三甲復審總結

時間：2021-02-13 11:02:51 總結我要投稿

三甲復審總結

　　總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以提升我們發現問題的能力，讓我們一起來學習寫總結吧。那么總結有什么格式呢？以下是小編幫大家整理的三甲復審總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

三甲復審總結

三甲復審總結1

　　一、分解任務、落實責任

　　三甲復審工作仍由三甲辦牽頭負責。衛生廳評審評價反饋的存在問題共132項，三甲辦將這些問題進行分類，逐項梳理，最終匯總為六大類：一是記錄方面涉及37項；二是應熟悉知曉的內容涉及到16項；三是操作不到位涉及5項；四是需要整改的文件18項；五是制度、措施、職責落實不到位23項；六是硬件不達標34項。

　　在分類匯總的基礎上，三甲辦又對整改工作進行了具體分工。每項大問題有一個或幾個科室總負責，每個小問題有一個科室具體負責。132項問題做到項項無遺漏。為了方便各科室更加明晰地了解本科室負責整改的問題，三甲辦又整理出三甲評審存在具體問題的各科室分工。

　　二、限期整改、督導檢查

　　7月21日，當整改通知正式下發到相關科室，三甲整改也隨即在各個科室展開。大家利用空余時間，在科室負責人的帶領下，認真研讀整改文件，積極思考整改方案，詳細制定整改計劃，指定專人負責落實。大家仿佛又回到了創三甲的時候，只要一有時間就坐下來準備三甲整改工作。

　　為方便臨床科室整改，三甲辦從132項具體問題中將涉及到臨床科室的問題一項一項列出來并附上正確答案，打印裝訂好以后下發到涉及整改的臨床各科室。這為本來就已非常忙碌的臨床科室進行三甲整改節省了不少時間。

　　到9月15日，三甲整改涉及到的各科室都準時將本部門整改情況以整改報告的形式匯總到了三甲辦。

　　9月中下旬，為了進一步檢查督導三甲整改的落實情況，三甲辦對整改情況進行了專項檢查。對仍沒有整改的問題進行了現場指導。

　　三、忘我工作、認真組卷

　　10月19日，我院接到三甲復審的通知。在接下來的兩天時間里，全院各科室積極行動起來，緊張有序地準備三甲復審的材料。各涉及整改的臨床、醫技科室，在完成本部門日常工作的基礎上，加班加點整理本科室的三甲整改材料。很多科室主任都連續幾天加班至深夜。三甲辦的成員，因為要負責收集匯總全院的三甲整改組卷，工作更加辛苦。陳淑媛作為三甲辦主任，為了三甲復審她廢寢忘食，事無巨細都親自把關處理，每天加班她總是最晚一個走；周清寶老師已經臨近退休，但為了三甲復審，每天仍堅持督導整改情況；李瑞國主任調到二院的手續已經辦好，但為了我院的三甲復審，仍堅持站好最后一班崗；韓素桂科長正在北京開會，本來已經計劃好會后去中日友好醫院參觀學習，但接到醫院三甲復審的通知她立即改變原計劃馬不停蹄地返回醫院；在石家莊讀博士的宋月霞主任也在接到通知后的第一時間從外地趕了回來；孫桂玲科長剛剛手術不久，但也隨大家天天加班到很晚；王敬是大外科的主任，汪洪江、戴玉良、董桂蘭、李金豐、周會云、耿麗萍幾位也都是主任或科長，他們不僅要負責本科室的日常工作還要督促科室的三甲整改情況，但他們仍抽出時間到三甲辦進行督導工作；王小革護士長母親身體不好正在輸液，她沒時間陪在身邊，每天中午回家給母親扎上液體就又返回醫院繼續整理三甲整改材料；張翔10月初剛剛結婚，三甲復審時他的婚假還沒呆完，他不僅提前結束婚假而且天天加班到晚上八九點，把新婚妻子獨自一人留在家里；閆立君是主任的得力助手，三甲辦很多具體事務都需要她上傳下達，她連續幾天超負荷工作直至虛脫，但她沒有一句怨言，第二天仍然早早來到醫院繼續工作；張冰妻子今年剛到北京讀博，而他卻因為工作無法陪在兒子身邊，有時加班晚了，他怕吵醒熟睡的兒子就在辦公室呆上一夜；馬躍原的孩子不到兩歲還沒有斷奶，有時她回家時孩子已經哭著在小童車里睡著了。

