質量安全管理制度集合(15篇)

　　在現(xiàn)在社會，制度對人們來說越來越重要，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的質量安全管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

質量安全管理制度1

　　1、制訂學習培訓制度，積極組織員工培訓學習，并將其參加培訓學習情況納入日常管理及月度、年度考核之中。

　　2、結合公司的、本礦的培訓計劃，制訂適合本班組的學習培訓計劃，有計劃地大力加強培養(yǎng)人才隊伍特別是緊缺崗位。并定期總結經(jīng)驗，找出不足，提出改進意見。

　　3、做好對新員工的培訓，主要包括：安全培訓、崗位知識培訓、崗位技能培訓。

　　4、要開展多種形式的學習活動，調(diào)動大家的學習興趣，促進班組學習效能。通過學習活動，強化班組的團隊凝聚力，激發(fā)班組潛在的活力，最終實現(xiàn)工作創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、管理創(chuàng)新和制度創(chuàng)新。

　　5、必須按規(guī)定的時間參加班組集體學習培訓，不遲到、不早退、不無故缺席。

　　6、培訓組員要做到：一要注重員工心理素質的提;二要注重員工的精神教育和常識教育;三要培養(yǎng)員工的專業(yè)知識、正確的`規(guī)范的操作技能和應急事故的處理能力;四要注重員工的創(chuàng)新意識培養(yǎng)，提升班組創(chuàng)新能力;五要注重培養(yǎng)員工的愛崗敬業(yè)、模范典型精神。

　　11、班組成員團結協(xié)作，共同搞好每次培訓學習活動。

　　12、班組長負責班組的學習培訓活動，并監(jiān)督學習成效。

質量安全管理制度2

　�。ㄒ唬┽t(yī)療制度、醫(yī)療技術

　　1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

　　2．加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

　　3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

　　4．加強全員培訓，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

　�。ǘ�）病歷書寫 重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質量與安全。醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會。

　　2.病歷書寫中的及時性和完整性，字跡的清楚性；

　　3.體檢的全面性和準確性；

　　4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性；

　　5.日常病程記錄的及時性和完整性（包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）；

　　6.正確對待家屬同意治療意見的簽字。《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　治療知情同意記錄的規(guī)范性（包括住院病人72小時內(nèi)知情同意談話記錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，醫(yī)�；颊咦再M＜特殊＞藥品和器械知情同意談話記錄等）；

　　7.治療的合理性（抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方、引產(chǎn)藥物〉的合格率等）；

　　8.歸檔病歷是否及時上交，項目是否完整；

　�。ㄈ�）醫(yī)院感染管理

　　1．醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力；

　　2．醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況；

　　3．清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況；

　　4．手衛(wèi)生與自身防護落實；

　　5．抗菌藥物合理使用；

　　6．一次性無菌物品是否按規(guī)范使用；

　　7．多重耐藥菌及非結核分枝桿菌的預防與控制；

　　8．醫(yī)療廢物的管理；

　　9．加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

　　10.術前、術中、及術后感控措施。

　　（四）加強對臨床路徑及按病種付費的管理臨床路徑及按病種付費管理 認真學習有關文件及精神，完善科室標準化醫(yī)囑單，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。 及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。 （五）醫(yī)療安全不良事件管理

　　加強學習，提高認識，自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識。對發(fā)生不良事件及時上報，分析原因，及時整改。 第四部分：科室質量與安全管理小組工作計劃

　　一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識。

　　全科醫(yī)護人員要加強學習，深刻領會《醫(yī)療事故處理條例》精神，熟悉與醫(yī)療行業(yè)有關的法律、法規(guī)，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經(jīng)常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

　　二、強化風險管理，提高風險意識，做到警鐘長鳴。

　　要逐步強化科室的風險管理，成立醫(yī)療質量風險基金。通過風險管理，強化醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識，有效調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫(yī)療糾紛、差錯及事故。要經(jīng)常組織典型案例進行討論，做到警鐘長鳴，在保障病人安全的同時加強自我保護。

　　三、完善科室醫(yī)療質量與安全體系建設，發(fā)揮科室的監(jiān)督作用。

　　完善醫(yī)療、質量管理委員會，科室質量管理小組兩級體系的建設，加強對醫(yī)療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。每天檢查交接班記錄及運行病歷完成情況，臨床路徑及按病種付費情況。醫(yī)療安全不良事件排查。每月20號前檢查核心制度落實情況，檢查輸血病歷，術前討論，及疑難病歷討論等。及時將檢查情況反饋，同時檢查結果與崗位工資、獎金發(fā)放掛鉤，持續(xù)改進醫(yī)療質量。充分發(fā)揮科室質量體系的監(jiān)督作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施，保障安全措施與醫(yī)院發(fā)展相適應和配套。、

　　四．落實三級醫(yī)師查房制度，及時書寫三級醫(yī)師查房記錄。將科室醫(yī)師分組管理。第1組：

　　第二組

　　五．: 上級醫(yī)師負責檢查并監(jiān)督醫(yī)療文書書寫情況，如有缺陷，應負一定責任。

　　五、堅持以病人為中心，認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度。

　　臨床工作要堅持以病人為中心，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，如：首診、首問醫(yī)生負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規(guī)范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫(yī)囑制度、交接班制度、醫(yī)患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫(yī)療質量、醫(yī)療安全放在醫(yī)院管理的核心。

　　六、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫(yī)療技術質量。

　　加強醫(yī)務人員的`業(yè)務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫(yī)療技術質量。

　　每月組織1-2次業(yè)務學習。每季度組織1-2次技術操作培訓。

　　七、重視醫(yī)療文件的內(nèi)在質量與安全。

　　醫(yī)療文件是醫(yī)護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；同時醫(yī)學模式的改變，對醫(yī)療文件的書寫內(nèi)容提出了新的要求，加強醫(yī)療文書的內(nèi)在質量管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　八、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

　　《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，醫(yī)護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發(fā)生意外。臨床醫(yī)生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權。

　　九、嚴格科室新技術準入，加強醫(yī)療質量考核。

　　科室開展的新技術、新項目要進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫(yī)療技術準入關。對重大及特殊手術要監(jiān)督上報，并組織術前討論。以確保患者在醫(yī)院能得到安全有效的醫(yī)療服務。

　　第五部分每月醫(yī)療質量控制重點

　　一月份：病歷書寫和術前討論

　　二月份：三級查房制度落實交接班制度的落實

　　三月份：死亡病例討論和疑難病例討論

　　四月份：醫(yī)院感染質量控制醫(yī)院感染暴發(fā)的應急處理

　　五月份：查對制度的落實首診負責制落實

　　六月份：會診制度的落實

　　七月份：知情談話制度的落實

　　八月份：抗菌藥物的合理使用

　　九月份：臨床路徑及按病種付費落實

　　十月份： 醫(yī)療安全不良事件報告

　　十一月份；新技術準入制度落實

　　十二月份：總結全年各項制度落實情況，制定下一年工作計劃

　　科室質量與安全管理小組活動內(nèi)容

　　1、運行病歷專項質量檢查情況

　　運行病歷質量綜合檢查：每月至少開展一次， 至少抽取5份以上運行病歷或抽取科室內(nèi)每位醫(yī)師3份以上運行病歷，按照《西平縣人民醫(yī)院住院病歷質量評價標準》，全面檢查運行病歷的書寫質量、各種簽字是否及時、各種知情同意書是否及時簽訂以及各項核心制度的落實情況等內(nèi)容，并對每一份運行病歷的質量形成總結性評價或點評。（2）運行病歷質量日常檢查：病歷質控員不定時隨機檢查運行病歷質量，記錄病歷質量檢查記錄表，并督查整改情況，納入每月科室質量檢查反饋

　　2、抗生素應用

　　檢查合理應用抗生素情況，對治療性應用抗生素病例指證掌握情況

　　3、科室醫(yī)療安全不良事件的統(tǒng)計與分析

　　掌握醫(yī)療安全不良事件報告流程，檢查不良事件報告情況及分析處理措施。

　　4、檢查臨床路徑及按病種付費情況。

　　5、檢查輸血病歷輸血情況及醫(yī)囑書寫規(guī)范情況

　　6 檢查特殊檢查及治療登記情況

　　7、核心醫(yī)療制度專項檢查情況

　　檢查術前討論 、疑難病例討論、交接班記錄情況。

　　8、三級醫(yī)師授權執(zhí)行情況的調(diào)整與分析

　　檢查三級醫(yī)師查房記錄及簽名情況。

　　9、重大手術及特殊手術報告情況

　　10、院感相關指標的監(jiān)測和分析

　　檢查院感知識掌握情況，定期培訓

　　11、住院超

　　30天以及出院兩周和30天內(nèi)再入院患者分析

　　12、質量檢查反饋的問題分析、整改及改進效果評估。

　　13、制定下次改進措施

質量安全管理制度3

　　機電安全質量標準化管理制度之相關制度和職責，為了盡快規(guī)范我礦機電安全質量標準化工作，確保礦井驗收的順利通過，機電管理部特制定機電安全質量標準化管理制度，其內(nèi)容如下：一、全礦各單位負責本單位機電安全質量標準化工作。二、機電管理部負責監(jiān)...

