質控部年終工作總結

時間：2023-05-23 16:28:05 年終總結我要投稿

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質控部年終工作總結

　　總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，因此十分有必須要寫一份總結哦。那么總結有什么格式呢？以下是小編整理的質控部年終工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

質控部年終工作總結

質控部年終工作總結1

　　20xx年質控科工作總結一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：

　　一、成立醫療質量管理委員會

　　定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質量整改建議、推動持續改進。

　　制度屬于企業的硬性管理，任何成功的企業無一例外的有其嚴格的規章制度。長天公司從無到有，從當初的三兩人到今天的上百人，規范各項經濟行為已日益成為企業管理的主題。在過去的'一年中，財務部相繼出臺了關于財產管理、合同簽定、費用控制等方面的規章制度。為完善公司各項內部管理制度，建設財務管理內外環境盡了我們應盡的職責。

　　二、建立健全醫療質量管理規章制度。

　　對質量管理制度職責進行進步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　三、認真完成績效考核。

　　在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理、醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫療質量進一步提高，工作作風有了明顯改進。

　　四、加強病歷質量管理。

　　每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內涵質量等方面評審，落實全院CD型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現。落實錯層次質控。1、院級質控，參與行政查房。2、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣罰獎金。3、聯合臨床醫技進行整改。依據藥劑科的處方點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續努力，和各科室及時溝通，做好協作，使我院的質量管理不斷趨于正規，醫療質量進一步提高。

質控部年終工作總結2

　　一、總結引言

　　20xx年，質控部在較20xx年減少2名QE，一個SQE，一個文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進步。

　　二、總結部份(20xx年度部門主要的工作事項重點成績的評述、好的方法及經驗的總結)

　　①20xx年我們對下料、機加工的零部件尺寸控制不嚴，忽略了技術條件中的公差要求。也很大程度上礙于人情，對于一些尺寸大一點，小一點的毛病輕易的放過了，但總結部門內部整體工作的同時我們發現這樣做的后果會給下一個工序帶來很大的麻煩，常常出現問題，被生產指責的時候卻無話可說，因為是我們自己在上一步把關不緊所致。基于此，在下一步的工作之中我們也會嚴格要求自己嚴格要求生產，按照技術圖紙，不姑息一切影響質量瑕疵的毛病，也從側面配合生產，更加容易的做好工作。而且從下半年開始到現在質檢都在做的焊接工藝評定，針對生產員工對于技術規定焊接參數與實際操作不符的問題，做了很大努力，這也根本上協助了生產的工作。

　　1.標準統一方面：

　　質控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進行的來料與過程標準磨合取得不錯的成績，在這項措施推出后，生產線投訴的類似“標準不統一”的事情得到了很好的預防。

　　2.增設IPQC職能組：

　　增設IPQC組，加強過程質量狀況監督，進一步推動了品質事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專業知識以及能力質素尚不能達到要求，發揮作用有限。這也是20xx年努力的一個方向。

　　3.客戶投訴：

　　客戶投訴13次，20xx年為19次，無批退品質事故發生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數量的多少來統計，這會更好的體現我們的產品品質狀況，相對來說也是比較科學的統計方法。

　　4.客戶一次驗貨合格率：

　　客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標到98%，今年未達到目標，這將會成為今年的主要目標，全力達成。

　　另外考慮到，我司的產品相對同行的產品外觀要求頗嚴格，綜合品質成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標準，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產品的正常要求水平。

　　5.QA一次驗貨合格率：

　　QA一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領導支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進和處理，工程部，生產技術，采購，QA都做出了相應的貢獻。

　　6.過程合格率：

　　過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現了過程能力的提升，體現了我們增設IPQC的價值，也是提升QA驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

　　7.來料檢驗合格率：

　　來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進了LEEDS燈罩以及新客戶PINEWOOD的奧達塑膠、鏡片和攝像頭。

　　三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發展的主要問題)

