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中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得

時(shí)間:2023-02-04 09:10:45 心得體會(huì) 我要投稿
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中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得(通用12篇)

  我們?cè)谝恍┦虑樯鲜艿絾l(fā)后,通常就可以寫一篇心得體會(huì)將其記下來,這樣能夠讓人頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確。那么要如何寫呢?下面是小編幫大家整理的中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助。

中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得(通用12篇)

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇1

  學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典是每一個(gè)中醫(yī)人提高自己臨床能力的有效途徑,認(rèn)真研讀古人的醫(yī)術(shù)對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展有深遠(yuǎn)的促進(jìn)作用,在本次學(xué)經(jīng)典活動(dòng)中,我認(rèn)真的溫習(xí)了中醫(yī)四部經(jīng)典著作,在運(yùn)用臨床方面有了新的領(lǐng)悟與提高。

  首先我學(xué)習(xí)了四大經(jīng)典的內(nèi)容概括如下:

  中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用,具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著,對(duì)古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導(dǎo)作用與研究?jī)r(jià)值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭(zhēng)議,目前國(guó)內(nèi)的中醫(yī)高等教育教材將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》作為四大名著。還有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》是四大名著。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)經(jīng),是講內(nèi)在人體規(guī)律的,有的人認(rèn)為是講內(nèi)科的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一部講“內(nèi)求”的書,要使生命健康長(zhǎng)壽,不要外求,要往里求、往內(nèi)求,所以叫“內(nèi)經(jīng)”。內(nèi)經(jīng)可以用三個(gè)“第一”給它作一概括。第一,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部中醫(yī)理論經(jīng)典。中醫(yī)學(xué)作為一個(gè)學(xué)術(shù)體系的形成,是從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始的,所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)學(xué)的奠基之作。這部著作第一次系統(tǒng)講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法,為人類健康做出了巨大的貢獻(xiàn)。第二,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部養(yǎng)生寶典。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講到了怎樣治病,但更重要的講的是怎樣不得病,怎樣使我們?cè)诓怀运幍那闆r下就能夠健康、能夠長(zhǎng)壽、能夠活到一百歲。內(nèi)經(jīng)中非常重要的思想——“治未病”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說:“不治已病治未病,不治已亂治未亂。”第三,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是第一部關(guān)于生命的百科全書。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以生命為中心,里面講了醫(yī)學(xué)、天文學(xué)、地理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué),還有哲學(xué)、歷史等,是一部圍繞生命問題而展開的百科全書。《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論思想基礎(chǔ)及精髓,在中華民族近二千年繁衍生息的漫漫歷史長(zhǎng)河中,它的醫(yī)學(xué)主導(dǎo)作用及貢獻(xiàn)功不可沒。試想,大略700年前,歐洲鼠疫暴發(fā),有四分之一的歐洲人失去了寶貴的生命,而中國(guó)近兩千年的歷史中雖也有瘟疫流行,但從未有過象歐洲一樣慘痛的記錄,中醫(yī)藥及《內(nèi)經(jīng)》的作用由此可以充分展示。

  《傷寒論》,是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205年。全書共12卷,22篇,397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個(gè)。重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的'一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。該書集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用,對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。張仲景運(yùn)用《素問熱論》的理論,勤求古訓(xùn),博采眾方,結(jié)合自己的臨床實(shí)踐,對(duì)外感病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后、治療等進(jìn)行了精辟的闡發(fā),將外感疾病具有規(guī)律性的各種表現(xiàn),歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)病證,每經(jīng)結(jié)合陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)進(jìn)行辨證論治,既有“同病異治”,亦有“異病同治”,確立了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熞?guī)范,創(chuàng)立了六經(jīng)辨證體系,奠定了祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的原則。本書是我國(guó)第一部理論聯(lián)系實(shí)踐、理法方藥齊備的臨床醫(yī)學(xué)巨著,書中按傷寒傳變規(guī)律,以條文的形式逐一辨治,言簡(jiǎn)間賅,辨證嚴(yán)謹(jǐn),治法靈活多變,制方藥少而精,對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。實(shí)踐證明,該書辨證論治的原則不僅適用于傷寒病的治療,而且是指導(dǎo)其他臨床各科治療的準(zhǔn)則;其所運(yùn)用的汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消等基本治法,被后世廣泛應(yīng)用;其所創(chuàng)制的113個(gè)基本方劑,如麻黃湯、桂枝湯、承氣湯、白虎湯、小柴胡湯、理中湯、四逆湯、五苓散、瀉心湯、烏梅丸等,成為臨床廣為應(yīng)用的有效方劑。可見。《傷寒論》對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出了重大貢獻(xiàn)。

  東漢張仲景著述的《金匱要略》是中醫(yī)經(jīng)典古籍之一,全書共25篇,方劑262首,列舉病癥六十余種.所述病證以內(nèi)科雜病為主,兼有部分外科婦產(chǎn)科等病證.《金匱要略》也是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著,是仲景創(chuàng)造辨證理論的代表作。古今醫(yī)家對(duì)此書推崇備至,稱之為方書之祖,醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。書名“金匱”,言其重要和珍貴之意,“要略”,言其簡(jiǎn)明扼要之意,表明本書內(nèi)容精要,價(jià)值珍貴,應(yīng)當(dāng)慎重保藏和應(yīng)用。《金匱要略》被古今醫(yī)家贊譽(yù)為方書之祖、醫(yī)方之經(jīng),治療雜病的典范。

  《溫病條辨》為吳瑭多年溫病學(xué)術(shù)研究和臨床總結(jié)的力作。全書以三焦辨證為主干,前后貫穿,釋解溫病全過程辨治,同時(shí)參以仲景六經(jīng)辨證、劉河間溫?zé)岵C(jī)、葉天士衛(wèi)氣營(yíng)血辨證及吳又可《瘟疫論》等諸說,析理至微,病機(jī)甚明,而治之有方。例如書中歸納溫病清絡(luò)、清營(yíng)、育陰等治法,實(shí)是葉天士散存于醫(yī)案中之清熱養(yǎng)陰諸法的總結(jié)提高。而分銀翹散作辛涼平劑、桑菊欽作辛涼輕劑、白虎湯為辛涼重劑,使氣分病變遣方用藥層次清晰、條理井然。葉天士之驗(yàn)方,在吳瑭手中一經(jīng)化裁,便成桑菊飲、清宮湯、連梅湯等諸名方。足知吳瑭此書,不是僅僅為纂集而撰,實(shí)是經(jīng)心用意,為學(xué)術(shù)理論升華之作。

  其次,我在學(xué)習(xí)的過程中注意把握理論聯(lián)系實(shí)際,有目的的學(xué)習(xí):

  在發(fā)展中醫(yī)學(xué)事業(yè)中,把握中醫(yī)經(jīng)典著作是學(xué)好中醫(yī)的關(guān)鍵,因?yàn)榻?jīng)典著作是中醫(yī)學(xué)的源頭,醫(yī)家的闡述發(fā)明均離不開經(jīng)典著作。要精研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作,從研究文言文開始,再參閱各家注解,通過對(duì)經(jīng)典著作的熟讀與深入研究,并在實(shí)踐中反復(fù)體驗(yàn),甚至精研一生,最終達(dá)到得其精要,為臨床工作奠定了厚實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。誠(chéng)如周鳳梧教授指出:“大匠誨人,必以規(guī)矩,學(xué)者亦必以規(guī)矩,使學(xué)者有階可升,至出乎規(guī)矩之外,而仍不離規(guī)矩之中。”,“規(guī)矩”就是經(jīng)典著作中基礎(chǔ)理論,從而明確指出,只有掌握好經(jīng)典著作才能“從心所欲不逾矩”。

  中醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué),離開實(shí)踐就失去了活力。中醫(yī)理論的發(fā)展正是醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索和總結(jié)的結(jié)果,而中醫(yī)理論的掌握亦在于臨床實(shí)踐中的總結(jié)和提高。著名醫(yī)家無不是在臨證中成長(zhǎng),并在臨證中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,從而結(jié)累經(jīng)驗(yàn),更好地提高了療效。通過臨證來驗(yàn)證理論,并進(jìn)一步發(fā)展和完善中醫(yī)理論,也得到了患者和社會(huì)的支持,經(jīng)得住時(shí)間的考驗(yàn)。

  中醫(yī)學(xué)的發(fā)展正是在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)繼承與創(chuàng)新的過程。隨著時(shí)代的不一,疾病譜的更換,中醫(yī)臨床水平的提升,需要不斷的繼承與創(chuàng)新。醫(yī)家在臨床中多能融會(huì)古今,學(xué)貫中西等等。岳美中根據(jù)《類聚方廣義》用麻黃連翹赤小豆湯治療疥癬內(nèi)陷的一身搔癢、發(fā)熱、咳喘、腫滿的記載,運(yùn)用該方治療腎炎合并皮膚濕疹的患者,并將此方合甘麥大棗湯加生地、紫草等治療過敏紫癜性腎炎,都取得了較好的療效。這些都體現(xiàn)了著名醫(yī)家在臨床中善于融會(huì)古今,不斷創(chuàng)新的特點(diǎn)。

  中醫(yī)學(xué)既是一門自然科學(xué),又是一門有關(guān)社會(huì)人文的科學(xué),其內(nèi)容博大精深,富涵文、史、哲、天文、地理、四時(shí)、物候等人文知識(shí),僅本專業(yè)現(xiàn)存書目就有19000余卷寶籍,欲成為大醫(yī),必須具備廣博的知識(shí)。《內(nèi)經(jīng)》中就要求習(xí)醫(yī)者“上窮天紀(jì),下及地理”。孫思邈在“大醫(yī)精誠(chéng)”中更明確指出學(xué)醫(yī)者當(dāng)“博極醫(yī)源,精勤不倦”。所有醫(yī)家大都有淵博的學(xué)識(shí),而知識(shí)的積累絕非朝夕之功,往往傾注了一生的精力。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇2

  本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理而成,內(nèi)容極其豐富,哲理非常深刻,傳道用心良苦。篇中有反映老師對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)無比酷愛,及執(zhí)著精神;有顯示老師發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的抱負(fù)、構(gòu)想,及發(fā)揮中西醫(yī)之長(zhǎng),使中醫(yī)學(xué)成為最完備醫(yī)學(xué)的熱誠(chéng)期盼;有對(duì)《傷寒論》至高無上經(jīng)典的學(xué)習(xí)體會(huì);有對(duì)后之異軍突起溫病學(xué)說的研究心得;有對(duì)末學(xué)誨人不倦的"中醫(yī)千萬不能丟失辨證論治法寶"的諄諄教導(dǎo);有毫不隱私的古方運(yùn)用、藥物研究的經(jīng)驗(yàn)傳授;有為初學(xué)者開辟門徑、備勤學(xué)者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等。

