仲裁申請書

時間：2022-06-09 14:12:27 申請書我要投稿

仲裁申請書

　　隨著時代在進步，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編幫大家整理的仲裁申請書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書

仲裁申請書1

　　請求事項：

　　1、寫明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經濟補償金等需寫明計算過程（時間段×計算基數）；

　　2。是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；

　　3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

　　1、社會保險經辦機構在依照法律、法規及有關規定經辦社會保險事務過程中，與公民、法人或者其他組織之間發生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續、確認工齡等；

　　2、勞動者與用人單位因住房制度改革產生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產生的爭議；

　　3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結論或者對職業病診斷鑒定委員會的職業病診斷鑒定結論的異議糾紛；

　　4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

　　5、政府主管部門主持或主導改制企業的糾紛，屬企業制度改革中和勞動用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動合同中的問題，由此引發的糾紛，一般應當由政府相關部門按照企業改制的政策規定統籌協調解決，不屬于勞動爭議案件；

　　6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

　　7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

　　事實和理由：

　　寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

此致

　　xx勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）

　　年月日

　　附：證據材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）

　　注：1、申請書應用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

　　2、申請書副本份數，應按被申請人人數提交；

　　3、請求事項應簡明扼要，事實和理由應寫明勞動（人事）關系建立時間、爭議發生時間、地點、經過、結果、爭議的內容及有關法律政策依據，以及按照本委《調解建議書》的建議通過協商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況，或者通過向勞動監察部門投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等；

　　4、證據和證據來源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。

仲裁申請書2

　　申請人：王強XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現住XXX市XXX區XXX路XXX號。

　　聯系電話：XXXXXX。

　　被申請人：王強XX有限公司，住所地：XX市XX區XXX路XXX號。

　　電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務：XXX

　　請求事項：

　　一裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

　　二裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其中：1 延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費24xx3.xx元及25%的經濟補償金6223.44元;。

　　以上二項合計：XXX元。

　　事實與理由：

　　申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。

　　xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時每周工作5天。

　　但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六日還要求我隨時出車，平均每月星期六日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，歇息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去中午吃飯和歇息時間1個小時平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按[勞動法]的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。

　　從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，

　　被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付拖欠我歇息日工作時間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。

　　為此，我多次找被申請人領導商議要求支付，被申請人均予以拒絕。

　　被申請人的行為嚴重違反了勞動法和勞動合同法的規定，根據[ 中華人民共和國勞動合同法]第3x條第2項和46條第1項的規定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動酬勞”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，

　　由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XXX(簽名)

　　年月日

仲裁申請書3

　　申請人：xx，男，漢族，身份證號：xx，住xx市xx區（縣）xx路xx號，聯系電話：xx（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：xx，住所地：xx市xx區xx（縣）xx路xx號，聯系電話：xx

　　法定代表人：xx（職務：xx）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系，至xx年xx月xx日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共計xx元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xx元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金xx元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”。

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼。

　　xx年xx月xx日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京。

　　綜上所述，被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

仲裁申請書4

　　申請人：________

　　性別：________

　　漢族________

　　住址____________

　　被申請人：___________

　　公司地址：_______________________

　　法定代表人：________

　　電話：________

　　請求事項：

　　1、被申請人支付申請人工資81400元；

　　2、一次性傷殘補助金17600元；

　　3、一次性傷殘就業補助金17600元；

　　4、一次性工傷醫療補助金4400元

　　5、護理費10000元；

　　6、住院伙食費2400元；

　　7、返還押金5000元

　　以上合計人民幣1384000元。

　　事實和理由：

　　20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮方向行駛時發生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

　　第一次醫療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：

　　1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　2、一次性傷殘就業補助金17600元（2200元/月×8個月）；

　　3、一次性工傷醫療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

　　現具申請，請求你委依法仲裁。

　　此致

　　申請人：

　　201_年_月__日

仲裁申請書5

　　申請人劉xx，女，漢族，1xxx年10月10日出生，住安徽省淮北市xx

　　被申請人安徽省久興置業有限公司，住所地淮北市相山淮海路南立交橋西。

　　法定代表人：徐志遠，董事長。

　　請求事項：依法撤銷淮北市仲裁委員會于xxx9年1月20日作出的(xxx8)淮仲裁字第187號裁決書所確定的內容。

　　事實與理由：

　　一、淮北仲裁委裁決商品房合格與否超出合同雙方仲裁協議的范圍。

　　依據xxx0年6月30日建設部發布的《房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定》第6條之規定，工程驗收應當由建設、勘察、設計、施工、監理、公安消防、環保等部門進行并簽署驗收意見;第5條第10項規定，工程符合公安消防、環保等部門出具的認可文件或者準許使用文件方可進行竣工驗收。商品房合格與否是通過法定部門驗收確認的，具體是由建設、勘察、設計、施工、監理、公安消防、環保等部門進行并簽署確認。仲裁委無權確認商品房合格與否。本案中，淮北市仲裁委應就被申請人是否違約以及違約承擔怎樣的違約責任進行仲裁，而不是對商品房合格與否進行仲裁，淮北市仲裁委的裁決明顯超出了當事人雙方合同仲裁條款約定的范圍，也超出了仲裁委可裁決的權限。