　　為了盡快規(guī)范我礦機電安全質量標準化工作，確保礦井驗收的順利通過，機電管理部特制定機電安全質量標準化管理制度，其內(nèi)容如下：

　　一、全礦各單位負責本單位機電安全質量標準化工作。

　　二、機電管理部負責監(jiān)督、檢查和考核各項機電安全質量標準化工作。

　　三、檢查工作分為動態(tài)和定期兩種，動態(tài)檢查的問題以“三定表”的.形式出現(xiàn)，不予考核，并按期進行復查，復查結果要做為考核依據(jù)，并將沒有按期處理的問題予以通報，機電管理部相關人員進行隨機檢查。定期檢查每半個月一次，具體時間由機電管理部調(diào)度會上另行通知，被檢查單位要由相關人員參加，定期檢查的問題要按照標準進行考核，并出機電通報。

　　四、機電安全質量標準化考核分數(shù)分為上半月考核分、下半月考核分、全月考核分;全月考核分由以下幾個部分組成：上半月考核分占40%，下半月考核分占40%，指令性任務完成情況考核分占5%，機電事故率考核分占5%，日常動態(tài)檢查考核分占10%。

　　五、各考核分按百分制計算，指令性任務每有一次(一項)未完成者，扣10分，扣完為止;機電事故率每超0.1%，扣10分，扣完為止;日常動態(tài)檢查每有一項未按時處理扣5分，直至扣完為止。

　　六、全月考核分不得低于85分，每少0.5分扣50元，低于75分，扣1000元，株連機電負責人200元，單位正職100元，連續(xù)兩個月以上低于75分，加倍考核。

　　七、定期檢查被檢查單位不派相關人員參加扣單位100元/次，遲到扣參加者50元，中途私自離開，扣參加者50元。

　　八、“三定表”上無故不簽字，扣單位200元/次，無理取鬧，胡攪蠻纏者扣單位1000元。如遇爭議，以機電管理部裁決為準。

　　九、考核標準按機電管理部下發(fā)的相關標準和制度執(zhí)行，沒有明確的按比照執(zhí)行。

質量安全管理制度4

　　1、醫(yī)院必須建立由院領導、總務處負責人、工程技術人員、紀檢監(jiān)督員組成的基建管理小組。

　　2、施工單位必須建立健全質保體系，同時，施工組織設計、施工技術方案在開工前提供給建設單位，并在實施過程中接受其監(jiān)督。

　　3、工程施工過程中，定位放線、基礎開控、基礎施工、框架梁柱澆筑、屋面工程等其他隱蔽工程都必須由建設單位或監(jiān)理單位驗收簽字后，方可進行下道工序施工。

　　4、加強對建筑工程材料把關，嚴格執(zhí)行材料檢驗的方法和手續(xù)。材料進場必須出具質保證書。對需要復試的材料，應由建設、施工單位雙方抽樣，同時送有相應資質的單位進行材料復試，復試合格者方可使用。三材抽驗見證人要持證上崗，砂漿和砼“兩塊”試件制作，要嚴格按規(guī)定取樣送檢。其余材料也要按有關規(guī)定要求檢驗或復試。

　　5、基建管理中，必須加強對工程質量通病的防治。工程施工過程中、出現(xiàn)工程質量問題，建設單位及時向質監(jiān)站、監(jiān)理單位、設計單位和主管部門匯報，共同商定解決措施。如發(fā)生重大質量事故，應立即書面報局長。質監(jiān)站、設計單位和衛(wèi)生局，由質監(jiān)站牽頭組織處理事故，提出書面處理方案并監(jiān)督實施。

　　6、工程施工期間，建設單位和施工單位均要建立安全保障體系和安全制度，施工單位要按規(guī)定創(chuàng)建文明工地，堅持安全生產(chǎn)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除隱患和嚴格執(zhí)行《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》

　　7、基建工程的驗槽、基礎驗收、中間驗收、竣工驗收及其他單位驗收關由施工單位技術人員和建設單位派代表及監(jiān)理員先進行全面檢查，初步認定后，再由施工單位將工程資料交有關部門審查，申請進行驗收。對驗收中發(fā)現(xiàn)的問題，施工單位必須限期整改�；�建工程竣工驗收必須在施工單位按初驗結果整改完成，并經(jīng)建設單位和監(jiān)理方對整改結果認定后，方可向建設局申請組織竣工驗收。

　　8、凡未竣工驗收或驗收不合格的項目，一律不得使用。工程驗收合格后，建設單位要到建設局辦理竣工驗收備案手續(xù)，取得《工程使用證》后才可進行使用。

　　9、投入使用后，院方要加強檢查，注意觀察，若發(fā)現(xiàn)工程質量問題和安全隱患，要及時與質監(jiān)、監(jiān)理單位、施工單位聯(lián)系，查明原因，采取措施。

　　10、建設單位和施工單位要履行好雙方簽訂的.《工程質量保修書》嚴格按照《建設工程質量管理條例》規(guī)定的質量保修期，質量保修責任和施工單位投標承諾的條件執(zhí)行，保修期內(nèi)質保金不得返還。

質量安全管理制度5

　　一、施工現(xiàn)場工程質量管理制度

　　1、項目建設堅決貫徹執(zhí)行國家頒布的各種質量管理文件、規(guī)程、規(guī)范和標準，牢固樹立“百年大計，質量第一”的思想，宗旨是優(yōu)質、安全、高效至上。

　　2、項目要保證工程質量，由分管副總經(jīng)理、項目技術負責人和安檢部組成的質量安全體系，專人負責施工質量、現(xiàn)場堅督和檢測及核驗記錄，并認真做好施工記錄和隱蔽工程驗收簽證熟記錄，整理完善各項施工技術資料，確保施工質量符合國家規(guī)范要求。

　　3、進行經(jīng)常性的工程質量知識教育，提高操作人員技術水平。實行施工、檢驗、監(jiān)管現(xiàn)場三同時制度，到關鍵部位時，公司相關領導和項目技術負責人、質量檢查員以及職能部門到現(xiàn)場進行指揮和技術督導。

　　4、施工現(xiàn)場工程質量管理，嚴格按照施工規(guī)范要求層層落實，保證每道工序的施工質量符合驗收標準。堅持做到每個分項、分部工程施工質量自檢自查，嚴格執(zhí)行“三檢”制度；不符合要求的不處理好決不進行下道工序的施工，實行“質量一票否決制”。

　　5、隱蔽工程施工前，經(jīng)自檢合格后報監(jiān)理公司查驗，經(jīng)監(jiān)理工程師查驗合格后及時辦理隱蔽工程驗收簽證，方可進入下道工序的施工。

　　6、嚴格把好材料進出質量關，所有材料、配件、設施使用前必須獲得職能部門檢測同意或標定，不合格的材料不準使用，不合格的產(chǎn)品不準進入施工現(xiàn)場。工程施工前及時做好工程所需的材料材料復試，材料沒有檢驗證明，不得進入隱蔽工程的施工。

　　7、建立健全工程技術資料檔案制度，專人負責整理工程技術資料，認真按照工程竣工驗收資料要求，根據(jù)工程進度及時作好施工記錄、自檢記錄和隱蔽工程驗收簽證記錄。將自檢資料和工程質量控制資料分類整理保管好，隨時接受上級部門的檢查。

　　8、對違反工程質量管理制度的人，將按不同程度給予批評處理和罰款教育，并追究其責任。不達標不予簽證、付款。對發(fā)生事故的當事人和責任人，將按上級有關規(guī)定程序追究其責任并做出處理。

　　二、圖紙會審設計變更制度

　　1、工程實施工前必須對設計提供的圖紙進行圖紙會審，由公司按分類組織進行，具體由分管領導組織，項目部負責人與相關技術人員、工程監(jiān)理、設計單位和有關各方一道查閱熟悉圖紙、了解圖紙中存在的問題，提出圖紙會審意見。

　　2、圖紙會審應做好記錄，由分管領導和項目部組織會審單位，會審提出的問題及時解決，并詳細記錄，寫成正式文件（必要時由設計單位另出修改圖紙），監(jiān)理（建設）單位、設計單位、施工單位的代表和技術負責人均應簽名蓋章認可，列入工程檔案。

　　3、在施工過程中，無論建設單位還是施工單提出的設計變更都要填寫設計變更聯(lián)系單，經(jīng)設計單位和監(jiān)理和項目部技術負責人和經(jīng)理簽字同意后，方可進行后續(xù)實施。

　　4、如果設計變更的'內(nèi)容對建設規(guī)模、投資、工藝、質量、安全等方面影響較大的，必須由公司審批后報送相關主管部門核準。

　　5、所有設計變更資料，包括設計變更聯(lián)系單，修改圖紙均需文字記錄，納入工程檔案。

　　三、崗位培訓制度

　　1、培訓工作力求做到“三化三實”即“多樣化、規(guī)范化、科學化”和“實際、實用、實效”。做到需要和常態(tài)化。

　　2、項目部應根據(jù)培訓計劃及職工的排班情況，有針對性的科學安排培訓。職工應按時參加培訓。

　　3、每次課程結束后，項目部將安排考試�？荚嚨男问綖闀�面答卷結合口頭問答及崗位抽查。崗位抽查指項目部就所講授的培訓內(nèi)容是否被學員運用到實際工作中進行隨機考核。

　　4、凡每次考試不及格者，不得上崗。待重考合格后，重新上崗。考證優(yōu)秀者將視情況予以獎勵。

　　四、工程技術復檢制度

　　技術復核是保障，根據(jù)單位工程具體情況，下列必須復核：

　　1、放線、定位、基槽（坑）、標高、標深、消防間距、焊接、吹掃、探傷、回填、試壓、堡坎護坡、指示燈、壓力表。管溝的標高、開挖、回填，管道焊接、陰極保護、斷面尺寸，全部要達標符合設計規(guī)范。

　　2、設備招標、合格證、安裝、調(diào)式、說明、修正、使用規(guī)范、技術參數(shù)、都要符合行業(yè)規(guī)范，有關附件必須齊全。

　　3、預制構件、預埋件、預留孔、保護套、地埋管、沙墊、砼、砂漿配合比（作為計量資料）要符合標準。

　　4、關系到結構安全和使用功能的項目。

　　技術復核后，施工員應立即填寫復核記錄和自復意見，關鍵部位要拍照，報監(jiān)理（建設）單位復核認可、要經(jīng)分管副總核實。

　　五、技術交底制度

　　1、堅持以技術進步來保證施工質量的原則，每個工曠、每道工序、每個環(huán)節(jié)、每個結構施工前，項目部（分公司）必須進行技術交底。

　　2、項目工程師或技術負責人對施工員、質檢員、安全員及施工管理有關人員進行技術交底，明確關鍵性的施工問題，主要工種工程的施工方法和控制要點、采用技術文件、檢測要求以及安全技術要點。

　　3、施工員對班組長進行技術交底，明確圖紙要求，采用作業(yè)指導書，施工方法要點，技術措施要點，質量標準要求，安全生產(chǎn)文明施工要點。

　　4、班組長對作業(yè)班組進行技術交底，結合具體操作部位，明確各部位的操作要點，技術要點、質量要求，安全文明施工要求以及崗位職責。

　　5、各級技術交底以口頭進行，并有文字記錄，參加交底人員履行簽字手續(xù)，技術措施不當或交底不清而造成質量事故的要追究有關部門和人員的責任。

　　六、 隱蔽工程驗收制度

　　1、工程完工后無法進行檢查的那一部分工程，特別是重要結構部位及有關特殊要求的部位，工程部和副總經(jīng)理都要督促資料員現(xiàn)場管理進行隱蔽工程驗收。

　　2、分項工程施工完畢后，應由副總經(jīng)理和工程部及施工員會同質檢員進行自檢，并簽發(fā)隱蔽工程驗收記錄，在指定日期內(nèi)，由監(jiān)理（建設）單位、設計單位簽具驗收意見。