  總之,吾等若認(rèn)真研讀,必將和醫(yī)案一樣獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同,有人把西醫(yī)看作科學(xué)醫(yī)生,而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們不否認(rèn)西醫(yī)之診療是以科學(xué)為基礎(chǔ).然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生,是對(duì)中醫(yī)根本沒有認(rèn)識(shí)。中國(guó)醫(yī)學(xué)是中國(guó)固有之醫(yī)學(xué),和中華文化有關(guān),有獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,此種醫(yī)學(xué)是由生活實(shí)踐之經(jīng)驗(yàn)積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗(yàn),不斷地應(yīng)用與體驗(yàn),乃發(fā)現(xiàn)了其中的原理原則,而成為一種專門性的學(xué)問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒的經(jīng)驗(yàn),歸納起來,著《傷寒論》一書,將治傷寒分為六經(jīng),從表到里,從陽到陰,以比較推理之邏輯治學(xué)方法,顯示出傷寒之學(xué)理,從而成為后世治傷寒的法則。是例證之一。

  中醫(yī)臨床是以"證"為依據(jù),因之歷代許多醫(yī)學(xué)名家,所著的浩如煙海的醫(yī)書,可以咸視之為"證治學(xué)",即"辨證論治"。證治學(xué)為從病象研究治法,即從病象,分辨病證的陰陽、虛實(shí)、表里、寒熱,然后處方,以取得療效。這其間存在著盈虛消長(zhǎng)之道理,充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學(xué)問。以理治學(xué),即為科學(xué)。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之,殊不知,+中醫(yī)之生理學(xué).是研究臟腑功能的。雖對(duì)實(shí)質(zhì)方面固然缺少確實(shí)性,是個(gè)缺陷,然基于中醫(yī)學(xué)為獨(dú)立的學(xué)術(shù)體系,中醫(yī)之特殊性為辨證論治,因之,中醫(yī)學(xué)屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗(yàn)、發(fā)展,而成為行之有效的專門學(xué)問,則充分表明:中醫(yī)臨床所本的是"證治學(xué)",不是從生理上求治法。同時(shí),亦毫無疑義地表明:中醫(yī)研究臟腑功能之生理,是完全正確的,及他對(duì)"證治學(xué)"建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見,謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生,不是認(rèn)識(shí)不夠,即是排斥異己者,有心輕薄中醫(yī)。

  事實(shí)上已經(jīng)證明,并將繼續(xù)得到證明:凡是一種有用學(xué)術(shù),必有益于世人,決不會(huì)被排斥而磨滅的,中醫(yī)也應(yīng)無例外。辨證必須掌握三要訣

  1.辨主次

  一個(gè)證候有幾個(gè)不同之癥狀,相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中,因之,要根據(jù)癥狀來辨別證候,就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。

  (1)患者比較突出的癥狀,最感痛苦、最嚴(yán)重的癥狀。例如:患者突然腹痛,要辨別腹痛屬于什么證候,必須將其他兼證結(jié)合起來進(jìn)行審辨,辨明他與主證有無聯(lián)系。如腹痛的同時(shí)兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證,那么,此腹痛即可斷定為"飲食內(nèi)傷"證。

  (2)要確診一個(gè)證候,非有此不能成立診斷之癥狀。例如:患者頭痛頭暈,其一面赤耳鳴,怔忡不寧,證屬肝陽上擾;其一胸滿嘔逆,食少苔膩,證屬濁痰上泛。此兩個(gè)證候,前證若無面赤,肝風(fēng)證不能成立;后證若無苔膩,濁痰證亦不能成立。因?yàn)轭^痛頭暈,由腎氣上逆而致者,也可出現(xiàn)耳鳴;由心脾兩虛而致者,也可出現(xiàn)怔忡不寧;由胃中寒飲上逆而致者,也可出現(xiàn)胸滿嘔逆等癥。

  (3),在整個(gè)病情變化中,對(duì)一切癥狀之產(chǎn)生和消退,有決定性意義之癥狀。例如:溫病病在氣分,舌苔黃白相兼;病人血分,舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱煩渴,大便秘結(jié);入血分則證見夜熱更甚,神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變的,從此也可以說明以舌苔黃白,舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是正確的。

  2.辨同異

  將要確定一個(gè)證候,發(fā)現(xiàn)其中一兩個(gè)癥狀,一般是不應(yīng)該在此證候出現(xiàn),那么,就應(yīng)當(dāng)根據(jù)此一兩個(gè)癥狀及其特點(diǎn)重新考慮,從"同中辨異"。同中辨異,不僅從多數(shù)相同的癥狀中,可以找出不同差別,就是一個(gè)癥狀,也有同異可辨。如口渴一證,燥熱口渴,則大渴引飲;痰飲口渴,則先渴后嘔。腹瀉一證,熱瀉則腥臭灼熱;寒瀉則清稀如水。

  3.辨真假

  病人之外表現(xiàn)象,一般視為疾病本質(zhì)的反映,現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì),這種證候,外表是假象,真實(shí)的病情,尚隱蔽在內(nèi)。例如:患者熱邪內(nèi)伏,格陰于外,證見惡寒戰(zhàn)栗,四肢厥冷,如喪神守,兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷,然同時(shí)目赤便結(jié),就不能單純看表面現(xiàn)象,認(rèn)定寒證,應(yīng)當(dāng)由表及里,才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學(xué),皆失偏頗談到切脈,此真是難題。民問對(duì)中醫(yī)之看法,是中醫(yī)診脈如神,三個(gè)指頭按到病人腕上,一定可以道出什么病。有些人,憑脈知證自夸,其實(shí),切脈只能看到某些很顯著的病,有些小處發(fā)生了毛病,如一邊手痛,或身上某處一點(diǎn)不舒,實(shí)不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學(xué)特殊見稱的先生,不須病人開口,能將病情寫出來,這樣的本事學(xué)來不易。臺(tái)北南昌街有一位老醫(yī),名聞遐邇,假如有病人要先試脈,不講病情,他便責(zé)罵起來,年歲不大的人,似乎不能如此。有一次,有一位當(dāng)過軍長(zhǎng)的醫(yī)生,領(lǐng)著太太來診病,表示先要評(píng)脈,脈看準(zhǔn)了,才請(qǐng)開方。

  師:"請(qǐng)先講病情,比較易于明了。"他表示不愿,氣勢(shì)凌人。師只好云:"我的學(xué)問不如人,請(qǐng)另請(qǐng)高明吧!"那時(shí),師年方四十余,還是寂焉無聞之人,不免被人輕視。后來,曾多次遇著不講病情的人,婉言為之解說,終于照常診斷處方而去。然診脈不是完全不可靠的,微茫之間,常似是而非,講錯(cuò)了會(huì)惹人笑罵,要找到實(shí)在之憑據(jù)再開口,比較妥當(dāng)。切脈要先分部位。左手心、肝、腎,右手肺、脾、命,很多人都知道,能順口道出。三部之臟腑分配,如肺配大腸,心配小腸等等,古人所說多不一致,此不關(guān)緊要。李時(shí)珍曾云:"兩手六部皆肺經(jīng)之脈,特取此以候五臟六腑氣耳,非五臟六腑所居之處也。"師謂大致以關(guān)為中部,關(guān)前為陽.關(guān)后為陰,從兩手左右及前后可以測(cè)到一些不同脈象而作出診斷。普通分法,寸左為人迎,右為氣口。

  主病之義,師指出:驗(yàn)之臨床,左大于右,為外感風(fēng)寒,右大于左,為內(nèi)傷飲食;外感病,左大為寒邪,右大為溫邪;胃腸方面的病,從右關(guān)探測(cè),滑大為食滯,消化不好,弦為肝氣犯胃,肝硬化者,右關(guān)常見弦大;精神方面的病,從左關(guān)探測(cè),弦大為怒為郁結(jié),或?yàn)榫袢菀拙o張;如神經(jīng)方面正常,腹有瘢瘕,或脾腫大,則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后常大小不一。《難經(jīng)》云:"前大后小,頭痛目眩,前小后大,胸滿短氣。"思求前賢名訓(xùn),考校臨床實(shí)踐,師認(rèn)為:關(guān)前脈動(dòng),多汗易驚,關(guān)后脈動(dòng),腎水不足,男子失精,女子崩中失血;女人尺脈較男子實(shí)大;不論男女,凡關(guān)后脈實(shí)有力者,忌用實(shí)藥;關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日:"脈只一條血管耳,而以三部分配臟腑,于義難通,從前西醫(yī)駁詰,不為無見。然以我國(guó)舊法診之,每多切實(shí)有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書,也甚攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多,經(jīng)驗(yàn)日豐,如寸浮大,知其膈間不快;右關(guān)濡弱無力,知其胃痛吐水;左關(guān)浮弦而芤,知其脾臟腫大;兩尺浮沉有力,知其腸有積糞。大概本此診斷,往往獲中"。

  吳先生由非議脈學(xué),到臨床中總結(jié)出一些脈學(xué)經(jīng)驗(yàn),堪為認(rèn)識(shí)上一次很大的變化。脈學(xué)真不易深入,故玄其脈學(xué),固然沒有意義,忽視脈學(xué)亦不應(yīng)該。臨床要能懂得切脈,至少要讀熟《四診心法》之脈訣和《瀕湖脈學(xué)》之歌訣。臨證按脈,下手按之部位,必須正確。手法先輕后重,分浮、中、沉三部。近人彭子益先生創(chuàng)"圓運(yùn)動(dòng)中醫(yī)學(xué)",主張兩手合診,三指斜下:次指按寸脈之浮部,中指按關(guān)脈之中部,無名指按尺脈之沉部,左右手齊下,可診察全部脈象而得其差異之處。彭先生的脈法,確有可采之處,師已錄于《臺(tái)北臨床三十年》之后,又如,古人論脈,通言七表、八里、九道,李時(shí)珍分二十七脈,后人加"疾脈"為二十八脈,徐靈胎又有清脈、濁脈之分,而彭之脈學(xué)篇首揭橥'祜"、"潤(rùn)"二脈,并以此二脈為用藥之提綱。枯為言指下感到枯澀,乃津少陰虛之象,忌用燥熱之藥;潤(rùn)為言指下感到滑潤(rùn),乃津液充足,陽氣不足之象,忌用涼膩之藥。師認(rèn)為很有道理。諺云:"心中了了,指下難明"。

  惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭為憑,亦不為無見,惟指如何按之,亦為學(xué)問:指頭按脈最好用螺紋略前之處,不能用指目尖端去按,因指目正動(dòng)脈所出之地方,用此處按病人三部,自己動(dòng)脈與病人動(dòng)脈相擊,所得不會(huì)正確。師門診應(yīng)診病人頗多,時(shí)間不容許從容論脈,放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗(yàn):囑病人先在掛號(hào)單上將病情簡(jiǎn)單寫出,診斷先從望到問,然后從脈去推敲,結(jié)果自然準(zhǔn)確。中醫(yī)使用儀器僅為印證有人認(rèn)為中醫(yī)"不科學(xué)",如能使用科學(xué)儀器診斷,便成為"科學(xué)"的了。此是一個(gè)亟待闡明的重要問題。誠(chéng)然,中醫(yī)能使用科學(xué)儀器,可視為一種進(jìn)步,然中醫(yī)l|缶床對(duì)科學(xué)儀器檢查之結(jié)果,只是在診斷上求取一個(gè)印證而已,在處方時(shí),并不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因?yàn)橹嗅t(yī)診斷是以"證"為主要,從病人的'"證"找尋原因,從病人的"證"來探索病的發(fā)展趨向,從病人的"證"來分辨陰陽、表皇、虛實(shí)、寒熱。辨證明確了,即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四者,故善于診斷的中醫(yī),并不需要任何儀器。

  西醫(yī)檢查肝病,為抽血化驗(yàn)。檢查黃疸指數(shù)(1.)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)(CCFF)、麝香草酚濁度試驗(yàn)(T.T.T)、鋅濁度試驗(yàn)(Zn.T.T)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(S.G.P.T)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認(rèn),結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為濕熱,大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型,亦有濕熱相兼者,亦有病久而轉(zhuǎn)為寒證者,治療為熱重者清熱,濕重者滲濕,血瘀者化瘀,寒則用溫法,臨證隨病之所在處方遣藥,無所謂特效藥。患者用藥隔不多久,便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢查,并持檢查結(jié)果來復(fù)診,為證明服藥之后進(jìn)步多少,作一個(gè)印證,與處方毫無關(guān)系。憑望聞問切四診診斷,不用儀器,也有相當(dāng)可靠性。約在五年前,國(guó)立編輯館有一位職員屈萬里先生,請(qǐng)師診病,師經(jīng)過四診,憑之膚色黝黑,全身倦怠,右肋問脹,舌苔厚膩,舌質(zhì)有瘀點(diǎn),斷為肝病。患者擔(dān)憂,次日,即到有公保之大醫(yī)院去檢查,住了一月,出院告師,醫(yī)院檢查結(jié)果,為心臟病,不是肝病。過了些時(shí),他的胸骨下隆腫起來,又往醫(yī)院檢查,此次西醫(yī)診斷他肝病,并認(rèn)為因肝病引起脾臟腫大。患者聞之生氣,責(zé)問醫(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院請(qǐng)師治療,不幸他患的是肝癌,終于不治。又十余年前,有一位周元松先生,身常感不適,所有癥狀,咸為肝病。那時(shí),師在"現(xiàn)代中醫(yī)診療中心"任主治醫(yī)師,給他用治肝病的方藥,效果很好。以后他赴美國(guó)留學(xué),出國(guó)時(shí),檢查身體,未查出肝病,至美國(guó)入學(xué)不到兩月,腹部腫大,醫(yī)院檢查他患的是嚴(yán)重肝病。他要求回國(guó)醫(yī)療,并寫信給他太太,要她請(qǐng)師配藥寄去。他回國(guó)后,飛機(jī)到臺(tái)北,已不能走下機(jī)艙。后來住某醫(yī)院,曾私下請(qǐng)師診治,亦為肝癌,不久即死。我們的醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院,希望我們的下一代,為貫通中西的醫(yī)生,能運(yùn)用四診,同時(shí)也能使用科學(xué)儀器,成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之,將來在此醫(yī)院,當(dāng)中醫(yī)診斷時(shí),以四診為主要,診斷之后,能多利用科學(xué)儀器檢查來作印證,也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實(shí)在困難中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的,可以謂為"證治學(xué)",這是正確的:應(yīng)無疑義。

  人們身體有所不適,即是有病,有些病,病人苦不堪言,西醫(yī)檢查不到病菌,五臟六腑皆無異常,西醫(yī)則認(rèn)為無病,當(dāng)然更無病名可言,中醫(yī)卻可以依病證命名,予以治療。同時(shí),許多疾病,西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱,而中醫(yī)則是根據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名,此實(shí)在有些困難。例如西醫(yī)之病名"氣管炎",中醫(yī)之病名為"咳嗽",分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等,對(duì)每一種咳嗽,有不同的治法,如此,孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎況且,中醫(yī)典籍中病名甚多乎例如一位姓張患者,居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷,病小溲時(shí)打寒噤一癥,往西醫(yī)院檢查無結(jié)果,定不出病名,1980年8月17日請(qǐng)師診治,師憑患者舌上布滿白苔而濕,身疲手足酸軟等癥,斷為寒濕,用辛溫淡滲之藥,一劑知,三劑痊愈。此雖為很小之疾,然患者感覺身體上有異樣,不能因?yàn)槲麽t(yī)無病名就謂之無病,更不能因?yàn)闊o中西統(tǒng)一之病名,而不予他解除業(yè)已事實(shí)存在之病痛。中醫(yī)師,要能達(dá)到嫻熟地?fù)?jù)證命名,依病證治療,必須要熟讀一些古書,才有把握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。

  許多疾病,古人都有了治法,藥方適證即效。例如,同鄉(xiāng)何昭明先生,于1977年4月間,患發(fā)熱,住進(jìn)某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱,時(shí)高時(shí)低,高時(shí)達(dá)40。(2,口苦,頭眩,住院7天,日日檢查,終未確診,未給服藥。4月27日,他一氣之下,出院請(qǐng)師診治。師診為少陽證,用小柴胡湯加減治之,2劑即愈。少陽證為傷寒六經(jīng)之中的病名,如不讀《傷寒論》,何以知少陽證之病名更不知其治法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名,《傷寒論》六經(jīng)之病名,西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶中西醫(yī)之間彼此獨(dú)力、幫助、切磋中西醫(yī)學(xué)根本上不同,將來在一個(gè)醫(yī)院服務(wù),精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí)候,要互相信任,不能彼此輕視,更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療,多本于古人之經(jīng)驗(yàn),有些方法,于理似乎不通,然用之有效;有些術(shù)語為虛擬,實(shí)際并無其物,然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫,為感受外邪的六種因素,許多人不相信,謂科學(xué)上無此根據(jù);又如傷寒'之六經(jīng),為傷寒傳變之必有過程,亦有不相信者,謂實(shí)質(zhì)上無此存在。事實(shí)上中醫(yī)之精髓,是本于《易》,包含了哲學(xué),以哲理治學(xué),本身即為科學(xué)。西醫(yī)之診斷和治療,是本于現(xiàn)代科學(xué),是進(jìn)步的,中醫(yī)要虛心學(xué)習(xí)。將來,無論在診斷上或治療上,彼此要獨(dú)立,有不能解決之問題,可以互相切磋,然執(zhí)行業(yè)務(wù)的時(shí)候,因所本不同,彼此不要干擾,凡有欠缺之處,可以善意地互相提意見。真是有所欠缺,要虛心接納。中西醫(yī)的病歷,應(yīng)有不同的格式。西醫(yī)之病歷,寫的為英文,中醫(yī)不一定都認(rèn)識(shí)腳,且西醫(yī)之檢查,咸從化學(xué)儀器得來之結(jié)果,中醫(yī)只能憑作參考,而不能作治療之根據(jù);中醫(yī)之診斷,是憑望、聞、問、切四診,所記之病歷,為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀,西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之,其格式應(yīng)該是不同的。中西合作在一個(gè)醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務(wù),是一創(chuàng)舉,最為重要的是彼此了解,互敬其長(zhǎng)。上面諸多文字,是藉以說明中醫(yī)有中國(guó)固有學(xué)術(shù)的特殊性,冀望獲得各方面之認(rèn)識(shí),及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國(guó)醫(yī)學(xué)將為世界最完備醫(yī)學(xué)將來之中醫(yī),將成為辨證與辨病融會(huì)貫通,治無不應(yīng)之完備醫(yī)師。眾所周知,西醫(yī)之診斷,是辨病;中醫(yī)之診斷,是辨證。何謂辨病就是用現(xiàn)代之科學(xué)方法,對(duì)疾病作精細(xì)而準(zhǔn)確之檢查,從實(shí)質(zhì)上下功夫,肝病檢查肝,肺病檢查肺,腎病檢查腎,絲毫不肯放松,沒有得到確實(shí)之證據(jù),決不用藥;何謂辨證就是用中醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型,從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼,人有什么病,必有什么癥狀表現(xiàn)之,同為一種病,因患者體質(zhì)之不同,或感受之病源不同,或發(fā)生之病因不同,表現(xiàn)之癥狀亦不會(huì)相同,因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)等類型,根據(jù)類型,來決定治療方針。如上所述,西醫(yī)辨病,用現(xiàn)代科學(xué)之方法診斷,沒有確實(shí)之證據(jù),不認(rèn)為有病,不開方給藥,是科學(xué)家或科學(xué)的信奉者應(yīng)有的態(tài)度;中醫(yī)辨證,不用科學(xué)儀器,根據(jù)患者脈證,分出類型來治療,常能發(fā)生一定之效果,亦是千真萬確之事實(shí)。

