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門診工作制度集合(15篇)
現(xiàn)如今，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準則。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編精心整理的門診工作制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
門診工作制度1
1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報傳染病管理科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加標記。
2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的.傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。
3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。
4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。
5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。
門診工作制度2
為將我院建設(shè)成為無煙醫(yī)院，營造文明、健康、和諧的醫(yī)療工作環(huán)境，根據(jù)國家衛(wèi)生部《關(guān)于20xx年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》以及相關(guān)法規(guī)，特制定控煙制度如下：
一、醫(yī)院工作人員、患者及家屬一律不得在院內(nèi)吸煙，吸煙者只能在設(shè)有吸煙標志的固定場所（吸煙區(qū)）吸煙。
二、醫(yī)務(wù)人員禁止穿工作服吸煙，不得接受來訪者的敬煙，要告知患者及家屬不要在醫(yī)院內(nèi)吸煙。
三、在辦公室、走廊、工作場所要有明顯的.禁止吸煙標志，不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。
四、醫(yī)院及工作人員，不接受煙草廠商的資助，院內(nèi)不得有煙草廣告和標有煙草廣告標志的物品。
五、全院控煙督導員和巡查員，要掛牌上崗，做到經(jīng)常檢查巡視，及時勸阻和糾正違規(guī)行為。
六、采用多種形式積極開展吸煙有害健康的宣傳教育工作。
七、控煙工作納入醫(yī)院臨床診療工作，醫(yī)務(wù)人員要為患者提供戒煙咨詢服務(wù)，指導患者戒煙和使用戒煙藥物、控煙用品。
門診工作制度3
一、內(nèi)科急診醫(yī)師在門診部和急診科的領(lǐng)導下開展工作，要遵守門診部和急診科的.各項規(guī)章制度。
二、急診科醫(yī)師要堅持首診負責制，24小時值班制度等醫(yī)療核心制度。急診科醫(yī)師兼接診普通內(nèi)科門診患者。
三、急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對病人進行規(guī)范診療。仔細問診，耐心查體，合理檢查，合理治療。評估判斷輕重緩急，果斷處置。對急危重癥患者采取優(yōu)先處置措施，暢通急診綠色通道。
四、對疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報，科主任要向醫(yī)務(wù)科報告，請求全院會診。仍不能確診者應(yīng)及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
五、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。
六、急診科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
七、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。否則，由此引起的糾紛和不良后果由被邀醫(yī)師承擔。
八、急診科醫(yī)師應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病人住院治療。
九、加強檢診與分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。急診科診室應(yīng)建立慢病、傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十、要保持診室清潔整齊。嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和手衛(wèi)生規(guī)范，采取消毒隔離措施，防止交叉感染。
十一、要及時主動報告醫(yī)療不良事件并做好記錄。
十二、急診科醫(yī)師要做好保護患者隱私工作。
十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計工作。
十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作，按時完成門診部交辦的各項工作任務(wù)。
門診工作制度4
一、堅持“預防為主”的.方針，落實《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》《慢病監(jiān)測報告管理制度》，做好傳染病和慢病監(jiān)測報告管理。
二、及時收集慢病監(jiān)測報告卡和傳染病疫情報告卡，并做好質(zhì)量控制，進行網(wǎng)絡(luò)直報。慢病監(jiān)測報告率和法定傳染病監(jiān)測報告率要達到100%。
三、每月檢查一次慢病監(jiān)測登記報告及傳染病登記和疫情報告工作情況。并進行匯總分析、反饋。 四、根據(jù)傳染病流行規(guī)律和季度特點，按照《醫(yī)院傳染病防治及疫情監(jiān)測報告管理工作制度》和《慢病監(jiān)測報告管理制度》規(guī)定，每年組織1-2次傳染病防治知識培訓和慢病監(jiān)測技術(shù)知識培訓考核。
五、定期開展健康教育活動，根據(jù)科室業(yè)務(wù)特點印制發(fā)放健康教育處方。
六、按時進行死亡病例檢測及網(wǎng)絡(luò)直報，按規(guī)定開具居民死亡醫(yī)學證明書。
七、參與綜合門診，方便病人就診，為保健對象做好醫(yī)療服務(wù)及健康教育。
八、做好公費醫(yī)療診療費用的初步審核工作。
九、按時完成分管領(lǐng)導及職能部門交辦的臨時性工作任務(wù)。
門診工作制度5
一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
三、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的'濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。
十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。
門診工作制度6
