打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報范文（通用10篇）
在平時的學習、工作中，匯報出現的頻率越來越高，匯報可以是書面的，也可以是口頭的陳述，如果有PPT的話則更加正式，不過，你會寫匯報嗎？下面是小編整理的打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報范文（通用10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 1
為進一步加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為，根據州縣醫保局的安排部署，按照基金監管督查全覆蓋要求，我院醫保工作進行了自查工作，對照檢查內容認真排查，積極整改，現將梳理自查情況報告如下：
一、提高對醫保工作重要性的認識
首先，我院全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實；
其次，組織全體人員認真學習有關文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的'要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫�；疬`規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點單位的良好形象。
二、存在問題
1、串換藥品收費：存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物；
2、住院病人存在開出無適應癥的藥物；
3、住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數不匹配的情況；
4、門診購藥存在使用他人醫保卡的現象，并有一家開多種藥品的情況；
三、整改措施
規范經辦流程，加強醫患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 2
根據淮北市醫療保障局淮醫保字秘〔20xx〕3號《關于印發開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，xx區醫療保障局認真組織、精心安排，強化主體監管，實施“三醫”聯動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現將專項治理工作開展情況匯報如下：
一、專項治理工作開展情況
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區委區政府高度重視，成立了分管區長為組長，醫保、衛健、市場監管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發了《xx區開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發現的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規定程序處理。
（二）協調配合，形成合力。按照市局統一部署，區醫保局聯合市局xx稽查組，深入轄區定點醫療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統比對、現場核對等方面逐項檢查，對發現的`問題現場能整改的現場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規行為的民生醫院、礦工總院石臺分院等8家醫療單位，對照協議給予了相應處罰；同時，積極與衛健、公安、食藥等部門協作，按照各自職責，強化行業監管，互通信息，形成基金監管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態勢。
