消化科規章制度（通用5篇）

　　在我們平凡的日常里，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度具有合理性和合法性分配功能。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編整理的消化科規章制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　消化科規章制度 1

　　查房制度

　　一、科主任、主任醫師查房每周l～2次，應有主治醫師、住院醫師、護士長和有關人員參加，內容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，抽查醫囑、病案、護理質量并聽取各級醫師、護士對診療護理工作的意見，進行必要的示教工作。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。

　　二、主治醫師查房，每日一次，應有住院醫師參加，內容包括：系統了解主管住院患者的病情變化，系統進行全面物理檢查，檢查醫囑執行情況及治療效果，對新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進行重點檢查討論，確定新方案，決定出院、轉科、會診，檢查所管住院醫師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一一予以糾正，聽取患者對醫護人員的意見。

　　三、住院醫師查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的'意見。

　　四、業務查房：由業務院長率領，醫務科、護理部及有關科室負責人參加，每周一次。查房內容包括醫護質量、醫療制度、病區管理等，查房結束后由醫務科記錄質量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。

　　五、護理查房：由病房護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。

　　六、行政查房：由院長率領，由院長辦公室召集有關科室負責人參加，每周一次。內容包括：行政管理、醫療質量、醫療安全、病房管理、醫院秩序、愛國衛生等。查房結束后，由院辦公室詳細記錄工作質量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。

　　七、教學查房：對實習、進修醫師、護士進行以教學為目的的查房，結合臨床病例進行討論、示教和講課，每周1~2次，由各科主任、護士長安排。

　　八、每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和主要陽性體征及其變化，以及有鑒別意義的陰性體征和分析及下步處理意見，記錄于病程記錄之內。

　　醫療質量管理制度

　　一、科室必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入醫院的各項工作中。

　　二、科室要建立健全質量保證體系，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

　　三、質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

　　四、質量管理方案的主要內容包括：制訂質量管理目標、指標、計劃、措施，進行效果評價及信息反饋等。

　　五、科室要加強對本科人員的質量管理教育，組織其參加管理活動。

　　六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期逐級上報。

　　七、質量檢查結果與評優、獎懲及職稱評聘相結合。

　　病歷書寫制度

　　一、病歷書寫的一般要求：

　　（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫生應簽全名。

　　（二）各種癥狀、體征均須應用醫學術語，不得使用俗語。

　　（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫。

　　（四）簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規定書寫。

　　（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。

　　（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。

　　（七）病歷的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。

　　（八）中醫病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書寫，要突出中醫特色。

　　二、門診病歷書寫要求：

　　（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫師簽全名。

　　（二）初診必須系統檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。

　　（三）重要檢查化驗結果應記入病歷。

　　（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應提請上級醫師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考。

　　（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。

　　（六）根據病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經診治病人，醫師不得開診斷書。

　　（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

　　（八）門診醫師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。

　　三、急診病歷書寫要求：

　　原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：

　　（一）應記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。

　　（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。

　　（三）危重疑難的病歷應體現首診負責制，應記錄有關專業醫師的會診或轉接等內容。

　　（四）對需要即刻搶救的病人，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。

　　四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：

　　（一）住院病歷由實習醫師、試用期住院醫師或無處方權的進修醫師書寫。

　　（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個人生活史、月經史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。

　　（三）住院病歷應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規定。

　　（四）實習醫師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進行。

　　（五）住院病歷必須由5年以上上級醫師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。

　　五、入院記錄書寫要求：

　　（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。

　　（二）入院記錄由住院醫師或進修醫師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。

　　（三）對既往史及系統回顧、個人史、婚姻史、月經、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。

　　六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：

　　（一）因舊病復發而再次住院的病人，由實習醫師、試用期住院醫師和無處方權的進修醫師書寫再次入院病歷，住院醫師書寫再次入院記錄。

　　（二）因新發疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。

　　（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應加以補充。

　　（四）病人再次入院后，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后。

　　（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。

　　七、表格式病歷的書寫要求與格式：

　　（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內容。

　　（二）實習醫師、試用期住院醫師仍按規定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術職稱的醫師填寫。

　　（三）表格式病歷入院記錄的內容同入院記錄的內容。

　　消化科規章制度 2

　　一、目的

　　為加強消化科醫療管理，規范科室醫務人員診療行為，提高醫療服務質量，保障患者安全，依據國家醫療衛生法律法規及醫院相關規定，結合本科室實際情況，特制定本規章制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于消化科全體醫務人員，包括醫生、護士、技師、進修人員、實習學生等所有在本科室從事醫療活動的人員。

　　三、科室宗旨與使命

　　消化科以“守護消化系統健康，提升患者生活品質”為宗旨，致力于消化系統疾病的預防、診斷、治療與康復。憑借專業的醫療技術、優質的護理服務，為患者提供全方位、個性化的醫療解決方案，努力成為區域內消化系統疾病診療領域的標桿科室。

