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【薦】內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定
自我鑒定是個人在一個階段對自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，寫自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識自我，讓我們來為自己寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢？下面是小編精心整理的內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定1
本人在內(nèi)科實(shí)習(xí)8周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。
臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜在內(nèi)科實(shí)習(xí)的每一天。我在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)認(rèn)真，能獨(dú)立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。
在內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。達(dá)到了臨床實(shí)習(xí)的目的和要求。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定2
腫瘤科這幾天下來，自認(rèn)為狀態(tài)不是很佳，可能和這周是最后一周醫(yī)院見習(xí)有關(guān)。
在腫瘤科，印象比較深的仍然是那個肺癌伴液氣胸的老爺爺，從一開始，肺部的水泡音就給人留下了極深的印象。看到CT片子，聽周老師講解，使我們的印象更加深刻。但對整個病史及治療方案仍缺乏一定的了解。至于其他病人，更是知之甚少。每次出科，對病人的了解這塊總是不足，每次出科小結(jié)，都說要好好改進(jìn)，但這次看，仍然沒有做到。
在腫瘤科并沒有干很多的活，貼化驗(yàn)單仍然是老樣子，沒有腦子地貼，沒有仔細(xì)看指標(biāo)結(jié)果。唯一覺得有些收獲的是，每次影像片子送來，我和昆總會先結(jié)合報告看一下片子。但這里的問題還是不了解病人病情，沒有將片子和病人練習(xí)起來。
下午上課不同科室講的東西也不一樣，復(fù)習(xí)以前的知識可以讓我們對這些內(nèi)容印象更加深刻。聽老師介紹一些平時上課很少講的治療方法，能開闊我們的視野，都很值得。
很快，六周的醫(yī)院見習(xí)就結(jié)束了，不同的科室都有著各自的特色。而對我來說，見習(xí)期間任然存在很多不足之處，具體在我的見習(xí)小結(jié)中敘述。這種長時間的見習(xí)機(jī)會以后不在會有，迎接我們的，將是一年的實(shí)習(xí)，還有很多東西需要我們?nèi)W(xué)習(xí)。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定3
個人自我鑒定：本人在婦科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。
尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。
基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及分娩，產(chǎn)程觀察處理。
熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，沖洗，灌腸。
帶教老師評語：該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及分娩的基礎(chǔ)知識，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進(jìn)步。
科室考核成績：考核評定;良兒科實(shí)習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定4
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行……內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作（記上具體操作），嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定5
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行……內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具操作)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式，對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定6
本人在實(shí)習(xí)期間，尊敬老師，熱愛勞動，刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的幫助下，能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。
在實(shí)習(xí)期間，我非常喜歡我的每一位帶教老師。因?yàn)樗齻兌急M最大的努力去教我，而我也努力的去學(xué)習(xí)，彼此都給對方留下了好印象。
在內(nèi)科的時候，剛到那什么也不熟悉，只能看到那些醫(yī)生每天都很忙，而我卻坐在那里，看者他們做事。心里很不爽。心想：我回去呀，不實(shí)習(xí)了。可是反過來想，父母都已經(jīng)給我交錢了，不能浪費(fèi)他們掙的血汗錢呀！第2天的時候，我的帶教老師帶者我去查病房，查病房回來就該開化驗(yàn)單了，我也不知道怎么開，老師就給我講了講，這才明白過來。輪到值班的時候，老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病，讓我心里有了個底。在內(nèi)科我首先會做的第1個檢查是：心電圖，緊接著就是問病史，寫病歷，整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個月。我該往婦科轉(zhuǎn)了，心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時候，我的帶教老師是主任。剛到那，我看到的就是一大堆病歷，我問老師這么多病人，老師說：“病人來了快走了快""在婦科，手術(shù)多，學(xué)生少，每天8點(diǎn)上班一直忙到下班，根本沒有休息的時間。一上班，先查完房，就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對我來說
說很陌生。主任知道我不了解，就跟我說，你先站在旁邊看兩次，到上手術(shù)的時候你就知道干什么了，我說：恩。開始我一看到血還有點(diǎn)不習(xí)慣了，后來跟主任上了2次手術(shù)就好了。在做手術(shù)的時候，主任教我怎么開刀，打結(jié)，……
在兒科的時候，帶教老師給我講了講常見病，小兒怎么用藥，還告訴我小兒不像成人，不能用的劑量大，否則…
在外科的時候，帶教老師告訴我怎么包扎傷口，換藥，拆線……
在院期間，我對待病人就像親人一樣，去關(guān)心，去照顧他們，讓他們心里感覺到在醫(yī)院就像在家一樣。有時候幫病人打打水，聊聊天……
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定7
在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內(nèi)科實(shí)習(xí)工作我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)工作護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這二個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)工作的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實(shí)習(xí)工作，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)工作中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定8
在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液??在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
男，39歲，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任，副主任醫(yī)師。19xx年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，本科畢業(yè)，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后放棄留在大城市的機(jī)會，主動要求回到自己的家鄉(xiāng)為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親服務(wù)。他曾先后到河南省人民醫(yī)院、總醫(yī)院等地進(jìn)修深造，多次到北京、西安、濟(jì)南、鄭州、廣州等地參加學(xué)術(shù)活動，獲省科技成果獎叁等獎一項(xiàng)，撰寫論文十余篇。16年來，他兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，在神經(jīng)內(nèi)科疾病規(guī)范化治療的前提下，根據(jù)自己多年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)病人的不同病情，采取規(guī)范化下的個體化治療，因人施治，療效顯著，給許多病人帶來了福音。
多年來，他不求當(dāng)官發(fā)財(cái)，一心撲到救死扶傷的事業(yè)上，踏踏實(shí)實(shí)，默默無聞地奉獻(xiàn)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，對患者極端負(fù)責(zé)任，想病人之所想、急病人之所急，尤其是非常困難的老百姓，他總是想盡辦法讓病人少花錢，治好玻對疑難危重患者，他總是廢寢忘食，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，翻閱大量資料，制定最佳的治療方案。他常說：“人的生命是最寶貴的，是金錢買不到的，我要盡最大努力挽救病人的生命”。他一生別無它求，只想做一個普普通通的內(nèi)科醫(yī)生，他只想著在今后的日子里為家鄉(xiāng)人民多治好幾個病人、多救幾條命，給他們帶來健康、帶來快樂，他就是這樣的一個人。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定9
在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過這一個月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會努力學(xué)習(xí)更多知識。
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定10
我們開始了為期兩周兒科的實(shí)習(xí)!這里的護(hù)理對象跟婦科一樣,都是特殊的人群.因?yàn)槊鎸Φ氖切?所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的'區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!
