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銀行反擔保合同范本（精選15篇）
在人們越來越相信法律的社會中，越來越多事情需要用到合同，簽訂合同能夠較為有效的約束違約行為。知道嗎，寫合同可是有方法的哦，下面是小編整理的銀行反擔保合同范本，希望能夠幫助到大家。
銀行反擔保合同 1
委托人：(以下簡稱甲方)
住所：
法定代表人：
聯系電話：
傳真：
電子郵件：
受托人：(以下簡稱乙方)
住所：
法定代表人：
聯系電話：
甲方就工程項目與乙方簽訂了編號為的《委托保證合同》甲方應乙方要求向乙方提供反擔保，為明確甲、乙雙方的權利、義務，依照國家有關法律規定，經協商一致，特制定本合同，本合同為《委托保證合同》的補充合同，具有同等法律效力。
第一條反擔保保證金
1.甲方在《委托保證合同》簽定后3日內以交付保證金的方式向乙方提供反擔保，保證金按保函擔保金額的5%交存，共計人民幣_____元(￥___)。
2.該保證金在甲方履行完畢《建設工程施工合同》(編號為，下稱主合同)中規定的義務且乙方保函責任解除前由乙方監管，甲方不得以任何理由要求支配或退還該筆款項。(那我保證金按這句話就是不能退了嗎?)
3.若因甲方違約，造成乙方承擔保證責任的，乙方無需經過甲方同意，有權直接將保證金用于履行保證責任、支付保函受益人提出的損失賠償、違約金或賠償乙方損失、實現債權的費用、違約金，甲方對此不提出異議。
在乙方使用保證金承擔保證責任及支付有關費用后，保證金達不到本條第1項規定比例的，乙方向甲方發出《補足保證金通知書》，甲方應于收到通知后三日內補足保證金。逾期補足保證金，逾期每日按保證金總額的2向乙方支付違約金。
如上述保證金不足以支付本項第1款賠償及費用，乙方將向甲方發出《追償通知書》，甲方應在收到乙方通知后三日內應將不足部分款項付至乙方指定賬戶，并補足保證金。逾期支付上述款項及保證金，逾期每日按應支付款項及保證金的2向乙方支付違約金。
第二條反擔保保證金的返還
1.在保證期間，甲方如實履行完畢主合同中規定的義務以及保函規定的`義務，未引起索賠的，則在乙方保證責任解除且甲方將保函原件退還乙方并提交齊全退保資料之日后七個工作日內，乙方將反擔保保證金退還甲方。保證金在乙方存放期間，不計收利息。
2.若甲方行為導致乙方履行保證責任的，并且乙方承擔保證責任后反擔保保證金尚有余額的，保證期限屆滿，保函失效后，乙方按以上程序將保證金余額退還甲方。
3.甲方退還保函時須提交以下資料：
(1)保函原件；
(2)工程竣工驗收合格證明文件；
(3)甲方開給乙方的保證金資金往來的財務憑證原件。
第三條其他反擔保措施
甲方除向乙方交存保證金外，向乙方提供以下第1項反但保。
1.由項目負責人為甲方在委托保證合同及反擔保合同下的合同義務承擔連帶保證擔保，出具《第三人反擔保書》(附后)。
2.由第三方法人單位為甲方在委托保證合同及反擔保合同下的合同義務承擔連帶保證擔保，出具《第三方法人反擔保書》(附后)。
3.由甲方向乙方提供抵押或質押反擔保，雙方另行簽訂抵押或質押反擔保合同。
4、甲方若出現重大違約違法或財務惡化情形，乙方可向甲方要求調高擔保費率，并可要求甲方增加反擔保保證金或提供其它新的反擔保，甲方應予提供。
第四條陳述與保證
1、甲方承諾其提供給乙方的全部資料均真實、完整、合法、有效，并無任何虛假陳述；甲方承諾其已按公司章程規定經公司董事會及股東大會決議同意出具本項反擔保。
2、在乙方保證責任未解除前出現下列任一事項時，甲方應當在事件發生后7日內書面通知乙方：
(1)甲方在與銀行、非銀行金融機構簽訂的借款合同、擔保合同或其他經濟合同項下發生的甲方違約事項；
(2)發生與甲方或甲方的主要負責人、項目經理、現場施工負責人有牽連的重大違紀、違法或被索賠事件；或出現嚴重困難或財務惡化情形；
(3)在乙方保證責任未解除之前，甲方出現股權轉讓、法定代表人變更、章程變更、合并、分立、破產、清算、改制、公章廢止或啟用、重要資產轉讓或向第三人提供保證、抵押、質押擔保等情形的；
(4)甲方出現或即將出現訴訟、仲裁或被采取訴訟保全、執行措施；
(5)其他可能影響甲方財務狀況和償債能力的情況。
3、甲方承諾其在本合同中提供的通信地址、傳真、電話、電子郵件、聯系人等均為有效聯系方式，乙方依據上述聯系方式郵寄、傳真出的文件，均應視為有效送達。上述聯系方式如有變更，甲方應在變更之日后三日內書面通知乙方，如未及時通知，乙方依據原聯系方式發出的郵件、傳真應視為有效送達。
第五條保后監管
1、甲方應在本合同簽訂后，將本項目施工圖、施工組織設計、施工方案、項目部組成人員名單、主要進場施工機械、設備等施工資料提供一套原件給乙方，以備乙方保后監管之用；
2、甲方在開工后應在每月5日前將上月進度報表、已完工程量及下個月施工計劃報送給乙方；施工中出現重大設計變更、工程量增加、工期順延、工期延誤、停工、質量問題、安全事故、不可抗力情形、被業主或行政部門處罰、通報、責令整改等事項，均應在事項發生之日起三日內以書面形式告知乙方；出現工程款被拖欠、索賠及反索賠、工期順延、簽證困難等情形，甲方同意乙方委派的專業人員協助處理。
3、在乙方保證責任未終止前，為預防和控制風險，乙方有權向甲方公司及項目部任何職員和現場人員了解工程施工情況及財務情況，甲方負責人、項目經理、技術負責人及相關人員均應給予支持和配合，真實陳述相關情況，提供相關資料。
4、乙方有權參與或采取以下監管措施，甲方同意予以支持和協助，并無異議：
(1)乙方有權參加甲方的工程例會、圖紙會審、監理會議等工程會議，可參與或旁站中間驗收、隱蔽工程施工、竣工驗收、工程結算等重要事項。
(2)乙方有權向本項目項目經理部成員及施工負責人、現場人員了解工程情況，調閱、復制有關書面資料、取樣檢測；乙方有權了解甲方公司運營及財務情況，有權調閱、復制公司及項目部的財務報表、有關財務憑證、工資花名冊、材料供應支付情況及合同文件。甲方公司及項目部應給予協助和配合。
(3)如因甲方管理不善，致使本項目施工出現重大困難、財務虧損、重大質量、安全問題、施工負責人脫逃、拖欠農民工工資或材料款、被有關部門責令停工、調查等重大事項，甲方應在事件發生后三日內通知乙方，乙方可采取接管項目、派駐技術人員、更換施工隊伍等措施以避免事態及損失擴大。
