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承包土地申請書
在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，申請書在生活中的使用越來越廣泛，申請書是我們平時提出請求的一種書信。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編為大家整理的承包土地申請書，希望對大家有所幫助。
承包土地申請書1
申請人：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
請求確認位于霍家村一組界內(nèi)兩條荒溝的所有權為一組村民所有事實與理由
基本情況
松洲區(qū)夏家鄉(xiāng)霍家村委會共有142戶、740多口人。全村有五個村民小組，每個小組各有自己的.名稱：一組霍家(村委會所在地)二組前水泉、三組后水泉、四組敖包溝、五組房身溝。各小組之間分別居住在不同的地理位置，最遠的距離有3公里，最近的也有1.5公里。每個小組都有自己的土地及邊界(詳見地圖)
爭議的土地位于一組村民所在地的南端，有一荒溝，叫前洞溝，又名二道溝。多少年來，一組村民一直在這條溝的兩側耕種、勞作(有兩塊地是二組村民與一組村民互換形成)再往南便是雞冠山，屬于另一村的邊界，西北東，均屬一組土地。與其它組均不搭邊，歷史上屬于一組村民所有，一直由一組村民經(jīng)營管理。
此致
_____________人民法院
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
承包土地申請書2
申請人：
法定代表人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項: 1、依法確認現(xiàn)爭議土地屬原xx地區(qū)行署吉行發(fā)(20xx)50號《關于xx縣xxx村與吉水縣xx村爭執(zhí)xx嶺山林的裁決》劃分山林權屬范圍之外的非林地。
2、依法將現(xiàn)爭議土地確認為申請人所有。
事實和理由
由于國家重點工程xx水利樞紐建設項目征占用土地，被申請人xx縣福民鄉(xiāng)xxx村見利忘義，在xx縣政府又一次非法操縱下，趁機挑起與申請人相鄰贛江塔下至滑泥坑土地爭議(本不存在糾紛)。
現(xiàn)爭議的土地位于申請人與被申請人xx縣福民鄉(xiāng)xxx村曾經(jīng)爭議"xx嶺"山場西側，毗鄰贛江，呈條帶狀。東以申請人住歧村走xx路為界，南寶塔南側原爭議山林裁決界下的土地為界，西以河為界，北"xx嶺"涼亭西面河邊土地至滑泥坑東、北(涼亭右邊)面兩坑坑心底田為界(具體見附圖) 。爭議的土地應屬非林地，并為申請人所有，其事實與理由如下：
一、由于原行署吉行發(fā)(20xx)50號文件錯誤裁決，使原本屬于申請人所有的"xx嶺"山林與現(xiàn)爭議的土地割裂
20xx年,申請人與被申請人曾發(fā)生"xx嶺"山林權屬糾紛，原xx地區(qū)行署吉行發(fā)(20xx)50號《裁決》錯誤劃歸被申請人所有的"xx嶺"山林，自清朝以來至20xx年行署裁決前，一直為申請人所有和經(jīng)營管理，
申請人族譜《雙亭記》有解放前申請人與xx山地權屬分界地的詳細記載，其分界就是山林爭議時被xx搗毀的涼亭界碑山場。解放后土地改革，現(xiàn)爭議的土地與錯誤裁決給被申請人的"xx嶺"山林，除部分旱地申請人登載了土地證外
其權屬歸一整體登載在申請人持有的0225號土地證"后背山"，"后背山"四址業(yè)已將現(xiàn)爭議土地旱地包含在內(nèi)。由于xx縣政府幕后非法操縱其鳳凰山林場、原福民鄉(xiāng)方家大隊盆形得村，以林場為經(jīng)濟后盾，
以盆形得村移花接木所謂證據(jù)，挑起被申請人出面爭執(zhí)權屬原本屬于申請人所有的"xx嶺"山林。原地區(qū)山糾調(diào)處工作組以不當認定的事實理由，對被申請人所持證據(jù)全部采信(且包括盆形得村的所謂"海螺形"土地證，其真?zhèn)螘翰徽?，
而對申請人提供的證據(jù)全盤否定，尤其是對申請人提供的最有力證據(jù)第0225號土地證未予采信，對該證所登載的四址范圍作出了自相矛盾的錯誤認定，
單方采信了被申請人與盆形得村證據(jù)(原裁決只列了被申請人xxx，而未將第三人盆形得村列入)，錯將"xx嶺"山林權屬全部劃為被申請人所有(申請人將保留再次向省、市兩級政府申訴糾錯權利)，
以致將本為一個整體"xx嶺"山林與現(xiàn)爭議土地割裂，所幸原辦案人員還存一些良知，未敢將申請人立業(yè)以來一直經(jīng)管的現(xiàn)爭議土地當作林地劃給被申請人。
二、現(xiàn)爭議土地屬不在吉行發(fā)(20xx)50號裁決山林權屬范圍的非林地
㈠現(xiàn)爭議土地不在(20xx)50號《裁決》山林權屬范圍
20xx年申請人與被申請人發(fā)生"xx嶺"山林權屬糾紛，經(jīng)原xx地區(qū)行政公署組織山糾調(diào)處工作組調(diào)查協(xié)商，雙方未能就調(diào)解解決"xx嶺"山林權屬達成一致。20xx年3月25日原xx地區(qū)行政公署根據(jù)該工作組提交的《關于xx縣xxx村與吉水縣住歧村爭執(zhí)xx嶺山林的調(diào)處報告》(以下簡稱《報告》)，作出了《關于xx縣xxx村與吉水縣住歧村爭執(zhí)xx嶺山林的裁決》(吉行發(fā)(20xx)50號，以下簡稱《裁決》)，該裁決書內(nèi)容只涉及到爭議的xx嶺林地，并未涉及xx嶺山腳西側的水田、旱地、果園權屬，因此，現(xiàn)爭議土地不在該《裁決》劃定山林權屬范圍。該事實有三點理由支持，第