　　3、隱蔽工程在未進行驗收前，不得進行下道工序施工，若有違反驗收制度，造成返工損失時，應追究有關部門和人員的責任。

　　4、管道無損探測由有資質專業(yè)單位負責，檢測報告和隱蔽工程驗收單位由工地資料員保管，竣工整理成冊，納入工程檔案。

　　七、 材料采購、檢驗、管理制度

　　1、材料進場必須有材料員、質檢員、工程部門負責人到場進行驗收，做好進貨檢驗記錄。

　　2、鋼管、接頭、表閥、材料等原材料進場應有出廠合格證和質量保證書，還應及時做材料標識和復試工作。不合格材料由材料員工程部門負責人與供貨方交涉，辦理退貨、調(diào)貨、索賠工作。

　　3、各種材料的領用，發(fā)放必須持有工程部簽發(fā)的材料領用單后，副總經(jīng)理批字，倉庫保管員方可發(fā)放有關材料。

　　4、各種材料進場后至使用前均要掛設過程標識，明確檢驗狀態(tài)，表明該批材料是否為待檢品、不合格品或合格品，以便使用。

　　5、倉庫保管員應根據(jù)不同材料分類堆放，并根據(jù)不同性質做好防水、防火、防潮、防熱等保護工作，易燃、易爆物品應有專門倉庫、專人保管、登記和領用。

　　八、工程質量“三檢”制度

　　1、自檢：

　　操作人員在操作過程中必須按相應的分項工程質量要求進行自檢，并經(jīng)班組長驗收后，方可繼續(xù)進行施工。

　　施工員應督促班組長自檢，為班組創(chuàng)造自檢條件（如提供有關表格、協(xié)助解決檢測工具等）要對班組操作質量進行中間檢查。

　　2、互檢：

　　工種間的互檢，上道工序完成后下道工序施工前，班組長應進行交接檢查，填寫交接檢查表，經(jīng)雙方簽字，方準進入下道工序。

　　上道工序出成品后應向下道工序辦理成品保護手續(xù)，而后發(fā)生成品損壞、污染、丟失等問題時由下道工序的單位承擔責任。

　　3、專檢：

　　所有分項工程、隱檢、預檢項目，必須按程序，作為一道工序，邀請專檢人員進行質量檢驗評定。

　　九、管溝開挖回填、管道試壓制度

　　1、管溝開挖、回填必須按指定專人負責指導，嚴格按圖紙和規(guī)程要求執(zhí)行。

　　2、尺寸、數(shù)量、填沙和高、寬度、必須嚴格執(zhí)行工程質量施工與驗收規(guī)范的規(guī)定，不得偷工減料。回填后的復耕和護坡堡坎要有利農(nóng)田和管道保護。

　　3、管溝開挖、回填和護坡堡坎要作好隱蔽記錄，并在監(jiān)理（建設）單位見證人的監(jiān)督下現(xiàn)場負責人和施工方同時簽字負責，收集資料準確無誤。

　　4、管道試壓前必須在技術負責人指導下，搞好吹掃，強度試呀壓時，先行報告公司技術監(jiān)督、安全管理、消防和特種壓力管理部門、監(jiān)理（建設）單位和設計單位，現(xiàn)場共同進行，并做好記錄。達到壓力等級合格后方能投入使用。

　　5、管道試壓不合格或有漏氣，及時減壓修復再復試，合格后由各方面參檢負責人簽字匯合技術資料匯總成冊。

　　十、分項、分部（子分部）工程驗收評定制度

　　1、施工過程中必須對分項工程進行質量驗收評定，由項目技術負責人會同質檢員、班組長參加驗收評定，并做好記錄簽字。不合格者應予返工。

　　2、分部工程完工由項目技術負責人會同施工員、質檢員進行分部工程驗收，檢查分項工程驗收資料，根據(jù)資料給予評定后報監(jiān)理（建設）單位驗收評定。

　　3、基礎工程、主體結構工程（可分層段）經(jīng)項目部（分公司）驗收評定后，經(jīng)公司質量科驗收簽章后，報監(jiān)理（建設）單位驗收評定。

　　4、單位（子單位）工程達到竣工標準后，由項目部（分公司）將全套工程技術文件上報公司質量科審核，核定工程質量自評等級，經(jīng)公司總經(jīng)理、總工程師審定并簽章后報監(jiān)理（建設）單位核查。

質量安全管理制度6

　　為全面落實建設工程質量安全監(jiān)督管理規(guī)定，體現(xiàn)建設工程質量安全監(jiān)督工作的公開、公正和透明原則，進一步明確目標，強化責任，充分履職，嚴格追責，根據(jù)《建設工程質量管理條例》、《建設工程質量安全監(jiān)督管理規(guī)范》及相關法律法規(guī)，結合我站實際，制定本制度。

　　第一條 質量安全監(jiān)督工作必須由兩名或兩名以上監(jiān)督人員共同實施。監(jiān)督的基本工作單元為監(jiān)督小組，監(jiān)督的工作內(nèi)容包括建設工程質量安全監(jiān)督的全部過程。監(jiān)督小組在監(jiān)督科科長的直接負責下開展工作。

　　第二條 以下監(jiān)督工作，應由相同或相近專業(yè)不少于兩名監(jiān)督員參加：

　　①監(jiān)督交底；

　�、趯�違法、違規(guī)行為的處理；

　�、鄯植俊⒆臃植抗こ讨虚g驗收及單位工程驗收監(jiān)督；

　�、芄こ藤|量事故調(diào)查處理；

　　⑤每月的工地現(xiàn)場巡查；

　　⑥其他行政執(zhí)法行為。

　　第三條 監(jiān)督文書及監(jiān)督報告應由兩名以上監(jiān)督員簽名，監(jiān)督文書中若涉及實體質量及技術問題，應由兩名以上監(jiān)督員簽名。

　　第四條 工程質量監(jiān)督工作中重大問題的處理，應由監(jiān)督小組成員集體討論、做出初步?jīng)Q定意見，由站分管領導審批后才能下達處理決定書，站分管領導認為需提交站務會研究的，由站務會議研究后再下達處理決定書。

　　本條款中重大問題是指以下情形之一：①對責任單位記不良行為記錄或嚴重不良行為記錄的；②對中心城市重點項目下達停工整改監(jiān)督文書的；③對工業(yè)園區(qū)項目下達停工整改監(jiān)督文書的。

　　第五條 督查指導科在站長的領導下組成抽查巡查小組，對各科室的質量安全監(jiān)督工作進行每月督查和不定期抽查。

　　第六條 質量安全監(jiān)督一線人員，對正常管理項目必須每月至少2次到項目進行質量安全監(jiān)督管理，對實行差別化管理的項目，每月至少3次到項目進行質量安全督查檢查，對非正常監(jiān)督項目（重點項目）每月至少4次進行質量安全跟蹤記錄和查處，并將所有項目監(jiān)督管理情況及時登錄站質量安全監(jiān)督信息網(wǎng)和省建筑工程監(jiān)管信息平臺。對非正常監(jiān)督項目存在的重大安全隱患、嚴重質量問題，要形成專題調(diào)查報告，報站務會研究，并上報上級主管部門。

　　第七條 嚴把建設工程開工安全條件審查關。

　　1、監(jiān)督科在接到項目開工安全條件審查申請后，分管領導要委派安全監(jiān)督員，在5個工作日內(nèi)按照《xx省建設工程開工安全生產(chǎn)條件審查制度》對施工現(xiàn)場進行實地安全生產(chǎn)條件核查，符合要求的簽署審查意見；對不具備開工安全生產(chǎn)條件的項目，要一次性告知下發(fā)整改意見，整改復查合格后簽署審查意見；

　　2、對建設、勘察、設計單位的項目負責人和施工、監(jiān)理單位的關鍵崗位人員實行面簽并加蓋手印存檔，對不能到崗履職的單位人員下發(fā)整改通知，開工條件審查不允許通過；

　　3、對現(xiàn)場存在深基坑或項目施工可能損害毗鄰建筑物、構筑物和地下管線的，開工前項目建設單位必須委托第三方鑒定機構對建筑物、構筑物進行房屋結構安全鑒定，形成鑒定資料和影像檔案；開工后必須要求施工單位委托第三方觀測機構對基坑邊坡和建筑物、構筑物進行定期觀測，并定期公示觀測數(shù)據(jù);。

　　4、項目在申請開工安全條件審查前必須完成項目施工圍擋、車輛沖洗平臺和進出場道路的硬化，圍擋外必需粘貼創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)交模及創(chuàng)文明城市宣傳標語，九牌二圖和《xx建筑市場質量安全十項管理規(guī)定》。圍擋和車輛沖洗平臺，具體施工標準按照《xx市房屋建設工程和閑置土地創(chuàng)衛(wèi)標準》實施。

　　本條九牌二圖是：①工程項目概況牌；②責任主體單位關鍵崗位人員名單及電話牌；③安全生產(chǎn)制度牌；④消防保衛(wèi)制度牌；⑤文明施工牌；⑥建筑節(jié)能公示牌；⑦重大危險源識別牌；⑧規(guī)劃審批牌；⑨五方責任主體牌；⑩質量常見問題治理和安全達標圖；○11施工平面布置圖。

　　第八條 對建筑工程以下重要環(huán)節(jié)的監(jiān)督必須實行安全監(jiān)督交底制度。監(jiān)督科要形成安全監(jiān)督交底報告，登錄信息平臺匯總，并作為日常安全抽查檢查的依據(jù)。

　　1、建設工程項目及危險性較大的專項工程開工安全生產(chǎn)條件審查責任交底制度；

　　2、建設工程質量安全監(jiān)督方案編制、審批交底制度；

　　3、施工現(xiàn)場文明施工監(jiān)督交底制度；

　　4、基坑（深基坑）支護及土方工程安全監(jiān)督交底制度；

　　5、模板（高支模）工程安全監(jiān)督交底制度；

　　6、高處作業(yè)安全監(jiān)督交底制度；

　　7、人工挖孔樁安全監(jiān)督交底制度；

　　8、腳手架（懸挑腳手架、附著升降腳手架、門式腳手架等）安全監(jiān)督交底制度；

　　9、建筑起重機械（施工升降機、塔吊物料提升機等）安全監(jiān)督交底制度；

　　10、臨時用電及小型機具安全監(jiān)督交底制度。

　　11、電梯井、施工電梯等臨邊洞口防護安全監(jiān)督交底制度。

　　第九條 建筑工程實體質量實行監(jiān)督抽測制度

　　1、工程質量監(jiān)督抽測的頻率：面積小于1萬平方米的多層建筑或10層以下的建筑抽測不少于1層且不少于10套；10層及其以上的不少于2層且不少于20套；30層或100米以上建筑不少于3層且不少于30套；每層每個抽測項目不少于2個構件；并采取實體檢測方式。

