【精選】實習協議書模板錦集七篇

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來越多地方需要用到協議，簽訂協議是解決糾紛的保障。那么協議怎么寫才能發揮它最大的作用呢？下面是小編幫大家整理的實習協議書7篇，希望能夠幫助到大家。

實習協議書 篇1

　　甲方：_________。

　　乙方：_________(計算機系_________屆畢業生)。

　　為提高我院畢業生職業能力，真正培養適合社會需求的專業人才，我系對畢業生實施院外對口專業實習教育，我系和本系學生就學生本人的院外對口專業實習問題，達成如下協議(乙方在自由選擇的基礎上，同時遵守如下協議)：

　　1.甲方負責指派相應的指導教師負責院外實習的指導工作，必要時可派指導教師巡視;

　　2.甲方在乙方離校前有責任進行安全教育，并對乙方進行定期或不定期的考勤或抽查，解決有關實習中出現的問題;

　　3.甲方負責并建立畢業生就業網站和專用信箱負責技術答疑;

　　4.乙方自愿選擇院外實習單位，并負責通知家長關于實習的所有情況，實習期間要經常與家長聯系，甲方不負責通知家長，若因此造成對乙方的損失，甲方概不負責;

　　5.乙方服從甲方有關院外實習的規定(詳見《計算機系_________屆畢業生院外實習實施方案》);

　　6.乙方要向甲方提供詳細的通訊地址、聯系電話，以便甲方與乙方聯系，如因通訊地址和聯系方式不詳或虛假造成對乙方的損失，甲方概不負責;

　　7.乙方遵守實習單位的一切規定，遵紀守法，對自己的一切安全行為負法律和安全責任，若因乙方個人原因而引發的安全事故，均由乙方承擔相應的責任;

　　8.乙方在實習結束時，要進行綜合能力測試和

　　和答辯，相應的實習單位要對學生的實習進行總結，并量化成績。對于成績不合格或者答辯不過者，不得畢業;

　　9.乙方必須每月定期向甲方(責任教師)匯報實習情況，如遇到特殊情況應及時報告甲方(責任教師)，以便甲方(責任教師)能及時采取應對措施;

　　10.乙方的課程考試和重修有關事宜，甲方不負責通知，乙方自己負責與系辦聯系(聯系電話：_________)詢問有關情況;

　　11.乙方必須有單位實習協議，并在_________年_________月份以前將正式就業協議交到輔導員處;

　　12.其他未盡事宜，由雙方共同協商解決。

　　本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，輔導員或責任教師一份。

　　本協議自簽字之日起生效。

　　甲方(蓋章)：_________ 乙方(簽字)：_________

　　代表人(簽字)：_________ 乙方家長(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點：_________ 簽訂地點：_________

實習協議書 篇2

甲方（帶教老師）：_________

　　乙方（見習治療師）：_________

　　為保證見習治療師見習的順利進行和見習質量，同時也為了保證帶教老師本人及其所在單位的利益，特制訂以下見習協議條款：

　　一、確立見習關系

　　1．甲方為乙方提供帶見習場所和機會，每周提供給乙方的見習和帶教時間為_________小時。

　　2．見習前三周為雙向選擇期，甲方有權利根據其考察乙方的工作能力和品質的結果同意或不同意雙方見習關系；乙方有權利根據其本人的能力特點和專業理論取向等個人特點確立或放棄見習。雙向選擇期結束后，如果甲乙雙方的其中任何一方未明確提出終止見習，則默認雙方已經確立見習關系。

