醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告（通用10篇）

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，需要使用報(bào)告的情況越來越多，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告（通用10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 1

　　20xx年，是我單位實(shí)行公立醫(yī)院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對(duì)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、工作開展情況

　�。ㄒ唬└叨戎匾暪�立醫(yī)院改革工作。

　　自縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作啟動(dòng)以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開了公立醫(yī)院改革動(dòng)員會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)務(wù)院、自治區(qū)、市縣的醫(yī)改文件精神，動(dòng)員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點(diǎn)工作來抓。制定本院公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　（二）開展“一取消、兩同步”工作。

　　根據(jù)上級(jí)部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時(shí)完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后的成本測(cè)算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)對(duì)接，并于20xx年10月30日0時(shí)實(shí)行藥品零差率銷售。

　�。ㄈ�）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。

　　實(shí)施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項(xiàng)收費(fèi)。加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu)。

　　二、改革的'成效

　　取消“藥品加成”實(shí)行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的服務(wù)價(jià)格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。

　　三、存在問題

　　我單位至今總負(fù)債XXX萬元，其中流動(dòng)負(fù)債XXX萬元（其中銀行貨款XXX萬元，藥品及衛(wèi)生材料XXX萬元），基建負(fù)債XXX萬元，建設(shè)婚育綜合平臺(tái)負(fù)債XXX萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國(guó)家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目較多，需要充實(shí)人員，現(xiàn)我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開展新項(xiàng)目所需設(shè)備的開支較大。

　　四、下一步工作計(jì)劃

　　（一）加強(qiáng)實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。

　　首先要積極選派符合條件的人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲(chǔ)備和人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。

　　（二）繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實(shí)際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 2

　　依據(jù)20xx年初的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，及上級(jí)下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索。

　　一、打造重點(diǎn)專科建設(shè)，推進(jìn)中蒙醫(yī)發(fā)展

　　根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況和本地區(qū)疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合�，F(xiàn)已完成對(duì)婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU的分科工作。

　　中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點(diǎn)專科進(jìn)行建設(shè)。

　　二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量

　　自20xx年試點(diǎn)以來，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿�院推行、縱深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。

　　三、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理

　　20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對(duì)20個(gè)單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。

　　四、培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才

　　為了推進(jìn)重點(diǎn)�？频慕ㄔO(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽(yáng)、赤峰等地的對(duì)口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對(duì)重點(diǎn)建設(shè)專科及臨床護(hù)理人員。

　　五、完善信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理

　　自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了LIS及PACS信息管理系統(tǒng)，同時(shí)，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用HIS系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門的合作與營(yíng)運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時(shí)間來服務(wù)于患者；縮減了患者就診的'中間環(huán)節(jié)。

　　六、實(shí)行院科兩級(jí)科學(xué)化管理，強(qiáng)化個(gè)人的責(zé)任意識(shí)

　　依據(jù)院科兩級(jí)科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個(gè)體系中的重點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。

　　七、推行政事分開、管辦分開、院務(wù)公開制度

　　根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項(xiàng)目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)等方面進(jìn)行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。

　　八、調(diào)整藥品價(jià)格，降低百姓就醫(yī)成本

　　為了切實(shí)降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)相關(guān)制度，規(guī)范采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小醫(yī)�；�金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 3

　　20xx年來，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、管理體制改革

　　通過院務(wù)公開制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。

　　二、運(yùn)行機(jī)制改革

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　　1、在人事招聘方面，我院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級(jí)聘用。

　　2、在績(jī)效分配方面，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績(jī)效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績(jī)效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績(jī)效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實(shí)施。

　　3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于85.5%。

　�。ǘ�）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

　　1、我院于20xx年10月31日開始執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。

　　2、我院20xx年的基藥采購(gòu)達(dá)480種，占整個(gè)藥品采購(gòu)的73.8%，基本滿足患者就醫(yī)的需要。

　　3、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和異常用量警示制度。

　　4、醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購(gòu)，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。

　　（三）深化支付方式改革

　　我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測(cè)算，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于20xx年開始實(shí)施。

　　三、改善群眾看病就醫(yī)感受

　�。ㄒ唬┰诙沤^違規(guī)收費(fèi)方面

　　1、醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。

　　2、醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的'監(jiān)督檢查力度，切實(shí)減少損壞群眾利益的事件。

　　3、加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。

　　4、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。

　　（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面

　　1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。

　　2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，力爭(zhēng)2017年通過國(guó)家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。

　�。ㄈ�）開展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診

　　今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場(chǎng)咨詢?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿意率達(dá)91.68%。

　�。ㄋ模�20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況

　　至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷售），具體詳見下表。

　　四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專業(yè)科室�，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)�？�，血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。

　　（二）人才培養(yǎng)方面

　　大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)、新理論的掌握。

　�。ㄈ�）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面

　　1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。

　　2、20xx年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。

　　3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2010年的平均水平。

　　4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”。

　　5、聘請(qǐng)專家到醫(yī)院講學(xué)。今年來共聘請(qǐng)香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠(chéng)醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目12項(xiàng)，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國(guó)家省級(jí)刊物上發(fā)表論文35篇。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 4

