科室護理培訓計劃（通用11篇）

　　時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，又迎來了一個全新的起點，該好好計劃一下接下來的工作了！計劃到底怎么擬定才合適呢？以下是小編整理的科室護理培訓計劃，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　科室護理培訓計劃 1

　　為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

　　一、質控原則

　　實行分管院長領導下的護理部-護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

　　二、工作目標

　　1、護理人員“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

　　2、護理技術操作合格率(合格分90分)≥95%

　　3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

　　4、優質護理質量考核合格率(合格分90分)≥95%

　　6、急救物品完好率100%

　　7、消毒隔離合格率100%

　　8、健康教育覆蓋率100%

　　9、健康教育有效率≥90%

　　10、醫療廢物處理合格率100%

　　11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

　　12、注射室護理質量考核標準合格率(合格分90分)100%

　　13、手衛生依從性≧90%

　　14、核心制度執行率100%

　　15、病人對護理工作滿意度≥90%

　　16、護理差錯發生率<0.5%

　　17、導醫導診出勤率100%

　　三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

　　按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

　　1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規范，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

　　2、保持環境整潔，營造溫馨就診環境。做好就診區域環境衛生整治，加強候診區、診室、衛生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

　　3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。

　　4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。

　　5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

　　6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

　　7、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。

　　8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

　　9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故的發生。

　　10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

　　11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

　　12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重癥的搶救配合能力。

　　13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每周質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

　　14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

　　15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、QCC、PDCA等質量管理工具，持續改進護理質量。

　　16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的'工作積極性。

　　17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發生。并及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

　　科室護理培訓計劃 2

　　一、加強護理人員醫德醫風建設：

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。

　　2、繼續開展健康教育。

　　3、對體檢者發放滿意度調查表，并對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強導診服務等。

　　4、對新分配的護士進行崗前培訓，內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。

　　二、提高護理人員業務素質：對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓，每周兩次學習及晨會提問，每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓，利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

　　三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習：門診大廳不單單實施導診工作，還面臨傳染病的初期分診工作，帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、落實優質護理，勇于創新，提升護理服務實施服務在細處，幫人在急處的服務信條，落實優質護理，護理人員從細微處入手，點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號，取藥，幫助行動不便病人辦理住院手續等，與患者加強溝通，為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式，豐富工作內涵，加強安全管理等舉措的.落實，使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

　　五、護理質量持續改進針對今年醫院的評審工作，按照一級綜合醫院評審標準和細則范了各項工作，使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題，針對存在的問題并結合實際進行整改。六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育，重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案，使不安全因素降到最低。

　　科室護理培訓計劃 3

　　一、輪轉護士上崗培訓（臨床工作2 年以內護士）

　　培訓目標

　　使新護士樹立愛崗敬業、以病人為中心的服務理念，自覺遵守職業道德和護士行為規范，履行護士神圣的職責，努力學習、刻苦鉆研護理知識和技能，以良好的職業素質走向護理崗位。

　　培訓內容：

　　1愛崗敬業系列教育：護士職業道德規范教育，院規院紀、各項制度教育等。

　　2．護理規章制度及醫療安全系列教育：規章制度、分級護理制度、交接班制度、搶救工作制度、查對制度、護理安全管理制度等。

　　3．護理安全教育：護理差錯事故登記報告及討論制度。

　　4．護理服務程序：出入院護理服務程序、急診病人護理服務程序、門診病人護理服務程序、轉院病人護理服務程序。

　　5．護理病史書寫規范、基本概念及要求、各種記錄單書寫要求

　　6．護士禮儀教育、上崗基本素質要求、日常護理行為語言要求

　　7．技能訓練：常用技術操作（靜脈輸液、吸氧(包括氧氣瓶應用及裝御氧氣表)、無菌技術操作、吸痰、引流管護理、背部護理、口腔護理、心肺復蘇等)

　　8．科室培訓：各班工作職責、各班工作程序、病人入院介紹及出院指導內容、傳呼系統的使用、計算機醫囑處理系統的應用、微泵的使用、中心吸引裝置的使用及故障時應急處理、中心吸氧裝置的使用及故障時應急處理、心電監護儀的使用、人工呼吸機的使用、簡易人工氣囊的使用、常用技術操作。

　　考核：培訓后參加考核，合格者上崗。

　　二、初級護士(臨床工作 2 年以上注冊護士)

