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關(guān)于預(yù)防孩子近視的辦法
爸媽都是超過600度的高度近視眼，孩子也難逃近視宿命?的確，父母雙方，尤其是連祖父母、曾祖父母，都有高度近視的近視人口，約占五分之一，而這些先天有家族性遺傳近視體質(zhì)的孩子，往往在出生后、學(xué)齡前，就有400到500度以上的近視，因先天失調(diào)，后天保養(yǎng)更重要。
其余五分之四的人口，后來會(huì)罹患近視眼，則與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性較高。若學(xué)齡前是輕微遠(yuǎn)視，逐漸因眼球變大、用眼過度，進(jìn)展成近視眼，讓看遠(yuǎn)變吃力、視力模煳。本期由專攻高度近視預(yù)防的吳佩昌醫(yī)師，分享如何從生活中預(yù)防孩子罹患近視的日常養(yǎng)生之道。
年紀(jì)越小越要保養(yǎng)!
國叁前度數(shù)加深比高中快
眼軸是眼角膜到視網(wǎng)膜的距離，正常視力的眼軸為約22到24公釐，影像聚焦在視網(wǎng)膜上，看遠(yuǎn)、看近都清楚。當(dāng)眼軸越拉越長時(shí)，影像聚焦的位置，就會(huì)落在視網(wǎng)膜之前，讓看遠(yuǎn)變得不清楚。
而眼軸每增加一公釐，近視會(huì)加深300度，增加2公釐，近視就是600度。更重要的是，當(dāng)眼軸越拉越長，視網(wǎng)膜會(huì)像被撐得太長太薄的氣球，變得容易脆弱、破裂，增加視網(wǎng)膜剝離、失明風(fēng)險(xiǎn)。近視300度時(shí)，視網(wǎng)膜剝離風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比沒近視時(shí)增加10倍，高度近視600度時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)增加40倍。
為什么維持高中以前不要得近視很重要?這是因?yàn)橐坏┙暎瑖「鷩械暮⒆樱磕昶骄鶗?huì)增加100一百度的近視，高中則會(huì)每年平均增加50度。相當(dāng)于國小5年級(jí)時(shí)，就算只有50度的近視，等到高中畢業(yè)，就會(huì)是600度高度近視。
戶外活動(dòng)可防近視!
每天2小時(shí)比一整天有效
當(dāng)孩子還沒近視前，最重要的保護(hù)因子是每天讓孩子在戶外活動(dòng)2小時(shí)。陽光可以讓視網(wǎng)膜中的多巴胺增加，已證實(shí)有助防止眼軸拉長。每天平均戶外活動(dòng)兩小時(shí)，比起週休二日時(shí)，才集中戶外活動(dòng)14小時(shí)，對(duì)防止近視更有效。
在近距離用眼的部分，30/10比率塬則也很重要。每近距離用眼30分鐘，要讓眼睛休息10分鐘。
尤其是用平板、手機(jī)等含有藍(lán)光有害光線的3C用品時(shí)，適度休息非常關(guān)鍵。這個(gè)塬則不只適用小孩，也適用成人，不僅是為了預(yù)防近視發(fā)生，也可維持水晶體跟視網(wǎng)膜中心黃斑部健康。
3C用品的藍(lán)光能量較高會(huì)產(chǎn)生很多自由基、氧化物。成人接觸過多的藍(lán)光有害光線，有可能讓眼睛的水晶體加速混濁，導(dǎo)致白內(nèi)障提早發(fā)生。而小朋友眼球裡的水晶體比大人透明，這些螢?zāi)话l(fā)出的有害光線，更會(huì)長驅(qū)直入，直接傷害眼球內(nèi)部的黃斑部。
黃斑部是眼睛負(fù)責(zé)精密視力及分辨顏色的重要結(jié)構(gòu)，適度讓眼睛休息，才能把有害光線帶來的自由基、氧化物清走，避免堆積在黃斑部，也可讓孩子適度攝取含葉黃素的深綠色蔬菜較恰當(dāng)，如：地瓜葉、綠色花椰菜、菠菜等。
減少有害光接觸!
緊盯平板手機(jī)螢?zāi)蛔顐?/strong>
良好的視力基礎(chǔ)，18歲前會(huì)是關(guān)鍵。從孩子3歲開始，可定期做視力的追蹤，建議與眼科醫(yī)師預(yù)約點(diǎn)短效型散瞳劑做散瞳檢查。這是因?yàn)樾∨笥蜒劬Φ恼{(diào)整能力比成人高，容易有電腦驗(yàn)光的誤判。
兒童的視力是輕微遠(yuǎn)視眼，當(dāng)視力檢查發(fā)現(xiàn)孩子的遠(yuǎn)視度數(shù)，少于五十度時(shí)，代表孩子已經(jīng)快要近視了，除了戶外活動(dòng)外，父母要更注意減少孩子近距離用眼。
倘若孩子一玩3C，就停不下來，建議可加裝有螢?zāi)欢〞r(shí)休息功能的App，可設(shè)定一天的使用量，并自動(dòng)提醒孩子適時(shí)休息。
目前臨床上，有兩種方式被實(shí)證醫(yī)學(xué)證實(shí)可以抑制近視增加的速度。一是到高中畢業(yè)、近視度數(shù)穩(wěn)定前，持續(xù)點(diǎn)低濃度長效型散瞳劑阿托平(Atropine)眼藥水，約可讓每年增加100度的近視，縮減到只增加20、30度。點(diǎn)阿托平眼藥水會(huì)讓瞳孔稍微放大而覺得陽光刺眼，要更注意眼睛的日常防曬。
有些戶外活動(dòng)多，喜歡運(yùn)動(dòng)的孩子，9歲以后，可考慮在晚上睡覺時(shí)，配戴硬式高透氧的角膜塑型片，趁睡覺時(shí)，把角膜壓平，早上起床再取出鏡片，約可讓每年增加100度的近視，縮減到只增加50度。
這種近視控制的方式，優(yōu)點(diǎn)是白天的視力，可因角膜被壓平而有清晰的看遠(yuǎn)、看近視力，但缺點(diǎn)是鏡片昂貴，且萬一鏡片清潔不夠徹底，會(huì)引起角膜潰瘍、感染，嚴(yán)重時(shí)要做角膜移植。家長及孩子必須非常認(rèn)真配合鏡片的清潔，一天都不能輕忽。
【延伸閱讀】兒童護(hù)眼3秘訣
3C用品發(fā)出的藍(lán)光能量較高，兩歲以下幼兒不宜使用、兒童與青少年每天不宜超過一小時(shí)，并可利用以下3要訣保護(hù)視力。
1.每天戶外活動(dòng)2小時(shí)，可讓視網(wǎng)膜的多巴胺增加，避免眼軸拉長。
2.30/10塬則，近距離用眼30分鐘，休息10分鐘。可善用時(shí)間控管App，讓孩子適度休息。
3.點(diǎn)低濃度長效型散瞳劑阿托平眼藥水，抑制近視度數(shù)增加速度，要注意眼睛防曬。
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