醫院醫療廢物整改報告（通用15篇）

　　在人們越來越注重自身素養的今天，報告有著舉足輕重的地位，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。我們應當如何寫報告呢？以下是小編收集整理的醫院醫療廢物整改報告（通用15篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　醫院醫療廢物整改報告 1

　　根據上級醫療廢物處置工作的培訓指導，我院也開展醫療廢物處置自查整改工作。

　　一、開展醫療廢物處置工作培訓

　　我院對從事醫療廢物收集，運送，貯存，處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓學習。內容為醫療廢物管理條例，醫療廢物管理制度，醫療廢物管理應急預案等。

　　二、醫療廢物收集，運送，暫存管理

　　1、分類收集規范，嚴格執行醫療廢物分類收集，感染性廢物，損傷性廢物，病理性廢物，化學性廢物，藥物性廢物，必須按照類別分置于專用黃色醫療廢物包裝袋或容器中進行收集。杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、醫療廢物管理人員每天按規定的時間，路線將各科室產生的醫療廢物收集，運用專用的運送工具合理的路線運送至暫存地。運送前應檢查醫療廢物標識，標簽，封口及重量，盛裝的醫療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失，泄漏，擴散。禁止在非醫療廢物暫存點堆放醫療廢物。

　　3、運送結束后，運用專業的消毒清潔設備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間，有清潔消毒記錄，醫廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

　　4、于集中處置單位與我院醫療廢物進行登記，臺賬至少保存3年。包括醫療廢物轉移聯單和院內醫療廢物交接登記資料。

　　5、消毒人員必須配有口罩，帽子，雨靴，防護衣，橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業安全防護。

　　三、發生醫療廢物流失，泄漏，擴散時，及時處理，報告

　　醫療廢物流失，泄漏，擴散事故一旦發生，必須有及時的處理及報告記錄。和相應的醫療廢物流失，泄漏，擴散和意外事故應急方案。

　　四、醫療廢物集中處理交由有資質的機構或按規定自行處置

　　我院始終重視醫廢處置，對使用后的.一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物在第一操作環節毀形并做消毒處理。不具備醫療廢物處置條件的，交由有資質的機構回收處理，簽有醫廢集中處置協議。

　　以上是我院醫廢監督管理自查報告，我們將進一步改進，在以后的工作中逐步規范操作，不斷提高醫廢管理能力，杜絕隱患。

　　醫院醫療廢物整改報告 2

　　為貫徹落實《x省政府辦公廳關于下達20xx年x省行政執法檢查計劃的通知》（云政辦發（20x）21號）、《x省衛生廳x省環保局關于進一步加強醫療廢物管理的通知》（云衛發（20x）742號）文件精神，認真檢查我省各級衛生行政部門對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》（以下簡稱“條例”）等法律法規和規章的執行情況，加大對醫療衛生機構的醫療廢物管理的執法監督力度，促進依法行政，切實、有效地保護公民、法人和其他組織的合法權利，保障人民群眾的健康和生命安全，制定本實施方案。

　　一、工作目標

　　通過專項執法檢查，強化各級衛生行政部門依法行政的法制意識，規范執法行為，提高各級衛生行政部門執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度，使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。

　　二、檢查重點

　　各級衛生行政部門貫徹實施《條例》及其配套文件情況，開展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

　　三、具體內容

　　（一）衛生行政部門

　　重點檢查各級衛生行政部門實施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法，對所轄區域的醫療衛生機構落實《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次，提出整改意見和要求的落實情況。

　　（二）衛生監督機構

　　重點檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。

　　（三）抽查各級各類醫療衛生機構并按下列內容核實衛生行政部門的執法質量和監督管理：

　　1、制度建設：重點檢查衛生行政部門是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關規章制度和在發生意外事故時的應急方案。

　　2、分類收集：重點檢查衛生行政部門是否按衛生部國家環境保護總局《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發（20x）287號）對醫療衛生機構執行分類收集情況進行監督檢查，衛生行政部門是否按《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識，使用的醫療廢物專用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門核發的《登記證書》。

　　3、臨時貯存：重點檢查衛生行政部門是否對醫療衛生機構設置臨時貯存設施、設備進行監督檢查，醫療機構臨時貯存設施、設備是否符合衛生要求。

　　4、分層管理：衛生行政部門是否按照以下原則對醫療機構進行監督檢查：

　　（1）已有合法醫療廢物集中處置機構的地區，醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實施分類收集、安全貯藏、集中處置外，對使用后的一次性醫療器械可不再進行毀形消毒，而直接收集于醫療廢物專用包裝物內集中處置，但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專用收集容器內，再交集中處置。

　　（2）尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區：

　　①使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物必須在第一操作環節毀形并作消毒處理；

　　②可以采用高溫熱處理技術作為過渡性處置辦法的，設施選址應當遠離住宅和耕地，并在設施周圍設置避免畜禽和無關人員接近的防護設施；

　　③不能采取高溫熱處理技術處置的`醫療廢物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設置固定警示標志。

　　（3）不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構，自行就地處置醫療廢物的，其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。

　　四、檢查方式

　　各地要結合實際，采取普遍檢查和重點抽查相結的辦法逐級進行。具體可采用實地檢查與聽取匯報、走訪調查與查閱卷宗等多種方法，使此次執法檢查能切實推動《條例》的貫徹實施。

　　五、職責劃分

　　各級衛生行政部門負責本地區執法檢查的組織實施，衛生監督機構在衛生行政部門的指導下承擔具體執法檢查工作。

　　（一）省級衛生行政部門負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門的檢查和督導工作。

　　（二）州（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣（市）衛生行政部門的執法檢查。

　　（三）縣（市）衛生行政部門負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。

　　六、檢查步驟

　　分三個階段進行。

　　自查整改階段：x～x月，各級衛生行政部門對照檢查內容進行自查，醫療衛生機構就貫徹實施《條例》情況進行對照檢查，對存在的問題進行整改。各州（市）衛生行政部門于20xx年xx月xx日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。

