糖尿病社區管理與門診治療效果的比較論文
摘要：目的比較糖尿病社區管理與內科門診治療的效果。方法以我院2014年6月至2015年6月內科門診收治的60例2型糖尿病患者為對照組，社區管理同期收入的60例2型糖尿病患者為觀察組。對比兩組患者治療效果。結果兩組患者經治療后，患者FPG、2hPG、HbAlc明顯低于治療前（P<0.05），三項指標觀察組患者指標低于對照組（P<0.05）。結論2型糖尿病患者行社區管理，可以有效控制患者血糖水平，不良反應率較低，臨床效果顯著，具有推廣價值。
關鍵詞：糖尿病；社區管理；內科門診
0引言
隨著人口老齡化，生活方式的變化，近年來糖尿病患者數量逐漸增加[1]，大部分患者對糖尿病知識缺乏了解，不能得到及時有效的診治，或雖然已診斷，但對飲食的控制，血糖的監測仍不能正規的執行，所致嚴重并發癥，為了使他們能接受糖尿病的正規治療，提高生活質量，減少并發癥致殘。有必要做好相關研究工作。本研究中主要對比糖尿病社會管理與內科門診治療的效果，現將研究結果匯報如下。
1資料和方法
1.1一般資料
以我院2014年6月至2015年6月內科門診收治的60例2型糖尿病患者為對照組，社區管理同期收入的60例2型糖尿病患者為觀察組。觀察組男性32例、女性28例，年齡32-71歲，平均年齡（54.27±2.51）歲，平均病程（8.45±4.72）年。對照組男37例，女23例，年齡32-74歲，平均年齡（55.12±3.23）歲，平均病程（8.86±4.68）年。對比兩組2型糖尿病患者一般資料，結果顯示差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者納入標準：患者餐后2h血糖≥200mg/dl,空腹血糖≥126mg/dl。患者不存在精神疾病且行動方便；了解且簽署同意書。
1.2研究方法
全部患者均建立完整檔案，詳細記錄患者資料，包括患者病情、用藥方案、血糖控制、飲食習慣等。以此為基礎兩組行不同治療方法。1.2.1對照組治療方法：患者實施內科門診常規治療方法，定期復查與監測血糖情況，依據患者情況及時調整用藥。1.2.2觀察組治療方法。①主動隨訪[2]。社區服務站醫生主動對患者進行隨訪，依據患者情況制定切實可行的飲食干預與運動方案，有效控制患者血糖；②糖尿病患者通常對病情絕望，特別是年齡越大的患者越容易產生悲觀與焦慮心理。當患者病情穩定后護理人員做好心理護理，向患者詳細解說疾病發生原因與機制，多鼓勵與支持患者。利用通俗易懂的語言將病情與治療原理向患者與家屬講解，糾正對病情的錯誤認知，減少不正確認知造成的.心理負擔。當病情逐漸好轉后將恢復良好的病友介紹給其認識，提高患者治愈信心；③及時調整治療方案。定期監測患者血糖水平，及時調整治療干預，對患者不良反應與并發癥采取治療措施；④作為醫護人員，要及時與患者及其家人進行溝通、交流，了解患者產生這種變化的原因，掌握患者情緒及其心理上的變化，根據具體情況[3]，適當進行疏導和安慰，消除患者的負面情緒。同時，在進行護理時應根據患者的實際情況進行，認真傾聽患者心聲，對患者面臨的問題及時予以幫助，建立良好的護患關系，在生活方面也可給予患者一定的支持，從而加強患者戰勝疾病的自信心，更加有利于患者康復。心理護理則可以有效強化護患溝通，利用各種療法環節患者不良心理狀態，推動其正向心理發展，增加與患者溝通，促使護患關系和諧化發展。運動、飲食等行為干預可以調整患者不良生活與飲食習慣，減少對患者病情的影響。
1.3評價指標
治療1個月后觀察患者FPG、2hPG、HbAlc指標；對比兩組患者不良反應率。1.4統計學分析。本研究所有數據處理均采用SPSS17.0統計學軟件，（—±s）表示，組間比較采用t檢驗，百分率（%）表示計數資料，組間比較檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
兩組患者經治療后，患者FPG、2hPG、HbAlc明顯低于治療前（P<0.05），三項指標觀察組患者指標低于對照組（P<0.05）。
3討論
臨床上糖尿病較為常見，隨著我國老齡化情況嚴重，糖尿病發病率呈現上升趨勢。老年患者身體機能下降，恢復能力偏弱，病發后具有較高的致死率與致殘率，完成治療后需要較長的恢復時間，并不利于患者預后改善與提高生理質量[4-5]。本研究表明，兩組患者經治療后，患者FPG、2hPG、HbAlc明顯低于治療前（P<0.05），三項指標觀察組患者指標低于對照組（P<0.05）。總而言之，糖尿病患者行社區管理，可以有效控制患者血糖水平，不良反應率較低，臨床效果顯著，具有推廣價值。
參考文獻
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