mr報告模板三篇

mr報告模板三篇

　　篇一：MR模板

　　1MENU

　　肩關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 踝關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié)

　　頭顱 垂體 頸椎 腰椎

　　鼻咽部 腮腺 肝臟 脂肪肝 肝硬化

　　腎臟MRU 前列腺 女性盆腔 男性盆腔

　　頭顱血管 頸動脈 腎動脈 雙下肢動脈 內(nèi)聽道

　　肩關(guān)節(jié) 肩關(guān)節(jié)對稱關(guān)系無明顯異常，左肩峰呈外下斜型，與肱骨頭間隙變窄，相應(yīng)間隙內(nèi)岡上肌腱略變細(xì)、窄，結(jié)構(gòu)尚清，肩峰下滑囊少量積液，左肩關(guān)節(jié)肩袖未見撕裂，肱骨頭未見異常信號，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織未見腫脹。

　　印象：左肩卡壓綜合癥：肩峰外下斜型，肩峰下滑囊少許積液。

　　矢狀面T2WI SPAIR, 冠狀面T1WI、T2WI SPAIR，橫斷面3D WIATSC

　　左肩關(guān)節(jié)諸骨形態(tài)正常，肱骨頭見小囊狀長T1長T2信號影。/未見明顯異常信號影。岡上肌肌腱見高信號影，/肩袖各肌腱信號如常，岡上肌、大圓肌、小圓肌、岡下肌、肩胛下肌、三角肌信號未見異常，關(guān)節(jié)盂信號如常，肱二頭肌長頭肌腱周圍見液體信號。關(guān)節(jié)囊內(nèi)未見液體信號。/三角肌下滑囊及肩峰下滑囊、

　　肩胛下肌腱下囊、喙突下滑囊內(nèi)見少量液體信號。肩鎖關(guān)節(jié)囊積液，鄰近骨質(zhì)斑片狀長T2信號。肩鎖關(guān)節(jié)間隙見長T2信號。

　　1.左肩袖損傷；肩關(guān)節(jié)退行性變。肩鎖關(guān)節(jié)退變。

　　2.左肩關(guān)節(jié)少量積液。肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎。

　　矢狀面T2WI SPAIR, 冠狀面T1WI、T2WI SPAIR，橫斷面3D WIATSC

　　左肩關(guān)節(jié)諸骨形態(tài)正常，大圓肌、小圓肌、岡下肌、肩胛下肌、三角肌信號未見異常，關(guān)節(jié)盂信號如常，關(guān)節(jié)囊內(nèi)見少量液體信號。肩峰下、

　　喙肱韌帶 膝關(guān)節(jié)

　　矢狀面T1WI, T2WI SPAIR ,冠狀面T2WI SPAIR，橫斷面PDWI

　　右股骨下端、脛骨內(nèi)外側(cè)髁及髕骨邊緣骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)股骨髁及脛骨平臺片狀長T2信號，諸骨骨質(zhì)信號如常，關(guān)節(jié)間隙未見明顯狹窄，髕股關(guān)節(jié)軟骨未見異常，內(nèi)外側(cè)半月板信號無異常, 前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶信號無異常，關(guān)節(jié)囊滑膜無增厚, 膝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常，膝關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊內(nèi)見少量液體信號。

　　右膝關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊內(nèi)少量積液。

　　右膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病，髕骨軟化癥。

　　矢狀面T1WI, T2WI SPAIR ,冠狀面T2WI SPAIR，橫斷面PDWI

　　左膝關(guān)節(jié)間隙未見狹窄，髕骨關(guān)節(jié)面下見片狀長T2信號，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見少量液性信號影，內(nèi)外側(cè)半月板信號無異常,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)側(cè)副韌帶旁見長T2信號，股骨下端、脛骨內(nèi)外側(cè)髁及髕骨邊緣骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常。

　　左膝關(guān)節(jié)退行性變，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕下深囊、髕上囊少量積液。內(nèi)側(cè)副韌帶II級損傷。內(nèi)側(cè)半月板后角條狀中等信號；內(nèi)側(cè)半月板后角II級信號。