　　組織檢查階段：x～x月，各州（市）衛生行政部門按照職責劃分開展執法檢查，并至少對2～3個縣（市）衛生行政部門和2～5個醫療衛生機構進行檢查。各州（市）要將檢查情況于20xx年xx月xx日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。

　　全省檢查督導階段：x～x月，省衛生廳組織督導組，在各州（市）執法檢查總結的基礎上抽取4～6個州（市）開展督導檢查，全省檢查督導情況匯總后進行通報。

　　七、工作要求

　　（一）各級衛生行政部門要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識到醫療廢物專項執法檢查的重要性和必要性。設立專項執法檢查領導小組，加強領導，提高認識，明確職責，落實到人，切實抓出實效。

　　（二）各級衛生行政部門應切實建立健全制度，加強法制教育和法制宣傳，強化法制觀念，狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術服務機構的醫療廢物管理專項整治。既要嚴格執法，規范執法行為，又要加強對所屬單位的監督管理，使《條例》能夠有效地貫徹執行。

　　（三）各州（市）衛生行政部門在上報專項執法檢查情況總結的同時應一并將檢查情況匯總表（附件）報至x省衛生廳衛生監督所醫療衛生監督處。

　　醫院醫療廢物整改報告 3

　　為認真落實環境保護部國家環保模范城市復核組對市提出的整改意見，確保我市相關工作順利通過環保部的后督察，根據《市國家環境保護模范城市復核工作整改方案》及環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家提出的具體意見，結合我市實際制訂本方案。

　　一、總體目標要求

　　近期目標要求：以國家環保模范城市考核指標體系為標準，以市國家環境保護模范城市復核工作整改方案和現場復核專家意見為整改重點，完成具體問題的整改，確保通過后督察。長期目標要求：以科學發展觀為統領，以復核和后督察為契機，對低水平達標環節進行全面鞏固提高，進一步強化環境管理，深化環境綜合整治，保障環境安全，完善環境基礎設施，健全完善、持續改進環保工作機制。

　　二、重點整改內容及責任分工

　　（一）切實抓好環境安全保障工作

　　1、強化飲用水環境安全保障

　　（1）深入實施《門樓水庫飲用水源地保護規劃及實施意見》中確定的7大類26項重點工程，確保年度各類工程項目按期完成，出境斷面水質符合功能區標準要求。完成時限：年底及長期。（責任單位：住建局、水務局、林業局、農業局、環保局、畜牧局、國土局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　（2）編制龍門口水庫飲用水源地環境保護規劃，制定年度實施計劃和具體考核辦法并組織實施。完成時限：年底。完善應急預案，定期組織開展飲用水源地應急演練。完成時限：底及長期。完善飲用水源地界標。完成時限：底。進一步加強水質監測工作，確保飲用水安全。完成時限：長期。（責任單位：環保局）

　　（3）在龍門口水庫飲用水源地和門樓水庫飲用水源地段白洋河流域和清陽河流域二級保護區范圍內設置交通警示牌和宣傳牌，在龍門口飲用水源地一級保護區內按規范要求設置圍網。完成時限：底（責任單位：水務局）

　　2、強化環境安全整治

　　（1）加強對危險廢物產生、貯存、轉移和處置的全過程監管。以污染源普查和環境統計確定的企業范圍，進一步完善危險廢物申報登記工作。嚴格按照《危險廢物貯存污染控制標準》建設危險廢物暫存設施，完善危險廢物標志牌設置。嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，杜絕危險廢物隨意處置現象發生。完成時限：底。（責任單位：環保局）

　　（2）督促醫療廢物產生單位做好醫療廢物暫存工作，杜絕醫療廢物和生活垃圾混存問題。完成時限：底及長期。（責任單位：衛生局）

　　（3）對存在問題的以下單位實施限期整改。一是通達選礦藥劑有限公司嚴格按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：環保局）；二是盤馬金礦、莊子金礦、流口金礦、山城金礦按照環保部創建國家環境保護模范城市現場復核專家意見底前完成整改任務。（責任單位：市金興礦業公司）。逾期未完成整改任務，一律停產整治。

　　3、開展重點行業專項整治

　　按照環境保護部《關于深入開展重點行業環保核查進一步強化工業污染防治工作的通知》要求，組織對全市所有電鍍、制革、化工、有色金屬采選冶煉和鉛蓄電池企業進行環保核查。對存在污染防治設施不完備，重金屬超標排放等嚴重環境違法行為的企業，責令停產整治，整改到位前不得恢復生產。完成時限：底。結合正在開展的環境安全百日大檢查活動，督促有關企業開展環境風險評估工作，配套完善環境安全防控和應急處置設施。完成時限：底。督促重點企業按照《企業突發環境污染事故應急預案編制指南》要求，對應急預案進行修訂和完善，切實提高應急預案的可操作性。完成時限：底及長期。（責任單位：環保局）

　　（二）切實加強工業污染防控力度

　　1、強化建設項目環境管理

　　（1）嚴格執行環評審批。對后建成且未辦理環評手續的、降低環評等級的、未批先建的，屬于編制環境影響報告表的項目，限期一個月編制完成環境影響報告表，報有審批權的環保部門補辦審批手續；屬于編制環境影響報告書的項目，限期二個月編制完成環境影響報告書，報有審批權的環保部門補辦審批手續。其中，未批先建的責令停止建設；不符合國家產業政策的，一律淘汰取締；不符合環保要求的，依法提出處理意見。完成時限：底完成責令停止建設和淘汰取締工作。（責任單位：環保局）

