醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案集錦15篇

　　為確保事情或工作順利開展，常常需要預(yù)先制定方案，方案是書面計劃，具有內(nèi)容條理清楚、步驟清晰的特點。那么你有了解過方案嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案，歡迎大家分享。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案1

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動全省公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿足人民群眾日益增長的健康需求和海南自由貿(mào)易港建設(shè)需要，結(jié)合我省實際，制定本方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng)新引領(lǐng)”雙輪驅(qū)動，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。力爭通過3—5年努力，公立醫(yī)院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源，不斷提高全省百姓看病就醫(yī)的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿(mào)易港建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康海南提供有力保障。

　　二、重點任務(wù)

　　(一)完善機制，推動建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　1.加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，按要求完成黨委書記和院長分設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，集體研究決定重大問題，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。強化公立醫(yī)院基層黨組織建設(shè)，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養(yǎng)”機制，落實黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書記向醫(yī)院黨委述職制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫(yī)院治理體系。完善公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的實現(xiàn)形式，創(chuàng)新公立醫(yī)院管理體制，探索建立各級公立醫(yī)院政事權(quán)限清單，強化政府辦醫(yī)責(zé)任，理順管理職能。健全綜合監(jiān)管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門的監(jiān)督職責(zé)。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫(yī)院管理制度。推動公立醫(yī)院全面完成醫(yī)院章程制定，全面落實民主管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫(yī)院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫(yī)院運行機制。推進公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級別，逐步推行院長職業(yè)化和聘任制，全面落實公立醫(yī)院的經(jīng)營管理自主權(quán)，實行全員聘用管理。行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。探索三級公立醫(yī)院總會計師委派制度。(責(zé)任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設(shè)備購置、學(xué)科人才建設(shè)等重點項目支出標(biāo)準(zhǔn)，保障公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)支出。創(chuàng)新投入方式，積極推進“以事定費、購買服務(wù)、專項補助”的財政補助機制。落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復(fù)等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規(guī)定的公立醫(yī)院債務(wù)。(責(zé)任單位：省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

　　1.加強省市三級公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級公立醫(yī)院空間布局，實現(xiàn)部分三級公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開展醫(yī)院等級評定，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實際需求的三級公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實施縣級公立醫(yī)院能力提升行動。針對縣域疾病譜和患者外轉(zhuǎn)情況健全診療科目，通過引進人才、改善設(shè)施、配置設(shè)備、對口支援等方式提升縣級公立醫(yī)院專科水平。開展縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥優(yōu)勢重點專科(專病)建設(shè)。建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫(yī)療資源共享“五大中心”，持續(xù)改善硬件設(shè)施設(shè)備條件，加快推進國家衛(wèi)生健康委“千縣工程”項目試點醫(yī)院建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動省市三級公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫(yī)院普通門診。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進醫(yī)學(xué)、醫(yī)療雙中心建設(shè)。以外轉(zhuǎn)率和病死率高的疾病為重點，建設(shè)3—5個國家區(qū)域醫(yī)療中心和50個省級臨床醫(yī)學(xué)中心，支持建設(shè)一批省級區(qū)域醫(yī)療中心。引進國內(nèi)高水平醫(yī)院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫(yī)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進城市醫(yī)療集團建設(shè)。在海口、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫(yī)院牽頭組建公益性城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，海口市政府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣級公立醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行一體化管理。推進三級公立醫(yī)院與縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院建立對口幫扶和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，推進分級診療。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進重大疫情救治體系建設(shè)。將公共衛(wèi)生部門設(shè)置和履職情況作為公立醫(yī)院等級評審重要內(nèi)容，推進省和三亞市公共衛(wèi)生臨床中心、重點區(qū)域醫(yī)療中心和縣級醫(yī)院感染性疾病科以及傳染病區(qū)建設(shè)，構(gòu)建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　5.推動重大慢性病防治體系建設(shè)。構(gòu)建省、市縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村四級重大慢性疾病防治體系，實施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng)新驅(qū)動，引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉(zhuǎn)化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)政策優(yōu)勢，支持公立醫(yī)院牽頭或參與建立研發(fā)機構(gòu)，開展臨床技術(shù)成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，同步開展特許經(jīng)營；支持按規(guī)定申報開展干細(xì)胞臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用；支持參與真實世界數(shù)據(jù)研究。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省藥監(jiān)局、博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局)

　　2.推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。實現(xiàn)門診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統(tǒng)疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統(tǒng)等疑難復(fù)雜專病臨床診療中心。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫(yī)聯(lián)動一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升工程，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間信息共享互通、檢查結(jié)果互認(rèn)。支持公立醫(yī)院參與海南電子處方中心建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)管理局，各市縣政府)

　　(五)精細(xì)管理，提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營管理體系。推動公立醫(yī)院成立運營管理部門，建立健全運營管理制度體系，建設(shè)基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)。以大數(shù)據(jù)方法建立病例組合標(biāo)準(zhǔn)體系，加強醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等監(jiān)測評價。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預(yù)算管理。建立健全公立醫(yī)院預(yù)算管理組織制度和體系，推動全面預(yù)算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算等各個環(huán)節(jié)，強化預(yù)算分析報告和績效考核，加強信息化建設(shè)和預(yù)算信息公開，提高醫(yī)院預(yù)算透明度。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內(nèi)部控制制度。加強公立醫(yī)院多層次內(nèi)部控制制度建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟事項全過程管控。建立日常監(jiān)督機制。建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴(yán)禁舉債建設(shè)。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績效評價機制。全面開展公立醫(yī)院績效考核。推動公立醫(yī)院建立內(nèi)部綜合績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)教科防以及學(xué)科建設(shè)等方面全方位開展績效評價工作，并將考核結(jié)果與改善內(nèi)部管理有機結(jié)合。適時整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績效評價機制。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　1.改革編制管理方式。試點推進公立醫(yī)院實行人員總量管理。在人員總量內(nèi)新招聘的人員，在公開招聘、崗位聘用、職稱評定、考核獎懲、薪酬分配、社會保險、住房公積金、解除聘用等方面統(tǒng)一適用事業(yè)單位人事管理規(guī)定。(責(zé)任單位：省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng)新人事管理制度。支持公立醫(yī)院在機構(gòu)編制部門核定的編制總量或人員總量內(nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機制，全面實行競聘上崗制度。支持公立醫(yī)院自主開展人才引進和招聘工作。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。支持以人員總量為基數(shù)自主核定績效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績效工資。支持實行靈活多樣的工資分配形式引進或聘用高層次人才、急需緊缺專業(yè)技術(shù)人才、重點專業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)年薪制實施范圍。(責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛(wèi)生人才評價制度。科學(xué)設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價首位，注重臨床實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，充分應(yīng)用醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)等信息。三級公立醫(yī)院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實績和科研水平等業(yè)績成果，支持有條件的三級公立醫(yī)院開展衛(wèi)生系列高級職稱自主評聘。探索在城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內(nèi)開展職稱自主評審。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。在醫(yī)療費用總體增長水平控制在合理范圍的前提下，每年開展一次醫(yī)療服務(wù)價格評估和調(diào)整工作，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)、部分中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價格，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委)

　　6.深化醫(yī)保支付方式改革。推進區(qū)域總額預(yù)算管理下的以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步擴大區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)付和按病種分值付費試點范圍，探索公立醫(yī)院開展門診打包收付費改革，完善精神、康復(fù)類按床日付費和門診按人頭付費制度。支持緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，落實醫(yī)保基金“總額預(yù)算，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”政策。(責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設(shè)計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)改善行動，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫(yī)環(huán)境，做好醫(yī)患溝通交流，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫(yī)護為核心。針對醫(yī)護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實際困難，提供公平競爭的機會和平臺，落實帶薪休假等制度，暢通培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升通道。加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫(yī)院文化。總結(jié)提煉具有醫(yī)院特色的核心價值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫(yī)療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫(yī)院。(責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市縣要把推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時期深化醫(yī)改的重點任務(wù)，切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合本地實際研究制定行動計劃，補齊短板弱項，穩(wěn)步推進公立醫(yī)院進入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標(biāo)責(zé)任。各市縣要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系等重點工作緊密結(jié)合，明確目標(biāo)任務(wù)和時序進度。各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛(wèi)生健康委要在前期改革的基礎(chǔ)上，遴選3—5家條件較好的公立醫(yī)院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院；遴選若干個改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時，建立激勵和退出機制，形成先進引領(lǐng)、示范帶動、爭先創(chuàng)優(yōu)的生動局面。

　　(四)做好督導(dǎo)評價。省衛(wèi)生健康委要發(fā)揮省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導(dǎo)落實的職責(zé)，督促各市縣和各有關(guān)部門強化責(zé)任意識，落實落細(xì)各項措施。同時要結(jié)合國家要求，做好各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門要加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓(xùn)，不斷總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，創(chuàng)新完善配套政策和支持措施，營造有利于公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案2

　　為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實推動我市醫(yī)院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。堅持以人民健康為中心、以社會需求為導(dǎo)向、以改革創(chuàng)新為動力、以能力提升為重點，強化公立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。堅持政府主導(dǎo)，堅持醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，把社會效益放在首位。通過升級改造硬件條件，引進培養(yǎng)高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專科建設(shè)和學(xué)科發(fā)展帶動醫(yī)院整體實力提升，增強醫(yī)院特色化發(fā)展輻射能力。

　　（二）建設(shè)目標(biāo)。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展?jié)摿�和特色技術(shù)的醫(yī)院實施特色化建設(shè)，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實力強、專科特色鮮明、品牌效應(yīng)凸顯的高水平、現(xiàn)代化醫(yī)院。新增2—3個國家臨床重點專科，8個專科進入全國前15名；集聚頂尖醫(yī)學(xué)人才擔(dān)當(dāng)特色專科學(xué)科帶頭人，引進和培養(yǎng)10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進和培養(yǎng)國家級和省級高層次人才，至少6個特色優(yōu)質(zhì)專科學(xué)科帶頭人達(dá)到中華醫(yī)學(xué)會專委會常委及以上級別；力爭1家以上醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達(dá)到7級，4家醫(yī)院達(dá)到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設(shè)重點

　　綜合醫(yī)院在壯大整體實力、高質(zhì)量發(fā)展的同時，實現(xiàn)特色化發(fā)展。市第一醫(yī)院、市中心醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市漢口醫(yī)院、市武昌醫(yī)院、市東湖醫(yī)院、市第六醫(yī)院、市第七醫(yī)院、市第八醫(yī)院、長江航運總醫(yī)院等12家醫(yī)院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫(yī)藥、康復(fù)、腦血管病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉(zhuǎn)化能力達(dá)到全國先進水平，能夠輻射帶動區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)學(xué)水平提升。

　　專科醫(yī)院立足原有專業(yè)特色，在強基創(chuàng)優(yōu)上提檔升級、做實做強，實現(xiàn)精細(xì)化發(fā)展。武漢兒童醫(yī)院、市金銀潭醫(yī)院、市肺科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、武漢亞洲心臟病醫(yī)院重點建設(shè)兒科、傳染病、肺結(jié)核、精神醫(yī)學(xué)、心外科，上述5家醫(yī)院要建成具有鮮明特色的高水平專科醫(yī)院，在各專業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　　（一）實施學(xué)科能力提升行動。深入推進“名醫(yī)院、名專科、名醫(yī)師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績效管理，開展學(xué)科人才梯隊培養(yǎng)計劃、學(xué)科輻射帶動計劃、新技術(shù)應(yīng)用以及推廣計劃，主持開展臨床研究并制訂臨床診療規(guī)范，實現(xiàn)學(xué)科技術(shù)進步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng)新。加強特色專科重點學(xué)科建設(shè)，實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)計劃，在既往專科（專病）診療中心基礎(chǔ)上，全市市、區(qū)級醫(yī)院再布局新增5—6個專病診療中心。

