心理報告格式

　　在現在社會，報告十分的重要，報告中涉及到專業性術語要解釋清楚。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編整理的心理報告格式，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　心理咨詢案例報告的內容及格式要求

　　心理咨詢案例報告的內容及格式要求

　　案例報告要求包含原始咨詢對話記錄或詳細的描述性咨詢記錄。

　　案例報告內容具體如下：

　　一、標題，摘要

　　標題：

　　標題應直接反映咨詢案例的類型或咨詢方法的特點。如“一例婚姻適應不良咨詢案例報告”， “一例強迫癥行為療法案例報告”

　　注意：標題要合理、明確。例：一例離婚后不適應的咨詢案例報告。

　　摘要：

　　陳述本案例的主要內容及運用的理論及方法，咨詢效果的評估（150字左右）。

　　二、一般資料

　　求助者的人口學資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述等。

　　1．求助者的人口學資料

　　(1)性別、年齡、出生地、出生日期。

　　(2)職業、收人、經濟狀況、受教育狀況。

　　(3)宗教信仰、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。

　　(4)現住址、鄰里關系、社區文化狀況(商業區、工業區、農村城鄉結合部、文化區)、聯系方式。

　　2．求助者生活狀況

　　(1)居住條件。

　　(2)日常活動內容、活動場所。

　　(3)生活方式和習慣。

　　(4)近期生活方式有無重大改變。

　　三、主訴和個人陳述

　　主述：

　　當事人求診的核心問題／癥狀及持續時間。

　　例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個月，伴食欲不振。加重一周。

　　注意：要能體現出求助者問題的所在，要合理。

　　個人陳述:

　　較為詳細地陳述求助者問題的發生原因、情緒反應、生理及心理上的反應、社會功能及社會支持等方面，問題發生的時間、持續時間、防御方式、有沒有曾去咨詢或治療過等情況。

　　注意：以上內容將是你初步診斷的直接依據，因此，應盡可能詳細。

　　四、既往史：

　　既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經歷

　　五、婚姻家庭及社會生活

　　1、婚姻家庭

　　(1)一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)，婚姻關系是否滿意(性生活、心理相容度)。

　　(2)婚姻中有無重大事件發生，事件原因中有無道德和文化因素。

　　(3)家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。

　　(4)家庭中發生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。

　　2．工作記錄

　　(1)對工作的態度、興趣、滿意程度。

　　(2)是否改變過職業，理由何在。

　　3．社會交往

　　(1)社交網以及社交興趣和社交活動的主要內容。

　　(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個。

　　(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。

　　(4)社交中互相在道德和法律方面的責任感。

　　(5)參加集體活動的興趣如何。

　　4．娛樂活動

　　(1)最令求助者感到愉快的活動。

　　(2)求助者對愉快情緒體驗的描述是否恰當。

　　六、個人成長史

　　包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現在對它的評價。

　　（所述要與求助者的主要問題有關，特別是與其根源有關的。）

　　有無精神病史（或家族病史）

　　七、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）

　　包括：當事人的精神狀態、身體狀態、社會工作與交往功能狀況、心理測驗結果、心理咨詢師觀察的結果，及求助者親友等陪伴者反映的情況、其他方面搜集到資料。

　　也可以擴展到感知覺、思維能力、表達能力、意志、情緒反應等方面。

　　八、病因分析

　　生物學原因

　　社會原因

　　認知（或心理、精神）原因

　　（以上因素不可缺少）

　　防御機制的分析（如果有就進行分析）

　　九、評估與診斷

　　1、評估包括確定造成當事人問題的關鍵點的分析、當事人的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍的確定、心理發育及心理健康水平的整體評估、病態信念的評估等。

