寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
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寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告1
XX年1月23日下午4點(diǎn)30分，我的寒假生活如期而至，為了這場(chǎng)考試，準(zhǔn)備了一個(gè)多月，背誦了一個(gè)星期，大戰(zhàn)了三天，滿腦子都是炎癥和創(chuàng)傷，深深給我一種下了考場(chǎng)便是新生的喜悅。當(dāng)晚就坐上了回家的列車，打算大睡三天三夜。
睡了一天，晚上吃過(guò)飯，媽的話匣子便打開(kāi)了，先是噓寒問(wèn)暖嘮叨了許久，而后切入正題，著實(shí)讓人招架不住。“兒子，媽最近胳膊老是疼，有時(shí)疼的連掃地笤帚都拿不動(dòng)，是怎么了，能吃些什么藥治治啊?”“啊……這個(gè)，這個(gè)還沒(méi)仔細(xì)學(xué)……”“那你學(xué)什么啊?”“嗯，現(xiàn)在我可以準(zhǔn)確找到疼痛的部位、誘因，但不知道吃什么藥，止痛藥畢竟治標(biāo)不治本。”媽只是微微一笑，不過(guò)好歹我算過(guò)關(guān)了。
睡了一天，再次躺在床上我卻怎么也睡不著，心里總有些解不開(kāi)的結(jié)。輾轉(zhuǎn)反側(cè)，不斷的反問(wèn)自己我到底學(xué)到了什么，畢業(yè)后拿什么成為一名合格的醫(yī)生，而不是一個(gè)殺人的屠夫!越想越不會(huì)，越不會(huì)越想，腦子里全是漿糊，我怎么對(duì)得起那每年五六千的學(xué)費(fèi)。為了一句對(duì)得起，第二天我來(lái)到隔壁農(nóng)村醫(yī)療合作社，打算好好學(xué)習(xí)。
說(shuō)是農(nóng)村醫(yī)療合作社，其實(shí)只是一家小型的診所，夫妻倆即是醫(yī)生也是護(hù)士，配合地相當(dāng)默契，在附近也算小有名氣。在這十多天每天除了打掃衛(wèi)生、換換藥水也沒(méi)什么其他工作，其余時(shí)間我則待在門(mén)診室，有病人便站在老師一旁虛心學(xué)習(xí)，閑下來(lái)便翻閱一些醫(yī)學(xué)書(shū)籍，有什么不懂的再向老師請(qǐng)教。這段時(shí)間確實(shí)學(xué)到很多，也深深佩服這些在基層艱苦奮斗的醫(yī)務(wù)工作者。
農(nóng)村比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，醫(yī)療設(shè)施匱乏，大部分醫(yī)務(wù)工作者水平有限，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力十分薄弱。但他們依舊堅(jiān)守在自己的崗位上，艱苦奮斗，無(wú)私奉獻(xiàn)，憑借多年臨床經(jīng)驗(yàn)妙手回春守護(hù)一方安康。一天，一阿姨帶著大約八、九歲的兒子看病，老師經(jīng)過(guò)一系列簡(jiǎn)單的體格檢查，診斷為發(fā)熱，一連打了三天點(diǎn)滴，每次水輸完體溫近似正常，可兩三個(gè)小時(shí)后體溫逐漸升高，孩子的母親十分著急，生怕孩子腦子會(huì)燒壞。我在一旁也很著急，雖然普通發(fā)熱不會(huì)影響孩子智力，但發(fā)燒尤其是高燒時(shí)，會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)一定的危害，甚至休克。例如，發(fā)燒使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高，特別是高燒(40～41℃)時(shí)，病人可能出現(xiàn)煩躁、譫語(yǔ)、幻覺(jué)。有些病人出現(xiàn)頭痛。在小兒，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，高燒比較容易引起抽搐(熱驚厥)。發(fā)燒時(shí)可使心跳加快，一般成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增加15次，兒童可增加更多，心率過(guò)快可使心臟病或貧血病人的心臟負(fù)擔(dān)加重，甚至?xí)鹦牧λソ摺４送猓l(fā)燒時(shí)還會(huì)消耗大量的自身物質(zhì)和能量，這些都對(duì)人體不利。正當(dāng)大家都很焦急時(shí)，老師神情淡定，不慌不忙有條不紊地重新做了檢查，只見(jiàn)老師檢查額頭和兩顳時(shí)嘴角輕輕上揚(yáng)露出一絲絲微笑，接著神情嚴(yán)肅，一本正經(jīng)地將右手手掌在孩子頭頂環(huán)繞幾下，嘴里不知小聲嘀咕些什么，然后打了退燒針安慰了阿姨并囑咐阿姨讓孩子按時(shí)吃藥，明天上午再來(lái)醫(yī)院。站在一旁的我看得是一頭霧水，真不懂老師葫蘆里賣的是什么藥。心想:“要是吃藥能好的話，人家都吃了兩三天早就好了，鄉(xiāng)村醫(yī)生真不負(fù)責(zé)，自己治不了還不讓病人盡早到市里檢查，誤人生命。”可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到，第二天，孩子真的不發(fā)燒了。懷著好奇我跑去問(wèn)老師，一定把這事弄明白。原來(lái)，老師微笑是因?yàn)榭吹胶⒆宇~頭和兩顳的頭發(fā)是一束束的。在鄉(xiāng)下，老人都說(shuō)這是嚇到了要叫魂，怪不得看到老師在小聲嘀咕呢，原來(lái)如此。老師說(shuō)，雖然這種土方法很不科學(xué)合理，但卻能達(dá)到一定治病效果，只要能治病，能解除病人的痛苦，管他什么法子!醫(yī)者仁心，大醫(yī)精誠(chéng)。確實(shí)，隨著每一位患者的治愈、每一種疾病的攻破，將會(huì)有一個(gè)新的病例等待診斷治療、一種新的技術(shù)或方法等待掌握，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和提高是永無(wú)止境的!!!