　　3．乙方本人向甲方本人或其所在單位交納每學期_________元的見習費，此費用在雙方確立見習始一月內支付。

　　4．雙方確立見習關系后，乙方中途退出見習，見習費用不與退還。

　　二、保密

　　5．乙方應嚴格遵守保密原則，不向外泄露甲方咨詢和帶教過程中的信息。在見習期間和其后嚴格保管有關的記錄，錄音等有關資料，未經甲方允許不能讓他人接觸這些資料。

　　6．乙方應嚴格保守甲方所在單位的保密信息和資料（包括：心理測試，測評軟件，數據，治療師的家庭電話，電子郵箱，住址等私人信息和其它甲方未明確對外公開的資料）。

　　7．甲方對在帶教和督導過程中乙方的個人隱私和被要求保密的信息保密。

　　三、對待來訪者

　　8．在見習期間，乙方應該努力保持與來訪者之間客觀的治療關系，避免與熟人，親友，同事等建立治療關系，不與來訪者建立和發展任何工作以外的關系。

　　9．在見習期間，乙方應尊重來訪者，不以任何原因（如：種族，性別，信仰，教育水平，籍貫等）歧視來訪者，不利用工作角色牟取私利。

　　四、職業行為

　　10．乙方應在甲方的督導下工作，了解自己的能力和職能范圍，不做超越自己能力和職責以外的事情。

　　11．在使用測量工具時，乙方應在甲方相關專業人員的指導下全面了解有關測量的目的，內容及局限性，嚴格按照規范操作各種測量工具，并能正確合理地向來訪者解釋有關的測量結果。

　　12．乙方在見習期間應遵守甲方所在單位的見習工作時間和空間的規定，不遲到，不早退，未經許可不在見習地點以外的地方做有關心理治療和咨詢的工作，不做損害甲方所在單位聲譽和利益的事情。

　　13．乙方應在甲方的督導下，嚴格遵守心理咨詢和治療專業委員會和見習所在單位有關專業人員的其他規定。

　　14．乙方同時應接受_________的領導，如果甲乙雙方發生問題或糾紛，由_________予以協調。

　　五、其他

　　15．本協議的有效期為_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

　　16．本協議一共三份，在雙方簽字生效后由甲乙雙方以及_________各自保留一份。

　　甲方（簽字）：_________ 乙方（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

實習協議書 篇3

　　甲方：淄博市工業學校

　　乙方：實習學生

　　丙方：學生家長

　　學生頂崗實習分學校安排的實習和學生自主實習兩種形式。學校安排的實習是指學生通過學校組織的雙向選擇會確定實習單位，在學校跟蹤管理下完成實習任務;學生自主實習是指學生(家長)在確保各種安全的情況自己找單位實習，并完成實習任務，學校不負責跟蹤管理等。

　　為保障學生順利完成頂崗實習任務，修完學業，確保頂崗實習工作安全、穩定、順利進行，經三方協商，就學生完成頂崗實習工作達成如下協議：

　　一、甲方職責、權利、義務

　　1、負責學校安排的實習單位的考察和聯系，并與實習單位簽訂實習協議。

　　2、如實向實習單位介紹乙方在校情況，提供相關證明，辦理相關手續。

　　3、負責乙方畢業前有關證書的辦理，及時溝通有關信息。

　　4、協助實習單位共同教育管理乙方。

　　5、負責為學生推薦實習就業單位。

　　6、負責學校安排的實習學生的崗位調整，幫助學生推薦和辦理相關手續。

　　二、乙方職責、權利、義務

　　1、學生必須參加頂崗實習。頂崗實習可以從學校安排的實習和學生自主實習兩種形式中選擇一種。不參加頂崗實習的學校將按自動退學處理。

　　2、按照甲方要求，認真完成實習任務，自實習之日起，應自覺接受實習單位的管理，遵守實習單位管理制度，積極配合甲方教育要求，按規定完成實習任務。

　　2、實習期間乙方有權保護自身人格不受侵犯，根據勞動合同法的要求，有權拒絕從事違法活動。

　　3、實習期間，因私外出、上網、喝酒、打架等造成的不良后果由自己負責，由此造成不良影響者，根據企業有關規定和學校管理相關規定，酌情處理。

　　4、必須嚴格遵守法律法規，遵守工作紀律，按照企業的安全生產規程進行實習，如有違紀，視情節輕重按校規校紀處理，如有違法犯罪行為，終止實習，開除學籍，并移交公安機關處理。