�。ㄈ┘訌娦麄鳎瑺I造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫�；鸨O管的法律法規和政策措施，強化醫保定點醫藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫保秘〔20xx〕4號）的要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫保領域政策法規宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監督執法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫保監督管理政策“六進”（進醫院、進科室、進病房、進藥店、進鄉村、進社區）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規定。同時，在候診大廳、社區服務站以及鄉鎮、村（社區）以及群眾聚集區等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區共印發宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
�。ㄋ模┩f作、聯合執法。按照市委市政府統一部署，區醫保局積極配合市聯合檢查組對本轄區醫藥機構定點抽查工作的同時，區醫保局牽頭，聯合區衛健委、區市場監管局成立了xx區打擊欺詐騙保聯合檢查組，集中一個月的時間，對轄區內52家定點醫藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協議規定，為基本醫療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫用材料經營是否符合監管部門相關質量管理規范，是否實時上傳醫療保險服務相關原始數據，并保證上傳數據的真實性和完整性。是否為非醫保定點醫藥機構提供醫保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯合執法，進一步規范了藥店經營管理行為。從聯合執法檢查看，轄區定點藥店總體上經營規范、執行協議較好，尚無明顯違規行為；檢查中發現問題主要存在部分藥店執業醫師營業時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現場指正和整改。
二、下步工作
�。ㄒ唬┢饰隹偨Y，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發現的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫保基金安全。
�。ǘ┙ü芙Y合、強化監管責任。根據職能劃轉，目前區級醫療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區級業務能力強、政治素質高的監管隊伍，實現基金監管日�；⒊B化，確保省、市醫保局布置的任務如期完成。
�。ㄈ⿵娊M織、早謀劃，確保籌資到位。按照省、市城鄉居民統一的基本醫療保險實施方案，對醫�；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫保政策、確保參保比率，為全區人民謀福祉。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 3
為了更好地貫徹落實縣醫保局關于打擊欺詐騙保專項治理緊急會議精神，切實保障醫�；鸬陌踩�，院領導高度重視，親自安排部署，立即成立由院長任組長，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項治理自查自糾小組，并組織相關人員開展工作，對照檢查標準，逐條逐項落實，現將此次自查自糾情況總結如下：
1、根據自查要求自查小組對我單位執業許可證執業范圍、科室人員資質進行了自查。未發現超范圍執業、無資質執業現象。
2、根據自查要求自查小組對我單位醫療儀器設備許可范圍進行了自查。未發現醫療儀器設備有違反設備批準資質、使用范圍的`騙�，F象，儀器設備與醫技人員資質服務能力一致，不存在騙保情況。醫療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據自查要求自查小組對我單位醫藥服務價格標準進行了自查。床位使用在核定范圍內，住院出院首、末日不存在重復收費現象、不存在分解收費現象，藥品及診療費用均按有關文件規定標準執行，建立藥品賬目并單獨存放，藥品統一配送并嚴格實行“兩票”制度，定期盤點藥品并保存盤點表。藥品嚴格按進、銷、存系統執行，未出現進、銷、存不一致現象，不存在騙保情況。
4、根據自查要求自查小組對我單位財務進行了自查。財務賬簿齊全，嚴格按照國家、省、市統一收費標準收費并使用省統一收據，嚴格執行會記、財務管理等制度。
5、通過自查發現我院醫保工作距醫保局要求還有一定的差距，如個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，認識不夠充分，哪些要及時做，還有待進一步夯實提高，同時需加強專業技術學習。