一、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調(diào)配時有關(guān)處方事項應(yīng)遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。
二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進行調(diào)配。
三、配方時應(yīng)細心謹慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。
四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應(yīng)切實按醫(yī)療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗“一手抓“。
五、審核、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。毒、麻藥品應(yīng)專人專柜專用處方專帳專冊登記。
六、處方調(diào)配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發(fā)給病人。調(diào)配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。
七、發(fā)出的'方劑，應(yīng)將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。
八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。
九、藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，儲藥柜應(yīng)清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設(shè)施及設(shè)備（冰箱等）。
十、按照規(guī)定認真做好藥品請領(lǐng)計劃，并將所領(lǐng)藥品認真核對無誤后歸類擺放好。
十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統(tǒng)計合訂當日處方。補充藥品應(yīng)注意認真核對，防止裝錯放錯。
十二、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，清理過期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。
十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫(yī)生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應(yīng)，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。
十四、工作人員應(yīng)嚴格執(zhí)行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥房工作崗位。
十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發(fā)藥。
十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
門診工作制度7
一、門診手術(shù)室工作制度
1、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，各區(qū)域劃分明確（限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)），標識醒目。
2、進入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、非手術(shù)室工作人員未經(jīng)許可不得擅自進入手術(shù)室，嚴格限制手術(shù)間參觀人員。
4、凡進入手術(shù)室人員，應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作操作規(guī)程，防止交叉感染。
5、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行。如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
6、手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風險評估；認真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)。
7、保持室內(nèi)肅靜和整潔，儀器設(shè)備等物品定位放置、有序，嚴禁吸煙和喧7嘩，術(shù)中嚴禁談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。
8、負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。認真交代手術(shù)后注意事項及換藥、復診時間。
9、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)做詳細登記，按要求做好資料統(tǒng)計工作。
10、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》，定期做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及手術(shù)器械、敷料包的消毒滅菌效果監(jiān)測。
二、手術(shù)室查對制度
1、認真落實《手術(shù)安全核查制度》，認真核對患者身份信息及相關(guān)信息。把握好手術(shù)核查的各個時機與環(huán)節(jié)，明確核查負責人，確保正確的手術(shù)患者，正確的部位、正確的手術(shù)。
2、執(zhí)行醫(yī)療護理操作時要做好“三查八對”工作，防止不良事件發(fā)生。
3、認真清點手術(shù)物品，確保手術(shù)前后物品數(shù)目相符，嚴防手術(shù)物品遺留體內(nèi)。
4、無菌物品在使用前應(yīng)仔細查看物品名稱、消毒滅菌方式、有效期、包外監(jiān)測結(jié)果，檢查外包裝有無松散、破損、潮濕，符合無菌標準后方可打開；無菌物品開包使用前應(yīng)首先檢查包內(nèi)指示卡，達到滅菌標準方可使用。
5、嚴格執(zhí)行《手術(shù)標本管理制度》，妥善保管手術(shù)標本，準確登記、及時送檢，嚴防手術(shù)標本錯誤或遺失。
6、做好手術(shù)前患者皮膚完整性檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生聯(lián)系，術(shù)后再次復查，如有體位壓傷、皮膚灼傷等情況，應(yīng)及時報告手術(shù)醫(yī)生及護士長。
7、術(shù)中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需復述一遍，得到手術(shù)醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。
三、手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。
