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什么情況下產(chǎn)婦需要剖腹產(chǎn)？
對于我來說，從第一次B超檢查開始，分娩方式的選擇就一直是個懸案。醫(yī)生說我的孩子太小，堅持自然分娩會是個有危險概率的選擇。對于我來說1%和90%的概率已沒什么本質(zhì)上的不同，因為，我可以拿這個世界上的一切珍寶去冒險，除了我的孩子……
什么情況下產(chǎn)婦才需要剖宮產(chǎn)？
現(xiàn)代女性一生大多只有一次生育機會，在面臨這次身體挑戰(zhàn)之前，確實有很多因素需要考慮。目前比較普遍的問題是生育年齡拖后，這在客觀上導(dǎo)致了醫(yī)生和產(chǎn)婦自己的信心不足問題。因為自然分娩是產(chǎn)婦和醫(yī)生的合作過程，而手術(shù)產(chǎn)則是一個純粹的醫(yī)學(xué)過程。所以，在孕期體檢一切正常的情況下，信任自己、堅持自然分娩當(dāng)然是最好的。但是，對于那些胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(小于1500 公克)、兩次以上胎、嬰兒死亡和不良產(chǎn)史、高齡孕婦有胎位不正或骨盆問題等情況時最好還是選擇手術(shù)產(chǎn)。當(dāng)然，在孩子沒有出生之前，不排除孕期檢查有誤差存在，但這并不意味著孕婦就可以拿自己和孩子的健康冒險。在按時做孕期檢查的前提下與醫(yī)生保持良好的溝通才是順利完成生育任務(wù)的關(guān)鍵。
需要說明的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)非常發(fā)達。在大城市，已經(jīng)很少有女人因為生育方式的選擇而發(fā)生事故。醫(yī)生所能做的就是盡量提供好的醫(yī)療服務(wù)。但無論是哪種選擇，都是安全的。
孩子太小，是這場懸案的關(guān)鍵
20XX年1 月25 日是個周四，我的最后一次產(chǎn)檢，當(dāng)時我孕38 周。我的B超單說：我的寶寶，估重2300 克。婦產(chǎn)醫(yī)院的老太太醫(yī)生在我肚子上比了一比，若無其事，一瞄B超單，態(tài)度就嚴肅起來：你得馬上剖，你的孩子太小了！
小？小，不是更應(yīng)該讓她(當(dāng)時其實還不知道是她)再長長嗎？小，不是更容易自己生嗎？我，一頭霧水。
老太太醫(yī)生麻利地開住院單，語氣平靜地說：小，經(jīng)不起產(chǎn)道擠壓，而且小，說明孩子可能有問題。醫(yī)生一定是看熟了產(chǎn)婦臉上的驚惶失措，把住院單交給我時，安慰地說了一句：“早拿出來，你不也放心嗎？大部分孩子都是沒問題的，只是存在個概率的問題。”
“小”，是從第一次B超后，我每一次產(chǎn)檢的主旋律。每一次，醫(yī)生都用同樣的話來回答我：他們不能確定我的孩子是否健康。
剖宮OR自然分娩？我的心成了天平
我的媽媽，其實是反對我剖宮產(chǎn)的。正如所有生過孩子的成熟女性，她把這件事看得很平淡：“孩子就是有大有小呀，小怎么了？都得八斤呀？那會長成肥胖兒的。”她的觀點是：讓孩子繼續(xù)在肚子里喝羊水、玩臍帶，等到孩子自己打一個哈欠，決定出來玩玩。然而她的通達，無法與我的恐慌相抗衡。我害怕極了。我怕孩子有問題，我怕我有問題，我怕這一場美好的孕育變成噩夢。我迫不及待，想拿她出來，至少，我可以早早放心。
我在周六住進醫(yī)院，但是我還沒有最后決定是剖還是自己生。躺在醫(yī)院的病床上，我的心起落不定是個天平——有時候我想順其自然，有時候又恨不得馬上看到孩子。
我肚子上面有胎心監(jiān)護儀，我聽見孩子的心跳聲，是急促還是平穩(wěn)？我記得很清楚，卻無法形容。
隔壁床住著農(nóng)村來的小媳婦，我以為她是來生孩子的——當(dāng)然了，一般人來婦產(chǎn)醫(yī)院，都是生小孩的。我問她：“你也剖？”
她說：“不是，是孩子沒了。”
“沒了？什么叫沒了？”
“沒了就是……胎死宮內(nèi)了。”
