診所管理制度

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診所管理制度[精選]

　　在現在的社會生活中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是一種要求大家共同遵守的規章或準則。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的診所管理制度，希望對大家有所幫助。

診所管理制度[精選]

診所管理制度1

　　1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政主管部門管理，依法持證執業。

　　2、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目處。每年按時申請校驗一次。如機構地點、診療科目發生變化，應提前申請變更。

　　3、樹立以病人為中心的`服務理念，處處為病人著想，熱情接待每一位患者，認真診治每一個病人。

　　4、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診登記、處方。

　　5、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。

　　6、嚴格遵守《傳染病防治法》，發現傳染病及時向疾病控制中心報告，不截留傳染病人。

　　7、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后正規合法的票據。

　　8、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。

　　1、自覺遵守《執業醫師法》，依法持證開展相應的醫療服務工作，不從事注冊范圍以外的業務項目。

　　2、努力鉆研業務技術，提高醫療技術水平。對待病人態度和藹，檢查認真，診斷正確，治療得當。對診斷不明和危、急、重癥病人進行必要的處置并及時提出轉診。

　　3、認真書寫病歷、處方和各種記錄，發現傳染病應按規定及時報告。

　　4、嚴格執行各種規章制度和技術操作規程，防止醫療事故發生。

　　5、參與開展健康教育，積極宣傳衛生防病知識。

診所管理制度2

　　立即停用或清除引起過敏的物質。病人就地平臥，吸氧，針刺人中、十宣、內關穴。

　　腎上腺素0。5～1mg皮下注射（小兒0。02～0。025mg/kg），必要時

　　10～15min后重復注射。

　　地塞`米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液

　　20～40ml內靜注。

　　擴充血溶量：5%G·S 1000ml靜滴。

　　血管活性藥：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml靜滴。

　　可與間羥胺聯合應用。必要時給予去甲腎上

　　腺素1～4mg加入5%G·S靜滴。

　　抗組織胺藥物：肌注異丙嗪25～50mg，撲爾敏10mg。

　　10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜注。

　　觀察24小時，以防過敏性休克再次發生。

診所管理制度3

　　一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內存放1：200的.“84”消毒溶液每日更換一次。

　　二、門診每天進行空氣消毒兩次。

　　三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經常通風換氣，室內要經常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。

　　四、廁所必須保持潔凈。每天由衛生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。

　　五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。

　　六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內陳設物及門窗、四壁，應經常用1：200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。室內不準陳放食品和就餐。

　　診所消毒隔離管理制度篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。

　　2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現血液、體液噴濺時應戴護目鏡。

　　3、嚴格遵守無菌技術操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無菌物品率達100%。

　　4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。

　　5、使用手機時，在每次治療開始前及結束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

　　6、消毒液定期更換、監測并做好記錄，含氯消毒劑每日監測嘗試;2%戊二醛每周監測濃度。

　　7、口腔診療過程中產生醫療廢棄物及一次性醫療物品均要毀型消毒無害化處理，醫療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續。

　　8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監測夠菌效果一次，每月進行診區空氣、物表、醫護人員手、使用中消毒液生物學監測一次，紫外線每季度監測一次。

診所管理制度4

　　一、按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治法實施辦法》的相關要求進行傳染病疫情報告。

　　二、《傳染病防治法》管理的病種共三類37種。其中：甲類2種：鼠疫、霍亂。乙類25種。丙類10種。

　　三、任何單位或個人發現傳染病或疑似病例，應當向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告。

　　責任疫情報告人發現甲類傳染病爆發和傳染性非典型肺炎病人、高致病性禽流感病人時，在二小時內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病的性傳播疾病、艾滋病、肺炭疽的病人、病源攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于六小時內，農村于十二小時內，以最快的'通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。

　　責任疫情報告人發現乙或丙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于十二小時、農村于二十四小時內，以最快的通訊方式向附近疾病預防控制中心或者醫療機構報告，并同時報出傳染病報告卡。