5、本工程如有轉包、分包(含勞務分包)、內部承包、與第三人合作施工、班組承包等情形，甲方應在上述施工關系確定之日起三日內告知乙方并將有關書面合同文件復制一份送乙方備案。本工程如有變更項目經理及項目部成員、施工負責人、與業主補充施工協議等重大事項，均應在變更之日起三日內以書面形式告知甲方并備案相關文件。
第六條違約責任
1、甲方如逾期繳付《委托保證合同》約定的保費和本合同約定的反擔保保證金，逾期每日按欠付款項(保費或保證金)的2向乙方支付違約金。
2、甲方未履行本合同項下其他義務的，每發生一次違約行為，均應按出具保函擔保金額的2%的比例向乙方支付違約金。
第七條合同的生效與解除
1、本合同須經甲、乙雙方法定代表人或授權代理人簽字并蓋章后生效。
2、本合同生效后，任何有關本合同的補充、修改、變更、解除等均需由甲乙雙方協商一致并訂立書面協議。
3、本合同生效后，未經甲、乙雙方書面同意，任何一方不得撤銷或解除合同。
第八條爭議的解決
本合同發生爭議或糾紛時，甲乙雙方當事人可以通過協商解決，協商不成向乙方所在地人民法院提起訴訟。
第九條附則
1、本合同所指乙方實現債權的費用包括但不限于代償、追償時所發生的費用、乙方人員的交通差旅費、查檔費、公告費、訴訟費、保全費、執行費、評估費、鑒定費、律師代理費、拍賣傭金、有關中介費等各項費用。
2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方：(公章)乙方：(公章)
法定代表人法定代表人
(授權代理人)(授權代理人)
___年___月___日___年___月___日
銀行反擔保合同 2
抵押人：______________
企業性質：_____________
立協議人：_________
抵押權人：___________銀行
為了明確抵押人與抵押權人各自責任、權益和義務，恪守信用，根據《中華人民共和國民法典》等有關法律、法規和《貸款抵押管理規定》，特簽訂本《抵押協議》，以茲共同遵守。
一、抵押人自愿以“抵押物清單”所列之財產設定抵押權，擔保借款人__________與__________銀行于____年____月____日簽訂之借款合同，按期履行債務償還借款。該貸款種類為___________，金額_________萬元，用于__________。貸款期限為____年____月至____年____月。借款合同編號為__________。
二、當借款人不能依合同約定按期償還借款時，抵押權人有權依照我國法律規定以抵押物折價或者以變賣抵押物的價款優先得到償還。
三、抵押人對“抵押物清單”中所列財產依照國家法律規定擁有_________，并在抵押期內將所有抵押財產的'產權證書交由抵押權人占管。
四、_________抵押物在此之前已設有抵押，抵押額為：__________萬元；抵押期限為________。
五、經雙方協商此項抵押的抵押額為_____萬元，抵押率為____%，抵押期限為____年，隨____號借款合同變更、解除或終止。抵押人在已設定抵押物的抵押價值額內不得重復抵押。在抵押價值額外再行設定抵押權的，應在再行設定抵押數之前書面通知抵押權人。
抵押人：抵押權人：____________
法定代表人：法定代表人：____________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
銀行反擔保合同 3
甲方______
身份證______
乙方______
身份證______
甲方現將牌照為______車輛抵押給乙方，具體協議一下：
（一）車輛品牌：型號______車架號______發動機號______車輛實際行駛______公里，顏色抵押價格為______元。
（二）抵押期限為______月（天），自______年______月______日起至______年______月______日止。如到期不還款，違約金每天______元整，違約超過小時后，乙方有權處理該抵押車輛的使用權。
（三）甲方保證是上述車輛的原車主，享有該車輛的使用權和名義權，有權處理該車輛的使用權。
（四）抵押車輛時甲方向乙方交付相關的權屬，權利證書以及相關手續。
（五）甲方保證該車輛以后不會變質為盜搶、詐騙、租賃、逃逸車輛，如發生的`與保證的不符，造成的一切法律責任和經濟糾紛由甲方承擔。
（六）甲方保證該車輛是車輛所有人抵押的，如不是車輛所有人抵押的，所發生一切法律責任和經濟糾紛由甲方承擔。
（七）該車輛抵押前，應當面把車內的貴重物品取走，如在抵押期間甲方車內的遺留物品丟失由甲方負責承擔。
（八）本合同期滿，甲方尚不能還清欠款者，小時后，乙方將享有該抵押車的轉讓、出售、再次轉押以及其他方式的處理權和車輛使用權。
（九）甲方保證該車輛不是租賃、盜搶車輛，是屬于合法手續車輛，如出現一切經濟糾紛和法律責任由甲方承擔。
本合同一經簽訂，不可逆轉，簽字后立即生效。
簽訂時間：______
________年____月____日
銀行反擔保合同 4
甲方（借款人）：______________________________
住所地：_______________________________________
身份證號碼：___________________________________
聯系電話：_____________________________________
乙方（放款人）：______________________________
住所地：_______________________________________
身份證號碼：___________________________________
聯系電話：_____________________________________
鑒于甲方需要籌集資金用于個人或企業經營需求，并有車輛可供抵押，經雙方協商一致，甲乙雙方約定以下分期付款信用借款合同（以下簡稱“合同”）：
第一條借款金額
甲方向乙方借款人借款人民幣_______________元整（大寫_____________________元），用于經營、消費等之用，并負擔甲方向乙方支付貸款利息及相關費用。
第二條還款方式
1、借款人應當按照以下還款方式向放款人還款：分____期償還，每期償還_________元，第一期還款于借款日起的________個月后，此后每月還款日為當月的_____日。
2、每期還款包括本金和利息，其中利息按照借款金額_____％計算，雙方可協商具體利率，但不得低于人民銀行同期貸款基準利率。