　　矢狀面T1WI, T2WI SPAIR ,冠狀面T2WI SPAIR，橫斷面PDWI

　　右膝關(guān)節(jié)間隙未見明顯狹窄，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)及髕上囊見積液,WIATSC示髕股關(guān)節(jié)軟骨局部見小斑片狀低信號影，T2WI SPAIR 內(nèi)側(cè)半月板后角及外側(cè)半月板前角見線狀高信號影,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶信號無異常，股骨下端、脛骨內(nèi)外側(cè)髁及髕骨邊緣骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常。 踝關(guān)節(jié)

　　矢狀面T1WI, T2WI SPAIR ,橫斷位T2WI SPAIR，冠狀面PDWI SPAIR

　　右踝關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)信號如常，關(guān)節(jié)軟骨未見異常， 脛腓前、后、橫韌帶、內(nèi)側(cè)三角韌帶信號未見異常, 距腓前韌帶連續(xù)，韌帶旁見少許高信號，腓骨短及長肌腱信號如常。關(guān)節(jié)囊滑膜無增厚, 跟腱連續(xù)，關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見異常液體信號。拇、趾長屈肌腱及脛后肌腱腱鞘內(nèi)見長T2信號，拇長屈肌腱、脛后肌腱、腓骨長、短肌腱腱鞘 T2抑脂像Kagers脂肪片狀高信號。

　　矢狀面T1WI, T2WI，T2WI SPAIR 冠狀面T2WI SPAIR

　　右踝關(guān)節(jié)間隙未見狹窄，其組成骨骨質(zhì)信號未見異常。踝關(guān)節(jié)諸韌帶信號無異常,跟腱信號無異常。關(guān)節(jié)周圍軟組織未見異常信號。關(guān)節(jié)腔內(nèi)見少量液體信號影。 肘關(guān)節(jié)

　　矢狀面T1WI, T2WI SPAIR ,橫斷位T2WI SPAIR，冠狀面PDWI SPAIR

　　左肘關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)信號如常，關(guān)節(jié)軟骨未見異常， 關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量異常液體信號

　　影。橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶及橈骨環(huán)狀韌帶信號未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織信號無異常。

　　左肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)少量積液。 頸椎

　　矢狀面T1WI,T2WI,MYELO,橫斷面T2WI

　　矢狀面T1WI,T2WI, STIR，橫斷面T2WI

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　頸椎序列正常,生理性曲度變直, 部分椎體邊緣骨質(zhì)增生, 諸椎間盤呈短T2信號改變，C2-3、C3-4、C4－5、C5-6及C6-7椎間盤不同程度地向后突出, 以C4-5椎間盤尤為顯著，硬脊膜囊受壓，黃韌帶增厚,相應(yīng)椎管前后徑變窄。頸髓信號無異常。

　　矢狀面T1WI,T2WI,MYELO,橫斷面T2WI

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　頸椎生理曲度變直，排列序列正常，部分椎體邊緣骨質(zhì)增生，頸3/4、頸4/5、頸5/6及頸6/7椎間盤呈短T2信號改變，且椎間盤不同程度地向后突出，硬脊膜囊受壓，黃韌帶無增厚，相應(yīng)椎管前后徑無變窄。頸髓信號無異常。

　　1.第3-4頸椎間盤、第4-5頸椎間盤、第5-6頸椎間盤、第6-7頸椎間盤椎間盤變性、后突/膨出。

　　2. 頸椎退行性改變。椎管狹窄。

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　頸椎序列及生理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。諸椎間盤信號正常，未見明顯膨出、突出征象，黃韌帶無增厚，軟組織無異常信號。頸髓信號無異常。

　　頸椎MRI檢查未見明顯異常。

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　頸椎序列及生理性曲度正常，椎體形態(tài)及結(jié)構(gòu)均無異常，椎間隙未見明顯狹窄。諸椎間盤信號正常。C3-4椎間盤輕度后突，硬脊膜囊輕度受壓，相應(yīng)椎管前后徑略變窄，余椎間盤無明顯膨出、后突，黃韌帶無增厚，軟組織無異常信號。頸髓信號無異常。

　　胸椎

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　胸椎序列及生理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。諸椎間盤信號正常，未見明顯膨出、突出征象，黃韌帶無增厚，軟組織無異常信號。胸髓信號無異常。

