傷害賠償協議書

時間：2023-11-30 21:35:16 煒亮仲裁協議書我要投稿

傷害賠償協議書范本（精選10篇）

　　在現在社會，協議書的使用成為日常生活的常態，協議書能夠成為雙方當事人的合法依據。那么你真正懂得怎么寫好協議書嗎？下面是小編為大家收集的傷害賠償協議書范本，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

傷害賠償協議書范本（精選10篇）

　　傷害賠償協議書 1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協議：

　　1、事情經過：________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來我往，酒過半旬后，雙方因言語不周，酒后失態導致發生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。

　　2、事發后經派出所教育和自身反省，相互之間深刻認識錯誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達成和解協議。

　　3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫療費、營養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費）等一切費用。

　　4、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間的`法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。

　　5、鑒于事故發生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動向公安機關申請撤回報案，可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。

　　6、因甲方認真積極履行賠償義務，賠禮道歉，前往醫院看望，乙方收取賠償款項后，應當出具諒解書給甲方，并交公安機關備案。

　　7、甲乙方雙方均保證，在本協議簽訂日后應和平相處，不得以任何理由再產生糾紛與口角，保證不再發生傷害對方身體的行為。

　　8、鑒于甲方的主動賠償、認識態度，乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。

　　9、本協議自雙方簽字之日起生效。

　　10、一式三份，雙方各持一份，交公安機關一份。

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　________年____月____日

　　傷害賠償協議書 2

　　甲方：_________身份證號碼：_____________________

　　乙方：_________身份證號碼：_____________________

　　_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發生摩擦，后在爭斗過程中，甲方眼部被打傷，經司法鑒定確定為級傷殘，依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協議：

　　一、本協議簽訂后 ___ 日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣___ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

　　二、甲方今后出現任何問題均與乙方無關。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

　　四、本協議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。

　　五、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

　　六、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　______年 ___ 月 ___ 日

　　傷害賠償協議書 3

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲乙雙方根據各自過錯程度經誠懇、友好的協商，一致同意達成和解，并就本次傷害的賠償等相關事宜達成如下協議：

　　1、乙方對自己的'行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以諒解。

　　2、乙方一次性賠償甲方各項賠償金共計人民幣萬元。此賠償數額為最終和全部賠償數額。

　　3、乙方或其代理人應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方或其代理人付清上述賠償款項后，雙方因本次糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

　　4、甲方本著化解民間矛盾的態度，對乙方的傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責任。

　　5、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

　　6、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　________年_____月_____日

　　傷害賠償協議書 4

　　受害人：__________________

　　侵害人：__________________

　　_____年_____月_____日下午，因糾紛與發生爭執并在爭執過程中造成右手手臂受傷。年月日，因涉嫌故意傷害罪被區公安局治安拘留。

　　由于的過錯行為，已經給受害人造成了身體上的創傷和財產損失，對此，深有悔意。現雙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以資雙方共同信守：

　　1、對自己的違法行為給造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求予以寬恕。

　　2、一次性賠償梁鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產損失合計人民幣萬元。

　　3、應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止，梁也不再以訴訟、非訴等方式追究韓的民事責任。

　　4、本著化解矛盾、鄰里和睦的態度，對的`故意傷害行為給予諒解，并同意并請求公關機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究故意傷害的刑事責任。

　　5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對于受害者有繼續追究刑事責任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費、后期治療費、營養費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費、訴訟費、保全費）的權利；對于侵害人有要求受害人全額返還已經向受害者支付的上述醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費用，并有權要求承擔上述費用10%的違約責任以及如需律師維權產生的律師費、訴訟費、保全費。如因履行本協議所發生的的爭議，由甲乙雙方友好協商解決，協商解決不成時，任何一方均有權向本協議簽訂地法院起訴。

　　6、本協議一式三份，由雙方各執一份，呈交區公安局一份存檔一份。

　　受害人：__________

　　侵害人：__________

　　______年___月___日

　　傷害賠償協議書 5

　　甲方：_________（受害人）身份證號碼：_________

　　乙方：_________（侵權人）身份證號碼：_________

　　甲乙雙方就_____年____月_____日乙方給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協議：