  然而,今日科學(xué)進(jìn)步,多數(shù)疾病,要經(jīng)過辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎,皮膚及鞏膜咸無病色,要檢驗(yàn)血清方知肝功能不正常;又如急性腎炎,浮腫、溺赤等癥狀消失了,不檢驗(yàn)小僮,不知小便中有無蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞。因之,我們臨床上,一方面仍要以"辨證"為先,發(fā)揚(yáng)中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢(shì)。如從''病位"、"病因"找出疾病之所在和其發(fā)生原因;從"病態(tài)"分辨出疾病之"虛實(shí)",即病情之有余與不足;從"病機(jī)"辨清疾病之演變與歸宿。另一方面也要認(rèn)識(shí)到"證"是由"病''而產(chǎn)生,古代中醫(yī)限于歷史條件,沒有科學(xué)的方法認(rèn)識(shí)疾病之真實(shí)因素,只能做到辨證,而,我們不能滿足于"證",也要迎頭趕上時(shí)代,"辨證"之外,研究"辨病",爭(zhēng)取學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新知識(shí)和新方法,以補(bǔ)辨證論治之不足。即將來之中醫(yī),一定要能辨證,同時(shí)亦能辨病,做到辨證與辨病匯通.這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之,可以預(yù)言:將來之中國(guó)醫(yī)學(xué)一定為世界最完備之醫(yī)學(xué).《傷寒論》為后世醫(yī)學(xué)經(jīng)典《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍,是后漢張機(jī)(仲景)所著。漢前傷寒的思想,早已出現(xiàn)流傳于民間及當(dāng)時(shí)之醫(yī)籍,現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》,就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法,以其自己的經(jīng)驗(yàn)與發(fā)明,撰著一部條理化的書,成為后世至高無上的經(jīng)典,后人奉為治傷寒之圭臬,研究專書累計(jì)在400種以上。該書之價(jià)值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷寒論)比較推理的特點(diǎn)》文章,論述仲景《傷寒論》,融理法方藥于一體,立辨證施治之大法,創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地,亦很正確。比較法為認(rèn)識(shí)事物的一種基本的邏輯方法,凡研究事物要以兩種不同之比較,方知其中真理。八綱辨證是"陰與陽對(duì)"、"虛與實(shí)對(duì)"、"寒與熱對(duì)"、"表與里對(duì)",以兩種對(duì)立比較來推理,而顯示經(jīng)久不衰之真理。《傷寒論》分三陽、三陰六經(jīng),定出六種不同類型,是比較推理最可靠、最簡(jiǎn)明之方法,也是正確的證治分型學(xué)。發(fā)熱惡寒為表、為陽;無熱惡寒為里、為陰;大渴、大熱、大汗、脈洪大,為陽明經(jīng)證,為實(shí)、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實(shí)有力,為陽明腑證,為實(shí)、為熱、為陽。脈沉細(xì)、四肢厥冷、但欲寐,為少陰證,為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時(shí)痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱,為太陰證,為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病,可以視為六個(gè)階段,亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變,一般先在表,后入里;先在陽,后入陰,表示疾病在進(jìn)展或正氣在衰退。如從里出表,從陰出陽,則提示疾病在好轉(zhuǎn),正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學(xué),以能動(dòng)之觀點(diǎn)和有聯(lián)系之觀點(diǎn)對(duì)待六經(jīng)病證之間的關(guān)系,才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗?fàn)幮蝿?shì),因勢(shì)利導(dǎo)地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補(bǔ),而取得療效。由此可見《傷寒論》之辨證論治,為比較推理之模式,完全合乎邏輯學(xué),此書堪稱為萬世之法,仲景當(dāng)尊為中醫(yī)之圣。傷寒進(jìn)化至溫病,是需要、是進(jìn)步溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開,始于金元時(shí)期。

  金元·劉河間認(rèn)為《傷寒論》所研究者為寒邪,熱病應(yīng)另有治法,創(chuàng)防風(fēng)通圣散,并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫?zé)嶂C;明·吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病,創(chuàng)達(dá)原飲,用以治療瘟疫;垂至有清一代,葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師愚名家輩出,各有溫病著作發(fā)表,溫病學(xué)系統(tǒng)罕比乃燦然女各.溫?zé)岵W(xué)形成、發(fā)展之成就,及入臺(tái)之臨床實(shí)踐,使老、師治學(xué)向溫病學(xué)方面大發(fā)展。臺(tái)灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺(tái),開業(yè)之初,臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方,常不發(fā)生良效。在湖南治外感,常用麻黃、桂枝、細(xì)辛等辛溫發(fā)散之品,桂枝可用至18克至30克,臺(tái)灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳,師以小青龍湯加減治之。第三日患者復(fù)診云:"先生,吾服藥后,咳嗽是減少了,然咳嗽好像深了一些,痰為從胸的內(nèi)面咳出,出來不易,喉有些痛"。師知)-94,青龍湯過溫故也,遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實(shí)踐向師提出了在治學(xué)傷寒之同時(shí),一定要將治學(xué)溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國(guó)醫(yī)學(xué)史進(jìn)程中傷寒進(jìn)化至溫病,為臨床發(fā)展之需要,為中醫(yī)界一種進(jìn)步之趨勢(shì),是何等地相似!于是,師正視臺(tái)灣外感病以表證居多、表證以溫?zé)峋佣嘀F(xiàn)狀,自感所學(xué)不夠,用心研究溫病。

  他找到《溫?zé)峤?jīng)緯》、《溫病條辨》、《時(shí)病論》、《時(shí)逸人溫病學(xué)》、《中醫(yī)傷寒與溫病學(xué)》等書閱讀。師認(rèn)為《溫?zé)峤?jīng)緯》為王孟英所著,搜集有關(guān)溫病之資料比較詳備,包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié),及葉香巖《外感溫?zé)崞贰ⅰ度龝r(shí)伏氣外感篇》,陳平伯《外感溫病篇》,薛生自《濕熱病篇》,余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇,分節(jié)注釋,為研究溫病最佳之作。師反復(fù)研讀,并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時(shí)病論》所附之方,多為新創(chuàng),宜乎選用,師亦擇要編成歌訣自讀。后來購(gòu)到南京中醫(yī)學(xué)院的《溫病學(xué)》教科書,又節(jié)錄編寫了一本《溫病學(xué)》。老師通過潛心研究溫病,他認(rèn)為研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫?zé)崞返任墨I(xiàn),要有衛(wèi)氣營(yíng)血觀念。他嘗謂:"時(shí)逸人先生學(xué)問頗深,但卻不贊同葉天士之說法,反對(duì)傷寒、溫病分家。當(dāng)然我們也不主張傷寒與溫病如何分家,應(yīng)視溫?fù)魹閭l(fā)展,應(yīng)當(dāng)互相羽翼,互相補(bǔ)充,然而傷寒屬寒,溫病屬熱,還是必須有分別的。"師之觀點(diǎn),對(duì)吾等今天為何習(xí)溫?zé)岵W(xué),指明了學(xué)習(xí)目的。老師結(jié)合臨床,要照葉香巖(天士)所持的衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段學(xué)說來辨證。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇3

  通過這學(xué)期對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生的學(xué)習(xí),我收獲不少,學(xué)到了許多以前不曾知道的養(yǎng)生知識(shí),并從中受益匪淺,我相信這些對(duì)我今后提高身體素質(zhì),健康長(zhǎng)壽能夠起到很大的幫助。

  我先講一個(gè)小時(shí)候的親身經(jīng)歷吧。我母親在懷孕期間,經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的妊娠反應(yīng),在此期間,她只能吃稀飯。當(dāng)時(shí)由于家庭貧困,沒有別的食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。因此,我出生以后經(jīng)常感冒,并且經(jīng)常感到頭疼,在冬天(甚至夏天)的時(shí)候四肢發(fā)涼。有一次姑媽介紹了一個(gè)老中醫(yī),讓我爸媽帶我去看病。那位老中醫(yī)給我看過以后說我的病是由先天陽氣不足引起的,氣不足則血?dú)獠煌ǎ圆艜?huì)四肢發(fā)涼。在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候,邪氣就會(huì)乘虛而入,而陽氣不足導(dǎo)致晚上睡覺時(shí)頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán),邪氣從肩部和頸部進(jìn)入,進(jìn)一步到達(dá)頭部,這才是我長(zhǎng)期頭痛的根本原因。找到病因之后,那位老中醫(yī)為我開了多副中藥。接著,拿出一些經(jīng)過秘方制作的藥粉,要求我每天晚上泡腳。最后是進(jìn)行拔火罐、針灸和推拿,同時(shí)建議我泡枸杞和桂圓干日常飲用,這樣持續(xù)了一段時(shí)間后,我的體質(zhì)好了許多,到現(xiàn)在甚至連感冒也很少發(fā)生(因時(shí)間較久,以上治療方法不一定準(zhǔn)確,全憑記憶)。自此以后,中醫(yī)在我心目中變得神奇而又神秘。

  這學(xué)期學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)后,我終于初步了解了一些中醫(yī)知識(shí),并且我也為今后的養(yǎng)生制作了一份簡(jiǎn)單的.安排。在今后,我會(huì)注重食療,順應(yīng)四季、陰陽變化規(guī)律,從精神、起居、飲食等方面進(jìn)行綜合調(diào)養(yǎng)的養(yǎng)生。說起起居,就牽扯到我們這不正確的作息了。現(xiàn)在的學(xué)生經(jīng)常晚睡熬夜,這對(duì)膽、肝、肺是非常不好的,影響身體健康。因此,我們應(yīng)盡量順應(yīng)時(shí)辰,了解五臟六腑與各時(shí)辰的關(guān)系,才能比較健康的生活。在精神方面,我覺得只要看得開一點(diǎn),盡量放松就行了。現(xiàn)代人要想養(yǎng)生,必須學(xué)會(huì)放松心情,而放松心情則必須學(xué)會(huì)放下煩惱的事,學(xué)會(huì)忍耐。最后我總結(jié)一下這學(xué)期學(xué)到的養(yǎng)生之法:保持良好的生活習(xí)慣;保持良好的心態(tài);保持有益的飲食習(xí)慣;保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。

  中醫(yī)養(yǎng)生要從小做起,時(shí)刻做到,只有這樣,才能健康,才能延年益壽。因?yàn)橹挥挟?dāng)你身臨其境去接觸了中醫(yī)養(yǎng)身學(xué),你才會(huì)懂得養(yǎng)生其實(shí)是人一生之中很大的一門學(xué)問。

  最后,非常感謝陳老師這學(xué)期的辛勤教學(xué),希望以后還有機(jī)會(huì)聽你的課。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇4

  4月25日,護(hù)理部組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)“中醫(yī)知識(shí)”,以“人人參與,共同提高”為原則,以“學(xué)習(xí)中醫(yī),用好中醫(yī),為人民群眾健康服務(wù)”為目的,旨在進(jìn)一步夯實(shí)全院護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ),提高護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。

  護(hù)士梁映慧針對(duì)現(xiàn)在人類面臨的四大健康憂患—生活環(huán)境、生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和精神情志,使人類身體素質(zhì)下降、體質(zhì)日益衰弱的問題,開展了中醫(yī)體質(zhì)飲食養(yǎng)生的講解。主要內(nèi)容有:了解什么是中醫(yī)體質(zhì);如何判斷體質(zhì)類型;通過調(diào)整飲食糾正體質(zhì)的偏頗。內(nèi)容非常貼近生活,護(hù)士們聽得津津入味,為自己健康學(xué)習(xí)的同時(shí),也大概了解了精氣學(xué)說和陰陽學(xué)說,達(dá)到了預(yù)期的`目的。

