壓力大易生病的原因

　　工作壓力大、心理負(fù)擔(dān)重、情緒緊張，為何易生病？上海科學(xué)家經(jīng)數(shù)年研究發(fā)現(xiàn)：免疫系統(tǒng)細(xì)胞信號(hào)傳令兵nf-κb被抑制是重要因素之一，這就首次發(fā)現(xiàn)了交感神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)細(xì)胞信號(hào)通路間的對(duì)話渠道，揭示了交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的潛在分子機(jī)制。前天出版的國(guó)際權(quán)威雜志《分子細(xì)胞》，以編者推選論文的形式，發(fā)表了上海科學(xué)家的這一研究成果。

　　在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象的是中科院上海生命科學(xué)院生化與細(xì)胞所裴鋼院士及其學(xué)生高華、孫悅博士等。高華對(duì)這種現(xiàn)象作了生動(dòng)的比喻：β-arrestin2是休止蛋白，如果說(shuō)平時(shí)β-arrestin2還只是在nf-κb的道路上伸出一條腿，讓nf-κb絆一跤；遇到緊急情況時(shí)，它干脆就搶占了nf-κb的路，讓nf-κb走不成。而免疫系統(tǒng)中許多基因，如應(yīng)急反應(yīng)、腫瘤發(fā)生、細(xì)胞增殖和分化等，則必須接到nf-κb的傳令后才會(huì)表達(dá)。由于nf-κb不能順利傳令，免疫系統(tǒng)臨陣就少了一支生力軍，免疫力自然就會(huì)下降。

　　闡明交感神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)控免疫系統(tǒng)，是項(xiàng)具有國(guó)際水平的重要突破。據(jù)介紹，許多重要疾病如腫瘤或免疫性疾病的發(fā)生，都是由細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)失誤所致。因此，近10多年來(lái)，細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)成為國(guó)際生命科學(xué)界的研究熱點(diǎn)。g蛋白偶聯(lián)受體作為最大的受體家族，成為目前全球四成暢銷藥的靶點(diǎn)。β2腎上腺素受體是一種在體內(nèi)廣泛分布的g蛋白偶聯(lián)受體，是交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的主要承擔(dān)者，但其調(diào)控分子機(jī)制以往并不清楚。

　　人格障礙在臨床有不同的表現(xiàn)形式，依研究的習(xí)慣，大致有以下幾種類別：

　　（1）反社會(huì)人格障礙：也稱無(wú)情型人格障礙，是對(duì)社會(huì)危害最大的一類。這類人行為不符合社會(huì)規(guī)范，從小就表現(xiàn)逃學(xué)、說(shuō)謊、打架、欺負(fù)小同學(xué)、違反校規(guī)。長(zhǎng)大后曠工，常鬧事，不遵守廠規(guī)和社會(huì)常規(guī)。他們脾氣暴躁，感情冷酷而膚淺，無(wú)任何責(zé)任感，做事無(wú)計(jì)劃，沖動(dòng)好斗，具有高度攻擊性，最終常觸犯法律，給社會(huì)和他人造成傷害的同時(shí)也損害了自己。

　　（2）偏執(zhí)型人格障礙：較多見于男性。這類人固執(zhí)，心胸狹窄，敏感多疑，總懷疑周圍人對(duì)自己有敵意，傲慢，嫉妒心強(qiáng)，這類人易發(fā)生偏執(zhí)型精神病。

　　（3）分裂樣人格障礙：這類人情感冷淡，人際關(guān)系有明顯缺陷，他們常使人感覺古怪，不可理喻，不修邊幅或穿戴奇特，行為不合時(shí)宜。在人群中他們孤僻，不合群，不與人交往，甚至退縮，活動(dòng)能力差，無(wú)進(jìn)取心。這類人童年就有此類跡象，終生如此。

　　（4）循環(huán)型人格障礙：較多見于女性。循環(huán)型人格障礙以心境良好和悲傷交替出現(xiàn)為特征。心境良好進(jìn)他們精神振奮，充滿信心，熱情而好交往，但做事有始無(wú)終，常作出大量的計(jì)劃，而很少付諸于行動(dòng)或堅(jiān)持到底。而悲傷時(shí)他們表現(xiàn)情緒低落，悲觀失望，辦事無(wú)信心，寡言少語(yǔ)，自感精力不足，做事困難而吃力。也有部分病人是以其中一種情況為主。

　　（5）強(qiáng)迫型人格障礙：男性較多見，他們常以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，凡事追求完美，否則就焦慮不安。做事要先計(jì)劃，且考慮問(wèn)題過(guò)于詳細(xì)，按部就班。平時(shí)禁拘謹(jǐn)小心，辦事猶豫不果斷，缺乏自信，事后愛反復(fù)檢查，追究細(xì)節(jié)，此類型與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的發(fā)生有關(guān)。

