工傷鑒定申請書15篇

　　我們眼下的社會，各種申請書頻頻出現，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編幫大家整理的工傷鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

工傷鑒定申請書1

　　****市人民法院：

　　你院受理的原告****侵權一案，你院正在審理中，因被告**對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1****2******3*****

　　在此，被告***請求法院委托*************法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

　　此致

　　***市人民法院

　　申請人：

　　年月日

工傷鑒定申請書2

　　工傷職工姓名:

　　性別:X

　　年齡: X歲

　　籍貫: XX省XX市

　　職業：XX；

　　身份證件號碼：XXXXXXXXX；

　　家庭住址：XXXXXXXX

　　申請方名稱：（單位申請寫明單位名稱，個人申請寫明個人姓名）

　　申請方聯系人：XXX；

　　申請方聯系電話：XXXXXXXX

　　工傷職工所在單位是否參加工傷保險：X

　　用人單位名稱及地址：XXX工傷認定時間：XX年XX月XX日

　　收到初次鑒定結論時間及等級：XX年XX月XX日，傷殘X級

　　申請再次鑒定的事實與理由：

　　（內容包括申請勞動能力鑒定的類別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時間）

　　申請方：XXX

　　申請日期：XX年XX月XX日

　　申請方所附材料：

　　發生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書、市級勞動能力鑒定結論通知書、市級勞動能力鑒定結論通知書送達回證、身份證或戶口本及其他相關材料（以上所有資料均提供復印件），工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。

工傷鑒定申請書3

　　申請人：xxx，住所地：xxx;法定代表人：xx，聯系電話：xx

　　被鑒定人：xx，出生于20xx年x月x日，住址：xx;聯系電話：xx

　　請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進行鑒定。

　　事實與理由：

　　本申請人于20xx年x月x日收到xx勞動鑒定委員會寄送的xx《鑒定結論通知書》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：

　　1、xx

　　2、xx

　　3、xx

　　綜上所述，我們依法xx《鑒定結論通知書》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向xx勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。

　　特此申請，盼依法鑒定!

此致

申請人：xx

　　20xx年x月x日

工傷鑒定申請書4

　　申請人：姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯系電話，工傷傷殘鑒定申請書。

　　請求事項： 請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

　　此致

　　貴港市港北區人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

工傷鑒定申請書5

　　申請人：嚴某，性別 男，1969 年 5 月 29 日出生，漢族，現住 申請人 一八四團團部，身份證號碼：421XXXXXXXX。

　　嚴某，男， 1972 年 10 月 17 日出生，漢族，現住一八四團團部，身 份證號碼：42108119XXXXXXX4。

　　被申請人： 被申請人 法定代表人：

　　法定代表人 職務： ， 地址： 電話：

　　請求事項： 請求事項 請求依法認定申請人哥哥嚴某在 20xx 年 9 月 26 日 的死亡為因工死亡。

　　事實與理由： 事實與理由 20xx 年 7 月 15 日，申請人哥哥嚴某在被申請人 正升公司承包的工地務工， 20xx 年 9 月 26 日乘坐該公司拉磚的貨 車(新 G56200 東風重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動失 靈， 失去控制， 司機王某讓乘車人跳車， 乘車人跳車后造成嚴某死亡。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門 對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查核實， 并依法認定其死亡為因工 死亡亡。

　　此致

　　和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)： 年 月

工傷鑒定申請書6

　　申請人:________

　　法定代表人：________

　　地址：____________

　　請求事項：

　　請求仲裁機構對王____的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王____系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20____年____月____日上班時間，王____因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王____進行治療。王____于20____年____月____日自行委托________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王____在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王____的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

　　申請人：________

　　____年____月____日

工傷鑒定申請書7

　　工傷鑒定申請書

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　請求事項： 請求依法認定申請人在×××(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，在 地點發生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個月，花費醫藥費××元。

　　據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　××縣(市)勞動和社會保障局

　　附：相關證據材料

　　申請人(簽字)：××

　　××××年××月×× 日

　　工傷事故中的工傷認定、工傷鑒定以及工傷賠償都是十分重要的。而具體到工傷鑒定的時候，當事人需要小心處理，這關系到最后工傷職工獲得賠償的問題。如果對鑒定結果不服的話，可以在規定的時間內進行重新申請。更多工傷鑒定方面的法律知識，你可以到網站進行了解。

