醫(yī)生進(jìn)修心得（通用13篇）
在平日里，心中難免會有一些新的想法，可以通過寫心得體會的方式將其記錄下來，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習(xí)慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編整理的醫(yī)生進(jìn)修心得，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)生進(jìn)修心得 1
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力；為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時也是國家和省級各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí)，真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科，我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí)，使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多，主要有：加強(qiáng)了對急診病例的認(rèn)識，掌握了常見急診病例（如農(nóng)藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機(jī)的使用及常見心電圖的判讀，了解呼吸機(jī)使用指征。
在進(jìn)修的這段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感。辛酸的是，我們醫(yī)務(wù)人員無私的奉獻(xiàn)為人民，換來的他們不信任、猜疑，感慨醫(yī)患關(guān)系的`緊張；苦辣的是，這里的晚班很辛苦、很累，但我并沒有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會加強(qiáng)了自己對急診病例的認(rèn)識，鞏固了理論知識，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的臨床經(jīng)驗；成就的是，在老師的帶領(lǐng)下，有些重病號經(jīng)過搶救復(fù)蘇這一生死鬼門關(guān)，后續(xù)維持生命、病
因救治等處理后可以康復(fù)出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒有后悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來的疾苦，盡自己的一份力，我很高興，也很樂意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)；將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來，不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此，對各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠致的謝意！
總之，通過這次難得的求學(xué)機(jī)會，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生進(jìn)修心得 2
在急診科進(jìn)修了幾個月，每日的工作忙碌而充實(shí)。和這里的醫(yī)生護(hù)士在一起的日子充滿著樂趣。我喜歡以各種方式來記錄時間的流動，望過窗外，早春的光景已經(jīng)跳躍到了盛夏。街上的小攤販也讓人感到無比的親切。愛吃的涼粉我已經(jīng)從冬天的熱炒的吃到了夏天的涼調(diào)了。
我已經(jīng)有些記不起初來乍到時的感覺了，努力回想也只是飄過幾個倏忽的片段。或許吧，會有一些茫然興奮、明媚憂傷的情緒夾雜其中。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，對我來說是一個特殊的存在。在這里工作的人們或許已經(jīng)見慣了太多的生死，已經(jīng)能淡然的面對死亡。然而當(dāng)我第一次在深夜近距離面對瀕死之人時，那從骨子里滲透出來的冰冷穿過指尖直直的涼透我的全身，我打了個冷顫。但是我不得不面對，即使病人的肌肉已經(jīng)僵硬，已經(jīng)全然沒有了活著的證據(jù)。那時我想到了很多，但是想的更多的是急診科醫(yī)護(hù)人員的這份艱辛。不僅僅是工作強(qiáng)度和工作時間上的超負(fù)荷，更不易的是面對生死的那顆堅定勇敢的心。
急診科的護(hù)士并不算多，但是每天的就診率卻不會因此而減少。經(jīng)常能看到醫(yī)生護(hù)士加班加點(diǎn)的身影。我開玩笑說應(yīng)該給發(fā)個最佳勞模獎，他們笑笑說這是家常便飯罷了。在醫(yī)院里總也免不了會有醫(yī)患糾紛的'出現(xiàn)，但是大家并沒有為自己刻意辯解過什么，每天的工作還是一樣的認(rèn)真完成，對待病人還是一如既往的專注敬業(yè)。醫(yī)生護(hù)士每日里在一起工作，早已經(jīng)形成了一種默契，他們和和樂樂，嚴(yán)謹(jǐn)活潑
地履行每一天的職責(zé)。
科室里的學(xué)習(xí)氛圍一直是很濃郁的。醫(yī)生護(hù)士講課、護(hù)士平日的三基練習(xí)及科室學(xué)習(xí)等，都是百分有益無害的堅持。對此我著實(shí)是狠狠的敬佩著。且在心底悄悄自勉一把。這里的人很好，因為有了真性情的流露。每個人都有自己的個性，只要放在合適的位置上，總會發(fā)光發(fā)亮。我由此想到了肯定與贊美的重要性。
我馬上要離開了，有因著對原單位的想念而產(chǎn)生的愉悅，也有對在急診科的日子而萌發(fā)的戀戀不舍。這里的每一個人都是鮮活生動的，可愛可親的。我甚至?xí)肽钅切┯H切友善的病人們。
讓快樂在石碑上鍥刻，讓悲傷隨流沙消逝。懷戀這段日子，不僅讓我開闊了見識增強(qiáng)了技術(shù)，還讓我在描繪百味人生的調(diào)色板上多添了一抹亮色。
醫(yī)生進(jìn)修心得 3
南丁格爾說：護(hù)士的工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。要掌握精湛的技術(shù)才能更好的為患者服務(wù)，所以醫(yī)院把我們送到了xxx醫(yī)院進(jìn)修。在醫(yī)院期間我被分到了急診科和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在急診和內(nèi)分泌學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，我所在的醫(yī)院醫(yī)院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當(dāng)，就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的`錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學(xué)會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷，對病人的病情和需求有一個準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。
在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名急診科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科以其他科比較，內(nèi)分泌疾科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且內(nèi)分泌病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與遺傳因素密切相關(guān)，如糖尿病、甲狀腺病、腎上腺病、低血糖癥等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與免疫學(xué)有密切的關(guān)系，如甲狀腺功能亢進(jìn)中的Graves病，自身免疫性甲狀腺炎，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥等，均有自身免疫問題存在。 內(nèi)分泌學(xué)與許多學(xué)科關(guān)系密切，有已滲透到臨床幾乎所有的專業(yè)。在許多疾病的發(fā)病機(jī)理中，內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常是機(jī)理中一個重要部分，如高血壓、動脈硬化、心力衰竭時水鹽代謝紊亂，又如潰瘍病、肝硬化腹水、支氣管哮喘、前列腺癌等。 在診斷方面，完整的內(nèi)分泌疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT……等一般資料外，還有腺體分泌功能特殊檢查和實(shí)驗結(jié)果以及相關(guān)的病理檢查結(jié)果。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的內(nèi)分泌疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如皮質(zhì)醇增多癥、眼突性彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)癥等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)分泌疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)分泌疾病中的臨床意義，同時還要
鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)分泌疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷思維方法，與其它臨床科室有所不同，常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到功能性診斷（功能亢進(jìn)或減低），然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
這段進(jìn)修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝xx院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床診療工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得 4
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院勝利購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年高校臨床結(jié)束并順當(dāng)畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，把握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織支配新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次特別難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感受較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有焦急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化快速,若處理不當(dāng),就簡單發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬簡單產(chǎn)生急躁、憂慮、恐驚的心情，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充分的時間與患者及家屬溝通，準(zhǔn)時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個微小環(huán)節(jié)都非常敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下"不被重視、"急診不急的錯覺。所以我更加覺得"溝通在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學(xué)會觀看，才擅長發(fā)覺問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀看。通過觀看和溝通學(xué)會推斷，對病人的病情和需求有一個精確地了解和推斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的綻開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀看和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)峻程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病由于其救治，為病人的救治爭取時間。
在心內(nèi)科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)受，教會我許多東西，無論做人還是做事。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生，只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動作，這才是在遇到緊急狀況時禁得起考驗的保證。 在呼吸科以其他科比較，呼吸科的.疾病發(fā)病的簡單性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的很多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素親密相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;很多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有親密的關(guān)系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化一般感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培育等特別檢查。對于一些臨床表現(xiàn)特別明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只依據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需具體檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對簡單、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)當(dāng)對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟識和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是由于內(nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)覺問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的試驗室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在實(shí)行相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室經(jīng)常實(shí)行的"全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚的思維方式。 希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里，我的收獲許多許多，假如用簡潔的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很精確和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培育和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更樂觀主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)堅固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問，走上臨床崗位，提高臨床診療工作力量，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我盼望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得 5
一、工作內(nèi)容