　　（2）對前建成投產、未辦理環評手續的項目，限期一個月編制完成環境影響后評價報告，報環保部門審查，出具審查意見。不符合國家產業政策的，一律淘汰取締。完成時限：年7月底完成淘汰取締工作；不符合環保要求的，依法提出處理意見。（責任單位：環保局）

　　（3）對批建不符的.，限期一個月編制完成變更報告或環境影響后評價報告，報原審批機關補辦審批手續。（責任單位：環保局）

　　（4）對未經試生產批復，即投入試生產的，立即補辦試生產批復，不符合要求的，不予批復同意其試生產申請。對超期試生產、未取得延期試生產批復的，限期一個月內補辦環保設施竣工驗收手續。對配套的環境保護設施未建成、未經驗收或驗收不合格，主體工程投入生產或者使用的，責令停止生產或者使用，并處罰款。（責任單位：環保局）

　　2、深入開展強制清潔生產審核

　　（1）對照環境保護部《關于深入推進重點企業清潔生產的通知》要求，對全市企業進行新一輪梳理排查，制定今后三年清潔生產推進計劃，提高清潔生產覆蓋面。完成時限：年年底。（責任單位：環保局，經信局）

　　（2）對于本次復核中存在問題的清潔生產企業，要嚴格落實審核要求和具體措施，開展持續清潔生產審核。完成時限：底及長期。（責任單位：環保局，經信局）

　　（三）切實加大城市環境基礎設施建設和運行管理力度

　　1、加快開發區污水處理廠、桃村鎮污水處理廠主體工程及管網配套工程建設進度，確保年內投入運行。完成時限：底。市區污水處理廠配套中控系統，完善市區城市污水管網，強化雨污分流改造，進一步提高污水處理廠運營管理水平，確保出水水質穩定達標。完成時限：年底。（責任單位：住建局、開發區管委、桃村鎮政府）

　　2、無害化垃圾處理場滲濾液收集池要采取防臭措施，抓緊時間申請驗收。完成時限：底。（責任單位：住建局）

　　（四）切實提高環境監管能力和水平

　　1、深入開展機動車環保標志管理

　　（1）嚴格執行《省機動車排氣污染防治條例》，落實機動車環檢前置于機動車安檢要求，確保年底前機動車定期檢驗率達到國家環保模范城市復核要求。完成時限：年7月底。（責任單位：環保局，公安局）

　　（2）適時開展機動車環保檢驗標志路檢工作，禁止未取得環保檢驗標志的機動車上路行駛。完成時限：年年底。（責任單位：公安局）

　　（3）開展為期一個月的公交運營車輛排氣專項整治活動，著力解決公交車冒黑煙現象。完成時限：底。（責任單位：交通運輸局，環保局，公安局）

　　（4）建立健全機動車環保檢驗與安全技術檢驗數據共享機制，實行機動車污染投訴舉報制度，開展聯合執法檢查，切實提高機動車排放達標水平。完成時限：年7月底及長期。（責任單位：環保局，公安局）

　　2、強化大氣污染聯防聯控

　　（1）抓緊組織實施《市年度顆粒物污染防治工作計劃》，以實現《省固定源大氣顆粒物綜合排放標準》中第二時段標準為目標，重點做好燃煤電廠、水泥生產企業和工業窯爐的顆粒物污染防治設施的升級改造工作。完成時限：年年底。（責任單位：環保局）

　　（2）深入開展城市揚塵污染綜合整治工作。編制實施《揚塵污染防治工作方案》，強化城市揚塵污染聯防聯控，每季度開展一次城市揚塵污染源聯合執法檢查活動，切實減少揚塵污染。完成時限：長期。（責任單位：環保局，住建局）

　　三、整改保障措施

　　（一）提高認識，加強領導。國家環保模范城市是市上下倍加珍惜的一塊“金牌”，落實復核組提出的整改意見，時間緊、任務重，各有關部門要以高度的政治責任感和使命感，加強領導，精心組織，把7月份作為集中整改月，將每一項整改內容都列為一把手工程，加大投入，落實措施，全力沖刺，確保完成各項具體整改任務，確保順利通過國家華東督查中心后督察。

　　（二）細化方案，落實責任。各有關部門要對照整改工作內容，進一步細化工作方案和改進措施，明確各項具體工作的時間節點要求，將任務落實到具體部門和具體責任人員，倒排工期，攻堅克難，確保責任到位，整改到位。

　　（三）加強督查調度，嚴肅責任追究。建立整改情況周報制度，各有關部門于每周五向市政府督查科報送整改工作進展情況。將整改內容納入市政府督查科督查重點，定期調度、核實、通報整改工作進展情況，提高整改工作質量和效率。環保、監察部門要組成聯合督查組，每周開展一次現場督查。對整改工作不力的，通報批評；對延誤整改工作，造成惡劣影響的，嚴肅追究有關人員的責任。

　　（四）健全完善整改檔案，準確反映整改實效。各有關部門在整改過程中，切實注重建立健全整改檔案，保證資料的嚴肅性、完整性、合規性。環保局要組織調度匯總各項整改工作檔案，及時向市環保局匯報整改落實情況。

　　醫院醫療廢物整改報告 4

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個人防護制度，醫療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫療廢物分類表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理：

　　分類收集規范，嚴格醫療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。

　　三、收集轉運及專業人員管理：

　　運送醫療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的時間、路線運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時，必須按照指定的路線轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時進行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發生暴露損傷應及時報告上級領導。