　　這樣的事情在我院有很多很多，大家這樣忘我的工作目的只有一個，就是希望三甲復審順利通過。在這樣一個信念的支撐下，三甲復審組卷工作非常順利地完成了。到10月21日晚，包括醫院總體整改情況、院辦室、醫務科等在內的37套組卷整理完畢，等待專家的審閱。

　　四、積極應對、順利通過復審

　　10月22日，三甲復審開始。針對復審，三甲辦按照院領導的指示進行了細致安排。每位專家有兩人全程陪同，每組安排專人負責溝通內外信息，其余人員均在會議室外隨時聽從安排。

　　上午，三位專家主要對組卷進行了查看。面對我院精心準備的有計劃、有措施、有效果、有證據的'整改材料，專家們感到非常滿意。

　　下午，專家分三組對我院具體科室進行了督導檢查。在手術室，馮忠軍專家對手術室的整改情況給予了充分肯定；在營養科，杜長江專家在檢查整改材料的同時也指出了營養科未來的發展方向；在功能科，年輕醫師的對答如流讓專家感到非常滿意；在病案室，信息科的工作人員向專家演示了如何在電腦上查找失蹤病歷

　　經過一天的督導檢查，三位專家對我院的整改情況給予了高度評價，認為我院整改態度積極、準備充分、材料具體、措施到位。

三甲復審總結2

　　20xx年x月x日，我院迎來了期盼已久的三甲復評，這是一件緊張卻激動人心的事。三級甲等綜合醫院是目前能代表國內最高水平醫院的標志之一，創建難，保持更難，只有順利通過這次復核檢查，醫院才能取得更好的發展。三甲醫院復評的過程是漫長而痛苦的，是需要奉獻的。阿德勒曾說：奉獻乃生活的真正意義；高爾基說：要重返生活就須有所奉獻，所以我們想重返正常的生活就必須有所奉獻。保劍鋒從磨礪出，只有經歷了此次磨礪，才能得到完全的升華重生。

　　等級醫院的復評工作已經圓滿結束，在過去的漫長的準備階段，輸血科在時間緊、任務重、標準嚴的情況下，上下擰成一股繩，鼓足一股勁，爭分奪秒，全力以赴，為取得三甲復審這一戰役的最終勝利而努力奮斗！輸血科雖作為眾多輔助科室中的一個小科室，但也是此次三甲醫院復評的必查科室，為了更好的完成三甲復評相關工作，使各項工作能落實到位，我科在主任的帶領下，根據'三甲'復核標準，進行了逐條疏理，對照標準，尋找差距，制定方案并作了詳細分工，大家各司其職，對臺帳資料進行不斷完善。此間準備工作的重點集中在對照標準、完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規范等方面。具體的做法是：

　　1、統一思想：要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作，三甲復審是對我們過去工作的總結，在準備工作階段，要善于發現實際工作中存在的缺點與不足，對照三甲醫院的標準來提高并完善。

　　2、認真組織并完善臺賬工作：對照三甲醫院的要求，逐條完善必須的工作制度，對于不完善的部分，落實到人，限期完成，盡最大努力把工作做的更加完美，同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化。

　　⒊、應三甲醫院的要求，認真組織實踐：在實際工作中，嚴格按照三甲醫院要求，全體醫護人員進行自檢自查，結合自身存在的不足，及時想方設法彌補，不斷改善硬件條件。

　　4、創新：為更好的完善我院臨床輸血管理工作，輸血科除在完成好科室日常工作和三甲醫院要求的臺賬工作外，在臨床輸血管理方面積極探索、不斷創新，并取得了一定的成績，得到了評審專家的好評。具體內容如下：

