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醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案
在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，保不齊會出現(xiàn)一些突發(fā)事件，為了盡可能減小事故造成的不良影響，很有必要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。寫應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些格式呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案1
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)當(dāng)控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求，正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的.病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2.對疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
(1)進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定，進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)：戴清潔手套，脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)：戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí)：
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品，戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服，個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案2
為進(jìn)一步做好秋冬季疫情防控準(zhǔn)備，明確新型冠狀病毒感染肺炎疫情綜合防控工作職責(zé)，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，做實(shí)做細(xì)各項(xiàng)工作措施，扎實(shí)有效防范應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以國務(wù)院、省、市、區(qū)新型冠狀病毒感染的.肺炎疫情防控工作有關(guān)會議精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防疫工作的統(tǒng)一指導(dǎo)，建立健全防疫體系，加強(qiáng)對防疫活動的管理，預(yù)防、控制疫病，保護(hù)人體健康，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。
二、工作原則
切實(shí)落實(shí)防控工作責(zé)任制，聯(lián)防聯(lián)控，形成防控合力，做到早發(fā)現(xiàn)、快報(bào)告、嚴(yán)處理。落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作，有效預(yù)防和控制疫病的發(fā)生和流行。
三、領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)有：防控指揮辦公室、疫情排查報(bào)告組、疫情處置組、宣傳組及后勤保障組。
(一)防控指揮辦公室
負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)、指揮和報(bào)告工作;收集匯總各防控處置組的調(diào)查信息，進(jìn)行綜合分析，并報(bào)告，包括鎮(zhèn)內(nèi)新型冠狀病毒疫情動態(tài)、趨勢、防控措施、防控效果評估、防控工作存在的問題及下階段工作建議等;負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、防控知識及醫(yī)療常識培訓(xùn)等工作;統(tǒng)籌安排現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理，密切接觸者標(biāo)本的采集及包裝運(yùn)輸送樣工作。負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情事件發(fā)生態(tài)勢判斷及對突發(fā)事件進(jìn)行決策，負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)各防控組成員，部署防控處置工作。(黨政辦公室、衛(wèi)生院)
(二)疫情排查報(bào)告組
負(fù)責(zé)組織對疑似患者、重點(diǎn)區(qū)域返(來)廣人員、上級推送人員及密切接觸人員排查，掌管報(bào)告和審核工作，實(shí)行24小時(shí)值班制，對信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并及時(shí)向防控指揮辦公室匯報(bào)工作進(jìn)展情況，向區(qū)衛(wèi)健局等上級部門報(bào)告新型冠狀病毒疫情信息動態(tài)。(應(yīng)急管理辦公室、黨建辦、退役軍人服務(wù)中心)
(三)疫情處置組
負(fù)責(zé)對新型冠狀病毒疫情采取及時(shí)有效措施，對疫點(diǎn)或疫區(qū)進(jìn)行管控并隨時(shí)和終末消毒處理，負(fù)責(zé)培訓(xùn)各院衛(wèi)生室消毒處理，控制疫情進(jìn)一步蔓延。負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查、危害評估等工作;根據(jù)防控工作的需要，負(fù)責(zé)及時(shí)提出需要儲備的藥品、消殺用品等應(yīng)急物資品目錄;對不配合接受隔離治療的患者，必要時(shí)由我鎮(zhèn)派出所依法協(xié)助采取強(qiáng)制措施。(綜合行政執(zhí)法隊(duì)、衛(wèi)生院、派出所)
(四)維穩(wěn)宣傳組
負(fù)責(zé)會同相關(guān)部門制定新型冠狀病毒疫情期間的新聞宣傳報(bào)道和輿論引導(dǎo)方案，負(fù)責(zé)鎮(zhèn)微信公眾號、微信矩陣宣傳管理，指導(dǎo)及相關(guān)部門做好疫情的信息發(fā)布、防控知識的宣傳教育等工作;負(fù)責(zé)開展新型冠狀病毒疫情應(yīng)急知識普及、心理危機(jī)干預(yù)及防控技術(shù)支持;消除公眾恐慌，維護(hù)社會穩(wěn)定，以利于疫情的'控制。(行政綜合服務(wù)中心)
(五)后勤保障組
負(fù)責(zé)新型冠狀病毒疫情控制所需設(shè)施、設(shè)備、藥品、檢驗(yàn)試劑、現(xiàn)場工作人員防護(hù)用品等物資的儲備和調(diào)運(yùn)工作，以滿足疫情處置需要。(黨政綜合辦公室)
四、防控措施
(一)提高意識，落實(shí)責(zé)任