　　（二）實施人才隊伍建設(shè)行動。支持專科特色化醫(yī)院引進高層次人才，賦予其人才舉薦權(quán)，醫(yī)院特色專科引進的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規(guī)定給予一次性資金資助和相應(yīng)人才政策支持。實施武漢衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工程，優(yōu)先支持專科特色化醫(yī)院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進和培養(yǎng)。

　　（三）實施人事薪酬改革行動。對特色專科開通進編綠色通道，簡化招聘流程。對特色專科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專家評價等方式進行專項招聘。積極爭取人社部門支持，對符合條件的特色專科醫(yī)院下放職稱評審權(quán)。專業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門備案越級條件的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實“兩個允許”要求，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可結(jié)合實際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專科學(xué)科帶頭人探索實行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)知識、技術(shù)、管理等要素價值，可以針對特色專科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現(xiàn)專業(yè)特點、勞動特點和崗位價值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　　（四）實施科技創(chuàng)新能力提升行動。支持醫(yī)院結(jié)合特色專科發(fā)展方向，建立醫(yī)院層面的臨床醫(yī)學(xué)研究中心；鼓勵醫(yī)院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng)建省級、市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心，加快推動臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應(yīng)用，打造臨床醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫(yī)院設(shè)立研究型病房，研究型病房不納入醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)管理，病床效益、周轉(zhuǎn)率、使用率等指標(biāo)不納入考核范籌，并由醫(yī)院結(jié)合自身實際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫(yī)院圍繞特色專科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構(gòu)，協(xié)同開展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫(yī)院在特色專科發(fā)展方向承擔(dān)國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫(yī)藥企業(yè)開展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉(zhuǎn)化和先進診療技術(shù)應(yīng)用示范；建立市場化的績效評估與收入分配激勵機制，通過競爭性課題、市場化服務(wù)收入等方式，拓展資金來源渠道。

　　（五）實施醫(yī)院管理能力提升行動。推動醫(yī)院質(zhì)量管理和績效評價體系科學(xué)化，按照國家三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，積極推動和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院評價和管理體系。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，承擔(dān)重點建設(shè)任務(wù)的醫(yī)院要積極爭創(chuàng)國家、省級現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)示范醫(yī)院，每家醫(yī)院要形成1—2項在全國有影響力的醫(yī)院管理新模式、新經(jīng)驗；推動特色專科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設(shè)。推進“智慧醫(yī)院”建設(shè)，嚴(yán)格落實全市衛(wèi)生健康信息化“十四五”規(guī)劃目標(biāo)，凡納入特色專科建設(shè)范圍的醫(yī)院，要達(dá)到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應(yīng)用評價5級，逐步在醫(yī)療、管理和數(shù)據(jù)應(yīng)用等方面實現(xiàn)智能化。

　　四、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)、市直各有關(guān)部門和單位要將推動市、區(qū)級醫(yī)院特色化發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進醫(yī)院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區(qū)要結(jié)合實際，比照制訂出臺本區(qū)特色化醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)，將醫(yī)院特色化發(fā)展納入本區(qū)“十四五”發(fā)展規(guī)劃，制定具體實施細(xì)則，落實各項投入政策和配套措施，充分調(diào)動醫(yī)院特色化建設(shè)積極性。市直各有關(guān)部門和單位在制定相關(guān)規(guī)劃和政策時，要結(jié)合本方案，優(yōu)先支持醫(yī)院特色化發(fā)展。市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市醫(yī)院特色化發(fā)展工作。市委編辦負(fù)責(zé)配合做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展機構(gòu)名稱調(diào)整相關(guān)工作。市招才局負(fù)責(zé)完善醫(yī)院特色化發(fā)展人才引進有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負(fù)責(zé)優(yōu)先開展公立醫(yī)院建設(shè)項目審批、備案或者核準(zhǔn)工作。市科技局、市科協(xié)負(fù)責(zé)按照職責(zé)分工對相關(guān)醫(yī)院科研重大項目給予指導(dǎo)。市公安局負(fù)責(zé)加強醫(yī)院安全防范，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。市財政局負(fù)責(zé)按照規(guī)定做好公立醫(yī)院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規(guī)劃局負(fù)責(zé)醫(yī)院特色化發(fā)展用地保障工作，簡化審批手續(xù)。市人社局負(fù)責(zé)制定促進醫(yī)院特色化發(fā)展的人才引進、職稱評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動“三醫(yī)”聯(lián)動，助力醫(yī)院特色化發(fā)展。

　　（二）落實經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫(yī)院特色專科發(fā)展專項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專項經(jīng)費優(yōu)先用于現(xiàn)有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫(yī)院需制訂醫(yī)院建設(shè)方案，明確建設(shè)總目標(biāo)及分年度建設(shè)目標(biāo)，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預(yù)算。在資助總額度內(nèi)，相關(guān)醫(yī)院的實際資助額度，由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委等部門根據(jù)各醫(yī)院建設(shè)方案、具體預(yù)算和績效目標(biāo)申報表進行審核后，納入市衛(wèi)健委年度部門預(yù)算。專項經(jīng)費重點用于特色專科學(xué)科建設(shè)、人才引進和培養(yǎng)、教學(xué)科研平臺建設(shè)、信息化建設(shè)、高端醫(yī)療設(shè)備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫(yī)院每年自主安排不低于年醫(yī)療收入的2%用于支持特色專科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫(yī)院年支出總額的1%。專項資金管理辦法由市衛(wèi)健委會同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　　（三）強化醫(yī)院管理。各醫(yī)院要嚴(yán)格落實醫(yī)院特色化發(fā)展的主體責(zé)任，將特色化建設(shè)納入醫(yī)院“十四五”發(fā)展總體規(guī)劃統(tǒng)籌部署，成立黨政主要負(fù)責(zé)人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌調(diào)配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實施，努力實現(xiàn)醫(yī)院特色化發(fā)展目標(biāo)。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案3

　　為認(rèn)真貫徹落實《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》(云政辦發(fā)〔2022〕3號)精神，加快推動麗江市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，切實增強群眾看病就醫(yī)獲得感，結(jié)合麗江實際特制訂本實施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設(shè)為主線，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標(biāo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時間，公立醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變，三個提高”，全市醫(yī)療衛(wèi)生結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛(wèi)生治理體系和治理能力明顯增強，科學(xué)合理的就醫(yī)秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康麗江提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　(一)打造市級高水平醫(yī)院

　　加強與省內(nèi)外高水平醫(yī)院合作，加快省級臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級臨床重點專科、重大疫病防治基地等項目建設(shè)，重點提升市級醫(yī)院危急重癥、疑難復(fù)雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專科服務(wù)能力。支持市人民醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，向“一院多區(qū)”發(fā)展，新建市人民醫(yī)院榮華分院，建成市傳染病醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，力爭把市人民醫(yī)院建設(shè)成為綜合性區(qū)域醫(yī)療中心，市婦女兒童醫(yī)院、市第二人民院牽頭建設(shè)1-2個專科類區(qū)域醫(yī)療業(yè)務(wù)中心，建設(shè)2-3個省級臨床醫(yī)學(xué)分中心，麗江市人民醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，麗江市婦女兒童醫(yī)院達(dá)三級乙等標(biāo)準(zhǔn)。市級醫(yī)院每年至少新開展1-2項疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫(yī)院住院量占比達(dá)90%以上，基本實現(xiàn)“減少跨區(qū)域就醫(yī)”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)縣級區(qū)域醫(yī)療中心

　　推進縣級公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)基礎(chǔ)設(shè)施、臨床重點專科、薄弱專科和第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。健全三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院長效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專科能力建設(shè)，補齊縣級綜合醫(yī)院口腔等薄弱專科短板。到2025年，力爭1-2所縣(區(qū))級公立綜合醫(yī)院晉升為三級醫(yī)院，3所縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，1所縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫(yī)院設(shè)置獨立的精神科、口腔科、康復(fù)科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛(wèi)生科，建有標(biāo)準(zhǔn)化PCR實驗室和標(biāo)準(zhǔn)化ICU，縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)實現(xiàn)深度融合，縣域醫(yī)療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實現(xiàn)“常見病多發(fā)病在市縣解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建設(shè)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心

　　持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)，爭取建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢病管理中心實現(xiàn)全覆蓋，50%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成心腦血管救治站，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到云南省甲級標(biāo)準(zhǔn)，不少于2個達(dá)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。基層急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下流動的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達(dá)65%以上，基本實現(xiàn)“頭痛腦熱在鄉(xiāng)村解決”目標(biāo)。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)組建城市醫(yī)療集團

　　探索在麗江市主城區(qū)，由市人民醫(yī)院牽頭，其他若干家市級醫(yī)院、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。健全醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)人員、信息、資源“三通”和監(jiān)督管理互相制約的醫(yī)防協(xié)同服務(wù)機制，加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專業(yè)一體、中西醫(yī)臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯位發(fā)展、專業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局、市財政局、市醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)加快推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

　　落實縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。加快組建醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績效考核、醫(yī)保支付、公共衛(wèi)生等“十統(tǒng)一”管理，構(gòu)建管理共同體。依托現(xiàn)代信息技術(shù)及醫(yī)共體牽頭醫(yī)院醫(yī)療資源，鼓勵設(shè)置獨立的遠(yuǎn)程醫(yī)療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等“醫(yī)療資源共享中心”，有條件的地方可以實施“基層檢查、上級診斷”，構(gòu)建服務(wù)共同體。協(xié)同推進醫(yī)共體基本醫(yī)療保障資金打包付費改革，強化績效考核和結(jié)果運用，建立“總額控制、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制，構(gòu)建責(zé)任和利益共同體。發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理和技術(shù)支撐作用，推動醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門人”能力，推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度建設(shè)，構(gòu)建發(fā)展共同體。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(六)筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)

　　加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理和“七項能力”建設(shè)。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫(yī)院改造升級為重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。高標(biāo)準(zhǔn)完成麗江市傳染病醫(yī)院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫(yī)院傳染病病區(qū)及華坪縣人民醫(yī)院傳染樓改擴建任務(wù)，完成公立醫(yī)院發(fā)熱門診、急診部、住院部、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科等薄弱科室建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　(一)加強臨床專科建設(shè)

　　針對嚴(yán)重影響全市健康水平的主要疾病，重點提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng)傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復(fù)等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎(chǔ)，補齊口腔、康復(fù)、精神、眼科、老年病等薄弱專科，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科。建設(shè)不少于7個(中醫(yī)2個)省級臨床重點專科、至少25個(中醫(yī)10個)市縣級臨床重點專科，每年遴選5個薄弱專科(含中醫(yī))加強建設(shè)，有計劃地推進綜合醫(yī)院臨床重點專科分層分類建設(shè)。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規(guī)劃設(shè)置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復(fù)等專科醫(yī)院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設(shè)醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)中心。以專科發(fā)展帶動診療能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新

　　通過“內(nèi)培外引”、建立專家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜倚腿瞬牛�積極開展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和群醫(yī)學(xué)研究。加強中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療，推進康復(fù)技術(shù)創(chuàng)新。支持中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)針對重點人群、慢性病患者制定并推廣中醫(yī)特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設(shè)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)藥重點實驗室、民族醫(yī)藥研究機構(gòu)等，支持公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展院內(nèi)制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫(yī)藥研發(fā)，推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。落實職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進新產(chǎn)品進入臨床使用。(市衛(wèi)生健康委、市科技局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新

　　優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，三級醫(yī)院預(yù)約診療率達(dá)50%以上。開展診間(床旁)結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢、推送、互認(rèn)等便捷服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實施責(zé)任制整體護理。鼓勵開展社區(qū)延續(xù)護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫(yī)院逐步推開合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。(市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)強化信息化支撐作用