　　⑴每月在院內網上對臨床醫師用血進行評價公示

　　⑵每月在院內網上對護理輸血質量考核進行通報。

　　⑶每月在院內網上對臨床輸血質量考核進行通報。

　　⑷每月在院內網上對醫學專用科自體血液回輸率進行評價公示。

　　⑸每月對臨床輸血病例進行統計并報護理部、醫務部。

　　⑹定期在院內網上對全院進行輸血知識的>培訓，培訓結果良好。

　　通過此次三甲復評，輸血科的工作更有目標了，制度更加規范了，管理水平也得到了一定的提高；我們將繼續加強對臨床輸血的管理力度，增加輸血相關知識的宣傳，以使我院臨床輸血工作更加規范化、合理化，安全化和有效化。

三甲復審總結3

　　2月6-8日，我們接受了浙江省綜合醫院等級評審。在迎接評審檢查之前，全院干部職工都緊張有序地忙活著，當然也有人不是太忙，因為有人“笨鳥先飛”，正如盧向紅副院長所說，為了這次的等級評審，我們整整準備了十年的時間。本人就是屬于笨鳥先飛的那類人，自20xx年接手醫院成本核算工作以來，就準備著這一天的到來，平時積累了大量的數據資料和工作底稿，在整理過程中持續改進，工作忙并快樂著。

　　一、日常積累

　　從這次迎“三甲”檢查的準備過程，我深深體會到日常工作規范化的重要性。其實每個人、每個崗位及每項工作都有規定和制度，每個人要充分認識自己工作的性質與責任，日常工作過程踏踏實實，嚴格要求自己，任何檢查都能應負自如。既是檢查標準有所變動，改進也就相對的容易，因為國家所制定出臺的標準，要求是越來越規范，也是大家只要努力就能夠做到的。因此任何檢查，任何改進，只要日常工作規范，就能取得好成績。

　　二、思想重視

　　每個人每個科室對待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，不能自認為日常工作做好了、規范了，就可以隨時接受檢查。我們每個人、每個科室或每個單位都要定期進行工作總結，目的就是及時對工作進行改進。然而應對檢查更需要我們對自己工作充分的總結和查漏補缺，發現問題及時整改，這就要求我們對待檢查思想上必須高度重視。

　　三、團結協作

　　眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，我們要發揮團隊的協作精神，尤其是相關聯科室之間的協作，一定要相互配合，相互支持，相互溝通，團結協作。因為集體利益高于一切，全員工必須同共維護集體利益和榮譽。

　　四、進取心態

　　所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查，充分準備，保持自信。比如回答檢查人員的提問時，簡明扼要，絕對不允許閃爍其辭，詞不達意。

　　以上是本人經歷這次評審的一點心得！

三甲復審總結4

　　這段時間以來，醫院各個科室都處于迎接三甲醫院評審的緊張工作中。通過大家幾個月的努力，醫院醫療工作持續穩步發展，醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，醫院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。

　　在創“三甲”的活動中，我們檢驗科也認真的做了準備，針對“三甲”標準，做了大量工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改學習，我認識到每個崗位及每項工作都有規定和制度，讓我認識到了差距，懂得了對標準，要求不能流于形式，口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。經得起檢查，經得起有關部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此，我們要以積極的，健康的和向上的心態來接受檢查，保持自信。

　　這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資質高低，團結協作，相互學習，相互幫助，共同提高，目標明確，態度積極。經過大家的努力，科室已經進入了后續準備階段，愿醫院“三甲”評審能順利通過，也祝醫院迎來更加輝煌的明天。

三甲復審總結5

　　20xx年8月10日，我院圓滿的完成了，三甲醫院的復審工作，在迎接復審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我科作為醫技科室，是必查科室，雖然我們做了較充分的準備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復雜的事務，如何合理安排工作，既要保證科室日常工作的安全運行，又要如期保質保量做好檢查前準備工作，這對我們每位工作人員都是一次嚴峻的挑戰。當然，挑戰帶來壓力，也帶來動力。

　　首先我科室在醫院的整體安排下，從6月份開始，就逐步的進行“三甲”復審的準備工作，大家加班加點，利用個人休息時間整理資料，分工協作，先從科室相關制度、職責、規范、質量管理標準、工作流程等開始，逐步完善書面材料，同時在醫院的督導下將一些存在安全隱患的工作環節進行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、放射科過敏反應搶救流程、放射科檢查突發事件應急預案、危急值報告流程等，我們充分發揮了團隊的協作精神，相互支持，相互溝通，團結協作。大家反復學習三甲標準中的每一款、每一條，對照整改再對照再整改。在完善各項相關制度、職責、規范、質量管理標準、工作流程的同時，狠抓落實，做到有制度必執行，對每一項規定都按高標準、嚴要求地去落實。