　　教育內容

　　1．專業知識：了解護理職業道德，護理工作的'組織，規章制度，護理質量監測，護理立法等方面的知識，鞏固所學的護理理論知識，掌握所在科室專業理論知識，了解本學科的發展狀況，學習現代 知識，了解護理專業的最新發展。鼓勵自學英語。

　　2．技能：掌握臨床護理基本操作技能，掌握急、危重病人的搶救配合及監護，學會使用臨床 各種儀器設備，獨立運用護理程序，對病人實施整體護理，獨立完成各班次工作，掌握各種護理文件書寫，初步學習臨床護理教學工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

　　教育形式

　　1．由各病區安排帶教老師進行一對一帶教。

　　2．臨床科室輪轉與集中培訓相結合。

　　3．參加各類講座和自學相結合。

　　三、護師培訓

　　培訓目標

　　1．具有綜合護理能力和熟練的專科護理技能(如心電監護、心肺復蘇、輸液泵應用等)。

　　2．具有較扎實的基礎醫學理論和專科護理知識，掌握專業的新知識和新技術。

　　3．熟悉危重患者的觀察方法，掌握急救技能，掌握配合專科搶救的知識和技能。

　　4．具有一定的帶教臨床實習生的工作能力。

　　5．能運用護理理論、技術和護理程序實施整體護理。

　　6．繼續提高學歷層次和外語水平的學習。

　　培訓方法

　　1．參與臨床護理工作。

　　2．參與臨床實習護生、輪轉護士、進修護士的臨床帶教工作。

　　3．參加院內、院外護理繼續教育學習和各種形式的護理學術活動。

　　考核方法

　　1．完成基礎護理理論考試每年≥1 次，操作考試≥1 次，成績達標。

　　2．參加院護理部組織的、科內、病區內業務學習。

　　3．每季理論考核一次、技能考核一次(專業理論、操作技能、服務態度、帶教能力等方面)。

　　4．能勝任本護理單元各崗位工作，能應用護理程序對患者實施整體護理。

　　5．通過主管護師晉升考試，達到主管護師任職資格。

　　6．具有一定的外語能力。

　　四、主管護師以上培訓

　　培訓目標

　　1．具有本專業系統的基礎理論和專業知識，掌握國內本專業先進技術，并能在臨床實踐中應用。

　　2．具有扎實的基礎醫學理論和專科護理知識和處理本專業復雜問題的能 3具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

　　4．參加護理繼續教育學習。

　　5．具有指導和組織本專業開展護理科研的能力，具有指導和培養下一級護理人員的工作和學習的能力。

　　6．學習一門外語，了解國內外護理現狀和發展趨勢。

　　培養方法

　　1．參與臨床護理工作。

　　2．承擔臨床護理管理工作，如承擔護士長、科室總帶教老師等工作。

　　3．參與臨床護理帶教工作，如實習護生、輪轉護士、進修護士臨床帶教王作。

　　4．參與護理科研課題的設計與研究工作。

　　5．參加市內、院內外護理繼續教育學習、院網絡學習和各種形式的護理學術活動。

　　考核方法

　　1． 完成基礎護理理論考試每年≥1 次，成績達標。

　　2．參與院護理部組織的、科內、病區內業務學習講課任務。每年完成護理學繼續教育25 學分。

　　3．承擔院內、科室內教學工作，至少每年

　　3 學時臨床教學王作如小講課、示教等。

　　4．積極撰寫護理論文并爭取發表或參與科研課題工作。

　　5．能勝任護理管理、護理教學或專科護士的崗位工作。

　　6．具有一定的外語水平，能了解國內外護理新進展。

　　五、護士長培訓計劃

　　培訓目標

　　1．具有全面的專科理論知識，能熟練地掌握本專業技術操作，處理較復雜的專業技術問題。

　　2．掌握本專業臨床新進展。新業務并能在臨床實踐中應用。

　　3．具有一定的帶教臨床實習生的工作能力和護理管理能力。

　　4．具有指導和組織本專業開展護理科研能力，具有指導和培養下一級護理人員的工作和學習的能力。

　　5．了解國內外護理現狀和發展趨勢。

　　6．具備一些邊緣學科知識，如經濟學、統計學、法律學、心理學等。

　　7．具備一定的現代化護理管理能力。

　　培訓方法

　　1． 參與相關職稱護士的培養方法。

　　2．每年參加護士長崗位培訓。

　　3．參與臨床護理管理及護理教學工作。

　　4．參與護理科研課題的設計與研究工作。

　　5．每年參加一次國家級或市級繼續教育培訓活動。

　　科室護理培訓計劃 4

　　x年，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，為進一步深化護理工作內涵，提升護理服務水平，持續改進護理質量，努力為患者提供連續性、無縫隙、優質周到的護理服務。特制定x年“優質護理服務”工作計劃：