　　內因：由于部門人員質素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現偏內向性格的特點，再加之專業能力質素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的'問題。再加之我的經驗尚淺，相信這一切在20xx年將會有不錯的改觀。

　　外因：第一，公司產品種類繁多，批量小，以及產品生命周期短，給品質管理帶來了一定的難度;第二，人員品質意識不高，未做到全員參與，發生品質問題就認為是品質人員該解決，而與己無關，這樣的品質意識亟待提升;第三，供應商多而雜，質量管理水平不高，物料問題多，這也給品質管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現，所以讓全員都熟悉標準的作業流程，將會是今年工作的一個重點。

　　四、20xx年部門努力的方向計劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)

　　針對過去一年的品質工作總結，從以下幾個方面來提升品質水平。

　　1.QA架構調整：

　　為了更好的發揮品質監督與保證工作，QA內部將原IQC，QE，QA(出貨檢查)以及IPQC四部分重新組合為三部分，分別為IQC，IPQC(制程監督與控制)，QA(品質保證，由原QE和QA人員組成)。呂廣付擅長QC管理，呂廣付不再擔任QE主任，而僅負責IPQC業務。QE和QA的保證工作直接向質控部經理負責。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的QA保證工作。

　　加強校園文化建設：每月一主題，月頭布置，月尾檢查、評比，效果明顯。各班出的黑板報和櫥窗立意新穎，構思奇妙，布局精巧，得到了廣大師生的一致好評。

　　2.貫徹品質理念，提升品質意識：

　　貫徹品質理念，提升品質意識，我們采取加大培訓的力度，內容主要包括質量體系文件和品質理念的宣導。

　　3.提升品質專業技能能力：

　　培訓QA內部員工，提升整體的品質知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養有潛質的QE成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

　　4.主抓品質目標的達成情況以及對策的有效性：

　　過程品質目標的達成情況是體現一個工廠制程能力的重要衡量標準，所以過程能力提升是諸多工作中的重點。今年的實際戰果是94.2%，本年度計劃達成95%。

　　5.提升來料質量水平:

　　由于過去的一年，我主要沉淀了基礎的管理以及內部事務和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應商進行系列的溝通，以穩定來料水平及提升供應商管理能力。

　　6.提升領導力和團隊協作能力：

　　通過培訓，學習，以及組織業余興趣小組及活動等來增進同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

　　規范了120收費流程，制定了未收費登記本、轉院病人登記本，每周一上報給院長以及財務科，杜絕了漏飛情況。

　　7.計劃增設QE一名：

　　另外，員工不僅要有熟練操作能力，而且要掌握理論知識，提高自己的整體素質，在此基礎上，質檢部將要求嚴格的執行“三檢”制度：

　　由于公司的產品種類不斷增加，原QA組織架構中未單獨設立品質保證工作人員，都是

　　以質量檢驗為基礎的組織架構，所以如果業務量上升的話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護及環保專業技能。現有的一名QE尚在培訓中，由于其學習進度緩慢，恐一年內都無法獨立負責工作。另外一名環保QE技術員也是在學習中，考慮問題以及專業知識離我們的要求還相差很遠。

　　五、關于工作的其它建議：

　　1.建議公司領導層召開部門經理會議，重述各部門之間的客戶關系，以及強調各部門的責任和義務，并明確各部門對QA/IPQC發現問題具有不可爭辯的解決的義務，以改善現在的不好的情況，諸如“QA發現問題，責任部門部分同事會懷疑是QA造成的(當然或許會有，如果有，我發現一定會嚴肅處理。)或者“IPQC發現問題，導致發生口角”，這都是不好的現象，破壞了部門間的團結。

　　舉辦本次活動的目的是;為學校注入了新的活力與生機，并讓他們有個表現自我的舞臺，從中發掘人才，而且通過這次活動，加強了新生與老生的合作交流，也讓大家勇敢地展現了自己積極的一面，讓大家在各個方面各有所長。