　　自我院被確定為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項(xiàng)工作，嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)。根據(jù)國(guó)辦發(fā)[20xx]33號(hào)文件和遼寧省醫(yī)改工作會(huì)議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，組織召開專門的工作會(huì)議，研究落實(shí)此項(xiàng)工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)五個(gè)方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動(dòng)公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。

　　一、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　(一）實(shí)行藥品“零差率”銷售和先住院后付費(fèi)

　　按照省衛(wèi)生廳新民會(huì)議精神，我們于20xx年4月28日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)，并專門召開了藥品零加價(jià)和先住院后付費(fèi)啟動(dòng)大會(huì)。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實(shí)際進(jìn)價(jià)“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%，藥價(jià)大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊撸�只需向醫(yī)院提交醫(yī)�？�、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費(fèi)用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費(fèi)用實(shí)行分段結(jié)算，出院時(shí)患者僅需支付醫(yī)保或新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。運(yùn)行23天來，零差價(jià)銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長(zhǎng)；先住院后付費(fèi)149人次，出院51人次。這二項(xiàng)惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。

　�。ǘ�）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

　　我們參照遼寧省物價(jià)局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會(huì)保障廳、財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽(yáng)市縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價(jià)函[20xx]10號(hào)）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級(jí)護(hù)理9元/天、二級(jí)護(hù)理6元/天、三級(jí)護(hù)理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費(fèi)價(jià)格在原有價(jià)格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動(dòng)性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

　�。ㄈ�）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)管理

　　我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購(gòu)政策，在遼寧省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)達(dá)100%。同時(shí)加強(qiáng)基本藥物的使用管理，強(qiáng)化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵(lì)與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點(diǎn)評(píng)，定期分析通報(bào)醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

　　二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

　　（一）科學(xué)核定編制

　　我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國(guó)家確定的通用崗位類別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護(hù)理人員比與床位比、醫(yī)護(hù)比更趨合理，并報(bào)衛(wèi)生局審核，報(bào)人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。

　�。ǘ�）推進(jìn)人事制度改革

　　建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實(shí)施方案》、《中層干部聘用實(shí)施方案》和《聘用合同制人員實(shí)施方案》，通過競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵(lì)機(jī)制，強(qiáng)化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。

　　（三）完善職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評(píng)的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績(jī)、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實(shí)行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。

　　三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動(dòng)醫(yī)院深層次改革

　　（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)

　　我們?cè)谛l(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實(shí)行經(jīng)營(yíng)自主運(yùn)行、人員調(diào)配自主決定、市場(chǎng)開發(fā)自主運(yùn)作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)助理實(shí)行聘用制，實(shí)行院長(zhǎng)長(zhǎng)期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理，搞活用人制度，從而真正推動(dòng)醫(yī)院深層次改革。

　�。ǘ�）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理

　　圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)、物價(jià)和審計(jì)一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財(cái)務(wù)運(yùn)行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的.運(yùn)行管理機(jī)制。實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審計(jì)制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計(jì)，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實(shí)行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息進(jìn)行公開公示，患者住院費(fèi)用實(shí)行“一日清單”制。

　　（三）完善績(jī)效考核制度

　　我們制定并完善了《績(jī)效工資考核方案》，活化工資分配激勵(lì)機(jī)制，將職工工資分為崗位工資、崗位績(jī)效和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資三部分。崗位績(jī)效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)程度劃分評(píng)定為三個(gè)檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資�？�(jī)效工資考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動(dòng)紀(jì)律四個(gè)方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì)滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和�？迫瞬诺膬�(yōu)勢(shì)，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對(duì)醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，醫(yī)院給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 5

　　一、基層醫(yī)改工作組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，20××年即召開了醫(yī)改工作會(huì)議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長(zhǎng)，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。

　　二、基層醫(yī)改工作進(jìn)展情況。

　　(一)實(shí)施基本藥物制度工作方面。推行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我縣人民政府把此項(xiàng)工作當(dāng)做緩解群眾“看病難、看病貴”的一項(xiàng)惠民工程來抓，認(rèn)真落實(shí)、強(qiáng)力推進(jìn)，20××年10月份啟動(dòng)該項(xiàng)工作。目前，我縣13所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和248所村衛(wèi)生室已全部實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”配送政策，藥品“三統(tǒng)一”管理實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋；配備率、使用率均達(dá)到了100%，配送率達(dá)到90%以上，達(dá)到了省、市的要求；同時(shí)實(shí)行了藥品零差率銷售。