　　5、學校安排的實習學生每月向實習指導教師匯報(電話、短信、QQ、書面皆可)一次實習情況，有事及時與實習指導教師溝通交流，有關問題協商解決。

　　6、學校安排的實習學生實習期間需調整單位的(原則上半年后)，必須征得實習指導教師同意，并通過實習指導教師與新單位簽訂實習協議。

　　7、學校安排的實習學生實習期間有下列情形之一者，學校將按自主實習學生對待，不再進行跟蹤服務：(1)超過一個月不向實習指導教師匯報實習情況者;(2)未經實習指導教師同意調整單位者。

　　三、丙方職責、權利、義務

　　1、督促孩子必須參加頂崗實習，堅持完成實習任務，取得優異實習成績。

　　2、鼓勵孩子從基礎的工作做起，支持孩子到艱苦的崗位上鍛煉。培養孩子愛崗敬業、吃苦耐勞的精神和適應社會環境的能力。

　　3、督促孩子嚴格遵守頂崗實習相關規定與紀律，將家庭電話、父母電話留給老師，以便及時聯系和溝通。

　　4、督促教育孩子實習期間注意交通、財產、工作等各方面的安全。

　　5、頂崗實習過程中，學生有離職、轉崗、更換手機號等情況，請督促孩子及時告知學校指導教師，以便學校和家長共同跟蹤管理學生。

　　四、此協議一式兩份，簽字后生效。

　　學校章

　　學生簽字：

　　班主任簽字：

　　家長簽字：

　　班主任電話：

　　家長電話：

　　年 月 日

　　年 月 日

實習協議書 篇4

　　甲方（實習單位）：

　　乙方（學生）： 學院 系 專業學生

　　身份證號碼： 電話：

　　丙方（學校）：

　　本著平等自愿、友好協商的原則，就在校大學生實習相關事宜達成如下協議：

　　一、實習期限、崗位

　　1.三方同意乙方在 年 月 日至 年 月 日期間在甲方進行為期 個月的實習。

　　2.甲方將安排乙方在甲方的 進行 實習。

　　二、實習期間的考核及經濟補助

　　1、甲方給乙方予以一定的生活補助，補助的具體金額為人民幣500元/月。

　　2、乙方不享受甲方員工依據《勞動合同》和甲方規章制度所享受的福利待遇。

　　3、乙方實習期間的出勤考核及休假，參照甲方規章制度執行；乙方休假期間，甲方不承擔對乙方的教育和管理義務。

　　三、各方的權利和義務

　　1、甲方的權利和義務

　　A、甲乙雙方充分理解本協議下所建立的實習關系，不構成勞動合同關系。甲方無義務為乙方繳納社會保險，不承擔勞動法上用人單位的義務。

　　2、乙方的權利和義務

　　A、乙方在來甲方公司途中和實習期滿后離開甲方途中的安全和交通費用由乙方自行負責，甲方不承擔對乙方的管理義務。

　　B、乙方必須遵守國家法律和校紀校規，遵守實習紀律，團結互助，不能做有損大學生和學校形象的事。若發生違紀等事件，將按校紀校規和乙方規定嚴肅處理。學生本人對在校外實習期間的行為及其產生的后果負完全責任。

　　C、乙方在實習期間必須嚴格遵守甲方的規章制度、安全保障制度，服從甲方的工作安排，接受甲方的考核。實習期間，遵守甲方的作息制度，不得缺勤。

　　D、乙方在甲方實習期間，甲方對乙方進行安全教育，乙方若不按操作規程發生安全事故，經相關部門鑒定，由乙方原因造成的安全事故責任由乙方承擔。

　　E、乙方在實習過程中，嚴禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，嚴禁酗酒、吸煙，嚴禁乘坐無保險的私人營運車輛，嚴禁違反乙方有關安全制度。