3、手術(shù)患者均應(yīng)佩戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。
5、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、門診號）、手術(shù)方式、知情同意情況，手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況，患者過敏史，影像學資料等內(nèi)容。
（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 2手術(shù)部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術(shù)物品準備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。
（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。
（4）三方確認后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術(shù)中用藥的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。
8、手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負責保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負責人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責任人。
10、門診部應(yīng)加強門診手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。
四、手術(shù)部位標識制度
1、為了確保手術(shù)部位正確，保證手術(shù)患者安全，手術(shù)室必須嚴格執(zhí)行手術(shù)部位標示制度。
2、標記方法：開放手術(shù)在手術(shù)部位劃直線。
3、標記實施者：手術(shù)醫(yī)生。
4、標記顏色：黑色或藍色。
5、術(shù)前手術(shù)醫(yī)生主持下，患者或患者家屬共同參與，手術(shù)室護士見證，共同確認手術(shù)部位并做出標識。
6、手術(shù)病人在進入手術(shù)室之前，應(yīng)已標記手術(shù)部位，由手術(shù)室護士接病人時查對，如未標記，馬上通知手術(shù)醫(yī)生，立即標記。
7、雙側(cè)、多部位手術(shù)必須標記。
8、門診部隨機檢查、督促。
五、手術(shù)安全用藥制度
1、用藥時應(yīng)嚴格執(zhí)行查對制度，做到操作前，操作中，操作后認真查對，并認真核對患者姓名，就診號，藥名，劑量，濃度，時間，用法及藥物的有效期。
2、檢查藥品有無變質(zhì)，瓶口有無松動，失效期和批號，針劑有無裂痕，標簽不清者不得使用。
3、術(shù)中用藥由護士與手術(shù)醫(yī)生共同核對無誤后方可使用。
4、給藥前后注意病員有無過敏史，執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時，要復誦一遍。
5、手術(shù)過程中所用的藥瓶及安培用后要查對，并保存至手術(shù)結(jié)束方可丟棄。
六、手術(shù)物品清點制度
1、護士打開無菌器械包后，清點手術(shù)器械的數(shù)量、規(guī)格型號、完整性。
2、手術(shù)開始前，護士與手術(shù)醫(yī)生共同清點器械、紗布、刀片、紗球、縫針等。
3、術(shù)前清點完成后，再次檢查手術(shù)間內(nèi)有無遺留的紗布，手術(shù)用的縫針用后及時別在針板上，不得放于他處。術(shù)中斷針，應(yīng)立即報告巡回護士，并完整保存。
4、術(shù)中需要增加用物時，護士與手術(shù)醫(yī)生共同對點。
5、凡是手術(shù)臺上掉下器械、物品時，護士應(yīng)及時揀起，放在固定位置，任何人不得擅自拿出手術(shù)間。
6、關(guān)閉體腔或淺表組織前，護士與手術(shù)醫(yī)生護士共同按手術(shù)清點記錄單記錄的內(nèi)容逐項清點準確無誤后，手術(shù)醫(yī)生方可關(guān)閉切口。
7、物品清點不符合時，不得關(guān)閉切口。護士應(yīng)立即與手術(shù)醫(yī)生共同查找并立即報告科主任和護士長采取相應(yīng)措施，杜絕手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)等不良事件的發(fā)生。
七、手術(shù)標本管理制度
1、手術(shù)醫(yī)生取下手術(shù)標本后與護士共同核對，護士根據(jù)標本的大小、性狀采取適當?shù)姆椒ㄍ咨票９堋?/p>
2、護士根據(jù)標本大小選擇型好合適的標本瓶，準確填寫相應(yīng)的內(nèi)容，確保患者信息與標本信息準確無誤后，填寫標簽字跡工整、清晰可辨。
3、手術(shù)結(jié)束，護士再次與手術(shù)醫(yī)生確認標本數(shù)量與名稱，核對無誤后裝入標本瓶準備送檢。
4、術(shù)畢由手術(shù)醫(yī)生及時準確填寫《病理檢查申請單》，并與護士共同查對患者身份信息、標本數(shù)量及名稱，核對無誤后由護士將標本固定。
5、裝入標本瓶固定標本的液量要將標本全部淹沒，并檢查標本瓶質(zhì)量，防止固定液滲漏。
6、手術(shù)標本及時送檢，核對《病理檢查申請單》與標本瓶外標簽上填寫的患者身份信息與標本信息是否一致。
7、一旦發(fā)現(xiàn)送檢標本有誤必須立即通知護士本人，并報告護士長及時解決，以免錯失補救的時機。
八、手術(shù)室搶救藥品及急救器材管理制度
1、手術(shù)室搶救藥品及急救器材由專人負責管理。護士長負責定期檢查與不定期抽查，并做好檢查記錄。
2、搶救藥品及急救器材要做到定品種、定數(shù)量、定位置、定期消毒。手術(shù)室搶救藥品放于搶救車上層，急救器材放于搶救車下層。
3、每天清理搶救車內(nèi)搶救藥品，每種藥品按基數(shù)及時添加并查對藥品效期與質(zhì)量，仔細填寫《搶救藥品使用登記本》，保證手術(shù)室搶救藥品無過期、無變質(zhì)、無失效現(xiàn)象。
4、每天清點急救器材的數(shù)量，并仔細檢查每一件急救器材，保證性能良好，以備應(yīng)急使用。
九、手術(shù)室儀器設(shè)備使用管理制度
1、建立手術(shù)室儀器設(shè)備清單，每年清點一次，帳物相符。
2、儀器設(shè)備應(yīng)做到“三定”，即定人管理、定位放置、定人操作。
3、護理人員應(yīng)熟悉其性能、操作程序及保養(yǎng)方法，熟練掌握各種儀器設(shè)備相關(guān)器械的消毒、滅菌方法。
4、儀器設(shè)備均建立使用登記本，使用及維修后及時記錄，護士長督促檢查。
5、每臺儀器設(shè)備上懸掛操作程序及使用注意事項，使用人員必須按照操作程序使用。
6、新進儀器設(shè)備必須經(jīng)專業(yè)人員進行培訓后才可使用。
7、儀器設(shè)備管理人員應(yīng)每月對設(shè)備進行使用狀況檢查及保養(yǎng)，并詳細記錄。
8、做好儀器設(shè)備使用前的檢查工作，發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備使用狀況不良等情況應(yīng)立即報告護士長及時處理，以免耽誤手術(shù)開展。
