如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童有聽(tīng)力障礙

時(shí)間：2024-08-31 16:54:49 好文我要投稿

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　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)聽(tīng)力障礙的發(fā)病率大約為1.62%，至今患者人數(shù)已達(dá)2000多萬(wàn)，其中7歲以下聾兒近100萬(wàn)，并且以每年2萬(wàn)～4萬(wàn)人的速度遞增。如果他們的聽(tīng)力障礙未能得到及時(shí)診治和康復(fù)，將可能影響、改變其一生的命運(yùn)，怎樣才能發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的聽(tīng)力障礙呢？

　　首先要注意聽(tīng)力損傷有高度危險(xiǎn)的新生兒（生后28天以內(nèi)）和高危嬰幼兒（生后29天至兩周歲）。因?yàn)樾憾@分為先天性、后天性和不能分類3種。先天性是指出生時(shí)即存在的遺傳性耳聾，后天性為生后發(fā)生的非遺傳性耳聾，再有一些無(wú)法歸類的耳聾。遺傳性耳聾包括有耳聾遺傳家族史，患兒母親懷孕期間曾患有宮內(nèi)感染病史，如梅毒、風(fēng)疹、皰疹等，或母親孕期用過(guò)耳毒性藥物所致；另外母親生產(chǎn)時(shí)難產(chǎn)，胎兒在宮內(nèi)窒息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致使大腦缺氧導(dǎo)致耳聾等后遺癥。后天性耳聾為生后患有致感覺(jué)神經(jīng)性聽(tīng)力損傷的一些傳染性疾病，如腮腺炎、腦膜炎等，或用了耳毒性藥物致聾，以上情況到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的聽(tīng)覺(jué)檢查不難診斷。

　　檢測(cè)孩子聽(tīng)力的簡(jiǎn)單方法：

　　未滿月的嬰兒：突然發(fā)出的聲音會(huì)使嬰兒產(chǎn)生閉眼，如在睡眠中還可睜眼等動(dòng)作。

　　1～3個(gè)月：對(duì)突然的聲音有驚嚇?lè)磻?yīng)或手足活動(dòng)，與孩子搭話可發(fā)出“啊、噢”聲，并對(duì)哄逗聲表示喜悅，對(duì)音樂(lè)歌聲表示高興。

　　4～6個(gè)月：對(duì)日常熟悉的聲音能轉(zhuǎn)頭尋找，能區(qū)別父母或其它熟悉人的聲音，并跟蹤聲源等。

　　7～11個(gè)月：能模仿動(dòng)物叫聲或嘎嘎笑聲，聽(tīng)到“來(lái)來(lái)”、“再見(jiàn)”可做出相應(yīng)的行動(dòng)，聽(tīng)到唱歌或音樂(lè)能手舞足蹈，能模仿說(shuō)“媽媽”、“寶寶”。

　　12～15個(gè)月：隔壁傳來(lái)聲音能歪頭傾聽(tīng)或表示聽(tīng)到了聲音，能按簡(jiǎn)單命令語(yǔ)行動(dòng)等。

　　以上情況均屬正常，如果發(fā)現(xiàn)其中有問(wèn)題應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　另外，醫(yī)院檢測(cè)嬰幼兒聽(tīng)力的方法有耳聲發(fā)射（oae）、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（abr）、聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)和40hz（赫茲）相關(guān)電位等客觀檢測(cè)方法，這些方法快速、無(wú)創(chuàng)傷且較準(zhǔn)確，通過(guò)以上檢查可診斷孩子的聽(tīng)力情況，醫(yī)生也會(huì)提出相應(yīng)的治療或康復(fù)意見(jiàn)。

　　哪些原因會(huì)導(dǎo)致新生兒耳聾

　　先天性耳聾有些是遺傳的，而有些是非遺傳的，那么非遺傳的先天性耳聾是什么原因造成的？

　　先天性耳聾是指在新生兒出生時(shí)就已經(jīng)有的聽(tīng)力下降。先天性耳聾既可以是遺傳性的，也可以是非遺傳性的；既可以是感音神經(jīng)性耳聾，以可以是傳導(dǎo)性耳聾；既可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)受累。

　　導(dǎo)致先天性耳聾的因素大致可以分為遺傳性因素和非遺傳性因素兩大類。其中遺傳性的因素主要是核基因以及線粒體基因的變異引起，因而其耳聾的遺傳也表現(xiàn)為常染色體顯性、常染色體隱性、性連鎖和母系遺傳等方式。而患者的耳聾也可以表現(xiàn)為沒(méi)有其他器官異常癥狀的非綜合征性耳聾以及伴有其他器官異常癥狀的綜合征性的耳聾。

　　引起先天性耳聾的非遺傳性因素主要是在孕期受到的各種影響以及在新生兒在分娩期受到的影響。

　　在孕期的影響因素包括：

　　1、感染性因素，如風(fēng)疹病毒感染、弓形蟲(chóng)感染、梅毒螺旋體感染、單純皰疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等；

　　2、孕期使用了影響到胎兒聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育的藥物，如降糖靈、耳毒性藥物（氨基糖苷類抗生素、抗瘧藥等數(shù)十種）。如果是在孕早期使用了這些藥物，則更容易引起胎兒的發(fā)育異常；

　　3、孕婦患有疾病，如孕婦患有甲狀腺功能低下，則胎兒有可能在出生時(shí)就患有先天性耳聾；

　　4、環(huán)境因素對(duì)孕婦和胎兒的影響，如放射線損傷等。

　　在分娩期容易導(dǎo)致耳聾的影響因素包括：

　　1、早產(chǎn)；

　　2、頭顱外傷；

　　3、低體重兒。

　　4、胎兒或新生兒的缺氧、窒息；

　　5、新生兒溶血性黃疸；