　　二、被申請人隱瞞了足以影響公正裁決的證據。

　　首先，被申請人隱瞞了淮北市質監站下發的監督整改通知。xxx8年1月25日淮北市建設工程質量監督站下發了關于《久興批發市場竣工驗收存在問題的監督整改通知》，該通知中明確列舉了八項存在的問題。同時質監站針對上述問題，要求相關單位拿出處理方案認真整改，整改完畢后報質監站備案。事實上，被申請人并沒有把這份可以宣判自己“死刑”的證據提供給淮北仲裁委，同時申請人在裁決書中也未發現被申請人提供過這份證據的記錄。因為這份證據足以證明被申請人提供的商品房不合格，不具備交房條件。另外，被申請人提供的《工程竣工驗收報告》中專業管理部門驗收意見一頁，并未注明合格，僅注明同意驗收。并且從時間上反映是xxx8年1月20日同意驗收的。交付合格的商品房是國家強制性規定，因此被申請人要證明自己沒有違約就要提供充分的證據證明其已經按約交付了商品房，而且必須是驗收合格的商品房。就本案來說，交付合格的商品房關系到千家萬戶的生命財產安全和利益，交付合格的商品房也是保障社會公共利益的前提。

　　其次，在仲裁庭審理過程中，被申請人向仲裁庭提交了書面申請，請求將合同約定的逾期交房違約金降低到每日萬分之二點一，而仲裁裁決卻不予確認，仲裁庭顯然枉法。

　　第三，被申請人隱瞞了未測繪的證據。建設部于xxx1年4月4日頒布的《商品房銷售管理辦法》第34條規定：“房地產開發企業應當在商品房交付使用前按項目委托具有房產測繪資格的單位實際測繪”。本案中，被申請人隱瞞了測繪結果，這也是足以影響公正裁決的證據。

　　三、仲裁委有枉法裁決的行為。

　　《合同法》第一百一十四條第一款規定：“當事人可以約定一方違約時應當根據違約情況向對方支付一定數額的違約金，也可以約定因違約產生的損失賠償額的計算方法。”本案中，合同第十五條是商品房逾期辦證條款，是“根據違約情況”約定的違約金，并沒有約定“損失賠償額”。仲裁庭沒有理由變更合同約定的違約金數額。

　　《合同法》第一百一十四條第二款：“約定的違約金過分高于造成的損失的，當事人可以請求人民法院或者仲裁機構予以適當減少。”仲裁庭在沒有找到“過分高于造成損失”證據的情況下，便將這一條款作為變更合同約定違約金的法律依據，不僅是對法律的有意曲解，更是對法律的肆意踐踏。

　　裁決書“依據《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十八條規定，可以按照已付房款總額，參照中國人民銀行規定的金融機構計收逾期貸款利息的標準計算”違約金。仲裁庭對這一解釋斷章取義，從而作出與《解釋》截然相反的裁決。《解釋》第十八條規定：“合同沒有約定違約金或者損失數額難以確定的，可以按照已付購房款總額，參照中國人民銀行規定的金融機構計收逾期貸款利息的標準計算。”本案中，合同明確約定了違約金，應當依法按約定的違約金承擔違約責任。但遺憾的是，仲裁委視雙方的約定不顧，濫用職權、枉法裁決損害申請人的`合法權益。

　　另外，根據雙方簽訂商品房買賣合同第十五條第二款規定:“買受人不退房，出賣人按已付房價款的10%向買受人支付違約金。”十五條第三款規定：“買受人應按照產權登記機關的要求，在房屋交付后30日內提供齊全的辦證資料，否則則由買受人自行承擔責任并自行辦理產權登記;在按揭貸款情形下，由出賣人向貸款銀行承擔保證責任的，出賣人有權解除合同并要求買受人支付相當于總房款25%的違約金。”從雙方的合同約定可以看出，開發商利用自己的強勢和房屋買受人簽訂了違約責任嚴重不對等的顯示公平的條款。開發商約定25%的違約金不算高，而對買受人10%的違約金認為過高顯然是沒有任何道理的，淮北仲裁委明顯枉法裁判偏袒開發商。退一萬步來說，即使“不明真相”的人認為10%的違約金過高，合同也是由開發商提供的格式合同，即使在產生爭議的時候有兩種或兩種以上的解釋是都要對開發商做出不利的解釋，而淮北市仲裁委卻對雙方白紙黑字簽訂的違約責任條款不予支持，擅自變更開發商的違約責任，做出對房屋買受人不利的裁決實在令人匪夷所思。