　　F、實習期間，未經批準，不得擅自離開實習單位。請假須由項目經理批準，15天以上由公司及所在學校批準。

　　G、乙方若提前解除協議，應提前三日通知甲方，在辦理完工作交接手續后，方可解除本協議。

　　3、丙方的權利和義務

　　A、丙方為了實習學生在甲方的實習安全，應為乙方購買人身意外傷害商業保險費用。

　　B、有權向甲方了解學生的實習情況，根據乙方在甲方的實習內容和表現，自行決定是否直接給予乙方相應課程學分或直接參加丙方相應課程的考試。

　　C、對乙方在甲方的實習給予充分的配合，做好實習學生實習前的動員與培訓工作、實習中的聯絡、檢查、協調工作，實習后的考核和其他工作。

　　D、對乙方實習期間的行為予以監督和管理，以確保乙方遵守本協議及甲方的規章制度。

　　E、在乙方違約的情況下，丙方有責任給予甲方積極、充分的配合，以便甲方追究乙方的違約行為。

　　四、其他

　　本協議一經簽訂，甲、乙、丙三方必須嚴格遵守，任何一方不得單方修改。如有未盡事宜需更改協議時，須經三方協商同意，否則無效。

　　本協議未盡事宜由三方另行協商。因本協議而引起的糾紛，雙方友好協商解決，協商不能的，任何一方可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

　　本協議一式三份，甲、乙、丙三方各持一份，自三方簽字蓋章之日起生效,實習結束之日自行終止。

　　甲方（蓋章）：

　　甲方代表簽字：

　　日期：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　丙方（蓋章）：

　　丙方代表簽字：

　　日期：

實習協議書 篇5

　　甲方：保定職業技術學院 系

　　乙方：（實習單位）

　　丙方：學生姓名： 性別： 系： 班級：

　　一、為落實高等職業教育以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合的發展道路，培養生產、建設、管理、服務第一線需要的“下得去、留得住、用的上”，實踐能力強、綜合素質高、職業道德好的高技能人才，實現學院發展、企業受益、學生提高的共贏目標，經雙方友好協商，就甲方選派畢業實習學生到乙方頂崗實習達成此協議。

　　二、協議雙方的權利與義務

　　（一）甲方的權利與義務

　　1.為乙方提供頂崗實習提綱，與乙方共同落實頂崗實習方案，評定學生實習成績。

　　2.選派專業指導教師負責協調學生實習有關工作，并對實習學生給予必要的專業指導。

　　3.學生以企業員工的身份來遵守企業的各項規章制度和工作紀律。

　　4.及時與乙方共同協商解決學生實習過程中出現的問題。

　　（二）乙方的權利與義務

　　1.與甲方共同落實頂崗實習方案，評定學生實習成績。

　　2.指定企業指導教師負責實習學生的技術指導。

　　3.按照企業員工的要求對學生進行管理。

　　4.及時與甲方共同協商解決學生實習過程中出現的問題。

　　（三）丙方的權利與義務

　　1.按學院規定參加頂崗實習，自覺遵守校企雙方各項規章制度。

　　2.嚴格遵各項安全規定，確保自身安全。

　　3.按要求完成頂崗實習報告，圓滿完成實習任務。

　　三、其他未盡事宜，通過三方協商解決。

　　四、本協議一式三份，甲、乙、丙三方各執一份。

　　甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 丙方簽字：

　　（簽章）： （簽章）:

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

實習協議書 篇6

　　甲方：(實習單位) 電話：

　　乙方：(學生)： 班級： 電話：

　　為使學生更好地了解企業,了解實際生產，理論聯系實際，完善知識結構，為以后的就業打下堅實的基礎，也為企業的人才招聘提供便利。經協商，甲方同意乙方到甲方進行頂崗實習。經甲、乙雙方友好協商，訂立本協議如下：

　　一、實習崗位、期限及留任

　　1.甲方同意乙方在 年 月 日 至 年 月 日 期間在甲方進行為期 個月的實習。

　　2.甲方將安排乙方在甲方的部門崗位進行實習。

　　3.實習結束，若甲乙雙方愿意，可簽訂勞動合同，甲方錄用乙方為正式員工。

　　二、雙方的權利和義務

　　(一)甲方的權利和義務

　　1.甲方的權利：

　　(1)可以根據其需要和乙方的工作能力對實習內容進行調整；

　　(2)在實習期內根據乙方的表現，經和乙方學校友好協商后甲方有權決定是否提前終止對乙方提供的實習機會。

　　2.甲方的義務：

　　(1)按照本協議規定的時間和內容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規定和不損害乙方的身心健康，并安排好實習學生的食宿；