　　推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用，三級甲等醫(yī)院電子病歷應(yīng)用分級達(dá)5級以上，其他三級醫(yī)院及二級甲等醫(yī)院達(dá)4級以上，其他二級醫(yī)院達(dá)3級以上，能利用大數(shù)據(jù)信息技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量控制、規(guī)范醫(yī)療行為、評估合理用藥等。加快推進麗江市全民健康信息平臺、縣域醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，推動全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、電子健康檔案等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結(jié)果區(qū)域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進醫(yī)療器械唯一標(biāo)識應(yīng)用。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫(yī)保局、市市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　(一)健全運營管理體系

　　全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院核心業(yè)務(wù)與運營深度融合，推進運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)共體總院設(shè)置總會計師崗位，進入領(lǐng)導(dǎo)班子。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強全面預(yù)算管理

　　科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。每半年公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)完善內(nèi)部控制制度

　　以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)健全績效評價機制

　　堅持和強化公立醫(yī)院的公益性導(dǎo)向，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合實際，優(yōu)化績效評價指標(biāo)體系，每年統(tǒng)一組織開展績效考核評價。公立醫(yī)院重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，考核結(jié)果與財政補助、績效工資總(增)量、主要負(fù)責(zé)人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫(yī)共體重點考核有序就醫(yī)格局形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)保基金使用效能提升等，考核結(jié)果與打包醫(yī)保資金、醫(yī)共體院長薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導(dǎo)各級各類公立醫(yī)院及醫(yī)共體改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤，推動公立醫(yī)院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實《麗江市促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，按照控制總量、盤活存量，優(yōu)化結(jié)構(gòu)的要求，建立動態(tài)調(diào)整機制，推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1:2左右。(市人力資源社會保障局、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實“兩個允許”要求，貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，按照醫(yī)療服務(wù)收入一定比例提取績效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔(dān)、不同工作強度、不同專業(yè)類別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區(qū)鼓勵探索實行公立醫(yī)院、縣域醫(yī)共體總院主要負(fù)責(zé)人年薪制、高層次專業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標(biāo)年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市財政局，各縣區(qū)人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度

　　強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、麗江英才計劃等人才培養(yǎng)項目，依托專家團隊工作站，拓寬人才培養(yǎng)和引進渠道，實現(xiàn)博士生招聘或引進“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養(yǎng)5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫(yī)師。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強與醫(yī)學(xué)高等院校合作，建強教學(xué)醫(yī)院，發(fā)展高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院。開展名老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗傳承工作，培養(yǎng)一批名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。(市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革

　　穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。落實中醫(yī)(民族醫(yī))、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到2025年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入的比例達(dá)到省級要求或評價水平。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(五)深化醫(yī)保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，精神疾病等長期住院病例按床日付費，探索按門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監(jiān)督考核、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的約束激勵機制，結(jié)余資金作為醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確保基金及時足額撥付。落實重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，根據(jù)考核結(jié)果按規(guī)定比例及時撥付醫(yī)保結(jié)余資金并主要用于人員績效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　(一)強化患者需求導(dǎo)向

　　堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)建設(shè)醫(yī)院文化

　　以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹立先進典型，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制

　　為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范，加強人防、物防、技防建設(shè)，落實安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，落實醫(yī)療責(zé)任保險制度，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市公安局、市人力資源社會保障局、團市委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　(一)全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制

　　健全黨務(wù)工作機構(gòu)，配齊配強專兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫(yī)院黨委等院級黨組織會議和院長辦公會議事決策規(guī)則，著力構(gòu)建黨委等院級黨組織統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，切實發(fā)揮公立醫(yī)院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。發(fā)揮各級醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會和公立醫(yī)院黨建聯(lián)席會議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導(dǎo)工作機制，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(二)加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)

　　選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，推動落實公立醫(yī)院院長任期制和任期目標(biāo)責(zé)任制。按要求完成黨委等院級黨組織書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委等院級黨組織書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委等院級黨組織副書記，黨委等院級黨組織書記和院長由一人擔(dān)任的可設(shè)專職副書記。推進公立醫(yī)院黨委等院級黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子與行政領(lǐng)導(dǎo)班子雙向進入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。(市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(三)全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量

　　健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機制，切實發(fā)揮醫(yī)院基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制，推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　(四)落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任

　　組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門要加強對所辦醫(yī)院黨建工作的指導(dǎo)。公立醫(yī)院黨委等院級黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監(jiān)獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))

　　八、加強組織實施

　　(一)落實工作責(zé)任

　　各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責(zé)任。各級各有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力。各級各類公立醫(yī)院要大膽創(chuàng)新、積極作為，加快推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)落實投入責(zé)任

　　按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強監(jiān)測評價

　　按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。對推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)任務(wù)落實情況進行動態(tài)監(jiān)測，定期通報。分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。

　　(四)總結(jié)推廣經(jīng)驗

　　各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強政策培訓(xùn)和調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案4

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結(jié)合本市實際，制定如下實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，加強公立醫(yī)院主體地位，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　到20xx年，公立醫(yī)院分級分類功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模，規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理，推進區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力，重點在康復(fù)護理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有序推動醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到20xx年，優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個以上醫(yī)療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實施非急診全面預(yù)約，推進基層預(yù)約轉(zhuǎn)診，二、三級公立醫(yī)院號源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機制。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，完善腫瘤、腎病等專科醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式，帶動提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫(yī)體驗，進一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到xxxx年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點醫(yī)院布局，加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè)，做好輕癥方艙儲備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強傳染病國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)，推進有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式，開展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺，加強中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè)，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開展攻關(guān)。到20xx年，爭創(chuàng)2—3個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，攻關(guān)50種以上中醫(yī)專科疑難病種。

　　（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家重點實驗室，針對醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問題，集中力量開展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)，推動疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設(shè)，推進研究型醫(yī)院建設(shè)，加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實《北京市促進科技成果轉(zhuǎn)化條例》，完善鼓勵支持政策，促進科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。到xxxx年，在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國際一流的研究型醫(yī)院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心。強化現(xiàn)有國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，爭取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國家醫(yī)學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到xxxx年，共爭創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫(yī)學(xué)中心。

　　7.建設(shè)國際一流臨床專科群。推動臨床重點專科全面發(fā)展，重點發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。加快布局建設(shè)國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點專科項目。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到xxxx年，建成一批國家級和市級臨床重點專科。

　　8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進院前院中聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，做實責(zé)任制整體護理，鼓勵開展上門護理、遠(yuǎn)程護理等延續(xù)護理。支持開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，促進合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應(yīng)用處方審核點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用，守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫(yī)院建設(shè)和運營管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單，加強項目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運營管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會和公眾參與委員會，完善治理機制。強化預(yù)算約束，構(gòu)建全面預(yù)算績效管理體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，加強風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時防范化解各類風(fēng)險。

　　11.完善績效評價體系。堅持和強化公益性導(dǎo)向，落實國家二、三級公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評價指標(biāo)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用，推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機器人、康復(fù)機器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺。

　　（四）倡導(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀，引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。

　　14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，強化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門，配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動醫(yī)院做好接訴即辦工作，持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛幫扶機制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽激勵機制。推進“平安醫(yī)院”建設(shè)，加強公立醫(yī)院安防體系建設(shè)，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，切實保障醫(yī)務(wù)人員安全，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會氛圍。

　　（五）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　16.完善公立醫(yī)院投入機制。落實政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化公立醫(yī)院財政分類補償機制，落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策，強化績效考核結(jié)果在財政補償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈管理制度，支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會捐贈。

　　17.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，理順比價關(guān)系，穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價格項目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評定的重要依據(jù)。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護比。到xxxx年，基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)，結(jié)合本單位實際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的工資項目及工資結(jié)構(gòu)比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵，逐步提高基礎(chǔ)性績效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。

　　20.培養(yǎng)和引進高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進學(xué)科交叉融合，加強公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用，支持公立醫(yī)院引進高水平國際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才，并給予相應(yīng)保障。

　　21.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索實施集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實施范圍擴大至全病組，到xxxx年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　22.全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，落實公立醫(yī)院黨委討論決定事項清單及程序，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限，選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法。

　　24.全面加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　25.落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。加強公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會建設(shè)。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、保障措施

　　（一）落實工作責(zé)任

　　各區(qū)要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進。各有關(guān)部門要加強聯(lián)動配合，確保政策措施落地見效。

　　（二）推動試點示范

　　推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　　（三）加大投入保障

　　按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分，各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實對公立醫(yī)院的投入政策，重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。

　　（四）強化科學(xué)評價

　　按照屬地原則組織開展對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績效評價，注重評價結(jié)果合理應(yīng)用，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（五）廣泛宣傳引導(dǎo)

　　各區(qū)、各有關(guān)部門要加強政策解讀和輿論引導(dǎo)，營造良好氛圍；加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗、樹立先進典型，以點帶面推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案5

　　為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現(xiàn)提出如下實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局為重點，加強體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進，推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心。積極落實委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)建1個國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級區(qū)域醫(yī)療中心，提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力，更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，減少患者的跨區(qū)域流動。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他專科醫(yī)院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區(qū)）城區(qū)三級公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團建設(shè)；到2025年底前，城市醫(yī)療集團和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市（區(qū)）城區(qū)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo)，加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動基礎(chǔ)強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院水平。到2025年，全省80%縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級醫(yī)院管理。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心，逐步對建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū)，到2025年底前，緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區(qū)）。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強臨床專科建設(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床專科能力，扎實推動省、市、縣臨床重點專科項目建設(shè)，建成省重點專科聯(lián)盟。20xx年6月底前實現(xiàn)縣級綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，建設(shè)10個省級以上區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心、50個縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢（特色）專科。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實，有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）推進醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國家級和省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點實驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點中醫(yī)藥科研院所及各級中醫(yī)藥重點研究室等科研創(chuàng)新平臺建設(shè)，支持開展中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開發(fā)應(yīng)用研究。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（六）推動醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無痛診療、責(zé)任制整體護理和運動促進健康等模式，積極推動無陪護病房試點。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，在全省分片區(qū)建設(shè)省級緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式，建設(shè)10個中西醫(yī)結(jié)合示范基地，推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。強化醫(yī)療機構(gòu)藥事服務(wù)管理，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，推進公立醫(yī)院總藥師制度落實落細(xì)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進工作，推動服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（七）強化公共衛(wèi)生職能。支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心（省級重大疫情救治基地），建設(shè)5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病專科醫(yī)院（或公共衛(wèi)生服務(wù)中心），改擴建4個市級傳染病醫(yī)院，保證每個市（區(qū)）都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強各級各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強化醫(yī)院感染防控管理，保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實常態(tài)化疫情防控要求，做實做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案，全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)對處置能力。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（八）強化人才和信息化支撐作用。實施衛(wèi)生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進培養(yǎng)200名左右具有國際國內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才，培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，推動人工智能、第五代移動通信（5G）等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場景應(yīng)用，構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理，堅守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開展對藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、保障措施

　　（一）落實投入責(zé)任。

　　各級政府要落實符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。縣級政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預(yù)算。對承擔(dān)國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院，應(yīng)加大政策支持力度。加強公立醫(yī)院新債源頭控制管理，健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規(guī)舉債。審計機關(guān)依法對公立醫(yī)院管理使用財政資金等情況進行審計監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，出臺編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．完善定向招聘政策。繼續(xù)實行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間，每年下達(dá)招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；到2025年，爭取為縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個允許”政策落實，合理確定公立醫(yī)院績效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績效工資。推動落實政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策，指導(dǎo)各地結(jié)合實際建立公立醫(yī)院薪酬水平動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制，薪酬水平原則上不得超過本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。進一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)，培育復(fù)合型護理人才。推動中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化，建設(shè)3-5個省級名醫(yī)傳承中心，實施多層級師帶徒項目，促進中醫(yī)診療經(jīng)驗與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實踐能力業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　5．深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，定期對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進行綜合量化評估，對符合調(diào)價條件的及時穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格，做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目工作，進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗價格，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國家統(tǒng)一部署，積極穩(wěn)妥開展深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　6．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，適時總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費（DIP）試點工作經(jīng)驗，并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)保基金支出的比例達(dá)到70%。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力，推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，確保基金及時足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。完善醫(yī)保報銷政策，促進患者有序流動，加快形成分級診療格局。（省醫(yī)保局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）提高醫(yī)院運營管理水平。

