檢查結果的報告時間是什么時候

檢查結果的報告時間是什么時候

　　一 總則

　　1 各輔助檢查部門必須在醫院規定的時間范圍內為患者及臨床醫生提供各種檢查報告，使患者得到及時診治。

　　2 由于某些原因如設備故障、需進行疑難病例討論等而不能在規定時間內出報告，輔助檢查科室必須主動聯系主管醫生，告知不能及時出報告的原因及可能出報告的時間，并向患者做好解釋工作。

　　3 檢查報告原則上一式兩份：一份放入病歷中，一份檢查科室留底（進行數據備份）。如果患者需要，為其提供復印件或直接從電腦中打印。

　　4 患者就診時，門診護士應要求患者正確完整填寫門診首頁，以便在必要時及時聯系患者，并提供接受患者查詢的咨詢電話。

　　5 醫生根據患者的疾病及所需做的檢查的報告時間，告知患者隨訪時間，并在病歷中記錄。

　　6 門診醫生開出的檢查單，如報告在17:00以后出來，需由急診醫生幫助分析報告結果時，門診醫生必須口頭通知急診醫生，進行交班（患者姓名、病歷號、檢查項目及病情等）。

　　二 各相關部門檢查結果報告時間

　　1 臨床檢驗：

　　1.1 報告時間的起止計算原則：

　　1.1.1 門診標本：門診標本采集室標本采集時起到報告審核發布止；

　　1.1.2 住院和急診室標本：檢驗科標本接收起到報告審核發布止。

　　1.2 急診范圍標準：

　　1.2.1 一般的急診范圍按浙江省醫療機構管理與診療技術規范叢書《臨床檢驗管理與技術規范》中的規定：血型、血常規、尿常規、大便常規+隱血、凝血酶、腦脊液常規、電解質、血糖、淀粉酶、心肌酶譜、血氣；

　　1.2.2 提供24小時服務。

　　1.3 報告時間:

　　1.3.1 門診常規標本：一般在1小時內完成；

　　1.3.2 住院常規標本：常規標本原則上當日報告，早上9點以前收到的標本在下午1點出報告，早上9點以后至中午12點之前送來的標本其報告在下午4點左右發出；

　　1.3.3 急診標本：接到急診標本后在半小時到1小時出報告；

　　1.3.4 免疫項目一周內出報告，細菌檢驗72小時出報告，外送項目一周內出報告。

　　2 放射檢查：

　　2.1 急診（包括常規X線檢查、CT等）于完成檢查后30分鐘內在電腦中查看報告。

　　2.2 X線常規攝片：

　　2.2.1 7：30一10：30檢查，于1小時半內取報告；

　　2.2.2 10：30后檢查，于下午2：00取報告；

　　2.2.3 13：30—16：00檢查，于1小時半內取報告；

　　2.2.4 16：00后檢查，于第二天上午8：00取報告

　　2.3 CT、MR平掃

　　2.3.1 上午檢查下午3:00后取報告

　　2.3.2 下午檢查第二天9:00取報告。

　　2.4 X線造影、CT及磁共振增強檢查第二天10:00取報告。

　　2．5 乳腺鉬靶檢查由攝片醫生通知取片時間。

　　2．6 特殊疑難病例另行通知。

　　2．7 取報告地點在放射科服務臺取。

　　3 超聲檢查：

　　3.1 急診報告：檢查結束后15分鐘內出報告。

　　3.2 常規報告：檢查結束后30分鐘內出報告。

　　3.3 疑難復雜病例報告：需要上級醫生會診或討論者，檢查后出具臨時報告，會診結束后換取正式報告。

　　3.4 術中檢查報告：術中或術后即刻口頭報告，24小時內出具正式報告。

　　4 病理檢查：

　　4.1 手術標本處理的基本步驟：

　　4.2 下午4：30前收到的當日內窺鏡活檢、門診活檢、門診手術室標本，大部分組織較小，不需長時間固定，當日即可取材；較大的組織固定至次日取材。

　　4.3 出報告時間：

　　4.3.1 常規手術標本：收到標本后5個工作日；

　　4.3.2 活檢小標本：收到標本后3個工作日；

　　4.3.3 冰凍切片：收到組織標本后30分鐘內完成，并電話告知；

　　4.3.4 細胞學：收到標本后2個工作日。

　　4.4 以下情況可能延遲出報告時間：

　　4.4.1 疑難病例；

　　4.4.2 需加做免疫組化/特染等項目或需重新取材/制片等；

　　4.4.3 下午4:30后送來的組織和細胞學標本；

　　4.4.4 皮膚切取標本；

　　4.4.5 帶骨質或鈣化的標本需有一定天數脫鈣；

　　4.4.6 同時或短時間內有多例組織標本需做冰凍切片檢查；

　　4.4.7 儀器故障、停電等不可預料的原因；

　　4.4.8 臨時要求的夜間冰凍切片。

　　5 神經電生理檢查：常規腦電圖、肌電圖：檢查后30分鐘內出報告。

　　6 心臟電生理檢查:

　　6.1 常規檢查項目，如常規心電圖、床邊心電圖、心率變異、阿托品試驗在檢查結束后30分鐘內出報告。

　　6.2 運動平板在檢查后1小時內出報告。

　　6.3 動態心電圖和動態血壓：

　　6.3.1 檢查預約時間安排：周一至周日（8:00—11:00,14:00—16:00）;

　　6.3.2 出報告時間：檢查結束后4小時取報告；

　　6.3.3 以下情況可能延遲出報告時間：

　　a 疑難復雜病例；

　　b 下午4點后送來的記錄儀。

　　7 肺功能檢查：患者檢查結束后30分鐘內出報告。

　　8 內窺鏡檢查：胃鏡、腸鏡、ERCP、纖維支氣管鏡檢查后30分鐘內給予臨時報告，取組織做病理檢查者，病理檢查報告見本制度4之規定。

　　獲經批準

　　院長

　　日期201X.08.01

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