雙向轉(zhuǎn)診制度

時(shí)間：2025-11-18 18:58:57 好文我要投稿

（熱門(mén)）雙向轉(zhuǎn)診制度11篇

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的雙向轉(zhuǎn)診制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

（熱門(mén)）雙向轉(zhuǎn)診制度11篇

雙向轉(zhuǎn)診制度1

　　“轉(zhuǎn)診”概念常以醫(yī)院的等級(jí)進(jìn)行劃分，除在同等級(jí)綜合醫(yī)院間進(jìn)行轉(zhuǎn)診外，還可以將轉(zhuǎn)分為縱向轉(zhuǎn)診和橫向轉(zhuǎn)診，縱向轉(zhuǎn)診包括正向轉(zhuǎn)診和逆向轉(zhuǎn)診，正向轉(zhuǎn)診指由下級(jí)(社區(qū))醫(yī)院向上級(jí)醫(yī)院逐級(jí)轉(zhuǎn)診，逆向轉(zhuǎn)診是指由上級(jí)醫(yī)院向下級(jí)(社區(qū))醫(yī)院轉(zhuǎn)診。橫向轉(zhuǎn)診則指向同級(jí)別專科、專長(zhǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。在我國(guó)醫(yī)療體制改革進(jìn)程中，雙向轉(zhuǎn)診制是在社區(qū)首診基礎(chǔ)上建立的扶持社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生，解決“看病難、看病貴”的一項(xiàng)重要舉措，對(duì)于減少由于城市綜合性大醫(yī)院承擔(dān)大量常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療任務(wù)而造成的衛(wèi)生資源浪費(fèi)，以及基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需求萎靡、就診量過(guò)少等現(xiàn)象具有重要意義。

　　一、適應(yīng)國(guó)家發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新形勢(shì)，把握“政府承擔(dān)公共衛(wèi)生及全民基本醫(yī)療”的醫(yī)改新方向。

　　二、最大限度地憑借集團(tuán)科學(xué)的管理與經(jīng)營(yíng)理念、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、精湛的醫(yī)療技術(shù)及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)，挖掘潛在的醫(yī)療市場(chǎng)。

　　三、滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健、人才培養(yǎng)、儀器設(shè)備等需求，以“低收費(fèi)、廣覆蓋”惠利于民。

　　“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：規(guī)范化的管理，同時(shí)要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的.合理規(guī)劃。合理地利用資源，按照雙向轉(zhuǎn)診社區(qū)人口密度，根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來(lái)定，要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對(duì)口醫(yī)院。如果病人只對(duì)一個(gè)醫(yī)生和醫(yī)院，就用不著重復(fù)檢查，自然而然地形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　一、對(duì)社區(qū)醫(yī)療站設(shè)備技術(shù)不足的、不能處理的病例，由全科醫(yī)生負(fù)責(zé)會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

　　二、為專科醫(yī)院醫(yī)生提供病人的健康資料，包括病史、臨床檢查資料等。

　　三、對(duì)轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行隨訪，隨時(shí)與專科醫(yī)生聯(lián)系，掌握病人在轉(zhuǎn)診治療期間的治療情況以及病情的發(fā)展變化。

　　四、病人結(jié)束在專科醫(yī)院的治療后，要求專科醫(yī)院提供轉(zhuǎn)診期間治療及用藥情況，并把病人轉(zhuǎn)回到社區(qū)醫(yī)療站，作到雙向轉(zhuǎn)診。

　　“雙向轉(zhuǎn)診”制度的好處：小病分流到社區(qū)后，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善；大醫(yī)院由于康復(fù)期病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會(huì)得到一定程度緩解，大病到大醫(yī)院也不會(huì)人滿為患，看不上病。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化，可以通過(guò)“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時(shí)有效的保障，避免延誤診療時(shí)機(jī)；大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行后繼康復(fù)治療，既節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會(huì)。大醫(yī)院解決了人滿為患的問(wèn)題，就可以騰出更多時(shí)間和精力，致力解決疑難重病。

　　雙向轉(zhuǎn)診實(shí)質(zhì)上是由政府牽頭對(duì)城市醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化整合的一種醫(yī)改方法。因而，對(duì)此深受患者歡迎的舉措。