　　(2)配合學校教學目標和要求，制定學生頂崗實習計劃。有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向學校提供乙方實習的真實表現等信息；

　　(3)在乙方嚴格遵守了實習時間和甲方各項規章的情況下，給予乙方一定的實習津貼，為  ；元/月；

　　(4)在實習期間，配合乙方學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業知識、技能或工作經驗的人員對乙方實習進行指導，并協助學校對乙方進行管理。在乙方實習結束時根據實習情況對乙方做出實習考核鑒定；

　　(5)甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發生工傷事故(因實習的原因發生的一切傷害)的，甲方應將學生視為在職職工，按照《工傷保險條例》等法律法規規章及國家的其它有關規定，參照對在職職工工傷事故處理的歸責原則和賠償標準等妥善處理賠償及一切相關事宜。甲方不得以學生系實習生、甲方與學生沒有勞動關系為由，拒絕承擔依法應由用人單位承擔的工傷賠償責任及其它責任。

　　學生實習期間，在實習地遭受第三人傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協助乙方、學校、學生家長妥善處理。

　　(二)乙方的`權利和義務

　　1.乙方的權利：

　　(1)有權在協議規定的實習時間按照甲方安排的內容參加實習；

　　(2)在實習期間如發生工傷事故時有獲得賠償的權利；

　　(3)如果甲方安排的工作內容違法或有損乙方身心健康，乙方有權向甲方提出調整工作崗位或者工作內容，若甲方不能調整工作崗位或者工作內容，乙方有權在報告后終止在甲方的實習。

　　2.乙方的義務：

　　(1)在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業務技能，在頂崗實習的實踐中努力完成專業技能的學習任務；

　　(2)在實習期間，遵守甲方的有關工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的公司規定；

　　(3)應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作；

　　(4)應遵守甲方的操作規程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規定處理；

　　(5)頂崗實習中出現傷害事故,如因企業未按有關規定進行安全教育，履行安全措施和提供必要的防護條件發生學生傷害，由企業負責；如因實習學生違規操作、不服從管理發生傷害由學生負責；學生如參與不法活動等由學生本人負責。

　　(6)遵守學校關于頂崗實習的相應管理規定和要求，與校內指導教師保持聯系，按照頂崗實習的教學要求做好頂崗實習手冊的填寫等相關工作，并接受實習單位和學校的考核；

　　(7)在簽訂本協議時，應該將此情況向家長匯報并征得家長同意。

　　三、協議的終止與解除

　　1.協議期滿自然終止。

　　2.因協議期限屆滿以外的其他原因而造成協議提前終止時，甲乙雙方均應提前兩周書面通知對方及乙方所在學校。

　　四、其它

　　其他未盡事宜，由雙方及時協商解決。

　　五、協議的生效

　　本協議一式三份，由甲、乙雙方及學校各執一份，經雙方合法授權代表簽署后生效。

　　本協議生效后，對甲乙雙方都具有法律的約束力。本協議是協議雙方通過對各種問題的研究、討論，經過友好協商達成共識后雙方同意簽署的；任何一方對此協議內容進行任何修正或改動，都應經過雙方書面確認后方始生效。

　　甲方(蓋章)：乙方簽字：

　　甲方代表簽字： 乙方家長簽字：

　　日期： 年 月 日日期： 年 月 日

實習協議書 篇7

　　甲方(用人單位)：

　　地址：

　　乙方(實習生)：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證：

　　所在學校：

　　專業：

　　聯系電話：

　　為推動實習活動的開展，明確各方的責任，保障各方的權益，現在平等自愿的基礎上，各方就實習的有關事項達成以下協議：

　　一、實習期限

　　1、實習時間自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。甲方不承諾乙方畢業時一定錄用其為正式員工。如果實習結束，經雙方協商愿意達成正式勞動協議，甲方優先錄用乙方為正式員工。