　　四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動區；

　　有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫院暫存點的`警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點及時清潔、消毒。產生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經辦人簽名等內容進行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買賣事故發生，定期督查。建立了發生醫療廢物意外事故時的《應急預案》對轉運途中發生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發生二次污染，確保安全。

　　醫院醫療廢物整改報告 5

　　根據“衛生和計劃生育局關于開展醫療廢物專項檢查的通知”的要求，結合我單位情況，對我中心的醫療廢物管理工作進行了自查自糾工作，具體內容如下：

　　一、健全組織、完善制度：

　　我中心成立了醫療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫療廢物管理制度、醫療廢物交接登記制度、醫療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫療廢物管理工作人員職業安全防護制度、醫療廢物管理人員職責、制訂了本中心院內醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生的應急預案，做到醫療廢物規范管理。

　　二、專用設備、專用包裝

　　醫療廢物收集、轉運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，設置醫療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。

　　三、收集、運送、暫存管理：

　　從醫療廢物產生地到分類收集、內部轉運、暫時存放過程等各種行為規范。

　　1、分類收集規范，嚴格醫療廢物分類收集（感染性廢物、損傷性廢物），杜絕醫療廢物與生活垃圾混裝。

　　2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專用利器盒內。

　　3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

　　4、運送結束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。

　　5、每日清潔工作人員對醫療廢物暫存間進行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

　　四、人員防護：

　　醫療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等。

　　五、人員培訓情況：

　　醫務人員每年培訓2次，內容為：醫療廢物管理條例、醫療廢物管理條例實施細則、醫院內醫療廢物管理制度、醫療廢物管理應急預案等。

　　六、存在問題及整改措施：

　　通過這次對我中心的醫療廢物管理工作的自查，我們發現了一些不足，主要問題有：

　　1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

　　2、醫療轉送時科室記錄不及時。

　　針對以上存在問題，我們做了具體的'整改措施：對工作人員加強培訓，提高醫療廢物分類的熟悉度；各科室規范醫療操作流程，及時做好登記等。

　　在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發現問題、解決問題，努力把醫療廢物管理工作做的更好。

　　醫院醫療廢物整改報告 6

　　20xx年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：

　　1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。

　　2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。

　　3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。

　　4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。

　　5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。

　　6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。

　　7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。

　　8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

　　9、暫存點回收的.醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。

　　通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。

　　醫院醫療廢物整改報告 7

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的.要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

　　醫院醫療廢物整改報告 8

　　20xx年6月8日，市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》、《醫療機構污水排放標準》中相關要求。具體措施報告如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》、《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓，使他們熟悉醫療廢物的'收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水量，進行人工投放消毒藥液。

　　八、污水處理原料妥善保管，合理配比。

　　九、每日監測污水總余氯2次，控制出水中過高余氯，保護生態環境安全，并做好登記。

　　十、爭取盡早修復自動投藥機或重新購買污水處理設備，以確保能持續、有效地對污水進行消毒。

　　醫院醫療廢物整改報告 9

　　一、基本情況

　　xx區位于xx市主城區南部，總面積xxx平方公里，總人口xxx萬人，轄x鎮x鄉x個辦事處。現有各類醫療機構486家，其中醫院55家，門診部17家，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心21家，社區衛生服務站18家、村衛生室128家、各類診所247家。

　　2019年以來，區衛健系統牢固樹立安全發展理念，認真貫徹落實國家、省、市、區安全生產工作決策部署，加強組織領導和宣傳教育、強化責任落實和制度建設、狠抓隱患整治和能力提升，全系統安全生產形勢持續向好。截至目前，全系統未發生各類生產安全事故。

　　二、主要做法

　　（一）強化組織領導。區衛健系統按照管行業、管業務、管單位必須管安全的“三管”責任要求，牢固樹立憂患意識、責任意識和擔當意識，全面落實“黨政同責、一崗雙責”制度。

　　一是成立了由局黨組書記和局長任組長，局班子成員任副組長，各單位、各科室負責人為成員的區衛健系統安全生產工作領導小組，每月至少組織召開1次安全生產專題部署工作會議，落實上級有關安全生產部署要求，研究解決本系統安全生產問題，確保安全生產工作始終有人管、有人抓、抓得嚴、抓得實。

　　二是制定并出臺了《區衛生健康系統2019年安全生產工作計劃》、《區衛生健康系統2019年安全生產工作要點》、《區衛生健康系統安全生產隱患大排查大整治行動實施方案》等方案文件，重點突出思想認識和踐行能力，切實增強全系統干部職工做好安全生產工作的緊迫感和責任感。

　　三是衛健局與各街道社區衛生服務中心、各鄉鎮衛生院、局直屬各單位、局機關各科室簽訂了安全生產目標管理責任書，進一步完善安全生產職責清單，做到日常照單監管、失職照單追責、發生重大安全事故“一票否決”，從而有效防止了“責任懸空”。

　　（二）強化制度建設。區衛健系統制定了《安全生產網格化管理方案》，劃分四級安全監管網格，將轄區內所有醫療場所全部納入其中。在各單位建立健全了安全生產責任制度，全面實行崗位全員安全生產責任制，依法確保安全生產責任、管理、投入、培訓、應急救援“五到位”。同時，在各單位構建雙重預防機制的'制度規范、事故隱患和安全風險分級標準及管控辦法，推動建立安全隱患自查自改自報閉環管理工作機制，從源頭上有效防范了各類安全事故的發生。

　　（三）強化宣傳培訓。區衛健系統充分運用電子屏、內刊、微信等眾媒體，采取舉辦消防知識培訓、現場檢查、知識競賽、安全知識學習等形式，并通過開展安全生產事故警示教育、安全生產應急預案演練等專項活動，大力營造牢固樹立安全生產紅線意識、扎實推進安全生產依法治理和安全發展的濃厚氛圍。截至目前，全系統共累計發放安全生產宣傳資料1.1萬余份，滾動播出宣傳標語1000余條；累計開展消防宣教培訓50余場次，組織應急演練活動22次。