　　四、傳染病爆發、流行時或發現甲類傳染病人和傳染性非典型性肺炎病人、高致病性禽流感病人時，采取相應的緊急隔離措施。

　　五、執行職務（在崗）的醫療保健人員，衛生防疫人員、個體診所為責任疫情報告人。

　　六、各級傳染病管理、各級各類醫療機構和個人以及責任報告人不得隱瞞、緩報謊報或者授意他人隱瞞、緩報謊報傳染病疫情；因玩忽職守，造成傳染病傳播或流行的，衛生行政部門將依照《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施辦法》予以處罰，情節嚴重的依法追究法律責任。

診所管理制度5

　　進一步規范抗菌藥物的應用與管理，積極推動臨床合理用藥工作，保證患者用藥安全，結合我院實際情況，特制定如下管理工作制度。

　　一、醫院成立抗菌藥物管理工作領導小組，全面負責指導、監督、管理全院抗菌藥物臨床使用。

　　二、抗菌藥物管理工作領導小組成員，由院長田愛釗組長，成員有醫務、藥學、感染性疾病、臨床微生物、護理、醫院感染管理、臨床科室負責人、主任護士長等組成，并定期開展相關活動。抗菌藥物管理日常管理工作負責部門：為醫務和藥學部門。

　　三、醫院定期組織執業醫師、藥師、護士等醫務人員進行有關抗菌藥物知識的培訓。

　　四、抗菌藥物管理制度：

　　（一）我院臨床應用的抗菌藥物由藥庫統一采購供應，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調劑活動，不得在臨床使用非藥學部門采購供應的抗菌藥物。

　　（二）按照經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進藥品。優先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種35種之內，同一通用名稱藥品的品種，注我院抗菌藥物品種控制在射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1—2種。不重復采購具有相似或相同藥學特征的藥品。其中，三代及四代頭孢菌素，含復方制劑，類抗菌藥物口服劑型控制在5個品規之內，注射劑型控制在8個品規之內，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型控制在3個品規之內，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各控制在4個品規之內，深部抗真菌類抗菌藥物控制在5個品規之內，我院抗菌藥物品種及品規目錄附后。

　　（三）醫療機構新引進抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請報告，經藥庫提出同意意見后，報抗菌藥物管理工作領導小組同意后，由藥庫采購供應。

　　對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差或者發現違規促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學部門、抗菌藥物管理工作小組成員均可以提出清退或者更換意見。報抗菌藥物管理工作領導小組批準后執行。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得重新進入本機構藥物采購供應目錄。

　　（四）因特殊感染患者治療需求，又未列入本機構藥品處方集和基本藥品供應目錄的抗菌藥物，可以啟動臨時采購程序。臨時采購應當由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名、規格、劑型、數量和使用理由。經抗菌藥物管理工作領導小組審核同意后由藥庫一次性購入使用。購用數量僅限于臨床用量，不得有庫存。

　　醫療機構應當嚴格控制申請臨時采購抗菌藥物的品種和數量，一年內5次以上申請臨時采購的品種，工作組應當列入常規藥品采購程序。

　　（五）根據衛生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（衛生部令第84號）、《抗菌藥物臨床應用指導原則》中關于抗菌藥物分級使用、管理的有關精神與要求，結合我院實際情況，制定本院抗菌藥物應用基本原則、分級管理規定等實施細則。

　　（六）我院應當對本機構執業醫師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規范化管理的培訓。執業醫師經考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經考核合格后取得抗菌藥物調劑資格。

　　抗菌藥物使用知識和規范化管理培訓和考核內容應至少包括：

　　1）《藥品管理法》、《執業醫師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《中國國家處方集》等相關法律、法規、規章和規范性文件，2）抗菌藥物臨床使用及管理制度，3）抗菌藥物臨床應用指導原則，4）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用，5）抗菌藥物不良反應的.防治。

　　（七）醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，清潔手術預防使用抗菌藥物百分率不超過30%，外科手術預防使用抗菌藥物應在術前三十分鐘至兩小時內給藥，清潔手術用藥時間不應超過24小時。門診抗菌藥物處方比例不得超過20%。使用情況按科、按個人進行統計評價。

　　五、監督管理機制：

　　1、抗菌藥物管理工作領導小組根據藥庫信息科定期提供的臨床、門診抗菌藥物使用情況，包括：單品種全院匯總數、分科室與醫師匯總數、抗菌藥物藥占比等相關信息，及抗菌藥物臨床應用處方點評小組每月提供的臨床抗菌藥物使用、檢查、分析、考評做相應干預措施。