　　2、質量安全一線監(jiān)督員，必須對質量常見問題進行重點督查，形成履職記錄并登錄省、市質量監(jiān)管信息平臺；經(jīng)抽測對工程質量確有懷疑的，由質量監(jiān)督員簽發(fā)《工程質量整改通知單》，責令施工單位委托有資質的檢測單位按有關規(guī)定進行檢測，并出具檢測報告。經(jīng)有資質的檢測單位檢測結果不符合規(guī)范標準和設計要求的工程，應提出經(jīng)設計單位同意的處理方案，經(jīng)監(jiān)督小組會同意后進行處理，處理后由質量監(jiān)督員對有關資料復查、備案并錄入建筑信息平臺；工程質量監(jiān)督抽測的主要項目：

　　①現(xiàn)場使用商品混凝土情況。對混凝土企業(yè)資質進行核查，對商品混凝土進場驗收及現(xiàn)場塌落度檢測記錄進行抽查，加大對原材料的抽檢力度和加強對專項實驗室的延伸監(jiān)督，對現(xiàn)場混凝土試塊留置和標養(yǎng)、同條件養(yǎng)護情況進行重點檢查，并形成督查記錄。發(fā)現(xiàn)商品混凝土生產(chǎn)企業(yè)代做、代養(yǎng)混凝土試件行為或施工單位使用無資質的商品混凝土，必須立即下發(fā)《工程停整通知》，責令施工單位委托有資質的檢測單位對已建成的主體結構逐層進行結構實體檢測，檢測一般構件數(shù)量原則上每層不不少于30%，所有影響結構安全的構件必須全數(shù)檢測。

　　②承重結構混凝土強度及混凝土結構構件軸線、幾何尺寸情況；

　�、壑饕�受力鋼筋數(shù)量、位置及鋼筋保護層厚度情況；

　　④現(xiàn)澆樓板結構厚度及窗臺、陽臺混凝土壓頂情況；

　�、萜鲶w工程平整度、垂直度、組砌方法及豎向和水平灰縫施工情況；

　�、迬�所、廚房混凝土翻邊情況。翻邊在未完成主體驗收前嚴禁粉刷；如翻邊為二次澆搗應對預留鋼筋、翻邊的截面尺寸、位置及在二次交接的接觸面是否采用人工鑿毛進行重點監(jiān)督。

　�、弑仨殞ξ菝嫱鈮Φ牧芩�試驗進行重點督查。

　　第十條 監(jiān)督項目現(xiàn)場安全防護及文明施工情況。

　　1、在項目辦理開工安全生產(chǎn)條件審查時，應核查四方監(jiān)管協(xié)議，以及撥付安全防護文明施工措施費的情況。

　　2、按照創(chuàng)國衛(wèi)、創(chuàng)交模、創(chuàng)文明城市要求核查現(xiàn)場圍擋、沖洗平臺、揚塵控制、道路硬化、衛(wèi)生管理、材料堆放等核查，安全防護文明施工措施落實到位情況。

　　3、根據(jù)項目施工進度，分階段對施工現(xiàn)場安全質量標準化進行評價。對建設單位安全防護文明施工措施費撥付不及時、施工項目部不按規(guī)定使用或施工現(xiàn)場安全質量標準化不達標的，責令限期改正；逾期未改正的責令停止施工，并按規(guī)定上報相關單位和人員不良行為記錄。

　　第十一條 監(jiān)督重大危險源的識別和控制管理情況。

　　1、對施工項目部和現(xiàn)場監(jiān)理部共同識別確認后報送的項目重大危險源名錄進行核驗、建立管理臺帳。重大危險源應將人的“三違”不安全行為、腳手架、模板和支撐、起重塔吊、人工挖孔樁、基坑施工、臨時用電、安全防護、洞口及臨邊防護作為重點管理。

　　2、對抽檢項目的重大危險源的專項施工方案、措施和應急救援預案的情況，進行監(jiān)督檢查，并核查施工項目部和現(xiàn)場監(jiān)理部日常對項目重大危險源適時過程監(jiān)控措施的檢查及整改落實情況。同時抽查施工企業(yè)根據(jù)季節(jié)特點、氣候的變化和安全生產(chǎn)形勢適時組織項目重大危險源控制的專項檢查等落實企業(yè)安全責任的情況。

　　3、對施工項目部制定的重大危險源專項施工方案、措施不能滿足項目實際防控要求或施工項目部、現(xiàn)場監(jiān)理部日常監(jiān)控不到位以及施工企業(yè)安全責任不落實，造成項目重大危險源處于非受控狀態(tài)的，及時責令整改；情節(jié)嚴重的應立即責令停工整改，并按規(guī)定上報相關企業(yè)和人員不良行為記錄。并對處于非受檢狀態(tài)的重大危險源進行跟蹤督辦直至消號。

　　第十二條 監(jiān)督項目分部（子分部）驗收情況；

　　1、驗收監(jiān)督組參加監(jiān)督驗收過程中，必須落實項目五方責任主體負責人參加基礎及主體結構工程驗收活動，否則，即可認定驗收人員資格不符，不具備基礎及主體結構驗收監(jiān)督條件，由監(jiān)督組長宣布擇日重新組織驗收監(jiān)督；監(jiān)督人員應認真審查參建各方人員資格及證書（原件或有效復印件）。

　　2、驗收監(jiān)督組可采取分組的方式對工程質量進行抽查。重點檢查“強條”的實施；重點抽查梁柱節(jié)點、懸挑構件、板厚、樓梯板、施工縫、后澆帶、板面平整、砌筑方法、拉結筋安裝、軸線位移、空間幾何尺寸、柱和墻面垂直、窗框安裝、鋼結構節(jié)點構造、焊縫外觀質量、螺栓副安裝質量、外墻滲水、廚衛(wèi)漏水、建筑節(jié)能等。

　　3、驗收監(jiān)督不通過的項目，責令整改。需對存在的'各類較嚴重的質量問題徹底整改后，擇日重新組織驗收監(jiān)督。驗收監(jiān)督不通過的工程，不得進行下一道工序的施工，如有違反，監(jiān)督科應責令整改并視具體情況對主要責任方下發(fā)“嚴重不良行為記錄”和停工通知單并履行行政處罰程序。

　　第十三條 建筑施工現(xiàn)場安全質量標準化達標驗收要求

　　1、依據(jù)x建建〔20xx〕x號《xx省建筑施工現(xiàn)場安全質量標準化達標驗收辦法》和湘建建[20xx]44號《xx省建筑施工安全生產(chǎn)標準化考評實施細則》的規(guī)定，要求在建工程分別在基礎、主體、裝修等分部工程施工階段的動態(tài)評定工作不得少于1次，市政道路、橋梁按完成各階段工程進度量，其施工進度應完成不少于該分部工程工程量的30%至80%。停工3個月以上的工程項目，開工前應做分部工程階段性動態(tài)評定。

　　2、各階段性質量安全標準化驗收，重點對以下內(nèi)容進行檢查。

　�、俳ㄖ�工地建筑圍擋外必須整潔、美觀，所粘掛的宣傳標語應無破損和污染；施工現(xiàn)場進出大門和車輛沖洗平臺必須配備專職人員；主次干道必須通順，施工場地必須設置防止泥漿、污水、廢水外流設施；

　　②生活區(qū)、辦公區(qū)、建筑材料堆場、攪拌場（砂漿），鋼筋加工棚等作業(yè)區(qū)必須硬化；建筑材料、構件、料具必須按總平面圖堆放，堆放整齊并按名稱、品種、規(guī)格掛標牌；

　�、勖窆に奚嵘�活用品放置整齊，宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生、生活垃圾必須及時清理，并按要求配備生活垃圾桶和滅火器材；食堂必須符合建筑工地創(chuàng)衛(wèi)要求，辦理相關許可證，從業(yè)人員必須辦理健康證；

　�、芡饧茕摴鼙仨毸ⅫS色油漆，剪刀撐、臨邊防護欄桿必須刷紅白相間油漆；懸挑架首層必須封閉，并在外設置分層帶，分層帶必須刷紅白相間油漆；

　�、菔┕がF(xiàn)場首層必須封閉施工，所有工作人員必須從安全施工通道進出施工現(xiàn)場。工地樓層和外架無建筑垃圾，如其他特殊原因無法外運，必須集中碼堆或裝袋處理

　　3、對達標驗收組復查情況加強日常監(jiān)督巡查，對階段性動態(tài)評定不合格的工程項目應實施差別化管理，并分別對施工、監(jiān)理下達督辦函，對單位責任人進行約談，同時要求施工單位在7個工作日內(nèi)重新申報施工階段性動態(tài)評定，評定合格，方可以進行下道工序施工。每次項目施工階段性動態(tài)評價結果和分項評分會及時錄入《xx省建設工程項目監(jiān)管信息平臺》，以確保信息真實、準確、同步。

　　第十四條 責任追究

　　1、按照《xx市質量安全監(jiān)督站責任追究辦法》的相關要求對市站質量安全監(jiān)督管理相關責任人履職情況進行督查，對不作為、慢作為、亂作為以及違紀人員進行嚴格追責。

　　2、質量安全監(jiān)督人員所監(jiān)督的工地，在省檢、市檢或站督查科月度考核中，項目考核為“基本合格”或“不合格的”，進行全站通報批評，并由站領導對監(jiān)督人進行質詢談話；連續(xù)兩次考核為基本合格或不合格的，對監(jiān)督人員實施差別化考核，考核其監(jiān)督全部項目，并在年終扣發(fā)該監(jiān)督人員全年績效工資；連續(xù)三次或已實施差別化考核的監(jiān)督人員在下次考核時仍達不到合格要求的采取離崗學習措施；離崗學習后仍達不到要求的，取消監(jiān)督人員監(jiān)督資格，并調(diào)離監(jiān)督工作崗位。

質量安全管理制度7

　　為全面提高我院醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平及服務水平，進一步提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全和患者安全，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，按照我院醫(yī)療質量管理的相關文件精神，結合我科實際情況，制定科室質量與安全管理制度及工作職責。

　　一、組織機構

　　成立科室醫(yī)療質量控制小組在科主任的領導下，具體負責科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方案，完成各項醫(yī)療指標的控制、分析工作，診療過程中質量問題的發(fā)現(xiàn)、整改工作。

　　組長：

　　副組長：

　　二、醫(yī)療質量控制內(nèi)容

　　科室質量控制包括醫(yī)療指標、規(guī)章制度、病歷書寫質量、培訓與考核、醫(yī)患溝通及知情告知、醫(yī)療安全和醫(yī)療風險監(jiān)控六個部分。

　�。ㄒ唬┽t(yī)療指標

　　1.麻醉人數(shù)≥醫(yī)院對科室的醫(yī)療指標的要求；

　　2.麻醉死亡率≤0.02%；

　　3.臨床及藥物試驗、醫(yī)療器械試驗、手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率：100%；