一、該《裁決》權屬劃分文字表述未涉及水田、旱地、果園等土地權屬劃分;
第二、該《裁決》沒有附權屬劃分地形圖或示意圖作相關附(佐)證;
第三、原xx地區(qū)行署調(diào)處山林糾紛辦公室20xx年6月14日印發(fā)《關于xx縣xxx村與吉水縣住歧村爭執(zhí)xx嶺山林裁決后的補充通知》(吉地山糾辦[20xx]12號)第4點"xx嶺塔下和滑泥坑以及涼亭右邊的'水田和旱土，登了土地證的，誰登歸誰有，現(xiàn)在誰耕種，應歸誰管理，不得爭議"，從其內(nèi)容所載地物標下的土地清楚表明，吉行發(fā)(20xx)50號《裁決》未涉及現(xiàn)爭議土地的權屬劃分，相反，該《補充通知》第4點表述，強力佐證了現(xiàn)爭議土地性質(zhì)為"水田和旱土"。
㈡現(xiàn)爭議土地為非林地
1、經(jīng)查驗市山調(diào)辦歸檔保存的《裁決》案宗，所依據(jù)的被申請人xx縣xxx村土地證字第403號、盆形得村第404號兩份土地證抄件(其真?zhèn)渭爱敃r裁決時對該兩份證的采信與認定是否正確暫不論)，其中第403號土地證山名為xx嶺，其所載西向界址"靠荒田"，第404號土地證山名為海螺形，其所載西向界址也是"靠荒田"，根據(jù)對裁決爭議山場的勘界，其西址靠向的"荒田"正是現(xiàn)爭議的土地，有力地證實了被申請人xxx、盆形得村土地證載西界"靠荒田"而非"靠河"，這更清楚表明現(xiàn)爭議地為非林地無疑。如果現(xiàn)爭議的土地屬于林地，那么吉行發(fā)(20xx)50號《裁決》更是錯誤裁決，如果是錯誤裁決，依照現(xiàn)行法律法規(guī)，應當本著實事求是的原則，通過法律程序重新糾正錯誤。
2、查核江西省測繪局20xx年4月調(diào)繪的比例尺為1：1萬(注意：是測修在前、調(diào)繪制圖在后)，圖幅號"蔣沙G-50-15-(27)"地形圖，現(xiàn)爭議的土地在該地形圖上準確無誤地標明了地物標為申請人住歧果園，其標注的地物標既有果園房屋，還標注有"梨"、"磚(窯)"字樣，地類界也非常明顯。此圖所示可以佐證申請人住歧村經(jīng)營果園(旱地)和建有房屋之事實。
三、現(xiàn)爭議的土地應為申請人所有
㈠申請人所持土地權屬依據(jù)
1、原《裁決》歸檔的申請人第0225號土地證四址范圍將塔下至滑泥坑贛江邊旱地包含，由于原《裁決》未予認定該證據(jù)，使該權屬證現(xiàn)處尷尬境地，不能保護申請人對現(xiàn)爭議土地合法權益，敬請明察，僅限本案的土地爭議而不涉原山林爭議采信該證。
2、申請人塔下旱地擁有《江西省吉水縣土地房產(chǎn)所有證》(字第0126、0216號)，證實爭議地的權屬為申請人所有。
3、原xx地區(qū)山糾辦《關于xx縣xxx村與吉水縣住歧村爭執(zhí)xx嶺山林裁決后的補充通知》(吉地山糾辦(20xx)12號)文件第4點規(guī)定："xx嶺下和滑泥坑以及涼亭右邊的水田和旱地，登了土地證的，誰登歸誰所有，現(xiàn)在誰耕種，應歸誰管理，不得爭議。"該條充分說明爭議地的地類為"水田和旱地"，并且當時未就爭議地進行調(diào)處，而爭議地申請人已頒了土地證又進行了長期經(jīng)營管理，也就是說，當時《裁決》未將"水田、旱地"當作山林裁決，因而認定了現(xiàn)爭議地權屬歸申請人所有。
4、20xx年《吉水縣人民政府和xx縣人民政府聯(lián)合勘定的行政區(qū)域界線》地形圖[圖幅號：蔣沙G-50-15-(27)]地物標顯示該爭議地屬種有果樹旱土，并且在爭議地房屋(住歧村上世紀70年代建)地物標處注明"住岐果園"四字，說明省測繪局測繪人員在20xx年之前就已實地勘察了解到該塊旱地栽有果樹，且果樹為申請人栽種經(jīng)營，可書證圖紙充分佐證了爭議土地為申請人住歧村所有。
㈡申請人對爭議土地經(jīng)營管理的事實依據(jù)
土地改革時期，該土地以旱土荒田為主，由申請人所有管業(yè)，涼亭的東面滑(挖)泥坑、及北面(涼亭右邊)水田，也一直由申請人耕種管業(yè)。20xx年建集體林場，在現(xiàn)爭議的土地大部分旱地栽種了柑橘和梨樹，并建有林場管護房屋。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)責任制后，申請人先后將滑(挖)泥坑范圍的水田、塔下至涼亭的旱地、果園承包給本村人和外地人經(jīng)營管理，承包人還在滑泥坑先后搭有兩處茅棚(地形圖標有此地物標)，其中還發(fā)生承包人(為劉江保)在茅棚死亡事實存在。20xx年由于果園經(jīng)營管理不善以致果樹衰敗，申請人將爭議的土地承包給本村陳樹華退耕造濕地松至今(但滑泥坑口所栽樹苗還遭被申請人拔除過)，現(xiàn)所造濕地松林長勢良好。主要經(jīng)管事實有：
1、20xx年申請人村民曹漢斌在滑泥坑開墾耕作。
2、20xx年水田鄉(xiāng)沙上村村民郭菊芳在塔下、xx嶺耕作水旱地，并建有茅棚在xx嶺滑泥坑。
3、20xx年至20xx年我縣農(nóng)民劉江保、劉毛女父女來塔下、xx嶺滑泥坑耕作，還建了茅棚。耕作地點為現(xiàn)被申請人xxx村制造種晚稻假象處，之后申請人村民陳江仔耕作至20xx年才荒蕪。