　　2、診斷及診斷依據：

　　診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問題，單獨占一行。

　　如：一般心理問題-考試焦慮情緒不良，一般心理問題-離婚后情緒不良

　　3、鑒別診斷：

　　分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據。

　　一般可從——

　　精神病的鑒別

　　重性心理問題

　　焦慮癥

　　抑郁癥

　　或其它病癥角度考慮并鑒別分析

　　十、咨詢目標與咨詢方案

　　目標包括：具體目標、最終目標；或 近期目標、長遠目標。

　　例：協助求助者解決離婚問題。

　　方案包括：制定方案的依據是什么？如何制定的？

　　內容包括：咨詢目標的確定；運用的主要咨詢方法的原理及技術要點；咨詢師和當事人雙方的責任與義務；咨詢約定時間、咨詢次數；費用標準等。

　　注意：

　　方案的制定是雙方協商確定的，不是咨詢師單方面確定的。

　　要注意所選用的方法與案例的情況相關、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。

　　如：針對兒童的問題運用了精神分析法是不可行的。

　　十一、治療契約

　　1、治療的總療程、頻率、間隔；

　　2、治療地點；

　　3、收費及其交費方式

　　4、預約與取消預約；

　　5、電話及其使用；

　　6、保密與倫理問題；

　　7、緊急情況的處理；

　　8、非正常性中止治療；

　　9、轉診

　　十二、咨詢過程

　　包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務與完成情況。（注意咨詢階段劃分的依據）

　　每次咨詢的任務、方法、過程等。

　　應記錄最主要的處理方法與技巧。

　　可用摘錄部分精彩的對話反映咨詢的技巧。

　　注意事項：

　　1、咨詢次數不等于咨詢階段，特別是“咨詢階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢完成比較合理。

　　2、每次的咨詢要有一定的內容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢過程中均有對話摘要更好。

　　3、咨詢過程應與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。咨詢過程是按照咨詢階段進行的。

　　4、在咨詢中使用了心理測量，必須說明是根據求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時，也是診斷的一個依據。測量數據必須屬實。 注意：不是任何案例都要通過心理測量來診斷的。

　　十三、咨詢效果的評估

　　主觀性的評估：求助者自我評估、 心理咨詢師的評估

　　客觀性的評估：家人或同事同學評估

　　科學依據的評估：心理測驗的比較。

　　重要說明：

　　1、案例報告當中不能有暴露求助者真實身份的信息（如姓名、住址、現在的工作單位等），

　　2、如果由于咨詢過程當中上述有關信息未收集完整，請盡可能補充。

　　3、提供案例總的咨詢時數在15-20小時以上。

　　4、求助者咨詢過程中的有些信息，咨詢師可以在匯報案例的過程中口頭補充說明。

　　參考資料（尾注）：

　　可以是某專家的著作。注明作者姓名、書名、出版社名、出版時間、版次、頁號等。

　　注意：《國家職業資格培訓教程心理咨詢師》不可以作為參考書籍，其他的教學書籍、科普雜志等均不可作為參考。

　　個人心理成長分析報告

　　一、基本情況

　　（1）入學資料：

　　張某，女，23歲，哈爾濱師范大學四年級學生，漢族。

　　（2）家庭狀況：

　　父母均在事業單位工作。并無兄弟姐妹，屬于核心家庭。家庭關系和睦。

　　（3）學習記錄：

　　從小學到初中成績一直名列前茅，進入重點高中后成績在班級屬于中等偏上。

　　（4）社會交際：

　　性格外向，樂于交朋友，與同學關系和睦，對學習活動能主動參加。

　　（5）興趣愛好：

　　唱歌，現代文學。

　　（6）外貌描述：

　　身高164，體重50KG，身材勻稱。黑色及腰卷發，近視，常年佩戴眼鏡。

　　（7）其他特點：

　　想象力、表達能力較強。

　　二、自我描述

　　（1）熱情開朗

　　熱情開朗，很容易和他人交往，比如在公交車上遇到沒有座位的老人一定會讓座，同時合作和適應的能力特別強。喜歡和別人共同工作，樂于參加或組織各種社團活動。她不會斤斤計較，對于別人的批評也能欣然接受。和陌生人初次見面時，也很能和對方聊得來。在集體中傾向于承擔責任和擔任領導。智力水平很高，思維非常敏捷，頭腦特別靈活，學習理解能力很強。情緒比較穩定，對于生活中的變化和各種問題，一般都能比較沉著地應對，但遇到重大挫折時，或在緊急情況下，也可能會有一些情緒波動，有時候她并不能很好的控制自己的情緒，她有時候會比較沖動。能較好地協調自己的想法和別人的想法，一方面，對事物有自己的判斷和想法，不會人云亦云；另一方面，也聽得進別人的意見，不會固執己見。通常活潑任性，輕松愉快，在集體中比較引人注目、受人歡迎，對人對事非常熱心。有時也可能過分沖動，自我約束力比較差，比如她在看書的時候很容易被其他的東西吸引，或者是周圍經過的人，或者是突然的胡思亂想。有自己的目標和理想，雖然不是特別遠大，但會持續地去追求。一般情況下，遵紀守法，對人對事您都會負起自己的責任。交際性處于中等水平。像大多數人一樣，在通常的交際中，都能表現得比較輕松，但有時在周圍的人都不熟悉的情況下，也可能保持沉默，她不太容易和陌生人進行交流，但是和相熟的人能很好的交流。