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，要求相關人員按照打擊欺詐騙保專項治理檢查手冊對自己的崗位工作進行梳理整改，定期開展自查并且形成長效機制，堅決杜絕欺詐騙�，F象的出現，以確保醫�；鸢踩\行。同時不斷加強業務學習，提高專業技能，加強醫患溝通，努力構建和諧醫患關系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障，通過提高我院醫療質量和服務水平，增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 4
全縣打擊和整治養老詐騙專項行動工作啟動后，縣金服中心嚴格按照《x縣打擊和整治養老詐騙專項行動方案》《x市養老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求，按照職責任務分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開展了養老領域非法集資專項整治工作，助推全縣打擊和整治養老詐騙專項行動走向深入。現將有關工作總結如下：
一、工作開展情況
（一）強化組織領導，全面安排部署。成立了全縣養老領域非法集資專項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監組、縣公安局、縣住建局、縣市監局、縣網信辦及其他有關單位為成員，在縣處非領導小組統一領導下開展工作。制定下發了《x縣養老領域非法集資專項整治工作方案》《x縣養老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員，具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強責任感，積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養老領域非法集資防范整治工作。
�。ǘ⿵娀熑螕�，深挖細查摸線索�？h處非辦一方面加強與市金融辦的聯系匯報，接受業務指導，一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區、各行業養老領域非法集資專項排查，并及時公布了養老領域非法集資舉報電話。縣公安局對重點機構、重點行為進行全面排查，并對存量案件和線索進行深挖排查，未發現非法集資風險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養老服務機構進行全面摸排，未發現非法集資風險；縣網信辦安排專人7x24小時值守網絡輿情系統，對網絡關鍵詞進行動態監測，5月份突擊檢查9家互聯網企業及重點場所，未發現侵害老年人合法權益的涉非問題；縣市監局對全縣x家相關的經營戶摸排，未發現商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣x個項目工地、x個房產樓盤及x家物業小區下發自查整改通知，要求各企業自查養老領域非法集資行為，5月初，對各企業開展了養老詐騙自查情況的抽查，抽查比例x%，未發現養老領域非法集資問題。
（三）強化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上，縣處非辦又制定下發養老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網絡宣傳。在縣政府網發布“養老”風險預警提示，在x縣政務公眾號推送省打擊整治養老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉鎮觀看省金融監管局聯合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的.“5.15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織x余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養老”詐騙知識，派發防范非法集資、防范養老詐騙等宣傳資料x余份，視頻播放防范知識x余次，贈送環保袋、扇子等宣傳品x余份，解答法律咨詢x人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日，在x市處非辦的指導下，縣處非辦聯合轄內x個鄉鎮開展了x場次“投教防騙進社區”藍馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經濟半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協調配合還要加強，信息共享不及時，不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算