4、20xx年申請人住歧村五小組在xx嶺涼亭山腳下靠江邊建有磚廠(收款存根可證實該事實，且原地區(qū)山糾辦《補充通知》第5點已明確)。
5、20xx年申請人住歧村四小組在塔下建有磚窯，由浙江人屠新生承包燒窯(收款憑單和收款存根可證實該事實)。
6、20xx年住歧村委會把塔下旱地收歸集體栽果樹，磚窯租金也收歸村委會收取(收款憑單和收款存根可證實該事實)。
7、20xx年至20xx年申請人村民陳忠元、陳丁根、陳吝老、陳秋仔承包果樹園。
8、20xx年我縣八都村民黃九仔耕作水田，每年交租谷300斤。
9、20xx年至20xx年浙江屠新生、元茂虎承包果樹園旱地(收款存根可證實該事實)。
10、20xx年至20xx年申請人村民陳將仔、陳真根承包滑泥坑水田(合同可證實該事實)。
11、20xx年至20xx年我縣水田鄉(xiāng)西流村村名黃火根承包塔下水旱地及果樹。
12、20xx年至20xx年住歧村村委會派村民陳青根到塔下房子居住，管理并承包塔下、xx嶺、滑泥坑水田、旱地。承包期間，陳青根在房子西邊開挖了魚塘，并在魚塘養(yǎng)魚、養(yǎng)鴨。
13、20xx年住歧村委會把塔下、xx嶺、滑泥坑承包給陳樹華造林(合同可證實該事實)。
綜上所述，根據(jù)原xx行署吉行發(fā)(20xx)50號《裁決》及所附根據(jù)和吉地山糾辦[20xx]12號《補充通知》的內(nèi)容表述，結合申請人權屬證據(jù)及經(jīng)營事實依據(jù)，依照國土部《確定土地所有權和使用權的若干規(guī)定》([20xx]國土[籍]字第26號)第十九條"土地改革時分給農(nóng)民并頒發(fā)了土地所有證的土地，屬于農(nóng)民集體所有"以及第二十條第一款"村農(nóng)民集體所有的土地，按目前該村農(nóng)民集體實際使用的本集體土地所有權界線確定所有權"之規(guī)定，被申請人xx縣福民鄉(xiāng)xxx村無端挑起的土地爭議是既無道理又無法律依據(jù)的，敬請xx市人民政府依法將現(xiàn)爭議土地裁決為申請人所有。
此致
xx市人民政府
簽名：
日期：年月日
承包土地申請書3
申請人：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
請求事項
請求確認位于___________界內(nèi)兩條荒溝的所有權為一組村民所有。
事實與理由：
基本情況
____________村委會共有_____戶、_____多口人。全村有五個村民小組，每個小組各有自己的名稱：一組_____(村委會所在地)二組_____、三組_____、四組_____、五組_____。各小組之間分別居住在不同的地理位置，最遠的距離有3公里，最近的也有1.5公里。每個小組都有自己的土地及邊界(詳見地圖)。
爭議的`土地位于一組村民所在地的南端，有一荒溝，叫________，又名________。多少年來，一組村民一直在這條溝的兩側耕種、勞作(有兩塊地是二組村民與一組村民互換形成)再往南便是________，屬于另一村的邊界，西北東，均屬一組土地。與其它組均不搭邊，歷史上屬于一組村民所有，一直由一組村民經(jīng)營管理。
1、從兩條荒溝的歷史沿革看
早在人民公社時期，該荒溝就屬一組村民所有，由一組(一隊)經(jīng)營、管理，溝的上下沿均為一組的土地直到現(xiàn)在也未改變(有證人________、________、________、________證實)
2、從兩條荒溝的歷史形成看在二十世紀八十年代，這兩條溝很窄，也不象現(xiàn)在這么深，是從山體往下形成的一條小溝，溝的上下沿均是一組的承包地。
綜上，懇請行政機關依據(jù)事實和法律將爭議的兩條荒溝確認為一組村民所有。
申請人：_________________
申請日期：_________________
承包土地申請書4
申請人：________________，性別________，________年________月________日生，________族，住址：________________，身份證號：________________，電話：________________。
被申請人：________________，性別________，________年________月________日生，________族，住址：________________，身份證號：________________，電話：________________。
案由：侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營權糾紛仲裁請求：請求被申請人返還其依職權強占的屬于申請人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權份額________畝，并獨立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權證。
事實和理由：申請人________系被申請人________的女兒。