　　1、具體進(jìn)展情況

　　藥品“三統(tǒng)一”工作啟動(dòng)以來，我們成立了組織機(jī)構(gòu)，同省、市確定的藥品配送企業(yè)簽訂了配送合同，對(duì)原有庫(kù)存藥品進(jìn)行了清零消化，確保了“三統(tǒng)一”各項(xiàng)政策的落實(shí)。20××年10月份我縣所有的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開始執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并與渭南市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司簽訂了藥品配送合同，開始了藥品集中配送；繼20××年9月14日渭南市召開了全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作電視電話會(huì)議之后，我縣進(jìn)一步加大了推進(jìn)工作力度，縣政府高度重視并研究部署，下發(fā)了《華縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快全縣村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一實(shí)施工作的通知》，截止10月底，我縣13家衛(wèi)生院和248所村衛(wèi)生室全部納入“三統(tǒng)一”管理，嚴(yán)格執(zhí)行了藥品“三統(tǒng)一”。

　　2、主要做法。

　　一是調(diào)整成立了組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)�？h上成立了以副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，政府辦、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、監(jiān)察局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)，縣委宣傳部、經(jīng)發(fā)局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、糾風(fēng)辦、工商局、政府法制辦、物價(jià)局等12個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的`領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局局長(zhǎng)兼任，具體負(fù)責(zé)藥品“三統(tǒng)一”工作的全面實(shí)施、組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)檢查等工作，加強(qiáng)了對(duì)我縣“三統(tǒng)一”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　二是加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。藥品“三統(tǒng)一”是一項(xiàng)全新的工作，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大群眾對(duì)此需要有一個(gè)逐步了解、認(rèn)識(shí)的過程。我們主要從三個(gè)方面抓好了輿論宣傳，營(yíng)造了良好氛圍：一是通過會(huì)議進(jìn)行宣傳，分批次召開鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，學(xué)習(xí)文件、傳達(dá)政策、講清形勢(shì)，要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以群眾利益為重，克服困難、堅(jiān)定信心，不折不扣地落實(shí)“三統(tǒng)一”相關(guān)政策；二是通過媒體進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的宣傳導(dǎo)向和輿論監(jiān)督作用，及時(shí)報(bào)道“三統(tǒng)一”相關(guān)政策、工作進(jìn)展及亮點(diǎn)，及時(shí)曝光工作中的不足和問題，激勵(lì)了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，推動(dòng)了工作；三是通過與群眾面對(duì)面進(jìn)行宣傳，組織工作人員定期深入鎮(zhèn)、村開展“三統(tǒng)一”相關(guān)知識(shí)宣傳，特別是12年10月份，我們開展了“推行國(guó)家基本藥物制度落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”工作宣傳月”活動(dòng)，在此期間，衛(wèi)生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單12000余份，黑板報(bào)300余塊。

　　三是強(qiáng)力推進(jìn)，狠抓落實(shí)。一是抓責(zé)任落實(shí)。去年9月份和今年2月份，市上兩次召開藥品“三統(tǒng)一”工作專題部署會(huì)議，明確了相關(guān)單位的工作職責(zé)和具體任務(wù)，在各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負(fù)責(zé)、積極溝通、協(xié)作配合的工作機(jī)制；二是抓經(jīng)費(fèi)落實(shí)�？h政府克服財(cái)政運(yùn)轉(zhuǎn)方面的重重困難，優(yōu)先保證了藥品“三統(tǒng)一”工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)，20××年與20××年共計(jì)配套“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金和工作經(jīng)費(fèi)278萬余元；三是抓進(jìn)度落實(shí)。實(shí)行定期督導(dǎo)檢查、定期總結(jié)匯報(bào)制度，由“三統(tǒng)一”辦公室牽頭抓總，月初督導(dǎo)檢查，月底總結(jié)匯報(bào)，形成了抓落實(shí)的有效機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范流程。一年多來，在推行藥品“三統(tǒng)一”政策的實(shí)踐過程中，我們按照公開透明、規(guī)范運(yùn)行的原則，狠抓制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，逐步建立了一整套行之有效的監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制，制訂出臺(tái)了《華縣藥品三統(tǒng)一貨款統(tǒng)一集中支付實(shí)施細(xì)則》、《華縣藥品三統(tǒng)一集中采購(gòu)使用監(jiān)督管理辦法》、《華縣藥品三統(tǒng)一工作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》等相關(guān)文件，保證了藥品的采購(gòu)、配送、銷售等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的工作流程。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 6

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展全局作出的重大決策，同時(shí)也是一項(xiàng)惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《金湖縣實(shí)施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實(shí)踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下：

　　一、全力抓好醫(yī)改組織實(shí)施工作

　　縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會(huì)議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌組織實(shí)施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實(shí)施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅(jiān)持和完善基本藥物制度，進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目；推進(jìn)公共衛(wèi)生均等化，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴(yán)格執(zhí)行全員績(jī)效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進(jìn)入了正常運(yùn)行軌道。

