鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案（精選13篇）
為確保事情或工作高質量高水平開展，就不得不需要事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進度等方面進行安排的書面計劃。方案應該怎么制定才好呢？以下是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案，希望能夠幫助到大家。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 1
為貫徹落實十八屆五中全會精神，更好地宣傳“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”的進展和成效，按照《xx省衛(wèi)生計生委辦公室關于開展改善醫(yī)療服務百日宣傳活動的通知》（x衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)明電[20xx]357號）要求，制定本方案。
一、活動目的
一年來，各地涌現(xiàn)出一大批宣傳改善醫(yī)療服務方面有創(chuàng)新舉措、優(yōu)秀事跡，弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的行業(yè)精神，助推醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動更上新臺階。
二、活動時間
20xx年12月1日至20xx年3月1日。
三、活動內容
（一）舉行改善醫(yī)療服務百日宣傳活動啟動儀式。
（二）召開“進一步改善醫(yī)療服務行動”座談會。
（三）深入宣傳醫(yī)院的新舉措、優(yōu)秀事跡等。
1、院外宣傳活動
按市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署，聯(lián)系本地媒體開展宣傳報道，積極向市廣播電視中心《健康生活》欄目、湄洲日報《衛(wèi)生周刊》、市人民廣播電臺《人口與家庭》欄目、市衛(wèi)計委站等媒體進行投稿宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作。
2、院內宣傳活動
通過醫(yī)院網站、院報、微信、志愿者服務、會議等媒介宣傳醫(yī)院進一步改善醫(yī)療服務行動工作的最新進展。
（四）結合“改善醫(yī)療服務”主題，推出推選活動。
1、開展“優(yōu)質服務示范（科室、崗位、個人）創(chuàng)建活動。
2、推進“改善服務十大創(chuàng)新亮點”項目評選。
（五）結合“改善醫(yī)療服務”主題，推出征集活動。
1、面向各科室征集以改善醫(yī)療服務為主題的各類文章，各科室每個月向院辦投稿不能少于一篇，擇優(yōu)在院報及醫(yī)院網站發(fā)表。
2、面向醫(yī)護人員征集有關“改善醫(yī)療服務”內容的`攝影作品。由工會牽頭舉辦改善醫(yī)療服務主題攝影展，評選優(yōu)秀作品在院區(qū)展出。
四、工作要求
（一）加強領導，廣泛宣傳。
各科室在12月25日之前啟動本科室“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”，召開動員會，將宣傳工作落實下去。各科室要動員全體醫(yī)務人員，從我做起，從日常工作的點滴做起，從現(xiàn)在作起，形成一個比、學、趕、幫、超的良好氛圍。
（二）推廣典型，示范先行。
開展“優(yōu)質服務示范（科室、崗位、個人）創(chuàng)建活動，由醫(yī)務部、護理部牽頭開展以“改善醫(yī)療服務”為主題的優(yōu)質服務示范崗位和個人；由黨辦牽頭面向全院征集改善醫(yī)療服務的創(chuàng)新亮點和舉措，擇優(yōu)遴選推廣開展；結合“青年文明號”、“巾幗文明崗”等各種創(chuàng)建活動，樹立典型，通過典型帶動、示范先行，在全院形成學先進、趕先進的良好氛圍，向大眾展示我院以病人為中心的良好行業(yè)形象。
（三）及時匯總，報送信息。
各科室要及時匯總“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”中有關視頻、圖片、文字，并將改善醫(yī)療服務落實情況和典型材料于每月月底前上報辦公室，將擇優(yōu)向市衛(wèi)計委上報。醫(yī)院開展“改善醫(yī)療服務百日宣傳活動”情況將列為改善醫(yī)療服務督查重點（對在國家、省、市、縣媒體上宣傳賦予不同的權重），納入醫(yī)院評價內容。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 2
一、宣傳日活動的主題
根據(jù)《藥品治理法》、《廣告法》和《藥品治理法實施條例》賦予食品藥品監(jiān)視治理部分的工作職能，確定宣傳日活動的主題是：關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告。
二、宣傳日活動的意義
舉辦藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告宣傳日活動，一是通過向公眾宣傳識別真假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告的方法，增強公眾對違法虛假廣告的識別能力，正確對待藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告所宣傳的內容，不受虛假廣告的誤導;二是能夠發(fā)揮社會對藥品、醫(yī)療器械和保健食品廣告發(fā)布的監(jiān)視氣力，使違法虛假發(fā)布的廣告得到及時有效地治理;三是以新聞媒體報道宣傳日活動和宣傳藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告審查監(jiān)視治理工作為契機，引導新聞媒體規(guī)范其廣告發(fā)布行為，講誠信、樹正氣，不再給違法虛假廣告提供發(fā)布的載體。
三、宣傳日活動實施方案
(一)宣傳日活動的開展范圍。
20xx年10月15日，在全省縣級以上城市同時開展“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”宣傳日活動。
各市在城區(qū)內至少設立兩個宣傳點，散發(fā)宣傳單頁，咨詢解答人民群眾提出的題目;縣至少設立一個宣傳點。各地應當將宣傳海報分發(fā)到當?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機構，充分利用藥店和醫(yī)療機構直接面對消費者和分布廣泛的特點，將宣傳日活動引向深進、擴大的成效。
所有會場都必須同一標識“關愛生活，關愛健康——拒盡虛假藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告”活動主題語，并設立必要的宣傳展板。
(二)宣傳日活動的組織安排。
湖南省食品藥品監(jiān)視治理局成立由主管局長負責，藥品市場監(jiān)視處、食品安全處參加的組織機構，負責全省廣告宣傳日活動的統(tǒng)籌安排、宣傳材料印發(fā)、新聞宣傳等具體實施工作，省局將盡快將宣傳單頁和宣傳海報分發(fā)給各市局;各級食品藥品監(jiān)視治理部分應當由一名局領導負責，設立組織機構做好宣傳日活動的`貫徹實施工作。省食品藥品監(jiān)視治理部分的負責同道將參加省會城市所在地的宣傳活動，并向公眾進行宣傳。長沙、湘潭應邀請相關新聞單位參加。
(三)宣傳日活動的日程安排。
10月15日上午10時，宣傳日活動在縣級以上城市同時開始，向公眾散發(fā)宣傳單頁，解答公眾的咨詢，活動至下午三點左右結束。縣級以上食品藥品監(jiān)視治理部分應當在宣傳日活動開始之前將宣傳海報分發(fā)給當?shù)氐闹饕幍旰歪t(yī)療機構，以保證宣傳日活動確當天，在主要藥店和醫(yī)療機構的醒目位置張貼了宣傳海報。
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為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果，充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風貌，更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量，結合我市實際，制訂本工作方案。
一、指導思想
以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫(yī)療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構。將各類社會辦醫(yī)療機構納入活動范圍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標