十、門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度
1、手術(shù)室布局合理，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，標識清楚。
2、進入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，戴帽子必須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻部不得外露，手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進入手術(shù)室。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行。如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、手術(shù)室工作人員必須嚴格遵守無菌操作原則，保持室內(nèi)清潔、安靜。
6、嚴格控制進入手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)定，感染手術(shù)謝絕參觀。
7、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi)，分類定位放置，標簽清楚，每天檢查、定期消毒，無過期現(xiàn)象。
8、嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，手術(shù)醫(yī)生和器械護士在手術(shù)中及進行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等，應(yīng)符合無菌操作要求。
9、巡回護士應(yīng)做好充分準備，盡量減少外出和走動，手術(shù)間的門不要隨意打開。
10、實施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合，并有標記。
11、堅持手術(shù)室清潔消毒制度，每日、每臺手術(shù)后清潔消毒，每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測，包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下，可隨時采樣。
12、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定分類收集，定點放置、處理。
十一、特殊感染手術(shù)管理制度
1、特殊感染包括氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等所致感1染。
2、此類手術(shù)禁止參觀，手術(shù)人員需做好個人防護，戴護目鏡、口罩、帽子、雙層手套，穿防護服和雙層鞋套，嚴防職業(yè)暴露。
3、特殊感染手術(shù)室內(nèi)設(shè)備力求簡單、實用，手術(shù)盡可能采用一次性用物，當臺手術(shù)不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間。
4、手術(shù)后的處理：
（1）手術(shù)人員：術(shù)畢手術(shù)人員脫去污染衣褲、口罩、帽子、鞋。手衛(wèi)生消毒后在手術(shù)間門口換清潔鞋方能離開手術(shù)間。
（2）敷料、銳器的處理：術(shù)后一次性敷料、物品裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊，貼特殊感染標示，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站按規(guī)定處置。重復使用的布類敷料放入雙層黃色塑料袋標明特殊感染密閉轉(zhuǎn)運至洗衣房消毒、清洗，并有專項交接記錄。
（3）術(shù)后器械的處理：氣性壞疽術(shù)后手術(shù)器械應(yīng)打開器械軸節(jié)，用1000，20xxmg/L含氯消毒劑浸泡30，45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000，10000mg/L浸泡至少60min后，放于密閉箱內(nèi)標明特殊感染，轉(zhuǎn)運至供應(yīng)室按特殊感染手術(shù)器械處理。
（4）手術(shù)間空氣消毒：用5%過氧乙酸溶液2、5ml/m3噴霧，溫度為20，40，密閉24h，徹底清潔手術(shù)間，空氣培養(yǎng)合格后方可使用。
（5）手術(shù)間嚴格進行終末消毒。1m以下墻面、地面、手術(shù)臺、操作臺、托盤、器械桌、手術(shù)推床等物品及儀器設(shè)備表面用1000，20xxmg/L含氯消毒劑擦拭，有明顯污染物時應(yīng)采用5000，10000mg/L含氯消毒劑擦拭。清潔工具應(yīng)經(jīng)有效消毒后方能再次使用。
十二、手術(shù)人員進出手術(shù)室管理制度
1、進出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)室。
2、凡進入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。
3、進入手術(shù)室人員應(yīng)愛護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應(yīng)棄于指定地點。
4、外來參觀人員進入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)批準后方可進入。
5、患上呼吸道感染者原則上不得進入手術(shù)室，確須進入應(yīng)戴雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得參加手術(shù)。
6、貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
十三、手術(shù)室醫(yī)療廢棄物管理制度
1、手術(shù)后醫(yī)療廢物實行分類收集管理，包括感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等。盛裝各種醫(yī)療廢物的容器均要有明顯標志。
2、手術(shù)后醫(yī)療廢物的處理要嚴格遵循醫(yī)院感染控制基本要求。
3、手術(shù)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及手術(shù)患者排泄物按感染性醫(yī)療廢物處理，裝入黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，盛滿3/4時密閉置于暫時儲存地點，由專人統(tǒng)一回收處理。
4、病理性醫(yī)療廢物：切除的人體組織（不需做病理檢查者）由專門人員處理。
5、手術(shù)后廢棄物收集、儲存和運送需采用專用工具，易于裝卸和清潔，容器外有警示標志。
6、科室建立醫(yī)療廢物交接登記本，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量（或重量）、交接時間、最終去向以及經(jīng)手人簽名，登記本至少保存3年。
