購房協議書

時間：2024-03-28 12:01:06 協議書我要投稿

【薦】購房協議書15篇

　　在快速變化和不斷變革的今天，協議與我們的生活息息相關，協議具有法律效力，確立某種法律關系。那么什么樣的協議才是有效的呢？下面是小編精心整理的購房協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

【薦】購房協議書15篇

購房協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　___年___月___日時分許，在經雙方協商一致，甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計幣____元。

　　二、付款時間及辦法(含有關條件)：

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配、處理，其分配、處理的.方式后果與甲方無關。

　　四、甲方履行賠償義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。

　　五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。

　　九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　十、其它：

　　甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)見證人：(簽字)

　　___年___月___日

購房協議書2

　　甲方：

　　乙方：

　　富鎮嚴村今有私人住宅樓（共兩層），甲方決定砌磚、抹灰、貼磚工程以輕工形式承包給乙方。承包內容如下：

　　1、甲方負責施工原材料提供，使用的水、電及耗材（如釘子、鐵絲等）須提供。大型機械挖掘機、吊車到位，原材料運到施工場地附近，給施工人員提供住宿。

　　2、乙方負責所有施工工具，主體砌磚、鋼筋、木工砼澆筑、抹灰、內墻打底子、白灰膏罩面、外墻打保溫底子、貼蘑菇石、內墻地磚、墻磚、打保溫墊層，不包括水電暖（其他需要增加工程量另議）。

　　3、承包方式，按實際建筑面積，每平方米300元。

　　4、撥款方式，進場需給乙方施工人員部分生活費。

　　（1）基礎完活，付總工程量20%的工程款。

　　（2）一層完活，付總工程量30%的工程款。

　　（3）二層完活，付總工程量30%的'工程款。

　　（4）抹灰完活，付總工程量10%的工程款。

　　（5）貼磚完活，付總工程量10%的工程款。

　　文明施工、嚴格要求此協議一式兩份，雙方同意簽字生效：

　　甲方：

　　乙方：

　　簽約時間

購房協議書3

　　甲方：_____________

　　法定代表人：_____________

　　乙方：_____________

　　法定代表人：_____________

　　甲乙雙方經過協商，就乙方向甲方賠償填充板廠地面附著物有關事宜，達成如下協議：

　　1.乙方擬向甲方賠償東西寬25米，南北長30米的地面附著物：平房五間、臨時建房四間、南墻27米、東墻30米合計57米及辦電費用等合計23000元（大寫：貳萬叁仟元整）。

　　2.賠款方式：乙方在動工前一次付給甲方23000元。

　　3.在東西寬25米，南北長30米內乙方在施工當中甲方不得以任何理由阻撓乙方施工。

　　4.本協議書經雙方簽章后生效，協議書一式貳份，雙方各執一份。

　　甲方：________________________

　　蓋章

　　乙方：________________________

　　蓋章

　　________年________月________日

購房協議書4

　　甲方：____________年______月______日出生，身份證編號：

　　乙方：____________年______月______日出生，身份證編號：

　　乙方系_________的妻兒。_________（系甲方雇工）于___年___月___日在為甲方（系_________生前雇主）勞動時，因電擊死亡。為解決因_________死亡的善后賠償事宜，甲、乙雙方經協商一致，達成以下協議：

　　一、因_________家屬來滬料理_________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的'生活費，由甲方承擔。

二、發生在上海期間的_________的喪葬費由甲方承擔。

　　三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因_________死亡的賠償金，計幣_________萬元。

　　五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于___年___月___日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據。

　　六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

　　七、本協議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

　　八、本協議在履行期間發生爭議，自行不能協商解決的，由上海市管轄。

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：簽訂日期：

　　簽訂地點：簽訂地點：

購房協議書5

　　出賣人（甲方）：__________________

　　身份證號碼：__________________

　　買受人（乙方）：__________________

　　身份證號碼：__________________

　　甲、乙雙方就房屋買賣事項經過友好協商，一致同意訂立合同條款如下，以資共同遵守。

　　一、甲方愿將其擁有完全產權的位于_________市___________城區_______________________________________的房屋（房屋所有權證編號：___________，建筑面積_________平方米）以人民幣_______仟_______佰_______拾_______萬_______仟_______佰_______拾_______元整（￥________元）的價款出售給乙方。