　　1．健全醫(yī)院運營管理體系。提高醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動運營管理科學(xué)化、規(guī)范化，精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組中的量化治療、藥品和耗材使用標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全省三級公立醫(yī)院于20xx年6月底前，二級公立醫(yī)院于20xx年底前，制定完成醫(yī)院加強運營管理的具體實施方案。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。按照規(guī)定的權(quán)限和程序，公開醫(yī)院預(yù)決算信息，主動接受社會監(jiān)督。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．完善內(nèi)部控制制度。建立覆蓋醫(yī)院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動全范圍的內(nèi)部控制管理體系，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行、促進依法辦事、推進廉政建設(shè)、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，逐步降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．健全績效評價機制。全面開展績效考核，強化結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時與醫(yī)院評審評價、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）加強醫(yī)院文化建設(shè)。

　　1．建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng)建5個國家級、省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫(yī)藥文化節(jié)，建成陜西中醫(yī)藥博物館，打造陜西中醫(yī)藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續(xù)開展三秦最美醫(yī)務(wù)工作者評選表彰宣傳活動，增強醫(yī)務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽感。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．強化患者需求導(dǎo)向。以提升群眾就醫(yī)體驗為核心，著力解決群眾看病“急難愁盼”問題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)約解決患者掛號難、就診時間短的問題。建立“一站式”預(yù)約服務(wù)中心，緩解就診反復(fù)排隊、等候時間長的問題。成立“服務(wù)中心”及時應(yīng)答患者問題咨詢及意見反饋。合理增加車位，解決患者就醫(yī)“停車難”問題。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)引進第三方平臺投入鋪設(shè)取餐柜，達(dá)到用梯高峰時段“錯峰分流”解決患者就醫(yī)“乘梯難”問題。開展多種形式的健康教育，促進患者疾病健康知識的掌握。實行“一碼通用”解決就診卡卡內(nèi)金額沉積問題。配備多種溫馨設(shè)施，優(yōu)化群眾就醫(yī)環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供多項助老舉措，進一步便利老年人就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立健全醫(yī)療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，完善必要安檢設(shè)施。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，推動成立省級醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。（省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省司法廳、省公安廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　1．落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。進一步健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　2．加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養(yǎng)”機制。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　4．落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門齊抓共管的工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、組織實施

　　（一）落實責(zé)任分工。各地各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實領(lǐng)導(dǎo)和保障責(zé)任。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處牽頭抓總，建立任務(wù)推進臺賬，定期通報督導(dǎo)工作進展。

　　（二）強化監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。

　　（三）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各地各部門要加強調(diào)研指導(dǎo)，充分挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導(dǎo)，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案6

　　一、主要目標(biāo)

　　（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。

　　（二）“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。

　　（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。

　　（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅強的健康保障。

　　二、六大重點工作

　　（一）推進醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內(nèi)有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務(wù)能力。

　　（二）加快推進“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學(xué)科建設(shè)，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學(xué)科，構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點突破。

　　（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴(yán)格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。

　　（四）優(yōu)化內(nèi)部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應(yīng)用建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設(shè)城市級醫(yī)學(xué)人工智能平臺。

　　（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預(yù)警、疫情報告網(wǎng)絡(luò)體系，提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè)，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室哨點建設(shè)。加強全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊伍建設(shè)。

　　（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。縱深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。

　　三、組織實施

　　（一）切實加強領(lǐng)導(dǎo)。把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進。

　　（二）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。

　　（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)實際情況，科學(xué)晶振實施考核評價。

　　（四）及時總結(jié)推廣。及時總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構(gòu)建等方面先行先試。

　　四、解讀單位

　　牽頭解讀機構(gòu)：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案7

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想。全面落實黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局、推動高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設(shè)。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（CMI）值分別達(dá)到2、1.5左右，微創(chuàng)手術(shù)占比分別達(dá)到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達(dá)到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、力爭80%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。

　　二、重點任務(wù)

　　（三）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內(nèi)一流高水平醫(yī)院。推進委省共建國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議落實，加快國家口腔醫(yī)學(xué)中心和國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，爭取更多國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心在川落地。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　2.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺、異地就醫(yī)突出的專科醫(yī)療需求，依托現(xiàn)有醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)省級醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，著力解決患者跨區(qū)域就醫(yī)問題。支持部分實力強的大型公立醫(yī)院適度建設(shè)發(fā)展“一院多區(qū)”。建設(shè)省臨床醫(yī)學(xué)研究中心和省中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　3.發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規(guī)范管理，發(fā)揮三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫(yī)院、護理院、康復(fù)機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)，共同組建緊密型城市醫(yī)療集團，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。集團內(nèi)開展多層次醫(yī)療協(xié)作，構(gòu)建責(zé)、權(quán)、利明晰的區(qū)域協(xié)同模式。城區(qū)三級公立醫(yī)院參與建設(shè)城市醫(yī)療集團率達(dá)100%。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　4.發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體，對實現(xiàn)了“五統(tǒng)一”的醫(yī)共體實行“一個總額付費、結(jié)余留用、超支不補”醫(yī)保支付管理改革。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實公共衛(wèi)生服務(wù)。加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高縣域就診率。加快實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng)新，依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，使其達(dá)到二級綜合醫(yī)院水平，與縣級醫(yī)院形成協(xié)同發(fā)展格局。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（四）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設(shè)。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫(yī)療機構(gòu)，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地，加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設(shè)。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例達(dá)100%。健全中醫(yī)藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng)國家中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的`作用。持續(xù)加強院感防控，提高重大疫情應(yīng)對能力。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應(yīng)急廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　6.推動臨床重點專科群建設(shè)。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點專科建設(shè)，力爭建設(shè)國家、省、市（縣）臨床重點專科70個、300個、500個。持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫(yī)醫(yī)院支持力度，遴選建設(shè)一批省級中醫(yī)優(yōu)勢重點專科。在“雙一流”建設(shè)中加強相關(guān)學(xué)科建設(shè)。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、教育廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　7.提升醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項，支持生命健康領(lǐng)域天府實驗室等高能級創(chuàng)新平臺建設(shè)。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點領(lǐng)域，加強應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床轉(zhuǎn)化研究，推動原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進公立醫(yī)院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。推動四川省中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險分擔(dān)基金落地見效。建設(shè)省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，制定一批中醫(yī)特色診療方案，轉(zhuǎn)化形成一批中醫(yī)藥先進裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術(shù)進入臨床使用。〔省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（五）提高群眾就醫(yī)滿意度。

　　8.突出患者需求導(dǎo)向。傳承“大愛成就大醫(yī)”的醫(yī)者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算。推行二級以上公立醫(yī)院同級間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，推進“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實施“便利老年人日常就醫(yī)”行動，80%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。〔省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。鼓勵開設(shè)多學(xué)科診療門診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達(dá)20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開展上門護理、居家護理等延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，提供精準(zhǔn)用藥服務(wù)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度。推廣中醫(yī)綜合診療、多專業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　10.加強醫(yī)療信息化建設(shè)。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系，60%三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院。推動手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省大數(shù)據(jù)中心、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員形成嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫(yī)者擔(dān)當(dāng)，傳播正能量，努力營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。〔省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（六）加強公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　12.優(yōu)化運營管理模式。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)。加強運營管理信息化建設(shè)，健全運營數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析、評價、監(jiān)控系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理邁向科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率、節(jié)約費用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。〔省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　13.加強全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標(biāo)為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理。運用預(yù)算手段開展醫(yī)院內(nèi)部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動，促進資源有效分配和使用。健全“預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評價、評價結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用”的全過程預(yù)算績效管理機制。強化預(yù)算約束，原則上預(yù)算一經(jīng)批復(fù)不得調(diào)整。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。〔省衛(wèi)生健康委、財政廳、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　14.加強內(nèi)部控制管理。以規(guī)范經(jīng)濟活動和醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動有序開展為主線，以內(nèi)部控制量化評價為導(dǎo)向，以信息化為支撐，健全重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應(yīng)的、權(quán)責(zé)一致、制衡有效、運行順暢、執(zhí)行有力的內(nèi)部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。〔省衛(wèi)生健康委、審計廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　15.開展科學(xué)績效評價。突出公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標(biāo)體系，充分運用績效考核結(jié)果。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，強化分工協(xié)作，促進資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。〔省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（七）激發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動態(tài)調(diào)整機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設(shè)置管理制度和聘用制度為重點，以轉(zhuǎn)換用人機制和搞活用人制度為核心，實現(xiàn)由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1：2左右。〔省委編辦、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。公立醫(yī)院內(nèi)部分配應(yīng)兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人薪酬激勵機制，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平應(yīng)與其他負(fù)責(zé)人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負(fù)責(zé)人實行年薪制。〔人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　18.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展省級中醫(yī)藥師承教育教學(xué)基地建設(shè)和省級名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導(dǎo)高校附屬醫(yī)院制定符合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律的教學(xué)建設(shè)規(guī)劃，著力推進醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。加強醫(yī)學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設(shè)置醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉學(xué)科，加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復(fù)等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓(xùn)。堅持分層分類評價，進一步細(xì)化以品德能力業(yè)績貢獻為導(dǎo)向的職稱評價標(biāo)準(zhǔn)，推行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。〔省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　19.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，科學(xué)確立啟動條件、調(diào)價空間、調(diào)整方法，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一全省醫(yī)療服務(wù)項目價格規(guī)范。建立醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測制度，定期監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價格項目準(zhǔn)入制度，常態(tài)化開展新增醫(yī)療服務(wù)項目立項評審。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　20.深化醫(yī)保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費國家試點，落實推廣DRG結(jié)合點數(shù)法付費改革工作，統(tǒng)籌推進全省醫(yī)保支付方式改革，逐步建立適合我省實際的醫(yī)保支付體系。加強醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，逐步實行統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金總額控制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障機制，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。〔省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制和職工關(guān)愛幫扶機制。鼓勵公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式，關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。加強醫(yī)院安全防范，強化安保隊伍建設(shè)，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為。〔省委組織部、省委政法委、省衛(wèi)生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　（八）堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　22.全面貫徹落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委（包括醫(yī)院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫(yī)院工作實行全面領(lǐng)導(dǎo)，支持院長依法依規(guī)獨立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務(wù)會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)人員配備、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　23.加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。按照干部管理權(quán)限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔(dān)當(dāng)、作風(fēng)正的標(biāo)準(zhǔn)，選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度。完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　24.持續(xù)加強公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)。全面推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，加強基礎(chǔ)工作，完善基本制度，提升基本能力，落實基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大問題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。通過設(shè)立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務(wù)等形式，引導(dǎo)黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　25.全面落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)，教育、國有資產(chǎn)監(jiān)督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。認(rèn)真落實醫(yī)院黨委書記抓黨建工作第一責(zé)任人責(zé)任和班子其他成員“一崗雙責(zé)”。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構(gòu)，配強黨務(wù)工作力量，落實保障激勵措施，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。〔省委組織部、省衛(wèi)生健康委、教育廳、省國資委、省中醫(yī)藥局和各市（州）人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)〕

　　三、保障措施

　　（九）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進、督促落實。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。

　　（十）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。

　　（十一）強化科學(xué)評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結(jié)果合理應(yīng)用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　　（十二）廣泛宣傳引導(dǎo)。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關(guān)部門（單位）加強調(diào)研指導(dǎo)，及時總結(jié)經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案8

　　為深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫(yī)共體建設(shè)的地市可參照本方案開展醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力，推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫(yī)共體“總院+分院”組織架構(gòu)，逐步實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面的統(tǒng)一管理，推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層、縣域內(nèi)上下信息聯(lián)通、醫(yī)防協(xié)同等工作不斷取得新進展，著力提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標(biāo)。

　　到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個地市70個縣（市、區(qū)）基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）的縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進一步提升，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著增強。