　　一、樹立指導思想，明確工作目標

　　我科根據醫院“以病人為中心”，全面實施優質護理服務的指導思想，確立了以患者滿意為目標的服務理念。把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。深化親情服務，提高服務質量。

　　二、具體優質護理服務內容與工作措施

　　1、加強核心制度建設，落實護理安全措施

　　1)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規范、流程、各種常規的落實。新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

　　2)不定期的進行護理安全隱患排查，發現問題，及時處理。病人的環節管理：建立并完善對病人轉運、交接、壓瘡等的護理管理評價體系。護士的環節管理：對新調入護士以及有思想情緒的護士，做到重點交待、悉心指導。

　　3)強化安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進行抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。

　　2、轉變護理觀念，提高服務質量

　　1)繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。全面加強臨床護理工作，對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的'系統護理。

　　2)從“三基三嚴”入手，有計劃的對護士進行培訓與考核。加強基礎理論知識的培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識等;加強護理技術操作的培訓，根據護士崗位技能所規定的訓練項目，全面提高護理人員的綜合素質及專業能力。

　　3)加強護士禮儀規范學習。培養護士注重“美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節”的意識，提高護患溝通技巧，提倡微笑服務，樹立護士良好的職業形象。

　　4)培訓專科護理骨干，提高臨床護士的實際工作能力。采取各種形式的學習培訓，提高護理人員觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的業務素質。

　　3、嚴格落實責任制整體護理，加強患者健康教育

　　1)根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，以達到保質保量為病人提供滿意護理服務的目標。

　　2)密切觀察患者病情，及時與醫師、患者溝通，細致做好從入院到出院的各種治療、護理活動，認真開展健康教育和康復指導，為患者提供連續、全程的優質護理服務。

　　3)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　4、夯實基礎護理，建立績效考核制度

　　1)規范病房管理，強化基礎護理及分級護理的落實，保持病床整潔、無異味、無污跡，加強巡視病人，及時觀察發現問題，妥善解決。每月組織科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

　　2)明確績效考核機制，責任護士嚴格按照崗位管理進行考核，并進行患者滿意度調查，獎優罰劣。把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便。優質護理服務是護理管理的重點，細節服務工作要長抓不懈。切實做好優質護理服務管理工作，才能減少醫療糾紛和事故隱患，避免患者的不良投訴，保障病人的就醫安全。

　　科室護理培訓計劃 5

　　在院兩委的正確領導下，我院門診部各項工作有序開展，為進一步理清思路，更好的做好明年各項工作，特計劃如下：

　　一、進一步改善就醫環境，改進服務流程，強化網上、電話預約掛號，增設導診人員，進一步完善各項便民服務措施，進一步做好為老弱病殘患者提供代掛號、代繳費、代取藥、陪檢查、送住院等服務，嚴格履行輔助檢查科室窗口對各種檢查結果等候時間進行承諾內容，完善為患者提供檢查結果等詢方式，進一步提升醫院形象。

　　二、計劃20xx年完成門診量人次，實現業務收入超過200萬元。

　　三、門診三樓東邊以一體化婦產科門診、婦產科門診、中醫專家門診為主，由于就診患者經常較多，患者候診秩序混亂，建議醫院在門診三樓增派一名專職導診人員，維護就、候診秩序，確保醫療秩序井然有序。

　　四、條件許可時(有出診醫師)在門診大廳設立方便門診，解決門診病人一些簡單的就診和檢查問題，方便快捷，緩沖其他門診的壓力。

　　五、為婦產科門診申請增添一臺電子鏡，以提高婦科檢查陽性率及診斷符合率，更加精確的診治婦科疾病。

　　六、為針灸科申請增加TDP磁熱治療儀10臺、穴位神經刺激儀一臺、疼痛治療儀一臺、電腦中藥熏蒸多功能治療機一臺、多功能艾灸儀微波治療儀一臺、中頻治療儀等。

　　七、狠抓門診醫療質量管理，加強門診醫務人員法律法規學習，進一步強化醫務人員的醫療風險防范意識，規范各種醫療行為，嚴格執行各項醫療核心制度，熟練掌握門診就診病人突發事件的'處理預案及各項急救措施，不定期抽查門診日志、門診病歷、處方的書寫情況，對出現質量問題的醫師進行正面說服警示教育，對屢教不改者采取經濟處罰手段使其改正，減少醫患糾紛及投訴，杜絕醫療事故的發生。