下一步，我縣將進一步提高政治站位，主動擔當作為，深入推進養老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進行銷號整治。
二是加強協同處置。強化與公安、人行、銀監等部門的溝通對接，協同有關部門做好養老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區、進村組、進家庭，特別是要對養老機構和入住老人進行常態化宣傳。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 5
全市打擊整治養老詐騙專項行動開展以來，我委高度重視，嚴格按照《x市打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》以及《全省住建系統打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》等文件部署，嚴密組織全市城管系統扎實開展打擊整治行動，現將前期工作開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）高度重視，嚴密籌劃部署。
全市打擊整治養老詐騙專項行動工作啟動后，委黨組高度重視，將打擊整治養老詐騙專項行動納入《x市20xx年縣市區城市管理工作檢查考評方案》，作為對縣市區政府（管委會）城市管理工作成效考評的重點內容。同時，迅速成立了由委分管領導任組長，各區城管執法局和委屬單位、委機關各科室負責人為成員的工作專班，印發了《x市城管執法委打擊整治養老詐騙專項行動實施方案》，并于5月23日下午召集各區城管執法局專項行動分管領導、委屬相關單位負責人等在二樓會議室召開了專項行動部署會，對打擊整治行動進行了再動員、再部署。各縣市區城管執法局充分結合本地實際情況，均出臺了工作方案、成立了工作專班。6月15日至24日，結合市第二季度縣市區城市管理成效考評工作，成立考核專班，對各縣市區城管部門專項行動進行了督導檢查，推動各地城管部門進一步提升認識，強化措施，確保專項行動取得實效。
（二）廣泛宣傳，營造濃厚氛圍。
一是在全面利用所屬城管驛站、道路橋梁以及市政設施宣傳欄、LED屏刊播防范養老詐騙宣傳標語外，積極發揮城管部門職能優勢，組織發動沿街門店、單位持續刊播反詐標語，積極營造群防群治的濃厚氛圍。
二是動員干部職工充分結合“下查解暖”、日常巡查、志愿服務等工作積極入戶開展防范養老詐騙宣傳引導行動。
三是利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道。截至目前，我市各級城管執法隊伍累計開展現場宣教活動x場，印發宣傳手冊x余冊，組織沿街門店利用LED顯示屏、懸掛橫幅等方式刊播宣傳標語x余處，利用電視、報紙以及網絡新媒體等渠道開展相關新聞報道x篇。
�。ㄈ⿵娀胧�，全面清理整治。
結合全市“大清掃、大清理、大清洗”潔城行動以及城市管理日常檢查巡查，組織城管執法人員以主次干道、游園廣場、市場周邊、小區門口等老年人聚集地為重點，全面對違規張貼養老產品行為進行排查清理。截至目前，累計出動x人次，清理相關廣告x處，主次干道、游園廣場、市政設施等公共場所基本上無違規張貼養老產品宣傳廣告現象。
�。ㄋ模┘訌娐搫�，積極收集（移交）線索。
一是專項行動開始后，我委第一時間公布“違規在城市街面張貼養老產品宣傳廣告”問題的舉報電話，截至目前未收到相關舉報投訴。
二是要求執法人員在巡查過程中注意收集問題線索，并及時移交相關部門，截至目前共向公安部門提供問題線索x起。
二、存在問題
�。ㄒ唬┬麄餍问讲粔蜇S富。
宣傳工作主要集中在組織刊播反詐標語上，新聞宣傳報道數量較少。
�。ǘ┚�索排查不夠深入。
執法人員在工作中對涉詐問題的關注度和敏感度不高，向相關部門提供的問題線索數量較少。
三、下一步工作舉措
下一步，我委將以嚴格貫徹落實省、市打擊整治養老詐騙專項行動各項會議精神為指導，持續強化工作措施，同時，加強與有關部門的.信息共享和工作聯動，快速推動我市城管系統專項行動成勢見效。
�。ㄒ唬┘哟髨谭Χ�。
常態化開展專項巡查執法行動，組織各縣市城管執法局利用野廣告治理“追呼”系統，從嚴打擊亂張貼行為，根除違規張貼涉養老宣傳廣告行為的生存土壤。