雙向轉(zhuǎn)診制度2

　　為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用，做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護(hù)、訪視與康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合我縣實(shí)際情況制定本制度。

　　一、雙向轉(zhuǎn)診分類

　　雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。

　　（一）、上轉(zhuǎn)

　　由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。

　　（二）、下轉(zhuǎn)

　　由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　二、轉(zhuǎn)診對(duì)象

　　轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。

　　三、轉(zhuǎn)診疾病類型

　　1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等

　　2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。

　　3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。

　　4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯；

　　5、確已導(dǎo)致患者精神活動(dòng)和社會(huì)功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等；

　　四、轉(zhuǎn)診指征

　　（一）上轉(zhuǎn)指征

　　1、各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺(jué)、妄想、興奮、躁動(dòng)、思維紊亂的患者;

　　2、有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的'患者;

　　3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者；

　　4、治療過(guò)程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng)；

　　5、在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者；

　　6、病人或家屬要求門(mén)診或住院治療的患者；

　　7、家庭監(jiān)管無(wú)力需住院治療的患者；

　　8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。

　　（二）下轉(zhuǎn)指征

　　1、診斷明確,僅需門(mén)診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者；

　　2、住院治療出院后，需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者；

　　3、主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動(dòng)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求

　　1、堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。

　　2、對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持，必要時(shí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。

　　3、患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。

雙向轉(zhuǎn)診制度3

　　為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)我院與上、下級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度。

　　一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對(duì)于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級(jí)醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。

　　二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各臨床科室科主任為成員。

　　三、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時(shí)直接溝通，建立急救綠色通道。

　　四、我院負(fù)責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。如遇急重癥患者，根據(jù)病情，協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人，要保證及時(shí)、有效的搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話

　　五、根據(jù)患者病情需要，病房科主任或診療組長(zhǎng)認(rèn)定確需要轉(zhuǎn)出的病人，需與上級(jí)醫(yī)院或下級(jí)醫(yī)院做好聯(lián)系，保證病人在轉(zhuǎn)出過(guò)程中病人的安全。

　　六、轉(zhuǎn)診

　　（一）轉(zhuǎn)入病人

　　接轉(zhuǎn)診病人后，在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；需住院者優(yōu)先安排。

　　（二）轉(zhuǎn)出病人

　　根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，確保患者安全轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，并做好病情交接工作。

　　符合下轉(zhuǎn)條件者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病情介紹單，并聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療，將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。

　　七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件

　　（一）轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院條件（除急診搶救外）

　　1.由于我院治療條件有限，不能實(shí)施有效救治，且轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的患者；

　　2.多次診斷不明確或治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例；

　　3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人；

　　4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

　　（二）轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院

　　1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期；

　　2.診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的.慢性病患者；

　　3.手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者；

　　4.老年病人護(hù)理和照護(hù)；

　　5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者；

　　6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。

　　八、加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。

　　九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行溝通，加強(qiáng)聯(lián)系，改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。

　　十、全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況納入月考核。

雙向轉(zhuǎn)診制度4

　　與各基層醫(yī)院建立預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)中心醫(yī)院與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為新醫(yī)療制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

　　一、醫(yī)院職責(zé)：

　　1、承擔(dān)基層醫(yī)院宣教任務(wù)，負(fù)責(zé)向各基礎(chǔ)醫(yī)院和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問(wèn)責(zé)任。

　　2、接診基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者，需詳細(xì)了解轉(zhuǎn)診病人情況，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。

　　3、基層醫(yī)院急重癥患者轉(zhuǎn)我院，須保證及時(shí)、有效的搶救治療，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)延誤及推諉病人。

　　4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)氐牟∪耍D(zhuǎn)出科室把關(guān)，由組長(zhǎng)醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療和醫(yī)療安全。

　　5、定期與基層醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)系，及時(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作。

　　6、結(jié)合轉(zhuǎn)診病人的治療中常見(jiàn)的問(wèn)題與相關(guān)基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流。

　　二、各基層醫(yī)院職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。

　　2、基層醫(yī)院醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。

　　3、接診由中心醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病人，并及時(shí)與中心醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。