時光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個月來的短暫時光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這半年時間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？啤Ｔ摽浦饕捎弥形麽t(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報告單；同時，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評，讓每個參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關(guān)科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時間，周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時間，周三下午是疑難危重病例討論時間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個病人發(fā)放一個療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個病人都會使用。這是因為他們規(guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的.設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面，他們以個人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時間，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗項目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備，同時建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺，建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個人每天都要洗腳，在洗腳的時候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生進(jìn)修心得 6
短短十天的進(jìn)修，給我留下深刻的印象，也給我無限動力和信心。下面是我對這十天學(xué)習(xí)的心得體會。
首先，我認(rèn)識到團(tuán)隊協(xié)作的重要性。在臨床工作中，醫(yī)生需要與護(hù)士、藥師等多個團(tuán)隊緊密協(xié)作，才能為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。我也深刻體會到，與同事的溝通交流和協(xié)作，能夠幫助我更好地理解患者的病情，制定出更有效的治療方案。
其次，我感受到了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理模式。在醫(yī)院，我看到了醫(yī)生們運(yùn)用先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，精準(zhǔn)地為患者診療。同時，我也了解到了醫(yī)院先進(jìn)的管理模式和理念，例如電子病歷的使用、臨床路徑的'制定等。這些都讓我感到驚訝和敬佩。
此外，我也學(xué)到了許多實(shí)用的臨床技能和經(jīng)驗。例如，在手術(shù)室，我觀摩了醫(yī)生們進(jìn)行各種手術(shù)的操作過程，了解到了手術(shù)技巧和注意事項。在門診，我學(xué)習(xí)了如何更好地與患者溝通和交流，提高診斷的準(zhǔn)確率。
最后，我認(rèn)識到自我學(xué)習(xí)和持續(xù)進(jìn)修的重要性。醫(yī)生是一個不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步的職業(yè)，我需要時刻保持謙虛和進(jìn)取的態(tài)度，不斷更新自己的知識和技能，以滿足患者的需求和期望。
總之，這次進(jìn)修讓我受益匪淺，我會將所學(xué)應(yīng)用到臨床工作中，并不斷努力提高自己的專業(yè)水平。
醫(yī)生進(jìn)修心得 7
短短一個月的進(jìn)修時光，讓我有機(jī)會接觸并了解醫(yī)院各科室的工作，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的支持和關(guān)心。雖然我在工作中還存在一些不足，但我會努力做好自己的工作，向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
這次進(jìn)修，科室的領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師都很關(guān)心我們，讓我們在短時間內(nèi)適應(yīng)了醫(yī)院的環(huán)境，并給我們安排了系統(tǒng)的培訓(xùn)計劃。在神經(jīng)內(nèi)科，我初步了解了住院病歷的書寫規(guī)范，熟悉了各類常用血管活性藥物的作用、副作用及用藥原則，熟悉了各類儀器的使用方法。在內(nèi)分泌科，我初步了解了糖尿病的各類并發(fā)癥，了解了甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及處理。在神經(jīng)外科，我初步了解了腦外傷病人的.護(hù)理常規(guī)，了解了不同類型顱骨修補(bǔ)術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，了解了腦血管疾病的護(hù)理常規(guī)。通過這些知識，我對我科的常見病及多發(fā)病有了初步的了解，對一些少見病和疑難雜癥也有了一定的了解。
在進(jìn)修期間，我也注意到了一些醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等各方面的優(yōu)點(diǎn)，讓我對自己有了更明確的目標(biāo)。首先，我要提高自己的專業(yè)水平，不斷學(xué)習(xí)，使自己的技術(shù)水平精益求精。其次，我要改變舊有的工作習(xí)慣，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，更好地為病人服務(wù)。此外，我還要加強(qiáng)與患者的溝通，了解他們的需求，更好地提高治療效果。最后，我要注重團(tuán)隊合作，發(fā)揮團(tuán)隊的力量，共同為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
在未來的工作中，我會牢記這次的進(jìn)修經(jīng)歷，將所見所聞融入到日常工作中，不斷提高自己的專業(yè)水平，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。同時，我也希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予更多的關(guān)心和支持，讓我們這些進(jìn)修人員有更好的學(xué)習(xí)機(jī)會和工作環(huán)境。我相信，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定能夠為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生進(jìn)修心得 8
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我已經(jīng)在醫(yī)生這個崗位上進(jìn)修了一個月，這是我人生中難得的一段時間，這段時間給我留下了很多寶貴的財富和難忘的回憶。
在這一個月里，我參加了各種醫(yī)學(xué)會議，學(xué)習(xí)了最新的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐，接觸到了各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和治療技術(shù)，還參觀了多家醫(yī)院和診所，親身體驗了不同科室的日常運(yùn)營和管理。
在這段時間里，我深刻地認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。醫(yī)生的'工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一種責(zé)任和使命。我們必須不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，以更好地服務(wù)患者。我也明白了醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷更新，需要我們時刻保持敏銳的洞察力和前瞻性思維，才能更好地適應(yīng)時代的需要。
同時，我也學(xué)會了如何更好地與患者溝通和交流。在與患者接觸的過程中，我發(fā)現(xiàn)了很多問題，如患者的恐懼和焦慮，患者對疾病的不了解和誤解等。通過與患者建立良好的溝通和信任，我們可以更好地理解患者的情況，更好地滿足患者的需求，更好地解決患者的問題。
此外，我還學(xué)會了如何更好地團(tuán)隊合作和管理。在醫(yī)院和診所里，醫(yī)生們需要相互協(xié)作，相互支持，才能更好地為患者服務(wù)。我也學(xué)會了如何更好地管理自己的時間和資源，如何更好地分配任務(wù)和監(jiān)督工作，以更好地提高工作效率和質(zhì)量。
最后，我認(rèn)為這次進(jìn)修最重要的收獲是成長和進(jìn)步。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我不斷地提高自己的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，也更加堅定了我對醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛和信念。我相信，在未來的日子里，我會更加努力地工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，為社會做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)生進(jìn)修心得 9