　　（四）強化隱患治理。區衛健系統持續有效開展安全隱患排查治理，緊盯重點區域、重點部位、重點環節、重點科室的管控，狠抓毒麻藥品、危險化學品、消防安全、醫療廢物及特種設備、建筑工程、道路交通和后勤保障等安全。今年以來，局領導班子分別帶領科室負責人檢查采取“四不兩直”（不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同接待、直奔目標、直插現場）的方式對各基層醫療機構進行明查暗訪，先后出動240余人次，反復巡查摸排各類醫療機構412家，整治安全隱患180余處，切實將安全隱患消除在了萌芽狀態。

　　三、存在問題

　　（一）部分單位對安全生產工作認識不夠到位，安全生產意識不夠強；

　　（二）部分單位因工作場所設計建造上存在一定缺陷，造成安全生產整改推進不利；

　　（三）面向患者、群眾、全體職工的安全生產教育宣傳培訓和急診救護培訓工作有待進一步加強；

　　（四）風險辨識和隱患排查還需進一步深入；

　　（五）安全生產相關信息匯總上報不及時。

　　四、工作建議

　　（一）安全生產責任制要落實到位。加強組織領導，進一步落實主體責任，單位內部要逐級簽訂安全責任書，壓緊壓實各級管理人員的安全生產責任。建立約談制，對整改不力、排查不清、制度不全的單位，對主要負責人進行約談，強化安全管理“紅線”意識。嚴格督查考核，將安全生產作為目標績效考核的重要內容，定期督查通報，實行“一票否決”，始終保持安全生產工作高壓態勢。

　　（二）安全生產管理制度要完善到位。完善安全生產前置審批制度、安全生產工作例會制度，各單位主要負責人要定期聽取安全生產匯報，定期組織安全生產形勢分析及事故隱患排查督查。

　　（三）安全生產日常檢查制度要執行到位。加強日常防火巡查及安全生產檢查，從嚴從實從細落實各項防控舉措。

　　（四）安全隱患要排查整改到位。對發現的安全漏洞和風險隱患要立即督促整改，建立安全隱患信息檔案盒臺賬，隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環管理，確保整改責任、資金、措施、期限和應急預案“五落實”。

　　醫院醫療廢物整改報告 10

　　一、高度重視，強化管理

　　醫療衛生機構產生的醫療廢物攜帶有大量致病菌和病原微生物，管理不善將嚴重威脅泛博人民群眾的身體健康與生命安全。我局歷來重視醫療廢物的管理工作。

　　20xx年我局印發了“xx縣醫塑用品回收處理及其他醫療廢物處理實施方案” 。 20xx年我局結合城鄉環境綜合管理全域達標工作，進一步加強了對醫療廢物的管理。

　　一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓，讓醫療機構負責人和管理者學法、知法、守法。

　　二是對醫務人員進行全員培訓，使之掌握醫療廢物處置的相關知識和技能，堅固樹立醫療安全意識。

　　三是各醫療衛生機構依據國家有關法律、法規、規章和規范性文件的要求，建立健全醫療廢物管理責任制，制定并落實醫療廢物管理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到醫療廢物管理的制度化、規范化。

　　二、明確職責，規范行為

　　1、要求各醫療衛生機構按照像關法律、法規規定，切實履行職責，確保醫療廢物的安全管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播

　　2、醫療機構設置醫療廢物暫時貯存點，并按醫療廢物專用容器分類采集、貯存，統一移交給合法的集中無害化處理單位處置。

　　3、鎮鄉級以上醫療機構成立了醫療廢物管理領導機構，確定專（兼）職人員負責檢查、催促、落實本機構醫療廢物的管理工作；安排專人負責醫療廢物的采集、暫時貯存、登記、交接等相關工作。各醫療機構形成為了主要領導親自抓、分管領導認真抓、工作人員具體抓的`良性工作機制。各醫療機構加強了對醫療廢物管理取有效的職業衛生防護措施，配備必要的防護用品，有效保護醫療廢物管理人員的身體健康。

　　三、加強監督指導，嚴懲違法行為

　　縣衛生局組織縣衛生執法監督大隊定期或者不定期對全縣醫療衛生機構醫療廢物的采集、轉移、運輸、處置等情況進行監督檢查，定期發布檢查結果，發現隱患責令醫療機構即將整改，對監督檢查中發現違反法律法規的，依法進行查處。縣疾控中心定期到各鎮鄉級醫療機構回收醫塑用品，隨時催促醫療機構對醫療廢物處置設施進行衛生學效果監測、評價，并按時上報醫療廢物的處置情況。

　　四、 20xx年全縣醫療廢物處置情況

　　20xx年全年全縣醫療機構共產生醫療廢物量59.9噸，其中醫塑用品交有資質機構處置量8.9噸，鄉鎮級以下醫療機構自行焚燒處置量20.2噸，焚燒后深埋量1噸，縣人民醫院焚燒處置量30.8噸，醫療廢物無害化處置100% 。20xx年共監督檢查縣級醫療機構8家次，其他醫療機構252家次，未發現各機構有違法違規情況。

　　醫院醫療廢物整改報告 11

　　城鎮生活垃圾處理是城市管理和環境保護的重要內容，是社會文明程度的重要標志，關系人民群眾的切身利益。我院生活垃圾收運網絡日益完善，垃圾處理能力不斷提高，院內環境總體上有了較大改善。但也要看到，由于醫院業務的快速發展，院內生活垃圾激增，垃圾處理能力也需進一步提高。醫院領導充分認識到加強院內生活垃圾處理的重要性和緊迫性，進一步統一思想，提高認識，全面落實各項政策