　　4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

　　5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)基層醫(yī)生、社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)。

　　三、上、下轉(zhuǎn)診條件

　　（一）上轉(zhuǎn)條件：

　　1、臨床各科急危重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效的救治病例。

　　2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。

　　3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

　　4、疾病診治超出本醫(yī)院核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

　　5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

　　6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的'病例。

　　（二）下轉(zhuǎn)條件：

　　1、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例。

　　2、診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者。

　　3、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病例。

　　4、老年病人護(hù)理和照護(hù)。

　　5、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。

　　6、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人。

　　四、雙向轉(zhuǎn)診

　　1、基層醫(yī)院與醫(yī)務(wù)科/區(qū)域拓展辦/對(duì)應(yīng)科室進(jìn)行聯(lián)系，安排接診。

　　2、基層醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至我院相關(guān)科室。

　　3、轉(zhuǎn)診病人在醫(yī)院相關(guān)科室就診。

　　4、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室與轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行溝通，建議轉(zhuǎn)診病人轉(zhuǎn)回原醫(yī)院進(jìn)行后期治療。

　　五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督

　　1、宣傳：與基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，使其認(rèn)識(shí)到雙向轉(zhuǎn)診工作的好處，增強(qiáng)其主動(dòng)性和積極性。

　　2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)務(wù)科、區(qū)域拓展辦及其它對(duì)應(yīng)科室，互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

　　3、開(kāi)展督促檢查：采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況通報(bào)全院。

雙向轉(zhuǎn)診制度5

　　為確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）制度規(guī)范運(yùn)行，切實(shí)減輕參保城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民（以下簡(jiǎn)稱“參保職工和居民”）醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)參保職工和居民合理選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，使職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金更加合理、安全、平穩(wěn)運(yùn)行，參照國(guó)家有關(guān)要求制定本制度。

　　一、總體要求

　　實(shí)行分級(jí)診療制度，是落實(shí)“首診在基層，分級(jí)診療，雙向轉(zhuǎn)診”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項(xiàng)重要措施，是強(qiáng)化基金支出管理，降低參保職工和居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)重要舉措。職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)政策宣傳，使參保職工和居民住院流向趨于合理，要嚴(yán)格執(zhí)行職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療制度，建立健全工作制度，確保分級(jí)診療制度得以規(guī)范、有效落實(shí)。

　　二、分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診程序

　　（一）分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診基本程序。參保患者需住（轉(zhuǎn)）院，應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循“鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）→二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)→三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診的程序。無(wú)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)），由統(tǒng)籌地區(qū)或縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際確定參保職工和居民住院首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，原則上可在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定且通過(guò)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)審批。

　　（二）轉(zhuǎn)診審批程序。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)無(wú)法診治的疾病，首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無(wú)法救治的疾病，由二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具《審批表》，經(jīng)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)簽字、單位蓋章，經(jīng)縣（區(qū)、市）級(jí)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批出具《審批表》后轉(zhuǎn)往三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　（三）特殊情況住院審批程序。離退休定居內(nèi)地，省內(nèi)異地居住，縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確認(rèn)必須向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的特殊、急、危、重癥參保患者，參保的異地就讀大學(xué)生，參保的外地務(wù)工農(nóng)民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在72小時(shí)告知當(dāng)?shù)芈毠ず统青l(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并在7個(gè)工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開(kāi)具的.急診（或病重、病危）通知書(shū)到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。

　　（四）省外住院轉(zhuǎn)診審批程序。對(duì)于在省內(nèi)無(wú)法救治的疾病，由三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具《審批表》，并經(jīng)本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)審批后出省治療。實(shí)行省外轉(zhuǎn)診患者個(gè)人需先承擔(dān)符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用10%。

　　（五）實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。轉(zhuǎn)入上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的患者，對(duì)診斷明確，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，可在下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)的，應(yīng)轉(zhuǎn)回下一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

雙向轉(zhuǎn)診制度6

　　一、工作原則

　　1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。

　　2、分級(jí)管理原則。除按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見(jiàn)病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時(shí)上轉(zhuǎn)至渦陽(yáng)縣中醫(yī)院。