十四、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，認真執(zhí)行消毒隔離制度，采取標準預防，落實手衛(wèi)生規(guī)范。
2、接觸患者血液、體液、排泄物、分泌物、破損的皮膚時，應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。
3、特殊感染手術(shù)按《特殊感染手術(shù)管理制度》執(zhí)行，防止發(fā)生職業(yè)暴露。
4、手術(shù)完畢用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼防水容器內(nèi)，該容器應(yīng)放在方便使用的地方。
5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物處理條例》進行處理。特殊污染后的可回收物品9應(yīng)有明顯標志，按特殊感染物品處理流程進行消毒滅菌處理。
6、手術(shù)間應(yīng)備有簡易呼吸器等復蘇設(shè)備，并處于功能備用。
7、注重儀器設(shè)備的保養(yǎng)以減少儀器出現(xiàn)意外。不使用存在安全隱患的儀器。
8、提高醫(yī)務(wù)人員自我保護意識，規(guī)范使用各項防護用品。減少不良習慣的養(yǎng)成合理地排班，盡量避免長時間工作。
十五、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
1、護士長負責本手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
2、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手，手術(shù)室配備非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑。
3、洗手池邊手術(shù)室應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
4、當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用抗菌洗手液和流動水洗手。
5、當手部沒有肉眼可見污染時，宜使用手消毒液消毒雙手。
6、下列情況應(yīng)進行洗手與衛(wèi)生手消毒：
（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。
（4）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。
（6）處理藥物或配餐前。
7、外科手消毒時應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行外科手消毒。
8、外科手消毒方法：取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，并認真揉搓2min，6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。
9、注意事項
（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
（2）在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。
（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。
10、手衛(wèi)生合格標準：
10.1衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)10cfu
10.2外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)5cfu
十六、門診手術(shù)室護士職責
1、在護士長領(lǐng)導下進行工作，完成門診手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)中配合和術(shù)后整理工作。
2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標，確保各項護理質(zhì)量達標。
3、完成器械、敷料、巡回、洗手等工作，并負責手術(shù)間內(nèi)手術(shù)前、后物品的準備和整理。
4、監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作。
5、負責手術(shù)中的器械傳遞及物品清點工作。
6、做好手術(shù)儀器設(shè)備的使用、管理和保養(yǎng)工作。
7、按照醫(yī)院感染管理要求落實醫(yī)院感染的預防與控制工作。
8、做好手術(shù)標本的留取、保管與送檢。
9、做好手術(shù)間的環(huán)境管理。
10、督促、指導保潔人員及運送人員的工作。
11、協(xié)助護士長做好手術(shù)室管理。
12、積極參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文。
13、按照要求完成崗位培訓與考核。
14、承擔進修護士、實習護生的臨床帶教工作。
十七、手術(shù)室布局與流程
1、嚴格劃分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，各區(qū)之間應(yīng)有門相隔。
非限制區(qū)：更衣室、污物室、換鞋處
半限制區(qū)：洗滌室
無菌區(qū)：手術(shù)間、洗手間、無菌物品貯存間。
2、手術(shù)部的人員與物品進出嚴格管理，不得逆行。
手術(shù)人員進入手術(shù)部：換鞋（潔污鞋分開放置）更衣內(nèi)走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有衣服外露。外出人員外出時更換鞋、衣。
其他人員進入手術(shù)部：嚴格控制進入手術(shù)部內(nèi)的人員。控制參觀人數(shù)（2—4人），有專人領(lǐng)至指定位置。
手術(shù)病人進入手術(shù)部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋。
手術(shù)使用的物品進出手術(shù)部：無菌物品由專用通道送至手術(shù)部，其他物品、設(shè)備均應(yīng)拆除外包裝，擦拭干凈方可進入手術(shù)部。手術(shù)結(jié)束后，器械、廢物等密閉運送出手術(shù)間。
3、分設(shè)手術(shù)間、清創(chuàng)縫合間。無菌手術(shù)間設(shè)在最里面。清創(chuàng)縫合間設(shè)在手術(shù)部入口較近處。每一手術(shù)間設(shè)置一張手術(shù)臺。
4、手術(shù)間與洗手間分開。
十八、圍手術(shù)期管理應(yīng)急預案
1、發(fā)生手術(shù)患者識別錯誤、部位錯誤，立即停止手術(shù)，配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
2、患者發(fā)生跌倒墜床等不良事件，立即配合醫(yī)師處置患者，將危害減少到最小。
3、護理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情變化時，要立即報告醫(yī)生或護士長，遵醫(yī)囑實施各項搶救護理措施。