　　（6）癔癥型人格障礙：女性較多見。這類人日常行為夸張、做作，表情生動(dòng)，暗示性和依賴性極強(qiáng)，極其情緒化，情感不穩(wěn)定，待人似乎很熱情，但感情膚淺、不真誠(chéng)，很難長(zhǎng)久與人保持良好的社會(huì)關(guān)系。高度自我中心，總是想盡辦法引起他人的注意，耐不住寂寞，盼望生活像演戲一樣熱鬧而富于刺激。這類人有時(shí)為了引起他人的注意與翔，會(huì)采取過(guò)激行為。

　　（7）沖動(dòng)型人格障礙：這類人顯著的特點(diǎn)是有高度的沖動(dòng)性。他們常因一些不必要的小事而大發(fā)雷霆，情緒激烈可到狂暴的程度，甚至喪失控制，做出傷人、毀物或自傷的行為。發(fā)作間歇期情緒不穩(wěn)定，可伴有空虛感和厭惡感。

　　在精神科門診經(jīng)常接觸的問(wèn)題是幫助家屬判斷她的家人是否患了精神病，為什么提出這樣問(wèn)題的人比較多呢？其原因之一是一般人缺乏關(guān)于精神疾病的醫(yī)學(xué)常識(shí)，原因之二是有些精神活動(dòng)很容易識(shí)別其是否正常，有些則很不容易識(shí)別，即使是有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)師也不能一眼就做出判斷。

　　橫向的對(duì)比是將病人和與之條件相同的人進(jìn)行比較，舉一個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，比如幼兒對(duì)父母都有依賴性，他們睡覺、外出要有父母陪伴，這是正常的現(xiàn)象，而二十幾歲的人在睡覺和外出時(shí)都不會(huì)讓父母陪伴，如果二十幾歲的人還對(duì)父母有幼兒般的依賴性顯然是不正常的。再如青年人正處于朝氣蓬勃、雄心壯志的時(shí)期，而當(dāng)一個(gè)年輕人整日閉門不出，無(wú)任何打算，安于現(xiàn)狀，那么可能是不正常了。就與體溫和血壓的正常值一樣，是因?yàn)槎鄶?shù)人的標(biāo)準(zhǔn)體溫就是這樣。體溫的數(shù)值正常的標(biāo)準(zhǔn)是37攝氏度，高于這個(gè)數(shù)值就是體溫不正常。有時(shí)人們認(rèn)為有些人怪，所謂怪就是與大多數(shù)人不一樣。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度看，就是離開平均數(shù)的偏差達(dá)到了一定的程度，是屬于正態(tài)分布的兩極。

　　縱向的對(duì)比是與本人的過(guò)去相比，例如病人在性格、興趣、接人待物、生活習(xí)慣、工作或?qū)W習(xí)的態(tài)度等方面有無(wú)改變。比如一個(gè)有文化修養(yǎng)、彬彬有禮的人，逐漸變得不修邊幅、不知廉恥、當(dāng)街大小便，肯定是精神狀態(tài)有了問(wèn)題。再如一個(gè)人即往樂(lè)觀、豁達(dá)、積極進(jìn)取，但是近一段時(shí)間以來(lái)無(wú)精打采，對(duì)什么都無(wú)興趣，對(duì)自己也缺乏自信，認(rèn)為自己什么都不好，對(duì)不起大家，則可能是情緒發(fā)生了問(wèn)題。對(duì)于病人的這些變化，與病人生活在一起，相處最為密切的家屬、同事、同學(xué)的感受是最清楚的。

　　既是一個(gè)人患病以后，他的精神活動(dòng)也并不是都不再正常，常常是正常和不正常的精神活動(dòng)交織在一起，交錯(cuò)出現(xiàn)。有些病人不正常的活動(dòng)只是偶爾出現(xiàn)，或者僅在某種場(chǎng)合下出現(xiàn)，比如某些人有嫉妒妄想，除了懷疑其妻有外遇以外，病人在儀表、談吐、工作等方面都未顯現(xiàn)出不正常，但是回家后卻打罵妻子，將妻子鎖在家中，這些行為就不正常。

　　心理學(xué)家李心天教授認(rèn)為，從心理學(xué)的角度判斷一個(gè)人精神活動(dòng)是否正常大致要從三個(gè)方面進(jìn)行考慮：第一是看他的所作所為是否符合他所生活的環(huán)境對(duì)他提出的要求，他的談吐和各種行為能否被常人理解，有沒有明顯離奇和出格的地方，這就是從心里與環(huán)境的統(tǒng)一性看問(wèn)題。第二是看他的精神活動(dòng)自身，即各種心理活動(dòng)過(guò)程之間，他的認(rèn)識(shí)過(guò)程、內(nèi)心體驗(yàn)和意志活動(dòng)是否協(xié)調(diào)一致。第三是看個(gè)性特征是否具有相對(duì)的穩(wěn)定性，并且在他的各種心理活動(dòng)過(guò)程和全部行為中，這種個(gè)性特征都能表現(xiàn)的恰當(dāng)、連貫，這就是說(shuō)從自身心理活動(dòng)的同一性看問(wèn)題。

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