳達學習了縣委政府下發(fā)的扶貧攻堅系列文件，明確了我局承擔的任務，并明確要求在全局形成像抓本職工作一樣抓扶貧攻堅工作的共識；二是加強組織領導。成立了以局長為組長、班子成員及相關股室負責人為成員的扶貧攻堅工作領導小組，落實了專門股室、人員負責此項工作，并選派年富力強、具有豐富基層工作經驗的班子骨干、機關支部書記到長田鄉(xiāng)盤石村擔任第一書記，長駐該村，脫產投入幫扶工作；三是強化制度保障。及時制發(fā)了縣司法局扶貧開發(fā)工作駐村干部管理制度，對駐村干部的權利和義務進行了詳實的規(guī)定；四是重視專題研究。堅持每月聽取駐村幫扶干部工作情況匯報。根據幫扶工作進度多次召開黨組會議，研究分析安排布置幫扶工作，提出具體幫扶意見和建議。
二、整合資源，精心幫扶
一是明確責任，狠抓落實。我局與各個股室、每名干部職工層層簽訂了幫扶責任書。為每戶幫扶對象指定一名黨員干部作為幫扶責任人，雙方互留聯系方式，以便幫扶干部隨時了解幫扶對象脫貧情況，進行密切的跟蹤交流。并將幫扶情況和幫扶成效作為年度考核和評先選優(yōu)的主要依據，確保幫扶工作落到實處，嚴格將幫扶責任人和幫扶實施情況建立檔案，以便隨時查詢。
二是加強宣傳，提高認識。充分發(fā)揮我局職能職責優(yōu)勢，結合正在開展的"法律進鄉(xiāng)村"、"院壩法治講堂"等活動，組織法律講師團，在該村開展社會主義新農村建設理論和科學發(fā)展觀宣傳教育活動，積極引導村民分清是非、善惡、美丑。另一方面，堅持"扶貧扶志、扶勤扶能"的原則，最大限度調動貧困戶的生產積極性，使貧困戶把壓力變?yōu)閯恿Γ褎恿ψ優(yōu)榛盍Γ瑤砹素毨魪木駹顟B(tài)、思想觀念、勞動能力、生產方式到收入水平的一系列變化，從而從觀念上促進村民的轉變，從主觀能動性上促進其主動脫貧致富。
三是發(fā)揮優(yōu)勢，產業(yè)扶持。通過農業(yè)等相關部門專業(yè)技術人員的調研論證，結合盤石村群眾的發(fā)展意愿，以及該村的氣候、土質均適宜發(fā)展花椒、脆李等種植業(yè)的特點。我局充分利用曾到XX縣的干部的優(yōu)勢，與XX縣有關部門及單位銜接，引進購買當地花椒、脆李幼苗等特色農產品，作為盤石村民發(fā)家致富的特色產業(yè)。
三、強化措施，扎實幫扶
（一）深入調研，找準根源
為促進扶貧攻堅工作扎實開展，我多次與班子成員一同帶領干部職工100余人次，深入長田鄉(xiāng)盤石村136戶貧困戶家中，針對性開展扶貧攻堅工作。一是認真開展入戶調查，切實掌握貧困實情。將該村建檔立卡的136戶貧困戶全部落實到每個干部職工頭上，為每戶貧困戶指定了一名幫扶責任人。每名干部職工走村入戶，深入到聯系幫扶戶家中，認真了解家庭住房、收入來源、勞動力、貧困原因等情況，認真挖掘農戶致富潛能，獲得了第一手資料。二是結合長田鄉(xiāng)盤石村的土壤地質特點，積極聯系農業(yè)、畜牧等部門專業(yè)技術人員幫助分析該村的發(fā)展優(yōu)勢；另一方面結合貧困戶實際情況及意愿，針對性地幫助他們分析自身優(yōu)勢及發(fā)展前景，引導他們千方百計增收致富。三是積極與縣總工會、縣農業(yè)局、畜牧局、縣就業(yè)局、長田鄉(xiāng)政府等單位聯系銜接，共同研究并制定了《縣長田鄉(xiāng)盤石村總體脫貧幫扶規(guī)劃（20xx-20xx年）》，明確了扶貧目標及具體操作方式。
（二）多措并舉，全面落實
一是投資7萬余元幫助136戶建檔立卡貧困戶每戶發(fā)展一個種植或養(yǎng)殖致富項目，按戶平均400元贈送種子或雞鴨苗；另一方面組織盤石村村社干部、村民代表分別到沙壩場鄉(xiāng)黑溝村魔芋基地和甘棠鎮(zhèn)轉洞橋村紅運家禽等養(yǎng)殖場參觀考察，學習魔芋種植技術和雞鴨養(yǎng)殖技術，規(guī)劃花椒3000畝，魔芋200畝，脆李500畝，正在或即將實施。
二是籌措資金1.5萬元為盤石村村委會購置辦公設備，已投入使用；投資進5萬元，太陽能路燈建設投入5萬元，解決該村老百姓夜間道路照明該項目正在實施中；自籌或積極協調該村努力爭取上級項目資金，截至目前已完成解決飲水工程15萬元（計劃完成25萬元，其余正在實施中）。
三是組織干部職工、律師、法律服務工作者到定點扶貧村和幫扶村開展院壩法治講堂和黨的惠農富農政策宣講，目前已在該村組織院壩法治講堂3場，組織惠民政策宣教5次，受教育村民達200余人次，有效引導村民樹立文明新風，轉變思想觀念，提升自身素質和致富本領。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結2
我院自20xx年被定為“新型農村合作醫(yī)療”定點醫(yī)療機構以來，醫(yī)院領導非常重視這項關乎民生的工程，想方設法方便參合農民報免，增加報免率，減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務水平這一工作目標，一手抓管理、一手抓監(jiān)督、監(jiān)管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發(fā)展，使新農合的優(yōu)越性更加顯著，參加農村補助更加快捷，贏得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項重點工作全面落實，主要運行指標質量良好，現將我院20xx年上半年新農合工作總結如下：
一、建立健全了新型農村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度
從20xx年8月份開始，按照我縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由副院長為領導的醫(yī)院合作醫(yī)療領導小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責，從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。又于20xx年1月根據縣合作醫(yī)療政策的變更，建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，按照縣新型農村合作醫(yī)療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員和業(yè)務經辦人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定。并且，先后開專題會議，要求全體醫(yī)務人員熟悉掌握相關政策、規(guī)定和業(yè)務，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關業(yè)務。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。今年5月份，我院按照縣衛(wèi)生局文件精神，積極開展自查自糾，查找風險點，從明確監(jiān)控責任、規(guī)范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農村合作醫(yī)療基金運行監(jiān)控實施方案及工作計劃》，有效的保障了新農合基金的良好運行。