4、若出現(xiàn)術(shù)后出血，要觀察傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)及量，并遵醫(yī)囑用藥。
5、若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)根據(jù)病情配合醫(yī)生進行胸外心臟按壓、氣管插管等搶救。
6、護理人員應(yīng)及時、準確、客觀地記錄搶救過程。
7、及時通知患者家屬，并做好解釋工作。
十九、手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的'應(yīng)急預案
1、手術(shù)患者進入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)助搶救。
2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，先行胸外心臟按壓術(shù)。未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，保持有效靜脈通道，必要時再開放一條靜脈通道。穿刺困難時，可配合醫(yī)生做中心靜脈置管或靜脈切開。
3、參加搶救的人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊，嚴格查對，密切觀察病情，及時做好病情記錄。口頭醫(yī)囑必須復述，得到確認后方可執(zhí)行，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到及時、準確地記錄搶救過程。
4、注意為患者保暖，可使用各種加溫裝置。
5、護士嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
6、急救物品做到“四固定”，每班清點，完好率達100%，保證應(yīng)急使用。
7、手術(shù)室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。
二十、手術(shù)患者藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預案
1、發(fā)生過敏性休克立即停藥，報告醫(yī)生，患者就地平臥，進行搶救。
2、立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5，1ml（小兒酌減）。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0、5ml，直至脫離危險。
3、給予氧氣吸入，必要時行氣管插管或氣管切開及人工呼吸。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥、呼吸興奮劑、抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物以維持血壓、呼吸，解除支氣管痙攣。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進行CPR等搶救措施。
6、密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及病情變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
7、準確記錄搶救過程，如未記錄應(yīng)按相關(guān)規(guī)定6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。
二十一、術(shù)中發(fā)生物品清點誤差時的應(yīng)急預案
1、手術(shù)前后必須由護士、手術(shù)室醫(yī)生共同認真清點所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號及完整性。
2、術(shù)中物品清點誤差時，應(yīng)立即報告手術(shù)醫(yī)生，暫停手術(shù)，并再次仔細檢查所有可能遺漏的地方，直到確認無誤。
3、嚴格堅持手術(shù)中使用過的所有物品不離開本手術(shù)間的原則，包括膿液、糞便等。
4、在確保患者病情不受影響時，如再次查對無效時應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當以上措施仍無效時，報告護士長，手術(shù)人員再次確認物品不在傷口內(nèi)，可關(guān)閉傷口，并請手術(shù)醫(yī)生在手術(shù)護理記錄單上簽字，護士在記錄單上注明查找經(jīng)過。
二十二、儀器使用中可能出現(xiàn)意外情況的應(yīng)急預案
1、帶有蓄電池的儀器，平時定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)。
2、護士長及科室儀器負責人定期檢查各項儀器的狀況，確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好，設(shè)備科定期檢查儀器運轉(zhuǎn)情況，做好維修、維護登記。
3、有故障儀器做好“儀器故障”標示，及時通知設(shè)備科維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。
4、護士應(yīng)熟練掌握本科室所有儀器、設(shè)備的操作流程。
5、護士應(yīng)熟知使用的各項儀器，嚴密觀察患者生命體征及病情變化。
6、在使用過程中，隨時觀察儀器的各項參數(shù)設(shè)置，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇儀器出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、機器故障等設(shè)備故障時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以確保患者使用儀器的安全。
二十三、手術(shù)室高頻電刀灼傷應(yīng)預案
1、使用高頻電刀前應(yīng)掌握電刀的型號、功能、功率及使用方法。
2、正確連接各導連線，檢查機器運轉(zhuǎn)是否正常，正確放置電極板。
3、評估病人身體是否帶有金屬，必要時用雙極電凝。
4、發(fā)現(xiàn)電刀灼傷，立即進行對癥處理，查找原因。
5、做好皮膚護理和換藥，預防感染的發(fā)生。
6、嚴密觀察病情，做好記錄。
7、報告護士長、門診部、護理部。
二十四、術(shù)中醫(yī)護人員發(fā)生刺傷時的應(yīng)急預案
1、術(shù)中醫(yī)護人員不慎被攜帶患者血液、分泌物等物質(zhì)的尖銳物體劃傷刺破，應(yīng)立即停止操作，擠出傷口血液，在流動水下沖洗至少5min，然后用碘酒和酒精消毒，必要時到外科進行傷口處理。
2、查看患者化驗報告單，填寫《銳器傷登記表》。
3、上報醫(yī)院感染科進行登記，進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪：（1）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血液。同時注射乙肝免疫球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
（2）被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預防保健科抽血檢測HIV抗體，必要時同時抽患者血液，按1個月、3個月、6個月復查，同時在預防保健科醫(yī)生的指導下預防性服藥，醫(yī)院科進行登記、上報、隨訪等。