3、如借款人未按照以上還款方式償還應付款項，則應立即補足相應的欠款，并按逾期部分的欠款金額按日計收逾期利息。
4、借款人同意在還款當日將所需款項匯至放款人指定的銀行賬戶，或者直接現金支付給放款人。
第三條抵押資產
1、甲方將名下汽車抵押給乙方，作為本次借款的擔保。
2、汽車的具體名稱、車牌號、購買時間、品牌型號等具體信息如下：
名稱：________________________車牌號：______________________
購買時間：______________品牌型號：_________________________
3、汽車的估值為人民幣__________________元。
4、汽車的使用與保管權仍屬于甲方，甲方應妥善保管并嚴禁出租、抵押或轉讓汽車。
第四條違約責任
1、如發生以下情況，借款人應當承擔相應違約責任并賠償相應損失：
（1）未按照合同約定期限償付貸款本息；
（2）車輛被查封、扣押、強制執行或遭受滅失、毀損。
2、如借款人逾期還款，每日應當按照逾期本息金額的____％支付逾期利息。
第五條保密條款
本合同涉及到的'借貸、擔保信息，為雙方之間需要保密的商業秘密，未經另一方書面同意，不得向第三方泄露和披露。
第六條合同的有效期
本合同自雙方簽字之日起生效，至全部借款本息還清之日終止。
第七條爭議解決
本合同執行過程中，如發生爭議，甲乙雙方應友好商議解決，協商不成的，應當提交有關部門或法院進行調解或訴訟解決。
第八條其他
1、本合同一式兩份，雙方各執一份。
2、本合同未盡事宜，由甲乙雙方協商解決。
甲方（借款人）：____________________乙方（放款人）：____________________
簽字：日期：簽字：日期：
附件：
汽車銷售發票或車輛登記證書及其它有關證明材料。
銀行反擔保合同 5
甲方(出借人、抵押權人)： _________________
乙方(借款人、抵押人)：_________________
身份證號/營業證號：____________
為確保乙方與甲方于________年________月________日簽訂的《借款合同》(編號：_________________)的履行，乙方愿用其所有的車輛提供抵押擔保，甲方接受乙方的抵押，現經雙方協商一致達成如下協議：
一、抵押擔保的主債權及擔保范圍：
擔保的主債權：《借款合同》項下的借款本金人民____萬元(￥：_________________萬元)。
擔保范圍：借款本金及利息、應付其他費用、違約金、罰息以及債權人為實現抵押權所發生的一切費用。
二、債務人履行債務的期限：
乙方應于________年________月________日以前償還甲方本金及利息人民____元。
三、抵押物：乙方用其所有的車輛為上述債權提供抵押：
1、車輛品牌型號：
車牌號：_________________
機動車登記證號：_________________
發動機號：_________________
車架號：_________________
2、車輛品牌型號：
車牌號：_________________
機動車登記證號：_________________
發動機號：_________________
車架號：_________________
四、抵押登記：
本合同經登記機關辦理抵押登記后生效；抵押登記的有關憑證由甲方保管。
五、抵押物的使用和保管：
乙方應妥善保管抵押物，負有維修、保養的責任，并為車輛辦理各項全額保險；抵押期間，未經甲方同意，乙方不得出售、出租、轉讓、再抵押或其他不適當的處分行為；如因乙方或第三方原因導致抵押物價值減少的，乙方應另行向甲方提供與減少價值相當的'擔保。
六、抵押物的處分：
當債務人不能按借款合同約定按期還款或支付利息、其他費用時，甲方有權處分抵押物，并以所得價款優先受償。
七、抵押登記的注銷：
債務人已償清全部債務或符合其他法定注銷情形的，由抵押人憑抵押權人出具的同意注消的書面證明或雙方簽訂的注消抵押登記協議到登記部門辦理注銷登記。
八、爭議解決方式：按主合同的約定執行。
九、附則：本合同經雙方簽字或蓋章后生效；
本協議一____份，合同各方各執1份，交登記機關1份，各份具有同等法律效力。
甲方：_________________ 乙方：_________________
法定代表人/代理人：_________________ 法定代表人/代理人：_________________
________年________月________日________年________月________日
銀行反擔保合同 6
抵押人姓名：____________
身份證號碼：____________
住所：____________
電話：____________
郵政編碼：____________
抵押權人姓名：____________
身份證號碼____________
住所：____________
電話：____________
郵政編碼：____________
簽訂車輛抵押貸款合同日期：____________
抵押人（以下稱甲方）：____________
抵押權人（以下稱乙方）：____________
甲方今借乙方現金（大寫）____________萬元，為確保____________年____________月____________日前甲方全額歸還乙方現金，甲方愿意以自有財產作抵押。乙方經審查，同意接受甲方的財產抵押。甲、乙雙方經協商一致，按以下條款訂立本車輛抵押貸款合同：
第一條甲方用作抵押的財產為（詳見抵押財產清單）：____________
第二條本車輛抵押貸款合同項下抵押財產共作價（大寫）____________萬元整。
第三條抵押財產的保管方式和保管責任如下：
甲方應妥善保管抵押財產，在抵押期內負有維修、保養，保證完好無損的責任，并隨時接受乙方的檢查。
第四條抵押財產中的.____________必須由甲方辦理財產保險，并將保險單交乙方保存。
第五條在本車輛抵押貸款合同有效期內，甲方不得出售和饋贈抵押財產；甲方遷移、出租、轉讓、再抵押或以其它任何方式轉移本合同項下抵押財產的，應取得乙方書面同意。
第六條抵押財產意外毀損的風險承擔：
第七條本車輛抵押貸款合同項下有關的公證、保險、鑒定、登記、運輸及保管等費用由甲方承擔。
第八條本車輛抵押貸款合同生效后，如需變更主合同條款，應經抵押人同意并達成書面協議。