　　3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控評(píng)價(jià)合格，醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗(yàn)報(bào)告。

　　4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級(jí)轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)xxx醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。

　　5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)xxx醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。

　　6、共享分擔(dān)原則。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級(jí)或上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉，要本著互利互惠、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則，做好雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中的各項(xiàng)工作

　　7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實(shí)轉(zhuǎn)診備案制度，加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時(shí)報(bào)備的政策宣導(dǎo)，認(rèn)真核實(shí)未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息，切實(shí)維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。

　　8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對(duì)縣外就診患者費(fèi)用核實(shí)工作，對(duì)通過(guò)各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的.，堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點(diǎn)管理人員名單進(jìn)行管理，對(duì)于重點(diǎn)管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)，重點(diǎn)管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)待遇。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)。

　　二、轉(zhuǎn)診細(xì)則

　　（一）轉(zhuǎn)診對(duì)象

　　1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對(duì)象。

　　（1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例；

　　（2）受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病歷；

　　（3）突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例；

　　（4）疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療科目的病例；

　　（5）xxx醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人；

　　2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對(duì)象。

　　（1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人；

　　（2）診斷明確，需長(zhǎng)期康復(fù)治療的慢性病人；

　　（3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；

　　（4）自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者；

　　（5）xxxx醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人；

　　（6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。

　　3、縣外轉(zhuǎn)診對(duì)象

　　xxxx醫(yī)院確實(shí)無(wú)法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)審核同意，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案，在入院后7個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)）。

　　（二）工作流程

　　1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治；

　　（1）病人由下級(jí)經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送，填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給xxx中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與專科病房醫(yī)生做好交接。

　　（2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與xxx中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無(wú)縫轉(zhuǎn)診。

　　2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人

　　（1）專科醫(yī)生在病人出院時(shí)，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)渦陽(yáng)縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。

　　（2）xxx醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫(xiě)《xxx縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》，擬定轉(zhuǎn)診意見(jiàn)和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。

　　（三）補(bǔ)償管理

　　1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過(guò)程住院并實(shí)現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，在結(jié)算時(shí)僅扣除一次最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償，患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。

　　2、參合患者到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，按照我縣《關(guān)于印發(fā)xxxxx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案的通知》(x衛(wèi)〔xxxx〕xxx號(hào))文件規(guī)定執(zhí)行。

雙向轉(zhuǎn)診制度7

　　會(huì)診制度

　　1、門(mén)診會(huì)診

　　（1）凡連續(xù)三次門(mén)診不能明確診斷或其他需要會(huì)診的門(mén)診病人，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或?qū)＜視?huì)診。

　　（2）對(duì)會(huì)診后仍不能明確診斷或治療有困難者，應(yīng)勸其住院。

　　2、科間會(huì)診

　　（1）凡疑有他科疾病或需他科協(xié)助診療者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行科間會(huì)診。由診療組或科室提出，副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師簽發(fā)會(huì)診單。

　　（2）除指名特邀的醫(yī)師外，被邀科室應(yīng)安排副主診醫(yī)師及以上醫(yī)師于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師若遇不能解決的疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

　　（3）某些專科會(huì)診（如眼、耳鼻咽喉、口腔、婦科等），在病情允許的情況下，可由護(hù)理員陪同，持會(huì)診單前往有關(guān)專科會(huì)診。

　　3、院級(jí)會(huì)診

　　（1）危重疑難病例經(jīng)相關(guān)專科會(huì)診、所在科室討論后認(rèn)為需院急會(huì)診時(shí)，由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，由主診醫(yī)師或科主任簽審后送醫(yī)務(wù)處，醫(yī)務(wù)處應(yīng)及時(shí)召集院內(nèi)有關(guān)專家進(jìn)行會(huì)診。

　　（2）情況緊急時(shí)，可直接通知醫(yī)務(wù)處或總值班，召集院級(jí)會(huì)診。

　　4、緊急會(huì)診

　　（1）申請(qǐng)及會(huì)診應(yīng)在會(huì)診單上注明“急”字，被邀請(qǐng)醫(yī)師必須隨請(qǐng)隨到，院內(nèi)緊急會(huì)診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。緊急情況下可用電話等形式直接邀請(qǐng)，事后補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單。