臨近春節(jié)，大量外出務(wù)工的鄉(xiāng)親陸陸續(xù)續(xù)回家過(guò)年。由于氣溫差異，許多都得了感冒，醫(yī)院人手不足，老師示意讓我?guī)椭槨ｌo脈注射是護(hù)理知識(shí)，護(hù)理學(xué)學(xué)生必須掌握的，但對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)手術(shù)和手法治療，靜脈注射并不屬于臨床醫(yī)生掌握范圍，但是在學(xué)校上實(shí)驗(yàn)課時(shí)曾經(jīng)學(xué)過(guò)給小白兔耳緣靜脈注射 。心里雖然有些膽怯但有了這些經(jīng)驗(yàn)又摩拳擦掌，躍躍欲試并自認(rèn)為扎針很簡(jiǎn)單。
一切準(zhǔn)備就緒，首先扎止血帶，由于病人較胖，扎過(guò)以后靜脈血管很難凸起，選擇一根相對(duì)較好的血管和進(jìn)針位置進(jìn)行簡(jiǎn)單的消毒，我開(kāi)始持針準(zhǔn)備進(jìn)針，心跳加速，越擔(dān)心扎不上越扎不上，針一進(jìn)去沒(méi)見(jiàn)回血，當(dāng)時(shí)面紅耳赤，很愧疚的看了看病人。這時(shí)，老師接過(guò)手里的針邊示教邊解說(shuō): 首先扎止血帶，扎過(guò)以后一般靜脈大多都會(huì)凸起;選擇一根好的血管和進(jìn)針位置對(duì)輸液成功也是很重要的， 對(duì)于進(jìn)針位置的選取以進(jìn)針完畢后易固定為宜，當(dāng)然特殊情況特殊對(duì)待，可以不太直，但要視針頭粗細(xì)選擇合適的靜脈直徑、有利于輸液成功;選好血管后便可準(zhǔn)備消毒進(jìn)針，首先皮膚繃緊必不可少且繃緊后以血管微凸為好，進(jìn)針角度宜小，可保持<20度的角度進(jìn)針，刺穿皮膚刺入血管見(jiàn)回血后視血管走向再向前進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)，隨后平行進(jìn)針; 最后固定，不宜固定的針柄要小心粘好、并可適當(dāng)塞棉球墊起針柄以保持輸液順暢。 對(duì)于那些較胖病人或肉手看不見(jiàn)血管的病人可先扎止血帶，[蓮 山課件]血管較深者可用食指輕輕在手背上滑過(guò)碰到凸起是血管的話便要注意摸清其走向。如果怕記不住可用復(fù)合碘消毒病人皮膚和自己摸血管的手指，再?gòu)捻樒渥呦蛟谘苌匣^(guò)便會(huì)留下一條"水跡"并可對(duì)光使血管微凸處反光有利于進(jìn)針和觀察血管走向，利于見(jiàn)回血后的平行進(jìn)針 血管較深可適當(dāng)增加進(jìn)針角度見(jiàn)回血后，同樣要依血管走向平行進(jìn)針對(duì)于進(jìn)針長(zhǎng)度可視血管好壞而定，通常進(jìn)二分之一到三分之二即可。多么規(guī)范的操作，多么嫻熟的動(dòng)作，他用自己的行動(dòng)給我上了深深的一課。只有精湛的技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能滿足對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的要求，才能盡自己最大的努力去解除患者的痛苦。
正如鐘老所言，選擇醫(yī)學(xué)可能是偶然，但你一旦選擇了，就必須用一生 的忠誠(chéng)和熱情去對(duì)待它。切記:博學(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!