第九條在本車輛抵押貸款合同有效期內，甲方如發生分立、合并，由變更后的機構承擔或分別承擔本合同項下義務。甲方被宣布解散或破產，抵押財產不列入破產清算范圍，乙方并有權提前處分其抵押財產。
第十條出現下列情況之一時，乙方有權依法定方式處分抵押財產：
1、如到____________年____________月____________日____________時甲方仍未全額歸還乙方借款，借款人未依約償還借款本息或所延期限已到仍不能償還借款本息；
2、借款人死亡而無繼承人履行合同；
3、借款人被宣告解散、破產；
處理抵押財產所得價款，不足以償還貸款本息和費用的，乙方有權另行追索；價款償還貸款本息還有余的，乙方應退還給甲方。
第十一條抵押權的撤銷：主合同借款人按期償還借款本息的，抵押權即自動撤銷，由乙方保管的甲方財產和財產保險單應退還給甲方。
第十二條本車輛抵押貸款合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自變更或解除合同，需要變更或解除合同時，應經雙方協商一致，達成書面協議。協議未達成前，本合同各條款仍然有效。
第十三條違約責任：
1、按照本車輛抵押貸款合同第三條第____________項的約定，由甲方保管的抵押財產，因甲方保管不善，造成毀損，乙方有權要求甲方恢復抵押財產原狀，或提供經乙方認可的抵押財產。
2、按照本車輛抵押貸款合同第三條第2項的約定，由乙方保管的抵押財產因乙方保管不善造成毀損，甲方有權用主合同中尚未償還的借款與被毀損的抵押財產相抵銷，并可追索剩余價款。或者要求乙方恢復抵押財產原狀；或者要求乙方賠償其因此而遭受的損失。
3、甲方違反第五條約定，擅自處分抵押財產的，其行為無效。乙方可視情況要求甲方恢復原狀，提前收回主合同項下貸款，并可要求甲方支付貸款總額30％的違約金。
4、甲方因隱瞞抵押財產存在共有、爭議、被查封、被扣押或已經設定過抵押權等情況而給乙方造成經濟損失的，應給予賠償。
5、甲方違反第十二條約定，應向乙方支付主合同項下貸款總額30％的違約金，并應賠償對方因此而遭受的經濟損失。
第十四條本車輛抵押貸款合同由甲、乙雙方法定代表人或主要負責人簽字并加蓋單位公章。自雙發簽字之日起生效。
第十五條本車輛抵押貸款合同正本一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：____________
法定代表人：____________
或主要負責人：____________
乙方：____________
法定代表人：____________
或主要負責人：____________
____________年____________月____________日
銀行反擔保合同 7
甲方：（出借人）_________身份證號碼：_________電話：_________地址：_________
乙方：（借款人）_________身份證號碼：_________電話：_________地址：_________
鑒于甲方同意向乙方提供借款，乙方同意以其名下車輛為抵押物，雙方達成如下協議：
第一條借款金額
1.1甲方同意向乙方提供借款，借款金額為人民幣_________（大寫：_________元整）。
1.2甲方向乙方提供的借款，乙方應全額返還，包括但不限于本金、利息、罰息等等。
第二條抵押物
2.1抵押物名稱：_________。
2.2抵押物所有權人名稱：_________。
2.3抵押物綜合評估價值為：人民幣_________（大寫：_________元整）。
2.4乙方應保證該抵押物為其所有，且未受到任何法律或其他限制。
第三條利息及還款方式
3.1利息計算方式：按照_________（年/月）利率計算。
3.2還款方式：本合同借款按照乙方所選期數進行分期還款，每期還款金額為人民幣_________元（大寫：_________元整），共計_________期，每期利息按照上述利率計算。
3.3借款期限：自合同簽署之日起_________個月/年（至少不低于1年）。
3.4還款方式：乙方應在每月的_________日前還款，若未按照約定時間還款，則按照每日_________‰罰息。
第四條其他費用
4.1其他費用包括但不限于：公證費、抵押評估費等等，由乙方支付。
4.2甲方向乙方提供的借款，應扣除借款本金、利息后，扣除其他相關費用。
第五條違約責任
5.1本合同任一方違反本合同條款時，應承擔相應的民事侵權或違約責任。
5.2乙方違約時，甲方有權向乙方收回抵押物，或者申請法院強制執行，保證甲方的債權得到充分保障。同時，乙方應承擔甲方的全部追索費用。
第六條法律適用及爭議解決方式
6.1本合同的制定、解釋、簽訂、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。
6.2因本合同引起的`任何爭議，雙方應通過友好協商解決，協商不成的，應向有管轄權的人民法院提起訴訟。
第七條合同變更
7.1本合同經各方簽字或蓋章后生效，不可修改。
7.2雙方協商后，可進行合同附加條款或追加協議。
第八條其他事項
8.1本合同未盡事宜，雙方可協商解決。
8.2本合同對各方均有約束力。
第九條合同解除
9.1本合同有效期內，雙方協商一致可解除本合同。
9.2本合同有效期滿后，如乙方全部還清借款、利息、罰息及其他相關費用，甲方應向乙方返還抵押物。
第十條合同存檔
10.1本合同一式兩份，由雙方各持一份，具有同等法律效力。
10.2本合同及附件原件歸乙方保管，在借款期間，甲方有權查閱。
甲方：（出借人）_________日期：_________
乙方：（借款人）_________日期：_________
銀行反擔保合同 8
甲方：_____________
身份證號碼：_________________________
乙方：_____________
身份證號碼：_________________________
乙方愿意以其所有的車輛就甲、乙雙方于______ 年____月 ____日簽訂的《借款合同》向甲方提供抵押擔保。
第一條抵押物
抵押物：_________牌_________型汽車，車輛牌號為：_________，發動機號為：_________，車架號為：_________。上述用于抵押的車輛為__________________所有。