　　二、醫(yī)改重點(diǎn)項(xiàng)目完成狀況及落實(shí)措施

　　1、扎實(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

　　從20xx年１月１日起，我院即啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)家、省二個(gè)基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計(jì)劃。嚴(yán)格從國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄中進(jìn)行藥品采購(gòu)，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)，且都通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購(gòu)。實(shí)行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價(jià)銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1—10月較去年同期上升9%，藥品價(jià)格平均降幅到達(dá)42.5％，門診均次費(fèi)用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費(fèi)用較去年同期下降26.7％。同時(shí)，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費(fèi)均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時(shí)給予結(jié)報(bào)，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

　　2、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正常運(yùn)行、用心促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化

　　公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點(diǎn)工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個(gè)人參合費(fèi)用解繳到位率100%，保證了實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，使每個(gè)行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10—15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績(jī)效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績(jī)效工資及其他各項(xiàng)獎(jiǎng)懲掛鉤，以充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，在人員管理、機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)、藥品購(gòu)銷、財(cái)務(wù)核算、服務(wù)項(xiàng)目、信息平臺(tái)、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個(gè)方面實(shí)行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。

　�。�1）建立健全居民健康檔案

　　國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實(shí)、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對(duì)今年已登記的147例死亡居民均及時(shí)進(jìn)行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　（2）健康教育

　　針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等資料，通過進(jìn)村宣傳，為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動(dòng)，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計(jì)48100份，其中入戶發(fā)放14種計(jì)46500份，入戶率達(dá)100%；以愛國(guó)衛(wèi)生月、腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個(gè)衛(wèi)生宣傳日活動(dòng)為契機(jī)，通過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、開展公眾健康教育咨詢17場(chǎng)（次），理解咨詢服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識(shí)講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達(dá)22.7%，住院病人169張，開具率達(dá)100%。

　�。�3）預(yù)防接種

　　按照《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時(shí)，還按時(shí)完成了上級(jí)下達(dá)的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達(dá)98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗(yàn)了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對(duì)其中74名尚有部分疫苗未種者進(jìn)行了補(bǔ)種。

　�。�4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

　　建立健全了傳染病管理制度，及時(shí)做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報(bào)、流調(diào)和疫點(diǎn)處理工作，用心協(xié)助上級(jí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處理，未發(fā)生二代病人，無漏報(bào)或遲報(bào)病例。

　�。�5）兒童保健

　　全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對(duì)其中篩選出的9名體弱兒均進(jìn)行了專項(xiàng)管理；為288名幼兒園兒童進(jìn)行了六一體檢。為了為0～36個(gè)月兒童建好保健手冊(cè)，及時(shí)開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項(xiàng)目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊(cè)299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。

　�。�6）孕產(chǎn)婦保健

　　按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對(duì)孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對(duì)產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進(jìn)行了系統(tǒng)管理；動(dòng)員高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對(duì)112名孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測(cè)，檢測(cè)率100%；對(duì)112例新生兒均進(jìn)行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時(shí)填報(bào)了出生信息卡并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；對(duì)在我院出生的59名嬰兒均進(jìn)行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計(jì)生部門對(duì)育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時(shí)進(jìn)行了治療和隨訪。

　�。�7）老年人保健

　　按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的3748名60歲以上老人中的3587人，免費(fèi)進(jìn)行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項(xiàng)以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進(jìn)行了系統(tǒng)管理，管理率達(dá)100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評(píng)。對(duì)65歲以上老人進(jìn)行登記管理、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的`一開始，我們就將老年人作為重點(diǎn)人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，通過健康知識(shí)宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費(fèi)體格檢查。

　　（8）慢性病管理

　　慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測(cè)血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進(jìn)行了登記建檔并進(jìn)行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對(duì)糖尿病、腦卒中（含冠心病）、惡性腫瘤等主要慢性病的主動(dòng)搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。

　　在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40—69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費(fèi)進(jìn)行了血檢，再為其中1234名高危個(gè)體免費(fèi)進(jìn)行了內(nèi)鏡下碘染色、多點(diǎn)活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對(duì)查出的所有病例不僅僅得到了及時(shí)的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費(fèi)用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報(bào)銷比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。

　�。�9）重型精神疾病患者管理

　　為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長(zhǎng)和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重型精神病患者進(jìn)行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺(tái)帳并進(jìn)行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。

　�。�10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告，至目前為止共計(jì)協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場(chǎng)所和生活飲用水（自來水廠）經(jīng)營(yíng)戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。

　　三、醫(yī)改工作中的疑難問題

　　１、財(cái)政保障壓力增大。國(guó)家實(shí)施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進(jìn)與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足，加之采購(gòu)藥品價(jià)格的為斷上漲，對(duì)解決老百姓“看病難、看病貴”有點(diǎn)信心不夠，盼望上級(jí)部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展問題。

　　2、醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作積極性下降。實(shí)施基本藥物制度后，由于實(shí)行了藥品零差價(jià)，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經(jīng)濟(jì)考核分配方案，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進(jìn)一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。衛(wèi)生院人才流失，引進(jìn)更加困難，編制36人，實(shí)際只有16個(gè)正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補(bǔ)償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。