�。ǘ┨嵘藤|效。
一是結合主題黨日、下沉社區、志愿服務等活動，進小區、進家庭，面對面地向老年人進行宣傳引導。
二是加強新聞報道，加大對專項行動典型案例、工作亮點的收集力度，積極向各級主流媒體投稿。
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 6
尊敬的各位領導、同志們：
現將我單位打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報如下：
一、工作背景
醫療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的安全使用關系到廣大參保群眾的切身利益。然而，近年來欺詐騙保行為時有發生，嚴重損害了醫保基金的安全和參保群眾的合法權益。為了加強醫�；鸨O管，打擊欺詐騙保行為，維護醫�；鸢踩覇挝话凑丈霞壊块T的統一部署，開展了打擊欺詐騙保專項治理工作。
二、工作開展情況
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導
成立了打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組，由單位主要領導擔任組長，明確了各部門的職責分工，確保專項治理工作有序推進。
�。ǘ⿵V泛宣傳動員
通過多種渠道廣泛宣傳醫保政策和打擊欺詐騙保的重要意義，如在定點醫療機構、藥店張貼宣傳海報、發放宣傳資料，利用微信公眾號、官方網站等發布相關信息。
公布舉報電話和郵箱，鼓勵社會各界積極參與監督舉報，對舉報屬實的給予一定獎勵。
�。ㄈ╅_展專項檢查
組織專業人員對定點醫療機構和藥店進行了全覆蓋檢查，重點檢查是否存在虛假診療、掛床住院、串換藥品、違規收費等行為。
利用大數據分析技術，對醫保報銷數據進行篩查，對異常數據進行重點核查。
�。ㄋ模﹪烂C處理違規行為
對檢查中發現的違規行為，嚴格按照相關法律法規和政策規定進行處理。截至目前，共追回違規醫�；饃萬元，對x家定點醫療機構和藥店進行了暫停醫保服務協議的處理，對x家單位進行了通報批評。
三、工作成效
醫�；鹗褂酶右幏�，定點醫療機構和藥店的'違規行為得到有效遏制。
參保群眾的醫保意識明顯提高，對醫保政策的知曉率和對打擊欺詐騙保工作的支持率大幅提升。
建立了長效監管機制，加強了對醫保基金的日常監管，形成了打擊欺詐騙保的高壓態勢。
四、存在的問題
部分定點醫療機構和藥店對醫保政策的理解和執行還存在偏差，需要進一步加強培訓和指導。
監管手段還相對單一，信息化建設有待進一步加強，以提高監管效率和精準度。
跨部門協同監管機制還不夠完善，需要進一步加強與公安、衛健等部門的溝通協作。
五、下一步工作計劃
持續加大宣傳力度，創新宣傳方式，提高宣傳效果，營造良好的社會氛圍。
加強對定點醫療機構和藥店的培訓和指導，提高其依法依規使用醫�；鸬囊庾R和能力。
進一步完善監管手段，加強信息化建設，充分利用大數據、人工智能等技術，提高監管水平。
加強跨部門協同監管，建立健全聯合執法機制，形成監管合力。
總之，打擊欺詐騙保工作是一項長期而艱巨的任務。我們將以此次專項治理工作為契機，不斷總結經驗，完善工作機制，加大工作力度，切實維護醫�；鸢踩�，保障參保群眾的合法權益。
謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 7
尊敬的各位領導：
現將我們在打擊欺詐騙保專項治理工作中的相關情況匯報如下：
一、工作開展背景
隨著醫療保障體系的不斷完善，醫保基金的安全成為關乎民眾切身利益和社會穩定的關鍵因素。然而，近年來欺詐騙保行為時有發生，嚴重損害了醫�；鸬陌踩\行，因此我們積極開展了專項治理工作。
二、主要工作措施
強化組織領導
成立了專門的打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組，明確各成員的職責分工，制定詳細的工作方案和時間表，確保工作有序推進。
廣泛宣傳動員
�。�1）通過多種媒體渠道，如電視、報紙、網絡等，廣泛宣傳欺詐騙保的危害和打擊行動的重要性，提高公眾的認知度和警惕性。
�。�2）在醫療機構、藥店等場所張貼宣傳海報，發放宣傳資料，營造濃厚的打擊氛圍。
加強培訓學習
組織醫保經辦人員、醫療機構工作人員等進行醫保政策和法規的培訓，提高他們對欺詐騙保行為的識別能力和防范意識。
嚴格監督檢查
�。�1）對醫療機構進行全面的病歷審查，重點檢查是否存在過度醫療、虛假住院、串換藥品等違規行為。