（一）加強班子和制度建設。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
（二）加強和規(guī)范質量建設。全面落實各項醫(yī)療服務核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質量不高等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。
（三）加強行風建設。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務態(tài)度不好等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務態(tài)度明顯好轉的目標。
四、工作內容
（一）加強班子建設，提升管理能力。一要明確責任。院長是醫(yī)院質量管理第一責任人，要堅持公立醫(yī)院公益性質，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度等工作，確立質量與安全工作重點目標，組織開展經常性監(jiān)督檢查，針對存在的問題，落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務質量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全。三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
（二）健全工作制度，建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責分工，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設標準、醫(yī)務人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結合實際，建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導約束全體醫(yī)務人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長效機制，扭轉因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
（三）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質量控制。加強醫(yī)院感染管理工作，重點加強手術室、產房、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術和人員資格準入，嚴格對大型醫(yī)用設備、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質護理服務”活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質量。
四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術引進，大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動，提升醫(yī)療機構和醫(yī)務人員服務能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動，檢驗質量大提升活動的成效。五要采取切實措施，努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費用為基數(shù)，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負擔。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫(yī)療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫(yī)療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理；四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉。
(四)加強學科建設，注重人才培養(yǎng)。一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設領導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學、科研、財務、質控人才培養(yǎng)、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入，單獨設帳，加強學科帶頭人經費使用自主權，建立經費管理監(jiān)督審計制度，確保經費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ哟笕瞬排囵B(yǎng)力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學科內每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣，對學科發(fā)展起到推動作用。
（五）強化防控機制，改進行業(yè)作風。深入開展權力運行監(jiān)控機制建設，加快推進二級以上公立醫(yī)療機構全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫(yī)院管理和行風建設水平。一要加強財務管理。要堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。
加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定，嚴禁擅自網下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務項目的.病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務人員，自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，堅決治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。
（六）開展創(chuàng)建活動，弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動，使醫(yī)院形成“優(yōu)質、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質服務創(chuàng)建。具體為：加強窗口服務管理，創(chuàng)新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間。科室樓層合理分布，標識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務診區(qū)安全、溫馨。服務態(tài)度良好，語言文明規(guī)范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務，新農合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為：抓好醫(yī)療安全責任制、生產安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內部保衛(wèi)工作，建立健全保衛(wèi)組織，二級以上醫(yī)院全部設立警務室，提高保衛(wèi)人員素質，配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境，防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”，確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務人員人身安全。
五、實施步驟
（一）工作部署階段（20xx年12月）。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，結合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態(tài)度不好、服務質量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫(yī)療服務質量。
（二）組織實施階段（20xx年12月—20xx年10月）。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局，每月至少報送一次。