　　3、中標(biāo)價(jià)高于市場(chǎng)零售價(jià)。市藥品采購(gòu)中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價(jià)，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費(fèi)而轉(zhuǎn)向市售大藥房購(gòu)藥，鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)此亦頗覺蹊蹺。

　　四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中存在的困難

　　1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

　　2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展進(jìn)度。

　　3、缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

　　4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存有距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合存在必須困難。

　　五、下一步工作打算

　　1、爭(zhēng)取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入。

　　2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

　　3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　4、配套合理的激勵(lì)機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

　　5、落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項(xiàng)規(guī)章制度，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目可持續(xù)健康發(fā)展。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會(huì)精神和縣委工作會(huì)議精神為新契機(jī)，本著對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項(xiàng)工作，讓這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加完美的明天帶給強(qiáng)有力的保障。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 7

　　在過去的一年，我局醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項(xiàng)醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)就有關(guān)狀況總結(jié)如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開展，我局于20xx年xx月xx日成立了以局長(zhǎng)漆愛水同志為組長(zhǎng)、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長(zhǎng)的靖安縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，具體負(fù)責(zé)日常工作。同時(shí)成立了實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。

　　二、主要做法

　　1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達(dá)93964人，參合率96.7%，比20xx年增加了6217人，提高了6個(gè)百分點(diǎn)。補(bǔ)償力度進(jìn)一步提高。通過科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、縣外定點(diǎn)醫(yī)院及非定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例到達(dá)75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額達(dá)1409萬元。17月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民14460人次，農(nóng)民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補(bǔ)償4887人次；共支付補(bǔ)償金額648.82萬元，基金使用率到達(dá)86%報(bào)賬更加方便快捷。實(shí)行了參合農(nóng)民在省、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，直補(bǔ)率達(dá)90.7%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報(bào)賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實(shí)惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　2、扎實(shí)推行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

　�。�1）舉行儀式，宣傳發(fā)動(dòng)

　　為統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作順利進(jìn)行，經(jīng)縣委、縣政府研究，我縣于20xx年xx月xx日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作啟動(dòng)儀式。縣委常委、宣傳部長(zhǎng)胡健，縣政府副縣長(zhǎng)李雪梅，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、民政局、藥監(jiān)局等單位領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長(zhǎng)共計(jì)40余人參加了啟動(dòng)儀式。李雪梅副縣長(zhǎng)主持儀式，胡健部長(zhǎng)作了重要講話，衛(wèi)生局局長(zhǎng)漆愛水、試點(diǎn)單位代表舒基林作了發(fā)言。

　　（2）制定方案、完善措施

　　為扎實(shí)有力、有序?qū)嵤﹪?guó)家基本藥物制度，使試點(diǎn)單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）》、《關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規(guī)定試點(diǎn)單位藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購(gòu)價(jià)格和銷售價(jià)格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)工作；藥品采購(gòu)務(wù)必通過江西省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)“網(wǎng)上基本藥物采購(gòu)系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國(guó)家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%；不斷加大財(cái)政補(bǔ)助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財(cái)政撥款部分從35%提高至100%，試點(diǎn)單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的'平均數(shù)（90萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財(cái)政補(bǔ)助已到位50萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助已到位24萬元。

　�。�3）全力實(shí)施，效果良好。

　　建立國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項(xiàng)重大決策，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。我縣高度重視、全力實(shí)施，按照全省統(tǒng)一要求，四所中心衛(wèi)生院從今年x月份起全部開展了國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售。目前，我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是四所中心衛(wèi)生院在20xx年17月期間實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的各項(xiàng)主要指標(biāo)與20xx年同期比較如下：總診療人次數(shù)由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數(shù)由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費(fèi)用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費(fèi)用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數(shù)為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報(bào)銷比例比非基本藥物的報(bào)銷比例高出15%，實(shí)施基本藥物制度的四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已到達(dá)90%的報(bào)銷比例。因此，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評(píng)。

　�。�4）加強(qiáng)督查，解決問題

　　為了解我縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作狀況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年x月底至6月初，衛(wèi)生局局長(zhǎng)漆愛水親自帶隊(duì)，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項(xiàng)工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實(shí)行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購(gòu)藥品。但也存在一些問題，如：

　　1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的70%；

　　2、選取一家中標(biāo)配送企業(yè)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí)，很難配齊藥品品種。針對(duì)一些問題，漆愛水局長(zhǎng)每到一處都語(yǔ)重心長(zhǎng)地告誡大家，要嚴(yán)格按照國(guó)家政策，不折不扣，腳踏實(shí)地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，在實(shí)際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實(shí)惠。

　　3、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

　�。�1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　近年來，我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，通過積極爭(zhēng)取項(xiàng)目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對(duì)口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化村級(jí)衛(wèi)生室95所、達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院4所，還有縣中醫(yī)院斥資600多萬元新建了5519㎡設(shè)計(jì)科學(xué)，設(shè)施一流的新住院大樓，現(xiàn)已投入正式使用，進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)功能。