二、新型農村合作醫(yī)療的運行情況
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領導多次召開會議，研究部署新農合工作，醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，參合農民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫(yī)院保持了目錄外費用最低，報免最及時。如今，新型農村合作醫(yī)療已深受廣大農民的歡迎。我院20xx年1月至20xx年6月，共有1275病例費用得到補償。住院費總額合計2218073.08元，補償住院醫(yī)藥費1183467.55元，次均費用1739.67元，次均減免928.21元，日均費用219.82元，平均住院日7.91天，最高l列補償7120.43元，最低1例補償5.09元；單胎順產150人住院費總額合計142500.00元，補償住院醫(yī)藥費82500.00元；剖宮產154人住院費總額合計308000.00元，補償住院醫(yī)藥費205100.00元，另按祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產婦給予每人平均補償400．00元，合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔和家庭困難，體現出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應有的作用。
三、加強參合人員住院管理，杜絕冒名頂替
為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取，核實住院人員身份是至關重要的，我們具體的做法是：住院病人在要求報銷合作醫(yī)療費用時，經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》，經核實無誤后，方可按相關標準核報費用；對于疑有不予報銷范圍的患者，則要求其提供有效證明資料后方可報銷，有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療
我院自新型農村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執(zhí)行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定，有效地減輕了參合人員的住院負擔，在降低次均住院費用的同時，實際補償比也得到了提高。
五、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關規(guī)定
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院病種住院目錄”和“祿豐縣新型農村合作醫(yī)療住院分段計費日均包干費用標準”印發(fā)至各臨床科室，要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人，對于病種目錄之外又確需住院治療的病人，應及時通知院合作醫(yī)療辦公室按照規(guī)定辦理報批手續(xù)，對于合作醫(yī)療基金不予補償范圍內的疾病和項目不予病人補償。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。嚴格按照規(guī)定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴格審查新農合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。沒有偽造新農合住院病人病歷（掛名住院）。同時也沒有對參合人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，辦理出院，進行登記，手續(xù)完備，嚴格控制轉診率在2%以下。不斷提高醫(yī)療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95%以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
六、醫(yī)療服務質量到位，不斷提高參合群眾滿意度。
醫(yī)院是為民服務的窗口，熱愛崗位、關心病人、熱情服務是每個醫(yī)務人員工作標準的最底線。為此，我院以服務質量為首要，一是組織醫(yī)護人員學習，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關心病人病情狀況。
七、審核、報銷
醫(yī)院收費員在報銷過程中，認真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細查實核對。為提高參合農民對報帳程序的認識，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農民對新型農村合作醫(yī)療報銷程序的認識。嚴格執(zhí)行云南省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統計表。
八、藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。我院按照縣衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進行統一采購，統一配送，做到了進貨渠道正宗，藥品質量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導價的基礎上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農合患者。另一方面也體現了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結3
20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作在縣委、縣政府的正確領導下，在省、市民政部門的精心指導下，認真貫徹實施社會醫(yī)療救助，進一步完善有關規(guī)章制度，嚴格程序，規(guī)范操作，切實履行了以民為本、為民解困的根本宗旨，為穩(wěn)定社會、建設和諧xx做出了積極貢獻。
一、基本情況
20xx年，我縣醫(yī)療救助累計救助39221人，其中城市1636人，農村37585人；共支出醫(yī)療救助資金492.19萬元，其中城市29.89萬元，農村462.3萬元。資助1386名城鎮(zhèn)參保人員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，資助32957名農村參保人員參加新型農村合作醫(yī)療保險。
二、主要做法