　　胸椎MRI檢查未見明顯異常。

　　腰椎

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　腰椎序列與生理性曲度正常,所見部分椎體存在不同程度地骨質(zhì)增生，L3椎體輕度向前移位，椎間隙未見明顯狹窄。L1-2、L2-3、L3－4、L4-5、L5-S1椎間盤在T2像上信號降低，L3－4椎間盤輕度膨出，硬膜囊受壓， L4－5椎間盤向右后突出，右側(cè)側(cè)隱窩狹窄，壓迫硬脊膜囊及右側(cè)神經(jīng)根，相應(yīng)椎管前后徑變窄，黃韌帶無明顯增厚。S2水平骶管內(nèi)見一類圓形長TI長T2異常信號影，邊界清晰。腰髓內(nèi)信號無異常。

　　1.腰椎退行性改變。L4向前滑脫（I度）； 2.L3－4椎間盤變性并輕度膨出，L4-5椎間盤變性并向右后方突出。

　　3.骶管囊腫。椎體可見“許莫氏”結(jié)節(jié)，椎體終板見片狀短T1長T2信號，椎體終板炎。

　　見類圓形T1略等低混雜信號、T2略高低混雜信號影，邊界清晰，椎體血管瘤。

　　矢狀面T1WI,T2WI, MYELO 橫斷面T2WI增強：矢狀面/橫斷面T1WI

　　矢狀面T1WI,T2WI, 橫斷面T2WI

　　腰椎序列及生理性曲度變直，部分椎體邊緣骨質(zhì)增生，椎間隙未見明顯狹窄。腰2/3、腰3/4、腰4/5椎間盤、腰5/骶1椎間盤T2WI信號降低，且椎間盤膨出/向后突出，硬脊膜囊受壓，相應(yīng)椎管前后徑無變窄，余椎間盤無明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見明顯增厚，軟組織未見明顯異常信號。腰髓信號無異常。

　　1. L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤變性、膨出/后突；

　　2. 腰椎退行性變。

　　矢狀面T1WI,T2WI,橫斷面T2WI

　　腰椎序列及生理性曲度正常，椎間隙未見明顯狹窄。椎間盤T2WI信號正常，椎間盤無明顯膨出、突出征象，黃韌帶未見明顯增厚，軟組織未見明顯異常信號。腰髓信號無異常。

　　腰椎未見明顯異常

　　肝臟

　　平掃:橫斷面T1WI,T2WI SPAIR,冠狀面T2WI SPAIR，MRCP 動態(tài)增強：T1WI SPIR 肝臟各葉比例如常，肝左內(nèi)葉可見一圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，肝內(nèi)、外膽管擴張。膽總管管徑1.1cm左右，膽總管下段腔內(nèi)見一結(jié)節(jié)狀低信號，門脈管徑無增粗，膽囊積液擴大，膽囊壁均勻增厚，T2WI SPAIR示膽囊腔內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀低信號，脾臟無腫大，實質(zhì)信號如常。胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號無異常, 胰管無擴張。所示腎上腺未見異常。左腎見多發(fā)類圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，增強后未見明顯強化。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影。

　　1.慢性膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石。

　　2.膽總管下段結(jié)石伴肝內(nèi)、外膽管輕度擴張.

　　3.兩腎小囊腫。

　　平掃:橫斷面T1WI,T2WI SPAIR,冠狀面T2WI SPAIR，MRCP

　　肝臟各葉比例如常，肝右葉可見一小圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，肝內(nèi)、外膽管擴張.膽總管管徑無擴張，膽總管腔內(nèi)未見結(jié)節(jié)狀低信號，門脈管徑無增粗，膽囊略擴大，膽囊壁均勻增厚，T2WI SPAIR示膽囊腔內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀低信號，脾臟無腫大，實質(zhì)信號如常。胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號無異常, 胰管無擴張。所示腎上腺未見異常。雙腎見多發(fā)小圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利。腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)影。

　　1.膽囊炎、膽囊多發(fā)結(jié)石；

　　2.肝右葉小囊腫；

　　3.兩腎多發(fā)小囊腫。

　　平掃:橫斷面T1WI,T2WI SPAIR,冠狀面T2WI SPAIR，MRCP 動態(tài)增強：T1WI SPAIR 肝臟各葉比例如常，肝左、右葉實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)大小不等圓形長T1、長T2信號,邊界光整銳利，增強后病灶無強化，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)、信號未見異常改變。膽囊形態(tài)如常，腔內(nèi)未見異常信號，脾臟無腫大，實質(zhì)信號如常，胰腺形態(tài)、實質(zhì)信號無異常, 胰管無擴張，所示腎臟、腎上腺未見異常。腹膜后結(jié)構(gòu)如常。