第二條抵押物的抵押價值
甲、乙雙方商定抵押車輛的抵押價值總額為_______元。
第三條抵押物的清點、登記
1、本合同簽署前，甲、乙雙方共同清點核查抵押車輛。抵押期間，該抵押車輛的機動車登記證書正本、機動車銷售統一發票正本、車輛購置稅收據正本等交由甲方保管。
2、甲方負責到有關車輛管理機關辦理抵押車輛登記手續。全部抵押費用由乙方承擔。
第四條抵押擔保的范圍
1、上述《借款合同》中約定的乙方償還的全部款項和自付款之日起的利息以及其因此支付的其他費用和損失等；
2、上述《借款合同》中約定的乙方應向甲方支付的違約金、賠償金以及實現債權的費用等。
3、甲方為實現本合同項下的抵押權而發生的費用，包括但不限于訴訟費、保全費、評估費、拍賣費、執行費、律師代理費、調查取證費等。
第五條乙方的義務
1、乙方應將抵押車輛在抵押期間向當地保險機構投以機動車輛保險，保險受益人為甲方。
保險項目如下：
a、機動車輛損失險；
b、機動車輛強制險；
c、機動車輛座位險；
d、第三者責任險；
e、盜搶險；
f、自燃險。
2、在抵押期內抵押車輛發生保險事故，甲方有權將保險賠償金提存。在借款到期后，如乙方不能按期償還借款，甲方有權用保險賠償金清償借款及甲方為實現債權支出的費用，不足清償的，甲方有權另行向乙方追償。
3、抵押車輛在簽訂本合同前已先行保險的，乙方應到保險機構辦理保險受益人變更手續。保險金額小于抵押車輛評估價值的，應補足保險金額。
4、本合同項下抵押車輛的保險憑證均交甲方保管。
5、抵押期間，未經甲方書面同意，乙方不得以出售、出租、贈與等方式轉讓或以其他方式處分抵押車輛，也不得對抵押車輛增、拆、改、修。否則，甲方保留向乙方追索的權利。
6、抵押車輛在抵押期間可繼續由乙方使用、保管，并負責保養和保修及年審，其一切費用開支由乙方承擔.乙方必須保證抵押物的安全、完整，要合理使用抵押物，以確保抵押車輛價值不致非正常減少，并接受甲方的監督、檢查。
7、抵押車輛毀損的，乙方應在五日內將抵押車輛恢復原狀，未能恢復原狀的，乙方應提供經甲方認可的其他等價財產作為新的抵押物或提供其他擔保。
8、抵押期間，未經甲方書面同意，乙方不得擅自贈與、出租、轉讓、再抵押或以其他任何方式處分抵押車輛，并不得實施降低抵押車輛價值的任何行為。
9、抵押車輛價值減少時，乙方應在三十日內向甲方提供與減少的價值相當的擔保。
10、乙方保證對抵押車輛享有所有權。
11、抵押期間，經甲方書面同意，乙方轉讓抵押車輛所得的價款優先向甲方提前清償所擔保的債權。
12、乙方不得隱瞞抵押車輛存在共有、爭議、被查封、被扣押或已被設定抵押的任何情況。
第六條違約責任
1、乙方違反本合同第五條第五款約定的，其行為無效，甲方可要求其按抵押車輛之抵押價值總額的30%支付違約金。
2、乙方違反本合同第五條第六款約定的，因保管不善致使抵押車輛毀損的，甲方可要求其恢復原狀或重新提供甲方認可的新的抵押物，并可要求其按抵押價值總額的30%支付違約金。
3、乙方違反本合同約定的.其他義務與責任的，其應按抵押價值總額30%向甲方支付違約金，并賠償由此給甲方造成的一切損失。
第七條義務和責任的連續性
本合同項下乙方所有義務和責任不因其財力、地位等狀況的改變，或與其他單位簽訂的任何協議、文件或合同而免除；也不因乙方發生合并、分立等情形或變更法定代表人、承辦人等情形而免除。若本合同項下各方當事人發生合并、分立、變更等情形的，由變更后的當事人承擔或分別承擔本合同所列義務和責任。
第八條通知
1、甲方對乙方的任何通知只要按照下列乙方地址快遞或傳真發送，發送日即視為送達乙方日期。
快遞地址：____________________________________________郵編：_______ 聯系電話：____________傳真電話：______________
2、乙方上述地址或傳真變更時，應于變更之日起次日內書面通知甲方。
3、若乙方提供地址、傳真不準確或其變更后未依約通知甲方，致使甲方無法發送傳真或發送快遞被退回的，則甲方發送通知之日仍視為送達乙方日期。
第九條爭議解決方式
甲、乙雙方在執行本合同中產生爭議，應協商解決。協商不成的，由甲方住址所在地法院管轄。
第十條其他
1、本合同由甲、乙雙方簽字后生效。
2、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_____________住址：______________________ 甲方聯系電話：____________
乙方：_____________住址：______________________ 乙方聯系電話：____________
簽訂約日期：______年_____月_____日
簽約地址：___________
銀行反擔保合同 9
借款人：（以下簡稱甲方）_____________
債權人：（以下簡稱乙方）_____________
甲方由于需要資金周轉，愿意用名下財產車牌號借款人民幣_____________元整。（大寫）
一、借款期限：
即從_____________年_____________月_____________日至_____________年_____________月_____________日止。
二、借款金額：
共計人民幣_____________。
三、違約責任：
1、如甲方借款期已到，超過叁天不歸還借款的，甲方所抵押的車輛由乙方任意處理，甲方必須為乙方辦理過戶手續。不足清還的，乙方仍有權追索甲方其它合法財產，以清償借款本息直至清償完本息為止。
2、甲方有權在抵押期間提前歸還借款，乙方須在甲方還款當日把抵押車輛歸還給甲方，如有拖延，乙方應每日支付本金所產生利息的兩倍給甲方。如借款期限已到，經乙方同意甲方可把抵押車輛作價出讓；若要辦理抵押延期手續：則要支付一定的手續費。
3、甲方必須保證抵押車輛的.`來源正當，手續齊全合法，無任何經濟糾紛，無任何債權債務，否則乙方有權隨時終止合同內容，并根據情況要求甲方歸還本息，乙方有權追索甲方的其他財產，以清還借款本息直至清償完本息為止。
四、附則：
本合同一式兩份，經雙方簽字后即時生效。
借款人：_____________債權人：_____________
_____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日
銀行反擔保合同 10
甲方（抵押權人/債權人）：__________