　　二、本合同簽定前，該房屋如有應繳納的一切稅費，概由甲方負擔。本合同發生的契稅，土地出讓金等由乙方負擔。其他稅費按有關法律規定各自負擔。

　　三、乙方通過向銀行申請抵押貸款方式支付甲方購房款，購房款由乙方分三期付給甲方。

　　第一期，在貸款銀行向乙方發出貸款書時，乙方將________%首付房款存入銀行，并由銀行凍結，第二期在貸款銀行向乙方發放貸款之日由銀行將乙方所貸款項及________%首付款直接劃到甲方的.賬戶中；

　　第三期，在甲方交房時，由乙方一次性將余款付給甲方。

　　四、甲方同意乙方以向銀行申請貸款的方式支付房款，并作出如下：

　　1、向乙方申請貸款的銀行或銀行認可的機構提供與貸款相關的資料，簽署相關文件；

　　2、在辦理產權過戶手續時，應按照要求將房屋產權資料交付銀行或貸款銀行認可的機構持有。

　　五、如果乙方的貸款申請未獲貸款銀行批準，則雙方同意以下述第種方式解決該房屋的買賣事宜：

　　1、繼續履行協議，乙方一次性將購房款支付給甲方；

　　2、解除協議，甲方若已收取定金的，應如數退還給乙方。

　　六、違約責任

　　1、甲方如不按合同規定的日期交付房屋，每期逾期1天按房價總額千分之‰，計算違約金緞帶與乙方。逾期超過_______個月時，乙方有權解除本合同。解約時，甲方除將已收的房價款全部退還乙方外，并應賠償乙方經濟損失人民幣_________元。

　　2、乙方全部或部分不履行本合同規定的付款日期及方式的。其逾期部分乙方應加付按日________‰計算的違約金給甲方。逾期超過_______個月時，甲方有權解除合同。解約時，乙方已付房價款的_________作為甲方的損失賠償金。

　　3、如果甲方出售的房屋存在他項權利設定或其他產權糾紛以致影響到乙方權利的行使，一切責任由甲方承擔，并應賠償乙方的損失。

　　七、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決；協商不成的按下述第_________種方式解決。

　　1、提交______________________________________仲裁委員會仲裁。

　　2、依法向人民。

　　八、其他約定

　　九、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同未盡事宜雙方可以簽定補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。

　　十、本合同一式2份，甲乙方各執一份。

　　甲方：______________________________

　　乙方：______________________________

　　_________年_____月_____日

購房協議書6

　　一、協議雙方

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　身份證號：____________

　　根據《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題>的解釋》等有關法律、法規、規章和規范性文件的規定，現甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達成如下協議：

　　二、事故事實

　　乙方參加甲方組織的團號為____________的旅游團隊，在20________年月____________日旅游過程中，因________________造成乙方________________。

　　三、協議事項

　　1、除甲方已向乙方支付或墊付的費用外，現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫____________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有項目及費用。

　　2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑒定結論等全部交給甲方，由甲方向投保保險公司理賠，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。

　　3、若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致，本協議達成后，甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權，乙方有義務協助甲方進行追償。

　　四、特別約定

　　本協議為處理本事故的'終結性協議，本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，經簽章后立即生效;甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟，甲方不再負任何賠償責任。

　　五、違約責任

　　因本協議的履行發生糾紛的，雙方應協商解決，協商不成的，由甲方所在地人民法院受案審理。

　　六、協議簽署欄

　　甲方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：____

　　乙方：________

　　(簽字并按手印確認)

　　第三方(簽章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本協議見證人(三人以上)：

　　(簽字并按手印確認)

購房協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　________________年________月________日，甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受傷，甲方愿意賠償乙方的經濟損失。鑒于此，雙方自愿平等協商，就相關事宜達成如下協議：