建立醫(yī)療救助制度，切實幫助城鄉(xiāng)困難群眾緩解就醫(yī)困難和因病影響基本生活的問題，使廣大困難群眾感受到黨和政府的溫暖和社會主義制度的優(yōu)越性，促進城鄉(xiāng)經濟社會協調發(fā)展。
一是擴大醫(yī)療救助對象范圍。將農村五保、城鄉(xiāng)低保對象、享受生活定補的60年代精簡老職工、重點優(yōu)撫對象、特困職工等五類對象全部納入救助范圍。
二是嚴格審批程序。由救助對象家庭戶主向村（居）委會提出書面申請，并提供居民身份證、低保證或五保供養(yǎng)證、新型農村合作醫(yī)療辦公室或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦公室報銷的相關醫(yī)療收費收據、必要的病歷資料，經村（居）委會進行調查和初審，填寫《xx縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助審批表》，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核，符合條件的，報縣民政局審批。
三是完善醫(yī)療救助系統。為了簡化程序，方便群眾，構建醫(yī)療救助同步結算平臺，完成醫(yī)療救助對象信息庫采集工作，建立醫(yī)療救助對象信息庫，實現醫(yī)療救助同步結算，受益人口達4萬多人。
四是資助參加新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。為農村五保戶和城鄉(xiāng)低保對象繳納參加新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，參合率達到100%。
五是醫(yī)療救助資金專戶社會化發(fā)放。財政部門設立醫(yī)療救助專戶，實行專項調撥、封閉運行。縣民政局將審批核定后的醫(yī)療救助對象名單和醫(yī)療救助金額報送財政部門，財政部門按照民政部門提供的救助對象名單和救助金額，及時將資金從財政專戶撥至相關金融網點，存入救助對象的存單，實行社會化發(fā)放。
三、下步打算
20xx年，我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作雖然取得了一定成績，但仍存在一些問題，如醫(yī)療救助資金不夠充足，醫(yī)療救助范圍有待于進一步擴大及醫(yī)療救助比例有待于進一步提高等。今后我們將進一步加大救助資金投入，進一步擴大醫(yī)療救助范圍，適當調整醫(yī)療救助報銷比例，形成更為有效施救的困難群眾醫(yī)療救助體系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結4
我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅強領導下，在各部門、單位的積極參與和全力配合下，正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展，現將上半年來的工作情況匯報如下：
一、工作成效：
1、參加農村合作醫(yī)療情況：20xx年，全鎮(zhèn)共有24243人參加農村合作醫(yī)療，參合率達到98%。
2、按縣農合辦的統一要求，及時認真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發(fā)放。
3、農民獲益情況：20xx年1月至6月，全鎮(zhèn)有828人，獲得農村合作醫(yī)療補助，補助金額為99.5元。
4、在我鎮(zhèn)新農合及縣農合辦領導的共同指導下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農合報銷運作良好。
二、工作措施：
1、加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療宣傳明白紙》，在宣傳發(fā)動期間，鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料，向農民講事實、算細帳，宣傳參加合作醫(yī)療的好處，同時，我辦每月對全鎮(zhèn)農民受益情況進行公示，各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農民群眾從身邊的實際事例，感受到農村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導和動員廣大農民自覺參加合作醫(yī)療。
2、抓好報銷業(yè)務工作，我辦在辦理病患者住院費用及全年手續(xù)時，堅持以人為本，努力做到準確、及時，以優(yōu)質的服務取信于民。在農民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時，力求做到快捷、公開、透明，讓受益者享受人性化的服務。
三、下半年工作計劃
1、加強理論學習。認真領會上級來文精神，扎實工作，提高業(yè)務能力，積極高標準完成上級下達的各種工作任務。
2、嚴格把關審核好縣外轉診患者的住院材料，實事求是，及時審核、錄入、上報。尊重縣農合領導意見，爭取做到農合報銷無差錯。
3、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)管力度，常深入參合患者家中，了解其新農合報銷工作現狀，督促衛(wèi)生院新農合報銷工作的正常運轉機制，加強與衛(wèi)生院領導及工作人員地交流，及時對衛(wèi)生院門診進行嚴格審核。
總之，在實踐中不斷總結經驗，不斷探索新思路，不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學習，相信通過努力，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作一定會取得較好成績。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結5
今年以來，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級有關醫(yī)療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標，以強化管理，優(yōu)化服務為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定，促進我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協調、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效。現將今年以來的工作情況總結如下：
一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況
1、新農合征繳情況：