　　（2）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

　　為提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)按照基層赴縣級(jí)以上，縣級(jí)赴市級(jí)以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進(jìn)修學(xué)習(xí)。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動(dòng)，今年以來，我局已完成了8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)，對(duì)所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”考核�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，長(zhǎng)期帶給技術(shù)支持；縣級(jí)三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對(duì)口協(xié)作關(guān)系。逐步構(gòu)成了省、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺(tái)，使我縣在醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

　　4、全力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進(jìn)居民健康、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。我縣從今年啟動(dòng)實(shí)施了對(duì)建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務(wù)數(shù)的61%；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)93%，完成率為103%；對(duì)2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費(fèi)為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的94%；免費(fèi)發(fā)放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費(fèi)為585名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個(gè)月和孕早期三個(gè)月補(bǔ)服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數(shù)的40.48%；對(duì)全縣810名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項(xiàng)補(bǔ)助，完成率51.59%；已建設(shè)了1180座無害化衛(wèi)生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了120xx名815歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種，完成率100%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均等化項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)人等制度牌，實(shí)行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣20xx年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金122.4萬元已足額到位，省級(jí)財(cái)政應(yīng)撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級(jí)財(cái)政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進(jìn)工作開展，6月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進(jìn)展順利�，F(xiàn)已制定下發(fā)了20xx年度的實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作方案。

　　三、下一步打算

　　一是新農(nóng)合下半年將實(shí)行信息化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作，分解下發(fā)20xx年度工作任務(wù)，加快實(shí)施、加強(qiáng)督查。三是進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，在中心衛(wèi)生院已全面實(shí)施的基礎(chǔ)上，一般衛(wèi)生院于11月份啟動(dòng)實(shí)施。四是進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)單位三爪侖鄉(xiāng)衛(wèi)生院年底務(wù)必完工，爭(zhēng)取縣人民醫(yī)院國(guó)債項(xiàng)目早日動(dòng)工，加快仁首中心衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目工程進(jìn)度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、“護(hù)理規(guī)范管理”等工作。

　　總之，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進(jìn)一步規(guī)范運(yùn)作，加大管理力度，不斷解決新狀況新問題，扎扎實(shí)實(shí)按照省、市、縣政策，認(rèn)真落實(shí)好醫(yī)改各項(xiàng)工作。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 8

　　為了貫徹落實(shí)國(guó)家、自治區(qū)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)岑溪市衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實(shí)可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：

　　一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)狀況：

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)民生工程，讓農(nóng)民得到實(shí)惠

　　今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有69500人參合，參合率達(dá)91.5%。今年住院報(bào)銷3853人次，補(bǔ)償金額487萬元，門診報(bào)銷3017人次，補(bǔ)償金額37萬元，其他報(bào)銷643人，補(bǔ)償金額30萬元。為方便群眾，我們投入了6萬元建立新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，從xx月x日起正式開通投入使用，簡(jiǎn)化了報(bào)銷手續(xù)，做到出院時(shí)即得到了報(bào)銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的積極性和信心。

　　（二）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價(jià)政策，讓利于民

　　從今年xx月xx日起，我院正式實(shí)施了藥物零差價(jià)政策，全部使用國(guó)家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購(gòu)，藥品價(jià)格下降30%，群眾就醫(yī)得到了實(shí)惠。到10月底止，讓利群眾約32萬元。

　�。ㄈ�）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

　　今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計(jì)劃到達(dá)20%。

　　2、執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃接種制度，實(shí)行定點(diǎn)接種，共接種了31046人次，接種率在95%以上。

　　3、免費(fèi)為3歲以下兒童體檢576人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

　　4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。

　　5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。

　　（四）積極推進(jìn)人事分配制度改革

　　為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動(dòng)員會(huì)議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策及100問公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計(jì)劃，組織競(jìng)聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實(shí)施方案和競(jìng)聘上崗實(shí)施方案，經(jīng)衛(wèi)生、人事部門批準(zhǔn)。xx月x日完成了競(jìng)聘上崗述職演說工作，并把分?jǐn)?shù)進(jìn)行公布，待實(shí)施績(jī)效考評(píng)。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)

　　今年投入20多萬元（其中上級(jí)項(xiàng)目補(bǔ)助18萬元）對(duì)無業(yè)務(wù)用房的'美倫村衛(wèi)生所、屬危房的保太村衛(wèi)生所進(jìn)行建設(shè)，計(jì)劃在今年x月底完成投入使用，以此為帶動(dòng)，逐步進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)，以便更好地發(fā)揮村衛(wèi)生所的功能。

　　通過以上一系列醫(yī)藥體制改革，群眾對(duì)衛(wèi)生院的信任更增強(qiáng)了。今年1~9月份門診就診46517人次，同比減12739人次;住院2685人次，同比增長(zhǎng)366人次。群眾選取衛(wèi)生院就醫(yī)更方便，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。