　　一、乙方賠償甲方誤工費、營養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計人民幣整，其中________________元簽訂本協議時支付，其余________________元協議簽訂后一個月內支付。在發生后續治療甲方及時支付了相關費用的情況下，________________元賠償可延期一個月給付。

　　二、乙方承諾，若甲方傷情發生后續治療，有關費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

　　三、丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。

　　四、在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的'刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。

　　五、本協議各方一致同意，履行本協議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發出至其本人在本協議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。

　　六、本協議自甲乙雙方簽字之日起生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方（簽名）：_________

　　乙方（簽名）：_________

　　_________年____月_____日

　　傷害賠償協議書 6

　　甲方：____________身份證號碼：____________

　　乙方：____________身份證號碼：____________

　　______年___月___日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議：

　　第一條：乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣__________萬元（小寫：__________），該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。

　　第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失，屬于有悔過表現，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的'`刑事責任，并向有司法機關出具不追究刑事責任的書面諒解書。

　　第三條：甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣__________萬元（小寫：__________），甲方自愿放棄其他權利，不再追究乙方的民事賠償等責任，雙方就此事一次性結清，再無其他任何經濟糾紛。

　　第四條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，一份交相關機關留存備案，自雙方簽字后生效。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　簽訂日期：__________

　　傷害賠償協議書 7

　　甲方：___________

　　乙方：___________

　　刑事案件發生的原因。

　　本著公平公正的`原則，經甲乙雙方協商一致，自愿達成如下和解條款：

　　1、乙方愿意一次性賠償甲方經濟損失費_______元（該費用包括但不限于甲方人員花費的醫療費、誤工費及財物損失等），此款可由乙方人員親友代為賠償，其中賠償甲方_______元。

　　2、乙方應在本協議簽訂之日起日內付清上述賠償款項。乙方在付清上述賠償款項后，甲乙雙方因本案所產生的債權、債務關系全部終止，甲方同意不再追究本案乙方的民事責任。

　　3、甲方人員對乙方人員給其造成的傷害和經濟損失表示諒解，不再追究乙方人員的.刑事責任，并要求司法機關對乙方人員從寬處理或者不追究刑事責任。

　　4、本協議經甲乙雙方人員簽字后即對簽字人員產生法律效力。

　　5、本協議一式十份，甲乙雙方人員各執一份，一份交司法機關。

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　日期：_______

　　傷害賠償協議書 8

　　甲方（受害人）：_____________

　　乙方（犯罪嫌疑人）：________

　　乙方_______涉嫌故意傷害一案，雙方當事人自愿達成和解如下：___________

　　_______年_______月_______日，乙方因旅途中瑣事與甲方發生口角，后雙方矛盾升級，乙方因一時情緒失控將甲方毆打致傷（經公安機關鑒定為輕傷）。現該案已由公安機關進入偵查階段。鑒于乙方系因民間糾紛導致一時沖動造成甲方傷害，且事后乙方深感后悔和歉意。現雙方依照《刑事訴訟法》第二百八十八條之規定，達成如下協議：___________

　　1、乙方一次性向甲方支付人民幣________元（大寫：_________________整）作為賠償，此金額用于彌補甲方因本案受到的各類損害。甲方指定銀行賬戶：________________________________本協議簽訂后，乙方在___日內以轉賬的方式向甲方付清款項，和解相應生效。

　　2、乙方承認自身所犯罪行，就對甲方造成的傷害真誠悔罪，對指控的`犯罪沒有異議，特此鄭向甲方賠禮道歉。

　　3、甲方自愿對乙方予以諒解，并同意乙方以上述金額承擔其在本案中所負全部民事責任，同時要求有關司法機關對乙方依法從寬處理。

　　4、甲方在本協議生效后__日內為乙方出具諒解書。

　　5、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由公安機關留存備案。

　　6、賠償款于本協議簽訂后，有關款項全額到達甲方指定賬戶后，本協議方才生效。

　　甲方（簽字、捺印）：___________

　　乙方（簽字、捺印）：___________

　　簽定日期：___________