　　2、要求醫務科組織手術科室對本科室Ⅰ類切口手術和部分Ⅰ類切口手術，具體目錄參見衛生部《衛生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》（衛辦醫政發[20xx]38號文件），制定抗菌藥物用藥協定，經審核后簽訂用藥協議。

　　3、抗菌藥物管理工作領導小組根據收集到的信息，依據衛生部《處方管理辦法》、《處方點評管理規范》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關規定，對我院抗菌藥物及處方醫師做出監管決定。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行點評，每名醫師不少于50份處方。對合理使用抗菌藥物前10名的醫師，向全院公示，對不合理使用抗菌藥物前10名的醫師，在全院范圍內進行通報。點評結果作為科室和醫務人員績效考核重要依據。

　　4、對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權，限制處方權后，仍連續出現2次以上超常處方且無正當理由的，取消其抗菌藥物處方權。

　　5、醫務科、藥庫定期向臨床發布抗菌藥物信息，定期向抗菌藥物臨床應用管理領導小組通報點評結果。

　　本規定從20xx年8月1日起執行

診所管理制度6

　　一、配備醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放，暫時貯存時間不得超過2天。

　　二、使用專用運送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點。

　　三、根據就近集中處置的原則，及時將醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置。

　　四、產生的污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規定用濃度400pmm優氯凈嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

　　五、醫用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優氯凈浸泡。

　　六、醫用垃圾能焚燒的.，應當及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　七、做好門診日志消毒登記制度。

　　八、做好醫療廢物處理登記管理制度。

診所管理制度7

　　一、堅持救死扶傷，實行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務的宗旨。

　　二、對待病員要有“愛心、耐心、細心、責任心”，認真負責地為病員診治，解答病員提出的問題，保護病員的'隱私權。

　　三、遇到重、危、疑難病人，要及時轉診。病情危急不宜轉診采取緊急搶救措施，同時盡快通知“120”或請上級醫院派員現場急救。

　　四、執業醫師必須持證上崗，按登記許可的執業地點、范圍依法從事診療活動。

　　五、診療場所經常保護清潔衛生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標簽清晰，不得進購和使用過期、失效或偽劣藥品。

　　六、各種醫療收費標準和藥品價格公布上墻，收費要向病人出具收費憑據。

　　七、建立門診登記制度，門診登記薄上規定項目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫療文書保存五年以上。

　　八、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。

　　九、發現傳染病要按《傳染病防治法》要求及時報告病情，并按規定進行處理。

　　十、未經批準不得開展性病診治業務。

診所管理制度8

　　1.發熱門診應設置顯著標志，防止他人誤入。出入口應設手衛生設施。每天應打開門窗對流通風2～3次，每次30分鐘。

　　2.病人由預檢分診護士提供一次性醫用外科口罩后，引領至診室。發熱門診實行一室一患者接診制，嚴禁候診人員多人同時進入診室。

　　3.發熱門診醫生接診時，應按防護級別要求戴帽子、一次性醫用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當出現疫情時，根據需要穿隔離衣、戴手套、護目鏡、鞋套等。

　　4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時或用動態空氣消毒機消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動態空氣消毒機濾網或按說明書要求執行。

　　5.拖布、抹布應分區域、分室使用，標記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。

　　6.體溫計用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。

　　7.保持診療臺、室內環境及物體表面、地面清潔干燥。對患者及家屬經常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時間30分鐘。

　　8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時，及時清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫療垃圾均按照傳染病醫療廢物處理要求，使用帶有警示標志的雙層醫療廢物包裝物進行包裝；銳利器物棄置于利器盒內，達到3/4滿時，由專人負責收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運送，集中處理。

　　9.接診患者的急救車應保持通風，車內須備有快速手消毒劑、醫療廢物容器、包裝袋。醫護人員防護用口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等，保持急救車內清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時，及時清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。

　　10.發熱門診污染物的處理：醫務人員用過的布類隔離衣、護目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內浸泡30分鐘，由專人進行分類處理；護目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。