住所地：__________
身份證號碼：__________
電話：__________
乙方（債務人）：__________
住所地：__________
身份證號碼：__________
電話：__________
丙方（抵押人）：__________
住所地：__________
身份證號碼：__________
電話：__________乙方于_____年_____月_____日向甲方借款_____元，乙方至今未償還。為了保證甲方債權的實現，丙方自愿向甲方提供抵押。為明確雙方權利、義務，依據《民法典》及其他有關法律法規，雙方經平等協商一致，訂立本合同。
一、具體情況
為了保證甲方債權的實現，丙方以車輛作為抵押，若乙方不能償還欠款，屆時以該車輛實際價值作為償還。對于資不抵債部分，甲方保留追償權，可要求乙方繼續償還。
二、車輛信息
車輛品牌：__________行駛證號碼：__________
車牌號碼：__________發動機號碼：__________
三、抵押登記
1、甲丙雙方約定丙方應配合甲方到有關登記部門辦理抵押登記手續。
2、抵押登記事項發生變化，依法需進行變更登記的，甲丙雙方各應在登記事項變更之日起_____日內到有關登記部門辦理變更登記。
3、抵押登記費用由丙方承擔。
四、抵押物毀損或價值減少的處理
1、在本合同主債權獲得完全清償之前，丙方的行為足以使抵押財產價值減少的，甲方有權要求丙方停止其行為。抵押財產價值減少的，甲方有權要求丙方恢復抵押物的價值或者要求丙方賠償減少的財產價值。丙方不按要求履行的，甲方有權行使抵押權，可以拍賣、變賣抵押物。
2、如果由于自然災害、意外事件、侵權行為及其他原因導致抵押物滅失或價值減少的`，丙方應立即采取措施防止損失進一步擴大，并立即書面通知甲方。
五、違約責任
1、下列事項之一即構成或視為丙方在本合同項下違約：
丙方未按本合同的約定及時配合甲方辦理抵押登記，履行擔保責任。
丙方在本合同中所做的聲明不真實或違反其在本合同中所做的承諾。
丙方違反本合同的規定，擅自轉讓、出租、出借、以實物形式出資或以其他任何方式全部或部分處分抵押物。
丙方以任何方式妨礙甲方依合同有關約定處分抵押物。
（5）發生本合同第五條所述抵押物毀損或價值減少的情形，丙方應當為甲方提供等價值的擔保。
（6）丙方明確表示或者以自己的行為表明不履行本合同。
2、出現前款規定的違約事件時，甲方有權視具體情形分別或同時采取下列措施：
要求丙方限期糾正其違約行為，及時承擔違約責任或者擔保責任，可以要求丙方按照借款總額的______%支付違約金。
要求丙方賠償因其違約而給甲方造成的損失。
可通過訴訟方式行使抵押權/進行抵押登記。
甲方認為必要的其他合法救濟措施。
六、變更、修改
1、本合同經雙方協商一致，應當以書面形式進行變更或修改，任何變更或修改均與本合同具有同等法律效力。
2、除法律、法規另有規定或當事人另有約定外，本合同任何條款的無效均不影響其他條款的法律效力。
七、法律適用與爭議解決
1、本合同適用于中華人民共和國法律。
2、凡因履行本合同而產生的一切爭議、糾紛，雙方可先通過協商解決。協商或調解不成的，依法向甲方所在地有管轄權的人民法院起訴。
八、強制執行條款
當主合同借款人、抵押人不履行或不完全履行合同所約定的義務時，抵押人自愿接受依法強制執行。
九、費用
除依法另行確定或當事人另有約定外，因本合同訂立、履行及爭議解決發生的費用（包括訴訟費、律師費用）由丙方承擔。
對于屆時對于車輛實際價值約定不清時，交于相關機構評估費用由方承擔。
十、其他約定
1、在不影響本合同其他約定的情形下，本合同對雙方及各自依法產生的承繼人和受讓人均具有法律約束力。
2、除另有約定外，雙方指定本合同載明的住所地為法律文書送達地址。
3、本合同中的標題和業務名稱僅為指代的方便而使用，不得用于對條款內容及當事人權利義務的解釋。
十一、合同生效與抵押權設立
1、本合同自甲乙丙雙方簽字、捺印之日起生效；抵押人是自然人的，需由抵押人本人簽字并經其財產共有人同意。
2、抵押權于合同生效之時設立，但依法應當辦理登記的，自抵押登記辦理完畢之日起設立。
3、本合同一式叁份，甲乙丙叁方執壹份，各份具有同等的法律效力。
（以下無正文）
甲方（簽字捺印）：__________
簽署時間：__________年_____月_____日
乙方（簽字捺印）：__________
簽署時間：__________年_____月_____日
丙方（簽字捺印）：__________
簽署時間：_________年_____月_____日
銀行反擔保合同 11
抵押人：________
身份證號碼：________
抵押權人：________
身份證號碼：________
為確保________年____月____日簽定的____________(以下稱主合同)的履行，抵押人(以下簡稱甲方)愿意以其有權處分的車輛作抵押。抵押權人(以下簡稱乙方)經實地勘驗，在充分了解其權屬狀況及使用與管理現狀的基礎上，同意接受甲方的車輛抵押。雙方本著平等、自愿的原則，同意就下列車輛抵押事項訂立本合同，共同遵守。
第一條甲方用作抵押的'車輛型號及車牌號為:______________________________________ 。
第二條根據主合同，甲乙雙方確認：債務人為___________________；抵押期限自________年____月_____至________年____月____。
第三條借款總金額人民幣(大寫)_____(小寫)_____。
第四條抵押車輛現由___________________________使用。甲方在抵押期間對抵押的車輛承擔維修、養護義務并負有保證抵押車輛完好無損的責任，并隨時接受乙方的檢查監督。抵押期間，甲方不得擅自轉讓、買賣、租賃抵押車輛不得重復設定抵押，未經乙方書面同意，發生上述行為均屬無效。
甲方(簽章)：____乙方(簽章)：____
地址：____地址：____
聯系電話：____聯系電話：____
合同簽定時間：________
銀行反擔保合同 12
抵押人(甲方)：
身份證號碼：
聯系電話：
住址：
抵押權人(乙方)：
身份證號碼:
聯系電話：
住址：
為確保______年____月____日簽定的借款合同(以下稱主合同)的履行，甲方愿意以其有權處分的車輛作抵押。乙方經實地勘驗，在充分了解其權屬狀況及使用與管理現狀的'基礎上，同意接受甲方的車輛抵押。雙方本著平等、自愿的原則，同意就下列車輛抵押事項訂立本合同，共同遵守。