根據縣農醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關于開展20xx年度新型農村合作醫(yī)療保險有關工作的通知》（蓮新農合委辦（20xx）02號）文件的有關通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底農業(yè)人口22497人，參合任務數21597人（其中民政統籌人數1151人），需征繳參合人數20446人，20xx年征繳參合標準90元/人，征繳參合資金1840140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1840140元。其中15個村實際共征收參合資金1795590元，實際征繳參合人數19951人；由村財務墊付參合資金44550元，墊付人數495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5040元，其余11個村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況：
根據縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》（蓮醫(yī)保字（20xx）02號）文件的有關通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數1564人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數1294人（其中低保人數106人），實際征繳人數1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮(zhèn)完成征繳金額48400元，征繳人數647人（含低保106人）。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況：
我單位現參加職工醫(yī)保人數105人。
二、新農合資金運行情況
截至目前為止，我鎮(zhèn)農醫(yī)所累計補償新農合資金4293524.83元。其中住院補償826人次，2738395元；門診統籌補償50206人次，1522470元；家庭賬戶補償729人次，32659.83元。
三、新農合工作運行措施
1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展，農醫(yī)所嚴格執(zhí)行住院報銷制度，對不符合報銷手續(xù)的票據堅決予以不受理。外傷病人住院報銷，嚴格按照農醫(yī)局規(guī)定的調查取證制度，對有第三方責任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，嚴格執(zhí)行報銷金額公示制度，將每月門診統籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進行公示，自愿接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新農合醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統監(jiān)督力度，嚴查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結算，下月5日前上報各類報表，農醫(yī)所收到各村報賬資料后，嚴格審核處方等資料，并在5個工作日內完成核對工作，及時向農醫(yī)局上報報表，加快了補償資金的運行。
4、加強新農合政策的宣傳工作，對上級的相關文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內進行公示，同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農合的各項政策，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
5、加強新農合資金的監(jiān)管，確保資金使用安全，建立健全新農合資金有效管理使用的長效機制，確保強農惠農政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題，要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關注，迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關注的民生問題。尤其近年來，新農合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統一征繳標準每人120元，農戶的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作，協助縣農醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管，同時希望上級部門加強對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度，堅決杜絕醫(yī)療機構虛開大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農民負擔，門診轉住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金安全運行，把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現的新情況，配合上級有關部門做好醫(yī)療保險的調研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務的宗旨，做好做活服務，提升服務質量，創(chuàng)新服務模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)建文明服務窗口，真正使醫(yī)療保險工作達到政府得民心，群眾得實惠，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結6
今年，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領導下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮(zhèn)農民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
（一）參加農村合作醫(yī)療情況。20xx年10月9日縣政府召開會議全面部署20xx年度新型農村合作醫(yī)療繳費工作，我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，“新農合”工作進展順利，截止12月15日，我鎮(zhèn)參加新型農村合作醫(yī)療的農民達220xx人，占農民總人數的84%。
（二）農民獲益情況。自20xx年1月至11月全鎮(zhèn)有3004人次享受農村合作醫(yī)療報帳188828.64元，其中，有2309人次獲得農村醫(yī)療門診報賬補助56924.16元，有695人次獲得農村合作醫(yī)療補助131904.48元，占全鎮(zhèn)參合人員的11。
二、工作措施
