寶寶發燒該怎么做

時間：2024-05-04 23:10:15 好文我要投稿

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寶寶發燒該怎么做

　　孩子發燒是每位家長都會面臨的問題，其原理和處置方法，是父母親最關心、最需要學習，但卻又是誤解迷思最多的課題。因此本文將體溫調節、發燒病理、如何區別發燒嚴重度以及量體溫和退燒的方法作淺顯介紹，希望能提供父母實用的參考。

寶寶發燒該怎么做

　　認識嬰幼兒發燒

　　人體下視丘有體溫調節中樞，其作用如同冷暖氣機中央控制系統的溫度。根據這個設定溫度，恒溫動物會動作產熱及散熱作用來維持體溫的恒定。就像冷暖氣機的恒溫微調，透過電腦的感應和操控，保持溫度在某個范圍內。

　　嬰幼兒體溫有幾個特點與成人不同：

　　1、嬰幼兒設定溫度比成人高

　　所以父母親以手觸感溫的方式來探知孩子是否發燒并不可靠。嬰幼兒中心體溫大約攝氏37.5度，上下變動一度左右；較大兒童和成人體溫36.8度，上下變動0.5度。

　　2、嬰幼兒的體表面積相對于體重比成人大

　　所以嬰幼兒容易散熱，當外界溫度降低，如果沒有保暖，他會比成人更怕冷。

　　3、嬰幼兒肌肉組織少

　　嬰幼兒產熱能力較差，很難像成人覺得寒冷就發抖，借著肌肉顫動收縮產生能量來維持體溫。

　　4、嬰幼兒血液循環受環境溫度影響較成人大

　　所以天氣熱時，他會滿臉通紅；天氣冷時，他會手腳冰冷，嘴唇青紫。

　　以上四個特點，使得嬰幼兒體溫變動幅度比成人劇烈，但是自然界也有相對的因應保護措施，例如孩童比大人耐燒，可能發燒到40攝氏度還活動如常，成人往往到39攝氏度就頭痛欲裂，甚至胡言亂語。

　　發燒會不會燒壞腦袋

　　發燒不治療，會不會體溫不斷上升，沒有止境“燒爆”呢？放心，不會的。人類體溫的上限約在41.6攝氏度，除非脫水或關在密閉的汽車當中，否則體溫自然到頂點就停止。因此發燒本身不會燒壞腦子或者致使，造成大腦操作的原因是潛藏在發燒背后的病因，而不是發燒這個癥狀。

　　發燒的病理機轉

　　最常引起發燒的原因是感染癥，不論是病毒、細菌或微生物，當它侵入人體，激發免疫系統放出“熱素”時，就會影響下視丘的體溫調節中樞，將設定溫度提高，于是體溫超出正常范圍，稱為“發燒”。當服用退燒藥，將設定溫度降下來，體溫逐漸回復正常，稱為“退燒”。

　　退燒的重點在于降低“設定溫度”

　　了解發燒病理的重點，關鍵在于“設定溫度”的觀念。如果設定溫度不改變，生理反應一向趨向于達到設定溫度為目標。比方說，病原侵入，設定溫度升到39攝氏度，這時用冷水擦澡企圖散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒顫，非常痛苦，因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。所以，必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

　　發燒時應多穿衣服或少穿衣服嗎

　　許多父母爭論究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱，答案是，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少穿衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

　　發燒不是生病的唯一指標

　　發燒是一項明顯易察的癥狀，它提醒我們，身體發生異狀況了！但是它不是疾病唯一指標，所以不能單靠發燒到多高、燒了多久，來是否嚴重感染。通常還要參考幾項因素；年齡、活潑程度、進食狀況、身體檢查和體液檢驗。

　　年齡、活動力、進食狀況要考慮

　　年齡越小、活力不好、進食減少，都是危險因素，所以如前述三個月大的貝貝，雖然是短暫的發燒，仍然可能是嚴重的感染，必須驗血，確認細菌，是否散布到血液中，造成敗血癥，不能掉以輕心。相對地年齡超過六個月，孩子自己的免疫系統已經逐漸茁出，一般的病毒例如感冒、幼兒急疹，雖然也會引起發燒，但通常斷斷續續不超過三天，燒的程度也并不太高，期間孩子仍然活潑、能吃能玩，這類發燒只要給予退燒藥，追蹤觀察即可。

　　觀察是否有“急性病容”

　　兩歲以下的嬰兒，抵抗病原的能力比兒童和成人差，體溫調節也不穩。新生嬰兒發生感染時，有時并不發燒，而是體溫忽高忽低，這時觀察他的呼吸、膚色、肌肉張力，都能幫助判斷是否有嚴重感染。身體檢查時，醫生會看孩子是否有急性病容，意指孩子煩躁不安或昏睡無力，沒有精神、臉色蒼白、氣色不佳，這樣的病童，病情通常比較嚴重。

　　實驗室檢驗能找出病原

　　實驗室的檢驗也能幫助論斷。驗血看白血球增高到什么程度，驗尿看有否尿路感染，甚至作血液培養，腦脊髓液檢查，都是找出病原的方法。

　　如何正確量體溫

　　嬰幼兒體溫的方式，通常彩測耳溫或肛溫。這兩種溫度都接近和身體的中心溫度，比腋溫和口溫穩定而且容易測量。

　　測量耳溫要決

　　使用耳溫槍測量，必須輕拉耳殼，將槍口對準耳膜感應，約二到五秒即可，非常方便。不過因為操作當中，如果并未對準耳膜，兩耳測得的溫度可能有差異，宜采用較高的溫度數值。或者以耳溫篩檢，如果有發燒，再用肛溫確認。

　　測量肛溫要訣

　　肛溫的測量很簡單，一手握住嬰兒兩腳的腳踝，另一手將肛溫表涂抹凡士林潤滑插入肛門，約兩厘米深，測量兩分鐘。如果嬰幼兒拉肚子，就不宜量肛溫，以免刺激排便。不論耳溫槍或是肛溫計，最好個人專用，用后以酒精棉球擦拭消毒。

　　何時該給予退燒

　　體溫多高稱為發燒并沒有單一的標準的數值，正常體溫因人而異，但是一般的通用標準，不論肛溫或耳溫，高于38攝氏度，算是發燒，高過38.5攝氏度可以給予退燒藥。如果孩子有熱性痙攣的體質，超過38.3攝氏度就有機會發作，不妨在38攝氏度時即預先給予退燒藥。

　　正確的退燒方法

　　嬰兒發燒時，可能哭鬧不休，非常煩躁，適度的退燒，會讓他感覺舒服一些。發燒不是病癥，只是癥狀，所以退燒的目的不為治病，而是使體溫稍降，舒服一些即可，不必非要退到標準溫度。

　　口服藥、肛門栓劑退燒效果好

　　退燒最好不要打針，因為副作用較大。口服藥物選擇很多，肛門栓劑也很方便，都能達到退燒效果。常用的口服藥水或是藥片，包括普拿疼、阿斯匹林和布洛芬；塞劑有阿斯匹林和voltaren。每一種藥物若按照正確的使用劑量和間隔，都安全有效。

　　不同種類退燒藥不可混合使用

　　根據調查，很多人混合交替使用不同種類的退燒藥物，然而各種藥物持久性不同，混用可能使藥效重疊。尤其是性急的父母，用了口服藥半小時沒退燒，又加栓劑，結果燒退得太猛太急，使得體溫速降至36攝氏度以下。這些都是不當使用方法。建議家長，應該選定一種退燒藥，熟悉它的使用劑量和間隔，才能得心應手。

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