二十五、手術(shù)患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預案
1、患者發(fā)生墜床等意外損傷時，護士立即察看、安慰患者，采取保護措施，同時通知醫(yī)生，檢查患者受傷情況，測量生命體征。
2、根據(jù)患者受傷情況積極進行相應(yīng)處理，必要時做X光或CT檢查。
3、報告護士長、門診部、護理部。
4、嚴密觀察病情，做好記錄。
5、必要時與家屬溝通。
二十六、手術(shù)中停電或突然停電的應(yīng)急預案
1、接到停電通知，了解停電時間，根據(jù)情況做好應(yīng)急準備（應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、簡易呼吸器等）如有可能，暫停或盡快結(jié)束手術(shù)。
2、手術(shù)過程中，突然停電。采取如下措施：
（1）護士立即開啟應(yīng)急燈；關(guān)閉所有正在使用儀器、電器的開關(guān)；檢查儀器蓄電池，維持儀器正常運轉(zhuǎn)；對無法使用電刀止血的患者，備好止血材料和止血藥品以備急用；對患者應(yīng)做好安撫工作，以免引起患者恐慌；密切觀察患者的病情變化，做好搶救準備；通知電工組和護士長。
（2）手術(shù)醫(yī)生視手術(shù)情況暫停或盡快結(jié)束手術(shù)，保護好手術(shù)切口。
（3）護士長或值班人員立即與電工組聯(lián)系，了解停電的原因及時間，必要時檢查、維修線路，根據(jù)情況上報總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部等。
門診工作制度8
1.門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的.護士以上人員擔任。
2.分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫(yī)療制度，盡量維持一醫(yī)一患，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優(yōu)先安排就診。
7.每天登記專科、專家門診出診時間、工作量及其它統(tǒng)計工作。
8.發(fā)放病人意見表，及時收集患者對醫(yī)院各級各類人員的意見，溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時為病人提供方便。
9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風扇、空調(diào)、門窗及各種電器。
門診工作制度9
1、預防接種證、卡按照受種者的居住地實行屬地化管理。
2、凡本地0~7歲兒童必須做到一人一卡一證。
3、戶籍在外地的適齡兒童寄居當?shù)貢r間在3個月及以上，由現(xiàn)寄居地接種單位及時建立預防接種卡，無預防接種證者需同時建立預防接種證。
4、預防接種證必須是由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制逐級發(fā)放。接種單位應(yīng)在接種證上加蓋公章。
5、預防接種證、卡由實施接種的.工作人員填寫，書寫要工整、文字規(guī)范、填寫要準確齊全，時間（日期）以公歷為準。
6、兒童預防接種證由兒童家長或其監(jiān)護人保管。接種卡城市由接種服務(wù)單位保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級預防保健單位集中專柜保管。卡片保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。
7、接種單位至少半年一次對預防接種卡片進行整理和核查，對遷入、外來和漏卡的兒童要及時轉(zhuǎn)卡和補卡；對重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童卡片童要剔卡，接種單位要另行妥善保管。
8、發(fā)現(xiàn)卡片有接種日期記錄錯誤者，應(yīng)及時糾正，發(fā)現(xiàn)漏種者及時通知或上門核實補種，保證卡、證一致。
9、接種單位對適齡兒童實施預防接種時，應(yīng)當查驗預防接種證，并按規(guī)定做好記錄。
10、及時將兒童接種情況錄入信息系統(tǒng)，保證信息庫中的兒童信息與卡、證一致。
門診工作制度10
為進一步推動我院控煙工作，鞏固控煙成果，全方位促進無煙醫(yī)院活動，保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項目順利進行，特制定本計劃。
一、目標人群
1、重點干預對象：臨床醫(yī)生、重點考慮外科、公共衛(wèi)生科、行政辦公區(qū)等。
2、一般干預對象：全院職工
3、宣傳覆蓋對象：病人及病人家屬
二、加強組織建設(shè)，完善措施及方法
1、醫(yī)院戒煙門診設(shè)在住院部內(nèi)兒科，內(nèi)兒科主任任戒煙門診總負責人，其他科室主任及護士長為本科室控煙工作第一負責人，協(xié)助總負責人做好全院戒煙工作。
2、控煙措施及方法
（1）院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標志，發(fā)現(xiàn)他人吸煙要主動勸阻。
（2）院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸，對吸煙者進行診治和護理時應(yīng)對其進行戒煙勸導。
（3）對醫(yī)院吸煙的職工、病人及家屬進行管理，做好吸煙危害與戒煙益處宣傳，指導患者戒煙并正確使用戒煙藥物和控煙用品。
（4）結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動；
（5）落實科室無煙環(huán)境，看到煙頭主動拾撿
（6）向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放戒煙宣傳材料；
（7）對醫(yī)務(wù)人員進行控煙知識、控煙方法和技巧培訓；
（8）戒煙門診有專門的'醫(yī)生24小時值守、服務(wù)，保持咨詢電話24小時暢通。向患者、家屬或來訪者做好吸煙危害與戒煙益處宣傳。
門診工作制度11
為加強門診工作管理，提高服務(wù)質(zhì)量，增強工作人員服務(wù)意識，特制定門診工作管理制度：
一、管理范圍：
門診各科工作人員（含坐診醫(yī)生、導醫(yī)、門診、收費、藥劑、醫(yī)技人員）、掛號室、注射室等所有在門診窗口部門工作的人員。
二、管理規(guī)定：
（一）工作人員上午7:45準時到崗，打掃各自室內(nèi)衛(wèi)生，做好應(yīng)診準備工作，8:00準時開始坐診，下午14:00（夏季15:00）到崗，做好門診工作。
（二）工作人員上崗衣帽整齊，佩戴胸卡，文明用語，微笑應(yīng)答，耐心解釋，提倡用普通話服務(wù)，上班時間不會似客，不與閑雜人員聊天。
（三）收費處、掛號室備足零錢，滿足患者需要，收費時唱收唱付，避免誤會。
（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，主動服務(wù)患者，尊重患者隱私。導醫(yī)人員一人在門口大廳門口，一人在大廳內(nèi)實行站立服務(wù)，看到病人主動迎接，對行動不便者實行全程服務(wù)。