　　11.發熱門診的醫務人員下班時，把用后的物品分類，放入指定的容器內浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。

　　12.醫務人員若出現發熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應急時隔離，進行醫學觀察。

　　附：

　　(1)穿戴防護用品應遵循的程序(摘自《醫院隔離技術規范》)

　　①清潔區進入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

　　②潛在污染區進入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區。

　　③為患者進行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內物質噴濺的診療護理工作前，應戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

　　(2)脫防護用品應遵循的程序

　　①醫務人員離開污染區進入浴在污染區前：摘手套、消毒雙手→摘護日鏡/防護面屏→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內

　　②從潛在污染區進入清潔區前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進入清潔區。

　　③離開清潔區：淋浴、更衣→離開清潔區。

　　人員

　　1、必須認真學習、嚴格執行《醫療機構口腔診療器械技術操作規范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫療廢物衛生管理規范》、《醫院感染管理辦法》等，并定期做好質量考核監控工作。

　　2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。牙科世界報告之醫療服

　　3、醫務人員必須嚴格遵守消毒隔離及無菌技術操作規程，操作時必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時應當戴防護鏡。

　　4、每次操作前、后應該嚴格按“六步法”認真洗手，戴手套操作時，做到治療一個病人更換一副手套，防止交叉感染。

　　5、不能把私人物品放于診療場所。

　　6、診所專職負責人應定期監控質量及制度的落實，定期召開工作人員會議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。

　　物品

　　1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負責，定期消毒，定期檢查，嚴格區分清潔區、消毒區和無菌區，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應按日期順序分類存放于固定清潔專柜內，要有明顯標簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應備用齊全、質量合格，以確保醫療安全。

　　2、凡進入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的.要求。

　　3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

　　4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達到消毒。

　　5、凡接觸病人體液、血液的修復或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　7、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應當做好個人防護工作。

　　8、無菌用品、滅菌藥液啟用應注明日期、時間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時，現用現抽，提倡小包裝。

　　9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經啟用有效期為4小時，過后重新滅菌。如有污染隨時更換，開啟者簽名并注明開啟時間。

　　10、凡不耐熱的器械應浸泡于2％戊二醛中10小時以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。

　　11、口腔專用藥液應置于避光瓶內，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應消毒容器。

　　12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復體用紫外線消毒。

　　13、診療過程中產生的各種醫療廢棄物按《上海醫療廢物衛生管理規范》要求處置。

　　14、門診發現傳染病或疑似傳染病病員時，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報疫情。（對傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫療器械應及時嚴格處理）。

　　15、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。

　　16、認真、正確做好每天常規清潔消毒工作，以及每周各環節總消毒工作，并記錄。

　　17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監測與保養工作并做好記錄。

　　環境

　　1、布局合理，符合功能流程，設有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區、消毒區、無菌區等，各區域整潔，物品分類放置有序。

　　2、保持室內環境清潔，每天定時用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。

　　3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺、門把，用消毒液拖地。

　　4、保持流水痰盂清潔，每治療一個患者后均應沖洗干凈。

　　5、在診療結束后對治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。

　　6、手衛生設備齊全。不用手擰開關、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。

　　7、環境污染時，隨時消毒、處理。

診所管理制度9

　　一、診所開業應在所地、鄉、鎮衛生院的領導下開展工作，接受衛生行政部門及其授權單位的監督管理。

　　二、承擔本（地段）的醫療、傳染病報告等工作。

　　三、關心、體貼病人，診療認真負責，不能診治的病人及時轉診，必要時親自護送到上級醫院。

　　四、處方用藥必須安全有效，不得使用過期、失效和偽劣藥品，科學合理用藥，合理收費，盡可能地減輕病人的經濟負擔。

　　五、發生醫療事故要在12小時內報告所在地防保機構及衛生行政部門，并做好現場的保護工作。

　　六、做好門診工作日記、處方、傳染病報告的登記、統計工作。

　　七、嚴格執行無菌操作規程，操作時要戴口罩、帽子、著工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更換，保證有效濃度，注射要做到一人一針一管。