　　增強后早期病灶邊緣呈高密度結(jié)節(jié)狀強化，隨時間延長病灶中央逐漸為造影劑充填

　　肝脂肪浸潤

　　層厚8mm，層距0.8mm 平掃:橫斷面T1WI OP,T2WI SPAIR,

　　肝臟各葉比例如常，T2WI SPAIR示肝實質(zhì)信號，肝內(nèi)、外膽管形態(tài)其信號未見異常改變.于T1WI上呈中高,于T2WI上呈中低號無異常,T1WI OP示肝實質(zhì)信號略不均勻，呈等低混雜信信號.膽囊、脾臟實質(zhì)、胰腺實質(zhì)信號無異常,腹膜后結(jié)構(gòu)如常。

　　肝脂肪浸潤。

　　肝硬化

　　平掃:橫斷面T1WI,T2WI SPAIR,冠狀面T2WI SPAIR，MRCP 動態(tài)增強：T1WI SPAIR 肝臟各葉比例失調(diào)，肝裂增寬，肝表面呈波浪狀改變， T1WI示肝臟實質(zhì)信號不均,T2WI SPAIR示肝臟實質(zhì)未見異常信號,肝內(nèi)膽管形態(tài)無異常，門脈主干增粗,食管下端壁明顯增厚，脾臟顯著增大，脾實質(zhì)未見異常信號,胰腺形態(tài)如常，實質(zhì)未見異常信號.膽囊壁均勻增厚，腹腔內(nèi)見較多液體信號。

　　1.肝硬化（失代償期）、門脈高壓、側(cè)支循環(huán)開放、脾腫大伴中等量腹水.

　　頭顱長T1長T2信號

　　平掃：橫斷位T1WI、T2WI、T2WI FLAIR 增強：橫斷位、冠狀位、矢狀位T1WI 矢狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

　　橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

　　雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)可見多發(fā)斑片狀異常信號灶，病灶在T1WI、T2WI、FLAIR上分別為低、高、高信號，DWI上病灶呈等信號。余層面大腦實質(zhì)未見明顯異常。雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見明顯異常信號影。腦室系統(tǒng)對稱性擴大，T2WI示腦室旁白質(zhì)見對稱性高信號，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦溝、腦裂及蛛網(wǎng)膜下腔增寬。雙側(cè)乳突未見明顯異常信號影。雙側(cè)副鼻竇未見明顯異常信號影。

　　1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓區(qū)多發(fā)腔梗，較陳舊。雙側(cè)側(cè)腦室體旁及半卵圓中心

　　2.老年腦，腦白質(zhì)變性。

　　橫斷位T1WI、T2WI、DWI、FLAIR

　　雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，各層面大腦實質(zhì)形態(tài)、結(jié)構(gòu)及信號如常。雙側(cè)橋小腦角區(qū)未見明顯異常信號影。腦室系統(tǒng)對稱性擴大，T2WI示腦室旁白質(zhì)見對稱性高信號，中線結(jié)構(gòu)無移位。腦溝、腦裂及蛛網(wǎng)膜下腔增寬。雙側(cè)乳突未見明顯異常信號影。 老年腦改變。

　　矢狀位T2WI、橫斷位T1WI、T2WI、DWI

　　篇二：MR報告規(guī)范化模板---頭部

　　MR報告模板-----頭部

　　1.頭顱平掃

　　雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。

　　意見：頭顱MR平掃未見確切異常。

　　請結(jié)合臨床

　　2.急性腦梗塞。

　　掃描示（）見一片狀長T1、長T2信號影，邊界模糊，F(xiàn)lair病灶呈高信號，DWI示病灶呈高信號，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：（）急性腦梗塞。

　　請結(jié)合臨床

　　3.老年性腦病

　　雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)半卵圓中心見多發(fā)點片狀長T1、長T2信號影，F(xiàn)lair病灶呈高信號，雙側(cè)側(cè)腦室前后角區(qū)域見片絮樣長T1、長T2信號影，腦溝、腦裂可見明顯增寬加深，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：1.雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及雙側(cè)半卵圓中心腔梗。