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，面對危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系�；颊呒凹覍僭谂c醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“急診不急”在心內(nèi)科是很重要的一個環(huán)節(jié)。才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會判斷。
在我成為一名心內(nèi)科醫(yī)生的過程中，每位同行都是我的導(dǎo)師，每個經(jīng)歷都是我的財富，讓我從中獲得了人生的許多啟示。當(dāng)然，想要成為一名出色的內(nèi)科醫(yī)生，單純的溝通技巧遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、快速反應(yīng)和嫻熟的操作技能，這是保證在緊急情況下能夠應(yīng)對考驗的重要保障。
呼吸疾病在臨床醫(yī)學(xué)中具有較高的復(fù)雜性。許多呼吸疾病的發(fā)病原因和機(jī)制與個體的'生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，例如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘和呼吸系統(tǒng)腫瘤等。此外，許多呼吸疾病也與流行病學(xué)有關(guān)，如社區(qū)獲得性肺炎、天氣變化引起的普通感冒加重慢性阻塞性肺疾病等。因此，對于呼吸科醫(yī)生而言，需要全面了解患者的個人情況和環(huán)境因素，并在診斷和治療中采取個體化的策略。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、x線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等。
內(nèi)科疾病相對復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內(nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
醫(yī)生進(jìn)修心得 10
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，感謝贛醫(yī)一附院為我提供良好的學(xué)習(xí)平臺，感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力；為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
贛醫(yī)一附院是贛南地區(qū)規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、科研于一體，同時也是國家和省級各種重要學(xué)科的教學(xué)基地。能夠再次回到母校的臨床基地學(xué)習(xí)，真的很幸運(yùn)。
贛醫(yī)一附院急診科分急診內(nèi)科、急診外科，我主要在急診內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這里學(xué)習(xí)，使得我在業(yè)務(wù)上提高了許多，主要有：加強(qiáng)了對急診病例的認(rèn)識，掌握了常見急診病例（如農(nóng)藥中毒、CO中毒、酒精中毒、百草枯中毒，消化道出血、急腹癥、昏迷、腦卒中、重癥哮喘、急性左心衰、常見抽搐急癥等）搶救流程或救治原則，掌握了臨床基本操作如心肺復(fù)蘇、氣管插管、胸腔穿刺等，掌握了心電圖機(jī)的使用及常見心電圖的判讀，了解呼吸機(jī)使用指征。
在進(jìn)修的這段日子里，有辛酸、苦辣、甘甜，有成就感、自豪感??辛酸的是，我們醫(yī)務(wù)人員無私的奉獻(xiàn)為人民，換來的他們不信任、猜疑，感慨醫(yī)患關(guān)系的緊張；苦辣的是，這里的晚班很辛苦、很累，但我并沒有退縮，積極迎上前去；甘甜的是，通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會加強(qiáng)了自己對急診病例的認(rèn)識，鞏固了理論知識，拓寬了臨床思維，提高了診治水平，積累了很寶貴的臨床經(jīng)驗；成就的是，在老師的帶領(lǐng)下，有些重病號經(jīng)過搶救復(fù)蘇這一生死鬼門關(guān)，后續(xù)維持生命、病
因救治等處理后可以康復(fù)出院，患者及家屬的衷心一句“感謝”，讓我們感到無比的欣慰、欣喜；自豪的是，我沒有后悔從事臨床工作，解決疾病給人民帶來的`疾苦，盡自己的一份力，我很高興，也很樂意去這么做。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，做到不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志。
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)，非常感謝張老師的傾囊相授，讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù)。在今后的工作當(dāng)中，我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)；將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來，不斷提高自己的個人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。在此，對各位老師無私的奉獻(xiàn)，再一次表示誠致的謝意！
總之，通過這次難得的求學(xué)機(jī)會，我加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用。我定將再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
醫(yī)生進(jìn)修心得 11
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)賜予我這次珍貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，由于他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、學(xué)問淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且非常重視后輩的培育，保持著強(qiáng)大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了學(xué)問，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，把握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們"以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個新科室很生疏。我的帶教老師具體的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟識環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，具體了解病人的夜間狀況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線(總住院醫(yī)師)24小時吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生認(rèn)真閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。 這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解許多相關(guān)學(xué)問。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，許多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧。科室要進(jìn)展，必需重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培育。全科參與的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例爭論;不定期的對外學(xué)術(shù)溝通，包括國內(nèi)外聞名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、溝通也是他們長盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注意業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會常常組織大家參與各種講座。也會由科室閱歷豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起爭論和學(xué)習(xí)新學(xué)問。