　　3.急危重癥搶救成功率≥80%；

　　4.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；

　　5.甲級病案率≥90%；

　　6.藥品比例≤28%；

　　7.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%；

　　8.完成指令性任務比例100%；

　　9.各種神經(jīng)組滯成功率≥90％；

　　10.硬膜外阻滯成功率≥95%；

　　11.嚴重麻醉并發(fā)癥發(fā)生率≤0.04%；

　　12.年醫(yī)療事故發(fā)生率0；

　　13.非危重病人死亡率≤0.02%；

　　14.術前訪視、術后隨訪率100％；

　　15.椎管內(nèi)麻醉后頭痛發(fā)生率＜10％；

　　16.“三基”考核合格率100％；

　　17.麻醉記錄單書寫合格率≥98％；

　　18.技術操作(實施麻醉操作和術中監(jiān)護)合格率100％；

　　19.硬膜穿破發(fā)生率＜0.6％；

　　20.搶救設備完好率100％；

　　21.消毒滅菌合格率100％；

　　22.麻醉機性能完好率100％；

　　23.麻醉效果評級100%。

　　（二）規(guī)章制度

　　1.落實科級質量管理組織建設制度

　　（1）科室質控小組每季度至少召開一次科室質控小組會議，全面評價科室質控工作。

　�。�2）不定期開展醫(yī)療質量管理工作，內(nèi)容應包括本科室醫(yī)療指標完成情況、遵守本科室診療、操作常規(guī)和執(zhí)行核心制度情況，本科室醫(yī)療質量隱患分析、持續(xù)改進措施和加強醫(yī)療質量控制措施等內(nèi)容。

　　2.執(zhí)行核心制度：醫(yī)務人員應做到熟知核心制度內(nèi)容，按照制度要求規(guī)范日常醫(yī)療工作。

　　（1）首診負責制：及時完成接診、處置及治療，及時完成病歷書寫。需要請相關科室會診時及時聯(lián)系會診，根據(jù)會診意見做進一步處置，并認真及時記錄會診意見。

　�。�2）查房制度：嚴格按照制度要求及時查房。負責麻醉者，在手術前一天到科室熟悉手術病員的病歷、各項檢查結果，詳細檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。重大手術，與術者一起參加術前討淪，共同制定麻醉方案。

　　（3）病例討論制度：復雜特殊的患者應當進行科內(nèi)或多科參與的術前討論，共同制訂麻醉方案，對手術和麻醉中可能發(fā)生的困難和意外做出估計，便于做好麻醉前的準備工作。

　　（4）會診制度：嚴格按照我院會診制度的要求執(zhí)行，急會診在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場；院內(nèi)普通會診24小時內(nèi)完成；強調(diào)履行會診人員資質；會診申請單書寫符合醫(yī)院要求；我院專家到院外會診、邀請外院專家會診應在醫(yī)務處履行相關手續(xù)。

　�。�5）危重患者搶救制度：嚴格按照我院相關制度執(zhí)行，強調(diào)危重患者搶救一般由科主任或主治醫(yī)師組織并主持，科主任或主治醫(yī)師不在時由職稱最高的醫(yī)師主持搶救，并及時報告科主任；重大及特殊病例的.搶救應按照我院規(guī)定及時上報醫(yī)務處等部門。搶救中應遵循診療常規(guī)、醫(yī)囑制度，并按照病歷書寫規(guī)范的要求及時書寫搶救記錄。建立并嚴格執(zhí)行本科室危重患者搶救流程，搶救器械及藥品完好率100%。

　�。�6）值班與交接班制度：按照我院相關制度執(zhí)行，杜絕脫崗現(xiàn)象，及時有效處理門急診及住院患者出現(xiàn)的各種情況；遇有危重癥患者的搶救，在及時處置的同時通知上級醫(yī)師；每日值班人員按照科室要求在交接班記錄本匯總記錄。

質量安全管理制度8

　　為加強食品生產(chǎn)加工企業(yè)質量安全管理,提高食品質量安全水平,保障人民群眾安全健康，根據(jù)國家質檢總局第79號令《食品生產(chǎn)加工企業(yè)質量安全監(jiān)督管理實施細則(試行）》要求，食品生產(chǎn)加工企業(yè)質量安全管理必須符合下列要求。

　　第一條 凡是在轄區(qū)內(nèi)從事以銷售為目的的食品生產(chǎn)加工經(jīng)營活動(國內(nèi)銷售的），必須符合國家質檢總局第79令要求。

　　第二條 食品必須符合國家法律、行政法規(guī)和國家標準、行業(yè)標準、地方標準、企業(yè)標準的質量規(guī)定，滿足保障身體健康、生命安全的要求,不存在危及健康和安全的不合理的危險,不得超出有毒有害物質限量要求。

　　第三條 對從事國家實行食品質量安全市場準入制度的企業(yè)，必須具備保證食品質量安全必備的生產(chǎn)條件，按規(guī)定程序獲得工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證（食品生產(chǎn)許可證），所生產(chǎn)加工的食品必須經(jīng)檢驗合格并加印(貼)食品質量安全市場準入標志（QS）后，方可出廠銷售。取得食品生產(chǎn)許可證的企業(yè)應當在證書有效期內(nèi)，每滿1年前的1個月內(nèi)向所在地縣級質量技術監(jiān)督部門提交持續(xù)保證食品質量安全必備條件情況的年審報告.

　　第四條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)應當符合法律法規(guī)和國家產(chǎn)業(yè)政策規(guī)定的企業(yè)設立條件。

　　第五條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)必須具備和持續(xù)滿足保證產(chǎn)品質量安全的環(huán)境條件和相應的衛(wèi)生要求，應當建立生產(chǎn)記錄和銷售記錄，應當建立食品質量安全檔案，保存企業(yè)購銷記錄、生產(chǎn)記錄和檢驗記錄等與食品質量安全有關的資料。企業(yè)食品質量安全檔案應當保存3年。

　　第六條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)必須具備保證產(chǎn)品質量安全的生產(chǎn)設備、工藝裝備和相關輔助設備，具有與產(chǎn)品質量安全相適應的原料處理、加工、包裝、貯存和檢驗等廠房或者場所。生產(chǎn)加工食品需要特殊設備和場所的，應當符合有關法律法規(guī)和技術規(guī)范規(guī)定的條件。

　　第七條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)生產(chǎn)加工食品所用的原材料、食

　　品添加劑(含食品加工助劑）、包裝材料和容器等應當符合國家有關規(guī)定,必須實施進貨驗收制度,并建立臺帳，不符合質量安全要求的,不得用于食品生產(chǎn)加工。不得違反規(guī)定使用過期的、失效的、變質的、污穢不潔的、回收的、受到其他污染的食品原材料或者非食用的原輔料生產(chǎn)加工食品。使用的原輔材料屬于生產(chǎn)許可證管理的,必須選購獲證企業(yè)的產(chǎn)品.使用的`食品添加劑情況和國家要求備案的其他事項報所在地縣級質量技術監(jiān)督部門備案。

　　第八條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)必須采用科學、合理的食品加工工藝流程，生產(chǎn)加工過程應當嚴格、規(guī)范，防止生物性、化學性、物理性污染，防止待加工食品與直接入口食品、原料與半成品、成品交叉污染，食品不得接觸有毒有害物品或者其他不潔物品。

　　第九條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)必須按照有效的產(chǎn)品標準組織生產(chǎn)。依據(jù)企業(yè)標準生產(chǎn)實施食品質量安全市場準入管理食品的,其企業(yè)標準必須符合法律法規(guī)和相關國家標準、行業(yè)標準要求，不得降低食品質量安全指標.

　　第十條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)必須具有與食品生產(chǎn)加工相適應的專業(yè)技術人員、熟練技術工人、質量管理人員和檢驗人員.從事食品生產(chǎn)加工人員必須身體健康、無傳染性疾病和影響食品質量安全的其他疾病，并持有健康證明;檢驗人員必須具備相關產(chǎn)品的檢驗能力，取得從事食品質量檢驗的資質.食品生產(chǎn)加工企業(yè)人員應當具有相應的食品質量安全知識,負責人和主要管理人員還應當了解與食品質量安全相關的法律法規(guī)知識。

　　第十一條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)應當具有與所生產(chǎn)產(chǎn)品相適應的質量安全檢驗和計量檢測手段，檢驗、檢測儀器必須經(jīng)計量檢定合格或者經(jīng)校準滿足使用要求并在有效期限內(nèi)方可使用。企業(yè)應當具備產(chǎn)品出廠檢驗能力，并按規(guī)定必須實施出廠檢驗,未經(jīng)檢驗或者檢驗不合格的，不得出廠銷售。

　　第十二條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)應當建立健全企業(yè)質量管理體系，在生產(chǎn)的全過程實行標準化管理,實施從原材料采購、生產(chǎn)過程控制與檢驗、產(chǎn)品出廠檢驗到售后服務全過程的質量管理。鼓勵企業(yè)獲取質量體系認證或HACCP認證,提高企業(yè)質量管理水平。

　　第十三條 出廠銷售的食品應當進行預包裝或者使用其他形式的包裝。用于包裝的材料必須清潔、安全,必須符合國家相關法律法規(guī)和標準的要求。出廠銷售的食品應當具有標簽標識，食品標簽標識應當符合國家相關法律法規(guī)和標準的要求。

　　第十四條 貯存、運輸和裝卸食品的容器、包裝、工具、設備、洗滌劑、消毒劑必須安全，保持清潔，對食品無污染，能滿足保證食品質量安全的需要。

　　第十五條 食品生產(chǎn)加工企業(yè)在生產(chǎn)加工過程嚴禁下列行為:

　　（1）違反國家標準規(guī)定使用或者濫用食品添加劑;

　 　(2）使用非食用的原料生產(chǎn)食品；加入非食品用化學物質或者將非食品當作食品；

　�。�3）以未經(jīng)檢驗檢疫或者檢驗檢疫不合格的肉類生產(chǎn)食品;以病死、毒死或者死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動物等生產(chǎn)食品；生產(chǎn)含有致病性寄生蟲、微生物，或者微生物毒素含量超過國家限定標準的食品；

　　（4）在食品中摻雜、摻假，以假充真,以次充好，以不合格食品冒充合格食品；

　�。�5）偽造食品的產(chǎn)地，偽造或者冒用他人廠名、廠址，偽造或者冒用質量標志；

　�。�6）生產(chǎn)和使用國家命令淘汰的食品及相關產(chǎn)品.