　　八、積極開展健康教育工作。

　　1．診所由所長負責領導各項工作。各醫護人員應不遲到、不早退，嚴格遵守各項規章制度及醫療操作規范,做好本職工作。

　　2．參加門診工作的醫務人員，在值班醫師統一領導下進行工作。人員調換或請假時必須經所長批準。

　　3．開展診療工作必須做到:看病有登記，開藥有處方，收費有票據，出具疾病診斷證明有存根。

　　4．對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

　　5．對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來自遠地的病員，應提前安排門診。

　　6．對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。

　　7．門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時，要親自操作。

　　8．門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

　　9．加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

　　10．門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題。盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。

　　11．門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。

　　12．門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。

　　2.預檢分診制度

　　1、醫療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。

　　2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

　　3、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

　　4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的.預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

　　5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。

　　6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

　　3.查對制度

　　（一）臨床科室

　　1．開醫囑、處方或進行治療時，應查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

　　2．執行醫囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　3．清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　4．給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　5．輸血前，需經兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

　　（二）藥房

　　1．配方時，查對處方的內容、藥物劑量、配伍禁忌。

　　2．發藥時，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。

　　4.處方制度

　　1．醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

　　2．藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

　　3．有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關管理藥品的規定辦理。

　　4．處方一般不得超過七日用量，急診處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。西藥和中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。

　　5．處方內容應包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發藥人簽字，藥價。

　　6．處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

　　7．藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。

　　8．處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

　　9．一般處方保存一年，毒性、藥品處方保存二年，藥品處方保存三年，到期登記后，由衛生行政主管部門主管領導批準備案后方可銷毀。

　　10．對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。

　　11．藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥。

　　5.傳染病報告制度

　　1、每個醫務工作者是傳染病法定報告人。

　　2、醫務工作者在診治醫療過程中如發現甲類、乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，應在2小時內，或以最快的通訊方式向縣疾控中心報告，并正確填寫傳染病報告卡。

　　3、醫務工作者在診療過程中，如發現乙類傳染病人病原攜帶者和疑似傳染病人時，應在6小時內報出傳染病報告卡。

　　4、醫務工作者在診療過程中如發現丙類傳染病，應當在24小時內報出傳染病報告卡。

　　5、醫院防保人員應根據《傳染病疫情監測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網上直報。

　　6、填寫專卡和傳卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村。

　　7、醫務工作者在醫療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報，一經查實將給予教育、經濟處罰，并及時補報，情節嚴重者按《傳染病防治法》規定追究行政、法律責任

診所管理制度10

　　為貫徹執行《醫療器械使用質量監督管理辦法》，加強我診所醫療器械使用質量監督管理，保證醫療器械使用安全、有效，制定我診所醫療器械使用質量管理制度

　　一、管理機構

　　本診所確定孫傳英為醫療器械使用質量負責人，孫傳英為醫療器械使用質量驗收人。

　　二、采購、驗收制度

　　（一）醫療器械采購實行統一管理，按業務性質和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設備，均統一由診所負責人采購。其他部門或者人員不得自行采購。

　　（二）采購應當從具有資質的醫療器械生產經營企業購進醫療器械，索取、查驗供貨者資質、醫療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫療器械應當驗明產品合格證明文件，并按規定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫療器械還應當核實儲運條件是否符合產品說明書和標簽標示的要求。

　　（三）不得購進和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫療器械。

　　（四）質量驗收人員應當真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應當保存至醫療器械規定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫療器械進貨查驗記錄應當保存至醫療器械規定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年；植入性醫療器械進貨查驗記錄應當永久保存。應當妥善保存購入第三類醫療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。

　　三、貯存管理制度

　　（一）貯存醫療器械的場所、設施及條件應當與醫療器械品種、數量相適應，符合產品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環境條件有特殊要求的，還應當監測和記錄貯存區域的溫度、濕度等數據。

　　（二）按照貯存條件、醫療器械有效期限等要求進行管理，做到計劃采購，杜絕積壓；先進先出，避免造成醫療器械過期。

　　四、使用制度

　　（一）在使用醫療器械前，應當按照產品說明書的有關要求進行檢查，使用無菌醫療器械前，應當檢查直接接觸醫療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的，不得使用，確認質量安全后方可使用。