（五）嚴格遵守醫(yī)院《管理與質(zhì)量》各項規(guī)章制度，門診一律實行首問、首診負責制。
（六）醫(yī)技科室每月到臨床征求意見一次，各科設(shè)意見本，并對結(jié)果及時反饋。
門診工作制度12
門診部工作制度
一、在院長領(lǐng)導下，負責做好門診全面管理工作。
二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準后組織實施。
六、嚴守工作崗位。每日檢查開診情況。
七、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進行分析改進工作措施，提高服務(wù)水平。
八、協(xié)助院領(lǐng)導抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診專科建設(shè)。
門診工作制度
一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床及病床使用情況,有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的'規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
會診工作制度
一、若病情需要他科會診或轉(zhuǎn)專科會診，須經(jīng)本科門診年資較高醫(yī)師審簽。
二、申請會診科應(yīng)提供簡要病史，體檢和必要的輔助檢查所見，初步診斷、會診目的與要求。
三、接受會診科應(yīng)按申請科的要求，由主治醫(yī)師或指定的醫(yī)師認真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細記錄于病歷上。
四、危重患者應(yīng)先進行搶救，不宜搬動的患者及需要隔離的傳染病患者，應(yīng)邀會診醫(yī)師應(yīng)迅速到達申請科進行會診。
五、申請會診盡可能不遲于下班前1小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。
門診護理工作制度
一、各科室參加門診工作的護士，在門診部、護理部和本科護士長統(tǒng)一安排下進行工作。
二、門診工作人員要堅守崗位，衣帽整齊。診室應(yīng)清潔衛(wèi)生，有良好的候診秩序。要進行候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育等知識。
三、門診各級護理人員按崗位責任制工作，并掌握崗位職責標準。
四、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺，做到關(guān)心體貼病人、應(yīng)態(tài)度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計劃地安排病人就診。
五、加強檢診，作好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
六、一切從病人利益出發(fā)，建立便民措施，對老弱和重病人給予照顧。
七、病人進行特殊檢查和治療的預約單要填寫準確無誤。
門診工作制度13
為進一步提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范我院預約掛號服務(wù)，推進文明有序掛號就診，根據(jù)上級有關(guān)文件精神要求制定門診預約制度如下：
一、門診部全面協(xié)調(diào)醫(yī)院門診預約診療工作，負責預約診療服務(wù)的監(jiān)督和管理，本著公開，公平的原則加強門診預約診療管理，與相關(guān)部門密切協(xié)作，全面做好預約門診工作。
二、預約掛號適用于初診、復診患者。預約掛號方式包括現(xiàn)場預約、電話預約。預約掛號需提前預約，截止時間為就診前，預約掛號范圍包括普通門診，專科門診。
三、預約掛號采取實名制，患者預約、就診均應(yīng)提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預約就診相關(guān)工作，患者取消預約號需提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
四、為方便患者，各科具體辦理預約登記聯(lián)絡(luò)、提供咨詢等服務(wù)。
五、預約工作人員將預約就診患者需求整理后通知掛號室，準備好相關(guān)專科（專家）預約號，加蓋專用章。
六、預約患者就診當天到預約掛號窗口通報本人有關(guān)信息和就診需求，工作人員核對無誤后，提供相應(yīng)專科（專家）預約號，指導患者就診。過時未到的.預約患者，預約作廢，請患者按正常次序就診或另行預約。
七、導診人員根據(jù)預約號按順序安排患者就診。
八、醫(yī)院通過電視廣告、門診公示牌等方式公示門診醫(yī)師和專科門診信息，預約掛號須知，預約流程及預約方式。
九、為保障預約門診工作有序開展，各科室和醫(yī)生嚴格按要求出門診，不得隨意停診和換人。若因故需停診或換人，科室安排替診醫(yī)生并在前一天下午告知門診部。
門診工作制度14
一 、急診項目
1. 呼吸、心跳驟停；
2. 各種危象；
3. 突發(fā)高熱、體溫超過38.5℃者； 4. 急性外傷；
5. 急性大出血；
6. 急性心力衰竭、 心律失常 、心肌梗死、高血壓（3級）； 7. 昏迷、昏厥、抽搐 、休克、急性肢體運動障礙及癱瘓等； 8. 呼吸困難、窒息、溺水、觸電； 9. 急性腹痛；
10. 急性感染；
11急性過敏性疾病，嚴重哮喘及急性喉炎等； 12.各種急性中毒；
13.急性尿潴留、血尿病人；
14.其他經(jīng)預檢醫(yī)務(wù)人員認為符合急診條件者。
二、 治療、操作項目
1、氧氣吸入；
2、霧化吸入；
3、心電監(jiān)護及除顫；
4、自動洗胃機洗胃；
5、導尿；
6、清潔灌腸；
7、過敏性休克搶救；
8、 婦科清宮術(shù)；
9、藥物流產(chǎn)觀察；
10、外科清創(chuàng)、縫合、換藥、拆線。
門診工作制度15
1、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會發(fā)展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。
2、鑒別心理社會因素如何導致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時了解如何以及何時轉(zhuǎn)診給其他更加專業(yè)的服務(wù)部門。當需要轉(zhuǎn)診時，給予協(xié)調(diào)服務(wù)。
3、詳細詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時間。如需復診，做好預約登記工作，并告知復診時間。
4、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀問題的客觀化，對心理測量結(jié)果的解釋必須遵循相關(guān)的原則。
5、采用多學科協(xié)作，家庭、學校和社區(qū)共同參與的.治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
6、正確合理地運用精神藥物對發(fā)育行為障礙兒童進行治療。
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