孩子患手足口病的處理方法及手足口病的特征

　　手足口病的特征有哪些

　　市疾控中心傳染病防制所所長謝立說，手足口病是杭州市重點防控的傳染病之一，它是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。各年齡組均可感染發(fā)病，但以5歲以下的嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征；少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，甚至發(fā)生死亡。

　　如何預防手足口病？

　　市疾控中心答：手足口病的預防可歸納為15個字：勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風、曬衣被。具體是——飯前便后洗手、勤洗澡；喝開水，不喝生水，不吃生冷食物，剩飯剩菜加熱后再吃；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后都要洗手，妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后要充分清洗；盡量少帶孩子扎鬧熱堆；孩子營養(yǎng)合理搭配好，讓孩子休息好，適當曬太陽，增強免疫力；家庭成員的衣服、被褥在陽光下曝曬，經(jīng)常給孩子居住的房間通風換氣。

　　什么情況下要去醫(yī)院？

　　市疾控中心答：得了手足口病，并不可怕，但如果病情加重就要及時去醫(yī)院。

　　手足口病患兒的年齡越小，疾病越容易轉(zhuǎn)重。因此，患兒除隔離休息外，家長要嚴密觀察孩子的病情變化，防止疾病加重，記住12個字：體溫高、心率快、呼吸急、精神差。如果孩子出現(xiàn)高燒不退、心率(脈搏)很快、呼吸急促、面色蒼白或青紫、四肢發(fā)軟、不愛活動、精神萎靡、總想睡覺、沒有精神等癥狀，一定要盡快去醫(yī)院就診。

　　手足口病怎樣護理

　　1、發(fā)熱的護理：若患兒精神不振、怕冷、寒戰(zhàn)、肢端發(fā)涼、呼吸加快、面色發(fā)紅等，應立即測量體溫。對于高熱的患兒采用溫水擦拭、減少衣被等物理降溫方法，室溫應保持在20℃左右，溫水擦浴水溫以38℃為宜，用毛巾投水后擰干擦拭患兒全身。手足口病患兒體溫在37.8℃ ～ 40℃。同定熱型，少數(shù)患兒伴有畏寒、寒戰(zhàn)。發(fā)熱期間，護士要加強體溫監(jiān)測，掌握體溫動態(tài)，對體溫在37.5C ～ 38.5℃患兒，可給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫，體溫高于38.5℃的患兒，給予泰諾、托蒽等小兒退熱藥，有高熱驚厥史的患兒，做好預防措施。降溫后30min測量體溫，了解降溫效果，及時補充水分，鼓勵患兒飲水。發(fā)熱患兒臥床休息，低熱者可酌情減少活動，注意口腔護理，退熱期、出汗后要及時更換衣服，防止受涼。

　　2、口腔護理：口腔侵犯率最高，90%以上患兒有口腔黏膜的損害，患兒會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等。要保持口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的患兒，可用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔門腔。可將維生素B2 粉劑與雙八面體蒙脫石散劑混合均勻直接涂于口腔糜爛部位。雙八面體蒙脫石散劑對口腔潰瘍的創(chuàng)面具有獨特的覆蓋能力，對減輕癥狀、促進創(chuàng)面的愈合具有獨到之處，同時對病毒及多種細菌有較強的吸附作用，并將病毒細菌固定在黏膜表面。而后隨唾液排出體外。從而避免口腔黏膜繼續(xù)被病原體損傷，或涂魚肝油，亦可口服維生素B、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預防細菌繼發(fā)感染。

　　3、皮膚護理：患兒皮膚可出現(xiàn)多發(fā)、甚至泛發(fā)的炎性丘疹、皰疹，加上出汗刺激。皮疹可因患兒搔抓而繼發(fā)感染，而且抓破皰疹，皰液滲出會引起病毒的傳播。因此，應每晚給患兒洗澡，并更換柔軟的棉質(zhì)內(nèi)衣； 洗澡時不用肥皂、沐浴露； 剪短患兒的指、趾甲。穿長衣袖、長褲將手腳包住； 對破潰處及時涂甲紫藥液進行各種注射或貼膠布時要避開皮損處。必要時可給患兒戴棉質(zhì)手套，內(nèi)衣要寬松、透氣。穿軟底鞋，少走動，減輕皮膚破損，以免引起疼痛和繼發(fā)感染。洗澡用溫水即可，且水溫不宜過高。手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可涂0.5% 碘伏。出汗后及時清潔皮膚，更換衣被，保持床單平整、清潔、無渣屑。加強臀部護理，預防紅臀，向患兒及家屬講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素，如有感染可患處外用抗生素藥膏。

　　4、飲食護理：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，食溫以偏溫略涼為宜，不能過咸，以減少對口腔潰瘍面的刺激，避免辛辣。對疼痛明顯而拒食的患兒要適當給予靜脈補液，進食前后用生理鹽水或溫開水漱口，因口腔黏膜有不同程度的水皰、潰瘍伴疼痛會影響飲食。

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