　　2.符合腦萎縮改變。

　　3.腦白質(zhì)脫髓鞘改變。

　　請結(jié)合臨床

　　4.腦轉(zhuǎn)移瘤。

　　雙側(cè)大腦半球見多發(fā)大小不等類圓形長T1、長T2信號影，邊界尚清，病灶周圍大片狀長T1、長T2信號影，增強掃描病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強化，病灶周圍未見確切強化，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見：雙側(cè)大腦

　　半球多發(fā)大小不等類圓形影，多為轉(zhuǎn)移灶。

　　請結(jié)合臨床

　　5.顱咽管瘤。

　　鞍內(nèi)及鞍上見一大小約為： X cm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界清楚，F(xiàn)lair病灶呈高信號，增強掃描病灶呈環(huán)形強化，三腦室前下部受壓，三腦室后部及側(cè)腦室擴張積水，垂體受壓變扁位于腫塊下方。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見： 鞍內(nèi)及鞍上占位，考慮：顱咽管瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　6.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

　�。� ）見一 X cm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界欠清，其中可見T1及T2像均為低信號斑塊狀信號影，考慮為鈣化灶，病灶周圍有輕度水腫，占位征象較輕，增強掃描病灶輕度強化。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：（ ）類圓形影，神經(jīng)膠質(zhì)瘤？

　　請結(jié)合臨床

　　7.Ⅰ-Ⅱ級星形細(xì)胞瘤

　�。ǎ┮娨� X cm的類圓形長T1、長T2信號影，形狀規(guī)則，邊界尚清楚，信號均勻，周圍水腫較輕，增強掃描病灶輕度強化，水腫不強化，鄰近腦溝變淺，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見：（）占位性病變，考慮：I-II級星形細(xì)胞瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　8.Ⅲ-Ⅳ級星形細(xì)胞瘤

　　（）見一 X cm的類圓形長T1、長T2混雜信號影，邊緣不清楚，周圍腦組織呈指狀水腫，增強掃描病灶呈不規(guī)則斑片狀強化，周圍水腫不強化。占位效應(yīng)明顯，中線結(jié)構(gòu)向（ ）移，局部腦溝變淺。顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：（）占位性病變，考慮：III-IV級星形細(xì)胞瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　9.腦膜瘤

　�。ǎ╋B骨內(nèi)板下見一X cm的類圓形等T1、等T2信號影，信號均勻，邊界清楚，病灶以寬基底與顱骨內(nèi)板相連，周圍可見低信號環(huán)，周圍水腫較輕，增強掃描后病灶呈明顯強化，可見腦膜尾征，水腫不強化，中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見：（ ）類圓形影，多為腦膜瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　10.髓母細(xì)胞瘤

　　小腦蚓部見一 X cm的類圓形長T1、長T2信號影，病灶邊界清晰，病灶突入第四腦室，病灶周圍可見少量水腫，增強掃描病灶明顯強化，第四腦室向前移位，幕上腦室明顯擴張積水。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：1.小腦蚓部占位性病變，考慮：髓母細(xì)胞瘤。

　　2.梗阻性腦積水。

　　請結(jié)合臨床

　　11.聽神經(jīng)瘤

　　（）側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一 X cm的類圓形長T1、長T2信號影，邊界清楚，病變以內(nèi)聽道為中心生長，其內(nèi)信號欠均勻，增強掃描病灶明顯強化，囊變、壞死部分不強化，同側(cè)橋腦小腦角池擴大，四腦室受壓變形，向?qū)��?cè)移位，幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴張積水。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：1.（）側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變，考慮：聽神經(jīng)瘤。

　　2.梗阻性腦積水。

　　請結(jié)合臨床

　　12.亞急性期腦出血

　　（ ）見一不規(guī)則短T1、長T2信號影，徑線約Xcm，病灶邊界清楚，周圍腦組織輕度水腫，中線結(jié)構(gòu)向（ ）偏移，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。 意見：（）腦出血（亞急性期）。

　　請結(jié)合臨床

　　13.腦動靜脈畸形（AVM）

　�。� ）見一T1及T2混雜信號影，其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀流空信號，病灶位置較表淺，占位征象不明顯，中線結(jié)構(gòu)居中，腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。增強掃描病灶內(nèi)見迂曲的血管影，MRA示：該部位可見異常血管團，可見粗大的供血動脈及引流靜脈。

