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醫院醫療質量管理工作制度
在發展不斷提速的社會中，制度使用的頻率越來越高，制度是指要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。一般制度是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫院醫療質量管理工作制度，歡迎大家分享。
醫院醫療質量管理工作制度1
1。利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。
2。協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。
3。協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。
4。經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確保基本醫療質量。
5。對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。
6。及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的'質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。
7。以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確保患者權利。
8。加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。
9。加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。
10。完成科室主任交辦的其他工作任務。
醫院醫療質量管理工作制度2
1.利用醫院質量管理網絡開展質量控制活動。不斷完善院級質量控制方案。
2.協助科主任制訂醫療質量標準，建設醫療質量標準化體系。
3.協助組織開展全院性醫療質量教育，貫徹落實全面醫療質量管理思想。
4.經常不斷地對各項醫療工作制度的落實情況進行檢查、考核、反饋，提出整改意見并督促落實，確�；踞t療質量。
5.對重點患者實施監控，督促科室或診療組加強診療護理措施，及時檢查治療效果。
6.及時了解并掌握在臨床中暴露出的醫技質量缺陷，在投訴和滿意度調查中發現的`質量缺陷，應深刻剖析，并及時整改。
7.以《醫療事故處理條例》及相關文件為依據，檢查、落實服務質量，確�；颊邫嗬�
8.加強對病歷、輸血、麻醉、急診、手術、介術、其他有創操作、重癥監護、會診等過程質量的管理。對新技術、新方法、新藥的開展與應用實施監控。
9.加強自身建設，不斷學習醫療質量控制新技術、新方法，總結醫療質量管理的經驗與教訓，提高醫療質量管理水平。
10.完成科室主任交辦的其他工作任務。
醫院醫療質量管理工作制度3
一、醫院建立以護理副院長為組長，護理部主任為副組長，以及臨床科室業務骨干，病歷質量管理員為組員的院質量控制小組，負責全院病歷質量管理。
二、各科室應嚴格按照浙江省醫療機構《病歷書寫規范》書寫。
三、各科室病歷質檢員在病歷歸檔前必須對每項份病歷進行質檢評分，評分細則參照《護理病歷檢查評分方法》。
四、醫院病歷質檢員對全院病歷進行抽查評分，發現及時糾正。
五、病歷質量管理小組每季末進行一次測量，總結病案質量檢查情況，指出整改措施。
醫院醫療質量管理工作制度4
一、目的
規范醫療服務行為，保障醫療安全，維護醫患雙方的合法權益。
二、范圍
適用于與醫院醫療質量管理相關的全部工作。
三、內容
1、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒的主題，醫院必須把醫療質量放在首位，把質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入醫院的各項工作。
2、醫院要建立健全醫療質量保證體系，即建立院、科二級質量管理組織，職責明確，配備專(兼)職人員，負責質量管理工作。
(1)醫院設置的質量管理與改進組織(例如醫療質量管理委員會、病案管理委員會、 藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會)要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。
(2)院長作為醫院醫療質量管理第一責任人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能;其它醫院領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程;
(3)醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。
(4)臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作。
(5)各級責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理與分析技能。
3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。
(1)醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督各部門，重點是醫療、護理、醫技科室的`日常質量管理與質量的危機管理。
(2)質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。
4、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度：
(1)核心制度包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血報審核查制度、技術準入制度、醫療事故責任追究制度等。
(2)對病歷質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。
5、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規;醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評價結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。
7、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管可追溯與質量危機預警管理的運行機制。8、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用《診療指南》、《臨床路徑》《單病種質量管理》指導臨床醫師的診療工作，規范臨床醫師的診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對醫院質量管理系統持續改進為對象的不良事件報告系統，能夠把發現的缺陷，用于對醫療質量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、每季度進行一次質量大檢查，質量的檢查結果與評優、獎懲及職稱評聘相結合，并納入醫院評審。
醫院醫療質量管理工作制度5
一、目的
負責本科室醫療質量與醫療安全管理工作。
二、范圍
適用于與本科室醫療質量與醫療安全相關的全部工作。
三、內容
1、在醫院質量管理部門和科主任的領導下，負責所在科室的醫療質量管理工作。
2、按照醫院質量管理計劃，結合所在科室的醫療質量和安全管理的具體情況，制定出質量管理活動計劃，呈報所在科室領導批準后執行。
3、負責應對醫院質量管理機構組織的各項檢查，對檢查中存在的問題、整改措施和落實完成的時限等，按規定要求完成書面資料，送交所在科室的主任審核批準后呈報質量控制辦公室。
4、參加醫院組織的有關質量管理監督和質控的`培訓，并負責對所在科室（部門）的其他人員進行宣傳和培訓。
5、完成所在科室（部門）領導和醫院質量控制科布置的臨時性工作任務。
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