________年________月________日，申請人嫁到________市________鎮(zhèn)________村，與________結婚，________年離婚后回到________市________鎮(zhèn)________村委會________家。
________年________月________日，申請人與________結婚，________年________月________日協(xié)議離婚后回到娘家。
由于父親________重男輕女，多次逼我離家出走，無奈之下，我只好離開家到________市________鎮(zhèn)打工為生。
________年________月________日，我與________登記結婚，至今一起生活。
期間，我的戶口一直和被申請人________及弟弟及弟媳、侄兒在一起，直到現(xiàn)在。
我的農(nóng)村土地承包經(jīng)營權涉及的土地也和在被申請人承包經(jīng)營權范圍內(nèi)。
________年________月________日，在被申請人的一再逼迫之下，我只好將我的戶口從被申請人的戶口簿上遷出，獨立成戶，仍然為農(nóng)業(yè)戶口。
因為當時農(nóng)村承包經(jīng)營期還未屆滿，被申請人承諾在新的承包合同簽訂時更改承包經(jīng)營權證，將應該屬于申請人的份額劃分給申請人。
出于信任，申請人答應按照這種方式執(zhí)行，屬于自己的承包經(jīng)營份額暫時交由被申請人及其他家庭成員管理耕種。
________年，申請人戶的承包經(jīng)營權到期后，根據(jù)國家法律規(guī)定，繼續(xù)承包________年，需要簽訂和統(tǒng)計新的承包經(jīng)營情況。
被申請人利用它當時擔任社長的便利，私自更改承辦方土地承包經(jīng)營權共有人情況，將申請人從共有人中剔除，將全部原先承包的________畝承包土地繼續(xù)承包，霸占了申請人________畝的承包經(jīng)營份額，并據(jù)此辦理了________號農(nóng)村土地承包經(jīng)營權證。
事后，由于申請人一直在________市打工居住，直到最近才得知事情真相。
于是，申請人多次找到基層人民政府幫助解決，經(jīng)________市________鎮(zhèn)________委會人民調(diào)解委員會及________市________鎮(zhèn)司法所多次調(diào)解，被申請人拒不返還本應屬于申請人的土地承包經(jīng)營份額。
申請人認為，農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員的土地承包經(jīng)營依法受到法律的保護，《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》第五條規(guī)定，農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員有權依法承包由本集體經(jīng)濟組織發(fā)包的農(nóng)村土地。
任何組織和個人不得剝奪和非法限制農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員承包土地的權利。
第六條也規(guī)定，農(nóng)村土地承包，婦女與男子享有平等的權利。
承包中應當保護婦女的合法權益，任何組織和個人不得剝奪、侵害婦女應當享有的`土地承包經(jīng)營權。
被申請人________利用自己當時擔任社長的便利，私自更改承辦方土地承包經(jīng)營權共有人情況，將申請人從共有人中剔除，將全部原先承包的________畝承包土地繼續(xù)承包，霸占了申請人________畝的承包經(jīng)營份額，并據(jù)此辦理了________號農(nóng)村土地承包經(jīng)營權證，致使申請人在莫名其妙的情況下變成了失地農(nóng)民，該行為嚴重侵害了申請人________________的合法權益。
為維護自身合法權益，申請人特依據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包經(jīng)營糾紛調(diào)解仲裁法》第19條、20條、21條之規(guī)定，向貴仲裁委員會申請仲裁，望你們查明事實，依法處理，支持申請人的仲裁申請，判如所請!
________________市農(nóng)村土地承包糾紛仲裁委員會
承包土地申請書5
申請人：_________________________(指戶主)農(nóng)戶(以家庭為單位申請時使用)
申請人戶主(或代表人)姓名_________，性別_________，民族_________，出生年月_________，職業(yè)_________，家庭住址__________________，編碼_________，聯(lián)系電話_________。
(非戶主作代表人時，要有其他所有成年家庭成員書面委托)
或：申請人姓名，性別，民族，出生年月，職業(yè)，家庭住址，編碼，聯(lián)系電話。
(以個人名義申請時使用)
申請方代表人姓名_________，性別_________，民族_________，工作單位或住址__________________，編碼_________，聯(lián)系電話(手機)_________。
(群體糾紛案件使用，但必須是申請人之一，并獲得其他申請人特別授權，最多不超過3人)
被申請人姓名_________，性別_________，民族_________，年齡_________，職業(yè)_________，住址_________，編碼_________，聯(lián)系電話_________。