　　第二階段，在省專家督導組現場指導并督導工作之后，我科室立即組織全科人員學習并分析督導過程中，我科室發現的問題，專家嚴謹的工作態度，系統思考問題的深度，給我們提出的有針對性的指導意見，讓我們都感到了壓力，因此針對督導時專家給我們提出的每一個問題，我們都是舉一反三，進行梳理消化，拿出解決辦法，落實責任人，限定完成時限，盡最大努力把工作做得完美。

　　第三階段，組織我科室人員集中背誦相關制度、職責、規范、質量管理標準、工作流程、醫院文化建設等，全體人員克服困難，利用休息時間，集中在醫院背制度、練習操作、演練流程。遍一遍，毫不含糊，上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準備，保持自信，以最好的狀態迎接檢查，通過2兩個星期的共同努力，大家都能熟練掌握醫院的相關制度、崗位職責、急救流程等，在這期間，我科室形成了互相交流學習經驗、互相考察、協同演練的良好的學習氛圍。

　　在這次檢查準備過程中我科室認識到日常工作中對一些工作制度的細節落實還有不到位的地方，今后我們應對照評審標準理清思路，明確工作目標，找到工作差距，不斷提高自己的職業素養，加強慎獨修養，在平時工作中加強“內省”和“外求”的方法檢查自己的不足。

　　這次檢查中，我們在院領導、三甲辦、質控辦的統一部署下，大家從思想上統一，認識到檢查都是為了進一步提高醫院管理水平，通過“三甲復評”能全面提高醫院的內涵質量，通過三個月的努力，三甲復審工作順利結束了，現在大家工作更有目標了，制度更健全了，管理更規范了。我們相信：醫院和科室的明天也就是我們的未來，醫院與我們的前途已緊密聯系在一起。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創造醫院更輝煌的明天。

三甲復審總結6

　　這一年來全院干部職工的共同努力，特別是最后兩個月的沖刺，我院的創三甲工作終于告一段落了，在這半年多的時間里我學到很多知識，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。

　　通過這段時間的努力我院醫療工作持續穩步發展、醫療質量持續改進，人員素質逐漸提高，醫院形象得到良好塑造，真正做到了以評促建，評建結合，重在建設，重在提高。全體干部職工以創“三甲”為契機，勇于創新，不斷開拓，各科室對專家提出的意見、存在問題和不足處及時整改，為創“三甲”盡最大努力。

　　在創“三甲”的活動中，我們檢驗科做了充分而認真的準備。針對創“三甲”的標準，我們做了大量的工作，將三甲標準細化，針對要求一條一條的做，真正做到力所能及，爭取不在自己科室失分。通過這段時間的整改與學習，我認識到每個崗位及每項工作都有規定和制度，一些規章制度平時已學習了，但沒有很好的記錄；口頭上一直講但都沒有真正的記在心上。通過創“三甲”，我認識到了差距，懂得了對標準、要求不能流于形式、口頭，要真真切切落實到實際工作中去，要有總結，也要有記錄。經得起檢查，經得起上級有關部門考核。所有的檢查都是為了進一步提高，確保單位的事業健康持續發展，因此我們要以積極的、健康的和向上的心態來接受檢查，保持自信。

　　在這段時間里，全科人員以高度責任感和集體榮譽感，無論資歷高低，團結協作、相互學習、相互幫助、共同提高，大家心往一處想、勁往一處使，目標明確，態度積極，唯恐自已的些許不足會給科里丟分。為此，大家加班加點、勤學苦練，晨會上你問我答，操作上你學我幫，工作中一絲不茍，對患者更是關懷備至，為這次創評檢查工作順利進行打下了良好的基礎。

　　經過大家的努力，三甲的評審已經結束，愿我院的“三甲”評審能順利通過，愿我院迎來更加輝煌的明天！

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