　　1、甲方所駕駛的________半掛車已向中國人民財產保險股份有限公司投保了交強險和第三者責任保險（保險金額100萬元），現甲乙雙方協商同意乙方依法向保險公司理賠各項人身損害和經濟損失，甲方需積極配合乙方辦理理賠事宜。

　　2、甲方除中國人民財產保險股份有限公司的各項理賠數額之外，自愿向乙方賠償精神損害撫慰金及其他損失共計__元。

　　3、上述甲方自愿賠償的'費用于本協議簽署日一次性向乙方付清，乙方向甲方出具收條。

　　4、乙方承諾在收到甲方支付的第二條約定的賠償費用后簽署諒解書。

　　5、本協議一式四份，自雙方簽字時生效，甲方一份，乙方兩份，辦案機關備存一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽署日期：

購房協議書8

　　甲方：________公司

　　乙方：____________(女，身份證號碼：____________________________)

　　于________年________月________日在甲方經營的________景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　四、甲方履行付款義務后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：________公司(蓋章)乙方：

　　日期：________年________月________日

購房協議書9

　　甲方：1、羅________，陳________之子。

　　2、羅________，陳________之夫。身份證號碼：………。

　　3、倪________，陳________之母。

　　乙方：________有限責任公司

　　法定代表人：洪________，職務：________。

　　丙方：洪________，身份證號碼：………。

　　甲方羅________之妻陳________系乙方工人，因工作原因于20________年6月21日發生事故，因醫治無效于20________年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、喪葬事宜：

　　甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）

　　二、賠償金額：

　　乙方向甲方之倪________支付賠償金壹萬元；向甲方之羅________、羅________支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

　　三、付款期限：

　　20________年6月30日前支付倪________全部賠償金壹萬元，支付羅________、羅________部分賠償金伍萬元；20________年5月21日前支付羅________、羅________剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

　　四、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

　　五、擔保條款：

　　丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

　　甲方簽字：乙方簽字蓋章：丙方簽字：

　　時間：

購房協議書10

　　甲方：

　　身份證號：

　　甲方委托代理人：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　乙方委托代理人：

　　身份證號：

　　20________年____月____日7時50分，甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去，行至縣公路101KM+700M處時，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛入溝內，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發生后，乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫療費。經縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程符合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協議簽字時，乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協議履行完畢，本案糾紛即時完結，甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的.，甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利，以后無論甲方傷情發生任何變化，乙方均不再負任何法律責任。

　　三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務協助乙方提供相關證件、票據等資料。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

　　五、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　聯系電話：聯系電話：

　　簽約時間：簽約時間：

購房協議書11

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　經雙方協商一致，現（甲方）與(乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償乙方________________年________月________日至________________年________月________日，共月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計元整。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方內部自行安排分配和處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議簽訂后，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。如違約的`，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元整。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之果，是雙方真實意思表示，且公平合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力，經雙方簽字后生效。

　　甲方：乙方：見證人：

　　簽約時間

購房協議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　茲甲乙雙方于20________年10月日因醉酒發生糾紛沖突，現經雙方協商一致，就此次打架賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，達成如下協議：

一、雙方互相道歉，并取得了一致諒解。

　　二、甲方愿一次性賠償乙方醫藥費、營養費、交通費、美容費、精神損失費等人身損害賠償費共計人民幣肆萬陸仟伍佰元整(46500元整）。（其中包括乙方前期所花費的醫藥費、營養費、交通費等人民幣捌仟伍佰元整，乙方后期所需的醫療費、營養費、美容費、精神損失費等人民幣叁萬捌仟元整。）

　　三、上述付款方式及辦法：雙方簽字生效后付現金。

　　四、上述費用甲方支付乙方后，由乙方自行安排處理，其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　五、乙方以后身體或精神出現任何問題均與甲方無關關。

　　六、甲方履行賠償義務后，乙方不得反悔并保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費用的要求。

　　七、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方不再有任何權利，義務。以后因這次賠償事故的'結果也由乙方自行承擔，甲方對此不承擔任何責任。