　　（2）會(huì)診醫(yī)師若遇自己不能解決的疑難病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)。

　　（3）急診科邀請(qǐng)會(huì)診可不填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，但會(huì)診醫(yī)師必須在病歷上及時(shí)記錄會(huì)診意見(jiàn)。

　　5、邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診

　　（1）經(jīng)過(guò)院內(nèi)會(huì)診仍診斷不明或受院內(nèi)診治技術(shù)所限需請(qǐng)外院專家會(huì)診的病例，由經(jīng)管醫(yī)師提出會(huì)診要求，經(jīng)科主任同意后報(bào)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)備案并聯(lián)系，節(jié)假日由總值班批準(zhǔn)和聯(lián)系。緊急情況下，由醫(yī)務(wù)處或總值班直接批準(zhǔn)。

　　（2）經(jīng)治診療組或科室應(yīng)向患方說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況，并征得患方同意。

　　（3）有下列情況之一的，科室不得提出會(huì)診申請(qǐng)：①會(huì)診邀請(qǐng)超出醫(yī)院診療科目或醫(yī)院不具備相應(yīng)資質(zhì)的；②醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；③會(huì)診超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；④各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

　　（4）嚴(yán)格控制非技術(shù)因素的院外會(huì)診，如確系情況特殊須經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

　　（5）經(jīng)批準(zhǔn)后的院外會(huì)診，可由醫(yī)務(wù)處或總值班邀請(qǐng)或授權(quán)有關(guān)人員邀請(qǐng)。

　　（6）邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診原則上由科主任或主治醫(yī)師主持，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪同參加會(huì)診工作，涉及需要檢查、治療或手術(shù)時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加會(huì)診工作。特殊情況下由醫(yī)務(wù)處或分管院長(zhǎng)主持會(huì)診工作。

　　6、其他相關(guān)要求

　　（1）邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師做好會(huì)診工作，介紹患者情況、提供相關(guān)資料并協(xié)助完成會(huì)診工作，做好會(huì)診記錄；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診查患者，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。

　　（2）各科室應(yīng)對(duì)會(huì)診工作情況及時(shí)進(jìn)行登記和評(píng)價(jià)，作為科間評(píng)價(jià)和考核的依據(jù)。

　　（3）有關(guān)職能處室應(yīng)加強(qiáng)會(huì)展管理工作，完善會(huì)診登記，定期反饋會(huì)診制度執(zhí)行情況，并將結(jié)果于科主任、主診醫(yī)師的`績(jī)效考核相結(jié)合。

　　（4）醫(yī)師在會(huì)診中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、常規(guī)，不得擅自外出會(huì)診，不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收取或索要患者及其家屬的錢(qián)物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。對(duì)違反規(guī)定者，由醫(yī)務(wù)處記錄醫(yī)師考核檔案，情節(jié)嚴(yán)重的依法嚴(yán)肅處理。

　　（二）轉(zhuǎn)診制度

　　1、經(jīng)管醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)科建議，應(yīng)經(jīng)主診醫(yī)師或科主任同意后實(shí)施；轉(zhuǎn)科前應(yīng)提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，接診科室應(yīng)落實(shí)好床位。

　　2、擬轉(zhuǎn)院者，應(yīng)經(jīng)科室討論，科主任同意后實(shí)施；參加醫(yī)療保險(xiǎn)的病人，還應(yīng)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦公室同意后實(shí)施。

　　3、轉(zhuǎn)出前經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬講明轉(zhuǎn)診的目的及在轉(zhuǎn)送過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并做好談話記錄，在患方簽字同意后方可轉(zhuǎn)送。

　　4、同意轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的病人，有關(guān)科室應(yīng)根據(jù)病人的病情，安排好醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。護(hù)送人員應(yīng)隨帶必要的搶救器械、藥品等，并做好有關(guān)病情的交接工作，其中對(duì)（疑似）傳染病人還應(yīng)做好消毒隔離工作，科室如有困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決。