（一）領導重視，把農村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農村合作醫(yī)療工作，把這項工作列為農村中心工作和建設和諧底洞的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。首先調整充實了以鎮(zhèn)長為組長，分管副鎮(zhèn)長為副組長的新農合領導小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設施。實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責任制，實行“三包”（聯系村干部包村、村包社、社包戶）責任制確保工作落實，把此項工作納入20xx年鎮(zhèn)黨委、政府對各村、各部門的年度目標考核的內容進行考核的重要內容，為推動農村合作醫(yī)療工作奠定了良好的組織基礎。
（二）分工負責，責任到人。實行鎮(zhèn)領導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處，現場講解、現場辦理。
（三）加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農民自愿參保的目的，宣傳工作是要害。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳的基礎上，我鎮(zhèn)還結合實際，從五個方面做好宣傳發(fā)動工作：
一是從鎮(zhèn)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院抽調了7名思想素質好、責任心強的醫(yī)生進村入戶進行宣傳培訓，重點宣傳新型農村合作醫(yī)療實施方案主要內容，不斷提高農民群眾的參合意識，促使更多的農民自覺自愿參加合作醫(yī)療。
二是要求工作人員吃透精神、把握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新型農村合作醫(yī)療工作的全體鎮(zhèn)干部、村兩委成員，吃透建立新型農村合作醫(yī)療制度相關的政策、規(guī)定，全面把握我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費報銷標準及手續(xù)的辦理等等，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎。
三是發(fā)動黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我鎮(zhèn)大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，包括鎮(zhèn)屬各部門及企事業(yè)單位、鎮(zhèn)和村兩委的黨員、干部職工，帶頭學習新型農村合作醫(yī)療制度，向親戚朋友宣傳新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性，動員符合參加新型農村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全鎮(zhèn)廣大群眾起好先鋒示范作用。
四是宣傳工作方式靈活多樣。我鎮(zhèn)充分利用村兩委會、黨員會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農民群眾做耐心細致的思想工作。針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益和義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫(yī)療。
五是宣傳語言通俗易懂。在宣傳工作方法上，我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動深入農村、深入農戶，貼近農民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的宣傳教育，讓群眾理解黨和政府的良苦專心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療的順利實施。
（四）強化服務窗口治理，為群眾提供方便。在辦理病患者住院費用報銷手續(xù)時，堅持以人為本，努力做到準確、及時，以優(yōu)質的服務取信于民。首先，把參加農村合作醫(yī)療的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，定期向社會公開農村合作醫(yī)療資金的具體收支和使用情況，讓群眾清楚明了。其次，在為農民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時，力求做到快捷、公開、透明，在出院時將補助金發(fā)放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務。同時想盡千方百計為到縣級醫(yī)院住院的農民報賬，截止12月8日，到縣級醫(yī)療單位為農民報賬11人次，總金額7513.8元，取得了農民的信任。
三、主要工作體會
（一）領導重視，是建立和完善農村合作醫(yī)療制度的要害。我鎮(zhèn)黨委、政府高度重視農村合作醫(yī)療工作，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，作為一項中心工作來抓，為開展農村合作醫(yī)療工作提供了有力的組織保障，推動了新型農村合作醫(yī)療制度的開展。
（二）思想熟悉到位，是推行農村合作醫(yī)療的前提。為了迅速開展農村合作醫(yī)療工作，鎮(zhèn)黨委、政府及早部署、精心組織，召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神。同時全鎮(zhèn)上下真正熟悉到推行農村合作醫(yī)療工作，是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫(yī)療制度的意見”，能夠從實踐“三個代表”重要思想，樹立和落實科學的發(fā)展觀，以及從建設山區(qū)經濟強市的高度出發(fā)，抓好這項穩(wěn)定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明，開展任何一件工作，只有熟悉統一了，決心才會大，碰到困難才會主動克服，工作進展才會順利。
（三）宣傳發(fā)動工作到位，是推行農村合作醫(yī)療的工作基礎。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償的事例宣傳參加合作醫(yī)療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想熟悉，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。這個情況使我們體會到，任何一件面向群眾的工作，是否做好宣傳發(fā)動，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，這是促進工作落實的基礎。