　　2.建立品質管理基金。

　　建立品質管理基金的目的，主要是對那些對品質改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據事件影響程度給予一定的獎勵，當然這個項目必須要經過品質部門的驗收。具體事項有待領導批準后作進一步的策劃。

　　以上是質控部20xx年的工作總結以及20xx年的工作計劃，請領導批評指正。

質控部年終工作總結3

　　本年度是我院“二乙”創建的一年，成立護理質量安全管理委員會，在主管院長及護理部主任的帶領下，通過“二乙”評審為契機，以安全和管理為重點強化護理質量管理。明確了各層次護理管理崗位職責并實行考核，建立了較為完整的二級質控體系，對護理工作實施了前沿質控、環節質控、終末質控。培養科室質控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質控理念，各質控小組每月有活動且有記錄，每月進行一次全面檢查并總結上報至質控委員會。護理部每月對全院護理質量和安全進行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質控小組的工作，正確、客觀評價各護理單元的護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施。每季度召開一次護理質量與安全管理委員會會議，對護理質量和安全管理工作中存在的問題，進行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環節提出整改措施，對改進措施的落實進行追蹤檢查，對改進效果進行評價。使PDCA循環理論落實到實際工作中，真正做到持續改進。為進一步落實《綜合醫院護理工作指南》，完善了護理質量評價工作。制定了護理質量評價制度，完善了質量檢查標準，全面修訂《護理常規》、《護理崗位管理規范》。各科室積極開展優質護理工作，提升護理服務內涵。

　　為推進優質護理工作的順利進行，完善了分級護理制度及相關考核標準，針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施。

　　對各科室上報的不良事件每月進行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發生，并提出整改措施。及時追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問題提出護理措施或改進意見，并逐項落實到位。

　　加強危重病人管理、突發事件的應急處理，堅持護士長輪值全院護理查房，當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時間到達現場。進一步保證了護理安全。

　　加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價機制。本年度共組織質控培訓4次，內容分別為“護理質控工作流程”、“整體護理”、“重點病人的管理”、“護理質量安全管理與質量控制培訓”、強化護理人員質量意識，從思想上重視護理質量與護理安全的落實和管理，提高了護理人員自我質量控制。每月質控檢查都會輪流抽查科室護理人員專科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。

　　一、護理質量控制指標達標情況：

　　1、護理技術操作合格率95%

　　2、護士長管理能力考核合格率95%

　　3、基礎護理合格率100%

　　4、優質護理示范病房基礎護理合格率100%

　　5、特護、一級護理合格率96%

　　6、護理文書書寫合格率91%

　　7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%

　　8、急救物品完好率100%

　　9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％

　　10、病區管理合格率95%

　　11、危重病人護理合格率100％

　　xx、護理滿意度≥95%

　　二、安全管理目標：

　　1、輸血、輸液反應及注射感染率0

　　2、褥瘡發生次數（除不可避免外）0次/年

　　3、護理事故發生次數0次

　　4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；

　　5、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%。

　　三、存在不足

　　1.基礎護理、病房管理落實不到位，尤其是晨間護理，并沒有做到真正的'清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡單一說，做不到隨時宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。

　　2.護理文書、重癥記錄書寫不規范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進措施。對新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現象。

　　3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實不到位，有墜床現象發生。

　　4.供應室：科室質控自查記錄不全，有跨區工作現象，無菌室空氣消毒不到位。

　　5.手術室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。

　　6.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等

　　7.產房：科室質控不能按時完成，無菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進出產房著裝不規范等。

　　8.門診手術室：護士著裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。

　　因此，針對以上不足，我們會進一步加強質控工作的管理，重新修訂質控檢查標準，到點、到面，即方便檢查又可達到質控效果。各病區護士長加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實到患者身上，保證護理質量安全。落實不良事件上報制度，發現問題及時反饋、解決，真正做到持續改進。

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