　　八、進一步強化門診醫務人員的醫德醫風教育，對門診醫務人員定期組織學習，學習廉潔行醫制度、醫患溝通制度及醫德醫風規范，醫師行為規范、護理人員行為規范等，結合實例不斷進行警示教育，狠剎門診診療環節的各種不正之風。

　　九、加強業務學習，提高業務水平，定期組織科內講課，對專科知識，專科技能，急救知識，急救操作進行學習培訓，提高醫務人員業務水平和職業素質。

　　科室護理培訓計劃 6

　　1、培訓目標

　　(1)培養護士具有良好的職業態度，濃厚的專業興趣，高昂的工作熱情，激發護理人員熱愛崗位，熱愛本職工作。

　　(2)掌握急診護士專業的基本理論、基礎知識和基本技能;

　　(3)掌握急診各臨床崗位的工作內容與工作方法;

　　(4)規范各項護理操作規程，提高護士的操作技能。能正確、規范、清晰地書寫護理病歷。

　　(5)掌握本科室及護理部工作規章制度，做好安全護理，嚴格三查八對。防止差錯事故的發生;

　　(6)基本掌握常見急危重癥病人的急救護理、完成搶救配合;

　　(7)逐步培養護士的臨床觀察能力和評判性思維能力，及在解決臨床實際問題時的工作能力。

　　2、培訓方法

　　(1)集中小講課，業務學習和護理查房

　　(2)示范培訓。

　　(3)臨床實踐中討論交流互動形式。

　　(4)書面資料發給自學形式。

　　(5)早會提問形式。

　　3、培訓內容

　　(1)基本理論

　　1)科室相關制度及規定、各班職責

　　2)掌握急診分診及各班流程

　　3)各項護理管理制度的具體內容及在臨床工作中的應用。如交接班制度、查對制度、搶救制度等。

　　4)講解護理病歷書寫的規范要求。

　　(2)專科知識

　　①各種急救藥物的相關知識

　　②心跳停博病人的搶救流程;

　　③休克病人的急救護理;

　　④有機磷農藥中毒患者的搶救流程;

　　⑤急腹癥的急救流程;

　　⑥CO中毒病人的急救流程;

　　⑦上消化道出血的急救流程;

　　⑧多發性創傷的急救流程;

　　⑨電擊傷病人的急救流程;

　　⑩小兒高熱驚厥的急救護理。

　　(3)基本技能及專科技能靜脈輸液、吸氧、口腔護理、皮下注射、肌注等;吸氧術、吸痰術、動靜脈穿刺術。心肺復蘇術及氣管插管術護理配合;簡易呼吸器應用;除顫監護儀的使用與注意事項;心電監護儀的.操作與應用;輸液泵、注射泵的操作與使用;呼吸機的使用及常見故障的處理;心電圖機的操作方法;洗胃機的使用及常見故障的處理;

　　4、考核方法

　　(1)基本素質考核包括德、能、勤、績四項內容，結合病人的滿意度調查結果，有無表揚，有無糾紛投訴等，由護士長記錄的平時成績。

　　(2)根據培訓計劃要求，分階段對新護士進行考核，常規3個月、半年、一年進行一次，尤其是前3個月，培訓工作要細化，有布置、有落實、有檢查、有總結、使新護士工作奠定良好的基礎。根據每月培訓內容專人一對一考核，每月一次集中理論考試，由護士長對技能培訓項目每月進行抽考。