(訴個人時使用。訴農(nóng)戶時，參見申請人戶格式)
被申請人單位名_________，住所地址__________________，編碼_________。
法定代表人(或負責人)姓名_________和職務_________，聯(lián)系電話_________。
(訴村、村民小組或其他單位時用。
選訴村委會還是村經(jīng)濟合作社，視其行為時明示的身份;不清楚的'，以承包合同上的發(fā)包單位為準)
第三人姓名_________，性別_________，民族_________，年齡_________，職業(yè)_________，住址_________，編碼_________，聯(lián)系電話(手機)_________。
(本案處理結果與第3方有利害關系時使用。
第三人為農(nóng)戶的，參見申請人戶格式)
或：第三人單位名，住所地址，編碼(第三人是企業(yè)或其他單位時使用)
法定代表人或負責人姓名________和職務________，聯(lián)系電話________。
一、_____請求
______________________________________
(必須與農(nóng)村土地承包合同、承包土地流轉或土地承包權益等有關)。
二、事實和理由
______________________________________
(事實經(jīng)過——整個過程過來龍去脈一定要講清楚;第三人的身份、與被申請人或其他第三人之間的身份關系、與本案的利害關系等要講清楚)
______________________________________
此致
________市農(nóng)村土地承包_____委員會
申請人：________(簽名/指印)
________年________月________日
承包土地申請書6
__________________村農(nóng)業(yè)社：
申請人因原因，自愿把自己在_________________________村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權證書號為_________________________號，戶主為____________;共有人為__________，共畝進行農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉，其中耕地_______畝(其中田___________畝)，流轉期限為自_________年_____月_____日至__________年_____月_____日，共計_____年，流轉價格為________元/年;非耕地畝，流轉期限為自_______年____月____日至______年_____月____日，共計_______年，流轉價格為_________元/年。特申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉備案。
申請人：_________________(簽章)身份證號碼：_________________
住址：_________________
農(nóng)業(yè)社意見：_________________
法人代表(簽章)：_________________
_______年_____月____日
承包土地申請書7
_______________村民委員會
根據(jù)《土地管理法》及《農(nóng)村土地承包法》的有關規(guī)定，申請人_______________申請取得土地、荒山(林地)的承包經(jīng)營權，土地位于_______________村民委員會(組)所有的，東至：_______________南至：_______________西至：_______________北至：_______________承包使用期_______________年不變，即從_______________年_______________月_______________日起至_______________年_______________月_______________日終止。
申請人對所承包的.土地有獨立的經(jīng)營管理權、轉讓轉賣權和繼承權。在產(chǎn)權變更時，須通過甲方辦理相應變更手續(xù)。
申請人：_______________
___________年___________月_________日
承包土地申請書8
__法院：
申請人：___，男、漢族、干部，1963年1月27日出生，在五寨縣地稅局三岔稅務所工作，現(xiàn)住五寨縣___樓_棟__單元___室。
請求事項：
1、懇請給予受害人___在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
2、賠償受害人___醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136。51元。
事實和理由：