各科室、有關(guān)部門及要進(jìn)一步提高意識，落實(shí)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作責(zé)任制，落實(shí)好排查制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置，切實(shí)做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
(二)積極宣傳提高疫病防控能力
加強(qiáng)值班值守工作，嚴(yán)格落實(shí)在崗值班制度，做好防疫護(hù)具、消毒藥品等采購和儲備。發(fā)現(xiàn)疫情地區(qū)人員和車輛要及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)排查報(bào)告組及組織部。二是加強(qiáng)區(qū)域防控信息宣傳。各院要密切關(guān)注政府權(quán)威部門]發(fā)布的相關(guān)信息，及時(shí)通過宣傳欄、電子屏、微信矩陣、廣播等多種渠道，宣傳疫情預(yù)防等知識，引導(dǎo)群眾積極參與疫情防控工作。
(三)是強(qiáng)化消毒清潔防控手段
加強(qiáng)衛(wèi)生保潔、病媒消殺工作，生活垃圾做到日產(chǎn)日清。對公共場所及高頻次接觸的設(shè)施設(shè)備要重點(diǎn)清潔和定期消毒，強(qiáng)化人員流動密集公共區(qū)域通風(fēng)消毒殺菌，確保空氣流通。醫(yī)院工作人員要加強(qiáng)自身防控，正確佩戴防護(hù)口罩，勤洗手，接觸生活垃圾的清潔人員應(yīng)戴橡膠手套等，以身示范做好疫病防范工作。
(四)強(qiáng)化應(yīng)急值守與應(yīng)急保障
要切實(shí)落實(shí)24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，及時(shí)接聽和處置疫情舉報(bào)信息，確保信息暢通，有效應(yīng)對，規(guī)范處置。
五、工作要求
今年秋冬季，新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作形勢嚴(yán)峻，各科室、鎮(zhèn)直部門要切實(shí)提高警惕，嚴(yán)加防范，發(fā)現(xiàn)有疫情及相關(guān)情況要立即向鎮(zhèn)排查報(bào)告組、指揮辦公室報(bào)告，扎實(shí)做好防控工作，務(wù)必做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。
醫(yī)院后勤疫情防控工作應(yīng)急預(yù)案3
為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作，提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行，快速切斷傳播途徑，防范疫情的擴(kuò)散蔓延，最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全，依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝20xx﹞65號)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案。
一、適用范圍
適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
二、預(yù)警機(jī)制
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識培訓(xùn)，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制，避免感染擴(kuò)散。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告、處置。
(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理。科室一旦發(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)啟動封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
三、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案
(一)處置工作原則
處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人;積極采取措施，防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：黨委書記
副組長：主管副院長 其他副院長
成 員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長。
職責(zé)：
①負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。
②對新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。
③決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。
④研究并制定新冠肺炎院感事件時(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
⑤負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。
⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。
2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：分管醫(yī)療副院長
副組長：醫(yī)務(wù)部長
成 員：新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，有關(guān)的標(biāo)本采集，明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。
②負(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。
③調(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。
④負(fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑤根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
3、流調(diào)及消殺小組
組 長：公衛(wèi)科長
小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長、消殺人員。
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。
②指導(dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
4、院感防控小組
組 長：醫(yī)院感染管理科長
小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)對發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;