　　二、工作任務(wù)

　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機制。加強黨對縣域醫(yī)共體的全面領(lǐng)導(dǎo)。健全高效有力的縣域醫(yī)共體管理委員會（以下簡稱醫(yī)管委）領(lǐng)導(dǎo)體制，由各縣（市、區(qū)）政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)管委主任，醫(yī)管委日常工作由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門承擔(dān)。縣（市、區(qū)）政府常務(wù)會議每年不少于兩次專題研究縣域醫(yī)共體建設(shè)事宜。選優(yōu)配強縣域醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子。完善縣域醫(yī)共體部門協(xié)調(diào)機制，推動各項政策落實落細(xì)。將縣域醫(yī)共體建設(shè)情況作為各地各部門全面深化改革和政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容。鼓勵支持縣域內(nèi)社會辦醫(yī)療機構(gòu)主動聯(lián)合社會辦診所等組建縣域醫(yī)共體，作為縣域公立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)院、護理院加入縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委牽頭、省有關(guān)部門配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（二）實現(xiàn)人員統(tǒng)一管理。認(rèn)真落實《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關(guān)于統(tǒng)一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)。縣域醫(yī)共體總醫(yī)院（以下簡稱總醫(yī)院）擁有對各分院負(fù)責(zé)人的任命權(quán)。大力推動縣域醫(yī)共體內(nèi)部人員統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、調(diào)配和管理。到2024年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)內(nèi)部人員統(tǒng)一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛(wèi)生健康委配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（三）全面落實財務(wù)統(tǒng)一管理。落實《廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省財政廳 廣東省中醫(yī)藥局印發(fā)〈關(guān)于落實緊密型縣域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛(wèi)規(guī)〔2021〕9號）要求，建立縣域醫(yī)共體單獨設(shè)賬、獨立核算、統(tǒng)一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機制。到2023年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)財務(wù)統(tǒng)一管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（四）深化醫(yī)保支付方式改革。擴大省級醫(yī)保支付方式綜合改革試點范圍。縣域醫(yī)共體結(jié)余留用資金按規(guī)定提取各項基金后主要用于縣域醫(yī)共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)部轉(zhuǎn)診醫(yī)保起付線連續(xù)計算。各級醫(yī)保部門要強化醫(yī)保基金日常監(jiān)管和專項治理工作，從事后稽核轉(zhuǎn)為事前提醒和事中監(jiān)管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉(zhuǎn)移醫(yī)療費用等損害參保人利益行為開展重點監(jiān)督，動態(tài)監(jiān)測縣域醫(yī)共體醫(yī)療費用、轉(zhuǎn)外就醫(yī)、基金運行等情況，設(shè)置預(yù)警閾值并開展數(shù)據(jù)分析，及時向縣域醫(yī)共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要督促縣域醫(yī)共體完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配機制，完善內(nèi)控約束、績效管理制度，形成相互監(jiān)督、合作高效的利益共同體。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（五）著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫(yī)院對縣級公立醫(yī)院的幫扶力度，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，補齊總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，進一步發(fā)揮總醫(yī)院在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫(yī)院專科能力，將縣域醫(yī)共體建設(shè)與縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫(yī)院等各項行動緊密結(jié)合，以利益共享機制引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體中80%的總醫(yī)院達(dá)到縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（六）深化內(nèi)部運行機制改革。全面落實縣域醫(yī)共體慢病管理中心、聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián)，引導(dǎo)縣域醫(yī)共體建立利益共享的激勵機制，構(gòu)建縣域醫(yī)共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體全部實現(xiàn)縣鎮(zhèn)一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關(guān)部門要全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)獲取合理報酬，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。到2023年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（八）建立縣域醫(yī)防協(xié)同機制。建立健全縣域醫(yī)共體與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)常態(tài)化協(xié)同工作機制，構(gòu)建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫(yī)共體要建立公共衛(wèi)生統(tǒng)籌管理機制，各醫(yī)院要明確承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫(yī)共體慢性病醫(yī)防融合管理機制，上下聯(lián)動，全專融合，提升縣鎮(zhèn)村一體化的慢病服務(wù)能力。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（九）加強基層醫(yī)療機構(gòu)特色專科建設(shè)。各地要根據(jù)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實際情況和縣域內(nèi)居民疾病譜，結(jié)合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實施各醫(yī)院特色科室建設(shè)規(guī)劃和年度計劃。要通過聯(lián)合門診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進縣域醫(yī)共體成員單位完成特色科室建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室的門急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達(dá)到該機構(gòu)年對應(yīng)指標(biāo)總量的20%—40%。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）中70%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少建成1個特色科室。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十）推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。加快推進縣域醫(yī)共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內(nèi)全域運行，提高醫(yī)療資源配置和使用效率。加強對縣域醫(yī)共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓(xùn)。到2023年，基本實現(xiàn)縣域醫(yī)共體各分院之間的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫(yī)院建立審方中心，規(guī)范處方點評，實現(xiàn)藥品的統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓(xùn)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實現(xiàn)縣鎮(zhèn)遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，切實提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到2025年，全省的縣域醫(yī)共體內(nèi)部全部實現(xiàn)藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十二）做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績效考核與薪酬分配方案。允許總醫(yī)院全科、其他臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。總醫(yī)院要為家庭醫(yī)生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預(yù)約檢查、床位等醫(yī)療資源交由家庭醫(yī)生管理支配；要推動資源下沉，通過聯(lián)合病房、聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療，為簽約居民提供“一站式”全專結(jié)合服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過程。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續(xù)性、協(xié)同性和高效性。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）重點人群家庭醫(yī)生簽約率達(dá)到80%以上。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省中醫(yī)藥局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十三）推動中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層。落實《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（粵衛(wèi)〔2021〕10號）要求，著力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內(nèi)制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫(yī)院的積極作用，推動縣級中醫(yī)院協(xié)定處方在縣域內(nèi)統(tǒng)一使用，總醫(yī)院可對醫(yī)共體成員單位的中藥制劑進行調(diào)劑使用。推進中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫(yī)藥局牽頭，省藥品監(jiān)督管理局配合，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十四）強化信息化建設(shè)。各地要加快總醫(yī)院和各分院的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，助力落實總醫(yī)院對分院人財物的統(tǒng)一管理，以及對縣域醫(yī)共體各類業(yè)務(wù)進行分析、監(jiān)管、評價。依托省遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，通過遠(yuǎn)程心電、影像、視頻系統(tǒng)，實現(xiàn)專家遠(yuǎn)程會診及診療指導(dǎo)，讓縣域內(nèi)居民就近享受二級以上醫(yī)院診療服務(wù)。提升縣域醫(yī)共體智慧管理服務(wù)水平，打造數(shù)字化、智慧型縣域醫(yī)共體，支撐醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、輔助診療、人口健康、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、財務(wù)管理、人事管理和績效管理等應(yīng)用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到2025年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數(shù)字縣域醫(yī)共體示范縣域。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣政府負(fù)責(zé)）

　　（十五）做實鎮(zhèn)村一體化管理。各地要在縣域醫(yī)共體組織結(jié)構(gòu)下，利用縣鎮(zhèn)一體化管理帶動鎮(zhèn)村一體化管理，按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長擔(dān)任公建村衛(wèi)生站的法定代表人，落實對鎮(zhèn)域公建村衛(wèi)生站的一體化管理，進一步提升村衛(wèi)生站服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。到2025年，全省建設(shè)縣域醫(yī)共體的70個縣（市、區(qū)）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮(zhèn)村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供連續(xù)、綜合、上下貫通的全過程全生命周期的醫(yī)防融合基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各市、縣級政府負(fù)責(zé)）

　　三、組織實施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結(jié)合實際細(xì)化政策措施，制定推進各項重點任務(wù)的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，加強督促指導(dǎo)，積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作，確保相關(guān)工作落到實處。

　　（二）強化監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應(yīng)用。省有關(guān)部門要將縣域醫(yī)共體建設(shè)列入省鄉(xiāng)村振興及深化醫(yī)改年度考核指標(biāo)體系，各地要將縣域醫(yī)共體建設(shè)與鄉(xiāng)村振興、深化醫(yī)改等工作一并部署落實，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要充分運用監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果，定期通報縣域醫(yī)共體建設(shè)進展情況，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地市予以通報表揚，對建設(shè)進展落后的縣（市、區(qū)）予以督促推動。

　　（三）加大投入力度。各級政府要結(jié)合實際完善縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)政策，統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

　　（四）加強宣傳總結(jié)。認(rèn)真總結(jié)和推廣各地各部門在縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會關(guān)切，注重宣傳的引導(dǎo)性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，營造良好的輿論氛圍。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案9

　　近日，西雙版納州人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確了我州推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時間表、路線圖、監(jiān)測臺賬、責(zé)任分工，對于系統(tǒng)推進我州公立醫(yī)院發(fā)展，深化醫(yī)改工作，切實提高人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感具有重要意義。

　　一、《實施方案》出臺的背景和目的

　　20xx年x月x日國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）；20xx年1月13日云南省人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（云政辦發(fā)〔20xx〕3號）。

　　我州出臺《實施方案》，主要有三個方面的考慮：一是落實十九屆五中全會精神的重要舉措。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。二是推動各族群眾健康福祉達(dá)到新水平的根本要求。困擾我州千百年的絕對貧困問題已得到基本解決，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生能力已得到明顯增強，有必要也有基礎(chǔ)進一步提升衛(wèi)生健康發(fā)展，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給可及性，滿足全州人民更加高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生需求。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放多年來醫(yī)院能力建設(shè)、10年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期，必須把發(fā)展的方向和重點放到提升質(zhì)量和效率上。

　　二、主要內(nèi)容和任務(wù)目標(biāo)

　　《實施方案》分3大版塊，共24條意見：

　　（一）第一部分：工作目標(biāo)，高質(zhì)量推進健康西雙版納建設(shè)。堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中（傣）西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放式管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險，為全州提供更加優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，高質(zhì)量推進健康西雙版納和“一城兩區(qū)”建設(shè)提供有力支撐。

　　（二）第二部分：具體措施。分別從構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力四個方面共24條具體措施，明確了重點任務(wù)，細(xì)化了責(zé)任分工。24條具體措施共涉及衛(wèi)健、醫(yī)保、財政、人社、編辦、發(fā)改、工信、市場監(jiān)管等18家單位或部門。具體包括：人才培養(yǎng)、重點臨床專科建設(shè)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、提升醫(yī)院信息化水平、深化人事管理、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等多層次、全方位的做了詳細(xì)分工，明確各部門的具體任務(wù)，確保落實到位。

　　（三）第三部分：實施保障。明確了強化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實投入責(zé)任、加強檢測評價、總結(jié)推廣經(jīng)驗四方面保障要求。

　　各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　三、實施保障

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市）、各部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，建立全鏈條推進改革落實工作機制，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中（傣）醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病衛(wèi)生防治中心、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策；探索創(chuàng)新投入模式，強化對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的投入保障。

　　（三）加強監(jiān)測評價。建立完善全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核及深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗任務(wù)臺賬等工作有機結(jié)合，按照屬地原則，由各縣（市）結(jié)合實際分類對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全州公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案10

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強公立醫(yī)院主體地位，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。力爭通過5年時間，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴容和區(qū)域均衡布局，推進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康云南提供有力支撐。