　　一、指導思想

　　按照全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的'總體要求，把醫療生活處理作為維護正常醫療秩序的重要工作，作為政府公共衛生服務的一項重要職責，切實加強全過程控制和管理，突出重點工作環節。

　　二、基本原則

　　院內科室人員全面動員，科學引導。在切實提高醫療生活垃圾無害化處理能力的基礎上，加強科室流通過程管理，減少與醫療廢棄物混放，倡導流程服務模式，從護理部、門診，下屬各科室，認真做好從源頭控制醫療生活垃圾的處理和分類。

　　三、具體措施

　　綜合利用，推動生活垃圾分類工作，提高生活垃圾中廢紙、廢塑料、廢金屬等材料回收利用率，提高生活垃圾中有機成份和熱能的利用水平，全面提升生活垃圾資源化利用工作。統籌規劃，合理布局。醫療生活垃圾處理要與醫院發展水平相協調，注重科室與下屬部門及采集處理部門的銜接，集中處理與分散處理相結合，提高效率，擴大覆蓋面減少垃圾處理漏洞。科學制定標準。在整體流通過程把醫療廢棄物和生活垃圾徹底分開無漏洞處理，院領導高度重視，安排專人負責并購置了自動封閉式垃圾回收箱，并且有專人負責回收工作，使生活垃圾日產日清，采集后往城鎮垃圾集中處置中心進行統一無害化處理。

　　一是召開醫療機構負責人和管理人員會議，強化相關法律法規的培訓。

　　二是對醫務人員進行全員培訓，衛生意識增強。

　　建立健全生活管理責任制，制定并落實生活垃圾處理的規章制度、工作流程、意外事故防范措施和應急預案，做到生活垃圾處理的制度化、規范化。在生活垃圾處置上，領導高度重視，專人負責，定時清理，分類裝置，每天早上專人負責打掃清理運到垃圾回收中轉站集中處理，在運輸過程中注意遺漏問題，在每季度對負責人進行一次考核，考核成績納入年度考核范圍。我院醫療生活垃圾工作得到有效改善和發展，查漏洞、定制度、定時排查，對采集人員進行按時考核，在全院動員職工時刻警惕自己并提醒病人分類丟棄，分類整理。院內環境及集中采集工作得到有效改善。

　　醫院醫療廢物整改報告 12

　　一、指導思想

　　堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認真履行衛生行政部門的法定監管職責，全面加強基層醫療機構監管體系和制度建設，強化監督管理，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進基層醫療機構科學健康發展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。

　　二、工作范圍及主要內容

　　對全縣基層醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，嚴格準入管理，規范執業行為，嚴抓消毒隔離，消除醫療安全隱患和突出問題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫療機構醫療水平和質量安全。

　　（一）全面清理整頓，依法加強監管

　　1.對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，進一步規范醫療機構準入管理；同時，將基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，進一步完善醫療機構注冊聯網信息數據，做到底數清楚、信息準確、動態管理。

　　2.根據基層醫療機構功能定位，結合人員、設備和技術水平，嚴格核定診療科目，明確執業范圍。科室達不到標準要求的，注銷相應診療科目；機構達不到基本標準的，依法暫停執業，責令限期整改，經整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》。

　　3.加大對基層醫療機構超范圍執業、超范圍開展技術項目（手術）、出租承包科室、使用非衛生技術人員等違法違規案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時移送司法機關。

　　（二）加強制度建設，規范執業行為

　　1.加強對基層醫療機構執業行為的監管，指導基層醫療機構加強基礎管理規章制度建設。落實醫療質量安全事件報告制度，健全醫療質量安全責任制。

　　2.建立和完善我縣醫療質量控制中心，加強對基層醫療機構的指導與管理，落實各項醫療質量安全核心制度，嚴格按照診療常規和操作規范開展診療活動。

　　3.醫務人員（含執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士、醫技人員等）要嚴格按照法律、法規及規定開展執業活動。在鄉鎮衛生院和社區衛生機構中執業的醫師，需注冊多個執業范圍的，應及時按規定辦理。

　　4.按照有關法律法規以及病歷管理規定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。

　　5.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品。

　　（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故

　　1.加強基層醫療機構手術室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”。

　　2.規范基層醫療機構醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件。

　　3.落實基層醫療機構感染和傳染病報告制度，做到早發現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。

　　4.規范醫療廢物分類收集、存放、標識，做好醫療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫療廢物交送市危險廢物處置中心進行集中處置。

　　三、職責分工：

　　（一）縣衛生局職責：負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的組織領導工作，制定方案，布署全縣基層醫療機構集中整頓工作的實施，對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理進行全面復核清理，將各單位上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結上報工作。

　　（二）縣衛生監督所職責：對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查，對各單位的集中整頓工作進行指導和抽查，對無醫療機構許可證或無醫師執業證的黑診所、黑窩點依法取締，并對違法行為進行立案查處。

　　（三）各鎮衛生院、社區衛生服務中心職責：對本單位進行自查自糾，并按照屬地管理原則，負責轄區內村衛生室、社區衛生服務站集中整頓的實施工作，依法整治和規范基層醫療機構。

　　四、整頓實施

　　全縣基層醫療機構集中整頓工作分為工作部署、組織實施、迎接督導檢查和總結評估四個階段。各階段時間安排和工作重點如下：

　　（一）工作部署階段（20xx年5月上旬）

　　成立全縣基層醫療機構集中整頓工作領導小組（附件1），制定集中整頓工作的實施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫療衛生單位成立相應的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。

