口腔動作的技巧與孩子的口語發展

　　口腔觸覺是人類觸覺區辨能力最早發育的地方，因此嬰兒在一歲以前會將手腳或玩具放入口內，用來探索物體的形狀。如此行為會一直持續到其手部觸覺區辨能力漸佳時，才漸漸減少。然而口腔過度敏感的兒童，往往對進入口腔的物體產生排斥，只吃極少數幾種的特定食物，因而減少了口腔動作控制的學習經驗，進而導致語言發展遲緩的現象。

　　而許多的文獻也提出感覺統合缺失與語言能力缺損有關連性存在。Bilto (1971)發現正常兒童較語言發展遲緩兒童有較佳的肌肉協調性。DeQuiros (1976)指出大腦前庭的反射動作缺乏，會形成語文的障礙。Stillwell (1978)發現溝通障礙兒童的眼球震顫異常的情況，推論前庭系統有某種程度差異。其他相關研究證明腦部的語言中樞，需要仰賴前庭系統、聽覺系統與運動中樞統合才能發揮功能。因此前庭功能低落的同時，往往會導致兒童語言發展的遲緩。

　　在另一方面，前庭刺激與頸部、軀干等近端肌肉張力的維持有密切的關系。前庭功能低落往往最為明顯的就是肌肉張力較低，而導致下顎的穩定性不足，嘴往往會不知覺得張開，甚至是流口水。同時因為口腔肌肉力量不足，而當要發出“送氣音”（p、f、t、k、h、q、ch、sh、c、s）時，無法將氣從嘴吹出來的問題產生。

　　此外，口腔動作的游戲對于正在牙牙學語的幼兒是一項有趣且重要的語言刺激活動，兒童可以借由這些游戲的經驗來學習控制自己的口腔器官的動作，除了可以增進吸、吹、嚼、吃等基本的進食能力之外，還可以從口腔動作控制能力的進步，發出更多不同的聲音，而讓語言能力得到更進一步的發展。

　　口腔動作與拼音符號構音的關系

　　“構音”是指兩個發音器官互相阻斷、摩擦所發出的聲音，即所謂“咬字”。就語音發展的時序來講，可先增強雙唇音如b、p，慢慢再加強舌尖音如d、t，還有舌根音如g、k及早期的擦音如x、s的練習。

　　三歲前

　　“雙唇音”是上唇與下唇的阻斷發聲，像是 b、p、m。

　　“唇齒音”是上牙與下唇的阻斷發聲，像是 f 音。

　　四歲

　　“舌尖音”是舌尖與上齒背的阻斷發聲，像是 d、t、n、l。

　　“舌根音”是舌根與顎咽部摩擦發聲，像是 g、k。

　　四歲半

　　“舌面前音”是舌面前部與硬顎前部的摩擦發聲，像是 j、q、x。

　　五歲

　　“舌尖前音”是舌尖與下齒背的摩擦發聲，像是 zh、ch、sh。

　　六歲

　　“舌尖后音”是舌尖背后與硬顎的前部摩擦發聲，像是 z、c、s、r。

　　六個技巧訓練孩子口腔動作的發展！

　　1提供前庭感覺刺激的活動

　　提供前庭功能刺激所引發的腦干張力反射來增加口頸部的近端肌肉張力，并進一步的活化左腦語言區(Broca area)以增加語文處理能力。

　　2減少口腔內過度敏感

　　口腔內過動敏感的兒童常有挑食的問題，特別是不肯吃蔬菜，嚴重的可能不肯用湯匙吃飯。這些兒童往往會因為挑食而體重較輕，更因為無法從吃不同的食物，因而減少了口腔動作控制的學習經驗，進而導致語言發展遲緩的現象。而口腔過度敏感更會導致感覺回饋上的錯誤，而阻礙兒童對自己口腔器官的了解，因此對于口腔內的減敏感是必須的。

　　如何減敏感

　　用手掌在兒童的臉上輕壓，并且慢慢的在整個臉部移動按摩，就像洗臉一般但動作要慢、要持續。讓兒童的臉頰、額頭、頸部均被按摩數次。再以手指用同樣的方式，在嘴唇四周做環狀的按摩。當兒童可以接受后，再將手指放入兒童的口內，對上下牙齦、硬頜、舌頭進行按摩減除過度的敏感。

　　3增加下顎穩定度的技巧

　　兒童如果下顎的穩定度不足時，往往進食時會有食物從口中溢出的問題。良好的下顎穩定度，是讓嘴唇可以閉合的基礎；亦是維持口腔內空間的基礎，如此舌頭才能在口中自由活動。運用治療活動來增加下顎穩定性：