　　二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　（一）打造高水平醫(yī)院。以省域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加快建設(shè)國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床醫(yī)學(xué)中心（含中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心）；爭取國家創(chuàng)傷、神經(jīng)等區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點專科建設(shè)項目，打造云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等一批省級高水平醫(yī)院。加快推進州市臨床醫(yī)學(xué)分中心、省級區(qū)域醫(yī)療中心和省級臨床重點專科建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市擴容，補齊重點專業(yè)專科短板。加強與國家級高水平醫(yī)院（醫(yī)學(xué)院校）合作，提升重大疑難疾病診療救治能力，減少跨區(qū)域就醫(yī)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）發(fā)揮州市級醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用。由州、市三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。集團內(nèi)各醫(yī)院加強協(xié)作，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力和管理水平。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到20xx年，80%的州、市有不少于一所醫(yī)院達(dá)到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%的州、市中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用。全面推進以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)籌管理，發(fā)揮對基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。支持邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標(biāo)擴容，加強邊境口岸城市公立醫(yī)院建設(shè)。提升省際邊界縣級公立醫(yī)院服務(wù)能力。到20xx年，95%以上的縣級公立醫(yī)院建成“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心），60%以上的縣域有一所縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，50%以上的縣級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到《縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，提高縣域和基層就診率。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）筑牢平急結(jié)合公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理。健全分級、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的重大疫情救治體系。建設(shè)云南省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。推進中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力。各州、市和人口大縣完成傳染病醫(yī)院建設(shè)，其他縣、市、區(qū)綜合醫(yī)院完成相對獨立的傳染病區(qū)建設(shè)。支持部分邊境地區(qū)公立醫(yī)院儲備一定規(guī)模可迅速轉(zhuǎn)換的傳染病房、重癥病房、醫(yī)療物資和人力資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　（一）加強臨床專科建設(shè)。針對嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病，提升各級公立醫(yī)院心腦血管、呼吸、腫瘤、消化、重癥、急診、感染、精神、康復(fù)等核心專科能力，夯實麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專科基礎(chǔ)。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科。在“雙一流”建設(shè)中加強醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。有計劃地加強臨床重點專科分層分類建設(shè)，以專科發(fā)展帶動診療能力提升，提高醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）提高醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新能力。提升高水平臨床醫(yī)療水平，加強醫(yī)學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究和臨床研究，開展群醫(yī)學(xué)研究，鼓勵開展新技術(shù)、新產(chǎn)品、中醫(yī)先進設(shè)備、中藥新藥創(chuàng)制研究。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對的支撐作用。推動科技成果轉(zhuǎn)化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開展公立醫(yī)院科技創(chuàng)新能力評價。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進新技術(shù)進入臨床使用。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）不斷拓展創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。優(yōu)化服務(wù)流程，推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，開展診間（床旁）結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)。開設(shè)多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。逐步擴大日間手術(shù)范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實施責(zé)任制整體護理，鼓勵開展延續(xù)護理服務(wù)。開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，探索院前急救機構(gòu)與“五大中心”信息實時交換，提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作試點。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）強化信息化支撐作用。推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和醫(yī)患個人信息依法合規(guī)使用。依托全民健康信息平臺，加快推進全省公立醫(yī)院信息共享。推動遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。推進統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、醫(yī)用耗材分類與編碼標(biāo)準(zhǔn)。推進醫(yī)療器械唯一標(biāo)識應(yīng)用。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、省商務(wù)廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　（一）健全運營管理體系。全面落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)和資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。在二級及以上公立醫(yī)院設(shè)置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系，形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省財政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）加強全面預(yù)算管理。科學(xué)制定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，從數(shù)量、質(zhì)量、實效、成本、效益等方面實施預(yù)算績效管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效配置和使用。完善全面預(yù)算管理評價體系。定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）健全績效評價機制。以國家公立醫(yī)院績效考核為導(dǎo)向，堅持和強化公立醫(yī)院的公益性，全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等維度進行綜合績效評價。引導(dǎo)公立醫(yī)院改革完善內(nèi)部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責(zé)完成情況為重點，將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體績效考核制度，加強績效監(jiān)測評價分析。（省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省發(fā)展改革委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動力

　　（一）改革人事管理制度。全面貫徹落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。貫徹落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。推進公立醫(yī)院人員總量管理試點工作。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開招聘政策，對急需緊缺專業(yè)或崗位在公開招聘中不設(shè)開考比例。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1∶2左右。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）改革薪酬分配制度。落實“兩個允許”要求，貫徹《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內(nèi)，醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，充分發(fā)揮保障和激勵作用。鼓勵探索公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人和高層次專業(yè)技術(shù)人員實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財政廳，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評價制度。強化醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，加強醫(yī)學(xué)人文教育。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地臨床技能中心建設(shè)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，開展中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士培養(yǎng)培訓(xùn)，推動護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設(shè)置評價標(biāo)準(zhǔn)，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。分類修訂完善衛(wèi)生專業(yè)高級職稱評審標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎下放職稱評審權(quán)限，探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫(yī)院試點自主開展高級職稱評審。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省委組織部、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。穩(wěn)妥推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。加快審核新增和修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善中醫(yī)（民族醫(yī)）、互聯(lián)網(wǎng)等醫(yī)療服務(wù)價格政策。到20xx年，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例達(dá)到國家要求或評價水平。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（五）深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費試點工作，探索按床日付費、門診按人頭付費。推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金打包付費改革，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，結(jié)余資金作為醫(yī)共體（城市醫(yī)療集團）成員單位醫(yī)療服務(wù)收入，主要用于績效分配、人才培養(yǎng)、專科建設(shè)等。科學(xué)制定醫(yī)保總額預(yù)算，合理確定和動態(tài)調(diào)整按病種、按床日、按人頭等的付費標(biāo)準(zhǔn)。健全公立醫(yī)院與醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)商談判制度，規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，逐步規(guī)范醫(yī)保支付審核標(biāo)準(zhǔn)，確保基金及時足額撥付。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，探索符合中醫(yī)藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等服務(wù)特點的醫(yī)保支付方式。推動公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　（一）強化患者需求導(dǎo)向。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫(yī)患溝通交流，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳、省民政廳、省紅十字會按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，多角度講好醫(yī)院故事，凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，傳播大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律，提高職工價值認(rèn)同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設(shè)清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委、省委宣傳部、省教育廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）建立健全保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制。為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設(shè)施建設(shè)和防護設(shè)備配置。落實學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設(shè)、職業(yè)技能培養(yǎng)、科研創(chuàng)新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫(yī)務(wù)人員成長。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。強化醫(yī)院安全防范，加強人防、物防、技防建設(shè)，落實安全保衛(wèi)責(zé)任制。將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道，健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。落實醫(yī)療責(zé)任險。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省公安廳、省人力資源社會保障廳、團省委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　七、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨組織設(shè)置形式、地位作用、職責(zé)權(quán)限和黨務(wù)工作機構(gòu)、經(jīng)費保障等內(nèi)容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫(yī)院重大問題的機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書記和院長，強化領(lǐng)導(dǎo)班子政治建設(shè)、思想建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)。按要求完成黨委書記和院長分設(shè)、領(lǐng)導(dǎo)班子成員選配調(diào)整等工作，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)設(shè)機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。（省委組織部、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（三）全力提升公立醫(yī)院基層黨建工作質(zhì)量。健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。推行把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機制。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。組織部門要履行牽頭抓總責(zé)任，加強政策指導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康、教育、國有資產(chǎn)監(jiān)管等部門要具體負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。（省委組織部、省委省直機關(guān)工委、省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省國資委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　八、加強組織實施

　　（一）落實工作責(zé)任。各地要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、壓實各方責(zé)任。各地、有關(guān)部門要切實履行職責(zé)，形成協(xié)同聯(lián)動的工作合力，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、邊境地區(qū)醫(yī)院等投入傾斜和保障政策。

　　（三）加強監(jiān)測評價。建立全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，與公立醫(yī)院績效考核等有機結(jié)合。各地按照屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。

　　（四）總結(jié)推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，挖掘、總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案11

　　為持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，健全公立醫(yī)院服務(wù)體系，進一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營效能，根據(jù)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，聚焦能力現(xiàn)代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。

　　二、工作目標(biāo)

　　到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.9張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)3.6人，每千人口注冊護士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫(yī)院發(fā)展指標(biāo)達(dá)到或超過全省平均水平，常見病、多發(fā)病市域內(nèi)就診率達(dá)到90％，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　三、統(tǒng)籌優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局

　　（一）合理布局醫(yī)療衛(wèi)生資源。科學(xué)規(guī)劃市域公立醫(yī)院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點專科。加強市第一醫(yī)院、市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院等3家醫(yī)院能力建設(shè)，切實提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在市內(nèi)解決。加強市直醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統(tǒng)籌負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等一體化、全生命周期醫(yī)療服務(wù)。

　　（二）推進醫(yī)聯(lián)體提標(biāo)擴能。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制，加強醫(yī)聯(lián)體指標(biāo)監(jiān)測，定期開展醫(yī)聯(lián)體績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體為網(wǎng)格內(nèi)居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實人財物統(tǒng)一管理，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體實質(zhì)性運作。支持市中醫(yī)院、市婦幼保健院牽頭組建專科聯(lián)盟。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門人”。積極探索市直醫(yī)院退休醫(yī)師到基層提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實現(xiàn)小病在基層解決。

　　（三）建設(shè)市級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專科，探索精神衛(wèi)生等臨床專科發(fā)展，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。加快推進市級質(zhì)控中心建設(shè)，加強質(zhì)控管理。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)，開展中醫(yī)經(jīng)典病房試點工作，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)科室。

　　（四）健全重大疫情救治體系。依托市第二醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。探索“一院多區(qū)”發(fā)展模式，實行一體化運營、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，細(xì)化重點區(qū)域、重點崗位、重點環(huán)節(jié)管控措施，提高重大疫情應(yīng)對能力。

　　四、提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

　　（一）推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。2022年1月底前，至少建設(shè)1個康復(fù)醫(yī)療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內(nèi)信息共享網(wǎng)絡(luò)，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，2022年1月底前完成市域內(nèi)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫(yī)院開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診。探索實行臨床藥師院際會診制度。

　　（二）推進健康服務(wù)手段創(chuàng)新。推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。市第一醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級，市第二醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到3級，市婦幼保健院達(dá)到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，為患者提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。至少建成1個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并有效提供服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋。

　　（三）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化中西醫(yī)協(xié)同，市第一醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)臨床科室，設(shè)立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床，支持設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)，鼓勵和支持市第二醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室。依托市中醫(yī)院，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。

　　五、切實加強公立醫(yī)院運營管理

　　（一）推動醫(yī)院管理提質(zhì)增效。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化建設(shè)，實行任期目標(biāo)責(zé)任制。鼓勵對黨委書記、院長、總會計師實行年薪制，年薪由市財政全額負(fù)擔(dān)。市第一醫(yī)院落實總會計師制度，推動公立醫(yī)院聘請法律顧問，指導(dǎo)提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫(yī)院人力資源、設(shè)施設(shè)備、資產(chǎn)、預(yù)算、成本控制、風(fēng)險防控等重點管理環(huán)節(jié)的監(jiān)測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫(yī)院感染問題的，在醫(yī)院等級評審、醫(yī)改考核中按有關(guān)規(guī)定給予處理。

　　（二）提升醫(yī)院運營效率。整合醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財、物等資源系統(tǒng)，建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。加強全面預(yù)算管理，實行全口徑、全過程、全員性、全方位管理，貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié)，強化預(yù)算約束，加強資金預(yù)算執(zhí)行監(jiān)測分析，對績效實現(xiàn)程度和預(yù)算執(zhí)行進度實行“雙監(jiān)控”，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫(yī)院萬元收入能耗支出降至當(dāng)年度全國中位值。

　　（三）加強醫(yī)院績效考核評價。堅持和強化公益性導(dǎo)向，全面組織開展二級、三級公立醫(yī)院績效考核。持續(xù)強化公立醫(yī)院醫(yī)改考核，依據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)優(yōu)化指標(biāo)體系。注重強化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果與公立醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

　　六、協(xié)同提升公立醫(yī)院治理效能

　　（一）建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期進行調(diào)價評估，達(dá)到啟動條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入的比例，2022年底前，市第一醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。

　　（二）改革醫(yī)保支付方式。對市第一醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，試點開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。完善日間手術(shù)醫(yī)保支付配套政策。常態(tài)化開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，結(jié)余留用資金中60%至70%用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。