　　二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：

　　1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。市衛(wèi)生局長(zhǎng)帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫忙解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

　　2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。將《基層衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)綜合改革100問》作專題宣傳，讓群眾理解醫(yī)改的目的和好處，支持醫(yī)改政策。

　　3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會(huì)議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項(xiàng)工作。

　　醫(yī)改工作我們?cè)诿�索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 9

　　天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口16440人，下轄6個(gè)村衛(wèi)生室，3個(gè)村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個(gè)，實(shí)際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員12人。

　　近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會(huì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實(shí)際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實(shí)踐，大膽改革，取得初步成效。

　　一、基本做法：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。20xx年6月，我市召開全市“醫(yī)改”動(dòng)員大會(huì)，正式啟動(dòng)了以基本藥物制度和開展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會(huì)議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會(huì)精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。抓住改革的重點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會(huì)議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開職工大會(huì)，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來，解決認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)和理解上的差距，爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測(cè)算工作，重點(diǎn)對(duì)單位的藥品庫(kù)存、人事、財(cái)務(wù)運(yùn)行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問題：

　　1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，過度用藥現(xiàn)象；

　　2、人才匱乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例低；

　　3、面對(duì)新形勢(shì)，原有的經(jīng)營(yíng)方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；

　　4、原有的管理機(jī)制、考評(píng)體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對(duì)新形勢(shì)，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。

　�。ǘ�）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。

　　一是推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度。以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對(duì)面咨詢等方式廣泛宣傳國(guó)家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成了藥品庫(kù)存清理。同時(shí)，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購(gòu)計(jì)劃，實(shí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu)、零差率銷售，并執(zhí)行了省平臺(tái)網(wǎng)上結(jié)算。截止到20xx年5月末，我院銷售基本藥物總金額達(dá)到25萬元，為群眾讓利10萬余元。

　　二是推進(jìn)實(shí)施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，從20xx年10月份開始對(duì)醫(yī)療的各項(xiàng)收入和支出進(jìn)行專戶核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財(cái)政，所需的經(jīng)常性支出由市財(cái)政按照預(yù)算計(jì)劃核定安排，離退休人員工資財(cái)政予以全額補(bǔ)助。市財(cái)政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時(shí)撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費(fèi)應(yīng)收、盡收。

　　三是推進(jìn)實(shí)施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點(diǎn)和實(shí)際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競(jìng)聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長(zhǎng)是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測(cè)評(píng)方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競(jìng)聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評(píng)議等程序依次進(jìn)行，全面實(shí)行人員聘用制。并及時(shí)通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競(jìng)聘上崗。競(jìng)聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單位聘用合同。競(jìng)聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動(dòng)聘用合同；妥善清退臨時(shí)聘用人員。清理了4名臨時(shí)聘用人員，沒用出現(xiàn)上訪事件。現(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計(jì)劃，已經(jīng)報(bào)到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會(huì)公開招聘，配齊空編。

　　四是推進(jìn)實(shí)施績(jī)效考核工資制度。績(jī)效考核工作是我們醫(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主動(dòng)性，我們堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績(jī)突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險(xiǎn)高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶。真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)作用。

　　1、總額預(yù)算，實(shí)行單位、個(gè)人兩級(jí)績(jī)效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對(duì)衛(wèi)生院實(shí)行績(jī)效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，同時(shí)作為醫(yī)院評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績(jī)效工資的`主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績(jī)效工資包括基本工資、績(jī)效工資兩個(gè)部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費(fèi)等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級(jí)工資、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員浮動(dòng)工資、陽(yáng)光工資、絕對(duì)額和護(hù)士10%津貼做為績(jī)效工資�？�(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績(jī)效工資，另50%為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。第13個(gè)月工資做為年終一次性獎(jiǎng)金�；�礎(chǔ)性績(jī)效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行。扣除的基礎(chǔ)性績(jī)效工資納入單位每月考核的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總量再分配。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的分配采取每月提取全院參與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配的資金總額的5%作為單位獎(jiǎng)勵(lì)基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性基金總額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)綜合考評(píng)優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎(jiǎng)勵(lì)工作量大的人員，20%用于獎(jiǎng)勵(lì)部分特殊崗位人員，但獲得獎(jiǎng)勵(lì)性基金的人數(shù)要不超過職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人的基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績(jī)效考核得分≥80份，為合格，可全部?jī)冬F(xiàn)院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)個(gè)人部分的60%獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

　　2、明細(xì)分類，得分實(shí)行“月清月結(jié)，月終考評(píng)”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時(shí)間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個(gè)內(nèi)容進(jìn)行計(jì)分，工作時(shí)間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等七個(gè)崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等，實(shí)行百分制考核。如果一項(xiàng)未完成，扣除相應(yīng)分值。