　　科室護理培訓計劃 7

　　1、培訓目標：

　　①具有良好的職業心理素質，高尚的護理職業道德及慎獨敬業精神。

　　②熟練掌握本科室疾病的'護理常規和健康教育。

　　③掌握本科室常見急、危、重癥患者救治原則、搶救流程和生命支持技術。

　　④熟練掌握常用急救器械的性能、操作程序和故障的排除能力。

　　⑤掌握心理護理、職業防護等相關知識。

　　⑥掌握突發事件的應急處理。

　　⑦掌握護患溝通技巧，沖突、投訴的處理技巧。

　　⑧具有較高的護理教學、臨床帶教、指導下級護士工作的能力。

　　⑨具有一定的護理科研、護理管理能力。

　　2、培訓要求：

　　①責任護士工作以危重患者護理為主，并根據能力承擔護理組長的工作。

　　②參加院內、科內的業務學習，完成每年繼續教育學分。側重專科、教學、管理及科研方面的內容。

　　③參加病房和科內護理科研設計及論文寫作。協助護士長做科室行政管理及護理隊伍建設工作。

　　④參與病房帶教，表現突出者可選拔為病房帶教老師。每年至少進行1次專題講座或教學查房。

　　⑤鼓勵參加護理專業高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

　　3、培訓效果評價：

　　①科室根據護士工作表現、操作水平、護理文件書寫質量、護理查房或講座進行綜合評價。

　　②年終根據各項考核成績，評估教學效果。

　　科室護理培訓計劃 8

　　一、科室管理與自身建設

　　1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。

　　2、科室及所開展技術依法準入，醫務人員依法執業。

　　3、制定科室發展長期規劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設

　　4、科室采取多種形式強化醫德醫風和行風建設，醫務人員嚴格執行廉政要求，無違法亂紀情況發生。

　　二、醫療質量與安全

　　1、科主任、護士長為科室醫療質量管理第一責任人，科室醫療質量管理組織體系完善，各項規章制度齊全，運用科學的組織、計劃、控制等方式創新性進行醫療質量、醫療安全管理。

　　2、有全面醫療質量、醫療安全管理及持續改進的實施方案和落實措施，科室質量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。

　　3、定期開展科室全員醫療服務質量和安全教育培訓

　　4、醫療質量和醫療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續改進措施及記錄。醫療質量關鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術期管理、輸血與藥物不良反應、有創診療操作等）管理制度落實好。嚴格遵守醫療衛生相關法律法規，嚴格執行診療規范和臨床操作規范，無違規操作現象。

　　5、有科室醫務人員“三基三嚴”培訓計劃、考核計劃及實施方案，相關檔案完備、真實，記錄規范、詳細；心肺復蘇等基本技術操作規范實現全員掌握。

　　6、開展新技術、新項目符合各級衛生行政部門和本單位關于新技術、新項目的審批、準入、應用、評價、醫學倫理學等相關規定。

　　7、嚴格執行《醫療機構病歷管理規定》、《山東省醫療護理文書書寫基本規范（試行）》等有關規定，醫療護理文書書寫及時、準確、規范。科室有專人負責病歷質量管理，有定期的運行病歷和出院病歷質量評價制度和病歷質量持續改進措施及記錄，對病歷質量實行全程監控、評價和反饋，不斷提高病歷質量。

　　8、臨床用藥合理、規范，科室有臨床用藥控制的管理制度和落實措施；抗生素應用符合指導原則，用藥記錄能在病程記錄中體現；全年科室平均藥品收入占科室業務總收入比例不超出本單位具體要求范圍。

　　9、護理人員嚴格執行護理規章制度和操作規程，為病人提供優質、規范、溫馨、安全的護理服務；

　　10、科室成立感染管理監控小組，成員職責明確，能切實有效地開展工作；嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度和手衛生規范及其它醫院感染相關法律法規技術規范；醫務人員熟練掌握醫院感染知識，定期參加院感知識培訓；落實醫院感染監測、診斷、報告制度，醫院感染率、漏報率達到規定要求；一次性使用的`醫療器械、器具無重復使用現象；醫療廢物管理規范。

　　11、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務規范、態度和藹，無投訴；門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規范；嚴格執行傳染病上報制度。

　　12、醫患溝通納入制度化。嚴格執行醫患溝通制度；有患者重點安全目標監測措施；落實醫療糾紛三級預警機制，積極防范并妥善處理醫療糾紛；醫療過失行為及醫療缺陷報告、分析、整改制度執行有力；有醫療糾紛投訴和處理登記本，內容真實、完整、規范。

　　13、嚴格執行國家批準的醫療收費標準，科室醫療收費行為規范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現象，患者日均醫療費用不高于同地區同級醫院平均水平。按照醫院管理規定年度醫保指標不超支，無亂用高價藥、特殊醫用材料情況。