在20__年9月28日下午3時30分左右，___所長駕駛晉HW6699轎車帶領___、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長時間堵車，當走到殷家灣大橋大約5時30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍，造成___死亡;___、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后，經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定，韓文軍負事故的全部責任。申請人___受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為：
1、左肩部、胸部軟組織損傷。2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。3、右側胸腔積液。4、腦外傷綜合癥。于同年10月14日出院。
受傷給本人帶來了莫大的.傷害，導致本人身體和心里受到嚴重摧殘，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶，精神不振，記憶力急劇下降，心煩意亂，時常還有失控現(xiàn)象，后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查，醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療，直到恢復正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于20__年12月8日作出(20__)第0012號WZ忻人社工認字《工傷認定決定書》，申請人受傷系工傷。
綜上所述，懇請給予申請人___在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償___醫(yī)藥費15366。81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元，共合計66136。51元。特此申請。
申請人：___
日期：20__年_月__日
承包土地申請書9
甲方(代表)：__________________________________________
住所：_______________________
聯(lián)系電話：_________________
乙方(代表)：__________________________________________
住所：_______________________
聯(lián)系電話：_________________
根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉管理辦法》、《浙江省實施<中華人民共和國農(nóng)村土地承包法>辦法》等有關法律、法規(guī)和國家有關政策的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t，經(jīng)雙方協(xié)商一致，就土地承包經(jīng)營權互換及相關事宜，訂立本合同。
一、互換土地基本情況及用途甲方將其承包的位于_____________________等地共_______畝(詳見下表)，互換給乙方從事(主營項目)_________________生產(chǎn)經(jīng)營。
甲方用于互換土地基本情況表序號地塊名稱地類面積四至界限東______、南______、西______、北______原土地承包經(jīng)營權證或承包合同編號合計(大寫)畝(小寫)畝乙方將其承包的位于________________________土地共_______畝(詳見下表)，互換給甲方從事(主營項目)_________________生產(chǎn)經(jīng)營。
二、互換期限、交付方式和時間甲乙雙方互換土地期限為____年，自_____年___月___日起至____年___月___日止(最長不得超過土地承包期剩余期限)。互換土地的交付方式為________________________或實地一次性全部交付。交付時間為_____年___月___日。
三、互換雙方的權利和義務
1.甲乙雙方互換土地后，互換雙方均取得對方互換地塊的`土地承包經(jīng)營權，喪失自己原有地塊的承包經(jīng)營權。
2.甲、乙雙方土地互換后，對互換土地原享有的承包權利和承擔的義務也相應互換。
3.土地互換后，甲乙雙方應報發(fā)包方備案，可以向鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)人民政府(辦事處)土地承包管理部門申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權證變更登記手續(xù)。
4.經(jīng)甲乙雙方依法登記獲得土地承包經(jīng)營權證后，可以依法采取轉包、出租、互換、轉讓或者其他符合法律、法規(guī)和國家政策規(guī)定的方式再流轉。
5.甲乙雙方在互換后的地塊上具有使用權、收益權、自主生產(chǎn)經(jīng)營權和產(chǎn)品處置權。
6.甲乙雙方應依法保護和合理利用土地，應增加投入以保持土地肥力，不得使其荒蕪，不得從事掠奪性經(jīng)營，不得擅自改變土地用途，不得給土地造成永久性損害。
7.因互換地塊存在面積、地力、作物等差異，雙方可協(xié)商約定適當?shù)慕?jīng)濟補償如下：。
四、違約責任