質量安全管理制度9

　　一、目的

　　保證進口肉類產(chǎn)品符合《中華人民共和國共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國產(chǎn)品質量法》、《進出境肉類產(chǎn)品檢驗檢疫管理辦法》以及其他相關規(guī)定的要求，有效控制進口肉類產(chǎn)品質量，防止出現(xiàn)不合格產(chǎn)品。

　　二、適用范圍

　　用于我司運輸、檢驗、貯存等環(huán)節(jié)的質量控制。

　　三、部門職責

　　業(yè)務部門負責運輸、檢驗、貯存等各環(huán)節(jié)的產(chǎn)品質量檢驗，負責產(chǎn)品出入庫管理，產(chǎn)品質量隨時抽檢、不合格品標識、隔離、退貨。

　　四、進口肉類產(chǎn)品質量安全管理制度

　�。ㄒ唬�將進口肉類產(chǎn)品貯存在由各直屬局依照《進出境肉類產(chǎn)品檢驗檢疫管理辦法》(26號令)和國家認證認可監(jiān)督管理委員會批準的存放冷庫中。未經(jīng)注冊的存放冷庫不得存放進口肉類產(chǎn)品。

　　（二）進境肉類產(chǎn)品必須按《進境動植物檢疫許可證》指定的口岸入境，按規(guī)定報檢。未經(jīng)口岸或指定檢驗檢疫機構依法施檢并出具《入境貨物檢驗檢疫證明》的，不得調(diào)出指定注冊存放冷庫。

　�。ㄈ�）進口產(chǎn)品外包裝發(fā)布清潔、堅固、干燥、無毒、無霉、無異味，外包裝上須有明顯的中英文標識，標明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、保質期、儲存溫度、工廠注冊號和目的地等內(nèi)容，目的地必須注明為中華人民共和國，封口處應當加施一次性檢驗檢疫標識;使用的包裝材料必須無毒、無害，符合食品用包裝材料的衛(wèi)生要求，紙箱不得使用鐵釘和鐵卡。內(nèi)包裝使用無毒無害的全新材料，并標明品名、注冊廠號等。

　　按規(guī)定隨機抽取進口肉類產(chǎn)品數(shù)件，打開包裝檢查貨物是否腐敗變質，是否有毛污、血污、糞污。有無出現(xiàn)淤血、淤血面積大小及其所占抽樣的.比例。有無出血、炎癥、膿腫、水皰結痂、結節(jié)性病灶等疾病的病變。有無硬桿毛，每10公斤產(chǎn)品中的硬桿毛數(shù)量是否超出規(guī)定要求。是否夾帶有禁止進境物，是否有其他動物尸體、寄生蟲、生活害蟲、異物及其他異常情況。

　�。ㄋ模�檢驗品種規(guī)格是否與合同等單證或標準相符，包裝外標記是否與內(nèi)容物一致。須實驗室檢測的，按規(guī)定抽樣送檢。

　　根據(jù)現(xiàn)場檢驗檢疫的情況，對進境肉類產(chǎn)品分別作如下處理：

　　1.貨證不相符或不符合我國國家標準規(guī)定的，作退回或銷毀處理;

　　2.腐敗變質或受有害雜質污染的，作退回或銷毀處理;

　　3.疑似受病原體污染的，應當立即采樣送檢，并作封存處理。

　　（五）存儲冷庫管理

　　1.確保冷庫密封，防蟲、防鼠、防霉設施良好。

　　2.庫房溫度應當達到-18℃以下，晝夜溫差不超過1℃。

　　3.保持無污垢、無異味，環(huán)境衛(wèi)生整潔，布局合理。

　�。�六）進庫管理

　　1.指定存儲冷庫對入庫的進境肉類產(chǎn)品需要查驗檢驗檢疫機關出具的《入境貨物通關單》第一聯(lián)正本，并保留其復印件。

　　2.凡有下列情況，一律不許進庫，并及時通知有關檢驗檢疫機構：

　�。�1）貨證不符、散裝、拼裝或者中性包裝，以及包裝不符合檢驗檢疫規(guī)定要求的;

　　（2）腐敗變質、有異味的。

　　3.不同產(chǎn)品(包括不同品種、不同產(chǎn)地、不同進庫時間、不同的貨主)不得在庫內(nèi)的同一區(qū)域混合堆放，國內(nèi)產(chǎn)品不能與進境產(chǎn)品存放于同一庫內(nèi)。保持過道整潔，不準放置障礙物品。

　　4.指定存儲冷庫應當建立入庫登記核查制度，指定專人負責管理進境肉類產(chǎn)品的入庫登記(包括貨物資料的登記、貨主資料的登記) 、衛(wèi)生與防疫工作，并配合檢驗檢疫機構的檢疫監(jiān)督管理。

　　5.指定存儲冷庫應當填寫《進境肉類產(chǎn)品指定存儲冷庫質量監(jiān)督管理手冊》，以備檢驗檢疫機構核查。

　　6.指定存儲冷庫如發(fā)現(xiàn)有非法進境的肉類產(chǎn)品，應當及時向檢驗檢疫機構報告。

　�。ㄆ撸┏鰩旃芾�

　　1.指定存儲冷庫對出庫的進境肉類產(chǎn)品需要查驗檢驗檢疫機關出具的《入境貨物檢驗檢疫證明》第一聯(lián)正本，并保留復印件。

　　2.產(chǎn)品出庫時,由專人負責做好出庫登記。

　　3.產(chǎn)品出庫后及時清理殘留物并進行有效的消毒處理。

　�。ò耍┏鼍忱鋬鋈忸惍a(chǎn)品應在生產(chǎn)加工后6個月內(nèi)、冰鮮肉類產(chǎn)品應在生產(chǎn)加工后72小時內(nèi)出境。輸入國家或地區(qū)政府另有要求的，按照其要求執(zhí)行。

　　（九）進口肉類運輸工具必須清潔衛(wèi)生、無異味，控溫設備設施運作正常，溫度記錄無異常。

質量安全管理制度10

　　隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療、護理模式的轉變，人們對健康的要求越來越高，其法制意識及“維權”意識也越來越強。醫(yī)療護理行為作為一項復雜、高風險性行為，在醫(yī)療護理過程中，每一環(huán)節(jié)均可能存在不安全因素。急診科是醫(yī)院搶救生命的第一線，面對病情復雜多變，年齡不一的各種急、危、重癥疾病的人群以及被動面臨的偶然和意外災害事故所致的突發(fā)傷，批量傷病人的救治，其病情變化中交織著多種因素，是醫(yī)療護理糾紛的多發(fā)區(qū)和重災區(qū)。現(xiàn)針對急診科護理不安全隱患提出相應的防范對策，使急診護理工作更安全、快捷、有效，最大限度地降低醫(yī)療護理事故的發(fā)生。

　　1. 護理安全的概念及意義

　　護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是一個不可忽視的永久性課題，是衡量醫(yī)院護理管理水平的重要標志，可以綜合地反映護理人員的工作態(tài)度，技術水平及管理水平。護理不安全因素將直接影響護理效果，影響患者康復，影響醫(yī)院在患者和公眾心目中的形象，給醫(yī)院信譽造成負面影響，甚至醫(yī)療成本上升，物質消耗增加，患者經(jīng)濟負擔加重。

　　2. 急診科護理安全隱患

　　2.1 接診分診處

　　分診護士理論知識缺乏，經(jīng)驗積累不足，只詢問病人癥狀，沒親自給病人做體檢，導致分診不準確，使病人認為各科間“踢皮球”；多數(shù)非急診病人就醫(yī)，增加急診工作量，使分診護士麻痹大意；服務態(tài)度不好，解釋不夠，冷淡、語調(diào)過重，易引起病人不悅而引發(fā)糾紛，責任心不強，未按分診工作的基本程序進行分診，或未見病人就分診，延誤急、危重病人的搶救治療，接診護士責任心不強，不在崗在位，以致危重病人到來得不到及時救治或分診不準確而發(fā)生事故或糾紛；病人或家屬急切的心情與實際病情不符及醫(yī)護人員不夠及時到位易引發(fā)糾紛。

　　2.2 搶救室

　　在搶救過程中，護理人員工作怠慢，用語不當造成患者心理傷害；對各種急診搶救器材操作不熟練，急救藥品使用不及時，對病情觀察不仔細，未及時通知醫(yī)生；患者病情突變，醫(yī)生不在場，護士不能采取相應的急救措施；沒有嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程。沒有做好“三查七對一注意”工作，導致用錯藥或用錯劑量，執(zhí)行錯病人；護理紀錄不認真或漏記、錯記，洗胃時，一次吸入量過大致胃破裂。輸血時不嚴格查對，引起溶血反應，止血帶止血時間過長致局部肢體缺血壞死，吸痰時間過長造成病人窒息死亡。

　　2.3 治療室

　　護士責任心不強，未嚴格執(zhí)行“三查七對”致拿錯藥配錯液體，基礎理論不扎實致皮試判斷失誤，因忙于其他治療錯過看皮試時間致病人再次重做皮試；關心解釋不夠，皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史，當患者發(fā)生暈針或過敏性休克時，引起病人猜疑“護士是否操作有誤”，皮試時常取坐位，有反應時易跌傷頭部，當醫(yī)囑不詳，如醫(yī)生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符，用法不清楚，而護士機械執(zhí)行引起藥物量過大或過小，間接或直接影響搶救和治療，藥理知識不扎實，未交待用藥可能出現(xiàn)的反應，如注射山莨菪堿后可出現(xiàn)口渴、臉紅，引起病人猜疑用錯藥，護士操作技術不過硬，靜脈穿刺數(shù)次不成功而引發(fā)糾紛，護士帶著不快的情緒上班，服務態(tài)度差，語調(diào)過重，沒有及時耐心回答病人提出的問題而引發(fā)糾紛。

　　2.4 觀察室

　　由于觀察室病人周轉快，病人擅自調(diào)換床位，而護士和護生未認真查對，易導致打錯針，換錯液體或液體漏輸。換液體時，有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內(nèi)出現(xiàn)絮狀物，不注重巡視，液體外滲時未及時發(fā)現(xiàn)；沒有根據(jù)病人病情及年齡調(diào)滴速，輸液速度過快，出現(xiàn)病人不適或病情變化，輸液管內(nèi)空氣未排盡，或未嚴格執(zhí)行無菌操作發(fā)生輸液反應。

　　3. 安全護理管理與防范對策

　　加強護士自我保護意識和風險意識，在急診管理中，加強護理風險教育，有針對性地學習相關法律，法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，使每位護士自覺學法、知法、守法，學會用法律手段保護病人和自我保護，維護護患雙方的合法權益，牢固樹立“質量安全第一、服務第一、病人第一”和依法施護的觀念，將差錯事故消除在萌芽狀態(tài)為病人提供安全護理。