　　三、服務質量與水平

　　1、嚴格遵守醫務人員行為規范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，服務流程遵循以人為本的原則，尊重關愛患者。

　　2、嚴格執行首問負責制，服務過程用語文明、規范，無生、冷、硬、頂、推等不良現象。

　　3、嚴格執行醫患溝通制度和保護性醫療制度，充分保障患者隱私權。

　　4、有針對性地實施健康教育，使患者及家屬能夠了解所患疾病的相關知識和檢查、治療、手術前后的注意事項，健注重健康教育效果定期評價檢查

　　5、建立有效渠道收集患者對服務質量要求和意見。

　　科室護理培訓計劃 9

　　臨床科室院感知識培訓、學習管理規定

　　一、臨床、相關醫技和功能科室要按照安徽省實施《醫院感染管理辦法》細則等相關院感管理規范要求以及醫院感染管理科的培訓安排，每季度要組織一次科內全體醫務人員院感知識學習，有必要時通知負責本科室保潔工作的.保潔員參加;院感防控重點科室，如：重癥醫學科、手術室、消毒供應室、新生兒科、血液透析室、產科、感染科、口腔科、內鏡室等每年要不少于六次。

　　二、每年每名醫務人員培訓學時不少于6學時。

　　三、培訓內容包括：院感核心制度、手衛生相關知識及技能、無菌操作技能、多重耐藥菌防控等相關院感防控知識。

　　四、培訓宣傳方式可以多樣化，可以利用幻燈片、展板、集中學習、繼續教育、網絡等方式。

　　五、感染管理科、科教科、醫務科、護理部、藥劑科等行政職能科室組織的有關院感知識培訓或者有關院感防控方面的文件下發后，科室要利用隨后的幾天早會或者其它時間進行學習和傳達，使其達到人人知曉、人人掌握。

　　六、科室培訓后要有記錄、簽到、課件、試卷以及相應的其他考核記錄，促使醫務人員快速掌握并在臨床工作中加以運用。

　　七、感染管理科要定期到臨床、醫技等科室檢查培訓效果和培訓記錄，本項考核分值不少于所占感染管理科對該科室院感檢查總分值的十分之一，感染管理科對臨床科室院感督查結果將與當月臨床科室綜合考核分值掛鉤，院內感染管理占臨床科室綜合考核一百分值中十分，是經管科給臨床科室核算績效獎金的依據和標尺。

　　八、本管理規定自下發之日起執行。

　　科室護理培訓計劃 10

　　醫院感染屬于一個多學科相互滲透的新領域，它的發生發展貫穿于醫療領域，直接影響醫院醫療質量。制定20xx年醫院感染管理培訓計劃如下：

　　一、培訓目的

　　為了不斷提高濟和醫院全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體人員對醫院感染的防范意識，減少醫院的感染發生，提高醫療護理質量。

　　二、培訓的對象、內容及時間

　　1、培訓的對象包括專職院感管理人員、臨床醫生、護理人員、醫藥技人員及工勤保潔人員。

　　2、培訓內容時間

　　（1）專職人員參加區、市以上級醫院感染管理知識培訓及時掌握醫院感染防控的.最新信息動態，培訓時間不得少于16學時。

　　（2）醫師、護理人員及醫藥技人員針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療感染監測與防治的培訓、培訓時間不少于4學時。

　　（3）工勤人員重點進行消毒液的配置方法、保潔用具分區使用、分類放置《醫療廢物管理條例》中醫療分類處置方法、個人防護方法等培訓。

　　三、培訓形式及考核方法

　　1、每月由科室院感質控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將考核結果記錄在院感質控手冊，院感辦每季度進行抽查。