　　1.上下牙相碰出聲。

　　2.做大咀嚼狀，或嚼餅干或口香糖。

　　3.讓兒童咀嚼牛肉干等需咀嚼較久的食物。

　　4.盡量張開嘴后蹶起嘴，說“a-u-a-u”或“a-i-a-i”

　　4促進嘴唇動作的技巧

　　兒童如果嘴唇的穩定度不足時，往往在不注意的情況下，不會將嘴唇閉緊，而有流口水的情況。如此的兒童往往無法正確發出“雙唇音”（b、p、m），要強調雙唇閉合發出的能力。并針對雙唇張力及形狀訓練，有助于“雙唇音”的發展及講話的口形變化。

　　運用治療活動來促進嘴唇動作：

　　1.先在兒童笑紋兩側由上而下的撫摸，再用手指輕壓上下唇，鼓勵孩子做親吻的動作。

　　2.嘴唇含住粗吸管，再將粗吸管往外拉，讓兒童蹶起嘴唇的動作。

　　3.鼓勵兒童蹶起嘴唇做吹口哨狀，說“u”；再拉開嘴唇，說“i”

　　4.讓兒童使用吸管喝較濃稠的飲料，增加嘴唇緊閉的穩定性。

　　5促進舌頭動作的技巧

　　舌頭動作不佳的兒童，因將口內食物咀嚼成食團這方面有困難，容易會有嘔吐或哽嗆的情況。運用湯匙對舌頭直接促進其動作，進而達到增加兒童舌頭動作的能力。

　　兒童整個舌頭軟弱無力時，往往會有“舌前音化”的問題產生。因為發音位置錯誤而使舌根音變為舌前音，大多的聲母多以“d、t”來代替，兒童往往會將“哥”念“de”；而“長褲”念“tangˊ tuˋ”；“狗”念“douˇ”的錯誤。因此需要加強肌肉張力與“舌根音”的發音練習。

　　1.讓兒童將冰塊含在口中，誘發舌頭的肌肉張力。

　　2.可借由漱口、咳痰的動作誘發發出“g、k”

　　3.教兒童唱“丑小鴨”等兒歌。

　　兒童舌頭上抬動作問題的兒童往往會出現“舌根音化”的問題，也就是發音位置錯誤而使舌尖音變為舌根音，大多的聲母多以“g、k”來代替。例如：會將“弟”念“giˋ”；“小白兔”念“biaoˇ baiˊ kuˋ”。誘發兒童做出舌尖上頂的動作，加強“舌前音”的發音練習。

　　1. 用湯匙輕壓舌面后，再將舌頭上抬，來促進舌尖上頂的動作。

　　2.將果醬抹在下唇的中央，鼓勵兒童用舌頭來舔。

　　3.將果醬抹在上門牙后面，鼓勵兒童舌尖上頂舔食。

　　4.將果醬抹在兩側嘴角，鼓勵兒童伸出舌頭向左右來舔食。

　　5.在湯匙上放果醬，或是用夾心餅干，讓兒童伸出唇外由下往上舔食。

　　6.教兒童唱“嚕啦啦”、“滴答答”的兒歌。

　　6促進顎咽肌運用技巧

　　顎咽肌肉力量不足的兒童，往往在使用吸管上會有問題，并且吹氣的力量也相當的弱。由于口部四周的肌肉力量不足，導致氣流協調不佳，而不能正確的發出“送氣音”（p、f、t、k、h、q、ch、sh、c、s）。另外，吹氣練習有助軟顎口的功能，是減少鼻音的要件。這些兒童往往會出現“不送氣音化”的問題，往往兒童會將“外婆”念“外 boˊ”；“兔子”念“duˋ 子”的錯誤。增加兒童顎咽肌肉力量，加強氣流協調練習，鼓勵其做“吹”“吸”的動作。

　　1.學小青蛙，讓兒童鼓脹兩頰，持續越長越好，然后發出“啪”（p）。

　　2.讓兒童玩吹碎紙片、哨子、笛子、吹泡泡、吹水彩畫等游戲。

　　3.讓兒童使用吸管喝較濃稠的飲料，增加肌肉力量的練習。

　　小叮嚀

　　千萬不要小看挑食對于孩子口語發展、健康的影響，不知道如何改善孩子挑食的問題請盡快找專業人士咨詢，以免錯過孩子語言發展的黃金期。

　　結語

　　語言的發展是個漫長又復雜的一個過程，很多特殊孩童的家長也為此煩惱許久，希望以上訊息能給各位家長帶來幫助。另外，如果還有其他問題也歡迎在下面留言，會有專門的人員為您解答。

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