　　（三）深化人事薪酬制度改革。嚴(yán)格落實公立醫(yī)院人員編制、人員使用控制數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，實行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，自主申報績效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，實行中西醫(yī)同機構(gòu)、同學(xué)歷、同職稱、同待遇。2022年底前，市第一醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達(dá)到當(dāng)年度全國中位值。

　　（四）完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，淡化論文數(shù)量要求。

　　七、著力打造公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)

　　（一）建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。推進醫(yī)院精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育，促進形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　（二）改善群眾就醫(yī)體驗。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、慢病長處方等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，在推行非急診預(yù)約診療的基礎(chǔ)上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫(yī)院開展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以內(nèi)。

　　（三）糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫(yī)務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規(guī)定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開展專項排查檢查，一經(jīng)查實依法依規(guī)從嚴(yán)處理。完善回訪制度、暢通舉報途徑、加強線索查辦，持續(xù)整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開展醫(yī)保基金專項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。

　　（四）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權(quán)。推進公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任保險，持續(xù)加強平安醫(yī)院建設(shè)。

　　八、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導(dǎo)班子。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的同時擔(dān)任黨委副書記。實施醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　（二）落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，市委組織部牽頭抓總，市衛(wèi)生健康局具體負(fù)責(zé)，市國資運營中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員實行“一崗雙責(zé)”。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定、績效考核和巡視巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　九、組織實施

　　（一）落實工作責(zé)任。各有關(guān)部門要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統(tǒng)一部署的試點工作，同時按照穩(wěn)妥有序、點面結(jié)合的原則，制定年度推進計劃，2025年全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展達(dá)到“十四五”預(yù)期目標(biāo)。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點支持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域公益性項目建設(shè)，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。

　　（三）加強督導(dǎo)考核。根據(jù)國家制定的評價指標(biāo)體系，按照屬地原則對市域內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進行評價。市衛(wèi)生健康局要加強對改革推進情況的協(xié)調(diào)和督查，積極學(xué)習(xí)試點設(shè)區(qū)市先進經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng)性、差異性改革，強化改革運行監(jiān)測，適時通報改革進展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案12

　　推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設(shè)市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學(xué)科，加大疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案和新策略的推廣應(yīng)用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　一、堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　（一）全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責(zé)任，黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實“一崗雙責(zé)”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　（二）加強領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　二、優(yōu)化公立醫(yī)院資源配置

　　（三）科學(xué)擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設(shè)，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達(dá)到1家左右。

　　（四）推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提質(zhì)提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領(lǐng)作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內(nèi)涵，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。支持公立醫(yī)院以特色專科為紐帶組建專科聯(lián)盟，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務(wù)。

　　（五）構(gòu)建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點專科和薄弱科室建設(shè)，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務(wù)能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉(zhuǎn)率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱專科診療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內(nèi)解決，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)生團隊的技術(shù)支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

　　三、建設(shè)高水平公立醫(yī)院體系

　　（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設(shè)市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復(fù)醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng))，整體提升縣域醫(yī)療服務(wù)水平。

　　（七）健全重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設(shè)，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓(xùn)演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設(shè)，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)觀察中心能力，強化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉(zhuǎn)換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設(shè)院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

　　四、加強臨床特色專科建設(shè)

　　（八）加強特色專科建設(shè)。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點專科、10個市級臨床重點專科和一批二級以上公立醫(yī)院院級臨床重點專科。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優(yōu)勢專科；加強中醫(yī)優(yōu)勢專科和婦幼保健特色專科建設(shè)，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)3個以上中醫(yī)特色專科。

　　（九）加強質(zhì)控中心建設(shè)。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進質(zhì)控中心建設(shè)，強化質(zhì)控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平，帶動診療能力和水平提升。

　　五、提升臨床科技水平

　　（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導(dǎo)向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養(yǎng)、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化載體。

　　（十一）強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2025年，全市公立醫(yī)院建設(shè)智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用功能水平分級達(dá)到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享；檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度得到進一步落實。

　　六、創(chuàng)新公立醫(yī)院服務(wù)模式

　　(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務(wù)中心(窗口)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結(jié)果等人工服務(wù)窗口。

　　(十三)創(chuàng)新診療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務(wù)。推進總藥師制度，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。

　　(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責(zé)任清單，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。

　　七、強化中醫(yī)藥守正創(chuàng)新

　　(十五)加強中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結(jié)合機制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設(shè)置全覆蓋，推進中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　　(十六)構(gòu)建中醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)等科室建設(shè)，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術(shù)操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式。

　　(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合“復(fù)合式”服務(wù)。“十四五”期間，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設(shè)，形成并推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案；強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內(nèi)、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。

　　八、提升運營管理質(zhì)效

　　(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務(wù)工作與運營管理深度融合，提升精細(xì)化管理水平。

　　(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，實施預(yù)算績效評價，將評價結(jié)果、項目執(zhí)行進度與預(yù)算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關(guān)財務(wù)信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險；推廣后勤“一站式”服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務(wù)科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）

　　(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領(lǐng)導(dǎo)班子評價等掛鉤。

　　九、深化重點領(lǐng)域改革

　　(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，統(tǒng)籌編制內(nèi)外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內(nèi)，可采取多種方式自主分配，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。

　　(二十二)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，理順比價關(guān)系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。

　　(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關(guān)政策和措施。

　　(二十四)完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復(fù)、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。全面加強行政、財務(wù)、后勤、院感、質(zhì)控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)。

　　十、加強公立醫(yī)院文化建設(shè)

　　(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設(shè)和精神文明建設(shè)，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓(xùn)、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　(二十六)構(gòu)建人性化服務(wù)生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范，完善行風(fēng)管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　(二十七)建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權(quán)，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構(gòu)建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員長效機制，堅決保護醫(yī)務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務(wù)人員實際困難。建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度。

　　十一、加強組織實施

　　(二十八)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

　　(二十九)落實各方責(zé)任。各有關(guān)部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調(diào)整完善相關(guān)政策，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

　　(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強化考評結(jié)果運用。要加強政策解讀和培訓(xùn)，動員醫(yī)務(wù)人員積極參與，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案13

　　為加快推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實施方案。

　　一、總體要求

　　（一）指導(dǎo)思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　（二）發(fā)展目標(biāo)

　　立足“頂天、強腰、立地”三個層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，做實分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到xxxx年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

　　二、主要任務(wù)

　　（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制，允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進口并在指定機構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，強化公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床專科建設(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。

　　推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院，2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

　　推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

　　（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設(shè)國際一流臨床專科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科。“十四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點專科，培育3-4個國際一流團隊，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)術(shù)機構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

　　大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

　　創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗。

　　守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系，促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　　（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能

　　健全公立醫(yī)院內(nèi)部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)保基金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開展風(fēng)險評估和內(nèi)部控制評價，有效防范各類風(fēng)險。

　　建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，引導(dǎo)醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進人民健康。

　　全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5G等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。

　　（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點，對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權(quán)。

　　加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+X”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項目價格形成機制和動態(tài)調(diào)整機制，理順比價關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項目定價綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實行市場調(diào)節(jié)價。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。

　　持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護理等長期住院按床日付費，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預(yù)算管理機制，做實“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

　　有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價格和臨床用藥，采用綜合競價鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

　　（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進文明行業(yè)建設(shè)。加強患者隱私保護，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強醫(yī)院健康促進工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。

　　塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進典型，深入開展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

　　營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責(zé)任險，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

　　全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項要求落到實處。

　　加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。選優(yōu)配強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時擔(dān)任黨委副書記。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實施醫(yī)院內(nèi)部組織機構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。

　　全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量。推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機構(gòu)人才引進、隊伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機制。

　　落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責(zé)任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

　　三、組織實施

　　（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)

　　由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作，強化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點單位“比學(xué)趕超”精神，實現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。

　　（二）推動試點先行

　　分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實、提升空間大的醫(yī)療機構(gòu)作為試點單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

　　（三）落實資金投入

　　市、區(qū)財政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制，加強臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

　　（四）建立評價體系

　　開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價，重點評價專科能力提升、科研成果轉(zhuǎn)化、人才隊伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)保基金使用、公共衛(wèi)生任務(wù)落實等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　　（五）做好總結(jié)推廣

　　衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實效。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案14

　　為推動全區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（皖政辦秘〔20xx〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案的通知》（亳政辦秘〔20xx〕25號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本實施方案。

　　一、主要目標(biāo)

　　力爭“十四五”末，實現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

　　（一）綜合實力提級，診療能力明顯提升，縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上；

　　（二）精細(xì)管理提級，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；

　　（三）要素配置提級，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫(yī)院建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上，中醫(yī)醫(yī)院建成省級中醫(yī)重點（特色）專科1個以上；

　　（四）持續(xù)推進區(qū)級醫(yī)院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫(yī)院完成三級創(chuàng)建工作。

　　二、重點任務(wù)

　　（一）構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造市級高水平醫(yī)院。統(tǒng)籌資金、項目、政策等資源，集中支持區(qū)級公立醫(yī)院，重點打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達(dá)到市同類醫(yī)院水平。

　　2.構(gòu)建整合型服務(wù)體系。

　　（1）鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體。建設(shè)高水平區(qū)級公立醫(yī)院，根據(jù)縣域病種外轉(zhuǎn)情況，建設(shè)重點專科，柔性引才引智，落實“兩包三單六貫通”政策，建設(shè)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)防融合的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

　　（2）建設(shè)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫(yī)院建設(shè)成高水平市級公立醫(yī)院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統(tǒng)一”路徑，高水平建設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2個緊密型城市醫(yī)聯(lián)體。

　　（3）促進醫(yī)療資源下沉。醫(yī)共體牽頭單位將以慢病為主的普通門診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫(yī)院普通門診服務(wù)量減少30%以上。持續(xù)推進亳州市人民醫(yī)院、亳州市中醫(yī)院、亳州市華佗中醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作。

　　（4）建設(shè)智聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+醫(yī)聯(lián)體”，構(gòu)建不同層級醫(yī)療機構(gòu)互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫(yī)院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設(shè)。

　　3.構(gòu)建“1+5+N”傳染病醫(yī)療救治體系。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院全部建設(shè)相對獨立的傳染病病區(qū)和可轉(zhuǎn)換病區(qū)。

　　4.加強專科醫(yī)院建設(shè)。推進區(qū)級公立醫(yī)院精神專科、口腔專科建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)級精神衛(wèi)生、口腔專科全覆蓋。推進婦幼保健院規(guī)范化建設(shè)，逐步提升婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力。

　　5.建設(shè)更有特色的中醫(yī)醫(yī)院。亳州市華佗中醫(yī)院建成“三級”中醫(yī)醫(yī)院。力爭建設(shè)1-2個省級中醫(yī)優(yōu)勢專科和特色專科，建設(shè)有中醫(yī)藥特色的服務(wù)體系。

　　6.減少跨省異地就醫(yī)。依托高水平醫(yī)院，健全工作機制，強化醫(yī)保政策聯(lián)動、轉(zhuǎn)診備案管理和專項考核，力爭到2025年縣域內(nèi)就診（住院）率提升至90%以上。

　　（二）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　7.提升臨床專科能力與水平。

　　（1）加強臨床專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，建設(shè)省、市級臨床重點專科。“十四五”期間，建成省級醫(yī)學(xué)重點專科項目1個以上、市級重點專科項目5個以上。

　　（2）加強急危重癥患者救治能力建設(shè)。力爭建立區(qū)級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉(zhuǎn)運與院內(nèi)救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。二級以上公立醫(yī)院初步建設(shè)胸痛、卒中和創(chuàng)傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設(shè)。

　　8.推進醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。

　　（1）實施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛(wèi)生健康委科研項目立項項目不少于1個。加強臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)，以技術(shù)創(chuàng)新推進高水平研究型醫(yī)院建設(shè)，部分臨床學(xué)科達(dá)到省內(nèi)先進水平。

