關(guān)于時(shí)政演講稿
篇一：時(shí)政演講案例
【案例1】“過度醫(yī)療”誰來買單？
與支架、瓣膜、鋼板等植入性醫(yī)療器械類似，抗生素是目前最常被濫用的藥品。 山東省千佛山醫(yī)院消化內(nèi)科副主任陳自平說：“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶，不該用的消炎藥用了，只需用兩天的抗生素，硬給用一周。”
“過量使用抗生素，不但導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，出現(xiàn)‘超級(jí)細(xì)菌’，還容易引發(fā)患者急性腎衰或肝衰竭。”山東省千佛山醫(yī)院腎內(nèi)科主任許冬梅說。
據(jù)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院肖永紅等人調(diào)查，我國(guó)抗生素原料人均年消費(fèi)量比一些發(fā)達(dá)國(guó)家高幾倍。世衛(wèi)組織推薦的抗菌藥物院內(nèi)使用率為３０%，因?yàn)閲?guó)情等原因，我國(guó)衛(wèi)生部門設(shè)置的底線則是６０%。
降了“用藥比重” “過度檢查”更重
為降低醫(yī)院對(duì)藥品收入的過度依賴，各地衛(wèi)生主管部門結(jié)合新醫(yī)改，推出了一些控制性措施。
山東省衛(wèi)生廳提出，全省縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重，總體平均要控制在４４．６％以下，比以前下降２個(gè)百分點(diǎn)。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)院搞“上有政策，下有對(duì)策”，授意醫(yī)生多開大型設(shè)備檢查，如核磁共振、ＣＴ等等。“大型設(shè)備檢查費(fèi)用上去了，藥品收入占比也就下降了。該降的沒降，不該升的反而升了，等于按下葫蘆起來瓢。”
陳自平大夫說，“過度檢查”的一個(gè)原因是醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富，難以判斷病情，怕漏診誤診，所以用設(shè)備“大撒網(wǎng)”檢查。
“另一個(gè)原因是醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生‘免責(zé)’意識(shí)較強(qiáng)，助推了過度檢查。”陳自平大夫說，醫(yī)療事故糾紛采取“舉證責(zé)任倒置”的辦法，作為被告人的醫(yī)生需要自證清白，這使一些醫(yī)生濫用儀器設(shè)備檢查。
從“收入為本”到“病人為本”有多遠(yuǎn)？
記者采訪發(fā)現(xiàn)，多年來“自收自支、自負(fù)盈利”的管理體制，鼓勵(lì)了公立醫(yī)院的創(chuàng)收沖動(dòng)。一個(gè)突出問題是：部分公立醫(yī)院實(shí)行以科室為單位的財(cái)務(wù)核算機(jī)制，科室人員的獎(jiǎng)金全部從科室收入賬上支出。只有多創(chuàng)收，才能多發(fā)錢。
山東一家省級(jí)醫(yī)院科室主任透露，醫(yī)院對(duì)科室有一項(xiàng)考核指標(biāo)，即住院率。如果住院率上不去，科室就要被取消部分床位，科室人員的獎(jiǎng)金也會(huì)下調(diào)。一旦科室住院率不到９０％，醫(yī)生就會(huì)被要求多開住院，不該住的病人也得住。
“在這種科室考核制度下，醫(yī)療能不過度嗎？”這位主任醫(yī)師坦言，治理“過度醫(yī)療” ，必須下體制改革的猛藥，小打小鬧的管理創(chuàng)新沒用。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院采購(gòu)處處長(zhǎng)謝力說：“只有醫(yī)生和醫(yī)院不再?gòu)乃幤泛痛笮驮O(shè)備檢查上謀利，‘過度醫(yī)療’才能真正遏制。” 改革的辦法是切斷醫(yī)院藥品和檢查收入的來源，對(duì)這部分收入實(shí)行上繳，或是實(shí)行醫(yī)藥分離，把藥劑科從醫(yī)院劃出去。“醫(yī)療改革需要配套推進(jìn)，否則就難以持續(xù)。”于建國(guó)等專家表示，醫(yī)藥分離后，各級(jí)政府應(yīng)切實(shí)提高對(duì)公立醫(yī)院的補(bǔ)償水平，并適當(dāng)提高診療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)考核醫(yī)生醫(yī)德和診療水平。