  中醫(yī)是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)與生活實(shí)踐中認(rèn)識(shí)生命、維護(hù)健康和戰(zhàn)勝疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié),學(xué)習(xí)博大精深的中醫(yī)文化能開闊視野、陶冶情操和增長(zhǎng)知識(shí),所以狠抓中醫(yī)知識(shí),發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)是提高護(hù)理質(zhì)量永遠(yuǎn)不變的政策方針。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇5

  中醫(yī)難學(xué),但學(xué)好中醫(yī)有方法。如何學(xué)好中醫(yī)?一般來說,我們先要把課本學(xué)好,除此之外,還需要掌握一些方法。以下談?wù)勎易约簩W(xué)習(xí)中醫(yī)的幾點(diǎn)體會(huì),愿與讀者分享。

  一則,早臨床,多臨床,反復(fù)臨床。

  這一條非常要緊。我讀大學(xué)時(shí),是先在課堂上讀四年書,再開始臨床實(shí)習(xí)(大四時(shí)曾有兩個(gè)月的臨床見習(xí))。我認(rèn)為,臨床一定要早,若臨床太晚,不利于醫(yī)術(shù)提高。臨床要與課堂學(xué)習(xí)結(jié)合起來,否則,先在教室里呆坐幾年,等到了臨床,課堂學(xué)的東西都不記得了。

  再者,只有從臨床上才能體會(huì)到何為疾病,如何治病,中醫(yī)如何取效,若不臨床,以上都不過是想象,是閉門造車。我自己的體會(huì),多多臨床,大有裨益。

  我們可以從臨床中學(xué)習(xí)。每個(gè)病人都是我們的老師,病人拿自己的健康與生命交付給我們,這是對(duì)于我們的極大信任,千萬別辜負(fù)了病人的信任。要從病人身上學(xué)習(xí),病人的癥狀變化,病人敘述的病情資料,都有助于我們更深入地理解中醫(yī)。

  二則,讀各家醫(yī)案。

  讀歷代中醫(yī)大家的醫(yī)案,有如名師在側(cè),耳提面命,最有助于提高醫(yī)術(shù)。醫(yī)案不能濫讀,要讀適合于自己的。比如,若想提高傷寒水平,就讀傷寒醫(yī)家的醫(yī)案;想提高溫病水平,就讀溫病醫(yī)家的醫(yī)案;想提高針灸水平,就讀針灸醫(yī)家的醫(yī)案。我向來重視讀醫(yī)案,且自己也收集了坊間所出版的幾乎所有醫(yī)案著述,方便隨時(shí)翻閱。

  我讀醫(yī)案的方法。讀醫(yī)案時(shí)不妨先讀前半段的病情描述,然后自己分析,琢磨其病當(dāng)辨為何證,需用何方,如何加減化裁,然后把自己的結(jié)果與原案對(duì)比,看自己差不哪里,為什么達(dá)不到原案的水平,還需要從哪些方面再努力。這樣讀醫(yī)案,每讀一篇,都能有所提高,多讀多提高。若能堅(jiān)持?jǐn)?shù)年,廣覽諸家的數(shù)百醫(yī)案,我相信,必可提高醫(yī)術(shù),兼可學(xué)得諸家的臨證經(jīng)驗(yàn)。

  這個(gè)方法的要點(diǎn)是先找些好醫(yī)案,比如葉氏的《臨證指南醫(yī)案》,多是先述病,后辨證,再有議論,列出方藥,甚是方便我們學(xué)習(xí)。另外,亦可讀《名醫(yī)類案》或《古今醫(yī)案按》,都是歷代名醫(yī)的臨床精華。再者,今賢所編的醫(yī)案亦復(fù)不少,有的洋洋灑灑上百萬字,蔚為大觀,亦頗可一讀,隨便翻翻也不錯(cuò)。

  三則,生活中用心。

  學(xué)習(xí)中醫(yī)與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同,西醫(yī)的知識(shí)全在課本上,中醫(yī)卻需從生活中多加體會(huì)。比如,四時(shí)如何變化、陰陽怎樣升降,往往可以在生活中體會(huì)出來。再如,為什么兩廣人會(huì)吃酸嘢?為什么北方人比南方的身高且體壯?為什么一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒?等等,此類問題都可從中醫(yī)里面找到答案。平時(shí)多觀察,多思考,多總結(jié),這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)。

  我的新浪微博里有許多這樣的思考,都是我自己從生活中學(xué)習(xí)中醫(yī)的點(diǎn)滴體會(huì)。這樣的體會(huì)多了,中醫(yī)水平必然上漲。

  再者,中醫(yī)不是必需在高大上的醫(yī)院里才能實(shí)踐的醫(yī)學(xué),中醫(yī)是生活中的醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)中醫(yī),亦需從生活中體悟。中醫(yī)存在于生活的方方面面,中醫(yī)與我們的飲食住行息息相關(guān)。比如,食物皆有性味歸經(jīng),平時(shí)所吃的食物,也多是中藥;經(jīng)絡(luò)穴位在自己的身上,經(jīng)常自己找尋按壓一番,既可養(yǎng)生,亦有助于掌握中醫(yī)。

  四則,復(fù)習(xí),復(fù)習(xí),再?gòu)?fù)習(xí)。

  溫故可以知新,溫故可以提高。復(fù)習(xí)的重要性說一百遍也不為過。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復(fù)習(xí),卻不知復(fù)習(xí)的收獲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獵奇。經(jīng)常復(fù)習(xí)曾經(jīng)的所學(xué),既可以鞏固知識(shí),更可以借此而觸類旁通,可以引申出別的收獲。

  我自己的體會(huì)是,有些中醫(yī)學(xué)科非常重要,不妨反復(fù)用功,比如,博士畢業(yè)后我經(jīng)常把《方劑學(xué)》課本放在枕頭邊上,睡前隨意翻讀幾頁,堅(jiān)持了數(shù)年,以至于方劑非常精熟,臨床用之得心應(yīng)手。

  隨著學(xué)業(yè)的進(jìn)步,不同時(shí)期需復(fù)習(xí)的內(nèi)容自也不同。但不管如何,重視復(fù)習(xí),特別是對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí),對(duì)于提高醫(yī)術(shù)很有幫助。

  五則,動(dòng)筆。

  我一直主張學(xué)人要經(jīng)常動(dòng)筆,一方面好記性不如爛筆頭,用筆記下的知識(shí)方便隨時(shí)復(fù)習(xí);另一方面,動(dòng)筆有助于思考,有助于提高。比如,當(dāng)我創(chuàng)作一條新的微博時(shí),我會(huì)反復(fù)思考,如何行文措辭,如何使語句流暢,如何使醫(yī)理明白易懂,這樣的思考過程,非常有助于提高。而且,若能每天都動(dòng)筆創(chuàng)作,相信對(duì)于中醫(yī)的理解會(huì)越來越深入,越來越廣博。

  動(dòng)筆記什么呢?可以記每天的讀書或臨床收獲,可以寫自己的心得體會(huì),可以創(chuàng)作關(guān)于中醫(yī)的文章,也可以抄錄古人的名句,方法不一,但只要?jiǎng)庸P就有助于提高醫(yī)術(shù),這一點(diǎn)是毫無質(zhì)疑的。

  剛開始可能有些困難,不知道寫什么,這樣的過程每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷過。堅(jiān)持下去,慢慢地就習(xí)慣了。正如我自己在數(shù)年前開始創(chuàng)作微博時(shí),我就暗暗立志,一定要堅(jiān)持下去,把自己每天的臨床醫(yī)案、讀書體會(huì)、思考所得、旁聞道聽的逸事都記錄下來,若能積累成百萬字,這將是我從事中醫(yī)的寶貴財(cái)富。于是我就堅(jiān)持了下來,日日不懈,至今驀然回首,卻已經(jīng)創(chuàng)作了百萬多字的微博了,當(dāng)年的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了!自己也感覺伴隨著寫作,醫(yī)術(shù)提高地飛快。我有這樣的體會(huì),我也愿意與大家分享,希望大家都能掌握這個(gè)方法。

  六則,重視經(jīng)典。

  重視經(jīng)典與興趣無關(guān)。即使你對(duì)經(jīng)典沒有興趣,也不要忽視經(jīng)典,咬著牙,硬著頭皮,也要學(xué)好經(jīng)典。因?yàn)榻?jīng)典為古代圣賢之作,其中有大智慧,包涵了哲學(xué)、人文、醫(yī)學(xué)、地理、天文等多個(gè)學(xué)科的學(xué)問。簡(jiǎn)而論之,就中醫(yī)來說,四大經(jīng)典包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》以及《難經(jīng)》,這是每一位中醫(yī)人所必需學(xué)的`。

  重視經(jīng)典不是一句口號(hào),而是源自實(shí)踐。實(shí)踐出真知,中醫(yī)的臨床實(shí)踐離不開經(jīng)典,甚至可以說,每個(gè)思路,每條辨證,每張藥方,都與經(jīng)典密不可分。學(xué)好經(jīng)典,即是踩在了前賢的肩膀上,站的高,看的遠(yuǎn),臨床療效必然高。而忽視經(jīng)典,有如有寶山而不入,不是盲人,就是傻子。

  重視經(jīng)典,就要學(xué)習(xí)經(jīng)典。要不斷地學(xué),溫故知新——這是我學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法,我自認(rèn)為反復(fù)閱讀經(jīng)典非常有必要。

  剛開始學(xué)經(jīng)典時(shí),不妨只看原文,不看注解,自己慢慢領(lǐng)會(huì),能領(lǐng)會(huì)多少就領(lǐng)會(huì)多少,邊讀邊記誦,邊記誦邊領(lǐng)會(huì)。經(jīng)典的句子背熟了,一些深?yuàn)W的中醫(yī)理論自能領(lǐng)會(huì),有的即使暫時(shí)不能領(lǐng)會(huì),經(jīng)歷多年臨床之后也會(huì)有所感觸而明白的。

  實(shí)在不明白的,再看前人的注釋。讀注釋不能全信,也不能全懷疑,要有自己的眼光。若實(shí)在不會(huì)分辨,那就不妨先記住吧。多讀幾家不同的觀點(diǎn),自己體會(huì),看哪家觀點(diǎn)更合乎自己的心意。自己認(rèn)可的觀點(diǎn),不一定是完全正確的;自己暫時(shí)不認(rèn)可的,也不一定是錯(cuò)誤的,隨著讀書、思考及臨床閱歷的增加,以前不認(rèn)可的觀點(diǎn)也許反而為認(rèn)可了。