　　意見：（ ）異常信號影，考慮：腦動靜脈畸形（AVM）。

　　請結(jié)合臨床

　　14.動脈瘤

　�。ǎ┮娨� X cm的類圓形長T1、短T2信號影，病灶邊界清楚，增強掃描病灶明顯強化，MRA示（）動脈局限性梭形擴張。余顱內(nèi)未見明顯異常。 意見：（）異常信號影，考慮：動脈瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　15.腦膿腫

　�。� ）見一X cm的異常信號影，T1病灶呈環(huán)形等信號，中央為低信號，周圍腦組織水腫呈低信號，T2中央為高信號，環(huán)呈等信號，周圍水腫呈高信號，增強掃描病灶呈均勻環(huán)形強化，環(huán)內(nèi)壁光滑，厚薄均勻一致，周圍水腫無強化，中線結(jié)構(gòu)向（）偏移，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見：（ ）異常信號影，考慮：腦膿腫。

　　請結(jié)合臨床

　　16.正常垂體

　　垂體上下徑約 cm，上緣平直，其內(nèi)未見確切異常信號影，垂體柄未見偏移，視交叉未見受壓，鞍底骨質(zhì)未見確切異常，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。 意見：垂體MR平掃未見確切異常。

　　請結(jié)合臨床

　　17.垂體腺瘤

　　鞍內(nèi)及鞍上見一大小約為： X cm的小圓形等T1、略長T2信號影，邊界清楚，垂體窩擴大，信號均勻，增強掃描病灶呈輕中度強化，垂體柄受壓顯示不清，視交叉受壓。中線結(jié)構(gòu)居中，顱骨結(jié)構(gòu)未見確切異常。

　　意見：鞍內(nèi)及鞍上占位性病變，考慮：垂體腺瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　18.垂體微腺瘤

　　垂體上下徑約cm，上緣膨隆，垂體信號欠均勻，垂體（ ）側(cè)底部見一長T1、長T2信號影，直徑約為 cm，垂體柄向（ ）側(cè)偏移，增強掃描示正常垂體明顯均勻強化，垂體內(nèi)病灶呈低信號，鞍底骨質(zhì)下陷，鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。

　　意見：垂體內(nèi)異常信號影，考慮：垂體微腺瘤。

　　請結(jié)合臨床

　　19.頭顱平掃+MRA

　　雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ，灰白質(zhì)對比正常，未見局灶性信號異常，各腦室、腦池大小形態(tài)正常，中線結(jié)構(gòu)居中，幕下小腦、腦干無異常，矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。MRA示腦基底動脈環(huán)完整，雙側(cè)大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦后動脈及其分支走行正常，未見確切增粗、變細(xì)及狹窄。

　　意見：頭顱平掃及MRA未見確切異常。

　　請結(jié)合臨床

　　篇三：頸椎腰椎X線、CT、MR報告模板

　　頸椎腰椎X線、CT、MR報告模板 1X線報告模板

　　頸椎骨質(zhì)增生

　　頸椎生理曲線稍直，椎列連續(xù)；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常狹窄；軟組織未見明顯異常；其它：未見異常。

　　1、頸椎退行性變；2、第4/5、5/6、6/7椎間小關(guān)節(jié)不穩(wěn)

　　側(cè)位示 頸椎生理曲線以第4/5、5/6、6/7頸椎間隙為中心向后突成角；頸椎4-7椎體緣見輕度唇狀骨質(zhì)增生影，后緣較明顯；正位示部分鉤椎小關(guān)節(jié)變尖、模糊；余椎體及各附件形態(tài)、大小正常，各椎間隙未見異常；軟組織未見明顯正常；其他：未見異常。

　　頸椎病

　　頸椎生理曲度變直，椎列連續(xù)；第3-7頸椎椎體緣見不同程度唇 刺狀骨質(zhì)增生影；頸椎5/6椎間隙變窄；頸椎5/6椎間隙相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；部分鉤椎關(guān)節(jié)及椎間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、變尖；見斑點狀、短窄條狀、致密項韌帶鈣化影；其他：未見異常。

　　腰4、5椎輕度骨質(zhì)增生

　　腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；第4-5腰椎椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；余椎體、附件及椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

　　腰椎退行性變

　　腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；各椎體緣均見不同程度唇刺狀骨質(zhì)增生影；各附件骨質(zhì)、結(jié)構(gòu)未見異常；各椎間隙未見狹窄；軟組織未見異常；其它：未見異常。