這里特殊的有三點(diǎn)：第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系.首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順序性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.
再之,因了小兒這特殊的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng).在本科的老師精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點(diǎn),如肌注時應(yīng)如何定位,注射時應(yīng)捏起皮膚等.最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
在接下來的實(shí)習(xí)要再接再勵,以取得更好的成績,過一個好年!同時,祝愿兒科的全體工作人員新年快樂,萬事順利!
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定11
轉(zhuǎn)眼間兩周的消化內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯就結(jié)束了，聽同學(xué)說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛的科室了，為期三周，希望能有個好的進(jìn)步。
這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機(jī)會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。
這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護(hù)士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了，年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護(hù)理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定12
我到醫(yī)院的第三個月，腎內(nèi)科，其最明顯的臨床征象是水腫，大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深，在我夜班的時候，他屬于監(jiān)護(hù)對象，因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126，根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200，我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90，我們又將滴數(shù)降到一半，總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性，⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查，知道了這個標(biāo)本留取的方法，從早上七點(diǎn)開始，在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn)，并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了，在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注，在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥，不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出，只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題，我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。
另外，在腎內(nèi)科工作中，我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識，比如：
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：⒈病史：水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現(xiàn)更多⒉貧血：除外其他臟器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小：正常10_5_4，最具價值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因?yàn)樗秋@示三個月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì)：慢性呈現(xiàn)低鈣高磷，急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過成中我們應(yīng)注意：⒈長期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時，濾過膜間隙縮小，無蛋白尿。⒊貧血病人處理：透析病人首選靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少，尿白細(xì)胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi)，應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學(xué)習(xí)，在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，自己的專業(yè)技能又提高了一步。
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我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的***（自己填了），為社會、為人民服務(wù)！這個月以來，認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不曠工。認(rèn)真及時地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人，及時向帶教應(yīng)病人的需要，認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當(dāng)這時候我的帶教老師都用鼓勵的'話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信！
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用！
第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低！測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感！剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)！讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受！做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑椋∵�有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽！帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望，她說做護(hù)士要膽心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存！長了，再也沒有人會呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會照顧自己！
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見習(xí)時間：1月11日—1月25日
地點(diǎn)：xx鎮(zhèn)醫(yī)院
主題：在口腔科見習(xí)半個月
調(diào)查報告：在口腔科見習(xí)半月20xx年1月11號一20xx年1月25號
學(xué)到的知識：
1、認(rèn)識器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護(hù)理及預(yù)防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗(yàn)：
1、做根管治療時患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3、瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6、最好每一次擴(kuò)管都要用酒精棉球擦拭擴(kuò)大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8、擴(kuò)管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識：
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應(yīng)適當(dāng)減量。
2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應(yīng)詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導(dǎo)致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口，因?yàn)樽詠硭泻性S多細(xì)菌。
口腔小手術(shù)飲食問題：
(1)術(shù)后2-4小時，進(jìn)食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術(shù)后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術(shù)后三天開始進(jìn)食高蛋白飲食。
總結(jié)：
在口腔科實(shí)習(xí)的半個月學(xué)到了很多知識.明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會了整體護(hù)理實(shí)施的關(guān)鍵所在。加強(qiáng)了對常見藥物的計(jì)量用法。進(jìn)一步學(xué)習(xí)了對齲、牙髓炎、 尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責(zé).時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。在今后的學(xué)習(xí)中我會繼續(xù)努力，爭取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
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在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行。
時間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
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