  臨床時(shí)要常想想經(jīng)典,讓自己的思想完全進(jìn)入經(jīng)典之中,有時(shí)心中一亮,豁然開朗,可于混亂的迷霧中領(lǐng)會(huì)出清晰的治療思路與方法來。我自己的體會(huì),經(jīng)典的幾乎每句話都能指導(dǎo)臨床,之所以我們體會(huì)不出來,那是因?yàn)樗讲粔颍蛘撸c臨床結(jié)合地不夠緊密。要想把經(jīng)典用在臨床上,并且左右逢源,非下十分的苦功夫不可。所謂:一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。付出必然會(huì)有收獲。

  隨著自己醫(yī)術(shù)的提高,對(duì)經(jīng)典的理解也會(huì)提高。初時(shí)對(duì)經(jīng)典的某句話可以理解地非常淺顯,后來,臨床漸多,思考漸深,對(duì)經(jīng)典忽然有新的感悟,這種感悟即是提高。我認(rèn)為,《素問》的前四篇要反復(fù)研讀,這四篇東西最能引人深悟。初學(xué)中醫(yī)要讀,臨床數(shù)十年之后還是要讀,邊讀邊思,邊讀邊臨床,每讀一遍,對(duì)于中醫(yī)理論的體悟就會(huì)深入一層。

  有人說,經(jīng)典很枯燥,讀來毫無感覺。怎么辦?我建議不妨再讀,反復(fù)讀,努力找其中押韻的文字,讀時(shí)盡量抑揚(yáng)頓挫,這樣既好讀又好聽,還方便記誦。邊讀邊琢磨,讀著讀著就慢慢地上手了。興趣是可以培養(yǎng)的,沒有誰天生喜歡讀書,但我們每個(gè)人求學(xué)多年后不是也喜歡上書了嗎!

  有人瞧不起經(jīng)典,認(rèn)為古人的智慧不如今人——這是妄自菲薄,是不了解古人。古賢的智慧極深極奧,深研四大經(jīng)典,再結(jié)合臨床后,我相信,每個(gè)人都會(huì)在心中由衷地佩服古人的。

  當(dāng)今社會(huì)文明在進(jìn)步,中醫(yī)也要跟著進(jìn)步。進(jìn)步不是拋棄中醫(yī),不是讓中醫(yī)西化,這不是真的進(jìn)步,這是倒退!中醫(yī)進(jìn)步就是要抓住經(jīng)典,越是緊抓經(jīng)典,中醫(yī)越能進(jìn)步。

  七則,跟師。

  跟師,要跟明醫(yī),要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的所學(xué)完整地教給學(xué)生,這是最好的老師。跟師的好處極多,可以當(dāng)面學(xué)習(xí),手把手地教;可以隨時(shí)提問,督促著進(jìn)步;可以方便地傳承老師的學(xué)術(shù)思想;跟著老師學(xué)習(xí),白天工作,晚上讀書,就象古人學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣,這樣最有助于提高醫(yī)術(shù)。

  當(dāng)然,跟師時(shí),千萬不要有疑必問。先自己看書或思考,并與同學(xué)交流,若實(shí)在找不出答案,再向師傅請(qǐng)教。我相信,每一位明師都喜歡勤奮好學(xué),且態(tài)度恭敬的學(xué)生。有時(shí),師傅的觀點(diǎn)可能不合乎課本,或合乎主流,我認(rèn)為當(dāng)細(xì)心學(xué)習(xí)師傅的觀點(diǎn),自己在臨床上體會(huì)。

  八則,勤奮好學(xué),孜孜不倦。

  中醫(yī)難學(xué),因?yàn)橹嗅t(yī)涉及到方方面面,一個(gè)好的中醫(yī)需要懂的東西非常多,不僅要精研湯藥與針灸,還包括相學(xué)、文學(xué)、歷史、天文學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)等等。因此,要求我們中醫(yī)人一定要努力進(jìn)取,每天都要努力,每天都要讀書。需知若一天不讀書,即是一天浪費(fèi)了光陰。別人都在進(jìn)步,我們?nèi)舨慌Γ蜁?huì)倒退。

  作為中醫(yī)人,還要有吃苦的準(zhǔn)備,要有一輩子努力的準(zhǔn)備。讀不完的書,干不完的臨床,永遠(yuǎn)也不會(huì)到達(dá)頂點(diǎn)的攀登,會(huì)一直伴隨我們一生。與其痛苦,不如享受,享受讀書的快樂,享受臨床的快樂,享受努力的快樂。享受的過程,亦是進(jìn)步的過程。因?yàn)榭鞓罚覀兏Γ灰驗(yàn)榕Γ覀兏M(jìn)步;因?yàn)檫M(jìn)步,我們更快樂。

  以上拉雜寫下這幾點(diǎn)體會(huì),是我在奧地利臨床工作的間隙倉(cāng)促草就的,希望能有助于年輕學(xué)子進(jìn)步。這些只是我自己的學(xué)習(xí)中醫(yī)體會(huì),不一定合乎每個(gè)人,讀者也可以把自己的學(xué)醫(yī)體會(huì)分享出來。我們都要進(jìn)步,我也愿意與讀者一起努力。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇6

  (一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)。”

  (二)熟讀精思,妙識(shí)通圓

  醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

  堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。

  (三)研究諸家,知常達(dá)變

  要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

  (四)涉獵廣泛,擇善而從

  不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。

  研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約。”所以,學(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的.知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開。”人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽活動(dòng)期和太陽寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

  (五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大

  祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳?《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。

  其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。

  《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟示后人,要善于研究繼承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來,傳播下去。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇7

  為進(jìn)一步實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求,發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作的優(yōu)勢(shì)與作用,推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥技術(shù)、中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,促進(jìn)我院對(duì)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目等工作順利開展,xxxx年我院計(jì)劃將加大力度,繼續(xù)組織實(shí)施中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)項(xiàng)目,全面提高我院醫(yī)師運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥防病治病能力,基本達(dá)到衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求,培養(yǎng)建設(shè)出一支扎根基層、服務(wù)群眾、樂于奉獻(xiàn)、臨床實(shí)踐技能較強(qiáng)、適才適用的(中醫(yī))醫(yī)生隊(duì)伍。并形成一套比較完善的培訓(xùn)體系,現(xiàn)特制定本工作計(jì)劃如下:

  一、培訓(xùn)組織管理

  由我院科教科負(fù)責(zé)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的統(tǒng)一實(shí)施,加強(qiáng)培訓(xùn)工作的`組織管理、督查考核;并組織省級(jí)中醫(yī)藥專家及桐鄉(xiāng)市中醫(yī)學(xué)會(huì)專家強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。按計(jì)劃具體實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)活動(dòng),結(jié)合開展的頭針、鈹針的應(yīng)用,中草藥使用,中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作,科學(xué)統(tǒng)籌基層中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)活動(dòng),推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥工作深入發(fā)展、全面提高我院的中醫(yī)藥基層服務(wù)能力。

  二、培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)象

  培訓(xùn)對(duì)象為全院的在職醫(yī)師。xxxx年新招聘的醫(yī)生將參加下半年的培訓(xùn)。

  三、培訓(xùn)內(nèi)容要求

  培訓(xùn)內(nèi)容分三塊:

  一是衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求;

  二是國(guó)家中醫(yī)藥局編印的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》的內(nèi)容;

  三是海寧市中醫(yī)院推廣的適宜中醫(yī)藥技術(shù)項(xiàng)目;xxxx年培訓(xùn)工作重點(diǎn)圍繞衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化培訓(xùn)中醫(yī)診療技能和適宜技術(shù)項(xiàng)目,達(dá)到學(xué)以致用要求,確保每個(gè)在編醫(yī)師均達(dá)到衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求。

  四、培訓(xùn)工作實(shí)施

  培訓(xùn)形式以講座和自學(xué)為主,輔以集中輔導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)要求,制訂培訓(xùn)措施,4月底前將培訓(xùn)活動(dòng)計(jì)劃上報(bào)桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生局。培訓(xùn)實(shí)施中嚴(yán)格自學(xué)考核制度,全年不少于150學(xué)時(shí);并在醫(yī)院集中安排輔導(dǎo)(每周4學(xué)時(shí)、共40學(xué)時(shí))。12月15日前全面完成培訓(xùn)任務(wù)。12月底由科教科組織對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行抽考和檢查,并將培訓(xùn)考核結(jié)果列入每位醫(yī)生年度工作考核中。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇8

  在舊社會(huì),師帶徒的方法因人而異,大致有兩種形式:

  第一種,老師采用淺顯的讀物,如《湯頭歌》、《藥性賦》、《瀕湖脈學(xué)》、《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》等教材,向?qū)W生進(jìn)行講授,并要求記誦。

  據(jù)我了解,凡是用這種教材的老師們,幾乎都有一個(gè)共同點(diǎn),那就是偏重傳授自己的經(jīng)驗(yàn)為主,而對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典著作的講授,則重視不夠。因此,他們培養(yǎng)出來的學(xué)生,往往是側(cè)重于臨床,而忽于理論方面的研究。

  第二種,與以上正好相反,老師在啟蒙教學(xué)階段,就以四部經(jīng)典著作開始。

  他們的主張,和《千金方?大醫(yī)習(xí)業(yè)一》的精神遙相呼應(yīng)。所以,他們培養(yǎng)出來的學(xué)生,一般地講,理論水平較高,而且基礎(chǔ)也打得牢固,有發(fā)展的潛力,故被歷代醫(yī)家所擁護(hù)。

  清代的醫(yī)學(xué)大師徐靈胎,在《慎疾芻言》一文中指出:“一切道術(shù),必有本源,未有目不睹漢唐以前之書,徒記時(shí)尚之藥數(shù)種,而可為醫(yī)者。”他說的漢唐以前之書,指的是《內(nèi)》、《難》等經(jīng)典著作。可見,徐氏也主張先學(xué)經(jīng)典著作為學(xué)醫(yī)的根本。

  我是怎樣學(xué)起中醫(yī)來的呢?因?yàn)槲殷w弱多病,經(jīng)常延醫(yī)服藥,而接近了中醫(yī),并以此因緣加入了中醫(yī)隊(duì)伍。我的學(xué)醫(yī)老師,在營(yíng)口行醫(yī)為主,他收了三個(gè)徒弟,我的年紀(jì)為最小。當(dāng)時(shí)我學(xué)的中醫(yī)課程,現(xiàn)在回憶起來,大體上分為中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床治療兩個(gè)階段,共花費(fèi)了六年的時(shí)間。

  在理論基礎(chǔ)階段,學(xué)了張、馬合著的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草三家注》以及《注解傷寒論》和《金匱心典》等著作。