　　四、仲裁委裁決所依據的主要證據是復印件，不能作為認定事實的依據。

　　根據最高人民法院證據規則的有關規定，不能提供證據原件的證據，對方當事人不認可的，不能作為法院裁判的依據，同理，也不應當作為仲裁委裁決的依據。該案在審理過程中，被申請人沒有提供相關證據原件，而淮北仲裁委卻違法予以認定，導致明顯偏袒被申請人的錯誤裁定，造成申請人的合法權益受到侵害。

　　綜上所述，被申請人隱瞞足以影響公正裁決的證據，仲裁委超越職權和濫用職權、枉法裁決，嚴重損害申請人的合法權益。為此，申請人特依據《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國仲裁法》等有關規定，特向貴院申請依法支持申請人的請求。

此致

　　淮北市中級人民法院

　　申請人：

　　二0xx年四月一日

仲裁申請書6

　　申請人：xx，男，住丹江口市六里坪鎮油坊村2組13號，身份證號碼xx，聯系電話xxxxx。

　　被申請人：xx有限公司xx車身廠住所地：

　　法定代表人：xx負責人：xx電話：xx

　　被申請人：十堰市xx勞務有限公司，住所地xx

　　法定代表人：xx電話：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人xx年——20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于xx年年2月被十堰xx勞務公司派遣到xx車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

此致

敬禮！

　　申請人：x

　　20xx年x月x日

仲裁申請書7

　　申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，，現住xxx市xxx區xxx路xxx號。聯系電話：xxxxxx。

　　被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區xxx路xxx號。電話：xxx。

　　法定代表人：xxx職務：xxx

　　請求事項：

　　一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金5200元（月平均工資2600元x2）。

　　二、裁決被訴人向申請人支付xx年6月至xx年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經濟補償金4667.58元；2休息日加班費24893.79元及25%的經濟補償金6223.44元；。

　　以上二項合計：xxx元。

　　事實與理由：

　　申請人于xxx年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。xx年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xx年6月至xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

　　我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休，也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元（xx年7月1日雙方協商將我的合同工資變更為940元）為基數計算，xx年6月至xx年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個小時x4周x12個月x2年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元（940元/21.75x2倍x8個小時x3天x12個月x2年）未付。為此，我多次找被申請人領導協商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。

此致

　　xxx市勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：xxx（簽名）

　　年月日

仲裁申請書8

　　申請人：xx

　　被申請人：常熟市機械有限公司

　　仲裁請求：

　　1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2x4550);

　　2、裁決被申請人向申請人支付因其xx年4月至x年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11x4550);

　　3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元，法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

　　4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元x12天)。

　　事實和理由：

　　申請人于xx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規的規定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。

此致

常熟市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：xx

xx年11月7日星期一

仲裁申請書9

　　申訴方：xx縣xx鎮xx村村委會

　　法定代表人：xx，村長

　　被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮東方紅路13號

　　法定代表人：南xx，廠長

　　案由：被訴方單方終止合同。

　　請求事項：

　　(一)繼續履行協議;

　　(二)賠償申訴方經濟損失。

　　事實與理由：

　　20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯辦淀粉廠協議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協議書第12條規定：“本協議簽訂后，雙方信守協議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協議，一切后果由提出終止協議方負責。”(見附件2)

　　雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規勸其繼續履行協議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。

此致

xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會

　　申訴方：xx鎮xx村民委員會(印)

　　20xx年4月1日

仲裁申請書10

　　申請人：___

　　性別：男

　　民族：漢族

　　身份證號：_________

　　住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號

　　聯系電話：________（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）

　　被申請人：___________

　　住所地：住_________市_________區_________（縣）路_________號

　　聯系電話：________

　　法定代表人：___（，職務：___）。

　　仲裁請求：

　　一、請求確認申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動關系，至___年___月___日止；

　　二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費元，及拖欠工資25%的經濟補償金元；

　　三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；

　　四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額，共___計元；

　　五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；

　　六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業證/學位證；

　　七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金___元；

　　八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

　　上述第項至第項申請請求金額共計___元。

　　事實與理由：

　　（事實與理由部分，應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關系）的建立、履行、變更、解除等情況）