她又問我：“你呢？”
“醫(yī)生說，我的孩子小。”
她很專業(yè)地說：“FGR(胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限)吧？我第一個孩子也是。生下來才三斤八兩。”
“那……他怎么樣了？”我問得滿懷希望。
“生下來小，后來也不肯長呀，就是頭一直長大。到兒童醫(yī)院，說是腦積水，要把水取出來。可是孩子太小了，不能取。讓我們回家好生養(yǎng)他。結(jié)果到了半歲，抽風(fēng)，就抽沒了……”她臉上的難過讓我想不出什么話可以安慰。
最后一次，醫(yī)生來動員我剖，就是這樣說的：如果你堅持不肯剖，最壞的結(jié)果就是胎死宮內(nèi)。鄰床小媳婦，是壓彎我脊背的最后一根稻草。是上天派她成為我的鄰床，就為我最后的決定嗎？這一刻，我承認，我別無選擇。
手術(shù)室里的緊張和幸福
我很悲情地，坐在輪椅上進了手術(shù)室。大門關(guān)上，我面對的就是一間空屋子，桌子后面有個人，叫我簽字。我模糊地看了好幾遍，我的腦子散了聚不起來，我完全沒看懂那寫了什么，但我簽了。事后回想起來，估計是麻醉協(xié)議。
脫掉病號服我就一絲不掛了，裸得如此徹底——他們剃掉了我的體毛，我知道術(shù)語是“備皮”，在手術(shù)室門口我稱稱自己：176 斤。醫(yī)生問完我身高體重就說：你這么矮，又這么胖，讓我怎么給你下麻醉？“又矮又胖”是所有女子最恨的四個字，但那個時刻，我并不介意。
手術(shù)床那么窄，我疑心我的寬度會超過它。伸出右手，任手術(shù)室的醫(yī)生給我插好各種針頭，我就束手就擒了。腰后面一酸，我失聲大叫。醫(yī)生也嚇了一跳：“怎么了？扎到重要器官了嗎？”我說：“不……是我嚇了一跳。”接著，那種酸的感覺在幾秒鐘之內(nèi)迅速鋪開，像一張花床單一樣覆滿我的全身。之后，我聽見手術(shù)刀劃過的聲音——并不比開拉鏈的聲音大多少。
我聽見她們說笑聊天，我也不介意，誰上班不聊天的？有人在按我肚子，一下一下擠壓，我聽見水聲嘩啦嘩啦，我被麻醉影響了的大腦困難地想：哪里的水呢？——當(dāng)然是羊水了。“哇”的一聲啼哭，只一聲，我聽見有人愉快地大聲叫道：“是個女孩子。”同時宣布：“臍帶過度纏繞。”——這就是了，我FGR的原因，就在于此。
寶寶只哭了一聲就不再哭了，醫(yī)生還在我肚子上不知道干什么。我突然想起來，以后還要穿比基尼的，我可不要留下難看的刀口。我聽見自己用軟綿綿的聲音說：“醫(yī)生，請?zhí)嫖覚M著縫。謝謝。”醫(yī)生一定在忍笑，但是裝著很正經(jīng)地對我說：“嗯，我們考慮一下。”事后我自己想想，也覺得可笑，刀都開完了我再來請人家調(diào)整刀口的方向。
醫(yī)生告訴我孩子的重量：2530 克。評分：10。我的孩子，完全健康，體重雖輕，仍在正常值之內(nèi)。
如果，上天給我再一次的選擇機會
大功告成。我和我新出世的女兒一起被送回病房。我那時候自己也感到奇怪，身體怎么并無半點痛感，只被一種巨大的幸福感所籠罩。一切塵埃落定，我的孩子，一個健康的粉紅色小生命，就軟軟地睡在我懷里。接下來的5 個小時里，我一直處在昏睡狀態(tài)。仿佛剛剛完成了一項巨大而沉重的使命，我睡得深沉又安詳。
24 小時后，麻醉的藥效已經(jīng)過去，那時，真正的疼痛才開始襲來。而我，關(guān)于剖宮產(chǎn)的悔意漸生。我心想，如果我早知道她沒事，她只是很頑皮地，在我肚子里面做了很多前滾后滾側(cè)滾翻，把臍帶繞了十幾圈，我一定會自己生的。我不怕痛，或者說，我怕痛，但我早就準備好忍耐這痛。我知道意志的強大，你想要忍耐的事，你一定能夠忍過去。生個孩子而已，幾百億女性都曾承受過的痛楚，我不介意也承受一次。
每個女人都知道自然分娩的好處，但如果同樣的情況再來一次，我也不敢說一定會拒絕醫(yī)生的建議而冒險自然分娩。因為——我確實是母親，我可以拿世上所有的珍寶去冒險，除了我的孩子。
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