男性型脫發如何進行保健

　　男性型脫發簡介雄激素源性脫發，又稱男性型禿發或早禿、謝頂，脂溢性脫發等。為頭皮毛發從粗長毛漸變為毳毛的漸進過程，表現為進行性頭發密度減少。由于男性型脫發，所以需要進行治療，那么男性型脫發該怎么辦呢？

　　一、男性型脫發的治療方法是什么

　　【診斷和鑒別診斷】

　　根據可能存在的家族史及典型臨床表現診斷。

　　本病應與其他原因導致的脫發進行鑒別，如營養不良、藥物、內分泌疾病（甲狀腺功能低下或亢進、甲狀旁腺或垂體功能低下）以及缺鐵性貧血等。女性患者若發病較快并伴有痤瘡、多毛癥、男性化或停經者應考慮內分泌功能紊亂。

　　中醫治療方面，早期辨證多屬血熱證、或濕熱證，以涼血消風，清熱祛濕為治法，根據患者的不同情況選用不同藥物治療。

　　目前治療男性脫發最有效的西藥是2％～5％米諾地爾酊，（商品名為“達菲欣”）；連續應用半年以上，可以減慢脫發，增加頭發量和加快頭發生長。另外非那雄胺和安體舒通也都有很好的促進毛發生長作用。但單純應用西藥后容易復發，因此此病一般采用中西醫結合治療，通過中藥調整身體內部失衡的狀態，祛除病因，疏通氣血，有可能停用西藥后不再脫發。

　　外科手術：也某些患者可施行頭發移植術，即將自體后枕部的頭發移至頭頂。

　　二、男性型脫發的飲食護理方法

　　一：合理飲食

　　男性脫發高危人士應該遠離過于油膩、甜、辣的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含鐵、鈣豐富的食物，增加對頭發有滋補作用的食物，如牛奶、瘦肉、家禽和魚。洋快餐中油炸食品偏多，不要常吃。

　　二：適度洗發

　　洗發太勤或者太少都不好，比較合適的時間是每周兩到三次，洗發水溫以40度左右為宜；洗發時輕輕按摩頭皮，既能清潔頭皮，又能促進頭皮血液循環；洗發劑要選用無刺激性的。洗發后，最好讓頭發自然干，如果使用吹風機，要注意風的溫度不能太高，風過熱會破壞毛發組織，損傷頭皮。經常梳頭，既能去除頭屑，增加頭發的光澤，又能按摩頭皮，促進血液循環，增強發根部的血液供應和營養。

　　三：避免暴曬

　　日光中的紫外線會對頭發造成損害，使頭發干枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時要注意防護。

　　四：放松心態

　　男性脫發年輕化與壓力過大、睡眠不充分密不可分。壓力大，長期緊張、焦慮、疲勞導致睡眠質量差，會加重脫發。放松心態，提高睡眠質量有助于改善脫發狀況。存在男性脫發遺傳因素家庭的父母應學會幫助子女緩解壓力。

　　五：減少染發燙發

　　經常染發、燙發，會使頭發失去光澤和彈性，甚至變黃變枯。染發、燙發間隔時間至少要3-6個月。

　　三、男性型脫發的癥狀表現是什么

　　多為20～30歲左右的男性發病。脫發主要在頭頂部，多先從前額兩側發際開始，也有自頂部開始者。脫發區逐漸向上擴延，頭發也漸變得稀少纖細，終而頭頂部頭發大部或全部脫落，但枕后及雙側顳上方頭發依存，呈馬蹄形外觀，此帶形區內頭發保持正常。脫發處皮膚光亮，毛孔縮小或殘留少許細軟毳毛。脫發的速度、范圍和嚴重程度，受遺傳和個體影響。一般30歲左右發展最快，嚴重全禿者少見。女性多為發生于頭頂的彌漫性脫發，頭頂頭發變稀疏。自覺癥狀缺如。若伴有皮脂溢或脂溢性皮炎，則有輕度瘙癢。Hamilton按禿發的嚴重程度把男性禿發分為Ⅷ級。Ludwig又把女性的彌漫性脫發分為Ⅲ級。脫發的分型利于評價脫發的嚴重性和觀察治療效果。

　　Ⅰ級 為正常的頭發覆蓋，兩側鬢角處脫發。見于青春期前的男女。

　　Ⅱ級 除鬢角脫發外，頭后面也可出現禿斑。

　　Ⅲ級 頭頂部頭發稀落，禿發區融合成片。

　　Ⅳ級 僅馬蹄形的頭皮邊緣部分留有頭發，稱為Hippocrates禿發（calvities hippocratica）。

　　脫發處皮膚無萎縮，但因缺少毛球所以看上去較薄。毛囊孔可見，含有短的、纖細的毳毛。脫發處皮脂不能再滋潤頭發，都留在頭皮上，所以頭皮特別油膩。

　　四、男性型脫發的原因和檢測方法

　　病理病因

　　確切的病因還不清楚。但已肯定遺傳因素和雄激素的作用與發病有關。認為是多基因遺傳的證據有：高的發病率、人群中的高加索分布曲線，患者親屬中的發病人數越多，發病的危險性越高；嚴重女性患者家屬發病的危險性比輕度者為高，女性患者比男性患者更易影響后代。也有人提出早發病（30歲以前）和晚發病（50歲以后）可能由不同的單基因遺傳的。除遺傳因素外，男性脫發還可決定于在特定年齡有充分的雄激素刺激。如果太監是在青春期或其前去勢，則不發生禿發。若給予雄激素，則可導致禿發。5α-睪酮還原酶在禿發患者頭皮中表達升高。從而導致二氫睪酮水平升高。編碼Ⅰ、Ⅱ型5a-還原酶的基因分別位于5號和2號染色體上。Ⅰ型酶主要存在于皮膚和皮脂腺，而Ⅱ型酶表達與泌尿生殖組織。先天性5α-還原酶缺陷患者因為缺乏Ⅱ型同工酶故不會發生禿發。

　　疾病診斷

　　但女性的男型禿發需與其他原因引起的彌漫性脫發鑒別，如產后、貧血、內分泌改變或其他系統性疾患等。

　　檢查方法

　　實驗室檢查：

　　其他輔助檢查：

　　組織病理：最早期可察覺的變化是禿發區毛囊生長期縮短，休止期毛囊的百分比增多。這些毛發松動易掉，經幾個連續周期后毛囊逐漸變小，終毛被毳毛所代替，最后許多毳毛毛囊消失。最早期的組織學改變是毛囊結締組織性毛根鞘的下部出現變性，伴血管周圍嗜堿性變化。毛囊逐漸萎縮留下一束硬化的玻璃樣結締組織。表皮菲薄，表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的黏多糖沉積增多。毳毛毛囊的酶活性一般正常。

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