（三）督導檢查階段（20xx年11月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務質量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫(yī)療質量服務提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量，對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構質量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。
（四）總結交流階段（20xx年12月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經驗交流會，對活動開展情況進行總結，公布檢查和評價結果，促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結通報。
六、工作要求
（一）切實加強領導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要切實加強對醫(yī)療服務質量大提升活動的組織領導，各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組和辦公室，負責轄區(qū)醫(yī)療服務質量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結合轄區(qū)實際情況，負責本轄區(qū)活動的具體實施，并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。
（二）深化活動內容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質量大提升活動方案，積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使服務質量大提升活動從階段性逐步轉入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
（三）強化責任追究。探索建立加強醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務質量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機制，落實跟蹤評價和責任追究制度。通過追究責任人、責任科室和相關領導的責任，促使醫(yī)院服務態(tài)度明顯改進，服務質量明顯提高。
（四）樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度，注重樹立和宣傳行業(yè)先進典型事例，及時推廣先進經驗，在全社會大力宣傳，弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，進一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
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為深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實，進一步改善服務態(tài)度，提高服務質量，提升醫(yī)療技術水平，全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務，醫(yī)院研究決定，從現(xiàn)在開始，在全院開展醫(yī)療服務質量提升年活動。具體方案如下：
一、活動目標
以深化公立醫(yī)院改革為契機，以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力，以打造“三優(yōu)服務”為追求目標，牢固樹立以病人為中心的服務理念，進一步強化服務意識，規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程，突出學科建設，夯實發(fā)展基礎，提升醫(yī)院綜合服務能力，使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟，實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
二、活動范圍
各科室、各崗位及全體員工。
三、活動內容
（一）全面提升醫(yī)療服務質量
1、狠抓質控核心制度落實
提高質控質量。每月兩次對醫(yī)療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”，督導到科、落實到人。細化質控環(huán)節(jié)。使每一個質量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人，有的放矢。
2、強化病案管理
加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師，跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽，定期開展病歷點評，對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3、加強患者入出院指導和隨訪
強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程，認真做好患者出院指導；加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng)，扎實做好患者一級隨訪工作；拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上，對周邊或適宜病人，提供上門復查、用藥、康復指導等服務；積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程，及時組織討論和評估，最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學科會診
加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢，加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內科、外科等科室，為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
（二）持續(xù)提高護理服務質量
1、開展體驗式服務
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式，在所有病房開展優(yōu)質護理服務；積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制，將護理工作重心前移至患者床旁；和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作，提升護理工作質量。
2、提高護理質量
開展品管圈質量改善活動。落實規(guī)范要求，完善制度標準，提高護理人員安全管理意識；加強優(yōu)質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設，減輕臨床一線護士負擔，把時間還給護士，把護士還給病人；廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量，達到病人滿意。
3、加強培訓考核力度
加強人文知識學習。強化護理文化建設，制作護患溝通文化展板，積極打造磁性科室；加大優(yōu)質護理考核力度。定期召開護士長專題會議，開展護理服務明星評選活動，在科室設立榮譽榜，營造人人爭做服務明星的氛圍；提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理，組織《護士禮儀規(guī)范》學習，觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。
（三）切實改善門診醫(yī)技服務質量
1、優(yōu)化就醫(yī)流程
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責（或兼責），實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血；完善就診流程。科學規(guī)劃門診布局；減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務，縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務質量