　　（二）對植入和介入類醫療器械應當建立使用記錄，植入性醫療器械使用記錄永久保存，相關資料應當納入信息化管理系統，確保信息可追溯。

　　（三）按照產品說明書等要求使用醫療器械。一次性使用的醫療器械不得重復使用，對使用過的應當按照國家有關規定銷毀并記錄。

　　五、維護與轉讓制度

　　（一）對需要定期檢查、檢驗、校準、保養、維護的醫療器械，應當按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫療器械處于良好狀態。

　　（二）對使用期限長的.大型醫療器械，應當逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫療器械規定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。

　　（三）按照合同的約定要求醫療器械生產經營企業提供醫療器械維護維修服務，也可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫療器械維護維修，或者自行對在用醫療器械進行維護維修。

　　（四）由醫療器械生產經營企業或者維修服務機構對醫療器械進行維護維修的，應當在合同中約定明確的質量要求、維修要求等相關事項，在每次維護維修后索取并保存相關記錄；診所自行對醫療器械進行維護維修的，應當加強對從事醫療器械維護維修的技術人員的培訓考核，并建立培訓檔案。

　　（五）發現使用的醫療器械存在安全隱患的，應當立即停止使用，通知檢修；經檢修仍不能達到使用安全標準的，不得繼續使用，并按照有關規定處置。

　　（六）醫療器械使用單位之間轉讓在用醫療器械，轉讓方應當確保所轉讓的醫療器械安全、有效，并提供產品合法證明文件。

　　（七）轉讓雙方應當簽訂協議，移交產品說明書、使用和維修記錄檔案復印件等資料，并經有資質的檢驗機構檢驗合格后方可轉讓。受讓方應當按照進貨查驗的規定進行查驗，符合要求后方可使用。

　　（八）不得轉讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫療器械。

　　（九）醫療器械使用單位接受醫療器械生產經營企業或者其他機構、個人捐贈醫療器械的，捐贈方應當提供醫療器械的相關合法證明文件，受贈方應當按照進貨查驗的規定進行查驗，符合要求后方可使用。

　　（十）不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫療器械。

診所管理制度11

　　1、嚴格遵守基本技術操作規程，操作時應衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫源性疾病傳播，防止交叉感染。

　　2、各種消毒液配制方法科學，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。

　　3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應清洗干凈再進行消毒滅菌。

　　4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時間不少于半小時并記錄。

　　5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

　　6、每天打掃室內衛生，保持環境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。

　　7、按規定暫存、集中處理醫療廢物，做好交接。

診所管理制度12

　　一、診所消防工作實行“預防為主，防消結合”的方針。建立定期培訓制度。工作人員必須熟悉與本專業有關的消防知識，加強對易燃易爆物品的管理，積極預防火災事故的發生。

　　二、積極主動配合接受消防部門的.檢查并根據消防部門的意見建議進行整改。

　　三、工作人員應了解本單位消防器材的放置位置和一般性能，并設專人保管，所有人員都有責任愛護消防設施，禁止隨意搬動、損壞和挪用。

　　四、嚴格用火安全管理，不準在室內、外亂燒廢紙、垃圾樹葉等雜物。

　　五、加強用電安全管理，遵守安全用電的有關規定，嚴禁私自亂拉電線，隨意更換保險絲規格，增加用電設備。批準使用電爐、電烘箱及其它大功率電器的單位或個人，要切實加強安全管理，經常檢查電器安全和電路情況，發現隱患要及時報告，并采取有效措施進行整改。

　　六、任何人發現火險，火警都有義務和責任及時報警，奮力撲救，并注意保護好現場；消防器材未經保衛部門同意不得隨意挪用或它用。

　　門診消防安全管理辦法

　　門診各科室應當遵守消防安全法律法規和規章制度，貫徹“預防為主，防消結合”的消防安全工作方針，積極履行消防安全職責，保障消防安全。

　　門診全體職工要努力學習消防安全知識，要懂得滅火器的使用方法，在發現消防安全隱患時，要及時處理，并報當日總值班員和后請保障人員。

　　每日值班人員，保安人員要提高警惕，在做好值班相關工作的同時，還要高度重視院內的巡視工作，特別是門診兩旁的園林要作為重點巡視。

　　在每日交接班工作中，醫護人員要嚴格按照各自工作崗位交接班制度進行交接班。于此同時還要認真驗收各類醫療器械的正常性，各科室的門窗，設備是否完好。如有異常現象，應當面解決或報告科主任。