　　工傷鑒定的范圍包括哪些

　　工傷鑒定的范圍包括：

　　1、勞動能力鑒定，包括傷殘等級鑒定和喪失勞動能力程度鑒定；

　　2、停工留薪期鑒定確認；

　　3、護理等級鑒定；

　　4、傷殘輔助器具配置鑒定等。

　　有關工傷鑒定辦理的具體流程

　　第一條為規范工傷認定程序，依法進行工傷認定，維護當事人的合法權益，根據《工傷保險條例》的有關規定，制定本辦法。

　　第二條勞動保障行政部門進行工傷認定按照本辦法執行。

　　第三條職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長.

　　按照前款規定應當向省級勞動保障行政部門提出工傷認定申請的，根據屬地原則應向用人單位所在地設區的市級勞動保障行政部門提出。

　　第四條用人單位未在規定的期限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接按本辦法第三條規定提出工傷認定申請。

　　第五條提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：

　　(一)勞動合同文本復印件或其他建立勞動關系的有效證明;

　　(二)醫療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

　　工傷認定申請表的樣式由勞動保障部統一制定。

　　第六條申請人提供材料不完整的`，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。

　　第七條工傷認定申請人提供的申請材料完整，屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內的，勞動保障行政部門應當受理。勞動保障行政部門受理或者不予受理的，應當書面告知申請人并說明理由。

　　第八條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，根據需要可以對提供的證據進行調查核實，有關單位和個人應當予以協助。用人單位、醫療機構、有關部門及工會組織應當負責安排相關人員配合工作，據實提供情況和證明材料。

　　第九條勞動保障行政部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規定的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書，不再進行調查核實。職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書不符合國家規定的格式和要求的，勞動保障行政部門可以要求出具證據部門重新提供。

　　第十條勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以根據工作需要，委托其他統籌地區的勞動保障行政部門或相關部門進行調查核實。

　　第十一條勞動保障行政部門工作人員進行調查核實，應由兩名以上人員共同進行，并出示執行公務的證件。

　　第十二條勞動保障行政部門工作人員進行調查核實時，可以行使下列職權：

　　(一)根據工作需要，進入有關單位和事故現場;

　　(二)依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員;

　　(三)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。

　　第十三條勞動保障行政部門人員進行調查核實時，應當履行下列義務：

　　(一)保守有關單位商業秘密及個人隱私;

　　(二)為提供情況的有關人員保密。

　　第十四條職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由該用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據依法作出工傷認定結論。

　　第十五條勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

　　第十六條工傷認定決定應當載明下列事項：

　　(一)用人單位全稱;

　　(二)職工的姓名、性別、年齡、職業、身份證號碼;

　　(三)受傷部位、事故時間和診治時問或職業病名稱、傷害經過和核實情況、醫療救治的基本情況和診斷結論;

　　(四)認定為工傷、視同工傷或認定為不屬于工傷、不視同工傷的依據;

　　(五)認定結論;

　　(六)不服認定決定申請行政復議的部門和期限;

　　(七)作出認定決定的時間。

　　工傷認定決定應加蓋勞動保障行政部門工傷認定專用印章。

　　第十七條勞動保障行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20個工作日內，將工傷認定決定送達工傷認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會保險經辦機構。

　　工傷認定法律文書的送達按照《民事訴訟法》有關送達的規定執行。

　　第十八條工傷認定結束后，勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。

　　第十九條職工或者其直系親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

　　第二十條進行工傷認定調查核實時，用人單位及人員拒不依法履行協助義務的，由勞動保障行政部門責令改正。

　　第二十一條本辦法自20xx年1月1日起施行。

　　20xx年最新合肥八級工傷傷殘鑒定標準

　　合肥市八級工傷傷殘鑒定標準是怎樣的?合肥市八級工傷傷殘鑒定包括哪些項目呢?請大家閱讀下面的文章了解有關20xx年最新合肥八級工傷傷殘鑒定標準的知識。本文由小編為大家整理編輯，希望能對您有所幫助。