  由于我曾讀過幾年私墊,古文有點(diǎn)基礎(chǔ),所以,文字方面的困難不大。但對(duì)老師所講的醫(yī)理方面,就存在很大的難題。記得有一次老師講《素問?陰陽應(yīng)象大論》中的“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心……”的內(nèi)容時(shí),盡管老師講得眉飛色舞,而我卻象騰云駕霧一樣了。對(duì)中醫(yī)理論基礎(chǔ),我學(xué)了整整三年。雖然對(duì)一些問題還有些朦朧,但把一些經(jīng)典著作系統(tǒng)地學(xué)了一遍,這就對(duì)進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),也算是很大的收獲。

  學(xué)到第四年,老師為我講授了《醫(yī)宗金鑒》中的臨床課程,如"雜病心法要訣"、"婦科心法要訣"和"幼科心法要訣"等。由于這些內(nèi)容是用歌訣格式編寫的,因之老師要求一邊學(xué)一邊背,直到背得滾瓜爛熟時(shí)為止。背書對(duì)我來說雖不陌生,但它很壓人,來不得半點(diǎn)虛假,必須每天早起晚睡付出辛勤勞動(dòng)。

  關(guān)于背書的問題,歷來也有爭(zhēng)論。我的意見,傾向于應(yīng)該背點(diǎn)書的。《醫(yī)宗金鑒?凡例》中說:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識(shí)不清,臨征游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效。”它指出“背”是為了書熟,書熟是為了理明,理明是為了識(shí)清,識(shí)清是為了臨床辨證。

  由此可見,《金鑒》所寫的大量歌訣體裁,是為了人們的背誦和記憶,這也就勿怪其然了。然而,中醫(yī)的書浩如煙海,誰也不能一一皆讀。因此就有地區(qū)之所尚,或因師傳之所異,而不能不有所選擇。例如,南方的醫(yī)家則多宗孟河派的'費(fèi)、馬之學(xué),而東北三省,則多把《醫(yī)宗金鑒》奉為圭臬。

  《醫(yī)宗金鑒》這部書,原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認(rèn)為可以作國(guó)家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準(zhǔn)今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書的基礎(chǔ)上,進(jìn)行了認(rèn)真的修纂。大約又過了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書共為九十卷,計(jì)分十一個(gè)科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅(qū)。

  徐靈胎評(píng)價(jià)此書有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴(yán)其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí)”的美譽(yù),也就說明了這部書的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠(yuǎn)及全國(guó)和東南亞各地。

  在老師的指示下,我買了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長(zhǎng),參以己意,說理明暢,使人讀之發(fā)生興趣。于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學(xué)習(xí)。從這開始,方由被動(dòng)的學(xué)習(xí),變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí),而向自學(xué)邁出了新的一步。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇9

  感恩有這樣一次機(jī)會(huì),能讓我向大家匯報(bào)學(xué)習(xí)中醫(yī)一路以來的收獲和體會(huì)。

  曾經(jīng)的我是一個(gè)國(guó)營(yíng)單位的設(shè)計(jì)師,從高中到大學(xué)薰習(xí)的都是與藝術(shù)相關(guān)的專業(yè)知識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)一竅不通,跟中醫(yī)更是八竿子打不著邊兒。但是我自幼體弱多病,記憶中常常是母親風(fēng)雨無阻的帶我去醫(yī)院看病,醫(yī)院都快成了我第二家,打吊瓶、吃抗生素已經(jīng)是家常便飯。

  可是通過西醫(yī)的治療我的身體并沒有獲得想象中的健康,而是問題越治越多,不知何時(shí)是個(gè)頭,直到有一天內(nèi)分泌系統(tǒng)出了問題,我才開始萌生了一個(gè)念頭,我要學(xué)習(xí)中醫(yī)給自己調(diào)理,不要再去醫(yī)院。就這樣我開啟了自我療愈的養(yǎng)生之路。

  為了學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生和自我保健,我辭去了體面的設(shè)計(jì)工作,改變了自己的就業(yè)方向,潛心學(xué)習(xí)艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)理療的技能,也算是抬起腳準(zhǔn)備邁進(jìn)中醫(yī)的大門,但對(duì)于如何辨證,如何取得更好的理療效果始終一知半解,沒有底氣。對(duì)于我這個(gè)醫(yī)學(xué)門外漢而言,要想系統(tǒng)的學(xué)習(xí)中醫(yī)真是太難了。

  一次偶然的機(jī)會(huì),我在天津一個(gè)養(yǎng)生培訓(xùn)班學(xué)習(xí)時(shí),非常有幸的結(jié)識(shí)了楊貞老師——倪海廈醫(yī)師的弟子。初次見到楊老師,她穿了一身潔白的襯衣,真像是一個(gè)白衣天使,我和中醫(yī)的真正結(jié)緣也因與楊老師的相識(shí)而開始。

  課程中楊老師向我們介紹了她的老師倪海廈,一位曠世奇才,并讓我們學(xué)習(xí)了倪老師的視頻,告訴我們要想學(xué)習(xí)中國(guó)五千年來最正統(tǒng)的中醫(yī),一定要從倪老師這里開始。就這樣,通過看倪老師的視頻我漸漸地從心底愛上了中醫(yī),中醫(yī)是博大精深的,而又如此有魅力,倪老師講課深入淺出,風(fēng)趣幽默,你似乎感覺不到中醫(yī)的枯燥。

  在學(xué)習(xí)中,我終于有勇氣想大踏步的進(jìn)入中醫(yī),去探索,去遨游,伴隨著這樣強(qiáng)烈的愿望,去年年底我和我的先生來到了河南開封通許縣人民醫(yī)院——倪海廈中醫(yī)教學(xué)培訓(xùn)基地,跟隨楊老師進(jìn)一步學(xué)習(xí)及實(shí)踐。跟診期間,我們見證了太多奇跡,很多患者來時(shí)已病入膏肓,但幾次復(fù)診下來氣色都變得神采奕奕,病情都有了不同程度的好轉(zhuǎn)。

  有一位中年女性患者,肝靜脈狹窄做了繞道手術(shù)及脾臟切除十年,近兩個(gè)月連續(xù)低燒,全身發(fā)黃,無力,手掌瘀黑,來就診時(shí)需要家人攙扶,說話上氣不接下氣,不停的流汗,一臉愁容。

  見到這樣的病人,整個(gè)課堂的.氣氛像是被凝住了,和我們一同培訓(xùn)的都是有經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)科室主任,都緊鎖眉頭,可能大家都覺得這個(gè)病人時(shí)日不多了,只是彼此心照不宣罷了(西醫(yī)診斷:彌漫性肝癌肺轉(zhuǎn)移)。但楊老師很從容的、一如既往的問診并開出了方子,并叮囑病人讓其多哈哈大笑,保持心情舒暢,從身心兩方面調(diào)節(jié),給予病人信心。沒想到接下來一段時(shí)間,病人經(jīng)過幾次復(fù)診后,真是大變活人!

  不需要家人的攙扶,燒退了,精神好多了,身上的黃色已褪去,手上的瘀暗也得以恢復(fù),我不敢相信這是同一個(gè)人,病人已經(jīng)從原先的陽不入陰,慢慢地轉(zhuǎn)變?yōu)殛枬撨M(jìn)去,一個(gè)做過大手術(shù)的人都能恢復(fù)的和正常人一樣,病人的臉上洋溢著燦爛的笑容,我們?cè)趫?chǎng)的每一位學(xué)員無不感動(dòng)和震撼!

  楊老師的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,是我們每個(gè)人學(xué)習(xí)的榜樣,同時(shí)中國(guó)幾千年傳下來的經(jīng)典之方,是多么的偉大,弘揚(yáng)這樣如此優(yōu)秀的中華文化是我們每一個(gè)炎黃子孫的責(zé)任!

  通過兩個(gè)月的跟診,我對(duì)中醫(yī)有了更深刻的理解,從原先聽倪老師的視頻轉(zhuǎn)變?yōu)樵谂R床中如何應(yīng)用,理論結(jié)合實(shí)際,越學(xué)越有興趣,越學(xué)越有信心。原來一切并不是我之前想象的那么難,兩個(gè)月的學(xué)習(xí)過后,我開始試著將我的所學(xué)應(yīng)用到自己及家人身上。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇10

  眾所周知,中醫(yī)是中國(guó)幾千年唯一的醫(yī)學(xué),中國(guó)人民幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī),中醫(yī)對(duì)中華民族幾千年來的繁衍昌盛,幾千年來的保健事業(yè)起到十分重要的作用。

  中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長(zhǎng),各有優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于精密儀器的檢測(cè)、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的搶救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)恰恰是西醫(yī)薄弱的方面,中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活,奧妙無窮,對(duì)診治許多疾病,有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對(duì)功能性疾病的診治,退行性疾病的診治,病毒性疾病的診治,痰飲淤血病的診治,疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢(shì)。人民群眾對(duì)中醫(yī)中藥的認(rèn)識(shí)比較深刻,有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會(huì)的飛速發(fā)展進(jìn)化,人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的要求在不斷的提高,中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要了。

  中國(guó)人的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī),盡管本事平平,都可以稱老中醫(yī),甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”,這說明了一個(gè)很重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么,我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢?《扁鵲倉(cāng)公傳》云:“人之所以病病疾多,醫(yī)之所以病病道少”,這說明中醫(yī)難學(xué)。著名溫病學(xué)家吳鞠通又說:“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)”。

  學(xué)中醫(yī)誠(chéng)然難,學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精,至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo),方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會(huì),主要在于兩點(diǎn):一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍,用“汗牛充棟”來形容,尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書,不僅要讀懂、弄通,而且要熟讀、熟記,對(duì)許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書,要善于融會(huì)貫通,中醫(yī)學(xué)的理論均源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)的各科臨床,均源于歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。

  舉例說吧,比如學(xué)《傷寒論》,不僅要與《金匱要略》相融合,還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系,下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系,此外,還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證,這個(gè)少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》。《內(nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”,而《傷寒論》的少陽證則為半表半里證,膽火上炎,癥見“口苦,咽干,目眩,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,必?zé)┫矅I”,用小柴胡湯主治。再聯(lián)系溫病學(xué)中亦有一個(gè)邪郁少陽證,寒熱類虐,心煩,口渴,脘痞,舌苔黃白而膩,用蒿芩清膽湯主治,系濕熱郁閉少陽。如此聯(lián)系比較,自然融會(huì)貫通。

  在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn),結(jié)合生活實(shí)際融深?yuàn)W醫(yī)理于淺顯地生活常識(shí)當(dāng)中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論重于思辨、抽象、實(shí)踐性強(qiáng),但弱于直觀、具體、可操作性差。因此,在學(xué)習(xí)中,注意結(jié)合自己既往的文化知識(shí)及生活常識(shí)進(jìn)行理解,常常受到了事半功倍的效果。