　　在每天下班時，各科人員要檢查自己辦公室內的門窗是否已關閉、電路是否完好、各類用電器是否已斷離電源等事項。如有發生門窗沒有關閉，電源沒有斷電事件，發現一次罰款20元。

　　北京赫麗顏醫療美容診所

　　20xx年12月10日

診所管理制度13

　　一、注意儀容儀表，上班不配戴手飾、不穿拖鞋、響底鞋、高跟鞋。

　　二、交接班要準時，并且要交接清楚，點清備用物品。

　　三、中夜班要打掃治療室、護士站。

　　四、每周一、四換床單；周一大掃除，治療室內窗子、紫外線燈必須擦干凈。

　　五、晨間護理、要換床單、消毒靈浸泡桶及操作臺衛生，并隨時保持床鋪整潔。

　　六、濕化瓶按時消毒保存，餾水每15天更換一次（長期吸氧者每日更換，備用15天換一次）。

　　七、一次性醫療廢物使用后按規定處理，不能亂扔，必須按要求毀形。

　　八、注意處方用藥，不能配錯針水或將針水送錯。

　　九、嚴格執行無菌操作管理規程，在進行護理操作中要戴口罩。

　　十、不得在護士站及治療室吃零食、大聲喧嘩、嬉戲打鬧。

　　十一、不得脫崗、串崗，上班時間服從上級領導分配，不得推脫責任。

　　十二、準時上班，不遲到、早退、曠工。

　　十三、每周用95%酒精擦紫外線燈管，并做好記錄。

診所管理制度14

　　【關鍵詞】口腔醫療門診；醫療廢棄物；感染管理

　　隨著口腔專科門診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對廢棄物進行管理，成為醫院領導不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。

　　1門診醫療廢棄物種類

　　1.1感染性醫療廢棄物

　　口腔醫院門診與綜合性醫院門診有所不同，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士及保潔人員完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌各種廢棄物回收、分類、轉動等，由于廢棄物種類多、數量多，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：高速手機和牙鉆；水槍、吸唾器；拔牙、修復牙使用各類器具等，及磨牙碎屑、棉球、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

　　1.2非感染性醫療廢物

　　如汞、砷、鉛等X線膠片液；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏砂等污水及殘余物；縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針等，均會產生污染源。同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。

　　1.3一次性醫療用品廢棄物

　　一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行。

　　2門診醫療廢棄物管理工作中存在問題

　　2.1未建立主管和監管部門或兩者未能協調配合

　　長期以來未能引起各級部門重視。檢查、監督職責不到位。

　　2.2分類環節控制不嚴格

　　在工作中時常表現：醫用廢物與生活垃圾混放、混送。

　　2.3規范操作不嚴格

　　表現在：一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，既沒有保護病人，也未達到保護自身健康的目的。

　　2.4缺乏社會的必要監督機制

　　缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育、知識培訓等。加之交接手續不完善、不規范，登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。

　　醫務人員對醫療廢物的危害性缺乏足夠的'思想重視。

　　2.5醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展

　　表現在：管理脫節，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準。

　　轉貼于

　　3門診醫療廢棄物管理工作中的對策

　　3.1加強組織管理，完善規章制度

　　各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示。減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報，改變有法不依的現狀。

　　3.2加強醫療廢棄物設施的建設

　　建立污水處理設施，防止醫療廢棄物在收集中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染。

　　3.3加強環節控制與規范操作

　　醫院應實行嚴格的統一采購；醫院負責廢物存放處理應有專業人員。

　　3.4加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一

　　醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定，反饋給上級衛生行政部門。

　　3.5加強醫療廢棄物管理的宣傳教育

　　尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。

　　3.6加強院務后勤部門的監管力度

　　做到萬無一失。對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。

　　3.7加強專業培訓與監督治理

　　對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術培訓學習，提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識。提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。