　　5、對(duì)轉(zhuǎn)診病人，有關(guān)科室應(yīng)做好登記。

雙向轉(zhuǎn)診制度8

　　雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，有利于加強(qiáng)我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，為即將出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度即大病進(jìn)醫(yī)院、小病進(jìn)社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。

　　一、海城市正骨醫(yī)院職責(zé)：

　　l、負(fù)責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問(wèn)。

　　2、負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。

　　3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者，根據(jù)病情，將病人轉(zhuǎn)我院急診，以保證及時(shí)、有效的搶救治療，急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。

　　4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人，轉(zhuǎn)出科室把關(guān)，科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　　5、定期召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會(huì)議，及時(shí)總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。

　　6、結(jié)合會(huì)診中的常見(jiàn)問(wèn)題組織專家講座。

　　二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。

　　2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。

　　3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人，并及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的`合作關(guān)系。

　　4、有責(zé)任隨時(shí)反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。

　　5、與醫(yī)院聯(lián)合對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開(kāi)展健康教育、健康促進(jìn)活動(dòng)。

　　三、上、下轉(zhuǎn)診條件：

　　（一）上轉(zhuǎn)條件：

　　1、臨床各科急危重癥，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實(shí)施有效的救治病例。

　　2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。

　　3、重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

　　4、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

　　5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

　　6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

　　（二）下轉(zhuǎn)條件：

　　1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

　　2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。

　　3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

　　4、老年護(hù)理病例。

　　5、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。

　　四、雙向轉(zhuǎn)診程序：

　　1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。

　　2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。

　　3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

　　五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督：

　　1、宣傳：加大宣傳教育力度，使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義，明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和積極性。

　　2、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)：全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好轉(zhuǎn)診銜接工作，確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。

雙向轉(zhuǎn)診制度9

　　1．為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度。

　　2．逐步建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流，達(dá)到以患者為中心，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　3．雙向轉(zhuǎn)診原則。

　　(1)患者自愿的原則：從維護(hù)患者利益出發(fā)，充分尊重患者的選擇權(quán)，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

　　(2)分級(jí)診治的原則：小病、常見(jiàn)病在基層、社區(qū)，危急重癥在上級(jí)醫(yī)院。

　　(3)就近轉(zhuǎn)診的原則：根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便、快捷。

　　(4)針對(duì)性和有效性原則：根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至專科、專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性。

　　(5)無(wú)縫式管理的原則：建立起有效、嚴(yán)密、實(shí)用、暢通的`上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

　　4．雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)。

　　(1)上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

　　①本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例。

　　②不能確診的疑難復(fù)雜病例。

　　③重大傷亡事件中，處置能力受限的病例。

　　④疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

　　⑤需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。

　　⑥其他因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。

　　(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

　　①急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。

　　②診斷明確，不需特殊治療的病例。

　　③各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。

　　④需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。

　　⑤老年護(hù)理病例。

　　⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。

　　⑦一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。

　　5．雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。

　　(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診的暢通，轉(zhuǎn)診協(xié)議時(shí)效自定，過(guò)期應(yīng)再續(xù)簽。

　　(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé)，急診科、門(mén)診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì)。

　　(3)醫(yī)院應(yīng)對(duì)協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。

　　(4)對(duì)于在協(xié)作單位搶救的患者，如需要醫(yī)院支援，醫(yī)院在接到邀請(qǐng)后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對(duì)疑難雜癥提出會(huì)診要求者，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會(huì)診，無(wú)特殊原因不得推諉。

　　(5)醫(yī)院對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥及優(yōu)先安排住院。

　　(6)實(shí)行資源共享，對(duì)上轉(zhuǎn)來(lái)的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查。

　　(7)患者轉(zhuǎn)診期間，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系，以便開(kāi)展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

　　(8)嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者。

　　(9)對(duì)于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時(shí)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，以確保患者途中安全。

　　(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無(wú)需門(mén)診掛號(hào)，由門(mén)診醫(yī)生初步診斷后，開(kāi)具住院證辦理住院手續(xù)。對(duì)轉(zhuǎn)入的急診患者，由急診科出診后，與住院部科室聯(lián)系。