第一條甲方用作抵押的車輛品牌：_____型號：_____車牌號:_____車架號_____發動機號：_____。
第二條根據主合同，雙方確認：乙方債權標的額(本金)為人民幣：___________(大寫)，__________(小寫)
借款期限自______年____月_____至_____年____月____。本抵押合同自借款全部清償之日終止。
第三條本合同抵押擔保范圍：借款本金、實現抵押權的費用。
第四條甲方保證上述車輛權屬清楚，若發生產權糾紛或債權債務，概由甲方負責清理，并承擔民事訴訟責任，由此給乙方造成的經濟損失，甲方負責賠償。
第五條甲方保證按主合同履行其承擔的義務，如因甲方延誤造成經濟損失的，甲方承擔賠償責任。
第六條抵押車輛現由甲方使用，并由甲方連續投保機動車輛保險，包括強制險、車損險、第三者責任險、盜搶險等。甲方在抵押期間對抵押的車輛承擔維修、養護義務并負有保證抵押車輛完好無損的責任，并隨時接受乙方的檢查監督。
第七條抵押期間，甲方不得擅自轉讓、買賣、租賃抵押車輛，不得重復設定抵押，未經乙方書面同意，發生上述行為均屬無效。
第八條抵押期間，甲方如發生危害抵押車輛價值事由時，或甲方不按時履行主合同、或甲方出現財政危機，嚴重危害主債權的實現時，乙方有權要求提前處分其抵押車輛。
第九條本合同一式三份，甲乙雙方各執一份，車輛管理部門備案一份。自甲乙雙方簽訂之日起生效。
甲方：乙方：
合同簽定時間：_____年_____月_____日
銀行反擔保合同 13
借款人（抵押人）_________
身份證號_________
聯系電話_________
借款人（抵押人）_________
身份證號_________
聯系電話_________
貸款人（抵押權人）_________
聯系電話_________
貸款人（抵押權人）_________
聯系電話_________
保證人_________
身份證號_________
聯系電話_________
借款人、系夫妻關系。本合同各方根據有關法律、法規，在平等自愿的基礎上，為明確責任、恪守信用，經充分協商一致簽訂本合同，共同遵守執行。
借貸條款
第一條貸款金額。金額為人民幣（大寫）_________元，（小寫）_________元。
第二條貸款用途。貸款用于_________；借款人不得以任何理由將貸款挪作他用。如借款人未按本合同約定的用途使用貸款，貸款人有權就挪用貸款部分自挪用之日起按本合同約定的貸款利率上浮_________%計收違約金。
第三條貸款利率。月利率為2%，利息從貸款之日起開始計算并按月付息。
第四條貸款期限為_________月。自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。實際以借款借據或銀行交易憑據為準。
貸款除現金交付借款人_________元外，借款人不可撤銷地授權貸款人在抵押登記后，余款以轉帳形式劃入貸款人指定的銀行帳戶（戶名_________開戶行_________帳號_________），上述行為均視為借款人提用了借款，貸款人有權監督貸款的使用。
第六條貸款人與借款人雙方商定，自提用借款次月起，借款人按月給付貸款利息，付息日為每月_________日。貸款到期一次性還清本息。
第七條如借款人未按本合同約定償付貸款本息，貸款人有權對逾期貸款本息自逾期之日起按本合同約定的利率上浮50%計收取追索債權的費用（差旅費、誤工費等）。
第八條借款人需提前還款的，應提前_________日書面通知貸款人。提前還款部分，不滿15日的按半個月計收利息，超過15日不滿一個月的`按一個月計收利息。
第九條本合同有效期內，發生下列事項的，貸款人有權在以下任何一項或多項事件發生時，提前向借款人、保證人發出《提前還款函》，要求借款人在《提前還款函》規定的期限內清償部分或全部貸款本息（包括違約金）：
（一）借款人違反本合同約定的條款，足以使貸款人認為借款人將不履行或不能履行歸還貸款本息的義務的；
（二）借款人本人因喪失民事行為能力、被宣告失蹤、死亡而無繼承人、監護人、財產代管人或受遺贈人；
（三）借款人的`繼承人、監護人、財產代管人或受遺贈人拒絕為借款人履行償還貸款本息的義務；
（四）借款人連續兩個付息期或在本合同期內累計三個付息期未按時償還貸款利息；
（五）根據本合同擔保條款約定，因保證人違反擔保條款的約定，致使保證人需提前履行義務或貸款人提前處分抵押物的；
（七）借款人未向保險公司辦理指定保險的`；
（八）借款人挪用借款的；
（九）根據合同法第68條規定，貸款人有確切證據證明的借款人其他可能影響歸還貸款人貸款本息的情形。
第十條貸款人和借款人雙方任何一方需變更合同借貸條款，均須書面通知對方，經雙方協商一致，達成書面意見，同時征得保證人書面同意后方可變更。另有約定的除外。
第十一條訂立、執行本合同所需有關費用，由借款人承擔。
抵押條款
第十二條抵押人自愿將其享有處分權的`車輛抵押給貸款人（即抵押權人），作為償還本合同借貸條款項下之借款的擔保，并保證承擔法律責任。抵押物詳細情況如下：汽車_________輛；品牌型號_________；顏色_________；發動機號_________；車輛識別代號_________；號牌號碼_________ 。
第十三條抵押擔保范圍為本合同項下的貸款本金、利息（包括逾期、挪用違約金）、因歸還貸款本息而引起的違約金、賠償金以及實現債權的費用（訴訟仲裁費、律師代理費、交通費等）。
第十四條抵押期間從抵押登記之日起至本合同借貸條款項下全部債務履行完畢止。
第十五條抵押人在抵押期間應妥善保管抵押物，并負責維修、保養，保證抵押物完好無損、隨時接受貸款人的監督檢查（接受貸款人在抵押車輛上安裝、控制GPS裝置，安裝費用由借款人承擔）。但抵押車輛交貸款人保管情形除外。
第十六條抵押期間由于抵押人的過錯造成抵押物價值減少，應由抵押人承擔責任，抵押人應在三十天內或貸款人規定的期限內向貸款人提供與減少的'價值相當的擔保。抵押人不能提供價值相當的擔保的，抵押權人可以選擇提前處分抵押物以行使抵押權。
第十七條抵押物抵押期間，抵押人出租或以變賣、抵償債務、贈與等方式處分抵押物所有權的，須征得貸款人同意。抵押人擅自處分抵押物引起貸款人的損失，由抵押人承擔責任。