　　（2）理智

　　非常客觀理智，注重現實，獨立堅強。遇事果斷、自信。如果過分可能會冷漠無情。一般情況下，傾向于認為他人是真誠、值得信任的，但對有些人或事也會保持警惕，但當完全了解他人之后，會樂于接受和信任他們，她在大多的時候都比較理智、理性。比如她在欲動能較好地平衡理想和現實，既有自己的理想追求，也會考慮現實可能性。一般情況下能夠腳踏實地，有時也會陷入幻想。待人比較真誠坦率，但也不會過于輕信或感情用事，比較認同“害人之心不可有，防人之心不可無”。樂觀自信，心平氣和，坦然寧靜，容易適應環境，知足常樂。有時可能過于自負，自命不凡，也可能缺乏同情而引起別人的反感。既不過于保守，也不過于激進，認為傳統中有些東西可以保留，也有些東西需要變革。依賴性很強，缺乏主見，在集體中容易隨大流，常常放棄個人的意見而隨聲附和以贏得別人的好感，需要追隨團體來維持自信，對權威是忠實的追隨者。一般情況下，有較好地自制力，比較尊重禮俗，能堅持完成自己計劃的事情，少數情況下，也可能會情緒失控或有所懈怠。通常所體驗到的緊張程度和大多數人差不多，一般都能保持心情平和，在遇到重大挑戰或緊急情況時，她也可能比較緊張。

　　（3）強迫癥

　　她有一定程度的強迫癥，比如重復動作，最典型的表現就是在出門的時候鎖過門以后一定會再次確認門到底有沒有鎖好。或者出門之后會重復的想自己到底有沒有鎖門。她偶爾也會有數字強迫癥，就在看電視的時候如果想調低或調高音量，最后調到的音量一定的雙數，她也習慣買東西的時候買雙數的東西。

　　三、成長經歷

　　（1）遺傳因素

　　在她的家庭中，她的每一個成員都很開朗，沒什么心計，但很少表達自己內心的感情。反觀我她，她在很大程度上繼承了他們這些特點。無論遇到什么事情，令人激動的、悲傷的，開心的與不開心的，她會隱藏一些事情在內心深處，特別是悲傷的、不開心的，從不與人分享，總喜歡一個人慢慢想，慢慢消除。有人說，這是一種成熟理智的表現，也有人說這是感情不豐富或是內心世界不愿外露的表現，不管哪種說法，這只是別人的一種觀點而已，最重要的是當事人自己的感想。

　　（2）家庭因素

　　由于她的媽媽是一位醫生，在她還小的時候媽媽經常帶她一起上班（夜班），在醫院的生活經歷使她變得膽大而理性。

　　四、心理發展任務

　　據現在自身情況，我認為要做出以下調整使自己有一定改變，活出自己：

　　1、在生活中學會放松，給自己找適合自己及自己感興趣的事做。

　　2、在工作中學會聆聽，少說一半，學會觀察，不要急于對別人下結論。

　　3、學會說出自己的感受，學會分享，學會拒絕，凡事三思而后行。

　　4、用科學的方法治療強迫癥。

　　我覺得每個人都有自己獨特的魅力，獨特的性格、氣質和能力，當然也許其中會有一些不完美，我們揚長避短，發揮有助于自己發展的性格、氣質和能力。通過此次對自己的深入剖析和了解，我更加了解自己了，我覺得對自己的大部分地方是滿意的，但是還有地方需要改進，例如脾氣暴躁、易沖動、做事無主、缺乏自信等。在今后的人生道路上，我的性格、氣質會伴隨著我，了解自己才能控制自己，認識自己，才能提升自己，把握好自己今后要走的路！

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