　　完善各項規(guī)章制度，嚴格實施制度管理。護理規(guī)章制度，常規(guī)操作規(guī)程等是護理工作的重要依據(jù)和指南。從護理實踐來看，最常用，最直接的是護理行為管理的規(guī)章，診療護理規(guī)范、常規(guī)，它們是指導具體操作的。在判斷是否是醫(yī)療事故時，這是最好的判斷標準。因此，必須健全和完善急診科各項規(guī)章制度，護理操作常規(guī)和應急預案，如急診護理文書書寫規(guī)范，急診護士語言、行為規(guī)范，護理操作流程和規(guī)范，護送危重病人規(guī)范，急危重病的醫(yī)護配合流程，設備的使用，維修和保養(yǎng)制度等，保證護士在急救護理過程中有章可循，有據(jù)可依及安全有效。

　　急診護士的選擇∶急救護理的對象是人，鑒于病人的疾病種類復雜，健康基礎不同，年齡差距大，以及工作隨機性大，時間性強的特點，急診急救對護理人員的工作提出了很高的要求。急診護理的業(yè)務范圍涉及多種病情兇險而需要緊急救治和嚴密監(jiān)護的病種，如心跳驟停，各種類型休克，多系統(tǒng)多臟器功能紊亂和多系統(tǒng)多臟器功能衰竭，嚴重創(chuàng)傷，急性昏迷，急性呼吸衰竭和ARDS 等急危重癥病人，病情復雜，護理難度大，因而要求護理人員為訓練有素的專業(yè)急診護士，經(jīng)正規(guī)培訓考核后持證上崗，具備較為全面的護理知識與病情觀察能力，熟練掌握基礎和高級生命急救基本理論和操作技術，能配合醫(yī)師開展各種危重病人的急救和護理工作，急診護士除掌握一般的護理技術外，還必須掌握急救和監(jiān)護技術。主要包括對院前急救和急診室病人實施心肺復蘇，人工氣道建立，電復律除顫，洗胃等急救技術和對急診ICU 病人實施生命體征、心電、神志以及各器官系統(tǒng)功能監(jiān)測的技術。

　　分診護士的選擇∶分診護士應選急診臨床工作3 年以上的護師和護士，實習生或衛(wèi)生員均不能擔任，分診護士必須有高度的責任心和職業(yè)道德，具備機智，有主見及有禮貌的品質，有敏銳的觀察能力和急救意識。敏銳的觀察力來自良好的業(yè)務素質，高度的急救意識將大大提高患者的存活率。對就診患者按輕、重、緩、急預檢分診，認真監(jiān)測生命體征及做好記錄，簡要詢問病史，準確記錄病人來院時間，認真做好就診病人的信息登記工作，對危重患者先護送入搶救室，并立即通知醫(yī)生做好緊急處理，開通綠色通道。然后補辦掛號手續(xù)及費用。一切以病人為中心，熱情服務，主動迎接病人，沉著冷靜，迅速做出正確判斷，保證病人快速有效的救治，對非急診病人熱情接待，耐心解釋，求得理解與配合。具有熟練的溝通能力與技巧，做好與輔助科室及相關科室的溝通聯(lián)系工作，以便病人能及時做檢查或住院治療。

　　急診搶救室的`各種急救藥品，物品、設備到位，完好備用，要求每班都要認真檢查所有的搶救儀器，確保搶救儀器完好率達100% ，所需物品準備充足。病人到達科室后，積極組織護理人員進行搶救，制定完善的護理搶救計劃，逐條落實，緊急搶救時護士要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫，手忙腳亂，注意講話藝術。搶救時突出一個“快”字，爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權，生命健康權，知情同意權。重視護理文書的準確及時和法律效力，應記錄病人到達時間，醫(yī)生到達時間，搶救措施落實時間，內(nèi)容包括病情動態(tài)的變化及執(zhí)行醫(yī)囑的時間，生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療，要請病人或家屬在病歷上簽字以便確認。

　　用整體護理的思想指導觀察室的工作∶密切觀察輸液病人的病情變化，多巡視，做到早期發(fā)現(xiàn)異常情況，及時處理。加強實習及進修管理，對護生做到放手不放眼。更換液體及做各項治療及操作時都要認真執(zhí)行“三查七對一注意”，熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌，發(fā)現(xiàn)輸入異常液體，立即換下所剩液體并封存待進一步處理，并向護長匯報，做好病人的解釋工作。防范輸液反應，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，做好治療室物體表面及空氣消毒，并認真學習輸液反應的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理措施等。

　　急診科護士應加強“慎獨”修養(yǎng)，增強“自律意識”。不論在何時、何地、何種情況下都要嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度，操作規(guī)程，認真做好“三查七對一注意”，嚴防差錯事故發(fā)生。熟練掌握急診治療中各種皮試藥物的藥理機制、配制方法、判斷標準，做到各種皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用，一人一針一管，嚴防交叉感染。對不詳醫(yī)囑應向醫(yī)生詢問清楚并核對無誤后再執(zhí)行，切勿盲目機械執(zhí)行。在皮試和肌注前一定要詢問是否空腹，有無過敏史，勿錯過看皮試時間，并備好搶救藥品以防不測，杜絕差錯事故的發(fā)生，提高護理操作技術水平，熟練的操作技術能爭分奪秒挽救生命，更能得到患者和家屬的信賴。

　　護理安全是影響護理過程質量的一個重要因素，護理管理工作要圍繞保障患者安全，促進護理質量持續(xù)改進的主線，建立健全的規(guī)章制度，崗位職責和工作標準，調(diào)動護士工作的積極性，創(chuàng)造性，保證臨床護理質量。在臨床護理工作中，加強風險教育，人人都要自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到防微杜漸，防患未然，為安全護理提供保障。護理安全管理是一門藝術，需要在實踐中不斷總結，不斷學習，安全是人的基本需要，也是護理工作的基本需要，護理安全應該得到每個護理人員及管理者的重視。

質量安全管理制度11

　　文件名稱：中藥飲片進、存、銷管理制度

　　編號：017

　　起草部門：質量管理部

　　起草人：xxx

　　審閱人：xxx

　　起草日期：20xx.5.1

　　批準日期：20xx.5.1

　　執(zhí)行日期：20xx.5.1

　�。�1）為加強中藥飲片經(jīng)營管理，確�？茖W、合理、安全、準確地經(jīng)營中藥飲片，杜絕銷售假藥、劣藥，根據(jù)《藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》制定本制度。

　�。�2）中藥飲片購進管理：

　　①所購中藥飲片必須是合法的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品；

　�、谒�購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產(chǎn)批號；

　�、圪忂M進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件；

　�、茉撆谥贫�未炮制的中藥飲片不得購入。

　�。�3）中藥飲片驗收管理：

　�、衮炇諉T應按照法定標準和合同規(guī)定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；

　�、隍炇諘r應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；

　�、垓炇諔�按照規(guī)定的的方法進行抽樣檢查；

　　④驗收應按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內(nèi)容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產(chǎn)批號；

　�、蒡炇沼涗洃�保存三年；

　　（4）中藥飲片儲存與陳列管理

　�、賾�按照中藥飲片儲存條件的要求儲存于相應庫中，易串味藥品應單獨存放；

　　②中藥飲片應按其特性采取干燥等方法養(yǎng)護，根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防霉變等措施；

　�、壑兴庯嬈瑧�定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。

　　④中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；

　�、葜兴庯嬈�裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片斗前應寫正名、正字，防止混藥；

　�、揎嬈�上柜應執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；

　�、呙刻旃ぷ魍戤呎�理營業(yè)場所，保持柜櫥內(nèi)外清潔，無雜物；

　�。�5）中藥飲片的銷售管理

　　嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規(guī)范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種；

　　文件名稱：員工培訓教育管理制度

　　編號：018

　　起草部門：質量管理部

　　起草人：xxx

　　審閱人：xxx

　　起草日期：20xx.5.1

　　批準日期：20xx.5.1

　　執(zhí)行日期：20xx.5.1

　�。�1）為不斷提高員工整體素質及業(yè)務水平，規(guī)范全員質量培訓教育工作，根據(jù)《藥品管理法》及GSP等相關法律法規(guī)，特制定本制度。

　�。�2）本制度適用于本店所有在職員工的質量教育培訓工作與考核工作的管理。

　�。�3）質量負責人負責制定年度質量培訓計劃，開展企業(yè)員工質量教育培訓和考核工作。

　�。�4）企業(yè)質量管理部門根據(jù)企業(yè)制定的年度培訓計劃合理安排全年的質量教育、培訓工作，建立職工質量教育培訓檔案。

　�。�5）質量知識培訓方式以組織集中學習和自學方式為主，以外部培訓為輔。

　　（6）企業(yè)新錄入人員上崗前須進行質量教育與培訓，主要培訓內(nèi)容包括《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等相關法規(guī)，崗位操作程序、記錄的登記方法等。

　�。�7）企業(yè)質量管理人員、質量驗收人員及其他藥學專業(yè)技術人員每年應接受繼續(xù)教育，從事養(yǎng)護、保管、銷售等工作的人員，每年應接受企業(yè)的繼續(xù)教育。

　　（8）參加外部培訓及在職接受繼續(xù)學歷教育的人員，應將考核結果或相應的培訓教育證書原件交企業(yè)管理部驗證后，留復印件存檔。

　　（9）企業(yè)內(nèi)部教訓教育的考核，由質量負責人根據(jù)培訓內(nèi)容的不同可選擇閉卷考試、筆記、口試及現(xiàn)場操作等考核方式，并將考核結果存檔。

　�。▁x）培訓、教育考核結果，應作為企業(yè)有關崗位人員聘用的主要依據(jù)，并作為員工晉級、加薪或獎懲等工作的參考依據(jù)。

　　文件名稱：質量管理工作情況檢查及考核制度

　　編號：019

　　起草部門：質量管理部

　　起草人：xxx

　　審閱人：xxx

　　起草日期：20xx.5.1

　　批準日期：20xx.5.1

　　執(zhí)行日期：20xx.5.1

　　（1）為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，進一步落實各項管理制度和規(guī)定，保證企業(yè)在經(jīng)營中創(chuàng)造一流的質量、一流的服務，以達到創(chuàng)建本企業(yè)知名品牌的目的`，做到藥品高質量，員工高素質，服務創(chuàng)一流，企業(yè)創(chuàng)名牌，特制定本制度。

　　（2）員工培訓教育管理制度的考核：

　　是否定期組織員工學習《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等法律法規(guī)和本企業(yè)制訂的各項質量管理等規(guī)章制度，每年進行一次書面考核。

　　（3）藥品質量管理制度的檢查考核。

　�、偎幤焚忂M、驗收制度的檢查考核：每月對藥品購進及驗收的進貨單，驗收單進行一次清理自查，查是否正規(guī)渠道進貨，所購藥品注冊商標、批準文號、生產(chǎn)批號及品名、規(guī)格、說明書是否齊全；所簽訂的合同是否規(guī)范、合法，每年清查一次，發(fā)現(xiàn)問題對相關人員予以經(jīng)濟處罰。