②負(fù)責(zé)對密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo);同時(shí)對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程中職業(yè)防護(hù)等，防范院內(nèi)交叉感染。
5、消毒隔離護(hù)理小組
組 長：護(hù)理部主任小組
成員：護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長、物業(yè)經(jīng)理
職 責(zé)：負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的`正常治療和護(hù)理工作，督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作，以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置，各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備，確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。
6、后勤保障組
組 長: 分管后勤副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān)小
組成員：藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人
職 責(zé)：
①負(fù)責(zé)病區(qū)封閉隔離時(shí)建筑布局緊急改造，提供隔離應(yīng)急物資，包括藥品、器械、消毒藥械、個(gè)人防護(hù)物品，隔離區(qū)食品和生活用品準(zhǔn)備，保障醫(yī)院水、電正常供應(yīng)等，提供保衛(wèi)工作，在接到封閉樓層指示后，設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購，以保障應(yīng)急工作的順利進(jìn)行。
②督導(dǎo)保潔人員做好個(gè)人防護(hù)、嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境清潔消毒工作、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)和標(biāo)本院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)等工作。
(三)應(yīng)急處置具體措施
1、報(bào)告程序。
普通病區(qū)應(yīng)提高敏感性，每天對醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、住院患者及其陪護(hù)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎感染者(醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、患者、陪護(hù)等)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，并將感染人員轉(zhuǎn)入科室應(yīng)急隔離病室，需治療患者應(yīng)指定專人按二級防護(hù)(進(jìn)行咽拭子采樣或其他侵入性操作應(yīng)按三級防護(hù))要求著裝后進(jìn)行診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入。患者需外出檢查時(shí)提前通知檢查科室相關(guān)人員穿戴防護(hù)用品，并由專人著二級防護(hù)(穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、一次性隔離衣、護(hù)目鏡或面屏等)，按照規(guī)定線路帶領(lǐng)到檢查科室完成相關(guān)檢查。醫(yī)務(wù)部及時(shí)組織院內(nèi)、外專家會診，疾控中心進(jìn)行核酸檢測，確保“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療”，避免出現(xiàn)重癥患者。
2、啟動預(yù)案。
經(jīng)專家會診后，一旦確定為高度疑似院內(nèi)感染新冠肺炎，按照規(guī)定將感染者轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院治療，科室負(fù)責(zé)人立即電話上報(bào)醫(yī)院感染管理科辦公室，醫(yī)院感染管理科科長報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，啟動本預(yù)案并組織召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，根據(jù)病員量研究并制定所在科室樓層封閉式隔離控制措施。
(1)向社會發(fā)布公告，該科室暫停接收病員，并向所在科室其他病員及陪護(hù)、工作人員做好疏導(dǎo)工作，封閉隔離期間不得外出，拒絕來訪，關(guān)閉樓層所有通道和電梯，僅保留一臺工作人員刷卡電梯。
(2)由公衛(wèi)科協(xié)助市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，確定密切接觸者人數(shù)，并將密切接觸的工作人員、符合出院條件的患者及其陪護(hù)人員轉(zhuǎn)至集中醫(yī)學(xué)留觀點(diǎn)進(jìn)行隔離觀察，建議對所有密切接觸者進(jìn)行核酸檢測。
(3)對科室病員和家屬實(shí)行分類隔離，若病員數(shù)量少，在本樓層能達(dá)到將密切接觸病員和陪護(hù)安置在一側(cè)區(qū)域，且符合單人單間(原則上不留陪護(hù)，若病情所需，則留一名與病員接觸最為密切的陪護(hù))的隔離要求，其他非密切接觸的患者和家屬以原病房為單位隔離在另一側(cè)病區(qū)，則只需封閉所在科室樓層;如果病員數(shù)量多，則再騰空臨近樓層，將屬于密切接觸的病員和陪護(hù)與非密切接觸者分樓層安置，隔離觀察時(shí)間根據(jù)疑似患者核酸檢測結(jié)果而定，隔離期間所有病員、陪護(hù)和工作人員的食物、生活用品由醫(yī)院統(tǒng)一配送。
(4)醫(yī)院應(yīng)為本區(qū)內(nèi)所有工作人員提供專門的生活、休息場所，工作人員應(yīng)執(zhí)行單人單間居住和分餐制，直至解除隔離。
(5)預(yù)案啟動后，應(yīng)急處置各小組應(yīng)立即組織人員，按照職責(zé)分工開展工作，確保封樓層隔離措施及時(shí)有序進(jìn)行，并保證所有病員的原發(fā)病治療、護(hù)理質(zhì)量。(6)在發(fā)生的病區(qū)內(nèi)啟動零報(bào)告制度。由該病區(qū)值守醫(yī)師每天上午11點(diǎn)前將當(dāng)天區(qū)內(nèi)患者及陪護(hù)情況(主要關(guān)注是否有發(fā)熱及其他新冠癥狀)電話報(bào)醫(yī)院感染管理科。
3、消毒、隔離要求
(1)加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生和病房通風(fēng)，每日開窗通風(fēng)不少于3次，每次宜30分鐘。終末消毒房間可用紫外線照射1小時(shí)以上消毒。