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率；提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內培訓質量；保證報告準確。堅持雙人簽字，保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫(yī)服務
提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓；改善服務措施。實行站立式、走動式服務，變被動回答為主動介紹、引導，分診到位；改進服務態(tài)度。通過調查問卷、專題會，定期征求臨床科室、病人意見、建議，不斷改進工作。
（四）理順拓寬行政職能科室服務渠道
1、提高工作效率
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦，對一線需要工作及時辦；加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑，下送、下收、下傳、下聯(lián)，為一線提供優(yōu)質、高效和快捷的服務。
2、加強溝通交流
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的'溝通渠道。實行職能科室掛包制，每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況，幫助解決問題；促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作，分工不分家，共同完成好工作。
3、提升管理水平
提高人員素質。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓，增強服務能力；強化服務管理。落實崗位職責，將管理寓于服務之中，改進管理措施，注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價，結果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境
強化基礎設施建設，改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐，為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施，嚴控患者費用不合理增長；完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地，順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務質量
建立綜合調度保障體系。通過網絡、電話、人員銜接，確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查，提高飯菜、保潔質量，提升服務品質。加強巡檢。主動服務，做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道，使數(shù)據(jù)收集更快捷，提升后勤管理運行保障能力，提高服務質量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養(yǎng)，加強操作人員培訓，定期巡檢，建立安全運行檔案。
四、活動步驟
每個階段不分時間，各項工作穿插進行。
（一）宣傳動員階段。（20xx年3月17日至4月1日）
制定實施方案，召開動員大會，各科室對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
（二）自查提高階段。（20xx年4月1日至12月31日）
各科室找出服務的不足，制定服務標準和流程，切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想，結合自身實際，創(chuàng)新思維，高點定位，圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章，形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
（三）考核督導階段。（20xx年6月1日至12月31日）
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核，由社會服務部進行征求意見，并將分數(shù)與每月績效相結合。
（四）總結表彰階段。（20xx年12月1日至12月31日）
各科室對活動開展情況進行總結，在此基礎上，醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價，總結經驗，建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室（崗位）、先進個人給予表彰獎勵。
五、活動要求
（一）加強領導，明確責任。為保證活動順利開展，成立醫(yī)療質量提升年活動領導小組，負責對活動指導、協(xié)調工作，各組成員要認真履行責任，推進各項工作的完成與落實。
（二）統(tǒng)一思想，提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義，統(tǒng)一思想認識，以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動，形成人人講優(yōu)質服務、處處抓優(yōu)質服務、事事出優(yōu)質服務的良好氛圍，使服務速度更快、服務水平更高、服務質量更優(yōu)。
（三）精心組織，周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人，切實做好組織協(xié)調工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設相結合，根據(jù)自身工作實際，認真分析存在的問題和不足，創(chuàng)新工作思路，充分挖掘潛力，研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
（四）及時總結，不斷完善。在開展活動中，各科室要認真總結各自的做法和經驗，及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳，樹立先進典型，發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用，改進不足之處，推進各項活動扎實有效地開展，確保服務提升年活動取得實效。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 5
一、目的
通過完善醫(yī)療質量管理制度，建立醫(yī)療質量監(jiān)管長效機制，提高醫(yī)療質量管理水平，確保我院正常、嚴謹?shù)尼t(yī)療工作環(huán)境，保障醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進我院醫(yī)療技術水平，管理水平的不斷提高和發(fā)展。
二、目標
利用2年的時間，逐步推行全面醫(yī)療質量管理，建立任務明確，職責權限相互制約，協(xié)調與促進的醫(yī)療質量保障體系，使我院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
1、20xx年2月—12月：
成立我院醫(yī)療質量管理機構，配備專人負責醫(yī)療質量工作；建立健全我院醫(yī)療質量管理制度；初步探索建立醫(yī)療質量監(jiān)管機制；完成單位全員醫(yī)療質量管理法律法規(guī)、制度及相關醫(yī)療規(guī)范的培訓工作。
2、20xx年1月—12月：
邀請縣衛(wèi)生健康局及上級醫(yī)院專家到本院開展醫(yī)療質量管理指導；進一步優(yōu)化完善醫(yī)療質量管理制度；各科室成立醫(yī)療質量監(jiān)管小組；建立醫(yī)療質量監(jiān)管長效機制；醫(yī)療質量管理工作初步達到法制化、制度化、標準化等。
三、健全質量管理及考核組織
成立醫(yī)療質量管理領導小組。我院設立醫(yī)療質量管理領導小組，由院長負責，以院長為組長，分管院長為副組長，其他成員為成員的領導小組。領導小組負責制定，修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由相關負責人負責組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
四、健全規(guī)章制度
1、過硬執(zhí)行以崗位責任制為小組內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程、常規(guī)。
2、重點對十三項核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全院突發(fā)公共衛(wèi)生事件、感染管理、傳染病管理、疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