　�、谒幤焚A存、養(yǎng)護制度的檢查考核：每季度對倉庫藥品貯存養(yǎng)護情況進行檢查，查藥品分類貯存和堆垛是否按要求存放，有無混垛現(xiàn)象；是否按色標（區(qū)）存放藥品的要求；庫房溫度、濕度必須每日上下午是否實時測定檢查并有記錄；每年考核一次，對未按標準執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

　�、蹖Α端幤蜂N售及處方調(diào)配管理制度》的檢查考核：每年對駐店藥師處方審核情況進行一次考核，查是否按規(guī)定銷售處方藥及對顧客的用藥咨詢能否做到耐心細致，對未按標準執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

　�、軐Σ鹆闼幤泛退幤逢惲泄芾碇贫鹊臋z查考核：每年一次全面檢查拆零藥品是否按規(guī)定存放，陳列是否符合規(guī)定要求，對未按規(guī)定執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

　　⑤對效期藥品管理制度的檢查考核：每年對倉庫和陳列藥品的有效期藥品進行一次檢查，查是否做到不混垛，是否做到先進先出，近期先出，近效期藥品是否催銷。對未按標準執(zhí)行造成損失的，追究責任人并要求當事人經(jīng)濟賠償。

　�、迣Α顿|量事故管理制度》、《藥品不良應反報告制度》和《不合格藥品管理制度》的檢查考核：每年考核一次，主要是查是否按規(guī)定記錄、匯報，對不按時限報告或報告記錄含糊、不準確的給予有關人員經(jīng)濟處罰。

　�、邔�質量信息管理制度、服務質量管理制度以及健康管理的檢查考核：有無收集藥品質量信息、對直接接觸藥品人員進行健康體檢并建立檔案，員工是否遵守職業(yè)道德，是否做到規(guī)范服務、熱情服務、站立服務，有無與與顧客爭吵。每年一次檢查，對違反規(guī)定行為的有關人員給予經(jīng)濟處罰。

　�、鄬κ谞I企業(yè)和首營品種審核制度的考核：是否按規(guī)定收集首營企業(yè)和首營品種所需的材料并按規(guī)定審批，對未按規(guī)定執(zhí)行的督促整改并給當事人予以經(jīng)濟處罰。

　�。�4）檢查考核辦法

　　將根據(jù)考核結果分為優(yōu)、良、及格、不及格四個等級，對評為優(yōu)、良的發(fā)給核定工資，并給予獎勵；對評為及格的發(fā)給核定工資；對評為不及格的扣發(fā)核定工資或獎金，表現(xiàn)極差的給予開除處理，發(fā)現(xiàn)重大事故造成嚴重后果的交給有關部門處理。

質量安全管理制度12

　　一、對全體護理人員進行質量意識、護理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強烈的事業(yè)心和責任感。

　　二、樹立“以人為本，滿意服務”的服務理念，用真心、真情為患者服務。

　　三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，熟練掌握高新儀器的`使用，努力提高專業(yè)技術水平。

　　四、進行各項護理操作均需履行告知程序，對新技術、新業(yè)務、自費項目、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。

　　五、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。

　　六、維護全局，搞好醫(yī)護配合，加強護患溝通。

　　七、按護理級別要求巡視患者，認真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護理記錄及一般患者護理記錄。搶救病人結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。

　　八、進行各項技術操作時，要嚴格按操作規(guī)程，必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

　　九、進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。

　　十、注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應。

　　一、對高難度、風險性有創(chuàng)操作，實施前必須提前告知。

　　二、操作前向患者告知該項操作的目的、必要性和操作方法以及由此帶來的不適或意外，取得患者配合。

　　三、必要時由患者家屬簽字。

　　四、操作中關鍵環(huán)節(jié)仍要隨時解釋，盡量減輕患者痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。

質量安全管理制度13

　　一、班組質量檢查小組每月不少于三次的質量標準化檢查，沒每少一次罰小組組長200元。

　　二、對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)業(yè)務范圍內(nèi)質量標準化不合格的地點，每處給予責任人50元工分的處罰，并限期整改。

　　三、要求限期整改，但規(guī)定時間內(nèi)不及時整改的'，給予責任人200元工分的處罰。

　　四、發(fā)現(xiàn)的質量標準化問題，質量標準化檢查組必須認真進行復查，不認真復查，再次出現(xiàn)問題的，給予檢查小組組長500元的處罰。

　　五、采取獎懲辦法，月度進行考核，評出最差和最好，對每月檢查中取得第一名的班組，給予200至500元不等的獎勵，反之同等處罰。

　　六、各班組必須加強質量標注化的學習培訓，凡對職工提問不清楚，不了解質量標準化內(nèi)容的，給予班隊長一人次50元處罰。

質量安全管理制度14

　　1、銷售人員要向經(jīng)銷商介紹桶裝水存放條件,必須放在干燥、通風、常溫的倉庫內(nèi)。

　　2、向用戶介紹產(chǎn)品的使用方法和用途。

　　3、了解本廠的桶裝飲用水質量在市場上的反映,做好銷售臺帳。月初向公司匯報上月20日前的.桶裝水質量情況，中旬匯報上于20日以后的飲用水質量情況，下旬匯報本月前10日的飲用水質量情況。

　　4、認真做好產(chǎn)品質量信息反饋表，做到情況真實、及時，并及時向生產(chǎn)技術部門通報。

　　5、認真做好售后服務工作,誠心誠意地用戶服務。

　　6、已經(jīng)出廠銷售的產(chǎn)品,若存在嚴重質量問題，應根據(jù)產(chǎn)品安全事改應急處理預案,及時召回、處理。

質量安全管理制度15

　　一、 為加強我公司安全技術防范工程的質量管理，特制定此制度。

　　二、 本公司的安全技術防范工程之質量管理工作由總經(jīng)理直接領導，具體負責部門為工程技術部，其他部門進行配合。

　　三、 本公司安防工程的質量管理工作包括以下幾方面：

　　1. 設計方案的質量管理；

　　2. 器材與材料的質量管理；

　　3. 工程實施的質量管理；

　　4. 系統(tǒng)維護及維修保養(yǎng)的質量管理。

　　四、 設計方案的質量管理

　　1. 設計方案的質量管理工作，由工程技術部負責實施，其他相關部門配合。

　　2. 設計質量保證體系：

　　3. 設計前業(yè)務人員應該提交盡可能詳盡的設計委托書，使得設計人員清楚明白用戶的需求、現(xiàn)場條件以及設計目標。有可能的情況下，還應與設計人員一起實地考察現(xiàn)場，與用戶深入溝通，確保設計的工程方案可以達到用戶的要求。

　　4. 設計人員必須遵循國家相關標準和法規(guī)，制定出科學合理的系統(tǒng)方案，必須符合建設單位的使用要求，可以達到國定相關規(guī)定的檢驗要求。

　　5. 設計的方案中，選用的專業(yè)器材必須是通過公安部門檢測的持有生產(chǎn)許可證的合格產(chǎn)品。

　　五、 器材與材料的質量管理

　　1. 建立供應商檔案，包括：所代物資的資質證明、合格證、檢驗試驗報告、價格、功能、質量等有關資料并進行綜合分析，分類建立供應商信息檔案。選擇合格的供應商。

　　2. 采購部必須確保采購的器材與材料符合工程需要，達到國家有關部門的要求，技防工程專用的專業(yè)器材必須選用通過公安部門檢測的合格產(chǎn)品。

　　3. 工程技術部必須對采購回來的器材和設備進行質量把關，對主機等關鍵設備必須要檢查合格后才能送往工地現(xiàn)場調(diào)試。

　　4. 根據(jù)設計要求和施工組織設計的規(guī)定，按質、按時、按期采購材料設備，保障按質、按量、按時供應到施工現(xiàn)場。做到材料、設備質量證明文件的收集，并保證真實、齊全、完整與工程施工同步。

　　六、 工程實施的質量管理

　　1. 工程技術部在工程開工前，設計人員必須將技術交底卡提前交給施工班組的負責人，明確相關工程質量與技術要求。

　　2. 施工質量標準和技術規(guī)程

　　GB50348-20xx 安全防范工程技術規(guī)范

　　GA 308-20xx 安全防范系統(tǒng)驗收規(guī)則

　　GA/T 74-20xx 安全防范系統(tǒng)通用圖形符號

　　GA/T 75-1994 安全防范工程程序與要求

　　GA/T 70-20xx 安全防范工程費用預算編制辦法

　　GA/T 367-20xx 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)技術要求

　　GA/T 368-20xx 入侵報警系統(tǒng)技術要求

　　GA/T 394-20xx 出入口控制系統(tǒng)技術要求

　　GA/T 269-20xx 黑白可視對講系統(tǒng)

　　GA/T 72-1994 樓寓對講電控防盜門通用技術條件

　　GA 38-20xx 銀行營業(yè)場所風險等級和防護級別的規(guī)定

　　GB/T 16676-1996 銀行營業(yè)場所安全防范工程設計規(guī)范

　　3. 施工質量管理體系

　　4. 工程實施過程中，必須狠抓工程質量，落實設計方案中的各項質量要求，以確保沒有工程質量隱患。

　　5. 所有線材及材料必須經(jīng)過現(xiàn)場檢測后才能入管布線，不能達到使用要求的、有故障隱患的材料絕對不可以勉強使用。

　　6. 布線工程完成后，必須經(jīng)過檢測后才可以通電試機。不能通過檢測的必須找出原因，排除后才能通電試機。

　　7. 調(diào)試過程中，必須按照相關標準進行測試，確保將合格的系統(tǒng)交付給用戶使用，未能通過的'項目，必須與設計人員一起找出原因所在，排除后再行檢測，通過后才可以投入試運行。

　　8. 做好工程實施過程中的各項記錄，為以后的系統(tǒng)維護工作打好基礎。

　　七、 系統(tǒng)維護及維修保養(yǎng)的質量管理

　　1. 工程完成后，售后服務部必須協(xié)同工程技術部做好工程技術資料的交接工作。

　　2. 建立系統(tǒng)維護工作檔案，按照公司的其他相關規(guī)定，落實好系統(tǒng)維護的日常例行工作，強化各種周期性的例行檢查。

　　3. 建立維修工作記錄卡，按照公司制定的相關措施，保障維修保養(yǎng)工作的高效運作。

　　4. 按照國家相關規(guī)定落實保修工作，可盡量減少由于保修工作對用戶所造成的不便。

　　八、 以上各項系統(tǒng)質量管理制度，如有不明確之處，由工程技術部負責解釋。

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