　　（二）組織實施階段（20xx年5月中旬-20xx年7月）

　　1.貫徹落實。各單位要按照本方案要求，對照整頓主要內容和相關標準要求，結合日常工作，深入開展自查自糾，查找存在問題和不足。縣衛生監督所對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查；各鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內的村衛生室（社區衛生服務站）進行全面的監督檢查，做到縣不漏鄉（中心），鄉（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報相關的信息和數據，做到全覆蓋、全檢查。

　　20xx年6月底前將集中整治情況上報縣衛生局，縣衛生局將對上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的'醫療機構信息進行比對，對不達標的醫療機構下達整改通知、實施記分管理并公示通報；一個月后，對整改單位進行驗收，整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》，并報市衛生局備案。

　　2.督導檢查。7月中旬前，我局在全面復核清理的基礎上，對集中整頓的重點工作內容進行督查，開展明查暗訪，鞏固工作成果。

　　（三）總結評估階段（20xx年8月-20xx年12月）

　　各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結評估。并于8月10日前將開展基層醫療機構集中整頓工作的總結（重點是醫療機構日常監督管理的特點與亮點、集中整頓工作的組織開展情況、存在的主要問題、整改結果和建議等）及集中整頓工作情況統計表紙質版（加蓋公章）和電子版上報我局。

　　五、工作要求

　　（一）加強組織領導，落實工作責任

　　1.各單位要加強組織領導，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責、分工協作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。

　　2.加大督促檢查力度，落實監管責任制和責任追究制。各單位要認真做好動員、培訓，結合實際，認真查找薄弱環節，集中力量，突出重點，認真開展清查和整治工作，嚴格落實工作責任，做到步調一致，按時完成各階段工作任務。對于不能依法履行監管責任，導致嚴重醫療質量安全事件的，要依法追究責任。

　　（二）科學設置規劃，強化隊伍建設

　　1.縣衛生局將根據我縣社會經濟和醫療衛生事業發展水平，結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，科學設置基層醫療機構，鼓勵和引導社會資源舉辦醫療機構，促進公立醫療機構與民辦醫療機構協調發展，完善醫療質量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫療服務需求。

　　2.各單位要加強醫療服務監管隊伍建設，充實力量，配齊專業技術和執法工作人員。加強監管人員培訓，增強責任感和使命感，主動學習醫療機構管理的有關法律、法規、規章及規范性文件，熟悉并掌握醫療機構監管內容和程序，認真履行職責，切實提高依法監管能力和水平。

　　（三）探索長效機制，強化常態監管

　　1.各單位要認真履行職責，進一步完善各項規章制度，按照標本兼治、綜合治理的原則，做到常態化、系統化和制度化監管，實現關口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監等部門的協調配合，建立監管長效機制。

　　2.縣衛生行政部門將加大對基層醫療機構的監督檢查力度，認真貫徹實施《省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》和《省醫療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》，嚴抓日常監管；建立基層醫療機構日常巡查制度，對基層醫療機構的巡查每年不得少于2次；要做到日常監管與現場校驗相結合，宣傳培訓與教育處罰相結合，監督檢查與指導幫扶相結合，不斷提高基層醫療機構醫療水平和服務能力。

　　3.各鄉鎮衛生院要充分發揮核心管理職能，健全鄉村一體化管理網絡，縣醫院和縣疾控中心要發揮農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭管理作用；社區衛生服務中心要做好城市基層醫療機構管理服務；公立醫院要充分發揮在技術指導、人員培訓等方面的支持作用，進一步規范基層醫療機構醫療行為，提高醫療質量，保證醫療安全。

　　4.縣級衛生行政部門將通過熱線電話、滿意度調查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題；對群眾舉報投訴線索要認真查處。

　　（四）加強教育培訓，營造輿論氛圍

　　醫院醫療廢物整改報告 13

　　為了貫徹落實環保法和相關部門制定的醫療廢物管理規定，我院于2022年4月份組織全院環保部門進行了一次醫療廢物自查。自查結果表明，我院存在以下問題：

　　一、醫療廢物來源不清晰，存在接觸交叉污染風險。

　　醫療廢物來源不清晰，導致醫廢的分類不準確，無法有效地控制醫療廢物的產生。同時，醫廢的產生也存在交叉污染的風險，對人員與環境的健康造成威脅。

　　二、醫療廢物分類不規范。

　　在醫療廢物分類方面，我院存在不規范的情況，例如例行手術廢物和危險廢物存放在一起，不符合衛生和環保要求。

　　三、醫療廢物存儲、運輸和處置工作的不規范。

　　我院在醫療廢物的存儲、運輸和處置工作方面存在一定問題。例如，醫廢存放容器沒有分類標識，與其他廢物分類混淆，運輸車輛不符合環保要求，不規范地進行醫廢的收集、轉運和處理。

　　四、醫療廢物管理檔案的`情況不佳。

　　我院的醫廢管理檔案沒有完整的記錄，無法跟蹤醫廢的產生、處理和運輸，難以監控醫廢管理的質量。

　　綜上所述，我院在醫療廢物管理方面存在諸多問題。為此，我院制定了以下整改措施：

　　一、加強對醫療廢物的分類和來源處理。

　　管理人員要以文明、規范、科學的醫廢管理作為基礎，加強對醫廢來源的分類、定義和處理。嚴禁混淆非醫療廢物和不同種類醫療廢物的處理方法，降低醫廢污染的風險，減少醫廢的在源頭上的產生。