今年初，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“十二五”期間要全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，革除醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲及藥品濫用的機(jī)制。人們期待早日告別“過度醫(yī)療”。
我的感想
曾經(jīng)，醫(yī)院是小孩子畏懼的地方，只要一聞到酒精消毒水的味道，一看到穿著白大褂的人就心里大喊不妙。但如今，連家長(zhǎng)也因過度用藥而害怕，看到醫(yī)生們飛舞的字跡，就仿佛自己腰包里的錢被一張張地抽走，同時(shí)也害怕著自己的病情究竟會(huì)痊愈還是惡化，自己的身體會(huì)越來越好還是越來越弱。
這一切都是因?yàn)槿藗兊乃叫模瑸榱四切┧^的利益而“不擇手段” 。如今的醫(yī)生已不被奢望有白求恩般的舍己為人，至少也應(yīng)該要盡忠職守吧。但是，究竟有多少醫(yī)生能問心無愧地說自己一直盡忠與自己的事業(yè)？
同時(shí)，若想真正從根部將“過度用藥”鏟除，必須還要得到國(guó)家的充分重視，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，讓醫(yī)生們明確自己應(yīng)盡的責(zé)任。
現(xiàn)在的我們正值初三，需要一個(gè)健康的身體，所以在此我想說：“大家要好好愛護(hù)自己的身體，不要讓自己得病了，因?yàn)椋t(yī)院是一個(gè)進(jìn)去容易，出來難的地方！”
能夠抓住最新的時(shí)事熱點(diǎn)，關(guān)注到社會(huì)民生。內(nèi)容準(zhǔn)備非常豐富，能夠具體說明事件發(fā)生的情況，比較全面。但是如果事件發(fā)生過程能夠更為精簡(jiǎn)，材料做更細(xì)致的篩選會(huì)更有效。“我的感想”能夠透過現(xiàn)象看到事件更深層的本質(zhì)問題，比較深刻，并且能夠結(jié)合自身實(shí)際發(fā)表自己的感想。
【案例2】江蘇豐縣校車側(cè)翻事故
為躲避三輪車，校車臥倒在西面的水溝里
12月12日晚上5點(diǎn)45分，豐縣首羨鎮(zhèn)一輛搭載29名學(xué)生的`校車，行駛在一條田間小路時(shí)，因躲避一輛三輪車，側(cè)翻入路邊的水溝，車上的學(xué)生全部隨校車落入水中記者趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，側(cè)翻的貨車剛剛被脫走，路邊的河溝里，原本茂密的蘆葦被整整齊齊的壓倒了一片，住在旁邊的村民告訴記者，這里就是校車側(cè)翻的地方。
為了進(jìn)一步弄清楚當(dāng)時(shí)的情況，記者通過多方打聽，發(fā)現(xiàn)在校車出事不遠(yuǎn)的地方有一個(gè)監(jiān)控探頭，探頭的方向正對(duì)著事發(fā)地點(diǎn)，由此，事故發(fā)生的全過程清晰地浮出了水面。
從監(jiān)控中可以清晰的看到，當(dāng)時(shí)這輛校車從路的遠(yuǎn)端開過來，由于天色漸暗，校車上下的照明燈已經(jīng)打開，在行駛到路段中部時(shí)，似乎是遇到了什么東西，突然向左轉(zhuǎn)向，緊接著開始向左下沉，側(cè)著身子倒在了水溝里。
從監(jiān)控畫面中可以看到，當(dāng)時(shí)車輛的右面有一個(gè)黑色的小點(diǎn)，這個(gè)黑點(diǎn)就是一輛人力三輪車。
據(jù)公安交警部門現(xiàn)場(chǎng)勘查，這輛校車就是因?yàn)槎惚苓@輛人力三輪車發(fā)生側(cè)翻滑入路邊水溝的。因該車側(cè)翻于水深約60厘米的水溝內(nèi)，車廂內(nèi)進(jìn)水，致使部分被擠壓在下層的學(xué)生溺水、窒息。
事故初始造成11人受傷，13日凌晨2時(shí)許，3名學(xué)生搶救無效死亡后，事故共造成15名學(xué)生死亡，有8名傷者幸存。
12月13日，家長(zhǎng)用電動(dòng)三輪車等接送子女。 12月12日發(fā)生校車側(cè)翻事故之后，江蘇豐縣有關(guān)部門決定停駛?cè)h所有校車，進(jìn)行清理整頓。首羨鎮(zhèn)中心小學(xué)許多學(xué)生家長(zhǎng)開著電動(dòng)三輪車、摩托車等到學(xué)校接送子女。但記者了解到，豐縣政府召開新聞發(fā)布會(huì)，不到二十分鐘便被強(qiáng)行結(jié)束了，對(duì)于如此收?qǐng)觯鴮?shí)令人擔(dān)憂。