　　八、本協議是甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協商一致的結果，是雙方真實意思的表示，且公平合理。

　　九、本協議內容，甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反協議所涉及的后果，對此協議處理結果完全滿意。

　　十、本協議為一次性終結處理協議，一式三份。雙方各執一份，交派出所一份，經雙方簽字或按指印后生效，雙方當事人應以此為據，全面切實履行本協議，不得以任何理由糾纏。

　　甲方：乙方：

　　簽約時間

購房協議書13

　　甲方（出賣人）：

　　乙方（買受人）：

　　鑒于：

　　1、__年______月______日，甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》（合同編號：______），乙方購買勁松路甲1號松華園小區住宅樓（都城心嶼），乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。

　　2、甲方應于__年10月31日前向乙方交付商品房。

　　3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工，甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。

　　4、乙方已收到甲方的.《入住通知書》，甲方自__年5月20日起辦理入住手續，乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。

　　5、乙方已于__年5月30日辦理了入住手續，接收了商品房。

　　6、自__年11月1日起至__年5月19日止，甲方逾期交房日，對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定，甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬分之四的違約金，甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。

　　甲乙雙方經協商，達成以下協議共同執行

　　一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元，于__年______月______日前以現金方式一次付清。

　　二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開具收據。

　　三、乙方收到甲方支付違約金，視同甲方已履行違約賠償責任，乙方不得再向甲方提出金錢給付主張或要求。

　　四、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　五、本協議一式三份，甲方持兩份，乙方持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　______________年______________月______________日

購房協議書14

　　甲方：______________身份證號：______________

　　乙方：______________身份證號：______________

　　就乙方在20________年4月7日凌晨在廣州市悅鑫商務酒店房受傷一事，甲、乙雙方經友好協商，達成如下共識：

　　一、鑒于乙方受傷時，甲方存在照顧不力的情形，甲方同意于本協議簽訂之日一次性向乙方支付人民幣壹拾萬元。

　　二、乙方保證收到上述人民幣壹拾萬元后不得再就受傷事件向甲方提出任何權利主張（包括民事責任、行政責任和刑事責任）。

　　三、本協議一式三份，自雙方簽字生效，甲、乙方各執一份，廣州市公安局天河分局冼村派出所留檔一份。

　　甲方：______________乙方：______________

　　____年____月____日____年____月____日

購房協議書15

　　甲方(單位）：

　　乙方（個人）：

　　身份證號碼：

　　為了解決乙方工傷事宜，雙方經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：

　　一、工傷經過

　　乙方于____年____月____日在為甲方工作過程中受傷。

　　主要傷情：

　　二、賠償金額與支付

　　1、雙方確認，本協議簽訂之前，甲方已經向乙方支付或承擔下列費用：醫療費等各項合計人民幣（大寫）（￥元）。

　　2、除已經支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫）（￥元）。

　　上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫療費、護理費、后續治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業補助金、醫療補助金、供養親屬撫養金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經濟補償金等待遇。

　　3、工傷補償支付時間：____年____月____日前支付。

　　4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：

　　（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的.賠償包含在本協議約定的工傷補償金額之中。如甲方已經向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。

　　（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。

　　5、乙方

　　指定收款賬號：

　　開戶行：

　　戶名：

　　三、勞動關系解除

　　1、雙方同意，雙方勞動關系于____年____月____日（解除日）解除；勞動關系解除方面的補償已經計算到本協議約定的工傷補償中。

　　2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣____元。

　　四、特別聲明

　　本協議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/解除的一切權利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續的醫療費用等）均已經包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監察、勞動仲裁或訴訟。

　　乙方確認了解自身傷情，如傷情發生任何變化，均不影響本協議的執行。

　　如本協議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結果影響本協議的生效與履行。

　　五、違約責任

　　因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經濟損失。

　　六、其它

　　1、本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

　　2、本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。

　　簽署日期：

　　甲方:

　　乙方：

　　乙方親屬簽字：

　　見證人簽字：

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