　　（2）推動科技成果轉(zhuǎn)化。積極與省級高水平醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng)科研成果轉(zhuǎn)化；科技成果轉(zhuǎn)化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫(yī)院開展藥物臨床試驗，承擔(dān)仿制藥一致性評價。逐步提高科技成果轉(zhuǎn)化收入占比。

　　（3）促進醫(yī)院新技術(shù)臨床應(yīng)用。及時學(xué)習(xí)、引進國內(nèi)、省內(nèi)先進成熟醫(yī)療技術(shù)用于臨床。積極支持醫(yī)院開展的醫(yī)療新技術(shù)價格立項，加快審批，促進醫(yī)療新技術(shù)臨床運用、收費內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)與滬蘇浙等地醫(yī)院對接。

　　9.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。

　　（1）綜合醫(yī)院全面開展多學(xué)科診療，中醫(yī)醫(yī)院推廣中醫(yī)綜合診療和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作。

　　（2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療。

　　（3）加強責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。

　　（4）規(guī)范開展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達(dá)10%以上。

　　（5）優(yōu)化預(yù)約診療服務(wù)流程，設(shè)置入院準(zhǔn)備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。

　　10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。

　　（1）加快推進智慧醫(yī)院建設(shè)。2025年，三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級評價達(dá)到5級以上，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到4級以上，全區(qū)二級和三級公立醫(yī)院智慧服務(wù)平均級別達(dá)到2級和3級，智慧管理平均級別達(dá)到1級和2級，三級公立醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評達(dá)到四級甲等以上水平，二級以上公立醫(yī)院達(dá)到四級乙等以上水平，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥大數(shù)據(jù)分析，賦能智慧醫(yī)療體系。

　　（2）落實國家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵有條件的公立醫(yī)院加快應(yīng)用智能可穿戴設(shè)備、人工智能輔助診斷和治療系統(tǒng)等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫(yī)療服務(wù)的智慧化、個性化水平和醫(yī)院信息化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。

　　（3）加快推進公立醫(yī)院間信息共享。落實全省醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享實施方案工作要求，“十四五”期間實現(xiàn)公立醫(yī)院跨地區(qū)、跨機構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。20xx年，實現(xiàn)醫(yī)共體遠(yuǎn)程心電平臺應(yīng)用；完成區(qū)域影像中心建設(shè)，基本覆蓋本地區(qū)二級以上公立醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。

　　（4）加快推進全系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源整合應(yīng)用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設(shè)，推進基于平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)資源整合，推進等級保護測評，提升醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度和網(wǎng)絡(luò)安全水平。2023年實現(xiàn)電子病歷和電子健康檔案居民授權(quán)調(diào)閱共享。2025年實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和綜合管理等數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認(rèn)，實現(xiàn)區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢等一卡（碼）通用。

　　（三）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　11.健全公立醫(yī)院運營管理體系。成立運營管理委員會，建立科學(xué)決策、分工負(fù)責(zé)、協(xié)同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。加強全面預(yù)算管理，強化預(yù)算約束，促進資源有效分配和使用。推動運營管理全面融入現(xiàn)代醫(yī)院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫(yī)院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價，提升運營管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化水平。

　　12.完善內(nèi)部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會計師在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的主導(dǎo)作用。建立決策執(zhí)行監(jiān)督相互制衡內(nèi)控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動的重點領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開展風(fēng)險評估與內(nèi)控評價，有效防范管控風(fēng)險，提升醫(yī)院服務(wù)效能和內(nèi)部治理水平。

　　13.實行績效考核目標(biāo)管理。將市級和區(qū)級績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長年薪制、評優(yōu)評先等重要依據(jù)。公立醫(yī)院達(dá)到B等級及以上。

　　（四）激活高質(zhì)量發(fā)展新動力。

　　14.改革人事薪酬制度。

　　（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)。加強制度規(guī)范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會化用人員額納入崗位基數(shù)，開展周轉(zhuǎn)池編制使用評估。根據(jù)公立醫(yī)院發(fā)展需要，合理制定落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動態(tài)核增機制，實行編制動態(tài)調(diào)整。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，合理設(shè)置崗位，科學(xué)編制崗位責(zé)任書，競聘上崗、合同管理、動態(tài)考核。

　　（2）增加護士配備。科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。按照崗位標(biāo)準(zhǔn)，合理配備護士，2025年底前公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達(dá)到1:1.3左右。

　　（3）加強高層次人才培養(yǎng)。實施人才強區(qū)戰(zhàn)略，著力培養(yǎng)達(dá)到省內(nèi)、市內(nèi)先進水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展?jié)摿Υ蟮闹星嗄旯歉傻絿鴥?nèi)外高水平醫(yī)院或科研機構(gòu)深造培養(yǎng)。實施“江淮名醫(yī)”“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”、“安徽省基層名中醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一批德藝雙馨的“江淮名醫(yī)”“安徽省名中醫(yī)”。

　　（4）改革薪酬制度。落實“兩個允許”要求，根據(jù)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)院獎勵性績效薪酬水平和主要負(fù)責(zé)人年薪水平，人員支出占比力爭達(dá)到40%。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、其他醫(yī)務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量內(nèi)，公立醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。20xx年，公立醫(yī)院全面推開主要負(fù)責(zé)人年薪制。

　　15.大力引進高層次人才。

　　（1）實施衛(wèi)生招才引智工程。區(qū)級公立醫(yī)院積極引進高學(xué)歷人才；鼓勵柔性長期引進高層次人才；創(chuàng)新“星期六醫(yī)師”制度，柔性短期引進省外專家來我區(qū)開展疑難病例會診和手術(shù)等。

　　（2）落實人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫(yī)院引進來、留得住高層次人才和專科團隊，按規(guī)定對引進人才落實安家費、生活補助、工資報酬、職稱晉升、安家落戶、子女入學(xué)等保障措施，為引進人才開展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng)造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。

　　（3）加強引進人才目標(biāo)考核。區(qū)級公立醫(yī)院高層次人才引進情況，納入目標(biāo)考核。力爭“十四五”期間，區(qū)臨床專科醫(yī)療水平顯著提升。

　　16.深化醫(yī)療服務(wù)價格改革。對照滬蘇浙醫(yī)療服務(wù)價格項目、內(nèi)涵、水平和報銷比例，穩(wěn)妥有序優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格，對新增醫(yī)療服務(wù)價格項目，積極申報調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調(diào)價規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，定期開展調(diào)價評估，重點提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，重點支持公立醫(yī)院開展標(biāo)志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉(zhuǎn)率高的項目，優(yōu)先調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；支持兒童專科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展，積極申報國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達(dá)到30%以上。積極申報國家深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。

　　17.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，積極穩(wěn)妥開展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費（DIP）試點。探索按床日付費。落實緊密型縣域醫(yī)共體按人頭總額（含外轉(zhuǎn)病人額度）預(yù)付政策，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，嚴(yán)禁挪用醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保結(jié)余資金。實施符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。

　　18.優(yōu)化醫(yī)保管理改革。科學(xué)制定區(qū)域總額預(yù)算，合理確定、動態(tài)調(diào)整付費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范協(xié)議管理，明確結(jié)算時限，細(xì)化結(jié)算規(guī)則，確保基金及時足額撥付。指導(dǎo)推動公立醫(yī)院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡化考核流程，嚴(yán)格落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　（五）建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)和全流程，推動醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)患者友好、老年友善醫(yī)院。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負(fù)荷，落實帶薪休假等制度。提供年輕醫(yī)務(wù)人員進修培訓(xùn)機會，構(gòu)建多層次、多渠道職業(yè)成長通道。開展平安醫(yī)院創(chuàng)建，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。加強公立醫(yī)院人文關(guān)懷制度建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛崗愛院教育，創(chuàng)建人文關(guān)懷醫(yī)院，提高公立醫(yī)院公信度美譽度軟實力。

　　（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

　　20.衛(wèi)生健康行政部門黨組織建立衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作指導(dǎo)委員會，督促指導(dǎo)行業(yè)黨的建設(shè)，確保相應(yīng)的機構(gòu)、人員、工作機制落實，符合條件的醫(yī)院配備紀(jì)委書記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務(wù)人員入黨。

　　三、保障措施

　　（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動改革。要確定重點任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進，健全工作機制，落實工作保障。要加強督查考核，區(qū)政府將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展納入?yún)^(qū)直相關(guān)部門目標(biāo)管理績效考核。

　　（二）落實投入責(zé)任。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結(jié)合地方實際，合理有效、逐步提高公立醫(yī)院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫(yī)院長期負(fù)債率逐步降至全國平均水平以下。

　　（三）建立監(jiān)測評價體系。區(qū)級公立醫(yī)院要對照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測評價指標(biāo)體系，按季度開展自評；區(qū)政府按年度對所屬公立醫(yī)院進行評價，評價結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。鼓勵各醫(yī)院積極探索創(chuàng)新，及時總結(jié)經(jīng)驗并復(fù)制推廣，培育名院名科名醫(yī)，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實施方案15

　　為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2021〕124號），推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（以下簡稱《實施方案》）。

　　一、出臺背景

　　黨的十九屆五中全會指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展要以推動高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》。按照市政府工作安排，市衛(wèi)生健康委研究起草了《實施方案》，在征求意見和反復(fù)修改完善的基礎(chǔ)上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實施。

　　二、主要內(nèi)容

　　《實施方案》分為三部分。

　　第一部分：總體要求。

　　堅持以人民健康為中心，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動我市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院、婦幼保健院，下同）床位數(shù)達(dá)到5.37張（含醫(yī)聯(lián)體的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)），每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.36人，每千人口注冊護士數(shù)達(dá)到3.64人，每千人口藥師數(shù)達(dá)到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。

　　第二部分：重點任務(wù)。包括6個方面具體任務(wù)。

　　一是優(yōu)化公立醫(yī)院資源布局。推進現(xiàn)有醫(yī)療資源提質(zhì)增效，推動有實力的市級醫(yī)院向城市中心區(qū)以外擴容。推進醫(yī)聯(lián)體規(guī)范發(fā)展，完善醫(yī)聯(lián)體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，以專科發(fā)展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫(yī)院，建設(shè)市級重大疫情救治基地，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備改造升級，提升傳染病救治能力。每個縣（市、區(qū)）依托1個縣級醫(yī)院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)。

　　二是提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。推進醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新，以腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病為重點，推廣門診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。推進醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。推動第五代移動通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，提升中醫(yī)藥急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療能力。

　　三是加強公立醫(yī)院運營管理。落實公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權(quán)。三級公立醫(yī)院以及有條件的醫(yī)院落實總會計師制度。推動醫(yī)院運營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強全面預(yù)算管理。堅持和強化公益性導(dǎo)向，扎實推動公立醫(yī)院績效考核。

　　四是提升公立醫(yī)院治理效能。建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。推行以區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，探索按床日付費、門診按人頭付費，科學(xué)制定付費標(biāo)準(zhǔn)。深化人事薪酬制度改革，落實“兩個允許”要求，公立醫(yī)院在保障單位正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的前提下，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平。健全公立醫(yī)院引才、育才機制，加快培養(yǎng)引進高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，打造一批市級杰出專業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng)新團隊。

　　五是提升公立醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽感。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動，推行分時段預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等服務(wù)，開展診間結(jié)算、床旁結(jié)算等多元化服務(wù)。糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規(guī)妥善處理醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　六是堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊伍建設(shè)。落實公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任，推進黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，黨組織全面覆蓋醫(yī)院各內(nèi)設(shè)機構(gòu)及所屬單位。

　　第三部分：保障措施。

　　把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務(wù)統(tǒng)籌推進。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院六項投入政策，確保公立醫(yī)院良性發(fā)展。加強對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價監(jiān)測，適時通報進展。

　　三、出臺意義

　　《實施方案》有利于持續(xù)深化公立醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營效能，為建成適應(yīng)新時代要求的公立醫(yī)院服務(wù)體系提供制度依據(jù)，是新階段公立醫(yī)院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康邢臺提供有力支撐。

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