（四）部門配合到位，是推行農村合作醫(yī)療的有力保障。在推行合作醫(yī)療工作中，按照黨委、政府的.統一部署，鎮(zhèn)衛(wèi)生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。衛(wèi)生部門承擔合作醫(yī)療的報賬等業(yè)務工作外，還抽調業(yè)務骨干組成工作組到各村宣傳，同時，舉辦村醫(yī)生培訓班，抓好合作醫(yī)療的業(yè)務培訓，幫助他們把握業(yè)務知識；財政部門千方百計保證了收費票據的供給及加強資金的治理；民政等其他有關部門也積極配合，齊抓共管，使該項工作進展順利。
現在的成績只是暫時的，我辦定當承前啟后，再接再礪，嚴格自省，在成績中找不足、在工作中求改進，為求更好地為人民群眾服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結7
近日，顧縣鎮(zhèn)民政所前來辦理大病救助的群眾絡繹不絕。為了繼續(xù)做好農村大病醫(yī)療救助工作，較好緩解“因病致貧、因病返貧”現象的發(fā)生，農村大病醫(yī)療救助工作的順利實施，顧縣鎮(zhèn)民政所采取多項項措施全面做好今年農村大病醫(yī)療救助工作。
一是嚴格救助對象。
為做好農村大病醫(yī)療救助工作，顧縣鎮(zhèn)嚴格執(zhí)行《農村大病醫(yī)療救助辦法》中規(guī)定的救助對象標準要求，按照“公開、公平、公正、急需”的原則，結合實際情況，制定具體的救助辦法，突出重點，兼顧一般，真正使救助資金發(fā)放到貧困農民中最困難的和最急需醫(yī)療支出的農民手中。
二是嚴格實施程序。
在救助程序上實行了逐級審批制度。在大病醫(yī)療救助對象提出申請的基礎上，經村（社區(qū)）委員會同意、鎮(zhèn)民政所工作人員認真核實身份證、五保供養(yǎng)證或低保證、醫(yī)療診斷書（或疾病證明書）、醫(yī)療費用憑證等相關資料并簽署具體救助意見后，報縣民政局審批，確保救助的“公開、公平、公正”。
三是嚴肅救助紀律。
強化政策宣傳，增加透明度。采取書寫標語，廣播等形式強化宣傳，讓廣大人民群眾了解政策。嚴肅紀律，對實施過程中出現的弄虛作假，違反要求的，一經查實，將取消救助資格。對因工作失誤造成的責任后果，將追究相關人員責任。
20xx年至今，顧縣鎮(zhèn)共對34人實施了醫(yī)療救助，救助資金支出135400元。其中：農村醫(yī)療救助29人，資助醫(yī)療救助金118700元；城市醫(yī)療救助5人，資助醫(yī)療救助資金16700元。較好地緩解了顧縣鎮(zhèn)困難群眾的看病難問題，得到了社會各界的一致好評。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結8
尊敬的區(qū)人大顏主任、各位代表、各位領導：
首先我代表莫莫莫鎮(zhèn)歡迎區(qū)人大領導蒞臨我鎮(zhèn)檢查指導工作，現在我把20xx年度我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作向各位領導做以下匯報。
我鎮(zhèn)共轄65個自然村，46個行政村。全鎮(zhèn)共設置鎮(zhèn)衛(wèi)生院一處、1個中心門診部，23個村衛(wèi)生室。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生77人，其中30歲以下6人，31—40歲24人，41—60歲38人，60歲以上9人。自20xx年我鎮(zhèn)開始實行新型農村合作醫(yī)療以來，我院在推行新型農村合作醫(yī)療的道路上積極探索、勇于創(chuàng)新、精心組織、狠抓落實，取得了一定的成績，達到了"互助共濟、穩(wěn)步發(fā)展"的目標，初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法：
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作
突出重點，深入做好宣傳引導工作。
新型農村合作醫(yī)療政策實施之初，部分農民的參與意識不強，我鎮(zhèn)圍繞區(qū)委、區(qū)政府全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作會議精神，重點宣傳新型農村合作醫(yī)療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫(yī)療的'好處，掌握新農合政策，解除疑慮，從而提高了群眾對新型農村合作醫(yī)療制度的接受程度和認知度，扭轉了一些群眾怕吃虧的想法，教育、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農村合作醫(yī)療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間，各村利用廣播宣傳合作醫(yī)療有關材料，并采取滾動播音的方式，不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話，我鎮(zhèn)合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時通暢；二是制作板面10余塊，在部分人口較多的村輪流展覽；三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。
3、流動宣傳。今年新農合籌資初期，在區(qū)合管辦的統一安排下出動車輛進行流動宣傳。
4、入戶宣傳。一是發(fā)放新農合宣傳資料1萬余份。二是同農民群眾面對面地進行宣傳教育，詳細講解參加新型農村合作醫(yī)療的目的意義和義務、參合條件、補償辦法、報銷比例，資金管理與監(jiān)督內容。據不完全統計，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療的宣傳率達到了100%，知曉率達到了99%以上，為新型農村合作醫(yī)療的順利開展打下了堅實的基礎。
（二）齊抓共管，加大督促指導工作力度。
鎮(zhèn)黨委、政府把新型農村合作醫(yī)療作為一項中心工作提上議事日程，并集中全鎮(zhèn)力量，上下齊心，分工協作，共同攻難克堅。
為了統一全鎮(zhèn)上下的思想，加大工作力度，鎮(zhèn)黨委政府及衛(wèi)生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度，明確了責任人，采取簽訂責任書的形式，把工作實績與考核獎金掛鉤，做到職責上肩，責任到人。在方式上以點為單位，成立了6個督導組，由衛(wèi)生院班子成員擔任組長，采取一月一匯報的制度，制定進度表，嚴格督促各村新農合開展情況。
（三）全程代辦，保證醫(yī)療費用順利報銷。