　　2、其中時間自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日為試用期。

　　二、實習崗位及工作時間

　　1、甲方根據客觀情況，對乙方安排實習單位，其崗位職責和工作要求按實習單位有關規定執行。

　　2、乙方同意甲方和用工單位可根據工作(生產、業務)需要或根據其工作表現和能力，變動乙方的實習崗位和實習單位。

　　3、乙方承諾按時完成規定的工作數量、達到規定的質量標準，并同意認真、主動、及時地完成甲方和實習單位安排的其他工作內容和任務。

　　4、乙方工作時間按實習單位的有關規定執行。實習單位延長乙方工作時間的(加班)，乙方將獲得調休或加班工資，乙方應積極配合用工單位安排的加班工作。

　　三、實習管理

　　1、甲方應提供實習企業，包括生產、研發或辦公的場地及相關條件。

　　2、實習期間甲方指定專人負責乙方的日常管理，實習期滿以后，應對乙方的實習表現做出客觀鑒定。

　　3、如果實習期內及試用期內乙方不符合甲方的工作標準，甲方有權提出解除此《實習協議書》，此期間的生活補貼不予支付。

　　4、實習期間乙方應遵守的規定：

　　(1)乙方應遵守國家的法律法規，否則甲方有權依法解除本協議;

　　(2)乙方應遵守甲方和實習單位的規章制度、勞動紀律及管理規定;

　　(3)乙方應遵守甲方和實習單位的操作規程，如有違反造成甲方財物等損失，按有關規定處理;

　　(4)乙方遵守勞動紀律和職業道德，乙方有違反勞動紀律或甲方、實習單位規章制度、嚴重失職、對實習單位利益造成重大損失或被依法追究刑事、民事責任等行為的，甲方有權無償予以辭退;

　　(5)乙方同意并承諾堅決不乘坐無營業執照的一切車輛(包括且不限于摩的、三輪車、電瓶車、私家車等);

　　(6)乙方同意并承諾如乙方在非工作時間或非工作場地或因非工作原因所產生的一切人身事故、傷害或其他經濟及法律責任均由乙方自愿承擔，與甲方無關;

　　(7)如乙方不能遵守相關制度，甲方有權隨時提出解除《實習協議書》。

　　四、實習報酬

　　乙方同意其實習工資試用期為_____元每月，試用期后為_____元每月，其他津貼待遇按用工單位規定執行。如用工單位的工資制度發生變化或乙方的工作崗位或單位變動，乙方同意按換崗或換用工單位后的工資標準執行。

　　五、勞動保護

　　1、甲方需為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境，保證其在人身安全不受危害的環境條件下工作。

　　2、甲方根據乙方實習崗位實際情況，按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。

　　六、保密約定

　　乙方應愛護甲方和實習單位的財產，保守國家秘密和保守甲方的經營技術、生產、財物、人事、供銷、業務等商業秘密。

　　七、知識產權

　　乙方在實習期間開發的項目成果所有權屬于企業。

　　八、協議終止與解除

　　1、雙方協商一致，協議可終止。

　　2、協議期滿自然終止。

　　3、實習期間乙方如違反協議第三條第三第四款，甲方有權根據具體情況對乙方做出警告、通報或單方即時解除協議，終止乙方在甲方的實習。

　　4、實習期間乙方在說明原因并取得甲方同意的情況下，可以與甲方解除協議。

　　九、有下列情況之一的，甲方有權調整或變更乙方的實習崗位和實習單位。

　　1、因生存狀況或調整勞動組織需要。

　　2、根據乙方的工作能力及表現;。

　　3、根據天災人禍等不可抗拒的客觀因素。

　　十、雙方約定的其他事項

　　甲方的員工手冊等相關管理辦法、規章制度、規定及《實習承諾書》作為本協議的附件，不可分割、不可分開解釋、并具有同等法律約束力。

　　十一、本協議未盡事宜由甲乙雙方協商解決。因本協議而引起的糾紛，經協商或調解不能解決的，甲乙任何一方均有權提起訴訟。

　　十二、本協議一式二份，甲方、乙方雙方各執一份。

　　甲方(蓋章)：乙方(簽字)：

　　年 月 日 年 月 日

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