寒假診所社會(huì)實(shí)踐報(bào)告2
邁進(jìn)大學(xué)的門(mén)檻，每天在不同的課室上課，最讓我印象深刻的是四個(gè)字：考研占座。這四個(gè)字幾乎隨處可見(jiàn)，無(wú)孔不入地充斥著我們所有的空間。第一次感覺(jué)到大學(xué)生的壓力，根本不比已經(jīng)在社會(huì)上工作的人低。因此，除了在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高自己的實(shí)踐能力也是非常必要的。
寒假一個(gè)月，我決定到家附近的診所做一些社會(huì)實(shí)踐。由于我才大一，并沒(méi)有學(xué)過(guò)專業(yè)知識(shí)，一開(kāi)始可以幫到的真的很少。但是他很耐心地教我，從配藥水到照單揀藥，無(wú)一不是以細(xì)心為核心，這正是我所缺乏的！單說(shuō)那次我差點(diǎn)犯下的大錯(cuò)，足以讓我把“細(xì)心”二字烙在心里。
那天中午診所里很忙，里面病床躺著一個(gè)中年男人，他是因?yàn)榍皟商炖。F(xiàn)在正在打點(diǎn)滴。李醫(yī)師給他配的'是6ml的kcl配250ml的葡萄糖，我照單上看時(shí)卻看成是8ml。他本來(lái)說(shuō)小容量的藥水要用小針筒來(lái)取，提高精確度。我當(dāng)時(shí)太忙，只想著應(yīng)該也差不多， 一并用20ml的針筒抽取。李醫(yī)師轉(zhuǎn)身看見(jiàn)一支10ml的kcl只剩下一點(diǎn)點(diǎn)，便問(wèn)我配了多少。我如實(shí)回答，他當(dāng)時(shí)竟然慌了起來(lái)。撇下我趕緊去看病人，幸好病人上一瓶并沒(méi)有滴完，我配那瓶不合格的藥水才沒(méi)有被使用。李醫(yī)師丟掉后在我面前重新配了一瓶，他特別又強(qiáng)調(diào)了一次，必須要精確地使用這些藥物。他沒(méi)有罵我，反而從一邊拿下《藥物學(xué)》，找到kcl這一章讓我自己看。原來(lái)拉稀的人身體會(huì)缺鉀，所以要補(bǔ)充。但是鉀離子不能注射過(guò)多，鉀離子在血管中含量過(guò)高，病人在打點(diǎn)滴時(shí)就會(huì)很痛。
所幸沒(méi)有鑄成大錯(cuò)！這樣以后我才知道，細(xì)心對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有多么重要！醫(yī)生身上背負(fù)的是人命呢！是半點(diǎn)也含糊不得的。
當(dāng)然，除了細(xì)心之外，一個(gè)醫(yī)生還需要勇氣。
上班的第九天。李醫(yī)師突然問(wèn)我，你想不想扎針？突然被這句話砸到，我愣住了！但只有一秒，一秒之后，我馬上說(shuō)，想！我等待這一刻很久了！說(shuō)完這個(gè)字，我感覺(jué)到全身充滿了甲狀腺素和腎上腺素！充滿力量啊！拿著工具來(lái)到阿嬸面前時(shí)，我興奮到幾乎拿不穩(wěn)那個(gè)白色的小盤(pán)。雖然這只是一般的注射，要打到靜脈上，一定要認(rèn)清！要是不小心打到了大動(dòng)脈，那就是輸血啦！不過(guò)，我要是這么笨的話，李醫(yī)師也不會(huì)讓我動(dòng)手了！好！為了報(bào)答他的信任，拼了！不過(guò)，緊張還是有的，我也是人嘛！平時(shí)背得滾瓜爛熟的步驟今天全亂了！幸好李醫(yī)師在旁邊指點(diǎn)，還不至于出什么差錯(cuò)！拿著那個(gè)小小的注射器，原本很明顯的血管又隱到皮膚下了！我看了許久還是不太敢下手！尤其是現(xiàn)在又看不到血管，我開(kāi)始卻步了！我很慚愧地對(duì)李醫(yī)師說(shuō)：“要不，你來(lái)！”他微笑著搖搖頭，只說(shuō)下手就行了！我回想起，以前在我旁邊扎針的小護(hù)士，扎了兩三次都扎不中，看著就覺(jué)得心驚膽戰(zhàn)！幸好我還沒(méi)來(lái)得及想扎不中怎么辦，我已經(jīng)下手了！阿嬸微微皺了皺眉頭，但也沒(méi)說(shuō)什么！然后的事就簡(jiǎn)單了！我成功啦！！！！！不過(guò)，最后，我對(duì)第一個(gè)接受我扎針的勇士表示最真摯的感謝和祝福！
一個(gè)月很短，在診所里學(xué)到的看到的卻很多。我明白了這和學(xué)校的理論不同，畢業(yè)后要踏上的這條路還很長(zhǎng)，要學(xué)的東西更是多。醫(yī)生本來(lái)就是學(xué)者，這個(gè)學(xué)者的含義和人們現(xiàn)在用的可不一樣，取古文上的意思即為：永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)著的人。一日為醫(yī)，就該終身為學(xué)者，不停地學(xué)習(xí)。畢竟，醫(yī)者手上拿著的是刀，可以救人，也很容易就殺了人。所以每步維艱，須得步步留心。
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