（2）對藥店進行實地檢查，查看是否存在違規刷卡、銷售生活用品等現象。
�。�3）建立舉報投訴渠道，鼓勵群眾積極參與監督，對舉報線索及時進行調查核實。
三、工作取得成果
查處了一批違規案件
通過監督檢查和群眾舉報，我們成功查處了x起欺詐騙保案件，涉及金額xx，對相關責任單位和個人進行了嚴肅處理。
規范了醫保服務行為
醫療機構和藥店的服務行為得到了有效規范，過度醫療、違規刷卡等現象明顯減少，醫�；鸬氖褂酶雍侠�。
增強了社會影響力
通過廣泛宣傳和專項治理行動，社會各界對打擊欺詐騙保工作的關注度和支持度不斷提高，形成了良好的社會氛圍。
四、存在問題及下一步打算
存在問題
�。�1）部分群眾對醫保政策的'理解還不夠深入，容易被一些不法分子誤導參與欺詐騙保行為。
（2）監管手段還需進一步創新和完善，以應對不斷變化的欺詐騙保形式。
下一步打算
�。�1）持續加大宣傳力度，開展形式多樣的宣傳活動，提高群眾的醫保政策知曉率和法律意識。
�。�2）加強與公安、衛健等部門的協作，形成工作合力，共同打擊欺詐騙保行為。
�。�3）不斷完善監管制度和技術手段，提高監管效率和精準度。
�。�4）建立長效機制，定期開展專項治理行動，確保醫�；鸬陌踩�定運行。
總之，我們將繼續全力以赴，扎實推進打擊欺詐騙保專項治理工作，為維護醫�；鸢踩蛷V大參保群眾的利益做出更大的貢獻。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 8
尊敬的各位領導：
在過去的一段時間里，我們積極開展了打擊欺詐騙保專項治理工作。現將工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
建立專項工作小組
組建了由專業執法人員、醫保專家和數據分析人員組成的專項治理工作小組。小組成員分工明確，各司其職，確保工作高效推進。
組織多次專項培訓，提升小組成員對欺詐騙保行為的識別能力和調查處理能力。
廣泛宣傳發動
利用多種渠道進行宣傳，包括在醫院、藥店等醫保定點機構張貼宣傳海報x張，發放宣傳手冊x份。
通過本地媒體發布新聞報道x篇，詳細介紹欺詐騙保的常見形式和危害，以及專項治理工作的重要意義和進展情況。
設立舉報熱線，共接到群眾舉報線索x條，并對有效線索提供者給予一定的獎勵，充分調動了群眾參與的.積極性。
全面排查隱患
對轄區內的所有醫保定點醫療機構進行了拉網式排查，重點檢查是否存在虛假住院、過度醫療、串換藥品等違規行為。共檢查醫療機構x家，發現疑似問題機構x家。
對醫保定點零售藥店進行專項檢查，查看是否存在違規刷卡、售賣非醫保用品等情況。檢查藥店x家，發現問題藥店x家。
對醫保報銷數據進行深入分析，篩選出高風險報銷案例x個，進行逐一核查。
嚴肅查處違規行為
對排查中發現的問題機構和個人，依據相關法律法規和醫保政策進行了嚴肅處理。
共暫停醫保服務協議的醫療機構x家，藥店x家；追回醫�；饃萬元；對x名涉嫌違法的人員移送司法機關處理。
二、取得的成效
醫保基金安全得到有效保障
通過專項治理工作，有效遏制了欺詐騙保行為的蔓延，減少了醫�；鸬牟缓侠碇С�，保障了基金的安全運行。
行業規范意識明顯增強
醫保定點機構和從業人員對醫保政策的理解和執行更加規范，自覺遵守醫保規定的意識明顯提高。
群眾滿意度提升
廣大群眾對醫保工作的信任度和滿意度進一步提升，積極參與醫保監督的氛圍日益濃厚。
三、存在的問題
監管手段相對滯后
目前主要依靠人工檢查和數據分析，缺乏先進的信息化監管手段，難以實現對醫保交易的實時監控和精準預警。
部門協作機制有待完善
打擊欺詐騙保工作涉及多個部門，如醫保、公安、衛生等，但部門之間的信息共享和協作配合還不夠順暢，影響了工作效率。
法律法規宣傳還需加強
雖然進行了廣泛宣傳，但部分群眾和醫保從業人員對欺詐騙保相關法律法規的了解還不夠深入，需要進一步加大宣傳力度。
四、下一步工作計劃
加強信息化建設
投入資金建設醫保智能監管平臺，實現對醫保交易的實時監控、數據分析和風險預警，提高監管效率和精準度。
完善部門協作機制
建立健全部門聯席會議制度，定期召開會議，加強信息交流和工作協調，形成工作合力。
持續開展宣傳教育
創新宣傳方式，通過舉辦培訓班、開展知識競賽等形式，深入宣傳醫保政策和法律法規，提高群眾和從業人員的法律意識。
建立長效監管機制
不斷總結經驗，完善監管制度，加強對醫保定點機構的日常監管和考核評價，確保醫�；鸢踩�。
總之，我們將繼續加大打擊欺詐騙保工作力度，不斷鞏固和擴大專項治理工作成果，為保障醫保基金安全和群眾的切身利益做出更大的貢獻。
匯報完畢，謝謝！
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 9