五、增強法律意識和質量意識
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
4、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合有關醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，不斷提高中醫(yī)特色病種的辨證論治、理法方藥的水平，提高中醫(yī)治療的適宜性、安全性、合理性。
6、醫(yī)療質量管理委員會定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
六、醫(yī)療安全管理
1、牢固樹立“安全第一、防范為先”的觀念，本著對病人生命高度負責的精神做好每一項診療工作，構建和諧的醫(yī)患關系；采取有效措施，加強職業(yè)安全的監(jiān)督管理，保障各級各類醫(yī)務人員的職業(yè)安全。
2、相關科室要組織開展全員醫(yī)療服務安全教育，樹立醫(yī)療服務安全意識，加強醫(yī)療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全監(jiān)督、評價、改進工作，并進一步完善突發(fā)事件應急處理預案。
3、嚴格執(zhí)行新技術、新項目準入、報批、審核制度，降低醫(yī)療安全隱患。
4、相關部門要定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，努力減少醫(yī)療安全隱患；組織制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；組織制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的.措施及保護醫(yī)務人員職業(yè)安全的措施。
5、建立和完善醫(yī)、患告知制度，主動加強與病人的交流，構建和諧醫(yī)患關系；建立和完善醫(yī)療糾紛投訴處理制度，公布投訴電話，做到熱情接待、耐心解釋，及時受理、處理投訴，發(fā)現(xiàn)問題，堅決整改。
6、要確保醫(yī)療設備、設施處于正常的和安全的待運狀態(tài)，以確保病人的搶救治療和診斷，要建立和完善各項醫(yī)療設備、設施的保養(yǎng)和維修制度，保證24小時都能提供維修服務。
7、嚴格執(zhí)行醫(yī)用放射性物質、劇毒試劑、毒麻藥品等安全管理制度，建立并完善處理放射事故等意外事件的預案。
七、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系
1、分級管理及考核：
（1）各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）職能部門要定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
（3）分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
（4）院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質控工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）醫(yī)療質量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。
（3）醫(yī)務科、護理部、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）醫(yī)療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
八、制訂醫(yī)療質量獎懲措施。
制訂醫(yī)療質量管理辦法及醫(yī)療質量獎懲措施，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質量的檢查考核的結果與科室、個人職稱晉升、年度考核等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫(yī)療質量單項否決。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 6
為切實加強醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術服務水平，保證醫(yī)療安全，特制訂醫(yī)療質量管理措施，主要從以下幾方面。
一、值班、交接班：
〈1〉晝夜均有人值班，夜班應在指定的值班室留宿，否則罰款20元/次。
〈2〉值班人員必須堅守工作崗位，認真完成值班期間的工作任務，脫崗罰款20元/次。
〈3〉接班工作人員（包括醫(yī)生、護士、藥房人員）未到，值班人員不得下班，造成空崗者加罰200元(值班和接班人員各罰100元)。交接工作人員要當面交清。
〈4〉設交接班本，值班醫(yī)師對病人除做好病程記錄外并扼要記入交接班本，危重病人要床頭交接班，否則分別罰款20元/次。
二、簽字制度：
〈1〉履行簽字手術(手術同意書)的`范圍。
〈2〉入院病人要有入院病人告知書、入院病人談話記錄，并有家屬簽字否則罰款30元/次。
〈3〉重患者搶救后，應及時總結經驗和教訓。轉診的患者做好記錄并簽字。
三、各種醫(yī)療文書的書寫
要求書寫規(guī)范、字跡清楚，否則罰款10元/次。
〈1〉處方
A、拉丁文和中文不能混寫，否則罰款5元/次。
B、劑型、品名、規(guī)格、單位、用法書寫規(guī)范，不寫或少寫罰款5元/次。
C、日期、姓名、性別、年齡、地址、電話號碼書寫準確無誤，不寫或少寫罰款5元/次。
〈2〉門診病歷書寫簡明扼要，格式準確無誤，不寫罰款20元/次；發(fā)現(xiàn)錯誤，罰款5元/處。
〈3〉住院病歷應在規(guī)定時間內書寫，否則罰款5元/次；以病例醫(yī)療質量為評定標準，不寫罰款20元/次，發(fā)現(xiàn)錯誤罰款5元/處。診療期間,必須先寫門診病歷后開處方,否則罰款10元/次。
四、護理制度：
〈1〉嚴格交接班制度，包括病人、物品、器械、科室衛(wèi)生交接班。并有記錄，無記錄罰款20元/次。
〈2〉嚴格消毒隔離制度，每日護士對治療室進行紫外線消毒1次，并有記錄（無記錄或沒消毒分別罰款10元/次）。〈3〉嚴格三查七對，凡未履行三查七對制度出現(xiàn)過錯罰款50元，造成后果按責任醫(yī)療事故處理。輸液實行二聯(lián)卡制，液體現(xiàn)配現(xiàn)用，并注明執(zhí)行時間、執(zhí)行人。在病人治療過程中，加強巡回，杜絕出現(xiàn)病人叫喊的現(xiàn)象，違反上述規(guī)定罰款20元/次。
〈4〉建立病房搶救制度，搶救物品、器械，需定品種和數(shù)量并定位放置、定期檢查、定期維修并有記錄，并及時補充、及時消毒。特別注意搶救藥品配制與氧氣筒上掛的“空”或“滿”的標志，違反上述規(guī)定罰款10元/次。
〈5〉護理文件書寫規(guī)范、正確，住院病人24小時內必須寫好護理病歷，否則罰款10元/次。
〈6〉供應室護士負責各種物品的'消毒滅菌工作，并保證滅菌質量。無菌包內需設滅菌指示卡，包外貼無菌指示膠帶，并注明時間，否則罰款10元/次。
五、藥房管理：
〈1〉藥品核價要標準，如發(fā)現(xiàn)價格差錯，每次罰10元；少發(fā)或錯發(fā)藥品，罰款100元/次。如處方存在明顯錯誤而未發(fā)現(xiàn)，罰10元/次；擅自修改處方罰10元/次；處方未簽名罰款10元/次。
〈2〉藥品因未遵循先進先出的原則而造成過期失效，中藥出現(xiàn)霉變、蟲蛀，由藥劑人員全額負責賠償。
〈3〉嚴禁私自購藥、換藥到科室，否則全部沖公，并處以該金額10倍以上罰款。
〈4〉藥房盤點如出現(xiàn)品種、數(shù)量不符，則虧損額全部由藥房工作人員負責。
〈5〉毒、麻藥品管理有誤，上級檢查罰款由科室承擔。
六、醫(yī)技方面
醫(yī)技人員加強培訓和學習，嚴格按照操作流程進行診療活動，做好常用儀器和設備的保養(yǎng)和維修工作。不按規(guī)定要求出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯由本人負責。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 7
一、我院醫(yī)療質量、安全管理基本情況回顧：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
我們制定了醫(yī)療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責。醫(yī)療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務人員的安全意識不斷提高。