針對醫(yī)藥費補償過程手續(xù)煩瑣的問題，我鎮(zhèn)積極推行醫(yī)藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛(wèi)生院新農合報銷處，2個月左右直接到衛(wèi)生院財務科領錢就行。
1、落實人員。落實四名專職人員負責辦理醫(yī)藥費報銷工作，認真仔細地審核、復核，確保每一筆資金報銷準確無誤。
2、加強培訓。鎮(zhèn)合管辦對新農合窗口人員專門進行了的培訓，規(guī)范辦理報銷的有關手續(xù)，使日常工作中能夠正常開展，提高工作效率。
二、取得的成效
20xx年度我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮(zhèn)實際參合人數達38897人，參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮(zhèn)殘聯、民政所為其代交參合金。截至今年3月底，全鎮(zhèn)總補償人次5萬人次，總補償金額達到了86.5萬元；其中門診補償49000人次，補償34.2萬元；住院補償321人次，補償52.3萬元。
三、幾點體會
（一）領導重視是基礎。新型農村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，需要鎮(zhèn)，村兩級領導高度重視，分工負責、協同作戰(zhàn)、職責上肩、落實到人，要形成工作的合力。
（二）宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫(yī)療工作關鍵在于解決農民的參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺性。
（三）提供優(yōu)質服務是保障。農民參加合作醫(yī)療最擔心的就是"文件一個樣，實行變了樣"，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行全程代辦就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。
四、存在問題：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結構老化，專業(yè)技術水平離人民群眾日益增長的醫(yī)療需求尚有一定差距，急需充實新生力量。
2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距，需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡普遍較大，新農合微機系統使用難度較大。
4、目前衛(wèi)生院共墊付兩個月新農合補償款，累計墊付近五十萬元，造成衛(wèi)生院資金周轉困難。
5、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平，今年按照省衛(wèi)生廳的要求，已培訓300人次。
各位領導，我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作雖然取得了一點成績，但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立"以人為本"的理念，始終把便民服務放在第一位，精益求精，開拓創(chuàng)新，不斷把莫莫莫鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作推向深入。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作總結9
20xx年，XX縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線，以保穩(wěn)定、促發(fā)展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心，不斷夯實醫(yī)保各項基礎工作，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，大力提升經辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結
(一)擴面情況。
截止目前，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止目前，基金收入824萬元，基金支出2607.8萬元，當期基金赤字1783.8萬元，基金累計結余1137.8萬元。
2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。截止目前，基金收入500萬元，上級補助資金尚未到位。支出943萬元，當期赤字443萬元，基金累計結余390萬元。
二、主要做法
(一)努力實現全民醫(yī)保。始終堅持"政府主導、醫(yī)保主抓、部門協作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路，全面開展擴面工作。一是領導重視。年初，縣委、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理，將任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進行目標考核，整體推進居民醫(yī)保工作。二是加強宣傳。進一步加強《勞動法》、《社會保險法》等相關法律法規(guī)的宣傳，要求凡未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)用人單位，務必參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險，并履行相應的繳費義務。同時，進一步引導城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險，真正實現"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中，我局始終堅持把醫(yī)保基金征收工作納入重要議事日程，全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》，增強各參保單位的繳費意識，確保按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。二是規(guī)范繳費基數。財政預算單位，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位，按全市社會平均工資為基數繳納基本醫(yī)療保險費。三是加強實地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作，對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收。20xx年實地稽核參保單位15家，發(fā)現少報、瞞報、漏報繳費基數的11家，依法補繳210余萬元。