　　h)八級

　　1)人格改變；

　　2)單肢體癱肌力4級；

　　3)單手全肌癱肌力4級；

　　4)雙手部分肌癱肌力4級；

　　5)雙足部分肌癱肌力4級；

　　6)單足部分肌癱肌力≤3級；

　　7)腦葉切除術后無功能障礙；

　　8)符合重度毀容標準之一項者；

　　9)面部燒傷植皮≥1/5；

　　10)面部輕度異物沉著或色素脫失；

　　11)雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損；

　　12)全身瘢痕面積≥20%；

　　13)女性一側乳房缺損或嚴重瘢痕畸形；

　　14)一側或雙側眼瞼明顯缺損；

　　15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；

　　16)一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節離斷；

　　17)一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節無功能；

　　18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；

　　19)一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；

　　20)一足除拇趾外，其他三趾缺失；

　　21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發作者；

　　22)四肢大關節創傷性關節炎，無積液；

　　23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術治療后影響肢體功能；

　　24)放射性皮膚潰瘍經久不愈者；

　　25)一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0.5；

　　26)雙眼矯正視力等于0.4；

　　27)雙眼視野≤80%(或半徑≤50°)；

　　28)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者;

　　29)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；

　　30)瞼球粘連影響眼球轉動者；

　　31)外傷性青光眼行抗青光眼手術手眼壓控制正常者；

　　32)雙耳聽力損失≥41dB或一耳≥91dB；

　　33)體力勞動時有呼吸困難；

　　34)發聲及言語困難；

　　35)牙槽骨損傷長度≥6cm，牙齒脫落8個及以上；

　　36)舌缺損<舌的1/3；

　　37)雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖；

　　38)雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅱ°；

　　39)上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療后有功能障礙者；

　　40)雙側顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術復位；

　　41)肺段切除術；

　　42)支氣管成形術；

　　43)雙側多根多處肋骨骨折致胸廓畸形；

　　44)膈肌破裂修補術后，伴膈神經麻痹；

　　45)心臟、大血管修補術；

　　46)心臟異物滯留或異物摘除術；

　　47)食管重建術后，進食正常者；

　　48)胃部分切除；

　　49)十二指腸帶蒂腸片修補術；

　　50)小腸部分切除；

　　51)結腸部分切除；

　　52)肝部分切除；

　　53)膽道修補術；

　　54)腹壁缺損面積<腹壁的1/4；

　　55)脾部分切除；

　　56)胰部分切除；

　　57)甲狀腺功能輕度損害；

　　58)甲狀旁腺功能輕度損害；

　　59)輸尿管修補術；

　　60)尿道修補術；

　　61)一側睪丸、副睪丸切除；

　　62)一側輸精管缺損，不能修復；

　　63)性功能障礙；

　　64)一側腎上腺缺損；

　　65)已育婦女單側卵巢切除；

　　66)已育婦女單側輸卵管切除；

　　67)已育婦女單側乳腺切除；

　　68)其他職業性肺疾患，肺功能正常；

　　69)中毒性腎病，持續低分子蛋白尿；

　　70)慢性中度磷中毒；

　　71)工業性氟病Ⅱ期；

　　72)減壓性骨壞死Ⅱ期；

　　73)輕度手臂振動��；

　　74)二度牙酸蝕。

　　工傷鑒定包括哪些內容?什么是工傷鑒定？工傷鑒定包括哪些內容？或許很多勞動者對此都不是很清楚，甚至連進行過工傷鑒定的勞動者都不是太了解。接下來，小編將帶大家一起了解一下工傷鑒定的相關知識。

　　工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎上，在其醫療終結或醫療期滿之后，由設區的市以上勞動能力鑒定委員會對其工傷有關事宜進行鑒定的行為。工傷鑒定的范圍包括：勞動能力鑒定，停工留薪期鑒定確認，護理等級鑒定，傷殘輔助器具配置鑒定等。

　　廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

　　勞動能力鑒定也稱勞動鑒定，是指勞動者在生產工作中因種種原因造成勞動能力不同程度的損害，致使勞動者在部分、大部分或完全喪失勞動能力時，有關部門在醫學方面對其做出的鑒別和評定。通常情況下，我國的勞動能力鑒定工作只負責因工傷或因病而導致的勞動能力鑒定問題。