  如,聯(lián)系夏天長(zhǎng)期在河水中浸泡的石頭或其他物體的表面所生苔蘚形狀為例,來理解滑膩之性狀,說明舌苔滑膩與水濕的關(guān)系,并由此理解濕性粘膩的致病特點(diǎn)。結(jié)合既往臨床實(shí)踐,融抽象理論于常見病證之中。如人體皮膚受涼之后,可見惡寒、無汗,鼻塞流涕,胸悶咳嗽等感冒癥狀,中醫(yī)給以宣肺解表藥物治療后,感冒痊愈。以此說明肺主宣發(fā)、開竅于鼻、在體合皮的醫(yī)學(xué)道理。

  也發(fā)現(xiàn)這門學(xué)科跟中國(guó)古代哲學(xué)和中國(guó)古代傳統(tǒng)文化密切相關(guān)。在其發(fā)展過程當(dāng)中也不斷吸收外國(guó)文化,在李時(shí)珍的《本草綱目》中記載的一些中草藥,大都原產(chǎn)地都不是中國(guó),足以證明這一點(diǎn)。然而,提高中醫(yī)素質(zhì),中醫(yī)從業(yè)人員必須有過硬的基本功。要打好基本功應(yīng)具備以下三個(gè)步驟:

  中醫(yī)的臨床工作分為識(shí)病、辨病、立法、處方、用藥五大環(huán)節(jié),最終必須落實(shí)在方藥上。如果沒有精確的處方,絕對(duì)不會(huì)有好的療效。故中醫(yī)歷來視湯頭、脈訣、藥性賦為啟蒙“三件寶”。“湯頭”即“方歌”。中醫(yī)素以清代汪昂的《湯頭歌訣》為藍(lán)本,并以《醫(yī)方集解》輔行。要求“湯頭”必須熟背至信手拈來的地步,臨床方可應(yīng)用自如。“脈訣”是指脈學(xué)方面的歌訣。現(xiàn)以李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》流行最廣,然李中梓《診家正眼》似乎更切實(shí)用,故云脈必“二李”。當(dāng)然有精力多讀幾部更好。諸如:《四診抉微》、《脈訣匯辨》、《脈理求真》等。《藥性賦》是民間流傳多年且影響極大的入門讀物,淺顯易懂,朗朗上口,確實(shí)對(duì)初學(xué)用藥可具初步輪廓。盡管有些內(nèi)容已不合時(shí)代的要求,但仍為廣大中醫(yī)所喜愛。除上述“三件寶”外,不可忽略的就是“針灸歌賦”。眾所周知,針灸是國(guó)粹,是中醫(yī)走向世界的“利器”。要想學(xué)好針灸,熟誦歌賦是必備的基本功。諸如:十四經(jīng)循行、主病、穴位分寸歌、標(biāo)幽賦、金針賦、通會(huì)指要賦、流注指微賦、勝玉歌、玉龍歌以及十二經(jīng)子母補(bǔ)瀉、流注八法等方面的歌訣均應(yīng)熟背如流。俗話說:“曲不離口,拳不離手”。以上第一步功夫,屬中醫(yī)的“背誦功”。

  背誦功之后的第二步功,就是加強(qiáng)古文和醫(yī)史的學(xué)習(xí)。古人云:“工欲善其事,必先利其器”。中華民族經(jīng)過漫長(zhǎng)的歷史,給后人留下了輝煌燦爛的中醫(yī)文化,不愧是偉大的寶庫(kù),等待后人去努力發(fā)掘。而這些文獻(xiàn)均是用古文寫成。若不在古文上下工夫,勢(shì)必很難理解。如文字的構(gòu)成、詞匯的衍變、語法的差異及古代文學(xué)常識(shí)、古天文學(xué)知識(shí)等等均需有一定的了解,否則學(xué)習(xí)醫(yī)古文非常困難。

  文言文學(xué)得好,猶如與古人相與對(duì)坐應(yīng)答,能進(jìn)行跨時(shí)代的.交流,也乃人生一大快事,而且學(xué)好古文是打開中醫(yī)藥寶庫(kù)大門的鑰匙。故第二步功夫首先必須“學(xué)好古文”。

  任何事情,任何學(xué)問都有一個(gè)發(fā)展過程。所以不管學(xué)什么都必須了解本門的發(fā)展史。搞政治要學(xué)政史,搞文學(xué)要學(xué)文學(xué)史。當(dāng)然中醫(yī)也不例外,也應(yīng)學(xué)好醫(yī)學(xué)史。只有學(xué)好醫(yī)學(xué)史,才能了解各朝各代的名醫(yī)、名著及其學(xué)術(shù)觀點(diǎn),也就是說要了解這些名醫(yī)名著是在何等歷史背景和客觀條件下形成的。同時(shí)也應(yīng)了解前世名醫(yī)的奇聞逸事。譬如:朱丹溪三十歲學(xué)醫(yī),三十五歲就能臨證而成大家。葉天士十四歲學(xué)醫(yī),先后師從十七人等。這對(duì)一個(gè)中醫(yī)的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)均有一定的啟發(fā)。然而今人視學(xué)史為多余,似乎與臨證無關(guān),實(shí)屬大謬。

  學(xué)古文具備了讀古書的能力,學(xué)醫(yī)史明確了讀古書的取舍,在選書讀書過程中,自然不會(huì)陷入歧途。同時(shí)還要博覽歷代醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)著、醫(yī)案,對(duì)歷代醫(yī)家的成果有一個(gè)框架性得了解,對(duì)學(xué)術(shù)理論的構(gòu)架打下了良好的基礎(chǔ)。故第二步功夫?yàn)椤盎A(chǔ)功”。

  要想學(xué)好中醫(yī),則必須精讀一些古典醫(yī)籍,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等。

  《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》是中醫(yī)基礎(chǔ)的奠基。陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、診法治則、五運(yùn)六氣均需從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)中探求。然《內(nèi)經(jīng)》中《靈樞》、《素問》各八十一篇,《難經(jīng)》八十一難,共二百四十余篇,要想快速通讀,談何容易?故初學(xué)者可選用明代李中梓的《內(nèi)經(jīng)知要》或近賢秦伯未的《內(nèi)經(jīng)知要淺解》為讀本,部分章句必須熟背。

  《傷寒論》是六經(jīng)辨證的典范;《金匱要略》辨臟腑經(jīng)絡(luò),是辨治雜病的基礎(chǔ)。《溫病條辨》系統(tǒng)論述三焦辨證,與《傷寒論》相對(duì)而言,使“萬病診法實(shí)不出此一縱一橫之外”。(《溫病條辨·凡例》)。《溫?zé)峤?jīng)緯》以《內(nèi)經(jīng)》、仲景為經(jīng),以葉、薛、陳、余諸家為緯。其中“葉香巖外感溫?zé)崞敝饕撌鲂l(wèi)氣營(yíng)血辨證系統(tǒng),也應(yīng)熟背。《神農(nóng)本草經(jīng)》是方藥學(xué)之祖,自然也是必讀之書。清代陳修園《神農(nóng)本草經(jīng)讀》可視為初學(xué)者較好的讀本。《醫(yī)學(xué)心悟》一般視為入門的啟蒙書,它是系統(tǒng)論述“八綱八法”之作,且書中載有很多療效高、實(shí)用性廣的方劑,如啟膈散、開噤散、半夏白術(shù)天麻湯之類,皆臨床習(xí)用之方。這些醫(yī)籍的精讀,可使中醫(yī)理論的框架構(gòu)架起來。故第三步功夫?yàn)椤皹?gòu)架功”。

  如上所述,背誦功、基礎(chǔ)功、構(gòu)架功為“真中醫(yī)”必須具備的三步功夫。在這三步功的基礎(chǔ)上,進(jìn)而博覽群書,淹通眾家之長(zhǎng),并廣泛吸取今人經(jīng)驗(yàn),積極引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。古人云:“熟讀王叔和,不如臨證多”。早臨床、多臨床,從而培養(yǎng)和造就新一代的鐵桿“真中醫(yī)”。

  漫漫岐黃路,吾將上下而求索。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇11

  我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛好,尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過程。

  機(jī)會(huì)最終來了,經(jīng)姑姑引薦,趁暑假假期,我懷揣著好奇心從xx來到xxx老師的診所學(xué)習(xí)。這是一次難得的機(jī)會(huì),我抱著很大的勇氣與決心來到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無情,嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,幽默風(fēng)趣的人,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待。在這里我就像是個(gè)孩子,有家的味道。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí),但對(duì)于老師有時(shí)候講的.也是云里霧里,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒聽過的方子,瞬間懵了,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺。來了個(gè)病人如何望聞問切和辯證思路,理法方藥等等,老師還是熱情毫無保留的教我,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合,永恒只會(huì)紙上談兵,不會(huì)應(yīng)用,才默默感激不枉此行。

  老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對(duì)癥下藥,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,所謂“有其證,用其方。”原來抓藥也是一門學(xué)問,首先得會(huì)識(shí)別稱桿,其次如何拿稱,藥物稱重,和分量,講究高效無誤。在其過程中,我還可以親眼熟悉中藥,這和教科書上照片還是有所區(qū)別,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多。

  老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ)。

  中醫(yī)講究靈便變通,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,也要因人而異,辨證施治。老師常說:“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽,扶正祛邪,以人為本,最終達(dá)到陰平陽秘。在我看來,中醫(yī)既奧秘,又科學(xué)。

  中醫(yī)這條路要想走好,還得下苦功夫,任重而道遠(yuǎn),堅(jiān)持到底,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),一步一個(gè)腳印,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī)。

  中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得 篇12

  我是學(xué)中醫(yī)出身的,如果你是想進(jìn)醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個(gè)中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實(shí)現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對(duì)自考來說是不太合適的。如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書你看:首先是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》這是必看的,這是基礎(chǔ),是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。

  必須認(rèn)真的掌握。其次是《中醫(yī)診斷學(xué)》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》這些是臨床基礎(chǔ),也是必看的。中醫(yī)基礎(chǔ)血扎實(shí)了,學(xué)這些可以比較輕松,尤其是診斷。學(xué)中醫(yī)其實(shí)就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會(huì)發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達(dá)到目的地。再次就是中醫(yī)的各個(gè)臨床應(yīng)用的了如《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》《中醫(yī)外科學(xué)》《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)兒科學(xué)》等等,值的一提的.是《針灸學(xué)》很有用的,就算給自己保健也是不錯(cuò)的。

  最后如果想拓展,學(xué)習(xí)古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。

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