1.甲乙雙方在合同生效后應本著誠信的原則嚴格履行合同義務。因變更或解除合同使一方遭受損失的，除依法可免除責任外，應由責任方負責賠償。
如一方當事人違約，應向守約一方支付違約金_____元。
2.如果違約金尚不足以彌補守約方經(jīng)濟損失，違約方應在違約金之外增加支付賠償金。
賠償金的數(shù)額依具體損失情況，由甲乙雙方協(xié)商。
五、其他約定
1.如在互換過程中發(fā)生經(jīng)濟補償事項的，可在本合同中明確約定。
2.因本合同的訂立、生效、履行、變更或解除等發(fā)生爭議時，甲、乙雙方可以通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以請求村民委員會、鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)人民政府(辦事處)調(diào)解，不愿調(diào)解或調(diào)解不成的，可以向農(nóng)村土地承包糾紛仲裁機構申請仲裁，也可以向人民法院起訴。
3.本合同自簽訂之日起生效。
經(jīng)協(xié)商，決定__(是或否)鑒證。
未盡事宜，由雙方共同協(xié)商補充，并報村和鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)備案，有關補充條款與本合同具有同等法律效力。
4.其他需要說明的事項：________________________________。
5.本合同一式__份，雙方各執(zhí)一份，發(fā)包方和鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)農(nóng)村經(jīng)營管理部門各備案一份(如有鑒證，相應增加一份)。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
身份證號：
身份證號：
年月日
年月日
鑒證單位：(簽章)
鑒證人：(簽章)
年月日
承包土地申請書10
榮縣雙古鎮(zhèn)村農(nóng)業(yè)社：
申請人因_________________原因，自愿把自己在榮縣雙古鎮(zhèn)村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權證書號為_________________號，戶主為_________________;共有人為_________________，共_________________畝進行農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉，其中耕地_________________畝(其中田_________________畝，土_________________畝)，流轉期限為自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計_________________年，流轉價格為_________________元/年;非耕地畝，流轉期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，共計_________________年，流轉價格為_________________元/年。特申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉備案。
申請人：_________________(簽章)
身份證號碼：_________________
住址：_________________
日期：_________________
農(nóng)業(yè)社意見：_________________
法人代表(簽章)
_____年_____月_____日
承包土地申請書11
尊敬的農(nóng)場各位領導：
你們好！
一、本人叫郭xx，出生于黑龍江省建業(yè)農(nóng)場(現(xiàn) 黑龍江社會救助中心)是20xx屆應屆大學畢業(yè)生，畢業(yè)于北疆過門大學黑河學院，在校期間曾多次參加省、市、校舉辦的'創(chuàng)業(yè)培訓，本人選擇培訓項目有農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、市場營銷，至此在畢業(yè)前夕，依照國家對于積極鼓勵、支持大學生回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)政策，向國家教育部、黑龍江省教育廳大學生就業(yè)管理中心申辦(高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)許可證)因此本人想回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，開辦野生特禽養(yǎng)殖場。
二、養(yǎng)殖項目：
七彩山雞 珍珠雞 貴妃雞 綠殼蛋雞
美國肉鴿 肉用鵪鶉 藍孔雀
三、養(yǎng)殖場申辦理由：
以上項目是本人通過在校四年期間對市場的調(diào)研，依據(jù)創(chuàng)業(yè)培訓、對養(yǎng)殖場經(jīng)營管理的學習所選擇的。以及依照外面養(yǎng)殖業(yè)的成功經(jīng)驗。
四、申請用地地點：xxxx。