尊敬的各位領導：
自開展打擊欺詐騙保專項治理工作以來，我們嚴格按照相關部署和要求，積極行動，扎實推進，取得了一系列顯著的成果。現將工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）加強組織領導
成立專項工作領導小組。由xx擔任組長，相關部門負責人為成員，明確職責分工，確保專項治理工作有序開展。
制定詳細工作方案。結合本地實際情況，研究制定了具有針對性的專項治理工作方案，明確了工作目標、重點任務、實施步驟和時間節點。
（二）廣泛宣傳發動
開展集中宣傳活動。在xx舉辦了打擊欺詐騙保集中宣傳活動，通過發放宣傳資料、設置宣傳展板、現場解答疑問等方式，向廣大群眾普及欺詐騙保的表現形式和危害，提高群眾的防范意識。
利用多種媒體渠道宣傳。通過電視、報紙、網絡等媒體，發布打擊欺詐騙保的相關政策和工作動態，曝光典型案例，形成強大的輿論聲勢。
深入基層宣傳。組織工作人員深入社區、醫院、藥店等場所，開展面對面的宣傳活動，發放宣傳海報和宣傳手冊，讓打擊欺詐騙保的理念深入人心。
（三）強化監督檢查
開展全面自查自糾。組織醫保定點醫療機構和定點零售藥店開展全面自查自糾，要求其對自身存在的違規行為進行深入排查和整改，并提交自查報告。
實施專項檢查。組織專業人員對醫保定點機構進行專項檢查，重點檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過度醫療、串換藥品等違規行為。截至目前，已檢查定點醫療機構x家，定點零售藥店x家。
建立舉報獎勵制度。設立舉報電話和郵箱，鼓勵群眾積極舉報欺詐騙保行為，并對舉報屬實的給予一定的獎勵。截至目前，共收到群眾舉報線索x條，已全部進行核實處理。
（四）加強部門協作
建立部門聯動機制。與公安、衛生健康、市場監管等部門建立了打擊欺詐騙保聯動工作機制，定期召開聯席會議，加強信息共享和協作配合。
開展聯合執法行動。聯合相關部門開展了多次聯合執法行動，對涉嫌欺詐騙保的機構和個人進行嚴厲打擊。例如，在近期的一次聯合執法行動中，成功查處了一家涉嫌虛假住院的醫療機構，追回醫�；饃x元，并對相關責任人進行了嚴肅處理。
二、工作成果
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通過專項治理工作，共追回醫�；饃x元，有效維護了醫�；鸬陌踩�。
�。ǘ⿷吞幜艘慌`規機構和個人
對存在違規行為的x家定點醫療機構和x家定點零售藥店進行了處理，其中暫停醫保服務協議x家，解除醫保服務協議x家，行政處罰x家，移交司法機關處理x人。
（三）規范了醫保服務行為
通過專項治理工作，醫保定點機構的服務行為得到了有效規范，醫療服務質量得到了明顯提高。例如，定點醫療機構的病歷書寫更加規范，用藥更加合理，收費更加透明。
三、存在的問題
�。ㄒ唬┍O管力量相對薄弱
目前，從事醫保監管工作的`人員數量有限，專業素質有待提高，難以滿足日益繁重的監管任務需求。
（二）信息化監管手段不足
醫保監管信息化建設相對滯后，缺乏有效的數據分析和預警系統，難以對醫保基金的使用情況進行實時監控和精準監管。
�。ㄈ┎糠侄c機構整改不到位
雖然對存在違規行為的定點機構進行了處理，但仍有部分定點機構整改措施落實不到位，存在敷衍了事的現象。
四、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┘訌姳O管隊伍建設
加大培訓力度。定期組織監管人員參加業務培訓，提高其專業素質和監管能力。
充實監管力量。通過招聘、選調等方式，增加醫保監管人員數量，優化人員結構。
（二）推進信息化建設
完善醫保信息系統。加快建設醫保智能監控系統，實現對醫�；鹗褂玫娜^程實時監控和預警。
加強數據共享。與相關部門建立數據共享機制，提高監管效率。
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加強對定點機構整改情況的跟蹤檢查。對整改不到位的定點機構，加大處罰力度，確保整改措施落實到位。
建立長效監管機制。完善醫保管理制度，加強對定點機構的日常監管，防止違規行為再次發生。
總之，我們將繼續加大打擊欺詐騙保專項治理工作力度，不斷創新工作方法，完善工作機制，確保醫�；鸢踩瑸閺V大參保群眾提供更加優質的醫療保障服務。
匯報完畢，謝謝大家！
打擊欺詐騙保專項治理工作情況匯報 10
尊敬的各位領導：
大家好！現將我們在打擊欺詐騙保專項治理工作方面的情況匯報如下：
一、工作開展背景及目標