我們通過醫(yī)師例會的形式，對全員進行質量安全教育。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓和考核，有效促進了醫(yī)療質量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每年必須考核一次，參考率、合格率務必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面
（1）護理管理組織：能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理：每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業(yè)務講座、急診急救培訓等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（五）醫(yī)院感染管理
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組，由專人負責。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責得到了落實，我院根據(jù)實際情況和任務要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。
二、存在問題：
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務人員質量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的'落實，病例討論還有應付的情況。
（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。
（三）門急診病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析，有的象記流水帳。
2、存在知情告知同意漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質量安全教育，提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質量目標的實現(xiàn)。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責的培訓。加強醫(yī)務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務科要進一步加強病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。
3、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
4、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診設置處方權限，保證制度的落實，保證合理使用抗菌藥。
（三）進一步加強職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養(yǎng)謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎懲措施，保證醫(yī)務人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
（四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫(yī)護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫(yī)護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 8
醫(yī)療質量安全管理及改進措施今年以來，為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，我院實際情況，采取以下措施，強化醫(yī)療質量。
一、改善醫(yī)療服務質量
1.加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度教育，使全院醫(yī)務人員樹立全心全意為病人服務的思想，堅持以病人為中心的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平，盡量滿足病人需求。建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，責任到人。加強醫(yī)患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果。隨時告知并簽署相關書面材料，做到預防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則。
2.加強病例文書自查質量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》對病案質量責任落實到個人，強化三基三嚴訓練全面提高醫(yī)務人員義務素質，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全組織管理，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。
3.推行醫(yī)療安全例會制度。每月召開一次會議，由全體職工參加，充分學習《醫(yī)療事故處理條例》《物權法》中醫(yī)療部分，分析醫(yī)療安全形勢，討論典型案例，相互交流管理經驗、吸取教訓，學習相關的法律法規(guī)、部門規(guī)章和管理制度，對醫(yī)學新理論、新技術、新方法進行培訓。
二、存在的.問題和不足
1.隨意使用抗生素，以及不合理的聯(lián)合用藥和試探性用藥，對病毒性肺炎和一般感冒使用抗生素
2.醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力，溝通不足，溝通不全面，所談內容不做全面考慮，漏洞較多，為糾紛留下隱患。
3.時有出現(xiàn)拒絕病人情況，私自轉走病人，以及不按時上下班，出現(xiàn)工作脫節(jié)現(xiàn)象
4.醫(yī)院的各項設施設備比較落后，有很多業(yè)務無法開展，只能看小病等。
三、改進措施
1.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、制度以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范
2.嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化三基三嚴訓練，提高醫(yī)師的基本操作機能
3.合理檢查、合理用藥，因病施治。重點貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》
4.自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
5.改善服務態(tài)度，規(guī)范服務用語，嚴禁出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、現(xiàn)象。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 9
為進一步增強服務意識、改進服務作風，努力把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和衛(wèi)生服務窗口單位建成優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的示范窗口，服務人民群眾的便民窗口和展示精神風貌的形象窗口，讓廣大人民群眾切身感受到行業(yè)優(yōu)質服務帶來的變化和實惠。根據(jù)縣衛(wèi)健局《鳳翔縣衛(wèi)生健康局窗口行業(yè)服務質量提升行動公作方案》文件要求，結合單位實際，特制定本方案。
一、工作目標
大力推進深化衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)范化服務。并結合民主評議政風行風工作全面有序開展，衛(wèi)生系統(tǒng)制度針對醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)服務態(tài)度冷漠、辦事效率低下、不按章辦事等現(xiàn)象進行整治，使醫(yī)療衛(wèi)生單位窗口行業(yè)做到遵守職業(yè)道德，服務標準和程序公開，服務規(guī)范，誠信守法，有高效的投訴機制，群眾對窗口行業(yè)風氣滿意度達到85%以上。
二、工作重點
（一）查找和整治在對群眾反映強烈的“五難”（門難進、臉難看、話難聽、人難找、事難辦）現(xiàn)象不抓不管或整改成效不明顯的，向服務對象作出的`服務承諾不兌現(xiàn)等問題。