　　腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病

　　腰椎生理曲度變直；椎列連續(xù)；骨質(zhì)疏松；各椎椎體緣見不同程度唇、刺狀骨質(zhì)增生影；腰椎4/5椎間隙變窄；相應(yīng)椎體終板骨質(zhì)增生、硬化；腰椎4/5、腰5/骶1椎間小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、增白，關(guān)節(jié)間隙變窄；前縱韌帶見斑片狀，短小條狀密度增高鈣化影；其它：未見異常。

　　1、第4、5腰椎退行性變；2、腰4/5椎間盤病損

　　腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰4、5椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰4/5椎間隙終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

　　1、腰椎退行性變；2、腰5/骶1椎間盤病損

　　腰椎生理曲線存在；椎列連續(xù)；腰5/骶1椎體緣見唇狀骨質(zhì)增生影；腰5/骶1椎間隙終板見骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象；余椎體、附件形態(tài)及骨密度正常；余椎間隙未見異常；軟組織未見異常；其它：未見異常。

　　2 CT報告模板

　　1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤膨隆/突出；

　　2.頸椎�。�頸椎退行性改變）。

　　定位片示頸椎生理曲度變直/消失/后凸，諸椎體邊緣毛糙、變尖， C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，軸位像見C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤后緣向后均勻膨出/向后局灶性突出，硬脊膜囊輕度/明顯受壓，椎管前后徑未見狹窄/略窄，黃韌帶未/略增厚，諸椎體周邊呈花邊狀增生，椎旁未見異常軟組織影。

　　1.C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出（中央/左外側(cè)/右外側(cè)型）；

　　2.腰椎退行性變。

　　定位片示腰骶椎生理曲度變直/消失，椎體前后緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出，并壓迫硬膜囊，左/右/雙側(cè)側(cè)隱窩輕度/明顯變窄，硬膜外脂肪消失，左/右側(cè)神經(jīng)根未見/可見受壓移位，椎管前后徑約 cm黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增生。

　　1．腰椎退行性變；

　　2．L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆。

　　定位片示腰椎生理曲度變直/消失，椎體前后緣毛糙、變尖，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙未/略變窄，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨，并可見"真空"征，硬膜囊無明顯/輕度受壓，左/右/雙側(cè)側(cè)隱窩輕度變窄，黃韌帶略增厚，諸椎體周邊呈花邊樣增生。

　　3MR報告模板

　　頸椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。

　　矢狀面示頸椎生理曲度正常，椎體形態(tài)及信號均正常，椎間隙正常，椎間盤T1WI等信號，T2WI呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓信號及形態(tài)正常，無增粗或變細(xì)。

　　腰骶椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。

　　矢狀面示腰骶椎生理曲度正常，椎體形態(tài)及信號均正常，椎間隙正常，椎間盤T1WI等信號，T2WI呈高信號，椎管通暢無梗阻，蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓，黃韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾信號及形態(tài)正常，無增粗或變細(xì)。

　　頸椎病（頸椎退行性改變）。C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤膨隆。

　　矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/后凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤信號正常，橫斷面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤后緣輕度均勻后膨，硬膜囊無明顯/輕度受壓，脊髓形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。

　　C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間盤突出。頸椎�。�頸椎退行性改變）。

　　矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/后凸，椎體輕度變扁，邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低，C3/4，C4/5，C5/6，C6/7椎間隙變窄，相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓，形成弧形壓跡，T1WI示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤后緣呈錘樣突出，壓迫脊髓，橫斷面示C3/4，C4/5，C5/6，C6/7間盤后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出壓迫硬膜囊，脊髓信號尚正常。

　　L3/4，L4/5，L5/S1椎間盤突出。腰椎退行性變。

　　矢狀面示腰骶椎生理曲度變直/消失，椎體邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙變窄，相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓，形成弧形壓跡，T1WI示L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣呈錘樣突出，壓迫脊髓，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出壓迫硬膜囊，終絲馬尾信號正常。

　　腰椎退行性變。L3/4，L4/5，L5/S1間盤膨隆。

　　矢狀面示腰椎生理曲度變直/消失，椎體輕度邊緣毛糙、變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低，L3/4，L4/5，L5/S1椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡，T1WI示L3/4，L4/5，L5/S1間盤信號正常，橫斷面示L3/4，L4/5，L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨，硬膜囊無明顯/輕度受壓，終絲馬尾形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。

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