　　(11)本院對(duì)集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位轉(zhuǎn)來(lái)的患者，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時(shí)不提供住院治療情況，沒(méi)有下一步治療、康復(fù)計(jì)劃的，一經(jīng)核實(shí)對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。

　　6．雙向轉(zhuǎn)診評(píng)價(jià)。

　　探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評(píng)價(jià)雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實(shí)施；集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視；轉(zhuǎn)診程序是否流暢；是否按規(guī)范填寫(xiě)轉(zhuǎn)診單。在工作中集團(tuán)醫(yī)院、對(duì)口支援單位應(yīng)不定期溝通，互通有無(wú)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長(zhǎng)效機(jī)制，完善此項(xiàng)工作。

雙向轉(zhuǎn)診制度10

　　一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對(duì)于只需進(jìn)行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)，護(hù)理等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿，宣傳、鼓勵(lì)、動(dòng)員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由下級(jí)醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。

　　三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急病人和大批傷員時(shí)直接溝通，建立急救綠色通道。

　　六、轉(zhuǎn)診程序

　　（一）轉(zhuǎn)入病人：接轉(zhuǎn)診病人后，在急診科進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；需住院者優(yōu)先安排。

　　（二）轉(zhuǎn)出病人：根據(jù)病情，需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，確保患者安全轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院，并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，由科室醫(yī)生進(jìn)行登記、填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病情介紹單，并聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。

　　七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件

　　（一）轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院條件（除急診搶救外）

　　1.由于我院治療條件有限，不能實(shí)施有效救治，且轉(zhuǎn)運(yùn)途中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的.患者；

　　2.多次診斷不明確或治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例；

　　3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人；

　　4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

　　（二）轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院

　　1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期；

　　2.診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者；

　　3.手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者；

　　4.老年病人護(hù)理和照護(hù)；

　　5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的患者；

　　6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。

　　九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行溝通，加強(qiáng)聯(lián)系，改進(jìn)轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。

　　十、全院各部門(mén)互相配合、溝通協(xié)調(diào)，作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查考核情況納入月考核。

雙向轉(zhuǎn)診制度11

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，將其作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，精心謀劃，合理安排，狠抓落實(shí)，由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員具體落實(shí)、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實(shí)到實(shí)處。

　　二、雙向轉(zhuǎn)診程序

　　轉(zhuǎn)入病人：接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進(jìn)行登記，門(mén)診就診者免收掛號(hào)費(fèi)，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；提供預(yù)約門(mén)診檢查；組織會(huì)診；需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜，安排專人送至病區(qū)。

　　下轉(zhuǎn)病人：符合下轉(zhuǎn)條件者，征得患者及家屬同意后填寫(xiě)下轉(zhuǎn)單上報(bào)辦公室，辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系同意后，由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評(píng)估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。

　　三、雙向轉(zhuǎn)診條件

　　1、上轉(zhuǎn)條件（除急診搶救外）

　　①、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴(yán)重或較重者；②、各種原因致大出血、咯血者；

　　③、急慢性疾病，病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；④、診斷不明確或常規(guī)治療無(wú)效的病例，疑難復(fù)雜病例；⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的.新發(fā)傳染病人；⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例；⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者；

　　⑧、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。

　　2、下轉(zhuǎn)條件（在向患者或家屬說(shuō)明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策，征得同意后）①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進(jìn)入療養(yǎng)康復(fù)期的病例；

　　②、診斷明確，不需特殊治療或需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者；③、手術(shù)愈合后需要長(zhǎng)期康復(fù)的病例；

　　④、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例；⑤、老年病人護(hù)理和照護(hù)；

　　⑥、心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進(jìn)行恢復(fù)性治療的病例；⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征，家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者；⑧、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病人；

　　⑨、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院，其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕，且接觸隔離期者；肺結(jié)核病經(jīng)定點(diǎn)診療醫(yī)院治療出院后實(shí)施督導(dǎo)管理者。

　　四、加強(qiáng)管理與監(jiān)督

　　雙向轉(zhuǎn)診流程圖

　　實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過(guò)程；虛線表示下轉(zhuǎn)過(guò)程.

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