　　二、加強醫療廢物管理檔案的建立及日常監管。

　　建立醫廢管理檔案體系，規范管理程序。記錄醫廢的產生、存儲、運輸、處理等環節，以便于隨時對醫廢的追蹤、監測及質量分析等方面的監管。

　　三、加強醫療廢物的存儲、運輸和處置工作。

　　對醫廢存放、運輸和處理實施規范化管理，建立完整的醫廢管理制度，嚴格按照法規標準來執行生產流程，確保醫療廢物不影響環境和人類健康，保障工作現場環保狀況的良好。

　　總之，醫療廢物管理不僅關系到醫護人員的健康，還關乎環境，影響到廣大人民群眾的福祉。我院將進一步加強醫療廢物的管理工作，落實好整改措施，確保醫療廢物管理工作科學、嚴格、有效，為人民群眾提供優質的醫療服務。

　　醫院醫療廢物整改報告 14

　　能有效預防和限制醫療廢物對人體健康和環境產生危害，根據《醫療廢物管理條例》以及結合我院實際狀況，對醫療廢物進行嚴格管理。現將醫療廢物管理總結如下：

　　一、醫療廢物管理

　　1、為加強醫療廢物管理，根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物領導小組，為院長第一責任人，并制定了醫療廢物的收集、運輸和處置等各種制度；建立了醫療廢物管理意外事務應急預案，工作流程和要求；建立、健全醫療廢物管理責任制，指定專人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理，醫療廢物管理責任到人，醫療廢物存放、轉運、收運實施全程監督。

　　2、為落實《醫療廢物管理條例》及相關文件，我院組織了各級各類人員進行對醫療廢物管理相關學問培訓，努力提高了醫療廢物管理意識，杜絕院內交叉感染。

　　3、醫療廢物管理有專職人員負責指導，檢查醫療廢物分類收集、運輸、短暫貯存及處置過程中各項工作的落實狀況，職業衛生安全防護工作以及醫療廢物流失、泄漏、擴大和意外事故發生時的緊急處理工作。

　　4、嚴格醫療廢物登記和檔案資料的管理。

　　二、醫療廢物分類收集、運輸與短暫貯存

　　根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物實施分類管理。

　　1、加強了醫療廢物收集、運輸、交接管理，全院今年新購進醫療廢物收集運輸專用醫療廢物桶，并更換原來不符合規范的廢物桶，全部購進的是上級要求有標識的醫療廢物桶，做到標識清晰、分類符合要求，并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫療廢物進行收集運輸到醫療廢物集中處，并做好記錄。

　　2、對損傷性醫療廢物〔如：針頭、手術刀片等〕干脆放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必需嚴格密封，并在其外部套裝醫療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫療廢物包括患者的生活垃圾干脆放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不運用影響密封性能的器具或方法進行封口。

　　3、醫療廢物收集容器符合有關部門的要求，全部廢物盛裝量不超過容器或包裝袋的3/4，運用有效的'封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。嚴禁運用有破損或已經污染的收集容器。

　　4、每天的醫療廢物由各科室專人〔清潔工〕運用轉運工具，依據規定的時間、路途剛好清運，并做好雙人〔見證人〕簽名，運輸工具、暫存場所等需剛好清潔，遇污染時剛好用含氯消毒劑消毒。

　　5、對醫療廢物暫存場所，不得露天存放醫療廢物。有明顯的警示標識，設有防滲漏、防蚊蟲、防鼠等平安措施。并定期消毒清潔。

　　6、病原體的培育物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌，消毒后再按醫療廢物處理。

　　7、收集運輸醫療廢物的清潔工能夠相對固定，并經過醫療廢物處理流程、醫院感染限制、自身防護、意外事故處理等學問的培訓。清潔工工作時能夠嚴格依據病區防護要求做好防護工作。

　　8、20xx年下半年〔7月1日起〕醫院與x市“愛民公司〞簽訂合同，由x市“愛民公司〞專職人員每隔日下午運用醫療垃圾專用車收集醫療廢物，做好交接工作，并認真記錄，內容包括醫療廢物的種類、收量、交接時間、集中處置單位以及經辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

　　9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，能夠依據國家規定嚴格消毒。醫院內產生的污水應按國家的有關規定進行嚴格的消毒后，再排入污水處理。

　　10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物運用雙層包裝物，并剛好密封。

　　11、醫療廢物集中處設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食〞的警示標識。

　　經過多年來由于院領導重視，對醫療廢物的規范管理，使我院的醫療廢物能夠有效地無害化地處理。來年我院接著加強醫療廢物管理，愛惜環境，愛惜人民健康。

　　醫院醫療廢物整改報告 15

　　市衛生局與環保局聯合檢查組到我院檢查督導工作，對醫療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監督意見，醫院領導非常重視，尤其是污水處理不達標問題，指定醫院感染管理科負責檢查、督導、落實本院醫療廢物及污水處理的管理工作，要求在五個工作日內完成整改，確保醫療廢物處理及污水排放符合《醫療機構醫療廢物管理條例》 ， 《醫療機構污水排放標準》中相關要求。

　　具體措施如下：

　　一、根據《中華人民共和國水污染防治法》 ，《醫療機構醫療廢物管理條例》的要求，結合醫院實際情況，完善醫院管理的各項規章制度，制定細致、實操性強的應急預案。

　　二、加強對病區護長、清潔工、污水、污物處理專職人員的.培訓，使他們熟悉醫療廢物的收集、運送、貯存、轉移、安全防護及緊急處理等知識。

　　三、設專職人員負責管理，鑒于此崗位的危險性，除每月增加100元補貼外，每年還進行健康體檢一次，對乙肝表面抗原陰性者給予預防接種。

　　四、各科室運送醫療垃圾必須用周轉桶，以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉桶每天清潔消毒。

　　五、醫療廢物暫時貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網窗。

　　六、保持污水排放系統順利通暢，污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥，清理出的東西按感染性垃圾處理。

　　七、根據每天住院病人數，評估醫院工作量及污水。

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