隨著醫療保障體系的不斷完善和發展，醫�；鸬陌踩\行成為關系到廣大參保群眾切身利益的關鍵問題。然而，近年來欺詐騙保行為時有發生，嚴重威脅著醫�；鸬陌踩榱饲袑嵕S護醫保基金的安全，有效遏制欺詐騙�，F象的蔓延，我們按照上級部門的統一部署和要求，積極開展了打擊欺詐騙保專項治理工作，目標是通過全面排查、嚴厲打擊、強化監管等措施，構建起一個嚴密的防范欺詐騙保的安全網，確保醫保基金合理、規范、安全使用。
二、主要工作措施及成果
加強組織領導
成立了專門的打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組，由主要領導擔任組長，相關部門負責人為成員，明確了各成員的職責和分工。制定了詳細的工作方案和時間表，確保各項工作有序推進。定期召開工作會議，及時研究解決工作中遇到的問題和困難，為專項治理工作提供了強有力的組織保障。
廣泛宣傳發動
�。�1）通過多種渠道開展宣傳活動，如在醫院、藥店、社區等場所張貼宣傳海報、發放宣傳資料，利用電視、報紙、網絡等媒體發布打擊欺詐騙保的相關信息和案例，提高公眾對欺詐騙保行為的認識和警惕性。
�。�2）組織開展醫保政策宣傳培訓活動，對定點醫療機構、藥店的工作人員以及參保群眾進行醫保政策法規的培訓，讓他們了解醫保政策的具體內容和要求，增強遵守醫保規定的自覺性。
�。�3）設立舉報電話和郵箱，鼓勵公眾積極舉報欺詐騙保行為，對舉報屬實的給予一定的獎勵，營造了全社會共同參與打擊欺詐騙保的良好氛圍。
全面排查檢查
�。�1）對定點醫療機構進行了全面排查，重點檢查是否存在虛假住院、掛床住院、過度醫療、不合理收費等違規行為。通過查閱病歷、費用清單、醫保結算數據等資料，結合實地走訪患者、醫護人員等方式，對醫療機構的醫療服務行為進行了深入細致的檢查。
（2）對定點藥店進行了專項檢查，主要檢查是否存在違規刷卡、銷售假藥劣藥、超范圍經營等問題。對藥店的藥品進銷存臺賬、醫保刷卡記錄等進行了詳細的核對和檢查。
（3）對參保人員的就醫行為進行了抽查，重點排查是否存在冒用他人醫�？�、偽造醫療票據等騙保行為。通過與醫療機構、醫保經辦機構的數據比對，以及對參保人員的走訪調查，發現和查處了一批欺詐騙保行為。
嚴厲打擊處理
對排查檢查中發現的欺詐騙保行為，依據相關法律法規和政策規定，進行了嚴肅處理。
�。�1）對違規的定點醫療機構和藥店，采取了暫停醫保服務協議、追回違規資金、處以罰款等處罰措施，并責令其限期整改。對整改不到位的，取消其定點資格。
（2）對涉嫌犯罪的欺詐騙保行為，及時移送司法機關處理。同時，將違規機構和個人的信息納入信用管理體系，實施聯合懲戒，提高了違法成本，形成了強大的震懾力。
三、存在的問題及改進措施
存在的問題
�。�1）部分定點醫療機構和藥店對醫保政策的理解和執行還存在偏差，內部管理不夠規范，存在一定的違規風險。
�。�2）醫保監管力量相對薄弱，監管手段和技術相對落后，難以完全滿足日益增長的監管需求。
�。�3）參保群眾的法律意識和自我保護意識還有待提高，部分群眾對欺詐騙保行為的危害性認識不足，容易成為欺詐騙保的受害者或參與者。
改進措施
�。�1）加強對定點醫療機構和藥店的.培訓和指導，定期組織醫保政策法規和業務知識培訓，提高他們的政策水平和業務能力。同時，督促他們建立健全內部管理制度，加強自我約束和自我管理。
（2）加大對醫保監管工作的投入，加強監管隊伍建設，提高監管人員的業務素質和執法水平。積極引入信息化監管手段，建立醫保智能監控系統，實現對醫�；鹗褂玫膶崟r監控和預警，提高監管效率和精準度。
（3）持續加強宣傳教育工作，通過多種形式廣泛宣傳醫保政策和欺詐騙保的危害，提高參保群眾的法律意識和自我保護意識。同時，加強對典型案例的曝光，形成強大的輿論壓力，讓欺詐騙保行為無處遁形。
四、下一步工作計劃
繼續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢，不斷加大排查檢查和打擊處理力度，堅決遏制欺詐騙保行為的發生。
進一步完善醫保監管制度和機制，建立健全長效監管體系，不斷提高醫保監管的規范化、制度化水平。
加強部門協作，形成工作合力。與公安、衛生、藥監等部門建立聯合執法機制，共同打擊欺詐騙保行為。
積極探索創新醫保支付方式改革，通過改革支付方式，引導醫療機構和醫生合理用藥、合理治療，從源頭上減少欺詐騙保行為的發生。
總之，我們將以更加堅定的信心、更加有力的措施、更加扎實的工作，持續深入推進打擊欺詐騙保專項治理工作，切實維護醫�；鸬陌踩�，為廣大參保群眾提供更加優質、高效、安全的醫療保障服務。
謝謝大家！
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