　　2、院感辦每半年組織培訓一次，必要時可以請專家來醫院授課或到上級醫院參觀學習。

　　3、每年全院院感知識考試1次。

　　科室護理培訓計劃 11

　　輪轉護士（每月4次）≤5年護士（每月1次）6年及以上護士（每季度1次）第一個月

　　（一）規章制度（護理部下發的所有制度每月有計劃進行培訓）

　　1、查對制度

　　2、交接班制度

　　3、執行醫囑制度

　　4、用藥安全管理制度

　　（二）基本知識

　　1、基礎護理相關知識（如異常生命體征的觀察、護理、各種引流管的應用及護理）

　　2、科室常見疾病的基礎知識

　　3、搶救物品的種類及放置位置

　　（三）基本技能

　　1、生命體征的測量技術

　　2、靜脈輸液技術

　　3、靜脈采血技術及各類標本的留取

　　4、各種特檢的配合

　　（四）專科知識

　　1、科室常見疾病的護理常規

　　2、科室常用藥物的應用方法及不良反應的觀察

　　3、專科技能

　　（五）應急預案（根據下發的應急預案及科室特點進行培訓）

　　1、患者發生病情變化時的應急程序

　　2、患者發生猝死時的應急程序

　　3、患者有自殺傾向時的應急程序

　　4、患者發生墜床或跌倒時的應急程序

　　5、患者外出或外出不歸時的應急程序

　　（六）搶救程序科室常見的搶救程序

　　（七）醫院感染知識

　　1、手衛生執行

　　第二月起（同第一月，培訓容循序漸進，逐步提升)

　　護師及高年資護士6----10年N3級護士主管護師N4級護士培訓計劃

　　1、培訓容側重于新業務、新技術應用，護理管理、護理科研、突發事件處理、人文關懷等。

　　2、擔任下級護士的培訓。

　　護士分層次培訓要求及目標

　　1、護士長選定總帶教老師及分帶教老師；護士長負責教學及護士分層次培訓的管理與督導。

　　2、總帶教老師在護士長指導下，負責科室分層次培訓計劃的制定、實施、及考核及修訂工作。

　　3、護士長負責督導N4（主管）級護師自學，總帶教老師負責N3級護士培訓，分帶教老師負責N1、N2級護士培訓，另一名分帶教老師負責輪轉護士、實習護士培訓。

　　4、總帶教及分代教老師不斷學習，提高帶教能力，每年完成1次科室業務講座，并指導配合N3級護士進行每月1次的科室業務學習。

　　5、護士長每年組織帶教老師討論護士分層次培訓計劃進程、效果，及時征求意見；改進工作，共同制定科室專科操作技能考核標準，逐項制定并打印。

　　6、總帶教老師接受醫院護理操作技能培訓后負責培訓分帶教老師，分帶教老師負責相應級別護士的培訓。具體要求如下：

　　（一）N1--N2級護士≤5年護士

　　1、建立主動學習的意識，培養勤學好問、獨立解決問題、分析問題的能力。

　　2、按要求書寫工作日記、讀書筆記、護理病歷，帶教老師每季度批閱，護士長抽查。每月書寫1篇護理體會上交護士長。

　　3、每月護士長或帶教老師提問不少于2次。

　　4、每年抽考專科操作技能1次。

　　5、每人每年帶教老師指導下，專題講座或護理查房1次。

　　6、積極參加科、院組織的各項活動，業務學習，護理教學查房，護理病歷討論等。

　　7、完成護理部組織的理論及操作考試。

　　（二）N3級護士6---10年護士

　　1、理論知識學習：每人輪流編輯10道護理問題并附答案，容包括專科理論、專科常用藥物的作用、不良反應及使用注意事項，院感知識、護士條例及法律法規、突發事件的.應對處理，作為晨會提問容。

　　2、臨床技能訓練：每人每年輪流進行護理操作演示（操作容為護理部指定容），并將操作的相關理論知識及進展，以文檔形式打印，供大家閱讀。

　　3、教學能力培養：每年至少進行一次護理查房或專題講座或科室業務講座。

　　4、護理管理：協助護士長做好病區護理管理及護理隊伍建設工作。

　　5、積極參加護理部組織的護士分層次培訓。

　　（三）N4級護士主管護師

　　1、理論知識學習：主要以自學為主，每人編輯10道護理問題附答案。單項選擇題9個、問答題或病案分析題1個，內容包括：基礎護理、專科護理、專科技能的相關理論、專科常用藥物的作用、不良反應、突發事件的應急處理、護理安全、感染控制、護士條例及法規等，每人分容編輯，匯總后作為科室理論試題題庫，每人1份自學。

　　2、帶教能力的培養：每年指導或主持1次科室護理查房或疑難病例討論，并負責對下級護士進行指導。

　　3、每人每季度輪流編輯護理不良事件分析或案例分析，（平時工作中遇到的護理不良事件和案例）在科室業務學習期間反饋給大家，從而達到共同學習共同提高的目的。

　　4、發表1篇綜述或論文。

　　5、護理管理：每年提出1-2項科室護理質量或流程改進的建議或意見。

　　6、積極參加護理部組織的護士分層次培訓。

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