本人依照野生特禽生活習性，生長特點，曾多次考察其他外地養(yǎng)殖場辦場環(huán)境，結合本農(nóng)場的整體資源世紀情況，至此最合適開辦養(yǎng)殖的地點是原建業(yè)農(nóng)場福利院場所，首先，福利院基礎設施較好，空氣新鮮，其次，交通便利，遠離農(nóng)場生活區(qū)等。從整體看福利院較適合野生特禽的生活環(huán)境，以及對于動物便于防疫。
以上申請地點及項目希望農(nóng)場給予支持，批準為盼，若能批準其他事宜雙方協(xié)商而定。
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
承包土地申請書12
XXXX農(nóng)業(yè)社：
申請人因_______原因，自愿把自己在XXXX村社家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地(經(jīng)營權證書號為_______號，戶主為_______;共有人為_______，共_______畝進行農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉，其中耕地_______畝(其中田_______畝，土_______畝)，流轉期限為自___年___月___日至___年___月___日，共計_______年，流轉價格為_______元/年;非耕地畝，流轉期限為___年___月___日至___年___月___日，共計_______年，流轉價格為_______元/年。特申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉備案。
申請人：_______(簽章)身份證號碼：_______
住址：_______年月日
農(nóng)業(yè)社意見：_______
法人代表(簽章)
___年___月___日
承包土地申請書13
申請人：_________________
被申請人：________________
請求事項：_________________
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____________年__________月__________日
附：一、申請書副本_____份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)__________份;
三、其他材料__________份。
承包土地申請書14
_______________農(nóng)仲案[_______________]第_______________號
申請人
姓名：______________
性別：______________
身份證號碼：______________
住所：______________
郵編：______________
被申請人
姓名：______________
性別：______________
身份證號碼：______________
住所：______________
郵編：______________
申請人與被申請人就糾紛一案，申請人提出(寫明申請人的具體仲裁請求)
__________________。
本委受理后，依法組成仲裁庭審理此案。仲裁庭在雙方當事人自愿的基礎上進行調(diào)解，雙方當事人自愿達成以下協(xié)議：_________________
__________________。
本調(diào)解書經(jīng)雙方當事人簽收發(fā)生法律效力，一方當事人逾期不履行的，另一方當事人可以向被申請人住所地或者財產(chǎn)所在地的'基層人民法院申請執(zhí)行。
申請人：_________________(簽名、蓋章或者按指印)
被申請人：_________________(簽名、蓋章或者按指印)
首席仲裁員_______________
仲裁員_______________
仲裁員_______________
(農(nóng)村土地承包仲裁委員會蓋章)
______年______月______日
承包土地申請書15
________縣________鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)社：
申請人因原因，自愿把自己在________省________縣________鎮(zhèn)________村家庭承包經(jīng)營的農(nóng)用地（經(jīng)營權證書號為號，戶主為；共有人為，共畝進行農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉，其中耕地畝（其中田畝，土畝），流轉期限為自________年____月____日至________年____月____日，共計年，流轉價格為元/年；非耕地畝，流轉期限為自________年____月____日至________年____月____日，共計年，流轉價格為元/年。特申請辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營權流轉備案。
申請人：（簽章）身份證號碼：
住址：________年____月____日
農(nóng)業(yè)社意見：
法人代表（簽章）________年____月____日
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