從有關(guān)信息看，校車發(fā)生側(cè)翻，是因?yàn)楸茏屢惠v電動(dòng)車。實(shí)際上，按照標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)范，遇到路面緊急情況，校車只要速度不高，往往能夠剎車，側(cè)翻多發(fā)生于高速運(yùn)行下的緊急轉(zhuǎn)向。該車核載52人，實(shí)載46人，提示我們：校車出事故不是超載引起的，也不是車子質(zhì)量不好，是由于駕駛員麻痹大意，操作不當(dāng)造成的。
有關(guān)部門不要總是討論配備什么樣的校車，與其把錢花在車上，不如把錢花在培養(yǎng)一個(gè)合格的司機(jī)身上。凡是稱之為“事故”的，都是偶然的，不是常態(tài)，這與司機(jī)的駕駛水平和責(zé)任心有關(guān)，應(yīng)該先加強(qiáng)校車司機(jī)的培訓(xùn)和考核，挑選高水平的司機(jī)開校車，靠換車和超載罰款解決不了問題。
我的感想
現(xiàn)如今校車的安全隱患發(fā)人深省，令人痛心的甘肅校車事故發(fā)生后不到一個(gè)月，江蘇豐縣校車側(cè)翻再釀悲劇，同一天的佛山校車與貨車相撞事件也引起了國(guó)人的廣泛關(guān)注。這一場(chǎng)場(chǎng)慘劇正在為我們敲響警鐘，農(nóng)村地區(qū)因?yàn)橘Y金不足，所以政府應(yīng)該投放更多資金用于提高校車的質(zhì)量，及培育優(yōu)秀的駕駛員身上。政府的承諾與執(zhí)行力將會(huì)對(duì)中國(guó)校車的安全起到?jīng)Q定性作用。一起又一起的校車事故，令人痛心，希望在全社會(huì)的共同努力下，我們能杜絕類似的事情再次發(fā)生。
能夠?qū)⑹录l(fā)生的具體情況描述清楚，并配上相應(yīng)的圖示，能夠使聽的同學(xué)更清楚的了解到事件發(fā)生的情況。沒有局限于事件本身，而是能夠挖掘事件更深層的內(nèi)容，探究事件發(fā)生的背后原因。整個(gè)演講圖文并茂，條例清晰。“我的感想”談得比較深刻，并且對(duì)于避免事件發(fā)生的措施有所思考，較為全面。
【案例3】你見過黑熊嗎？你知道熊膽嗎？你聽說過活熊取膽嗎？
亞洲黑熊黑熊也被人稱之為月熊、喜馬拉雅熊或藏熊，而在我國(guó)，它們也被稱為狗熊、熊瞎子或狗駝子。黑熊的體型只能算中等，頭至軀干約120～180cm高，母熊的體型比較小，可能只有公熊的一半。黑熊的體毛粗密，一般為黑色（也有棕色）。胸前有一塊很明顯的白色或黃白色的月牙形斑紋，因此也被人稱為月熊（Moonbear）。不過這塊斑紋的大小和形狀在不同個(gè)體之間有很大的差異，有的可能只是一條挺細(xì)的線，有的則是好大一塊三角斑。
在朝鮮人“發(fā)明”活熊取膽術(shù)以前，獲取熊膽只能依靠捕殺野生黑熊來獲得。根據(jù)中科院動(dòng)物所相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)中的資料顯示，我國(guó)黑熊的野生種群估計(jì)為12,000～18,000頭，最高估計(jì)也不過2萬頭（馬逸清、胡錦矗等，1994）。而1979～1984年間出口日本的熊膽就需要獵殺4.7萬只黑熊，這還不包括國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。引流術(shù)取膽引發(fā)后遺癥
背景：有媒體稱，中國(guó)中醫(yī)藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)房書亭曾針對(duì)活熊取膽是否虐待動(dòng)物回應(yīng)：活熊取膽過程就像開自來水管一樣簡(jiǎn)單，自然、無痛，甚至還很舒服昨日，亞洲動(dòng)物基金中國(guó)高級(jí)外科獸醫(yī)莫妮卡用數(shù)據(jù)進(jìn)行了反駁。她說，無管引流是在熊三歲時(shí)，進(jìn)行的一項(xiàng)危險(xiǎn)而疼痛的手術(shù)，拉扯膽囊并縫合在皮膚上；這對(duì)黑熊來說意味著潰瘍、感染。
2000年以來，該基金共解救277頭黑熊。其中181頭來自使用無管引流術(shù)的熊場(chǎng)。莫妮卡說，它們由于腹部傷口的不斷刺激和愈合，腹部均有不同程度的粘連。
數(shù)據(jù)顯示，165頭被使用無管引流術(shù)取膽的熊，99%的患有膽囊炎，一半以上患有膽囊息肉等。還有很多黑熊死于肝癌。“無論是哪一種取膽方式都非常不人道”。
莫妮卡指著一照片說：“我們?cè)谝活^熊身上找到了七八厘米的膽結(jié)石，而我朋友身上長(zhǎng)了0.5厘米的膽結(jié)石就痛得吃不下飯。”
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