　　3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績(jī)效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測(cè)算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動(dòng)部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績(jī)效工資考核分配實(shí)施方案》，經(jīng)單位職工大會(huì)審議表決通過，并報(bào)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實(shí)施。衛(wèi)生院成立了績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績(jī)效考核工作�？�(jī)效考核中實(shí)行考核成員回避制度，績(jī)效考核結(jié)果做為績(jī)效工資分配的主要依據(jù)。并及時(shí)公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。

　　二、取得的成效

　　（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)足發(fā)展

　　改革前，我院的收入主要靠藥品加價(jià)獲得，改革后，我院全部使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實(shí)行零利潤(rùn)銷售，同時(shí)，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)此，政府加大投入，財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償力度逐步增長(zhǎng)。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門診量、住院量逐年增長(zhǎng)。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財(cái)政補(bǔ)助2009年為45.2萬元，20xx年為70.4萬元，20xx年為115萬元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，20xx年44.6萬元，20xx年75.9萬元，20xx年前5個(gè)月12萬元（不含基本藥物收入）。2009年門診量4681、住院量68例；20xx年門診量5096人次、住院量44例；20xx年門診量12888人次、住院量121例。

　　（二）激發(fā)職工工作熱情

　　改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部?jī)冬F(xiàn)到個(gè)人。職工受到激勵(lì)，工作的主動(dòng)性、積極性明顯提高。

　�。ㄈ�）群眾得到實(shí)惠

　　綜合配套改革后，由于實(shí)行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)有了財(cái)政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。

　　三、存在的問題和建議

　　盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績(jī)，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。

　　一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動(dòng)力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。二是各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財(cái)政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時(shí)人員工資財(cái)政沒有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運(yùn)轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。

　　結(jié)合我院實(shí)際，提出建議如下：

　　一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過公開招考配齊編制，同時(shí)推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊(duì)伍。

　　二是繼續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。

　　三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對(duì)一些常用藥、廉價(jià)藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報(bào)告 10

　　一、基本狀況

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是落實(shí)惠民、富民政策的重要資料，是進(jìn)一步完善社會(huì)救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建設(shè)，按照“應(yīng)救盡救”的原則，20xx年度累計(jì)救助38854人次，支出救助資金908.92萬元，較好地緩解了城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難問題。

　　（一）資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村“五保”對(duì)象、本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高校中屬城鄉(xiāng)低保對(duì)象和一、二級(jí)殘疾大學(xué)生參加xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。20xx年共資助參保15478人，金額257.98萬元。

　　（二）門診救助

　　城鄉(xiāng)門診救助19447人次，發(fā)放救助金195.7萬元，其中，城市低保門診次均救助達(dá)102.24元，農(nóng)村低保門診次均救助達(dá)100.33元，超過xx市次均100元救助標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄈ�）住院救助

　　一是對(duì)城市“三無”對(duì)象、農(nóng)村“五�！睂�(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用后，剩余的貼合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用全額救助；二是實(shí)施一般住院救助。三是實(shí)施大病住院救助。四是實(shí)施臨時(shí)醫(yī)療救助。

　　按照應(yīng)救盡救原則，112月城市低保對(duì)象住院救助901人次，發(fā)放救助金143.73萬元，次均救助水平達(dá)1595.21元，超過xx市城市低保五保對(duì)象住院救助1100元/人標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)村低保五保對(duì)象住院救助3028人次，發(fā)放救助金311.51萬元，次均救助水平達(dá)1028.77元，超過xx市農(nóng)村低保五保對(duì)象住院救助950元/人標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助

　　根據(jù)xx市民政局、xx市財(cái)政局《關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助制度的意見》（成民發(fā)[20xx]133）和xx市民政局、xx市財(cái)政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《xx市民政局、財(cái)政局關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助制度的意見》的`通知（都民政[20xx年]303）文件精神，20xx年度實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療救助73人，救助資金76.16萬元。

　　三、20xx年工作計(jì)劃

　�。ㄒ唬┩晟浦贫龋瑓f(xié)調(diào)工作。按照市委市政府《關(guān)于20xx年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（都委發(fā)〔20xx〕50號(hào)）和xx市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組《20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點(diǎn)》（都醫(yī)改領(lǐng)〔20xx年〕1號(hào)）以及《xx市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈xx市人民政府辦公廳關(guān)于深化城鄉(xiāng)一體化社會(huì)救助工作的實(shí)施意見〉的通知》（都辦發(fā)[20xx]205號(hào)）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會(huì)議制度，積極協(xié)調(diào)各職能部門之間的工作。

　�。ǘ�）整合資源，促進(jìn)保障。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，本著為民、便民、惠民的原則，不斷規(guī)范和優(yōu)化救助流程，進(jìn)一步完善醫(yī)院與社保、民政費(fèi)用結(jié)算程序，確保應(yīng)救盡救，切實(shí)維護(hù)和保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本權(quán)益，為構(gòu)建我市城鄉(xiāng)一體化社會(huì)救助工作體系帶給有力保障。

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