　　四、基本原則

　　1. 患者至上原則：始終將患者利益放在首位，尊重患者的'人格尊嚴、隱私及知情同意權，竭盡全力為患者解除病痛，滿足患者合理需求，提供溫馨、舒適、高效的就醫體驗。

　　2. 質量第一原則：牢固樹立醫療質量安全意識，嚴格遵守醫療操作規程，落實醫療核心制度，持續改進醫療質量，確保醫療安全，防范醫療差錯事故發生，以精湛醫術贏得患者信任。

　　3. 科學發展原則：鼓勵醫務人員積極開展醫學科研與教學活動，追蹤國內外消化系統領域前沿技術，引進和創新適宜技術，培養專業人才，促進科室醫療技術水平與學術地位不斷提升。

　　4. 團隊協作原則：強調科室內部各崗位人員之間的協作配合，醫生、護士、技師等形成緊密工作團隊，加強溝通交流，共享知識經驗，共同應對疑難病癥，為患者提供連貫、協調的醫療服務。

　　五、科室組織架構

　　消化科設立科主任 1 名，全面負責科室行政與業務管理；副主任若干名，協助科主任分管醫療、教學、科研等具體工作；下設門診、病房、內鏡室、病理室等多個功能單元，各單元配備相應負責人，各司其職，確保科室各項工作有序運轉。

　　消化科規章制度 3

　　一、制定依據

　　依據《中華人民共和國醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》等相關法律法規，以及醫院的總體發展戰略、醫療質量管理辦法等內部規章制度，充分結合消化科的專業特性與工作實際，為保障科室醫療服務的.規范化、標準化，特制定本制度。

　　二、適用群體

　　涵蓋消化科在職的所有正式員工、合同制員工、返聘專家，以及在科室輪轉實習的醫學生、護士生，還有來本科室進修學習的醫務人員，上述人員在消化科參與臨床、教學、科研等工作期間，均需嚴格遵循本規章制度。

　　三、科室定位與目標

　　1. 定位：作為醫院重點學科之一，消化科定位于打造集醫療、教學、科研為一體的消化系統疾病診療中心，不僅為本地區患者提供優質醫療服務，還承擔著區域內疑難病癥會診、基層醫師培訓等重任。

　　2. 目標：短期目標為優化科室診療流程，提高患者滿意度，使科室在市內同行中的排名穩步提升；中期目標是在省內消化領域形成特色專科優勢，開展多項新技術新項目；長期目標是成為國內知名的消化科，吸引國內外患者前來就醫，推動學科發展邁向更高層次。

　　四、基本準則

　　1. 依法執業準則：全體醫務人員必須嚴格按照國家法律法規及執業規范要求，取得相應資質證書后從事醫療活動，嚴禁超范圍執業，確保醫療行為合法合規。

　　2. 持續學習準則：鼓勵科室人員樹立終身學習理念，定期參加學術交流、專業培訓、病例研討等活動，及時掌握消化系統醫學前沿知識與技術，不斷提升自身專業素養，以適應醫學快速發展需求。

　　3. 精細管理準則：引入精細化管理理念，從醫療質量、護理服務、物資設備、科室運營等各個環節入手，制定詳細量化指標，加強過程管控，降低運營成本，提高科室整體效益。

　　4. 人文關懷準則：倡導醫務人員在醫療過程中關注患者心理、社會需求，給予患者充分的人文關懷，不僅治療疾病，更要撫慰患者身心，構建和諧醫患關系。

　　五、科室架構概述

　　消化科構建了完善的管理架構，科主任作為核心領導者，統攬全局；副主任協助主任，按專業方向分管病房管理、內鏡診療、教學科研等板塊。門診設置普通門診、專家門診及專病門診，滿足不同患者需求；病房依據病情輕重劃分為普通病房與重癥監護病房；內鏡室配備先進設備，專業技術人員提供精準檢查與微創治療；各單元緊密協作，保障科室高效運行。

　　消化科規章制度 4

　　一、編制背景

　　隨著醫療衛生體制改革不斷深化，消化系統疾病譜日益復雜，患者對醫療服務質量期望持續升高，為順應新形勢，確保消化科在醫療市場競爭中穩健前行，依據國家最新醫改政策、行業標準，參考國內外先進消化科管理經驗，結合我院及本科室現實條件，精心編制本規章制度。

　　二、適用人員明細

　　本制度所約束人員包括但不限于消化科的主治醫師、住院醫師、護士、藥劑師、檢驗技師、營養師，以及受邀參與科室疑難病例會診的院內外專家，臨時派駐科室支援的醫護人員，實習進修期間全程接受科室管理的相關學員等，凡涉及消化科醫療服務鏈條上的所有人員，無一例外均受本制度管控。

　　三、科室愿景與規劃

　　1. 愿景：成為守護大眾消化系統健康的卓越典范，憑借卓越的醫療技術、人性化的服務理念，讓每一位患者重獲健康活力，為提升全民消化健康水平貢獻力量。

　　2. 規劃：近期規劃聚焦于強化科室基礎建設，升級內鏡診療設備，完善人才梯隊培養機制，提升常見消化系統疾病治愈率；中期著眼于拓展亞專科領域，打造消化道腫瘤、肝病、胃腸動力等多個特色診療團隊，開展高難度微創治療技術；遠期致力于構建國際化交流平臺，吸引國際前沿學術資源，參與國際合作研究項目，提升科室國際影響力。