第十八條設定抵押物需要到主管部門進行抵押登記，抵押人應與貸款人、保證人合作。抵押人在本合同抵押設定并登記完畢之日，將該抵押物的權屬證明文件（登記證書）交抵押權人保管。
第十九條因發生本合同第九條所述情況，貸款人提前收回貸款而未受清償的，貸款人有權提前處分抵押物。
抵押人只能在合肥市區范圍內使用、停放抵押車輛，并不得毀損、影響GPS裝置的正常功能，否則視為違約，貸款人有權隨時主張全部債權。
第二十條借款人須向保險公司辦理保險，并應以抵押權人為保險第一受益人。抵押期內，借款人不得以任何理由中斷或撤銷保險。為防止保險中斷，貸款人可以代替借款人投保，保險費用由借款人承擔，保險權益屬貸款人。抵押期間，如汽車發生賠償事故，貸款人有權根據事故性質及借款人的具體情況決定是否將保險賠款付給借款人。汽車如發生部分損失的情況，保險賠償金和損害賠償金應全部用于維修汽車，借款人應負責將汽車修復至完全正常狀態；如發生車輛全損或推定全損或全車被盜搶等保險事故。
第二十一條本合同經甲乙雙方簽字、蓋章后生效。
甲方：
乙方：
日期：
銀行反擔保合同 14
甲方（借款人）：____________
身份證號：____________
乙方（出借人）：____________
身份證號：____________
甲方因本人生產或經營需要，向乙方申請借款，并以自有車輛作為抵押物，經當事方協商一致，乙方同意出借并簽定本合同
一、借款金額：人民幣（大寫）____________元（￥：____________元）借款期限：自______年____月____日起至______年____月____日止，共計天。利息為人民幣_______元（￥：____________元）
二、借款的支付及償還
借款的支付：借款及抵押手續辦妥后，乙方將借款金額一次性支付給甲方或轉入甲方賬戶。
借款的償還：本借款在到期日一次性還清本息。
甲方可以提前還款，但必須提前15天通知乙方。
三、違約責任
1、如果甲方到期不能全額償還本借款，則從逾期之日起，對未償還部分加收天的違約金，逾期超過十日的，視為甲方徹底違約，乙方可以解除本借款合同，要求甲方支付合同總借款金額20%的違約金。
四、甲方確認抵押資產為其本人所有，一切手續合法、有效，該資產在抵押前無任何經濟糾紛和違法責任，否則甲方承擔全部法律責任。
五、抵押物事項
1、汽車種類及牌號：
2、車架號：
3、發動機號：
六、抵押物的.保管
抵押物由乙方保管，在抵押期間，乙方無償使用該車輛，保證該車輛無任何交通事故及違章、若是由于車輛自身原因或自然損壞，不可抗力等因素造成的車輛損失，免除乙方賠償責任。
甲方必須連同與抵押車輛相關的鑰匙、機動車登記證書、行車證、購車發票、購置稅、養路費、保險單據、戶口本原件及身份證復印件交由乙方或中間人保管、
七、抵押物的`處置
抵押期間，甲方對抵押車輛做出的任何處置均無效。
甲方如不能按時還款，自逾期天后，乙方則可以變賣抵押物以挽回損失，甲方同時簽署《逾期變賣委托書》。
八、抵押期間，發生下列情形之一，乙方有權提前處置抵押物
1、借款人被宣告失蹤，而其財產代管人拒絕履行本合同的；
2、借款人喪失民事行為能力，而監護人拒絕履行本合同的；
3、借款人死亡或宣告死亡而其財產合法繼承人拒絕履行本合同的；
4、借款人不履行還款義務或有其他缺乏償債誠意的行為；
5、借款人卷入或將卷入重大的訴訟或仲裁程序及其他法律糾紛，足以影響其償債能力；
6、借款人變更住所、通信地址、聯系電話等事項未在5日內及時通知的。
九、費用的承擔
1、如果甲方不能按期還款，在爭取乙方同意的情況下可以延期。
2、有關抵押、借款產生的一切費用均由甲方承擔。
十、本合同一式二份，甲方、乙雙方各執一份，自當事人簽字之日起生效。
甲方：________（章）乙方：________（章）
______年____月____日______年____月____日
銀行反擔保合同 15
甲方：
身份證號：
住址：
乙方：
身份證號：
住址：
甲乙雙方經協商達成如下抵押合同：
一、質抵押當車輛品牌：______________型號：______數量：______臺。機動車行駛證號碼：______________發動機號碼：
二、抵押金額：人民幣_____萬元整。評估價值人民幣_____萬元整。
三、抵押期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日
四、抵押費用：月利率：_____‰月綜合費率：_____‰合計：_____‰。
五、雙方責任：
1.質抵押車輛在乙方封存。在抵押期限內，乙方負責該車的安全并不得轉讓、出租、出售、拆動或損壞。
2.質抵押車輛的保險，由甲方到保險公司辦理投保手續，保險費用由甲方負擔。
3.自抵押期滿之日起五日內，經雙方同意可以續當。逾期不贖當也不續當的，視為絕當。
4.絕當物品估價不足5萬元的，由乙方自行變賣或者折價處理，損溢自負；絕當物品估價超過5萬元的，按有關規定處理，所得收入在乙方扣除當金本息、綜合費用和實現債權的`費用后，剩余部分退還給甲方，不足部分乙方有權向甲方追索。
5.本合同約定：借款人按月交納利息和綜合費用，即每月_____日前支付上月利息和當月綜合費用。
借期在五日內，利息和綜合費用按日計算；
借期在十日內，利息和綜合費用按半個月計算；
借期在十日以上，利息和綜合費用按整月計算。
如借款人未能履行此約定，貸款人有權單方提前終止合同并向借款人追索借款本金、利息、綜合費用及違約金。
6.本合同所約定的利率和綜合費率不受本合同借款期限限制，借款人必須按時交納利息和綜合費用直至借款人清償完債務為止。
7.超期贖當或續當，每日按抵押金額的0.5‰增收滯納金。
8.隨車手續：__________，由乙方保存。
六、甲乙雙方在履行本合同中發生的爭議，由雙方協商解決。協商不成，可向乙方所在地人民法院起訴。
七、當票作為本合同的附件具有同等法律效力。
八、本合同未盡事項，按國家法律及國家商務部、公安部頒布的《典當管理辦法》執行。
九、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份以資信守。
甲方：__________ 乙方：__________
經辦人：________ 經辦人：________
_______年_____月_____日
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