　　“申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關系的建立）

　　申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節假日照常上班，但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）

　　年月日，公司人事部未與申請人協商，擅自將申請人崗位從廣州調至北京……（勞動合同的變更）

　　“年月日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“年月日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。（勞動合同的解除）

　　此致

　　申請人：___

　　___年___月___日

仲裁申請書11

　　異議申請人：xxx，男,漢族，現年xx歲，住鄭州市。電話：xx

　　異議事項：請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。

　　事實與理由：河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關方面達成仲裁協議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權利造成侵害。

　　異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。

　　仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

此致

敬禮！

　　鄭州市仲裁委員會

　　異議申請人：xxx

　　20xx年x月xx日

仲裁申請書12

　　仲裁申請書是爭議的一方當事人(申請人)根據仲裁協議將已發生的爭議正式提交仲裁委員會申請裁決以保護其合法權益的法律文書。可以說仲裁申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。應當依次寫明下列事項：

　　(一)文書名稱，即"仲裁申請書"。

　　(二)申請人的身份。包括申請人的姓名、性別、年齡、職業、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名和職務。如有委托代理人的，應寫明委托代理人的身份事項。

　　(三)被申請人的身份，基本與申請人的事項相同。

　　如果仲裁申請人或被申請人是兩個以上的，應分別按照上述的要求寫清楚。

　　二、正文。是仲裁申請書的主體部分，包括仲裁的請求和事實理由。

　　(一)仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項，即申請人通過申請仲裁所要達到的目的。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，并承擔違約金的責任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數額和仲裁費用的承擔等內容。仲裁的請求應明確、具體、合法合理，同時應注意不要遺漏。

　　另外，申請人如要申請財產或證據保全的，則要另寫申請書。

　　(二)仲裁請求所依據的事實和理由。這里所說的事實是當事人雙方爭議的事實或是被申請人違約或侵權的事實和證據。事實的具體內容主要有：

　　1.當事人之間的法律關系;

　　2.爭議的發展過程;

　　3.爭議的焦點和主要內容;

　　4.對方(即被申請人)應承擔的責任。所依據的事實要如實陳述，具體清楚，實事求是，有理有據。

　　所陳述的事實需要有證據支持。申請人負有舉證的責任，可在敘述事實中，用括號加以注明;也可在敘述事實之后，再寫明證據。申請人舉證時要注意：

　　1.列舉證據名稱、內容及證明的對象;

　　2.說明證據的來源和可靠程度;

　　3.寫明證人的姓名和住所;

　　4.提交證據的原件及復印件。

　　在事實陳述清楚之后，應概括地分析糾紛的性質、危害、結果和責任，同時要提出仲裁請求所依據的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。

　　三、尾部。

　　依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和附件名稱。

仲裁申請書13

　　申請人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區x路。

　　被申請人：陜西xx集團有限公司

　　住所地：xx市含光路

　　法定代表人：xx

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計1213979元;

　　2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

　　事實與理由：

　　x年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《x集團xx卡使用協議》。編號為x-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付21250元，合同期限約定為1年。編號為x-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

　　合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。x年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計1151681元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。并從x年7月開始對xx7年到期的本金進行償還。

　　截止xx8年9月，被申請人共計向申請人支付了96057元收益款，現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計1213979元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計1213979元。

此致

　　xx仲裁委員會

　　申請人：xx

　　xx年x月x日

仲裁申請書14

　　申請人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　法定代表人：

　　職務：

　　被申請人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　案由：（寫明爭議案件的起因經過以及請求仲裁的事由。）

　　請求事項：（要求仲裁解決的具體問題及相關依據。）

　　事實與理由：（具體說明當事人之間爭議的由來、發生、發展的經過。權益爭議的具體內容和焦點，依據事實和法律說明被申請人應承擔的責任。）

此致

　　xxx仲裁委員會

　　附：1、證據

　　2、本申請書副本份

　　申請人：

　　年月日

仲裁申請書15

　　申請人：徐強，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司，住址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室，電話：13809972614被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區銀川路39號，電話：0991-3668600。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務有限公司

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元，2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元，3、支付經濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元，4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為100萬元，實際回收70萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　烏魯木齊市新市區勞動局勞動仲裁委

申請人：徐xxx

　　20xx年10月21日

【仲裁申請書】相關文章：

仲裁申請書11-06

仲裁申請書03-29

仲裁申請書06-08