　　殘等級鑒定也稱工傷評殘，是勞動鑒定委員會在勞動能力鑒定技術小組認為工傷職工喪失勞動能力，需要評殘的基礎上，依據《職工工傷和職業病致殘程度鑒定》，對因工負傷或患職業病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和依賴護理的程度作出的判別和評定。一共有十個級別。

　　勞動鑒定與工傷評殘既有聯系又有區別。從性質上來說，勞動鑒定是工傷評殘的基礎。從程序上來說，是先鑒定后評殘。從范圍來說，勞動鑒定更大一些，即除對工傷(含職業病)進行鑒定外，還包括對因病或非因工負傷導致的暫時或永久喪失勞動能力的鑒定，其主要職能是從醫務方面對勞動者暫時或永久喪失勞動能力的狀況進行鑒定。而工傷評殘相對來說更專業、更嚴格，其職能是對工傷和患職業病職工永久喪失勞動能力的狀況進行的鑒定。二者的工作程序和判別依據也不同。但對于明顯的工傷(含職業病)案例來說，工傷評殘可以與勞動鑒定同時進行。

　　在我國工傷鑒定是由專門的工傷鑒定機構進行的，同時工傷鑒定也包含了廣義和狹義之分，一般情況下我們所說的工傷鑒定都是指的狹義的工傷鑒定。

　　工傷鑒定原件丟失怎么辦

　　許多人丟三落四，很多重要的東西經常找不到，有的甚至連工傷鑒定的原件都弄丟了。那么在工傷鑒定原件丟失時怎么辦呢？相信很多人一定會急的團團轉，但是小編要告訴您是有比較好的解決辦法的。詳細內容請閱讀下文。

　　在處理工傷賠償案件中，一部分當事人由于各種原因致使工傷認定決定書原件遺失，在這種情形下，當事人焦急萬分。

　　1、對工傷認定書原件及其他相關資料原件應妥善保存。

　　2、在發生工傷認定書原件遺失的情形下，可以委托律師到工傷認定辦公室查詢認定書資料。按我國法律規定：工傷認定結束后，勞動保障行政部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。因此，即使認定書原件遺失也不要太急。

工傷鑒定申請書8

xx勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份證號碼xx，系xxxxx工傷職工，聯系電話：xx

　　申請事項；傷殘等級鑒定

　　申請事由：申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20xxx）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

工傷鑒定申請書9

xxx市人民法院：

　　你院受理的原告x侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1xxx，2xx，3xx

　　在此，被告xxxxxx請求法院委托xxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

此致

　　xxxxxx市人民法院

　　申請人：

　　 年 月 日

工傷鑒定申請書10

　　法定代表人：張鐵成

　　申請事項：

　　對冀邢司法醫學鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘評定意見書》進行重新鑒定。

　　事實與理由：

　　在趙金海訴衡水恒源廣告裝飾有限公司建筑物、擱置物、懸掛物塌落損害賠償糾紛一案中，由貴院委托河北省邢臺司法醫學鑒定中心對趙金海的傷殘情況予以鑒定。20xx年9月2日，由河北省邢臺司法醫學鑒定中心作出冀邢司法醫學鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘評定意見書》。但該鑒定適用依據錯誤、鑒定結論與客觀事實嚴重不符，程序錯誤，缺乏公正客觀性。

　　一、該鑒定應當適用公安部發布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》，而不應當適用《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》標準。

　　《道路交通事故受傷人員傷殘評定》解決道路交通事故受傷人員的傷殘等級問題，解決侵權賠償問題；《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》是解決職工工傷與職業病致殘等級問題，解決社會保險問題。《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》不適用于工傷和職業病之外的傷殘等級鑒定。國家技術監督局發布的《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》是在1996年頒布的，前言部分說明“本標準于1992年由勞動部、