(2)地面、物體表面消毒：診療設(shè)施、設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、門把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒2次，消毒作用30分鐘后用清水擦拭。地面、物表若有明顯的血漬等體液污染時(shí)，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L 含氯消毒劑的噴壺對準(zhǔn)血漬等沿四周方向向中心噴灑;作用30分鐘后用一次性(報(bào)廢)毛巾清潔，然后將此毛巾作醫(yī)療廢物處理，做好相關(guān)消毒書面記錄。
(3)密切接觸病人必須安置在單間，非密切接觸病人盡量不要安置在多人間，若需安置，應(yīng)確保床間距大于1米，加強(qiáng)病員及陪護(hù)手衛(wèi)生和咳嗽禮儀宣教，加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，原則上不探視，病房應(yīng)關(guān)門，陪護(hù)必須佩戴口罩，患者病情允許也應(yīng)佩戴口罩，不得隨意出門或在過道活動。
(4)病區(qū)內(nèi)清潔用具嚴(yán)格按照分區(qū)標(biāo)示使用，使用后拖布、抹布應(yīng)用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘后用清水洗凈，晾干備用。
(5)應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品。必須復(fù)用的診療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，重復(fù)使用的醫(yī)療用品用雙層紅色垃圾袋盛裝，標(biāo)明“新冠”字樣密閉運(yùn)送至供應(yīng)室消毒滅菌處理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，再按照常規(guī)程序進(jìn)行處理。
(6)留觀患者外出檢查應(yīng)戴外科口罩，并由專人按二級防護(hù)要求著裝護(hù)送從專用電梯及路線至檢查室，電梯及檢查室應(yīng)及時(shí)使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用輪椅、平車后應(yīng)及時(shí)用 1000mg/L 的含氯消毒液擦拭消毒。
(7)疑似或確診病例使用過的床單、被套、枕套等醫(yī)用織物由護(hù)理人員按三級防護(hù)要求床旁密閉收集，收集時(shí)動作應(yīng)輕柔，收集后放入雙層紅色袋，袋外貼上“新冠”字樣，通知洗漿房工作人員按二級防護(hù)要求著裝后單獨(dú)回收，先使用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，再用熱洗滌方式進(jìn)行清洗消毒處理;枕芯、被褥、墊絮可用紫外線燈照射消毒，也可用床單元消毒機(jī)進(jìn)行消毒，如有可見的血液體液污染按照感染性廢物處理。
(8)需采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按三級防護(hù)要求著裝，采集后標(biāo)本按要求包裝、消毒后放入生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱密閉運(yùn)送到檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測。運(yùn)送人員和檢驗(yàn)人員按二級防護(hù)穿戴防護(hù)用品。患者留觀住院期間檢驗(yàn)標(biāo)本等，安排專人收送，并做好個(gè)人防護(hù)。設(shè)置專門保潔人員、專門后勤保障人員。
(9)封閉病區(qū)病員產(chǎn)生的生活垃圾按感染性廢物與其產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾均用雙層黃色醫(yī)療廢物袋分層密閉收集，袋外均勻噴灑1000mg/l含氯消毒液，袋外醫(yī)療廢物標(biāo)簽用紅色筆醒目標(biāo)注“新冠”，并通知醫(yī)療廢物回收人員按二級防護(hù)著裝，單獨(dú)收集密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到專用房間儲存，收集轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)加套一層醫(yī)療廢物袋。
(10)病區(qū)中央空調(diào)應(yīng)停用。如疑有空調(diào)系統(tǒng)的污染，請總務(wù)科安排空調(diào)系統(tǒng)的消毒。
4、工作人員的個(gè)人防護(hù)和健康監(jiān)測
(1)由醫(yī)院感染管理科對參與診療、清潔消毒、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督，使其熟練掌握新冠病毒防控措施和防護(hù)用品的正確穿脫。
(2)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：a.進(jìn)出隔離病房，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。b.各區(qū)域制作醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程圖，配置穿衣鏡，配備院感專、兼職人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫，防止污染。
(3)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(4)每日對工作人員的體溫和癥狀進(jìn)行監(jiān)測，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
5、意外防范措施
(1)病人拒絕留觀：逐級向科主任、醫(yī)務(wù)科、組長和衛(wèi)計(jì)委報(bào)告，并通知保安，暫時(shí)單間隔離，直到病人離院。
(2)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露：未做防護(hù)時(shí)發(fā)生體液暴露立即就近沖洗，使用碘伏消毒;接觸疑似或確診患者時(shí)若防護(hù)用品破損或防護(hù)不到位等情況發(fā)生暴露，應(yīng)及時(shí)按照流程脫卸防護(hù)用品，并禁止與其他人接觸;這兩種情況都要及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科，做好職業(yè)暴露登記，根據(jù)情況決定是否隔離觀察。發(fā)生刺傷按相應(yīng)應(yīng)急處理后上報(bào)。
4、預(yù)案終止
預(yù)案終止應(yīng)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疑似病人轉(zhuǎn)歸進(jìn)行判定，原則上疑似病人排除新冠肺炎感染后，其密切接觸者即可解除隔離;若疑似病人確診為新冠肺炎感染，其原所在科室所有人員應(yīng)封閉隔離觀察14天，觀察期滿時(shí)，如所有人員無異常情況，可由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)市衛(wèi)健局和市疾控中心后解除隔離(建議進(jìn)行核酸檢測)，預(yù)案終止，病區(qū)進(jìn)行終末消毒后正常接收病員。
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