在科室工作時，我能夠感覺到他們的自我愛護(hù)意識特別劇烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情進(jìn)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野,特殊是他們深厚的學(xué)習(xí)氣氛、探究精神,不斷激勵著我們盡快地把握新的理論學(xué)問及技術(shù)。 北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時擔(dān)當(dāng)著培育ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，爭論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更詳細(xì)地知道病人的狀況，把握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、養(yǎng)分支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、冷靜鎮(zhèn)痛的使用等。依據(jù)休克的理論更好地把握液體復(fù)蘇、容量的管理，避開過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，依據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀看、多調(diào)整，依據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在養(yǎng)分支持的.臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)養(yǎng)分和胃腸外養(yǎng)分，但腸外養(yǎng)分不恰當(dāng)?shù)氖褂�，會�?dǎo)致嚴(yán)峻的并發(fā)癥，甚至死亡。 低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)養(yǎng)分，在促進(jìn)腸蠕動、滿意病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增加病人的免疫功能等方面有準(zhǔn)確的療效�？股氐暮侠硎褂�，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險性高，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地削減感染機(jī)會。對培育結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)章、足量、全程的治療避開多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時間的燈光刺激、機(jī)械的報警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等，嚴(yán)峻影響病人休息，增加病人恐驚和苦痛。為避開病人苦痛的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，削減或消退病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生進(jìn)修心得 12
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項學(xué)習(xí)，通過教老師采取專科個性化的培訓(xùn)，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個方面：
1、介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險不同分為低風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時報告手術(shù)醫(yī)生，學(xué)會掌握各種急救技術(shù)。
2、心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：
心血管介入材料種類繁多，安全性要求高，導(dǎo)管規(guī)格、型號復(fù)雜，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時性強(qiáng)，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得井井有條。
3、導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
�。�1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，能及時發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作。
�。�2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜，要求護(hù)士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的`規(guī)范放置，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量，適時適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施。
5、介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺，準(zhǔn)備當(dāng)臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
6、放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室，所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識的學(xué)習(xí)，了解放射線的基本知識和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程，正確使用防護(hù)器材，限度減少放射線對身體的危害。
我回首這段時光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對我來講，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺階。
醫(yī)生進(jìn)修心得 13
今年11月份，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級甲等醫(yī)院，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位，共27個病區(qū)，7個手術(shù)室，27個萬級層流手術(shù)間，5個百級層流手術(shù)間，5個普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護(hù)士，每個手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高�，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會和感想寫下來，與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問題他們都會主動解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿意為止。
二、加強(qiáng)習(xí)。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時，每周六安排一上午時間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無菌操作，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護(hù)理�？苹芾�。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)�？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫(yī)生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因為關(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的.專科護(hù)士職責(zé)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。
通過進(jìn)修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時光，我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長，學(xué)會了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，使我開闊了眼界，增長了知識，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
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