　　衛生部、全國總工會以勞險字[1992]第6號文發布在全國試行。”而1992年《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（試行）》【1】總則部分將該標準適用范圍規定十分明確，“本標準適用于職工中經當地勞動部門證明屬于工傷，或經衛生行政部門批準具有職業病診斷權的醫療衛生機構診斷為職業病后，經醫療單位確定醫療終結時，需進行傷殘醫療檢查及勞動能力鑒定者�！惫省堵毠す�傷與職業病致殘程度鑒定》適用范圍僅是職工經當地勞動部門證明屬于工傷，或有關部門診斷為職業病的才能在評殘時適用該標準。對其他各類傷殘鑒定特別是涉及人身損害賠償的傷殘鑒定，應當參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》，因為這類傷殘與道路交通事故受傷人員傷殘同屬于人身損害賠償評殘，兩者更具可比性，其標準更具可采性。本案屬于民事人身損害賠償案件，應當參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準進行評定。而該鑒定卻適用了《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》標準，顯然是錯誤的。

　　二、該鑒定事實與客觀嚴重不符，鑒定缺乏依據。

　　該鑒定依據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》七級第2條，認定“被鑒定人趙金海符合傷殘柒級”。根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》七級第2條規定“截癱肌力 4 級”構成傷殘柒級。該項規定與被鑒定人的損傷情況嚴重不符，從該《傷殘評定意見書》上來看，僅有現場檢查，沒有準確客觀的物理檢查和科學儀器檢查，而現場人員僅憑感覺的檢查，人為因素和主觀性較大。并且該結論沒有任何依據說明被鑒定人已經達到“截癱肌力 4 級”的程度，而鑒定依據“椎管狹窄”也不可能是外傷所能造成的，因此該鑒定結論所適用的標準是錯誤的。

　　三、該鑒定存在程序上錯誤。

　　被鑒定人向法院提出傷殘等級鑒定申請后，沒有通知申請人與被鑒定人“雙方當事人協商確定有鑒定資格的鑒定機構、鑒定人員”，申請人始終對趙金海進行傷殘鑒定的情況一無所知，直到被通知其已經作出《傷殘評定意見書》。同時該鑒定結論沒有附有關機構和人員的鑒定資質。我們認為，該鑒定在鑒定的程序上也存在錯誤。

　　綜上，河北省邢臺司法醫學鑒定中心作出地冀邢司法醫學鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號《河北省邢臺司法鑒定中心傷殘評定意見書》，適用依據錯誤、鑒定事實與客觀嚴重不符、程序錯誤，缺乏公正客觀性，因此申請人特向貴院申請重新鑒定。

　　此致

敬禮!

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

工傷鑒定申請書11

　　申請人：

　　xx-x，男，漢族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx區xx-xx，聯系電話：xx-xxx-x

　　xx-x，女，漢族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx區xx辦事處xx號，聯系電話xx-xx

　　xx訴申請人xx-x提供勞務者受害責任糾紛一案業經貴院立案受理，由于被申請人在事發后已經到宣城市xx醫院進行了相關治療。且經過宣城市xx醫院治療后傷情已經穩定，所受傷害已經得到修復,人民醫院建議保守治療為宜。申請人認為被申請人在無轉院治療的情況下，擅自到南京動手術治療致其傷情進一步惡化，并因手術致其韌帶損傷，申請人認為被申請人所受傷害不構成傷殘，而安徽xx司法鑒定所做出的十級傷殘鑒定是基于手術后的傷殘情況所作出的，不客觀、不科學。為查明案件實際情況，特懇請貴院依法委托鑒定機構對被申請人的傷殘情況進行重新鑒定。

　　2月17日

工傷鑒定申請書12

　　申請人：xx

　　法定代表人：xx

　　地址：xx

　　請求事項：

　　請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王某某系申請人公司的職工，在生產崗位工作。xx年x月x日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

　　深圳市xxx區勞動爭議仲裁委員會

申請人：xx

　　xx年x月x日

工傷鑒定申請書13

　　申請人：________________有限公司

　　法定代表人：________________

　　地址：________________

　　請求事項：

　　請求仲裁機構對_______的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　_______系申請人公司的職工，在生產崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對________的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

　　_______________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　________年____月____日

工傷鑒定申請書14

______市人力資源和社會保障局：

　　本人________，男，漢族，19____年____月____日出生；身份證號碼為________；家住_______________，聯系電話________。

　　本人于20____年____月____日____:____左右，在________項目部工作過程中，本人________________（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進________醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

　　此致

敬禮

　　申請人：___________（簽字并按手�。�

　　____年____月____日

工傷鑒定申請書15

xxx省勞動能力鑒定委員會：

　　我公司員工xxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷，經治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘xx級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

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