(三)全面加強監(jiān)督檢查。定點醫(yī)院是醫(yī)保基金支出的源頭，為監(jiān)管好源頭，杜絕醫(yī)療保險基金的不合理支出，我們做好了以下幾個方面的工作。一是嚴格把關。第一，嚴把入院關，杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門診等違規(guī)行為。第二，把好治療關，做到合理檢查、合理用藥和合理治療，防止基金浪費。第三，把好"三個目錄"執(zhí)行關，嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關于進一步規(guī)范康復治療管理的通知》，有效防止了小病大養(yǎng)的現象。三是開展集中學習教育。定期不定期的組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保法律法規(guī)，采取面對面的方式授課。20xx年，到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機構開展學習教育，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊2000余份，進一步增強了醫(yī)務人員的法律意識，防范于未然。四是加強監(jiān)督。通過到縣級各定點醫(yī)療機構定期不定期的監(jiān)督檢查，查處醫(yī)療機構違規(guī)行為5起，挽回基金損失20余萬元，有效遏止了冒名頂替、違規(guī)帶藥、過度檢查、過度醫(yī)療、不合理收費、串換藥品等違規(guī)現象發(fā)生。
(四)全面開展即時結算。一是踐行群眾路線，方便群眾就醫(yī)購藥。為進一步擴大即時結算工作，20xx年，我局在原來已實施即時結算的4家醫(yī)療機構基礎之上擴大到現在10家。同時，還將即時結算工作擴大縣外，將重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院作為異地即時結算單位，把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位，初步解決了異地住院和ic卡異地無法使用的實際問題。二是落實上級要求，推行"一卡通"。今年6月，按照全市的統一安排，全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進行了數據移植的談判工作，雙方達成了一致意見，原軟件開發(fā)公司愿意按照XX市人社局的要求提供相應的數據資料，為推行"一卡通"奠定了基礎。第二、全面采集異地就醫(yī)人員基礎信息和社會保障卡申領信息。我局嚴格按照市局要求，及時召開了參保單位采集信息的培訓會，各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢，共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換，定期組織開展內部控制檢查工作，實現各業(yè)務、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，陽光運行。在基金支出上，做到嚴格把關，轉變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督，保證基金的合理使用。二是提升服務質量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設標準嚴格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開水暖心、一片真誠服務、一句祝福相送)提升服務質量，打造"陽光醫(yī)保、親情服務"的辦事環(huán)境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實開展群眾路線。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫(yī)保參保交費不方便的突出問題，我局與金融部門聯系，實行銀行代扣，參保群眾只需在指定銀行開戶，存入參保費用，簽訂代繳協議，只要參保人員的賬戶余額充足，銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù)，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領取不方便等突出問題，我局全部實行銀行打卡直發(fā)，減少了中間環(huán)節(jié)，大大縮短了外地住院費用報銷周期。三是建立簡易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題，一律簡化辦理程序，參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記，1分鐘之內即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦，由醫(yī)保局工作人員上門復查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協會統一進行年審登記，匯總后報送縣醫(yī)保局，極大的方便了辦事群眾。
三、存在的主要問題
(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫(yī)療保險統籌基金收支結余赤字1087.81萬元，赤字統籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付，一旦個人賬戶基金墊付完，基金將無法運轉，參保人員的醫(yī)療待遇無法保障。
(二)少數機關事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經統計，截止20xx年底，仍有衛(wèi)生系統的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參保基本醫(yī)療保險，嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》，侵犯了職工合法權益。
(三)小病大養(yǎng)、外出就診情況仍然突出。隨著社會的發(fā)展，參保人員對醫(yī)療需求的標準過高，本應在門診治療的常見小病，確要進行住院治療;能在縣內醫(yī)院住院治療解決的，非要轉到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療，增加了醫(yī)保基金的支付壓力，也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。
(四)對醫(yī)療機構的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位。由于人手不足，經費短缺，監(jiān)督手段落后，加之懂臨床的專業(yè)技術人才少，無法及時查處醫(yī)療機構違規(guī)行為，尤其是外地就醫(yī)的行為無法監(jiān)管，導致醫(yī)療保險基金流失。
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