（二）查找和整治窗口單位漠視服務對象，在提升工作效能、完善服務方式等方面不作為、慢作為等問題。
（三）查找和整治工作人員無故遲到、早退、串崗脫崗，不履行請銷假手續(xù)，在工作時間斗地主、玩手機、逛淘寶等紀律松弛、自由散漫的問題。
（四）醫(yī)院內、外及住宅區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔，便民服務措施完善（如提供輪椅、擔架等）。
（五）醫(yī)務人員按規(guī)定著裝，佩戴胸卡，衣帽整潔，準時到崗到位。
（六）醫(yī)務人員文明用語，杜絕服務禁語，無接受“紅包”、開“大處方”現(xiàn)象，無醫(yī)療責任事故發(fā)生。
（八）醫(yī)院要有高效的投訴處理機制，有專人負責投訴電話。
三、實施步驟
（二）此次行動分為三個階段進行：
1、第一階段為工作部署階段。時間：20xx年9月20日前完成。制定專項整治工作方案，明確分工，落實責任。迅速開展全部排查。
2、第二階段為自查自糾階段。時間：20xx年9月下旬至10月。認真對照有關工作要求，進行自查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并制定相應的整改措施，確定完成時限。
3、第三階段為專項整治，落實整改階段。時間：20xx年10月至12月。結合局檢查督導組對醫(yī)療窗口行業(yè)創(chuàng)建落實情況進行檢查督導，對發(fā)現(xiàn)的問題，落實整改。
四、工作要求：
（一）加強領導，強化責任。細化任務，明確分工，責任到人，確保長效機制的迅速建立和有效實施。
（二）科學完善，深化建設。建立健全長效機制，是一項系統(tǒng)工程，是一項長期的任務，不可能一蹴而就。各窗口要進一步增強緊迫感，樹立大局意識，加強調查研究，大膽改革創(chuàng)新，不斷總結經驗，使鞏固提升創(chuàng)建全國文明城市成果工作逐步完善、逐步深化。
（三）加強協(xié)調，聯(lián)系溝通。加強對各窗口單位的協(xié)調和溝通，及時向縣衛(wèi)健局辦公室報送工作進展情況。
（四）強化監(jiān)督，獎優(yōu)罰劣。按照確定的工作重點和目標，加強對本單位考評內容的自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，保證長效機制建設扎扎實實向前推進。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 10
一、指導思想
貫徹“預防為主”、“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，落實國務院辦公廳《關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革20xx年主要工作安排的通知》有關工作要求，為城鄉(xiāng)居民提供規(guī)范的中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務，增進群眾健康水平。
二、目標任務
到20xx年底，全縣中醫(yī)藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%。
三、項目內容
（一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務
每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。
中醫(yī)體質辨識：按照老年人健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。
中醫(yī)藥保健指導：根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動包間、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。
（二）兒童中醫(yī)藥健康管理服務
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導。
健康指導：
向家長提供兒童中醫(yī)飲食調養(yǎng)、起居活動指導。
傳授保健方法：
在兒童6、12月齡給家長傳授磨腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、組織實施
（一）加強組織領導
縣衛(wèi)生局成立一把手局長任組長、分管局長任副組長、各科室負責人及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員的`縣基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目領導小組，負責全縣基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目方案制定、人員培訓、督導考核、指導各地項目開展。領導小組辦公室設在醫(yī)政科，負責該項目的組織、協(xié)調等工作。各項目實施單位要提高認識，加強領導，明確牽頭科室和具體負責人，負責本轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目的組織實施和管理。
（二）明確職責分工
縣衛(wèi)生局醫(yī)政科負責基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目的組織實施，縣中醫(yī)院協(xié)助項目的業(yè)務培訓和技術指導，各醫(yī)療衛(wèi)生機構是基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目的實施主體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室按照各自直接覆蓋人口承擔相應的基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮鄉(xiāng)村一體化機制和作用，明確鄉(xiāng)村兩級職責分工。
（三）加強人員培訓
縣衛(wèi)生局負責承擔全縣從事基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥人員的技術培訓任務，將國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務規(guī)范納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓計劃，加大對基層醫(yī)務人員培訓力度，將《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》、《中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》培訓到每名中醫(yī)藥項目服務人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本單位及轄區(qū)村衛(wèi)生室從事該項目人員的培訓任務，做到培訓到位，責任到人，切實保障服務水平。
（四）確保服務質量
各項目實施單位要實行工作責任制，積極組織人員深入鄉(xiāng)村和家庭，主動服務，確保完成各項任務。要按照《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》規(guī)定的時間、內容、流程提供服務。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務質量提升方案 11
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部《關于開展“效勞百姓健康行動”全國大型義診活動周的通知》以及各級衛(wèi)生行政部門的要求，結合本院實際，特制定本方案。
一、工作目標
深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，著眼于切實解決人民群眾看病就醫(yī)的實際問題，注重提高醫(yī)院全體黨員的思想認識，通過開展“效勞百姓健康行動”義診活動周，加強健康和醫(yī)學知識的.宣傳普及，推行便民惠民措施，熱心效勞群眾，不斷提高群眾滿意度；提升效勞質量和效勞水平，努力提高人民群眾的健康水平；推動醫(yī)院踐行黨的群眾路線，努力為人民群眾健康效勞，樹立為民務實清廉形象。
二、活動時間
20xx年10月13日至19日，10月13日醫(yī)院隨綏化市市統(tǒng)一啟動。
三、成立領導小組
組長：唐志前
副組長：任志學
成員：謝軍芳楊永利郝建英楊曉明劉永剛宋春秋
曹國貞張新慧史景民曹國蕓
四、主要內容與指標。
1、10月13日在綏化市中醫(yī)醫(yī)院門前開展義診活動1天。主要進行常見病、多發(fā)病以及慢性病的咨詢、初步篩查、診斷，普及醫(yī)學常識和健康
知識，倡導健康生活方式，引導群眾科學就醫(yī)。義診不少于800人次。