　　四、核心原則

　　1. 安全為首原則：將醫療安全貫穿于患者診療全過程，從術前評估、術中操作到術后隨訪，每一個環節都嚴格落實風險防控措施，確保患者生命體征平穩，最大程度減少并發癥發生，為患者健康保駕護航。

　　2. 創新驅動原則：積極營造創新氛圍，鼓勵醫務人員勇于探索未知，在臨床實踐中發現問題、解決問題，敢于嘗試新技術、新療法，推動科室技術革新，為學科發展注入強大動力。

　　3. 服務導向原則：以患者就醫感受為導向，持續優化服務流程，簡化就醫環節，提高服務效率。從患者入院的`熱情接待，到出院后的隨訪關懷，全方位打造貼心、暖心、舒心的就醫環境。

　　4. 合作共贏原則：無論是科室內部不同專業人員之間，還是與醫院其他科室、外院同行、科研院校等外部機構，均秉持合作共贏理念，通過資源共享、技術協作、人才交流等方式，拓展發展空間，實現共同進步。

　　五、科室組織框架解析

　　消化科呈矩陣式組織架構，行政層面，科主任主導戰略決策與整體協調，副主任輔助分管具體事務；業務層面，依據疾病種類與診療手段細分若干專業組，如內鏡微創組、消化腫瘤組、肝病組等，各專業組組長負責組內業務管理與技術提升。同時，配套完善的后勤保障團隊，涵蓋設備維護、物資供應、信息管理等，全方位支撐科室業務開展，確保科室運轉流暢。

　　消化科規章制度 5

　　1.目的

　　規范霍亂、菌痢等腸道傳染病發現和診斷，規范醫師對腸道門診的各種病例的登記和上報。

　　2.參考文件

　　2.1 《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年修正版）

　　2.2 《傳染病信息報告管理規范》（2015年版）

　　2.3 《亳州市醫療機構腸道門診設置規范（試行）》（亳衛辦【2024】7號）

　　3.名稱定義

　　腸道傳染病：腸道傳染病是指被病原體污染的水和食物，經過口腔進入腸道，其病原體在腸道內繁殖且散發毒素，破壞腸黏膜組織，引起腸道功能紊亂和損害，人體一旦被傳染，患者由糞便中排出病原體，病原體將再次污染他人。

　　4.權責

　　4.1腸道門診醫師:負責對各種腹瀉病的.診治、登記、上報。

　　4.2防保科、院感科、醫務部、護理部、門診部負責監督制度落實。

　　5.內容

　　5.1醫院與腸道門診、檢驗科、急診科、消化內科、感染科、兒科等簽訂責任狀，目標到科，責任到人，做好預檢分診，不截留腹瀉患者，落實責任追究制度。

　　5.2每年5月1日～10月31日腸道門診開診，門診由感染一科負責管理。

　　5.3腸道門診接診范圍應是以急性腹瀉為主的各種疾病，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等。

　　5.4慢性腹瀉病程2周以上的到消化內科就診，14周歲以下兒童到兒科腹瀉診室就診。因感染性腹瀉需要住院收治的病例，應堅持首診負責，由腸道門診負責分診，原則上先收治在感染一科。

　　5.5一類腸道門診應固定醫、護、檢人員，設立專用衛生間，診療室、觀察室、掛號、收費、取藥、檢驗與普通門診分開。實行24小時值班制。

　　5.6腸道門診醫生、護士、檢驗人員要全員崗前培訓；同時，也應對急診、內科、兒科及中醫科等醫務人員進行全員腸道傳染病診治培訓。

　　5.7嚴格執行相關制度，杜絕疾病的誤、漏診，做好消毒隔離措施，每天對病人排泄物、嘔吐物進行消毒、登記，防止交又感染。

　　5.8霍亂實行逢瀉必檢。對前來就診的腹瀉病人均要采集大便樣進行雙培養；細菌性痢疾、O157:H7疑似病例實行逢疑必檢。對符合菌痢的疑似病例、O157:H7疑似病例進行大便采樣做快速診斷或細菌培養。

　　5.9登記完整，按時周報。腸道門診須使用全市統一的(腹瀉病門診專用登記冊)，逐項填寫地址必須寫到最小單位。腸道門診每周一將病例數上報至防保科。

　　5.10腸道門診實驗室配齊診斷血清(霍亂O1、O139診斷血清、快速診斷試劑，痢疾四型多價診斷血清)，應認真執行操作技術工作規范，做好消毒隔離，防止交又污染。

　　5.11發現霍亂病人疑似霍亂病人應在規定時限內報告，并做好隔離觀察，對培養出的霍亂弧菌陽性標本，應在最短時間內送疾控中心微生物檢驗科做鑒別診斷。

　　5.12院內自查:醫務部、院感科、防保科等科室每月至少一次督查腸道門診工作，發現問題，及時整改。

　　5.13健康教育:對腹瀉病人進行腸道傳染病相關健康教育，門診有視頻播放設備，有相應宣傳資料。

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