2、義診活動進社區(qū)。以心內科、婦科、泌尿外科等三個科室為主，其他科室如神經內科、內科、普外科、神經外科等科室為輔，選派中級職稱以上人員組成專家醫(yī)療隊，到長勝園社區(qū)效勞站開展義診活動，活動期間專家在社區(qū)效勞站坐診，每個專科門診日門診量不少于20人次。
3、義診活動下鄉(xiāng)鎮(zhèn)。內科、外科、婦產科、兒科、眼科派出中級職稱以上人員組成醫(yī)療隊，根據(jù)“1+X幫扶”工程，到受援的叮嚀店中心衛(wèi)生院、周村衛(wèi)生院、趙村衛(wèi)生院、東留春衛(wèi)生院、號頭莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院等五個衛(wèi)生院進行義診，重點是到周村衛(wèi)生院和號頭莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，為當?shù)厝罕婇_展義診工作，使群眾就近享受二級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源。每個衛(wèi)生院至少進行1次義診活動，日義診量應在100人次左右。
4、舉辦面向廣闊人民群眾的健康大講堂。根據(jù)醫(yī)院實際，組織中級職稱以上醫(yī)護人員走進長勝園生活區(qū)、長勝園小學、勝利客車廠廠區(qū)、國華電廠，講授、傳播健康知識，提高廣闊人民群眾的健康意識，掌握適用的健康生活常識和防病知識，培養(yǎng)正確的就醫(yī)理念。健康大講堂的專題要符合群眾需求，在群眾方便的時間，使用群眾聽得懂的語言。社區(qū)效勞站負責到長勝園生活區(qū)和長勝園小學舉辦健康大講堂各1場；內科、急診科、體檢科負責到電廠、勝利客車廠廠區(qū)進行健康講堂各1場。
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根據(jù)國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部xxx《關于開展“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周的通知》以及各級衛(wèi)生行政部門的要求，結合本院實際，特制定本方案。
一、工作目標
深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，著眼于切實解決人民群眾看病就醫(yī)的實際問題，注重提高醫(yī)院全體黨員的思想認識，通過開展“服務百姓健康行動”義診活動周，加強健康和醫(yī)學知識的宣傳普及，推行便民惠民措施，熱心服務群眾，不斷提高群眾滿意度；提升服務質量和服務水平，努力提高人民群眾的健康水平；推動醫(yī)院踐行黨的群眾路線，努力為人民群眾健康服務，樹立為民務實清廉形象。
二、活動時間
20xx年10月13日至19日，10月13日醫(yī)院隨綏化市市統(tǒng)一啟動。
三、成立領導小組
組長：
副組長：
成員：
四、主要內容與指標。
1、10月13日在綏化市中醫(yī)醫(yī)院門前開展義診活動1天。主要進行常見病、多發(fā)病以及慢性病的咨詢、初步篩查、診斷，普及醫(yī)學常識和健康知識，倡導健康生活方式，引導群眾科學就醫(yī)。義診不少于800人次。
2、義診活動進社區(qū)。以心內科、婦科、泌尿外科等三個科室為主，其他科室如神經內科、內科、普外科、神經外科等科室為輔，選派中級職稱以上人員組成專家醫(yī)療隊，到長勝園社區(qū)服務站開展義診活動，活動期間專家在社區(qū)服務站坐診，每個專科門診日門診量不少于20人次。
3、義診活動下鄉(xiāng)鎮(zhèn)。內科、外科、婦產科、兒科、眼科派出中級職稱以上人員組成醫(yī)療隊，根據(jù)“1+X幫扶”工程，到受援的叮嚀店中心衛(wèi)生院、周村衛(wèi)生院、趙村衛(wèi)生院、東留春衛(wèi)生院、號頭莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院等五個衛(wèi)生院進行義診，重點是到周村衛(wèi)生院和號頭莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，為當?shù)厝罕婇_展義診工作，使群眾就近享受二級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源。每個衛(wèi)生院至少進行1次義診活動，日義診量應在100人次左右。
4、舉辦面向廣大人民群眾的健康大講堂。根據(jù)醫(yī)院實際，組織中級職稱以上醫(yī)護人員走進長勝園生活區(qū)、長勝園小學、勝利客車廠廠區(qū)、國華電廠，講授、傳播健康知識，提高廣大人民群眾的健康意識，掌握適用的.健康生活常識和防病知識，培養(yǎng)正確的就醫(yī)理念。健康大講堂的專題要符合群眾需求，在群眾方便的時間，使用群眾聽得懂的語言。社區(qū)服務站負責到長勝園生活區(qū)和長勝園小學舉辦健康大講堂各1場；內科、急診科、體檢科負責到電廠、勝利客車廠廠區(qū)進行健康講堂各1場。
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一、護理服務對象
對符合高齡老人醫(yī)療護理計劃試點條件的老人，經老年醫(yī)療護理需求評估后，達到輕度（限孤老）、中度、重度的，為老年醫(yī)療護理的服務對象（以下簡稱"服務對象"）。
二、護理服務時間和頻次
由醫(yī)保基金支付的老年醫(yī)療護理服務的時間和頻次按具體文件執(zhí)行。
三、護理服務流程。
區(qū)（縣）醫(yī)保中心將服務對象的信息通過信息系統(tǒng)通知相關護理服務機構，護理服務機構應在5個工作日內制定護理計劃，安排護理服務。
（一）制定護理計劃護理服務機構應根據(jù)評估報告、評估結果，按照老年醫(yī)療護理服務醫(yī)保支付的有關規(guī)定，由執(zhí)業(yè)護士初步制定老年醫(yī)療護理服務計劃，并指定護理服務人員入戶向服務對象或家屬征詢意見，首次上門征詢意見的護理人員必須為執(zhí)業(yè)護士；護理服務機構應建立護理質量控制小組，護理質量控制小組對護理服務計劃進行集體討論，結合入戶征詢意見，修正并確定護理服務計劃。護理服務機構應將護理計劃、上門征詢意見的護理服務人員代碼等信息錄入信息系統(tǒng)。
（二）安排護理服務護理服務機構在確定護理計劃后，安排護理服務人員按照護理計劃實施護理服務，并由服務對象、家屬或關系人簽字認可。原則上對同一。服務對象，護理服務人員應相對固定。
四、護理訪護和服務確認
服務對象在接受護理服務后，護理服務人員應如實填寫護理記錄。護理服務機構應定期安排工作經驗豐富的護理服務人員上門或電話訪護，詢問服務對象，并由服務對象確認服務時間、服務內容等相關信息。護理服務機構按月（白然月，下同）匯總形成老年醫(yī)療護理服務確認報告，并于次月1日至7日期間向所在區(qū)（縣）醫(yī)保中心提交。訪護人員還應依據(jù)護理服務人員服務態(tài)度、服務質量等項目客觀記錄訪護評價報告，并錄入信息系統(tǒng)。
五、護理評價結果處理
護理服務機構組織質量控制小組，按照老年醫(yī)療護理服務標準等有關要求，對護理計劃的'執(zhí)行情況以及訪護評價結果進行考核。對考核為不合格的，應采取相應的處理措施。
六、護理計劃的變更
經狀態(tài)評估，服務對象的護理需求等級有變化的，區(qū)（縣）醫(yī)保中心應通知相應的護理服務機構，護理服務機構參照相關流程重新制定新的護理計劃，安排護理服務人員提供服務。服務對象因病情或身體機能發(fā)生輕微變化、未經狀態(tài)評估，或經狀態(tài)評估后護理需求等級未發(fā)生變化，須調整原護理計劃確定的護理內容，護理服務人員應及時向護理服務機構提出，護理質量控制小組經審核確認后，將護理計劃變更并錄入信息系統(tǒng)，護理服務人員按變更后的護理計劃提供護理服務。
七、護理服務中止
服務對象因患病住院、外出等原因，需中止護理服務的，應及時書面報告護理服務機構；如服務對象末主動說明的，護理服務人員發(fā)現(xiàn)后，應及時通知其書面報告服務機構，由服務機構在信息系統(tǒng)錄入停止服務信息，區(qū)人力資源社會保障局（區(qū)醫(yī)保辦）經審核后中止支付相關費用。評估有效期內中止原因消除的，服務對象可向原護理服務機構申請恢復服務，服務機構征得所在區(qū)（縣）醫(yī)保辦同意后恢復結算。評估有效期屆滿時正因住院中止護理服務的，出院后仍需護理服務，應參照《高齡老人醫(yī)療護理需求評估管理規(guī)范（試行》中期末評估的有關要求，重新申請評估。中止護理服務不影響評估有效期。
八、護理服務終止
服務對象死亡的，到外省市、國外定居的，主動拒絕提出終止服務的，或其評估有效期屆滿后未按要求提出期末評估的，其高齡老人醫(yī)療護理服務醫(yī)保支付待遇終止。
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